靜脈
」 久坐 大陸
才做完心臟手術！趙少康自曝跌倒「肝臟出血」深夜送加護 近況曝光
74歲資深媒體人、中廣前董事長趙少康月初現身，表示自己日前才入院做了心臟大手術，術中心臟還停了3小時猶如「死過1次」，休養近1個月身體也漸漸康復。沒想到他才剛恢復錄影不久，又爆出住院消息。他今（19）日在臉書上報平安，表示自己上週三（13）摔了一跤，沒想到週日（17）忽然嚴重腹痛，緊急送振興醫院，檢查後發現是「肝臟出血」，一直到今天才穩定下來。振興醫院院長魏崢受訪時透露：「預計這一兩天就可以出加護病房，本週可以出院回家。」趙少康19日下午在臉書PO文「報平安」，表示自己上週三摔了一跤，當下覺得沒事，但到週日上午突然感覺到腹痛嚴重，還越來越沒精神，最後是坐救護車去了振興醫院。當晚，振興醫院蘇正熙主任醫師替他做檢查，發現是肝臟邊角破裂，又由於之前術後吃抗凝血劑，因此發生內出血。趙少康被送進加護病房治療後，週一狀況已大幅改善，今日已穩定下來。提到病況，趙少康自述：「照了電腦斷層，找不到肝臟動脈出血點，所以認為是靜脈出血，不需要做動脈栓塞手術，只能一面輸血，一面自行吸收腹腔積血」、「治療以針劑為主，今天已穩定下來。」趙少康事後檢討：「一是血壓太低時不可站立，二是術後我的動作要慢，偏偏我什麼都快，身體可能一時協調不過來，以後要改掉『快』這個毛病，三是大手術後要充份休息，我休息時間不夠就急著主持節目，還是有壓力的。」據《ETtoday新聞雲》報導，振興醫院院長魏崢指出，趙少康上週上節目前摔了一跤，當下覺得沒事，就上節目了。一直到星期天開始不舒服，到醫院時，摔的位置也講不太清楚，只記得是撞到右上腹，檢查發現肝臟有一點受傷出血，所以做了輸血處置，可是因為當時還未查清楚出血點，所以就安排住加護病房觀察，所幸最後並無大礙，一兩天內即可轉出加護病房，預計本週就可以回家。
首款失智症藥物審查通過 醫：可真正減緩或停止退化
全台失智症人口逐漸上升，衛福部及台灣失智症協會今日（19）辦理失智症防治照護政策綱領成果發表會，台灣失智症協會理事長徐文俊表示，近日通過台灣食藥署審查的阿茲海默藥物，是20年來首款，且不同於過往的症狀治療，是真的可以減緩甚至停止病理變化，改善病程進行治療的藥物，為重大突破。衛福部次長呂建德說，未來將和健保署討論，盼推動相關藥物給付。根據衛福部今年「全國社區失智症流行病學調查」結果，全台65歲以上長者失智症盛行率近8%，失智類型以阿茲海默型最多，占56.88%。徐文俊說，此款單株抗體藥物已經於去年7月在美國通過上市，適用罹患阿茲海默症的輕度認知障礙或輕度失智患者，並於近日通過台灣食藥署審查。徐文俊表示，上次出現阿茲海默症藥物是在2013年，只能針對症狀治療，而此款新藥將能實際改善病程，透過靜脈注射打到體內後，可移除大腦中的類澱粉沉澱，達到停止或延緩病理變化效果；臨床試驗發現，每兩周施打一次，用藥18個月，可延緩5到7個月的退化，部分個案甚至可完全移除類澱粉沉澱，雖無法挽回已經凋零、死亡的細胞，但可以延緩其他神經元死亡。徐文俊解釋，此類藥物適用患者，必須先確診阿茲海默症，且其嚴重程度範圍在輕度認知障礙到輕度失智，失智症太嚴重或沒有症狀者不建議使用。不過他提醒，藥物還是有副作用可能，基本上包括水腫，嚴重可能出血，使用上仍要小心。此藥使用條件，徐文俊說明，須先經過腦脊髓液檢查或類澱粉正子攝影，檢查類澱粉沉積、確診阿茲海默症，再進行測驗評估症狀嚴重度；並還需要做基因檢測驗APOE4基因。目前檢測與藥物都要自費，以美國價格預估人年藥費約新台幣70萬元，類澱粉攝影則約7萬元。徐文俊指出，新藥出現後，整個社會對失智症、阿茲海默症看法將大幅改變，人們可以不用再害怕檢查，因為「阿茲海默不是絕症」。
末期腎病的無聲危機！九成患者有「腎性貧血」 疲倦、頭暈別輕忽
【健康醫療網／記者林怡亭報導】慢性腎臟病是國人常被忽略的疾病之一，往往等到症狀出現時才發現已惡化至疾病中後期。對於末期腎病患者而言，腎性貧血是一個常見的挑戰。疲倦、頭暈、呼吸困難等貧血症狀不僅影響患者的日常生活品質，長期下來還會增加心臟負擔，並影響其他器官功能。腎臟與造血息息相關 無法感測缺氧訊號造成腎性貧血台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯醫師解釋，腎臟是人體造血的重要器官之一，它會感測血液中的氧氣量，當含氧量過低時，腎臟會釋放紅血球生成素（Erythropoietin, EPO）來刺激骨髓製造紅血球。然而一旦腎功能受損，腎臟無法有效感測到缺氧訊號，骨髓就無法正常製血，形成「腎性貧血」。患者可能會感到疲倦、頭暈、呼吸困難等症狀，這些都是貧血的表徵，應及早留意，避免進一步惡化。腎性貧血治療選項：從傳統注射到HIF療法的革新過去，腎性貧血的治療主要依賴注射紅血球生成刺激劑（ESA）輔以鐵劑來提高紅血球生成，但效果易受慢性發炎影響。隨著醫療科技進步，現已有模擬體內低氧環境的口服藥物，透過藥物穩定HIF（缺氧誘導因子），能夠促進身體自然生成紅血球，為患者提供更多元的治療選擇。吳麥斯醫師表示，自1980年代以來，腎性貧血的治療主要是透過ESA注射直接補充紅血球生成素，但有時當ESA濃度過高，骨髓接收到的訊息可能不足以增加造血量。此外，腎病患者常伴隨鐵質缺乏問題，透析過程也會使鐵質流失，導致造血困難。隨著 HIF 療法的出現，這類藥物通過穩定細胞在低氧環境下的HIF反應，促使紅血球生成素的自然生成，使體內鐵質與其他營養物質更高效地被應用，並因為是口服藥物，提高了患者的依從性和便利性，較不受慢性發炎影響，是腎性貧血治療的一大突破。隨著藥物技術進步，現行的腎性貧血治療已包括ESA注射、口服鐵劑、靜脈鐵劑及新型HIF療法等多種選擇。這些治療選項各具特點，醫師可以根據患者的需求靈活搭配使用，提供更適合個別患者的療程。吳麥斯醫師指出，腎性貧血對慢性腎病患者是長期課題，治療選擇的多樣化不僅改善了患者的生活品質，也讓醫師在面對患者個別需求時有了更多選擇。隨著藥物科技不斷演進，腎病患者在抗貧血治療上將擁有更佳的支持，持續改善生活品質。
6小時注射20次麻藥！女中毒陳屍飯店 醫生男友輕判2.5年原因曝
為幫助女友緩解失眠症狀，大陸四川省一名麻醉醫生在6小時內，分20餘次將丙泊酚（靜脈麻醉藥）注入女友體內，導致對方急性中毒死亡。四川省仁壽縣人民法院近日公開本案的刑事判決書，該名醫師因犯過失致人死亡罪獲刑2年半。《封面新聞》報導，被告人瞿姓男子（原夾江縣某醫院麻醉科醫生）於2022年間，通過網路交友平台認識了被害人陳女，2人發展為情人關係後，女方便要求瞿男私下用「丙泊酚」來緩解自己的失眠症狀。從2023年9月開始至案發前，瞿男曾多次在酒店內給陳女注射丙泊酚。2024年3月6日，瞿男通過腳踝注射方式為陳女注射丙泊酚，至隔日凌晨止，共分20餘次注射近1300毫克丙泊酚。7日下午2時許，瞿某某短暫外出後返回酒店房間，發現陳女已死亡，隨後主動報案，在案發現場等待警方前來處置。經法醫鑑定，陳女死亡原因為急性丙泊酚中毒。公訴機關認為，被告因重大過失致人死亡，建議判處有期徒刑2年6個月。辯護律師表示，瞿男具有自首情節，也是好意幫忙女友緩解失眠，才導致本案發生，主觀沒有惡意，加上他是初犯、偶犯，自願認罪認罰，且家屬已代其賠償被害人親屬40萬元，取得諒解，因此請法院從輕處罰，予以緩刑。法院認為，被告因重大過失致人死亡，其行為已構成過失致人死亡罪，罪名成立，考量瞿男自動投案，如實供述罪行，符合自首條件，可從輕或減輕處罰；另一方面，瞿男已賠償被害人親屬經濟損失，取得諒解，可酌情從輕處罰。根據瞿男犯罪的事實、犯罪的性質、情節和社會危害程度，法院依過失致死罪判處有期徒刑2年6個月。
二尖瓣逆流輕中重度治療方式大不同！ 修補、置換手術一次看
【健康醫療網／記者王冠廷報導】不少國人有二尖瓣逆流狀況，若疏忽恐引起嚴重併發症！二尖瓣是藏在心臟裡的結構，針對輕中重度不同的患者，心臟內外科各有治療策略皆可修補與置換瓣膜。其中，曾手術換過的生物瓣膜也可能年久失修，就得進行二次置換，因年長者再次開刀風險高、手術難度也高，病人恐求助無門！林口長庚心臟瓣膜團隊由內外科醫師合作，進行高難度的「經導管瓣中瓣手術」（M-ViV），低侵入性、風險較低、傷口也小，給予患者新解方。瓣膜無法閉合 血液逆流造成心悸、呼吸困難二尖瓣是位於左心房左心室中間的瓣膜，由前葉和後葉2個瓣葉組成，構造宛如閘門的2個門片，正常開合時可以維持正常血流，把血液輸送到全身各處。但若二尖瓣無法關閉，就會造成血液逆流。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任表示，二尖瓣逆流分為原發性與次發性，多數患者病況是緩慢漸進，早期沒有症狀，但當逆流越越來越嚴重的時候，就會出現呼吸困難、運動耐受度越來越差、心悸、下肢水腫、無法躺平、腹脹等症狀，建議照心臟超音波檢查。及早治療預後佳 二尖瓣修補優先、置換為後重度二尖瓣逆流，恐產生心臟衰竭，及早治療是上上策！林口長庚紀念醫院心臟血管外科主任陳紹緯說明，根據長期研究心血管併發症，及早修補預後較佳，因此治療原則是「修補優先、置換為後」。 外科修補與置換：標準開胸手術 目前國際治療標準為外科開胸手術，須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，雖然傷口大、恢復慢，但手術視野廣，能夠一次矯正多種心臟問題（如其它瓣膜治療、心律不整或繞道手術等）的患者。9成重度患者可矯正至無逆流，耐用度可達20年到30年，復發率低。 外科修補與置換：微創手術 在病程早期，病灶簡單的患者，可以內視鏡或達文西機械手臂輔助進行，微創外科修補或置換手術。可在更小的傷口，更快的恢復下達到同樣理想的長期結果。 內科修補與置換：經導管療法 心臟功能低下的年長者無法挨刀怎麼辦呢？內科治療方式為「經導管療法」，把漏血的地方「釘」起來，讓血液逆流變小，傷口較小、恢復也較快。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，內科經導管手術分為修復與置換2大類：經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。 經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 瓣膜再置換高風險 經導管療法適合高齡患者若瓣膜損壞太嚴重，修補效果不佳，就需要置換人工瓣膜，選擇方針依患者年齡而定：金屬瓣膜 (儘可外科手術置換)： 耐用度較高，但需要長期服用抗凝血劑。適合年輕患者使用，可減少二次置換的風險。 生物瓣膜： 由豬牛製成，使用年限較短。適合年長者，不需多次開刀，可避免服用抗凝血劑所造成的出血作用。不過，生物瓣膜約10年會慢慢鈣化，此時就會需要2次置換。但2次開刀本身風險高，包括二尖瓣結構複雜、第1次手術傷口留疤、組織沾黏等，或第一次手術紀錄未詳盡等狀況，讓病人求助無門！謝宜璋進一步表示，現今有「經導管瓣中瓣」療法，將導管從股靜脈放入順著血管到達左心房，並順著指引導線植入新的人工瓣膜。此術式風險較低、較不侵入性、傷口較小，手術及住院時間較短，提供高風險患者另一項治療選擇。治療技術日新月異 團隊擬定最適合治療方針林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，二尖瓣逆流治療技術日益月新，從早年氣球擴張術、開胸手術到現今經導管瓣膜療法，治療選擇多元。心臟整合中心團隊會依據患者年紀與疾病進展，評估最適合的治療方式，達到最佳治療效果。
七旬翁小腦中風！手術後又陷入昏迷 中西醫雙管齊下加速恢復
72歲蕭老先生某天準備上早市買菜，要起身時竟沒力氣站起來，兒子接到訊息趕回家警覺有異，立即送急診，醫師診斷是小腦中風也立刻手術。術後，蕭老先生意識恢復但講話不清楚，沒想到兩天後，竟又陷入昏迷，只能再緊急手術減壓，之後在加護病房觀察近一周。中西醫合作治療 共同協助患者患者兒子待父親病況穩定，撤除氣管內管可自主呼吸後，希望透過施行中西醫合療後恢復生活自理，遂決定從台北帶著父親南下到台中慈濟醫院，奔赴近兩百公里，就為了尋找康復的希望。台中慈濟醫院中醫部主任黃仲諄表示，蕭老先生已動了兩次手術，抵達急診室時臥床且意識混淆，神經外科黃伯仁主任立即收治住院後，也會診中醫部黃仲諄主任，隨後施行神經保養針劑、營養維持，以及靜脈雷射與高壓氧治療。中藥加針灸 「PAC急性後期整合照護」加速恢復黃仲諄會診時，發現蕭老先生可能仍有腦部水腫壓迫周邊腦組織的狀況，決定以減輕出血量、改善循環及修復受損腦細胞為治療重點，使用化無形之痰、清熱、涼血、止血的中藥治療，讓腦部停止出血，並改善腦部循環，減輕腦部水腫發炎以降低對周圍腦細胞影響。黃仲諄解釋，中醫說的「無形之痰」，對照現代醫學是指腦部受傷後，因腦細胞間的間隙流通改變，而形成的積液與堆積的發炎物質。中藥方「溫膽湯」的加減藥方，能順暢中焦脾胃氣血，可有效協助代謝排除積液與發炎物質，幫助修補腦部、消除腦水腫，再加上補氣、補腎、改善循環的中藥，讓受損的腦細胞恢復，並施以針灸、復健，病人就能恢復得更好。牢記FAST中風口訣 把握黃金急救3小時患者兒子說，父親治療三天後就可以清楚說話，一周後就能下床站立、扶著床沿走路，也開始復健。經過一個月的中藥、針灸以及PAC急性後期整合照護計畫高強度的復健治療後，肢體活動與平衡都恢復得很好。他高興的說，爸爸出院當天是自己走出醫院，回到台北也是自己爬樓梯上四樓的家。黃仲諄主任呼籲，牢記FAST中風口訣：「臉歪手垂大舌頭記下時間快送醫」，如果發現身邊親友有症狀，就要把握黃金三小時趕緊送醫治療。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
心房顫動恐中風！ 男子復發「肺靜脈隔離術」成功除病灶
【健康醫療網／記者張慈恩報導】53歲陳先生兩年多前感到心臟不適且心悸嚴重，到醫院就醫，檢查發現他的左心室肌肉較肥厚且心律不整，診斷為心肌病變合併心房顫動，讓陳先生服以藥物舒緩症狀。但從去年開始，陳先生心悸症狀日趨嚴重，生活品質大幅下降，經就醫討論，醫師為陳先生執行冷凍氣球肺靜脈隔離術，手術完成後兩天即出院，恢復狀況良好，不再被心悸所困擾。20%以上心肌病變造成心房顫動 中風機率是正常人五倍 心房顫動的原因千變萬化，60歲以上或患有高血壓、糖尿病、甲狀腺及心臟慢性疾病等患者是高危險群。一般人發生心房顫動的比例約為1-2%，而心肌病變患者則高達20%以上，台北慈濟醫院心臟血管科張耀庭醫師指出，心肌病變可能源自於先天性基因異常或後天自體免疫等因素，引起心臟中負責收縮功能的肌肉纖維產生病變，導致心肌肥厚並產生疤痕，而疤痕會影響心房及心室的正常放電，造成心臟不規則跳動、加速老化，進而引發心房顫動。至於心房顫動患者常見的症狀為心悸、頭暈、頭痛、疲倦或是胸悶，若未適切治療，則會降低血液輸送功能產生血栓，因此患有心房顫動的病人其中風機率為正常人的5倍，萬萬不可輕忽。肺靜脈隔離術分熱能燒灼和冷凍氣球 適用較嚴重病人 心房顫動可透過超音波、電腦斷層、核磁共振及24小時心電圖等方式診斷，若症狀輕微，可透過藥物治療及生活習慣的管理控制病情，若症狀較嚴重或是藥物治療效果不彰，則會建議進行肺靜脈隔離術，以控制心臟的節律與速度。張耀庭醫師說明，肺靜脈隔離術目前有熱能燒灼或是冷凍氣球兩種治療方式，都是使用導管伸入病灶處以隔離肺靜脈與左心房間的電氣活動，各有優缺點，而冷凍治療較快速且可以形成完整的環狀治療區，為現今治療趨勢。善用3C偵測心律 心悸持續30秒至一分鐘以上建議就醫 張耀庭醫師呼籲，心房顫動最好的預防就是維持健康生活，現今許多血壓計或是3C智慧產品都能偵測簡易心律，民眾可藉此留意自身狀況，若心悸持續30秒至一分鐘以上，建議就醫檢查。而罹患高血壓、糖尿病及心臟病等慢性疾病者務必控制自身病況並保持運動習慣，忌過量飲酒，避免引發中風，造成無法挽回的悲劇。
60歲男吐血送急診喪命 瘦卻肚大！竟有這「不良習慣」20年
近日一名醫師分享，一位60歲男病患因吐血送急診，醫護發現他身形瘦卻肚子大，確認後是因為有腹水，而吐血是因為食道靜脈曲張破裂，原來男子有「不良習慣」長達20年，最後「肝硬化」。減重專科醫師陳威龍在YouTube頻道《初日醫學-宋晏仁醫師xCofit》表示，一位60歲病患因為吐血意識不清，被家人送到急診室，患者瘦卻肚子大，手術後還是回天乏術。陳威龍表示，一問家屬才知，患者每天喝威士忌持續近20年，檢查後發現，肚子大事因為腹水，吐血是因為食道靜脈曲張破裂，因狀況危急做手術，而這一切都是肝硬化所引起。陳威龍說，肝硬化的前身是脂肪肝，啤酒肚是脂肪肝的表徵之一，如果都不理脂肪肝，會肝發炎，反覆肝發炎會產生肝纖維化，最後肝硬化或是產生腫瘤。陳威龍強調，脂肪肝可逆轉，但肝硬化就不可逆。陳威龍表示，脂肪肝有兩種，一是酒精性脂肪肝，二是非酒精性脂肪肝，根據研究，如果男性一天喝超過30克酒精，女性一天超過20克酒精，就可能傷肝。影片曝光後，網友紛紛留言「運動加飲食控制，戒糖，可快速修復肝臟，只是做起來難度頗高」、「以前體重88kg內臟脂肪用體脂機測14.5，去醫院說有脂肪肝也不太在意，然後168斷食加運動內臟脂肪減到3或4，現在想想好險有減肥」。
工程師「蛋蛋」爬滿蚯蚓血管 恐釀不孕！醫推「冷水坐浴」恢復生機
一名35歲年輕工程師因工作需求常久坐打電腦，總是覺得下體悶悶的，仔細一看睪丸，發現上面竟爬滿了像蚯蚓一樣的突起血管，檢查後才發現是精索靜脈曲張。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師分享，精索靜脈曲張是一種常見於年輕男性的疾病，成年男性中大約有15%的人有這樣的狀況。這種狀況發生於睪丸的靜脈血管，其中靜脈的瓣膜發揮著防止血液逆流的重要功能。當這些瓣膜因某些原因受損，可能會導致血液逆流，進而引發靜脈的曲張與擴大。顧芳瑜說明，受到人體生理結構的影響，精索靜脈曲張通常好發於左邊睪丸，其症狀可分成三級，一級需要透過仔細觸診才能摸到；二級則是休息狀態下觸診可摸到，但肉眼不可見；三級則是肉眼輕易可見。而精索靜脈曲張可能也會是男性不孕的其中一個原因，顧芳瑜解釋，導致男性不孕的幾個主要原因中，大概有2~4成機率與精索靜脈曲張有關，因為陰囊腫脹時會導致睪丸散熱不佳，進而影響精蟲的活動力，造成睪丸疼痛（蛋疼），嚴重點則可能導致不孕。然而，顧芳瑜表示，如果是單純睪丸外觀有膨大的血管但沒有任何不舒服的話，是不需要治療的。他也分享一個簡單易行的改善方法，可以自己在家準備一臉盆的室溫冷水，每天洗完澡後將睪丸泡在冷水內15-20分鐘，有機會讓睪丸降溫並讓疼痛感下降，持續一到兩個月，精蟲品質就可能可以恢復得不錯。此外也可以用藥物輔助，通常是以口服消炎止痛藥為主，也有少數幫助靜脈曲張的口服藥，大部分輕微的精索靜脈曲張，都可以依靠口服藥物緩解不適。假設冷水坐浴及口服藥都無法解決時，才會建議做手術，手術目的是紮掉膨大的血管以減緩症狀，目前主要有顯微手術和腹腔鏡手術兩種，效果都不錯。但顧芳瑜也提醒，目前沒有任何一種手術方式，可以完全避免精索靜脈曲張的復發。顧芳瑜更藉機呼籲，不孕原因有很多，精索靜脈曲張僅是其中之一。由於他常遇到很多不孕男性患者來到診所就表明希望做手術，習慣把原因歸咎到比較常見的因素，只求可以快速解決。但他建議還是要交由泌尿科醫師觸診及檢查判斷，排除其他可能原因後，仍然有精索靜脈曲張問題時，再考慮做手術。
站著工作解決久坐問題？ 研究示警：患心血管疾病風險增11%
長時間坐著工作可能對健康帶來多方面的負面影響，像是導致脊椎不適、背痛、頸部僵硬等問題，因此近年來站立式辦公桌被宣傳為解決久坐不動問題的有效方式。然而最新研究顯示，這種做法不但無法解決問題，甚至可能增加靜脈曲張和血栓等健康風險。根據外媒《衛報》的報導，近期雪梨大學的一項研究發現，每天站立超過兩個小時，可能會提高罹患深靜脈血栓和靜脈曲張的風險。該研究涉及超過8萬名英國成年人，研究顯示，長時間站立對心血管健康無法產生明顯改善，反而可能帶來血液循環和代謝問題，研究結果已發表在《國際流行病學期刊》。研究團隊分析了英國生物銀行健康記錄資料庫中83,013名成年人的數據，這些參與者在研究開始時沒有心臟病，他們佩戴設備來追蹤活動狀況。結果顯示，站立超過兩小時後，每多站立30分鐘，患上心血管疾病的風險就會增加11%。此外，研究並未發現站立能減少中風、心臟衰竭或冠狀動脈心臟病的風險。雪梨大學醫學與健康學院的艾哈邁迪博士表示，長時間坐著或站立都會對健康造成負面影響，建議人們在日常生活中規律運動，「長時間站立並不能抵消久坐的生活方式，甚至可能對一些人的血液循環構成風險，增加循環系統疾病的風險」。雪梨大學麥肯齊穿戴設備研究中心主任表示，對於那些長時間坐著的人來說，加入偶爾的活動和有規律的運動，可能是降低心血管疾病風險的更好方式。他建議人們可以在日常中定期休息、四處走動，或參加步行會議，以改善健康。英國心臟基金會的高級心臟護理師麥可葛絲也強調，保持活動是降低風險的關鍵。她指出，儘管該研究顯示站立時間與心血管疾病風險並無關聯，但對某些人來說，長時間站立可能對循環健康帶來影響，適度的活動與運動依然是保持健康的重要方式。
詹宏志胞弟肝癌病逝！醫示警「初期很像感冒」 5大危險因子曝光
音樂家、網路家庭PChome董事長詹宏志的弟弟詹宏達昨（15日）驚傳因肝癌逝世，享壽67歲。醫生提醒，肝臟內部沒有痛覺神經分佈，如果肝臟發炎或腫瘤長在肝臟內側，也不會有明顯症狀，且很常被誤認是感冒，患者常以為只是太忙、太累而不以為意，晚期才會有腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張、肝性腦病變等明顯病症。家醫科醫師陳敬睿表示，肝臟內部沒有痛覺神經分佈，又被稱為「沉默的器官」，如果肝臟發炎或腫瘤長在肝臟內側，身體不會感到明顯不舒服或疼痛，等到真的出現腹痛時，往往都是肝腫瘤太大，觸碰到肝臟表面神經，或是肝癌轉移到其他器官才被發現。醫師說明，造成肝癌的原因很複雜，通常是多種因子共同作用造成，其中B型肝炎、C型肝炎是主要原因，約有75.7％的肝癌是由B、C肝炎引起；再來是非酒精性脂肪肝，高糖、高油的飲食讓台灣一半以上上班族，有輕重度不一的脂肪肝，而脂肪肝沒有症狀，若沒有控制易造成纖維化、肝硬化而導致肝癌。陳敬睿進一步指出，酒精性肝炎也是引發肝癌的原因之一，長期過量飲酒或有酗酒習慣，容易引發酒精性肝炎及肝硬化，間接增加致癌的風險；黃麴毒素也是肝癌致癌物之一，常見如花生、高粱等，長期攝取黃麴毒素也會增加罹患肝癌機率；最後則是寄生蟲，如中華肝吸蟲、日本血吸蟲等，生食遭污染的海鮮，很容易引起嚴重感染導致肝癌。醫師提醒，肝癌初期的症狀有時跟感冒很像，患者常常以為只是太忙、太累而不以為意，晚期才會有腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張、肝性腦病變等明顯病症，因此肝癌的高風險群如B肝、C肝、肝硬化等患者，一定要定期回診追蹤。另根據2017年的癌症登記資料顯示，約有2成肝癌與脂肪肝或酒精性肝炎有關，平時均衡飲食、規律運動、適量飲酒也一樣很重要。
40歲男搭飛機2小時！起身拿行李肺栓塞亡 醫示警「這幾種人」注意
大陸一位40歲男子在僅2小時的飛行過程中，因長時間未起身活動，下機時急著起身取行李，導致下肢靜脈血栓脫落，最終引發肺栓塞，不幸在送醫途中離世。福建中醫藥大學附屬人民醫院副院長、重症醫學科主任醫師李瑋解釋，經濟艙座位空間有限，乘客在狹小空間內長時間保持同一姿勢，活動範圍受限，血流速度自然減慢甚至淤滯，就容易形成血栓。綜合陸媒報導，李瑋說明，研究表明，連續飛行5、6小時以上，血栓的形成風險顯著增加；若肺部細小血管被栓塞，患者會感到呼吸困難、胸痛，若肺動脈被堵塞，則可能突發致命的肺栓塞，且症狀可能毫無預兆。另外，中山醫院血管外科主任李昭輝表示，旅途中最常發生的靜脈血栓有2種，一種是小腿部血栓，症狀是小腿疼痛、抽筋和腫脹，一般可以治癒；另一種是腿部血栓轉移形成的肺部血栓，患者會感到胸部疼痛和呼吸困難，可能致命。李昭輝說，乘長途車或長時間乘坐飛機時，乘客如果吃安眠藥或大量喝酒，更容易導致長時間靜坐，患靜脈血栓的危險性更大。老人、服用避孕藥避孕的婦女、體重過重和剛做完手術的人是「經濟艙綜合症」的高發人群。靜脈血栓如何預防？李昭輝建議，首先靜坐1個小時應該活動幾分鐘，其次要注意多喝水，缺少水分會使血液變得黏稠，加速血栓形成。此外，檸檬含有檸檬酸和檸檬多酚成分，能有效預防深靜脈血栓症，在長途旅行過程中最好每5小時喝一杯檸檬汁，以促進血液循環。三高和肥胖人群，可服用阿司匹林來預防血栓形成。此外，旅客還可以穿醫用彈力襪來防靜脈血栓。
「知道吸了不好」自己不用只賣人 高雄女客製香草風味喪屍菸彈兜售遭逮
高雄市32歲陳姓女子近日在網路上販售俗稱「喪屍菸彈」的依託咪酯，更客製化成檸檬、可樂和香草等多種口味，被新興警分局查獲，陳女更聲稱自己知道喪屍菸彈「吸了不好」，販售給他人自己卻不使用，荒謬言論讓警方連連搖頭，訊後依毒品罪嫌偵辦。據了解，依托咪酯為靜脈麻醉劑藥物，加入電子煙油吸食即俗稱「喪屍煙彈」，已列管為第三級毒品，對社會治安、青少年身心健康造成嚴重戕害，更導致多起悲劇，新北就有2位警員因此毒品喪命。而陳女明知依託咪酯釀成種種亂象，仍透過管道取得原料製成喪屍菸彈販賣，以每顆1200元價格在網路上兜售，更能依照客人需求「客製化」，製造如檸檬、可樂、香草等多種風味。新興警分局網路巡邏時發現陳女犯行，9日傍晚循線將人查獲，並當場查扣3級毒品依托咪酯原料8.5公克、喪屍菸彈2顆、調配菸彈食用油20瓶等證物，立刻將她帶回偵辦。陳女供稱，喪屍菸彈吸食後會影響中樞神經進而造成四肢無力，嚴重甚至會造成昏迷，自己知道「吸了不好」，因而沒有使用，只分裝毒品販售，離譜說法也讓警方連連搖頭，訊後依毒品罪嫌移送法辦。
網路就買的到！警KTV臨檢驚見喪屍菸彈 超囂張「直接擺桌上」20歲男遭逮
新北市20歲陳姓男子8日晚間與友人到永和某KTV唱歌，警方前往臨檢，發現陳男前方的桌上擺放一支電子菸，採驗後確認其為含依托咪酯的喪屍菸彈，立刻將陳男帶回偵辦，全案依法調查中。8日晚間9時許，永和警方舉行擴大臨檢勤務，並到永和路二段某KTV臨檢，而陳男正好與4名友人在該KTV包廂飲酒歡唱，見警方進來則立刻配合員警盤查。警方在查驗現場人員身分時，發現陳男前方的桌子上擺放一支電子菸，採驗成分後，發現其對依托咪酯呈現陽性反應，立刻將陳男其帶回派出所偵辦，並查扣電子煙彈證物。陳男則大聲喊冤，表示此菸是自己日前在某電商平台花600元購買，並不知道當中含毒品成分，但警方對此說法並不採信，訊後依毒品危害防制條例將陳男移送法辦。警方指出，依托咪酯為靜脈麻醉劑藥物，加入電子煙油吸食即俗稱「喪屍煙彈」，已列管為第三級毒品，對社會治安、青少年身心健康造成嚴重戕害，籲民眾千萬別以身試法，將持續強力掃蕩販毒集團。
工地驚魂！越籍工人下半身陷落土石坍方動彈不得 消防緊急救援送醫
台南市新營區民治路的一處污水工程工地，於10月8日上午11時35分，發生驚人的土石坍方事故，1名約30歲的越籍工人在工地作業時不幸遭遇意外，導致下半身被困在土石堆中，情況緊急，令人憂心。接獲報案後，台南市消防局119勤務中心立即派遣新營消防分隊出動兩輛消防車和五名消防人員迅速前往現場展開救援，抵達現場後，救援人員立即評估情況，發現這名工人下半身深陷在土石中，無法自行脫困，消防隊員迅速展開救援行動，使用吊車和繩索協助將他從土石中拉出。傷者在被救出後表示感到腹部及雙腳疼痛，醫療救護人員隨即對他進行現場急救，使用骨盆固定帶和頸圈進行固定，並利用長背板穩定他的身體狀態，為了維持生命徵象，救護人員在現場為他建立靜脈輸液，施行止血藥劑和氧氣治療，並保持傷者的保暖。隨後，受傷的工人被迅速送往柳營奇美醫院進行進一步的急救和治療，事故發生後，台南市警新營分局也隨即派員到場進行管制和戒護，同時，消防局已通知台南市工安單位及勞工局，進行詳細的調查，以釐清事故原因，避免類似事件再次發生。
台南新營工地驚傳坍方！ 工人「下半身遭埋」獲救意識清楚
台南市新營區民治路1處污水工程工地8日上午發生坍方意外，當時一名年約30歲的越南籍工人正在施作汙水工程，豈料道路下方的土堆突然坍方，造成他下半身被土堆壓住，消防局獲報後，出動2車5人到場，所幸將人救出後，僅腹部和雙腳疼痛，意識仍清楚，送往柳營奇美醫院救治。此事發生在8日上午11時35分許，台南市消防局119勤務中心據報，新營分隊派遣2車5人到場，消防人員以吊車及繩索協助工人脫困，救護人員隨即給予骨盆固定帶及頸圈、長背板固定，同時建立靜脈輸液及止血藥劑、氧氣治療和保暖，再由救護車送往柳營奇美醫院急救，詳細事發原因則有待近一步調查釐清。
30歲獸醫「1習慣」害左側睪丸痛爆 泌尿醫揭原因：嚴重恐不孕
1名30多歲的男獸醫最近常覺得左側睪丸悶痛，尤其看診久坐的話會更痛，經過超音波詳細檢查，發現是精索靜脈曲張。泌尿科醫師表示，精索靜脈曲張是睪丸的血管回流不順造成，加上後天久站、久坐，可能更加嚴重，甚至造成不孕，建議民眾上班時要定期起身活動，尤其上廁所時不要蹲馬桶蹲太久。泌尿科呂謹亨醫師在臉書透露，最近一對30歲左右的夫妻前去看診，病人太太說「我老公最近常覺得左側睪丸常常悶痛不舒服，尤其是看診坐很久的話會更痛！」問診評估後，經過超音波詳細檢查，醫生發現患者有精索靜脈曲張的情形，夫妻倆一開始聽得一頭霧水，畢竟很多人沒聽過這個病。呂謹亨說明，精索靜脈曲張就是睪丸的血管回流不順造成，加上後天久站久坐，可能更加嚴重。像是痔瘡或是小腿下肢的靜脈曲張，也是類似的原因，可以先吃針對靜脈曲張的藥物治療，效果不好再考慮手術治療。另外，動物大多是4隻腳行動，下半身壓力小，人類用2隻腳直立行走，發生下半身靜脈曲張的機率較高。聽完醫師解釋，病人太太恍然大悟地說，「每次你蹲馬桶都半小時起跳，甚至超過1小時，難怪會這樣！」對此，呂謹亨指出，太太說的沒錯，蹲馬桶的確不建議超過5分鐘，建議民眾上完廁所後，先起來活動活動，之後如果想上再繼續拉，不要一次坐太久，否則吃藥再沒效，就真的要開刀。
全家上吐下瀉送醫！高中兒住院1週闌尾炎 元凶竟是「媽手上小傷口」
1位高中生因腸胃炎住院1週，後來被檢查出罹患闌尾炎，媽媽覺得奇怪，為什麼1週後才診斷出闌尾炎，懷疑之前是否有誤診。經過醫生詢問，發現高中生一家人先前因上吐下瀉送急診，原因是媽媽手上有個小傷口，但她沒有特別處理，仍繼續幫家人煮晚餐，導致食物遭金黃色葡萄球菌汙染，引發中毒。外科醫師陳榮堅日前在臉書粉專分享個案，「有一位高中生因為腸胃炎住院一週，後來懷疑有闌尾炎而會診我。檢查後確定是闌尾炎，他媽媽就覺得很奇怪，為什麼一週後才診斷出闌尾炎，懷疑之前是否有誤診。詳細了解這位高中生病史後，得知原來一週前，他們一家四口因為上吐下瀉被送到急診。」醫生指出，當時媽媽手上有個小傷口，但她沒有特別處理，仍然繼續幫大家煮晚餐，不過當時她的傷口已經有金黃色葡萄球菌，因此導致全家及食物中毒，而該位高中生的病情特別嚴重，需要住院治療。陳榮堅說明，患者一開始是因為食物感染造成急性腸胃炎，治療後大部分腫脹的腸胃已經消炎了，但是闌尾消腫比較慢，導致淋巴和靜脈回流時被阻塞，最終引發闌尾炎。經過手術處理後，病情得以痊癒，「提醒大家在做菜時，如果手上有傷口，建議在料理時戴上手套，避免受到感染」。
抗生素濫用太危險！ 新研究示警：「超級細菌」未來25年恐釀4000萬人死亡
抗生素雖能用於治療和預防細菌感染，一旦開始濫用，就會產生抗藥性的問題。一項最新研究指出，在未來25年間，具有高抗藥性的「超級細菌」恐怕會造成將近4000萬名感染者死亡，其中又以老年人風險最大，因此研究者呼籲，應該重視開發新型抗生素，著手解決抗生素使用控管問題。根據《CNN》報導，這份報告在16日被發布於英國「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊，在2025到2050年間，全球將有超過3900萬人死於「抗生素抗藥性」（Antimicrobial resistance, AMR）。世界衛生組織（WHO）將「抗生素抗藥性」視為「全球最大的公衛威脅之1」，原因是人類、動植物濫用抗生素。報導指出，這項研究是全球首份追蹤「超級細菌」長期對全球影響並估計未來可能情況所做的研究分析，以「抗微生物藥物抗藥性全球研究」（Global Research on Antimicrobial Resistance，GRAM）計畫進行，並由全球500多名研究人員參與調查，評估204個國家和地區的數據，5.2億筆醫療紀錄，估算出1990至2021年的死亡人數，同時預測2050年的可能情況。研究指出，從1990到2021年，每年全球有超過100萬人死於超級細菌，同一時間，5歲以下兒童死於超級細菌的人數降低逾50%，但70歲以上死於超級細菌者卻暴增逾80%。美國華盛頓大學健康指標研究所（IHME）專家莫森（Mohsen Naghavi）認為，隨著全球人口老化，50歲以上民眾因抗生素抗藥性而死亡的人數，將會呈穩定性上升。該報告的首席作者，華盛頓大學教授、健康指標和評估研究所（Institute For Health Metrics and Evaluation）所長穆雷（Chris Murray）表示，未成年人較不受因超級細菌感染致死，主要是疫苗接種、供水與清潔狀況改善等等，老年人則更容易嚴重感染。醫學教授梅斯特羅維奇（Tomislav Meštrović）也指出，老年人之所以更容易感染，與他們患有慢性疾病有關，係因患者需要經常插入靜脈注射或抽血，便會大大增加人體被感染的機率，進入血液的細菌更有可能具有高抗藥性。研究者依照當前趨勢模型推估，到了2050年，每年直接死於超級細菌的人口將接近200萬，也就是說，超級細菌將造成至少3900萬人死亡，死因與超級細菌相關的人數則會達到1億6900萬人。研究報告還提到，因細菌抗藥性、超級細菌感染致死的患者，恐怕會集中在南亞、其他亞洲南部和東部地區、拉丁美洲、加勒比海地區及非洲撒哈拉沙漠南部地區。研究者呼籲，各國政府應精準落實預防各種感染疾病、勿濫用抗生素等藥物，改善部分地區醫療護理、公共衛生制度，加速研發更多備用的抗生素，才能避免全球數百萬人因公衛危機死亡。