電漿刀
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醫手術「開錯位置」傷口變2倍大 新北女遭怪罪「沒自費電漿刀」哭了
新北市一名陳姓女子日前進行左側乳房腫瘤切除手術，過程中只有局部麻醉，因此全程意識清醒，卻聽到女醫師「開錯刀」，還不斷謾罵護理師，甚至怪罪到她頭上，令她崩潰大哭。對此，醫院也做出回應，強調沒有開錯刀。陳女向《三立新聞》投訴，本月4日進行左側乳房腫瘤切除手術，因為局部麻醉，還可以聽到醫生和護理師的對話，豈料卻聽到醫師說了一句「奇怪為什麼腫瘤怎麼不見」，要求護理師拿超音波，隨後發現腫瘤，位於原本開刀位置的上方，於是要再往上延伸。陳女在手術台上很緊張，當下聽到開錯刀，整個潰堤，還被醫師指責，「就是因為妳不自費用電漿刀，所以整個過程會非常緩慢」，原本被告知傷口大小2、3公分，也變成6公分長。陳女痛訴，從一開始開刀進去之後，醫師就不停在謾罵周遭護理師，「哪裡做不好、哪裡怎麼樣」，讓她覺得整個開刀環境跟開刀團隊，好像都不是特別進入狀況，回想起手術經過，仍忍不住哽咽。對此，涉事醫院解釋，陳女並沒有發生所謂開錯刀情況，「醫師為了病人之後穿衣服的一個美觀的問題，有刻意的往下修正一點」，過程中讓病人誤解以為開錯刀，但事實上並沒有，而手術也順利完成。醫院澄清絕無開錯刀，也針對手術過程中醫護對話，讓病患觀感不佳，願致歉並改進，後續會再與當事人聯繫，必要時也會召開說明會，希望把誤會解開。
睡到一半吸不到氣驚醒 52歲牙醫長期血壓飆高
你是否也有睡眠中吸不到氣而驚醒的經驗？當心可能有睡眠呼吸中止症問題。一位52歲牙醫診所負責人王醫師，身材不胖但長期有打鼾問題，鼾聲大到太太長期睡不好，自己也常常半夜睡到一半突然吸不到氣而驚醒坐起，因睡眠品質差白天精神不濟，診療病人時常常要靠灌咖啡來提神，血壓也長期偏高，降血壓藥越調越重仍控制不理想，因此在心臟血管內科醫師的建議下至耳鼻喉科就診。在耳鼻喉科門診理學檢查發現，王醫師有雙側扁桃腺第四級的肥大，並有懸壅垂過長問題，安排睡眠多項生理檢查後，診斷有重度之阻塞型睡眠呼吸中止症。王醫師一開始接受了正壓呼吸器治療，但嘗試幾個月仍然戴不住而決定放棄，最後選擇接受「低溫電漿刀」懸雍垂顎咽成型術。王醫師在術後的第二天即出院，在術後一週便感覺睡眠品質明顯進步，睡到一半吸不到氣驚醒的情形已不再發生，白天的精神明顯改善，鼾聲大幅減小，連每天測量的收縮壓及舒張壓都降低了十毫米汞柱左右。臺北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示，低溫電漿刀相較於傳統電燒刀，能在較低的溫度下進行手術，對組織的傷害小，術後傷口疼痛感較低，可縮短住院天數也能更快恢復正常飲食；另一方面因電漿刀刀頭設計尖、細，刀柄可彎曲調整角度，能更精準快速的進行手術。朱峻緯指出，懷疑有睡眠呼吸中止症的患者，需接受睡眠多項生理檢查來檢測呼吸暫停低通氣指數（apnea/hypopnea index; AHI）是否超過標準。根據美國睡眠醫學會之標準，AHI低於5為正常，5~15為輕度睡眠呼吸中止症，15~30為中度睡眠呼吸中止症，30以上則為重度之睡眠呼吸中止症。治療方法則包括配戴正壓呼吸器、口內矯正器與手術治療…等，需針對病患症狀、嚴重程度、上呼吸道阻塞的部位，選擇個別化最適合的治療方式。