雙重病毒
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病毒來討債2／疫情世代「免疫力如白紙」 一生病曝2大症狀「嚇壞爸媽」
新冠肺炎自2019年底爆發已3年多，自去年10/13國境解封起，各項防疫措施逐漸開放，但各種病毒也陸續「回歸」，專家警告「免疫負債」已經開始反撲，尤其5~6歲以下的孩童最危險，免疫力猶如一張白紙，一旦生病往往又急又猛，發燒溫度特別高、時間拉得又久，讓爸媽操碎了心。根據疾管署監測資料顯示，本流感季自去年10/1起截至今年2/6，流感併發重症病例累計37例，其中31例A型H3N2、2例A型H1N1、4例B型，其中5例死亡，光是春節連假期間急診類流感就診人次就超過1萬9,400人次，較過去數周明顯上升。疾管署副署長莊人祥表示，目前流感重症人數仍處低點，以疫情爆發前2019至2020年流感季為例，重症通報人數就有900多例，但受到春節連假影響，流感疫情正在上升，依據實驗室通報檢測顯示，年節期間通報570例，較年節前297例約增加1倍，建議醫師遇到有類流感症狀的患者，即可開立抗病毒藥物治療。隨著出國民眾陸續回國，流感疫情恐怕會持續加溫，因為日本東京都政府2/2發布3年來首次的「流感警報」，目前東京都超過3成民眾都感染流感，顯見東京也正在上演免疫負債的反撲。新冠疫情爆發已逾3年，在這期間出生的40多萬名寶寶幾乎沒有接觸過太多病毒，解封後恐怕會面臨「免疫負債」。（示意圖／報系資料庫）國泰醫院小兒科主任沈仲敏表示，免疫負債是指在防疫措施齊全時，人體較少接觸其他病毒，因此身體沒有機會產生相對應的免疫力，一旦不幸接觸到病毒後，就更容易被感染，發病症狀也會更為明顯，甚至會引發重症。沈仲敏說，尤其是這2~3年出生的幼童更為明顯，因為他們出生後沒有機會訓練免疫系統，所以一生病往往會顯得較為嚴重，以發燒為例，不但溫度會更高，發燒的時間也拉得更久，往往讓爸媽擔心不已。沈仲敏建議若幼童出現高燒，就可以盡快篩檢是否感染流感，因為若能在48小時內服用抗病毒藥物，就能大幅降低重症機率。此外，由於新冠疫情仍在持續中，也要當心流感、新冠雙重感染的狀況發生。兒科急診醫師吳昌騰在臉書發文分享，日前一位女童發燒，在家進行COVID-19快篩為陰性，後來就醫確診A型流感。女童服用克流感藥物後，症狀卻沒有改善，還出現嘔吐、食慾不振的現象，所以家長趕緊帶女童來急診，女童再做一次新冠肺炎快篩，結果竟是陽性。吳昌騰說，這是雙重病毒感染，也就是同時感染流感和新冠肺炎，當它們同時流行時，這類雙重病毒感染有可能會比想像的更常見。吳昌騰表示，最近較為寒冷，會讓更多人選擇待在室內活動，因此病毒更容易傳染，建議要多加強個人衛生、洗手及環境清潔。
她高燒不退一驗「中2病毒」 醫揭：比你想像常見
除了新冠病毒，流感與腸病毒的威力也不容小覷。兒科急診醫師吳昌騰分享，日前一名媽媽帶高燒不退的女兒小貞（化名）來急診，告知小貞當天上午的COVID-19快篩是陰性，吃了診所開的流感藥但遲遲未見好轉；後來吳昌騰將小貞留在急診室觀察，並為她又做了一次快篩，結果是陽性，由此指出「雙重病毒感染有可能會比您想像的常見」。吳昌騰在臉書粉絲專頁發文分享，前幾天在兒科急診值班期間，一名媽媽帶女兒小貞（化名）來就醫，表示小貞已高燒不退持續一整天，當天上午的COVID-19快篩是陰性，並於診所被告知感染A型流感，醫師也有開立治療流感的藥物；不過她在帶小貞回家後，卻發現發燒的症狀不光未改善，還伴隨嘔吐、食慾不振的情況，最後因為擔心小貞脫水，便帶她至急診看診。吳昌騰見狀就讓小貞留在急診室觀察，期間再幫對方用自備的家用快篩做了一次檢測，結果是陽性。媽媽當下傻住，「哇！怎麼會這樣？」吳昌騰則說，「還好，小貞後來燒退了，也開始進食喝水，媽媽就放心的帶回家照顧。」吳昌騰介紹，「Flurona」是一個醫學術語，用於描述當一個人同時感染流感和 COVID-19，「最早在2020年春季，美國就報告有患者同時患有流感和COVID-19；而2022年的年初，以色列有一份病例報告，報告中指出有孕婦被診斷出患有流感和 COVID-19，因此以色列專家將 Flu（流感）和 corona（冠狀病毒）兩個詞組合而成，將這種現象命名為「Flurona」。當COVID-19持續流行時，再加上流感也同時流行時，這類雙重病毒感染有可能會比您想像的常見。」最後，他提醒，「最近RSV、流感、COVID-19 和諾羅病毒都有病例發生，再加上寒冷的天氣來臨，這會讓更多的人們選擇待在室內活動，因此如何預防這些病毒感染，個人的防護、洗手及環境清潔還是很重要。」
【健康迎新年情報】民眾瘋搶疫苗追加劑 醫：流感疫苗有助降低新冠重症風險
隨著本土疫情再起，加上天氣寒冷，日夜溫差大，流感病毒也開始蠢蠢欲動，面對雙重病毒夾擊，各地除了積極展開接種新冠疫苗追加劑外，衛福部疾管署也宣布全面開放年滿6個月以上的民眾公費施打流感疫苗，全國共約3700多家合約院所可提供接種服務，呼籲大家踴躍接種，保護自己及家人。民眾搶打新冠加強劑，施打流感疫苗多一道保護。路加小兒科診所院長王仁水表示，由於最近本土疫情蔓延，掀起新冠疫苗搶打風潮，但打流感疫苗的民眾，卻比往年明顯少了許多。有的民眾認為已經打過COVID-19疫苗，流感疫苗沒打沒關係，也有些民眾因為打COVID-19疫苗時產生不適感，所以害怕不敢打流感疫苗。每年農曆春節前後及2、3月，正是流感的高峰期，今年又遇上新冠肺炎Omicron變種病毒疫情，兩者皆為傳染力強的病毒，民眾更要提防流感病毒與新冠肺炎病毒狼狽為奸，產生共伴效應，增加重症及死亡風險。流感疫苗已有50年歷史，相較新冠疫苗穩定許多，近乎沒有副作用，醫師提醒，流感的傳播速度不亞於Omicron，千萬不可小覷。面對即將到來的寒假與春節，許多人都會出遊訪友，傳染機會增高，王仁水呼籲，現在大家搶打新冠疫苗加強劑，但也別忘了最基本的保護，也要接種流感疫苗，才能提高自我防護力，減少家庭群聚感染，以及長者孩童感染重症風險。由於打完疫苗還需要約2~4週才能產生免疫保護力，現在正是關鍵施打時間。打疫苗不是只有小孩的事，大人更應該施打，才不易傳染給家中抵抗力弱的小孩及老人。王仁水強調，打疫苗不是只有小孩的事，預防接種可提高身體的保護力，又能省去治療的龐大醫療資源與成本，CP值較好，尤其大人才是家庭的經濟支柱，萬一感染流感，不但容易傳染給家中抵抗力弱的老人及小孩，自己本身也可能會因為請假就醫，造成經濟上與心理上的壓力與負擔。新冠病毒不斷變異，疫苗接種雖然無法擔保百分之一百不會感染，但一定程度上可以減少感染率與重症/死亡的發生率，有研究指出施打流感疫苗可以降低24% COVID-19感染機率與重症住院風險，還可降低中風及因病毒性感染造成的敗血症發生機率，好處多多。今年流感疫苗不管公費自費，全部都是四價流感疫苗，打一針可以同時預防兩種 A 型流感跟兩種 B 型流感，目前有四家廠商製作的疫苗可以選擇，副作用極低，安全性更高，民眾可放心接種。路加小兒科診所院長王仁水建議，無論是尚未施打，或僅施打一劑、或兩劑基礎劑、或已完成三劑加強劑新冠肺炎疫苗的民眾，只要間隔超過一週，都可以再施打流感疫苗，讓自己的保護力更加完整。這次提供的流感疫苗中，也加入了由細胞培養的流感疫苗，取自MDCK哺乳動物犬腎細胞培養製作而成，沒有傳統雞蛋胚胎可能產生抗原變異的困擾，受到汙染的機率也較小，且沒有雞蛋過敏的疑慮，更能讓民眾感到安心。因此王仁水建議，無論是尚未施打，或僅施打一劑、或兩劑基礎劑、或已完成三劑加強劑新冠肺炎疫苗的民眾，只要間隔超過一週，都可以再施打流感疫苗，讓自己的保護力更加完整。