雙醫
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婦人外陰濕疹延宕就醫 伴侶誤會染病數落「丟臉」
氣溫攀升，患有皮膚濕疹的病患人數也隨之增加，女性外陰部濕疹的情況並不少見。皮膚科醫師袁上雯在她的新書《所有的表面，都是功夫：皮膚科醫師的溫柔告白》一書中收錄一位外陰部濕疹病人英英的故事。這位中年婦女看診時身穿緊身牛仔褲，裡面還穿著連身塑身衣，待衣物解開後，雖然不到血肉模糊的程度，但紅腫破皮、乾掉的組織液把外陰唇的皮膚和緊繃的塑身內褲黏住，好不容易脫下的內褲沾了血液混雜一些黃黃的屑屑。病人說：「我已經癢好幾個月，尤其晚上睡覺更癢，癢到睡不著，再不看醫師不行了。」而且她的先生常常數落她：「妳這樣還敢去上班，丟不丟臉啊！」講到這裡，英英的眼淚已經在眼眶中打轉：「我老公最近都不願意碰我！」袁醫師說，因病人除了喜歡穿緊身褲搭配塑身衣外，在生病時為了止癢，還有用熱水燙私密處來止癢的錯誤動作。加上是私密處的不適，一開始畏懼求醫，拖延許久導致情況很差。所幸在接受醫師開藥治療、改穿透氣的棉質內褲、外穿寬鬆的褲子或裙子、用溫水配合無皂鹼的清潔劑後，很快就痊癒了。袁上雯表示，濕疹是一種常見的皮膚病，其好發部位包含：耳朵後面、脖子以及身體有皺折彎曲的地方、關節凹彎側，女性乳房下側，外陰部、肛門、腹股溝附近。一般濕疹常見的症狀有：局部丘疹、滲液、水泡。患處讓人覺得搔癢灼熱，患處經過搔抓或摩擦，水泡破裂，乾燥後結痂甚至脫屑。如果不斷摳抓，會使角質變粗變厚，如果抓到破皮化膿，更有造成蜂窩性組織炎的危險。在高溫潮濕的天氣下，更加容易發生濕疹。而外陰部的濕疹更因為該部位通風較差、潮濕度高、摩擦大等因素，使得皮膚容易受到刺激和感染。外陰部濕疹更是女性非常常見的病症，局部悶熱是主要發作的原因，女生因為每個月都會來一次月經，那幾天總是比較悶熱又潮濕；如果又常穿緊身褲，就很容易復發。女性為了避免患上外陰部濕疹，袁醫師建議病患應該注意以下幾點：1.保持外陰部清潔和乾燥，避免長時間穿著濕漉的內衣褲。若已預見長時間在戶外活動，不妨攜帶替換衣物，便可於如廁時隨時替換掉已經汗濕的內褲，以維持外陰部的乾燥。2.選擇穿著透氣性好、柔軟舒適的棉質內褲，減少摩擦和刺激。避免穿著緊身褲。3.避免使用含有刺激性物質或是皂鹼的清潔用品，目前市面上很多醫療品牌都有這類產品。4.避免使用護墊、痱子粉。很多民眾會使用痱子粉來維持皮膚的乾燥，但是皮膚科醫師並不建議用痱子粉，因為痱子粉的吸水力好，但很快吸飽水後，變成一塊塊濕糊糊的東西黏在皮膚上時，會更悶濕。多數人也會使用護墊以維持乾淨，但使用護墊也容易悶熱。皮膚科醫師袁上雯了解，皮膚困擾不只是生理上的疾病，更是從心理、社會交互作用下帶給人的訊號。年輕時，她以為練就一雙醫師之眼，把教科書的知識背得滾瓜爛熟，就能成為優秀的皮膚科醫師，在行醫多年後，才發現「真正重要的東西，只用眼睛是看不到的。因此，袁上雯醫師將平日在診間記錄下來的溫暖故事集結，書寫出版《所有的表面，都是功夫：皮膚科醫師的溫柔告白》一書，並將首刷版稅全數捐給陽光基金會，更慷慨地宣布額外加碼１倍、也就是相當於２倍版稅的金額捐贈予陽光基金會，希望能夠幫助更多需要幫助的人，並帶來更多善的循環。
飼主惡夢3／借牌營業誆飼主「雙醫聯合問診媲美台大」 10年密醫人人讚
屏東縣潮州鎮三進路上的「國太獸醫院」遭民眾指控內有「無照獸醫出沒」，本刊調查發現，該診所裝潢時尚、設備新穎，獸醫院由林子昇、游文球、藍德倫、以及陳勇稱等四人共同執業，但院內牆上僅掛出林子昇與游文球的醫師執照，其中陳勇稱確定是無照獸醫，已當密醫逾10年。雖然沒有獸醫執照，陳勇稱過去因為救過流浪貓，曾躍上新聞媒體，還被稱為「俠醫黑傑克」；此外他長期免費下鄉為流浪動物義診，被民眾稱讚是位有醫德的獸醫師。陳勇稱過去曾因為以「低溫手術」救過流浪貓，曾被新聞媒體報導，還稱他為「俠醫黑傑克」。（圖／報系資料照）本刊調查，陳勇稱畢業於內埔農工，早期曾考上獸醫佐（獸醫助理），但因2005年獸醫佐制度被立法院廢止後，他又未在《獸醫師法》所訂定的法定期限內考取獸醫師執照，因此也失去獸醫佐資格，也就是說此後不能再幫動物看病打針。據悉，陳勇稱原本在潮州鎮永昌路經營國太動物醫院，後來遭民眾檢舉後，今年6月悄悄的進駐三進路重操舊業，並「借用」林子昇與游文球兩人的執業牌照。本刊直擊，一名飼主帶著毛孩前往「國太獸醫院」，填寫資料後，由護士引領下進入診間，由游文球與陳勇稱聯合問診，陳勇稱邊看診還自誇：「獸醫院由2位醫師聯合看診的制度，目前台灣還沒有幾家可以做得到，我們這裡媲美台大醫院的規模。」陳勇稱原本開設在潮州鎮永昌路上的國太動物醫院，過去就曾遭民眾檢舉無照營業。（圖／翻攝自GOOGLE MAP）在這場「聯合看診」中，陳勇稱可說主導一切。他一度抓起毛孩仔細端詳，接著宛如「老師指導學生」般的對游文球說：「你看牠眼睛紅腫，確定是感染了。」又對飼主表示：「我先幫牠清洗一下，再配個眼藥水就好。」被指無照看診的醫師陳勇稱則回應：「我是特殊案例，農委會認定我有獸醫資格。」他還要記者別亂寫，「我有獸醫師執照，去屏東縣政府官網查詢就可。」本刊進入全國獸醫師執業、診療機構開業網站查詢，發現陳勇稱並不具有獸醫師資格，明顯自打嘴巴。
繼捷克後西班牙也受害！購入550萬份大陸製快篩 準確率僅30%
新冠肺炎持續在全球大爆發，歐洲疫情相當嚴峻，西班牙累計確診病例已飆破5.6萬起，死亡人數多達4,089例，為全球第2高，僅次於義大利。繼捷克向大陸購買的快篩試劑錯誤率高達80%，日前西班牙媒體也驚爆，從中國買進的550萬份快篩中，準確率僅有30%，讓專家紛紛傻爆眼。根據西班牙大報《國家報》（El País）報導，政府斥資約141億新台幣，向大陸購買大批醫療設備，包含950組呼吸器、550萬份新冠肺炎快篩試劑、1100萬雙醫療手套以及5.5億片口罩。當地實驗室針對快篩試劑進行實驗，竟發現實際的準確度，與說明書所描述的相去甚遠。這批快篩的正確率理應要超過80%，但實測後僅有30%而已，看到這樣的結果，一名參與檢驗快篩的微生物學專家忍不住痛批：「這種快篩出來的結果根本毫無意義！」衛生局隨後也證實這批快篩的結果不良，目前已下令停用，醫療單位現在只能繼續使用原先的PCR核酸檢測。其實先前捷克媒體就曾報導，當地醫院使用來自大陸的快篩試劑檢驗後，發現錯誤率竟高達80%，最後還是得仰賴進一步檢測才能得知結果。雖然捷克衛生部事後跳出來澄清，是因使用方法不對才會出現檢測失準，不過現在就連西班牙也爆出同樣狀況，看來大陸製的快篩試劑檢測結果只能當作參考。