隱睪症
」 隱睪症
蛋蛋危機！14歲少年睪丸竟發黑壞死 專家呼籲年輕族群要注意
高雄一名14歲國中生近日因左側睪丸突發劇痛，痛苦忍耐3天後，終於在父親陪同下前往義大醫院就醫。義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫表示，經檢查與手術後發現，少年的左側睪丸竟遭懸吊睪丸的精索纏繞多圈，造成血液供應中斷，最終導致組織發黑壞死，只能無奈切除左側睪丸。根據《ETtoday健康雲》報導，患者就醫時，左側睪丸已明顯腫脹且位置明顯高於右側，經超音波檢查發現左側蛋蛋「完全沒有血流」，立即安排緊急手術。手術中，醫師發現患者的精索已纏繞多圈，導致血液供應中斷，整顆睪丸已經發黑壞死；即便解除扭轉的精索，也無法挽救，只能進行切除手術。最終，患者左側睪丸被切除，右側則以縫線固定以避免未來再次發生扭轉。目前，患者康復良好。黃維倫醫師也提醒民眾，睪丸扭轉通常伴隨睪丸腫脹、位置升高等症狀，不應掉以輕心。黃維倫醫師指出，睪丸扭轉是一項急症，睪丸扭轉的黃金治療時間僅有6小時，若未即時就醫，時間拖久保存睪丸的成功率就越低也可能造成睪丸缺血壞死。他強調，青少年由於睪丸迅速成長且提睪肌的收縮力較強，是睪丸扭轉的高危群，而突發性的睪丸劇痛主因是因為精索扭轉，導致血液供應中斷，若有此症狀出現，應立即就醫。黃維倫醫師近一步解釋，睪丸扭轉主要是因為先天構造異常，像是睪丸水平懸吊異常、精索與睪丸接合面積狹窄、受傷或隱睪症等原因引起。而這名患者雖未受傷，但可能與先天鞘膜異常有關。對於睪丸遭切除後的影響，黃維倫醫師表示，單側睪丸切除並不會影響正常生育。他也呼籲民眾，一旦發現睪丸有異常疼痛、陰囊腫脹等症狀，應及時就醫，避免延誤治療，以免引發嚴重併發症。
小學健檢「男童2大問題出爐」 未及時就醫「癌變機率恐增10倍」
小學學童健康檢查複檢高峰期剛過，可能有些忙碌的家長至今未帶小孩回診，泌尿科醫師顧芳瑜就提醒，尤其是男童在生殖相關的項目，都是越小處理越好，不然不僅會造成不孕，甚至還有癌病變的隱憂。若是家長或孩童容易感到尷尬緊張，現在的泌尿科診所不少都設有一對一的諮詢室，確保病患隱私並提供完整的醫療諮詢服務。「鳥科學先生」顧芳瑜醫師指出，小學學童最常見的需複檢項目為隱睪症及包皮問題。隱睪症是指男性的睪丸沒有下降到陰囊內，睪丸通常80%隱藏在腹溝處，10%的病人睪丸會在腹腔內，還有10%的人則可能是「無睪症」，通常都會合併有疝氣問題。隱睪症治療黃金期為2歲前，但有不少家長因為害羞尷尬等諸多因素，並未注意到此事，而是到小孩上小學第一次健檢時才收到異常通知，若是不及早治療，不僅會造成不孕，20~40歲罹患睪丸癌的機率更是一般人的5~10倍。至於常見的包皮問題，顧芳瑜醫師表示，不論是包莖或是包皮過長，都可能將更嚴重的尿道下裂問題掩蓋住，且容易造成小朋友泌尿道感染或是生殖器發炎等問題，但通常小朋友不太會表達自己下體不適，只會覺得不舒服一直去摸，看在家長眼裡，往往都是斥責小孩行為不雅，並沒有想到可能有感染問題，等到注意到小孩內褲上有黃膿、發臭，甚至小孩已無法排尿、發燒、噁心、嘔吐或腰痠等，可能已惡化成腎臟發炎。但不論是隱睪症或是包皮、尿道下裂等問題，都是越早治療越好，而顧芳瑜醫師顧及家長與小朋友可能對於下體不適難以啟齒，在這次與「理雞先生」施冠偉醫生共同開幕的「中山顧家泌尿科診所」中，特別設置一對一諮詢室，私密性更佳，還有專業衛教師提供非常詳細的衛教諮詢，讓病患可以安心求診，不再因為難以啟齒的泌尿問題感到尷尬。
男性不孕近年增加 醫揭「3因素」影響精子品質盼對症下藥
夫妻結婚多年努力做人，明明沒避孕卻生不出來？根據統計，國人不孕症比率高達15%，且有逐年升高的趨勢，在2、30年前早期社會，許多人認為無法懷孕，都是女性肚皮不爭氣，不過這項論點早已被推翻。台北中山醫院生殖中心負責人李世明醫師表示，夫妻不孕的原因男女各有一半責任，而男性近年來更是遇上了「蟲蟲危機」！男性面臨「蟲蟲危機」! 品質、數量銳減難受孕李世明醫師表示，在男性不孕症的檢查中，以「精液分析」為最基本的檢查項目，用來評估男性精蟲的數量、型態及活動力的表現，也能看出是否有異常。他提到，若以國際衛生組織（WHO）的定義的「精蟲數目」標準而言，1990年以1cc的精液中有6000萬隻精蟲算及格；到了2010年卻下修至1cc精液有1500萬隻精蟲就算及格，顯示男性的精蟲數目逐年下降中。加上精蟲的品質不好、活動力不足及穿透力不夠等因素，使得精子更難游至輸卵管，並穿越女性卵殼的屏障，進而成功受孕。男性不孕原因曝光 3因素影響精子品質至於精蟲品質不佳的原因為何？中山醫院泌尿外科黃榮堯醫師表示有3項關鍵因素。首先為「先天性異常」，像是染色體不正常、睪丸發育不良、隱睪症等；再來是「製造過程」出問題，譬如常見的精索靜脈曲張疾病，因血液的鬱積使得睪丸溫度上升，進而影響睪丸製造精子的能力；最後是「輸送過程」出問題，從睪丸製造精子後，經過副睪丸、輸精管、射精管後，最後經過陰道到達子宮，只要任何環節有阻塞、感染，都可能導致無法成功受孕。不孕夫妻攜手檢查 成功生子不是夢李世明醫師表示，女性不孕症檢查有其評估的標準，包含子宮、子宮內膜、卵巢及輸卵管都要進行評估；而男性則要以精液分析來了解精蟲的狀況，也會從血液分析是否有內分泌失調情形。透過現今醫療技術的協助，就算遇到蟲蟲不給力也無需太擔心，可以透過睪丸、副睪丸取精及單一精蟲顯微注射等生殖醫學科技來解決男性不孕症的問題。李世明醫師提醒，生孩子是兩個人的事，夫妻間若嘗試自然懷孕一年沒有成功，建議男女雙方能一起進行不孕檢查，找出原因對症下藥，期望在生殖醫學及泌尿專業的幫助下，成功受孕不再是夢想！
結婚7年沒懷孕…人夫右睪驚現綠豆凸起 淚曝「慘痛阿魯巴經驗」蛋蛋被撞壞
一位年約 40 歲的男性和妻子結婚6、7年，女方一直沒辦法懷孕，夫妻倆決定找生育門診諮商，結果太太沒問題，先生卻被檢查出精蟲量跟精子活動力較差。經過醫生追問，患者才想起自己小時候玩過「阿魯巴」，事後睪丸嚴重腫大，但他不敢告訴大人，結果造成睪丸受損，現在要懷孕恐怕是困難重重。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文，「一位年約 40 歲的男性，他的太太大概 30 幾歲，結婚六、七年一直沒辦法懷孕，所以去找生育門診諮商，結果太太沒什麼問題，但先生檢查出精蟲量跟精子的活動力較差。」醫師提到，「因為當初這位先生體型較為福態，也找不出不孕的原因，所以來找我看減重門診，想說看減重會不會比較好。治療一段期間後，他確實有瘦下來，體重原本大概 105 公斤，減到大概 88 公斤；瘦身後要再回到生育門診，他原本精蟲數量在一百萬左右，正常人每毫升的精蟲數量要一千五百萬以上。」陳榮堅表示，患者減重成功後，精蟲應該要戲劇性地回到正軌，「結果這次檢查才大約四百萬左右。因為本身我也有看疝氣，就跟他說不然檢查一下外生殖器，結果一檢查，他的左邊的睪丸是好的，但右邊的摸到一個像綠豆一樣小的突起，感覺不太正常，猜想他會不會是隱睪症的患者。」陳榮堅指出「，做了電腦斷層，也都沒有找出問題，到後來這位先生才想到，他小時候有玩過『阿魯巴』，曾經有一次受過滿嚴重的傷，睪丸腫得非常大，但因為小時候覺得是在玩，也不好意思跟大人說，就等它自己好。但是除了睪丸被撞破之外，還有一種狀況是把睪丸的血管撞壞掉之後不處理，一直沒有供血，它壞死之後就會慢慢萎縮，導致現在要懷孕會比較困難。」（圖／翻攝自外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地臉書）
女兒養7年…驚覺是男生！ 醫曝「罕病症狀」籲：儘早治療
小孩的成長有任何問題，必須趕快就醫，以免耽誤治療。中國有一名男孩因為生殖器發育異常，被家長當成女生養了7年，後來檢查才驚覺，患有罕見疾病，所幸最後手術成功。綜合陸媒報導，一名父親今年4月帶著孩子到醫院就診，出生就曾找該名醫師看過，當時發現生殖器發育不良，可是家長直到7歲才來治療。醫師檢查發現，孩子患有重度的尿道下裂合併隱睪症，「陰莖體發育很差，陰囊也很小，在腹股溝處可以觸及到花生米大小的睪丸樣結構」，染色體證實性別是男孩，但身份證上登記的卻是女孩。家長直到孩子7歲才帶去看醫生。（示意圖／翻攝自Pixabay）醫師表示，「我無法在電子病歷上保存診斷，系統提示診斷與性別不符」，系統不允許把「女孩」當作男孩治療，而且住院後還涉及保險等相關問題，家長只好回去找當地派出所修改性別，並開立病情診斷書。孩子的性別更正後，在7月5日入院，並在隔天進行第一次手術，將雙側睪丸下降固定，放到正常位置。「同時給予藥物治療，等發育好，條件成熟再做尿道下裂手術」。由於尿道下裂手術較為複雜，工程量大，需精細操作，有些病例甚至要經過多次手術才能完成。尿道下裂發病率愈來愈高。（示意圖／翻攝自Pixabay）醫師透露，尿道下裂的發病率近十年有升高的跡象，從0.2％上升到0.4％，發病率為300分之一，病因可能和環境惡化、激素干擾物及殺蟲劑的使用有關。手術矯治是治療尿道下裂的有效方法，一般6至18個月是選擇動手術的最佳時機，基本上不會影響到生育功能，同時也不會影響孩子的心理健康，他提醒家長要留心，若發現孩子有這樣的症狀，一定要儘早治療。
寵物情緣／海倫清桃 砸大錢保固母女情 盼寵物也能享健保
對動物充滿愛心的海倫清桃，曾同時養了好幾隻狗、魚和鸚鵡等動物，工作之餘，最喜歡在家陪伴這些孩子們。她曾為了拯救瀕死的英國鬥牛犬「老布」，砸了30萬元醫藥費，而現在陪伴她的7歲法國鬥牛犬「琪琪」，也讓她花了不少錢買保健食品，為的就是讓這段母女情能長長久久。因為太喜歡法鬥，海倫清桃會蒐集周邊商品，連看到畫作都要特別拍下來給琪琪看。（圖／海倫清桃提供）先前海倫清桃養了一隻英國鬥牛犬「老布」，才出生三個月，就不幸罹患犬瘟熱，在醫院待了三個月，治癒後出院，她又發現老布因罹患先天性的上顎裂，進食時會嚴重嗆傷，於是緊急送回醫院治療一個月。好不容易回了家，沒想到老布又噴了滿地鮮血，海倫清桃這才知道老布有「隱睪症」，讓她心疼不已。收養兒子 竟然是女兒身說起現在養的法國鬥牛犬琪琪，海倫清桃坦言，因為老布的離開讓她太過傷心，上網搜尋鬥牛犬的訊息，發現台南有人正在替出生兩個月、剛斷奶的法鬥找主人，立刻開車南下去看狗狗，「牠真的很乖，搖搖晃晃地跑過來找我玩，不吵不鬧很可愛，我當然就帶回家了。」把寵物視為家人的海倫清桃，曾為老布花了30萬元醫藥費。（圖／海倫清桃提供）帶了琪琪回家後，海倫清桃看到牠尿尿是採取蹲姿，才驚覺琪琪原來是「女兒身」，「因為我是要養公狗，對方也跟我說是公狗，結果琪琪竟然是蹲著上廁所，我把牠翻過來看，確定真的是母的。」不過她認為這也許就是緣分，不論什麼性別，對琪琪還是一樣疼愛。海倫清桃常開車帶琪琪兜風，還搞笑地把琪琪裝在收納盒中，模樣十分可愛。（圖／海倫清桃提供）琪琪一歲半時，海倫清桃一度去花蓮拍電影，長時間不在家，當她回家後，觀察到琪琪食慾低落，而且看起來很沒精神，送醫檢查才發現是子宮化膿，在醫生的建議下，順勢為琪琪結紮，住院三天、吃了兩周的藥才恢復健康。只是琪琪出院後變得很沒安全感，一直緊黏在海倫清桃身邊，她只好每天一直抱著琪琪跟牠講話，「我要讓牠知道我都在，不用害怕。」直到有天海倫清桃帶琪琪出門，牠看到一隻柯基犬，立刻衝過去汪汪叫，這才恢復以往的活潑。琪琪雖然個頭不小，海倫清桃還是會把牠當成baby揹在胸前。（圖／海倫清桃提供）呵護毛孩 備齊保健食品海倫清桃認為，琪琪很懂她的心情，平常很愛討吃肉乾或小饅頭，但只要察覺到她心情不好，就會使出討抱撒嬌的絕招，乖乖地陪在她身邊，讓她充分感到被療癒。「只是法鬥有先天基因問題，髖關節及腿骨容易受傷，現在我盡量不讓琪琪跳上跳下，幾乎都用抱的。」為了讓琪琪能維持健康和活力，海倫清桃花了不少錢買魚油、藍莓和乳製品等犬類的保健食品，讓她苦笑著說：「真希望寵物也有健保，因為一路以來照顧狗狗的花費真的很貴耶！」琪琪（圖／海倫清桃提供）年紀：7歲品種：法國鬥牛犬嗜好：吃肉乾和小饅頭、追柯基
寵物情緣／林玟誼噴錢急尋權威動刀 我家毛孩是黃金左腳
八點檔女神林玟誼養了一隻超可愛的「貴賓混馬爾濟斯」，名叫「Choco」。第一次升格毛小孩媽媽的她，自招是「先斬後奏」，不顧母親反對，直接把Choco帶回家，好在Choco長得可愛、個性又撒嬌親人，讓爸媽樂得添孫。不過，Choco因為骨頭太細，同一隻腳兩度斷掉，讓林玟誼操急了心，尋求權威名醫動刀，幸好歷經兩次手術，Choco重生，獲得全新的「黃金左腳」。林玟誼從小想養寵物，但媽媽始終不贊成，六年前，演員高宇蓁的狗狗「傳宗接代」，一胎生下四隻小狗，分別送給林玟誼、炎亞綸、李亮瑾以及圈外友人，林玟誼接收的Choco，當時才兩個月大。Choco沒有特殊才藝，但對零食會展現出積極態度。（圖／彭子桓攝）掌管作息 叫全家起床憶及接回Choco那天，林玟誼笑說，電話那頭的媽媽原本氣噗噗堅決反對，但Choco一進家門，媽媽的態度一百八十度大轉變，「媽媽看到Choco就融化了，開心地說：『怎麼這麼小，真的好可愛。』平常嚴肅的爸爸也冒出娃娃音。Choco是靠臉虜獲我爸媽的心，我都跟牠說：『還好你長得可愛，不然你就無法留下來！』」 雖然是家中獨生女，但林玟誼自爆受寵程度不如Choco，擁有好手藝的林爸爸，甚至每天變換菜色做鮮食給Choco。「爸媽都非常寵愛Choco！爸爸知道牠要來拍照，前一天還抱著牠說：『早點睡，這樣明天笑容才漂亮。』」林玟誼帶毛寶貝Choco受訪，細心地以全身的母子裝造型登場，特別可愛。（圖／彭子桓攝）除了可愛外貌，Choco也很貼心，林媽媽有時看電視感動流淚，Choco會趴在她的腿上安慰。最神奇的一次，是林媽媽重感冒時半夜上廁所昏倒，Choco發現後，急著想叫醒林爸爸，林玟誼透露：「結果我爸沒反應，好險媽媽也沒事，隔天媽媽說：『養條狗比你（林爸爸）有用！』」愛撒嬌的Choco讓家人感情更好，還掌管全家人作息，每天早上一定準時挖所有人起床吃早餐，晚上也會等門，直到全員到家，牠才放心，「Choco平常不會叫，只要我們一回家，牠就會很激動，感覺像是分開很久的樣子，所以我爸媽愛牠愛到不行，回家都要先親親抱抱安撫牠。」高宇蓁的狗兒子Captain是Choco的親生爸爸。（圖／翻攝自網路）炎亞綸飼養的Poti則與Choco同胎。（圖／翻攝自網路）患隱睪症 結紮當公公得人疼的Choco，從小體質虛弱，五個月大時，都還沒長出「蛋蛋」，確診隱睪症後，為避免病變而手術結紮。「很多朋友看到Choco，都很想要牠的小孩，或是要給牠找媳婦配對，我都說抱歉，牠是『公公』了。」 由於Choco骨頭太脆弱，左前腳斷過兩次，第一次是林玟誼帶著Choco去三立拍戲，Choco為了找她，從服裝助理手上往下跳，瞬間斷骨，「我就流眼淚了，覺得很對不起Choco，牠又很乖，都不會唉唉叫，讓我很心疼。」Choco第一次手術住院，林媽媽一直哭，卻不敢去醫院，就怕看到寶貝受苦。Choco左前腳兩度斷骨，手術後包成一大包，雖然辛苦，但牠依舊盡力賣萌。（圖／欣勢力提供）前年林玟誼前往南投拍攝連續劇《苦力》途中，接到媽媽的電話，原來Choco在沙發玩玩具時，竟又把左前腳弄斷了。原本的獸醫考量手術難度增加而建議轉診，林玟誼為此尋求獸醫中的骨科權威醫師幫忙，幸好成功治癒。如今Choco行動自如，外觀也毫無異狀，該名骨科權威醫師還把牠當成案例發表，也算是Choco的光榮戰績；只是兩次手術就花了十萬元，讓林玟誼搞笑地把Choco那條腿取名為「黃金左腳」。
7歲弟「只有1cm」、姊姊「性早熟」 醫生一句話揭秘真相
塑膠製品為民眾生活帶來便利，卻也一步步殘害你的健康！一名7歲男童被家長帶到醫院主訴「生殖器太短」，詢問之下發現他9歲的姊姊也出現乳房發育、月經早到的性早熟徵兆，醫生追蹤他們的生活習慣發現，一切都跟塑化劑有關。腎臟科醫師陳俊宇在《醫次搞定》中表示，網路謠傳吃微波食品會致癌，「那是錯的」，他表示不僅不會致癌，營養也不會衰減，但他也坦言「比較難吃是真的」。醫師推測長時間喜歡用塑膠袋裝熱湯的飲食習慣，影響家中孩子的健康。（圖／醫次搞定Youtube）陳俊宇提到，超商常見的微波食品，在於「包裝大多是塑膠的」，一般塑膠分成第1種型號到第7種型號，不管是哪一種型號都會有耐熱的溫度，所有塑膠製品射出成型的時候，成型的東西叫做塑化劑。國外有研究調查發現，孕婦們體內驗出的塑化劑濃度較高，胎兒可能會早產，「出生之後小朋友隱睪症的機會比較高，還有生殖器會比較短小」！陳俊宇就分享小兒科同學碰到的案例，一名媽媽帶著7歲兒子就醫，主訴「生殖器很小」，只有1公分，包括9歲的姊姊乳房已開始發育、月經也來了，且2人都是早產兒，後來替姊弟倆驗尿液中的塑化劑濃度，發現都超出正常值的3倍以上，事後追究竟是生活習慣惹的禍。有研究指出接觸大量塑化劑恐增加寶寶早產風險。（圖／報系資料照）原來，姊弟倆屬於弱勢家庭，家中從事資源回收，加上住在夜市附近，陳俊宇推測，這對姊弟可能手部經常沒洗乾淨，加上長期飲食習慣「用塑膠袋直接裝回來」，未料將化學物質全吃下肚，「有時甚至是塑膠整個已經溶解到裡面，吃到身體裡」！陳俊宇表示，塑化劑會影響男性荷爾蒙，一旦被干擾，女性荷爾蒙就會顯示出來，包括女乳症、隱睪症還有小兒氣喘，近年都被證實與塑化劑有關。但他也提醒民眾不用過於擔心，要達成上述情況，必須長期、大量接觸，一般塑化劑吃進體內可經由腎臟代謝，只要多喝水、攝取綠茶多酚及含有維生素C的蔬果，就可抗體內毒性。