隱球菌
」 感染 隱球菌
免疫力下降！易感染「1罕見黴菌」 醫曝：這些人要多注意
一位56歲的男性患者，本身有C型肝炎和肝硬化的病史，因肺炎和肋膜積水的情形至醫院就醫，經胸部X光和電腦斷層的檢查後發現，在肺葉中有好幾片結節狀陰影，後續為該患者安排了抽血和痰液的檢查，初步發現痰液和血液中都有細菌感染，不過沒有肺結核菌的感染，但在抗生素治療後，肺炎的改善並不理想，於是進一步安排肺部病灶的切片檢查，確診為相對少見的「隱球菌肺炎」感染。隱球菌屬黴菌 感染嚴重程度依免疫力而定中榮嘉義分院病理檢驗科醫師謝耀文表示，隱球菌（Cryptococcus)並不是一種細菌，而是屬於黴菌的一種。隱球菌症的嚴重程度取決於病人的免疫狀況，可能無症狀或出現肺炎、胸水及其他更嚴重的表現，肺部感染是常見的病症，且症狀和一般細菌性肺炎不太相同，有可能沒有明顯的症狀，或是有較慢性的咳嗽、發燒、肋膜痛、或體重減輕，中樞神經系統的感染通常呈亞急性或慢性病程，症狀為發燒、頭痛、噁心、嘔吐等，也可能出現視力喪失、顏面癱瘓。多管齊下才能正確診斷 合併這些症狀當心隱球菌腦膜炎隱球菌肺炎常有特殊的電腦斷層特徵，配合臨床表現，細菌學及病理細胞學檢查可以診斷。病理檢查要由支氣管鏡切片或經皮穿胸切片在顯微鏡下發覺隱球菌的存在。一旦診斷出隱球菌肺炎，尤其是有較長時間的頭痛、發燒、頸部僵硬、嘔吐、顱神經功能異常的患者，建議再做腰椎穿刺以排除隱球菌腦膜炎的可能性。這些人易好發 耐心治療可獲良好預後謝耀文醫師說明，通常隱球菌感染好發於免疫力不全的病人，例如罹患愛滋病、惡性淋巴瘤、癌症化療的血球低下、紅班性狼瘡、類肉瘤症、糖尿病患、長期類固醇治療者或器官移植病人，因此需要配合醫師以抗黴菌的藥物治療。另外，免疫力正常的人雖然也有可能感染隱球菌，但發生機會非常低，且如果免疫力正常或是經醫師診斷後，確認單純感染但無顯性症狀，可持續密切觀察2-3個月，由醫師評估病灶情況，給予不同治療策略，大多可得到良好預後。
喘咳以為是感冒症狀！ 她呼吸困難就醫驚見「隱球菌」侵犯
【健康醫療網／記者張慈恩報導】65歲王姓婦人因卵巢癌接受化療，初期狀況還算穩定，但治療一個多月後，開始出現喘咳症狀，原本以為只是感冒，但嚴重時連呼吸都困難，只好緊急安排住院檢查，經會診感染科醫師後，發現肺部X光「右肺葉竟開了一個洞」，加上患者免疫力不佳，抽血檢驗後證實遭「隱球菌」侵犯，用藥半年後總算恢復正常。「隱球菌」屬於常見細菌 症狀一次看亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩表示，「隱球菌」是一種常見的細菌，存在於生活周遭環境中，多數正常健康成人接觸後不會造成影響，但若免疫功能低下的病患，一旦經由呼吸道吸入感染後，可能就會侵犯肺部，出現發燒、乾咳、胸痛、發燒、盜汗等類似感冒症狀，嚴重者更會引發「隱球菌腦膜炎」或「隱球菌肺炎」。免疫低下易感染重症 吸入鳥類排泄物灰塵當心張為碩表示，罹患隱球菌症的高風險族群主要以免疫力低下者居多，例如年長者、愛滋病患、惡性腫瘤、器官移植、長期類固醇治療及及糖尿病等患者，這些都是高危險目標，雖然文獻上也提及與吸入鳥類排泄物灰塵有關，但臨床幾乎鮮少出現這類個案，因此養鴿者或接觸過鴿糞的民眾只需要做好個人防護，並配戴口罩，就無須太過擔心。症狀與感冒類似 發燒不退、頭痛、喘咳應就醫張為碩提醒，由於隱球菌症的初期表現與感冒十分類似，因此患者常得往返就醫多次，才能找出真正病因，建議平時應均衡飲食、保持運動習慣，以提升免疫力，同時外出時務必多戴口罩，降低傳染風險，若長期發燒不退、頭痛、喘咳等症狀，都應儘速就醫以便盡早找出問題對症下藥。
福州嫩妹一週3次狂跑密室脫逃 肺部竟細菌感染！醫警：問題在密閉空間
中國大陸近年有不少年輕人熱衷「劇本殺」、「密室脫逃」等實境解謎遊戲，不過近期卻傳出，有一名福建年輕女子熱愛玩密室脫逃，曾每週玩密室脫逃2、3次，結果出現胸部悶痛、乾嘔等症狀，到醫院診斷後竟被發現罹患隱球菌肺炎，推測是密室逃脫遊戲空間較為陰暗潮濕，可能存在大量隱球菌，加上該名女子抵抗力較弱，才會因此玩出病來。綜合陸媒報導，來自福建福州的女子小悠（化名）本身是密室脫逃愛好者，只要有空就會糾團往密室脫逃店跑，沒想到先前她連續2個月，每週去2、3次玩密室脫逃後，某日突然出現胸部悶痛、乾咳嘔症狀，到福州市第一醫院看診，被診斷為「肺隱球菌病」。福州市第一醫院醫師也表示，由於小悠經常熬夜、抵抗力差，而密室脫逃店家等一些密閉陰暗潮濕空間中，可能存在大量隱球菌，才會造成她被感染。根據台灣衛福部疾病管制署資料，「隱球菌症」是由隱球菌引起的亞急症或慢性酵母菌型真菌感染，此症狀一年四季都可能發生。最常侵犯中樞神經系統，造成腦膜炎，其次是發生於肺、皮膚黏膜、骨、前列腺和其它器官。
6旬農婦疲倦頭痛 醫檢查竟是「黴菌入侵腦袋」
日前有名婦人因頭痛就醫，但她自述沒生病、常常到田裡種菜，但前陣子全身卻異常疲倦，就醫檢查後發現，竟是隱球菌作怪。衛生福利部桃園醫院神經內科醫師邱詡懷解釋，隱球菌為黴菌的一種，常見於土壤、腐爛有機物、鳥類排泄物，常經由呼吸道吸入而感染。6旬婦人平時十分健康，不曾生過什麼大病，平時閒來無事喜歡到菜園裡種菜，但日前突然全身異常疲倦、頭暈不適，且症狀逐漸惡化，漸漸竟連說話都說不清，對人、時間、地點等定向感錯亂，更是出現頸部僵硬、臥床無法行走及發燒的症狀，在家人陪同下前往醫院就診。邱詡懷表示，個案經過電腦斷層、血液生化及腦脊髓液等相關檢查後，確診為隱球菌腦膜炎，病況十分嚴重，住院初期以腦電波評估腦部功能時，出現廣泛性的背景慢波，顯見有明顯的腦部功能異常，先後經過加護病房及普通病房共1月餘的抗黴菌藥物治療、數次腰椎穿刺減壓後，症狀才慢慢好轉，現在已可自由活動且意識狀態也恢復正常。邱詡懷說，隱球菌為黴菌的一種，常見於土壤、腐爛有機物、鳥類排泄物，常經由呼吸道吸入而感染，免疫力低下的族群感染風險較高。隱球菌感染中樞神經系統後會造成隱球菌腦膜炎，嚴重者發病後的死亡率可達2成。邱詡懷指出，罹病早期的症狀常為頭痛、發燒、噁心、意識不清，症狀也與一般感冒十分相似，感染嚴重時可能會出現癲癇、視力障礙、言語障礙、腦壓升高等等症狀。神經內科專科護理師鍾佳青提醒，病人在治療時期因意識混亂合併吞嚥困難，照護上需要特別注意避免嗆咳，恢復時期更是需要循序漸進的復建，才能慢慢恢復生活功能。
幫總鋪師尪殺雞！人妻突嘴歪眼斜頭痛爆 竟罹患「致死率40％」重症
為了保障食品安全，世界各國對於肉品屠宰都有嚴格標準，通常都採集中宰殺，然而在部分鄉下地區，還是有不少人會自己宰殺家禽。大陸一名王姓婦人今年初替丈夫殺雞，不久後突然感覺頭痛、畏寒，跑遍各大醫院都找不出原因，後來甚至出現抽搐、嘴角歪斜、失去意識等症狀，竟是感染了致死率高達4成的重症。《網易新聞》報導，今年2月，家住廣東省湛江的王女突然出現頭痛、畏寒等症狀，起初以為是感冒，就去診所吊了3天點滴，但病情並未因此好轉，雖然立即前往醫院檢查，情況還是越來越嚴重，不時感到頭痛欲裂，雙眼睜不開也看不清，且經常嘔吐、提不起精神，然而她做了各種檢查，還是查不出病因。婦人罹患隱球菌腦膜炎。事隔1個多月，王女的病情日益加重，開始出現抽搐、嘴角眼睛歪斜等症狀，甚至失去意識，無奈之下只好轉院治療；經過詳細問診，醫師發現王女的丈夫是一名鄉村廚師，平時會接一些農村宴席，她也經常幫忙打下手，例如殺雞、處理食材等，且在病發前有家禽接觸史，很可能就是致病的關鍵原因。果不其然，透過腰椎穿刺檢查，王女被確診為「隱球菌腦膜炎」。醫師說明，隱球菌屬於真菌，大量存在於雞、鴨、鵝等家禽的糞便中，正常情況下很少引發疾病，但人的抵抗力下降時，就可能引發感染，早期症狀有發燒、頭痛、脖子僵硬等，常被誤認為是感冒，如果沒及時治療，致死率恐高達40％，不可不慎。
中年男「反應遲鈍」掛急診！醫插針「混濁液體狂噴」：冷氣有鳥巢
一名50歲的男子因講話不清楚、反應遲鈍和頭痛，被家屬送到急診，醫師隨後檢查患者的腦脊髓液，結果發現顏色混濁且壓力極高，將儀器拔出後液體還噴射出來，經化驗後顯示為「隱球菌感染」。腦神經內科醫師林志豪在臉書上分享案例，一名50歲的王姓男子出現講話不清楚、反應遲鈍和頭痛症狀，家屬趕緊將他送到急診，由於王男有大腸癌病史，一開始擔心可能是癌症轉移或中風，經電腦斷層檢查無異常後，因為王男有合併發燒症狀，所以懷疑是腦部感染，於是立刻安排他做腰椎穿刺，檢查腦脊髓液。林志豪透露在幫病患做腰椎穿刺時，「把針拉出來的時候，真的嚇了一跳！」腦脊髓液顏色正常應該是要清清如水，但王男的顏色卻混濁，且壓力極高，針拔出時液體還直接噴出，趕緊化驗後，發現是隱球菌感染。（圖／翻攝林志豪醫師 腦神經內科臉書）隱球菌多存在鳥類排泄物、泥土、腐爛有機物中，林志豪當下詢問家屬居家附近有沒有鴿舍，家屬回答沒有，後來林志豪請家屬返家後仔細檢查，才發現王男房間有台窗型冷氣，且後面有個鳥巢，「可能是在吹冷氣時，把鳥糞中的細菌吸進房間才導致感染。」所幸王男家屬及時發現，經過治療後順利康復出院。林志豪也指出，一般人感染隱球菌的機率比較低，較常發生在免疫力低下的族群，因此不需過於擔心，他也提醒，若住家周遭環境多鳥類糞便，可以多清理、消毒，減少病菌傳播；如果有出現反應遲鈍、口齒不清和頭痛發燒的症狀，要盡早到醫院檢查。
以輻射為食！車諾比核災「奇怪真菌」 擬製成太空用防曬霜
車諾比核災是歷史上最嚴重的核電事故， 1986 年車諾比核電廠第4號反應爐發生連續爆炸，除了引發大火還釋放大量高能量放射線物質到大氣層中，而被核放射線塵污染的雲層飄往其他地區，衍生成全球性事故。不過有科學家在核反應爐壁上發現一種奇怪真菌，似乎能抵抗致命輻射。科學家在核災事故後5年發現這種真菌，並且進行測試後發現，真菌含有大量黑色素，證實真菌正在靠吸收輻射來生存，最近科學家表明，也許能藉此開發太空用防曬霜，幫助太空人多一層輻射防護。車諾比核災事故後 5 年，科學家在核反應爐壁上發現一種奇怪真菌，似乎能抵抗致命輻射。（圖／CNET）1991年時，科學家首度在極端輻射環境中觀察到被稱為新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）的真菌，當時研究人員推測這種細菌能抵抗輻射；2007年終於有研究首度指出，這種真菌實際上正在「吃掉」輻射，它們含有黑色素，能吸收輻射並將其轉化為化學能。新型隱球菌被列為危險真菌之一，抵抗力薄弱或免疫系統受損的人，若是被感染到可能造成性命危害，主要感染途徑為呼吸道，於肺中形成小結瘤，若進入血液會導致更嚴重併發症。車諾比核災被核放射線塵污染地區圖。（圖／International Business Times）科學家發現，他們可以利用這種細菌的特性來保護人們免受輻射，尤其是國際太空站上的太空人。最新研究則顯示，新型隱球菌及相關真菌具有利用輻射（主要是 β 輻射）的能力，以輻射為營養生長，也就是說或許能開發相關產品來保護太空人。美國太空總署(NASA) 正在研究能否從新型隱球菌中提取黑色素，添加為太空用防曬霜成分。2019 年 11 月，約翰霍普金斯大學的科學家已將源自真菌的黑色素送往國際太空站進行實驗，測試黑色素於太空中防禦輻射的能力。