隱形殺手
」 隱形殺手 心血管疾病
台灣國中生睡眠不足「平日僅7.58小時」 最新調查曝：兒少幸福指數創新低
「世界兒童人權日」即將來臨，然而在現今充滿挑戰的世代中，兒少的生活正面臨重重壓力。隨著數位科技的普及、學業競爭日益激烈，以及社會變遷帶來的生活壓力，現代兒少的幸福感受到前所未有的考驗。兒福聯盟（以下簡稱兒盟）最新調查《2024年兒童福祉調查報告》揭露了台灣兒少主觀生活滿意度持續下降的嚴峻現況。報告指出，2024年台灣學童主觀生活滿意度平均僅為68分，較2023年下降了5.5分，與《學齡兒童健康行為調查》（HBSC survey，以下簡稱HBSC）世界平均75分相差7分，意味著下一代正面臨著越來越不快樂的危機。除了心理疏離感和學業壓力等問題外，數位沉迷、睡眠不足及家庭關係等因素也對兒少的幸福感產生了深遠影響。根據兒盟的調查數據顯示，台灣學童的主觀生活滿意度平均僅為68分，較2023年下降了5.5分，也比HBSC國際平均的75分低了7分，台灣學童的主觀生活滿意度不僅低於HBSC國際平均，且近三年來更呈現逐年下降的趨勢。值得注意的是，高年級學童的滿意度更低，顯示隨著年級升高，學生的生活壓力也隨之增加。 此外，2024年台灣學童中，主觀生活滿意度達到60分以上的比例僅有69.5%，比2023年下降了9.6個百分比，顯示台灣學童的幸福感正逐步流失，下降情況不可輕忽。調查指出，有超過四分之三（75.9%）的台灣學童認為學校功課對自己造成壓力，相較於2023年的44.5%暴增了31.4%！其中，有近八成國小生（78%）認為學校功課帶來壓力，比例較國中生（73.8%）高並呈現顯著差異。國小生感受的壓力甚至超過國中生！ 數據進一步揭示學童課業壓力的最大來源，有22.7%的國小生表示感到功課作業最帶來壓力；而國中生則是對自己的未來最感到擔心，佔28.5%。這反映出隨著年齡增長，學生的壓力源從具體的學習任務轉向了對未來的迷茫。學業壓力壓得孩子喘不過氣，不僅休閒時間被剝奪，也磨損了學習興趣。若長期處於高壓狀態，孩子們的身心健康將受到嚴重影響。另一方面，睡眠不足已成為影響台灣兒少身心健康的隱形殺手。根據美國睡眠學會建議13至18歲青少年，每天睡眠時間應在8至10小時之間，研究數據顯示，台灣兒少平均睡眠時間平日8.01小時、假日9.59小時，顯示台灣兒少平日睡眠不足，假日補眠以還睡眠債的情形。 特別是國中生，平日平均睡眠時間僅為7.58小時，比國小生少了0.85小時，顯示隨著年級升高，睡眠問題更加嚴重。學業壓力的加劇，使得孩子們不得不犧牲睡眠來應對。同時，手機平板等電子產品所散發的藍光，更是擾亂了孩子們的睡眠週期、壓縮到寶貴的睡眠時間。長期睡眠不足不僅會導致注意力不集中、記憶力下降，更可能引發情緒問題、影響身體健康。 本次調查發現，台灣兒少面臨日常課業壓力大、睡眠不足的情況，卻也因此造成疏離感、憂鬱、為了紓解壓力花更多時間在遊戲上的狀況，而對自身生活更不滿意，長此以往對兒少身心健康影響甚鉅。快樂長大應該是兒少專屬的權利，兒盟呼籲家長和學校應多加重視兒少的生活狀況及情緒壓力。
初期無症狀！甲狀腺癌成隱形殺手 醫：「這檢測」是關鍵！
藝人徐若瑄日前於社群分享其甲狀腺癌診斷與治療過程，儘管一向注重養生並保持健康的生活習慣，她坦言家族遺傳基因仍增加了罹患甲狀腺癌的風險。然而，透過定期健檢，得以在早期發現病灶，及時接受治療。對此，高雄美兆診所院長陸教義醫師分享，透過定期健檢，潛在病變可以在無症狀階段就被發現，建議高風險族群將甲狀腺相關檢測項目納入定期檢查中，以便及早發現異常徵兆。甲狀腺癌是一種發生於甲狀腺的惡性腫瘤，據衛福部資料顯示，甲狀腺癌是台灣女性常見的十大癌症之一，且病例逐年增加。甲狀腺癌的病因不明，但家族病史、輻射暴露和一些遺傳性疾病會增加罹患風險。尤其有家族病史的人，罹癌風險比一般人高出二至三倍。罹癌者初期症狀通常不明顯，有些人可能會在頸部觸摸到小腫塊，但不會感到疼痛。因此，許多患者無法在早期察覺異常，進而拖延治療進程。甲狀腺超音波篩查是一種非侵入性的影像檢查，能幫助醫師檢視甲狀腺結構與潛在腫瘤。陸教義醫師指出，超音波影像可以清晰地顯示甲狀腺結節的大小和特性，幫助更精準判斷是否需要進一步檢查或治療，也能減少病灶擴散的風險。此檢查特別適合有家族病史、免疫疾病或甲狀腺疾病高風險的患者。國外癌症研究報告指出，若甲狀腺癌能在早期發現並治療，五年存活率可達 90% 以上，尤其當癌細胞局限於甲狀腺內時，患者的預後相當良好，特別是乳突狀甲狀腺癌（即最常見的甲狀腺癌類型）。對此，陸教義醫師提醒，透過定期健檢，潛在病變可以在無症狀階段就被發現，建議高風險族群將甲狀腺相關檢測項目納入定期檢查中，以便及早發現異常徵兆。「定期健檢不僅是掌握個人健康的手段，更是預防重大疾病的重要策略。透過精密的檢查數據，醫療團隊能夠提前發現身體中的變化，得以進行早期干預和有效管理的機會。」陸教義醫師強調，身體可能不會在疾病早期明顯「示警」，但健檢是唯一能預測、早期發現潛在疾病的工具，也呼應徐若瑄所分享，鼓勵民眾主動定期健檢，建立維持身體長久健康的良好習慣。
磁磚雨砸傷男童 陳宥丞籲北市府用二備金健檢老宅外牆
台北市議員陳宥丞7日表示，6日發生的「磁磚雨」砸傷男童事件，顯見在台北市走路像搏命，市府必須有所作為，比方動用「第二預備金」健檢市內老屋等，不能再漫不經心。台北市中山區6日發生大樓磁磚砸傷人意外，一名4歲男童當日下午騎乘腳踏車與奶奶出門，行經松江路一處大樓外，不料二樓磁磚突然砸落，砸傷男孩的腳，男童受到驚嚇跳車大哭並被送醫救治，初步判斷僅有右大腿瘀青挫傷，儘管事後男孩父親表示暫時不提告，並自行與大樓主委協調和解事宜，「天降磁磚雨」仍引起各界議論與恐慌。陳宥丞說，目前台北市「馬路新三寶」已經是磁磚雨、路樹和廣告招牌，尤其在北市老宅愈來愈多與0403花蓮強震催化下，「磁磚雨」儼然成了最大隱形殺手。他回顧，9月底台北市也有冷氣機從6樓掉落砸損路邊車輛，還好當時沒有人員傷亡，但每月台北市幾乎都有路樹突然倒塌，砸傷用路人釀送醫治療意外，必須重視。台北市建管處官員則說，以0403花蓮強震後統計至今，全台北市約有262件磁磚剝落通報，以信義區通報55件最多，其次為松山區46件，第三為大安區29件，另萬華區和文山區則各25件。官員強調，此次松江路大樓案，建管處第一時間已立即拉起封鎖線及張貼告示，並要求管委會修繕，也將裁罰新台幣12萬元罰鍰。陳宥丞要求北市府，別讓台北街頭成為無線封鎖線的行人地獄，尤其震災是屬於緊急災害的一種，符合使用「第二預備金」的規定，呼籲北市府該動用第二備金來提高外牆安全診斷及安全檢查補助費、並提高修繕補助費用。他感嘆，台北市政府本會期應該積極處理老宅公安問題，別再漫不經心！
頭暈、手腳麻木要多加注意！ 中醫調理預防秋冬心血管問題
隨著秋天的到來，變化頻繁的天氣常常成為心血管疾病的「隱形殺手」。許多中風患者在中風之前其實就發生過「小中風」徵兆，這種情況在醫學上稱為「短暫性腦缺血發作」。頤鳴堂中醫診所院長賴睿昕中醫師表示，小中風可能的症狀包含突然出現單側手腳麻木無力、頭暈、耳鳴、視力模糊、口齒不清或突然失去平衡感持續時間僅數分鐘至1小時左右，大部分的人在24小時內會完全恢復正常。因為症狀短暫，許多人會忽略這些警訊，但其實這些症況很可能是腦中風的前兆，未來中風的機率會比一般人要高上許多倍。頭暈、手腳麻木可能是警訊！中醫調理有助預防中風風險如果本身已經有高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸或心血管疾病等風險因子，更要提高警覺，賴睿昕中醫師建議，如果能儘早進行中醫調理，可以有效避免未來中風的發生。他常使用天麻來改善短暫性腦缺血的情況，由於天麻有鎮靜和增加腦部血流量的作用，對於舒緩手腳麻木、頭暈耳鳴等症狀有良好的效果。由於小中風患者的血液循環系統常出現神經抽搐、肢體麻木、半身不遂等障礙，天麻可以幫助調節，並延緩中風的發生。天麻入藥膳 中醫日常保健預防秋季小中風此外，天麻還可以入菜，成為日常保健的一部分。賴中醫師分享了一道簡單的天麻杏鮑菇雞湯，不僅美味，還能幫助促進腦部血液循環，有效保護大腦。特別適合老年人及有心血管疾病或肥胖問題的族群。材料：天麻10克，杏鮑菇500g，黑木耳50克老母雞一隻，水4000cc，薑片蔥段適量，胡椒粉，鹽8克。做法：1. 天麻提前用清水浸泡半小時，備用2. 杏鮑菇，黑木耳沖洗乾淨，切片備用；老母雞切塊3. 加入4000cc水，下杏鮑菇、黑木耳、老母雞、薑片蔥段大火煮到滾，開蓋沸騰5分鐘4. 因為天麻久煎則無力，所以轉文火候再下天麻，燉1個小時，加鹽和胡椒調味就可以喝了。除了藥膳，賴睿昕中醫師還建議，平時常按揉百會穴與四神聰穴也能有助於預防小中風的發生；從頭部鼻尖往上和耳尖往上至頭頂的交會點，有一微現凹形處的百會穴，與分別在百會穴的前、後、左、右一寸處的四神聰穴，各用雙手指按壓七秒、鬆手，連續七次，對於預防記憶力損害與短暫性腦缺血具有積極的效果。
不只BC肝，「這1肝病」已變新世代隱形危機！ 醫點名：40+應盡早肝篩
過去臺灣社會曾飽受肝炎所苦，肝炎惡化成肝硬化與肝癌等慢性肝病更曾是國內十大死因之一。但隨是疫苗與藥物普及，肝病的成因與流行病趨勢也出現轉變。BC肝之外 更須留意脂肪肝羅東博愛醫院胃腸肝膽科江明峯主任表示，隨醫療與藥物普及，BC肝炎威脅降，反之因不良飲食與習慣導致的脂肪肝成最易被忽略的隱形殺手。脂肪肝是近十年來最容易被忽略的肝病，也是新陳代謝症候群的一種，脂肪在肝臟過度的堆積，導致肝臟長期發炎，疾病可能直接進展為肝癌，且初期大多無症狀。他舉例，診間便曾遇兩名介於30-40歲的女性病人，因擔任護理人員，長期忙碌輕忽脂肪肝危害，已惡化為肝癌，所幸及時發現，手術切除肝腫瘤救回一命。脂肪肝好發年齡下降 這些人都屬高風險族群過去脂肪肝好發年齡層約為50歲以上，但隨飲食精緻化，年齡層有下降的趨勢。江明峯醫師表示，年紀邁入中年、平時工作忙碌、少運動、經常外食的亞健康族群，正是脂肪肝高危險群。脂肪肝牽連全身器官 定期檢查莫輕忽脂肪肝是可透過飲食與生活型態調整而逆轉的肝病，但一旦惡化為肝硬化或肝癌，就不單是飲食減重控制或減重就可處理的。江明峯醫師強調，不是肥胖才會造成脂肪肝，脂肪肝是全身系統性新陳代謝疾病一環，實際上的危害如腦部、心血管、腎臟等多種慢性病，遠比想像還要可怕。因此，全民都應透過篩檢察覺危害，並積極透過生活型態改變逆轉脂肪肝。尤其40歲以上民眾建議每年進行一次腹部超音波檢查，及早發現肝異常。
開車神器2／是得力助手還是隱形殺手？ Level 3進台灣再緩緩
美國公路安全保險協會（Insurance Institute for Highway Safety，IIHS）從警方所記錄的交通事故數據研究發現，車輛安全配備中，車道輔助系統每年可預防近8.5萬件碰撞事故，與未配備該系統的車輛相比，降低約11%的碰撞事故，事故受傷風險減少21%，事故死亡率更大幅降低86%。財團法人車輛研究測試中心（ARTC）指出，全球車險規模一年約7,000億美元，占整體保險業產值的42%，ADAS的發展有助於降低汽車於道路行駛時的風險，保險業出險金額也將隨之下降，短期內將使保險業者獲利提升。長遠來看，全球各大車廠皆已積極投入開發自駕車，未來自駕車上路後，由於車輛具備防撞與速度管控系統，更是有效減少意外發生次數與嚴重性，連帶使理賠金額與車險保費降低。BCG（Boston Consulting Group）與摩根史丹利（Morgan Stanley）也預估，車險市場規模將在2030年縮減40%、2040年縮減70%。其中以已開發國家所面臨的危機最大，預估2040年美國車險市場規模將從2,210億美元縮減到740億美元，英國則是從240億美元降至60億美元。觀察國內表現，近年來先進駕駛輔助系統（ADAS）在新車上逐漸普及，不過卻也出現車主因太過依賴ADAS，導致車禍事故數量提高的現象。國家運輸安全調查委員會主委林信得表示，未來只要開啟先進駕駛輔助系統的車輛出事故，無論是否有死傷都會進行調查。據高公局統計，2021年至2023年9月，國道追撞施工車事故有279件，其中140件車輛有配備輔助系統，占50.2%；配有輔助系統且開啟，但仍發生事故的有60件，占42.9%。林信得強調，「未來配有ADAS的車輛只要發生事故就會立案調查。」運安會執行長林沛達說，因應新興運具如電動車、氫能車、具ADAS車輛等普遍使用，運安會擬修正重大公路運輸事故範圍，朝降低啟動調查門檻及擴大調查範圍方向進行。原先公路調查範圍是死亡4人以上才進行調查，未來改為死亡3人以上就會調查。不過不具名的保險經紀人向CTWANT記者透露，「目前遇過車禍使用車險的客戶多以人為疏失為主，幾乎沒有聽過是因為ADAS系統而產生問題。」自動駕駛是目前需與多車廠積極研發、駕駛也引頸期盼的新科技，國內車款多搭載Level 2輔助系統為主，不過其實在2022年5月Mercedes Benz便取得德國政府Level 3的認證。至於台灣何時會開放？車廠表示，「法規是關鍵。」台灣自駕車技術已達可上路階段，ARTC展示自有技術，驗證台灣已具備可上路能力的自駕技術。（圖／ARTC提供）Mercedes-Benz是全球首個拿到政府核准，讓Level 3自動駕駛上路的車商；緊接著，2023年11月BMW也宣布今年3月推出的7系列車款將導入Level 3自動駕駛功能，只是這項技術僅在德國使用，且不適用於純電i7。除了豪華車廠Mercedes-Benz和BMW以外，最近大陸工信部一口氣批准9家汽車品牌，包括蔚來、比亞迪、長安汽車、廣汽集團、上汽集團、北汽藍谷、一汽集團、上汽紅岩與宇通客車，可在規定道路範圍內進行Level 3道路測試。值得注意的是，Level 3可以說是駕駛系統分級的分水嶺，Level 2和Level 3最大的差別在於Level 2是由車主負開車的責任；Level 3則因為由汽車本身主導，所以由汽車廠來負責，也因此，政府對於法規的設置和規範更加嚴謹。但Level 3的發展目前仍未成熟，為避免駕駛者太過依賴駕駛輔助系統，加拿大卑詩省更率全球之先，下令禁止所有配備Level 3駕駛輔助系統上路，甚至嚴格禁止各車商安裝此系統。台灣目前也尚無相關引進計劃。而汽車達人鄭捷也透過CTWANT向車主呼籲，「現階段ADAS系統只是用於輔助和提醒駕駛，並不代表可以在開車時放手做自己的事。」ADAS雖然是得力助手，但過度依賴還是有可能造成隱憂。ADAS日漸普及，但是車主太過依賴而導致車禍事故的事件也頻傳。（圖／報系資料照）
八旬嬤肩頸痠痛、疲倦以為感冒 就醫一查竟中風！「血壓飆破200」
80歲李奶奶，平時身體還算硬朗，然最近因為氣溫巨幅變化，開始感到容易頭暈、胸悶、肩頸僵硬痠痛、容易疲倦等症狀，起初以為是感冒，於是就近到家裡附近的診所就診，然而在服藥後依舊未見改善，某天甚至在家中昏倒，家人驚覺事態不對，緊急送醫治療。就醫時發現李奶奶血壓飆破200/120毫米汞柱，且檢查發現高血壓同時誘發中風及心肌梗塞發作，所幸在經過各科醫師專業治療及家人細心照料下，逐漸恢復健康。高血壓不是年長者專利 與這些因素有關家人回想起來，李奶奶平時在家裡偶爾量測血壓時，往往血壓數值常在150/90毫米汞柱以上，因聽信網路謠言，認為老人家血壓要求不用太嚴格，所以不以為意，甚至以為血壓高是正常老化現象，直到這次事態嚴重，才驚覺調控血壓的重要性。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出，很多人聽到「高血壓」這三個字，以為只是醫學專有名詞，認為它與自身毫無相干，殊不知它卻距離我們相當近，在過往，高血壓常被認為跟年長者畫上等號，但近年因國人飲食逐漸西化，再加上年輕族群喜愛重油、重鹹、重口味、高熱量甜食等食物的關係，高血壓已走向年輕化。高血壓與心血管疾病密不可分 血壓升高無明顯症狀根據2022年衛福部死因統計顯示，國人與高血壓密不可分之心血管疾病而死亡之心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病，分別在前10大死因中佔第2位、第5位及第7位，合計一年就有超過4.4萬人死亡，總和年增率高達20.8%。陳玠宇提及，當血管壁愈硬化、狹窄或愈緊繃時，血壓也會愈高，當初期血壓升高時，大部分的人並不會有明顯症狀，因此很容易被忽略。居家量測血壓 牢記「7-2-2」準則法「130/80」是當前多數國際準則認定的高血壓數值。陳玠宇說明，居家量測血壓的方式採用「7-2-2」準則法，「7」連續7天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量1次、「2」每次量兩遍，透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況，是做好血壓管理的重要關鍵。維持血壓穩定 避免不可逆憾事陳玠宇強調，平日若無養成量血壓的習慣，往往無法在第一時間點察覺高血壓的存在，但傷害卻往往累積於無形，一旦當持續累積一段時間後，便會開始產生明顯的症狀與併發症，甚至導致無可挽回的結局，因此，維持血壓標準穩定，遠離高血壓隱形殺手是當今身體保健與養生的重要課題。原文出處：國泰醫院【護心專欄】2024/5醫訊
吹髮前多「一步驟」頭髮柔順度差很大！尤其愛用離子夾、電棒捲的人更要試試看！
妳以為只有過度染燙才會影響髮質嗎？其實我們平常使用的熱工具，例如吹風機或是離子夾、電棒捲等也是髮質的隱形殺手！因為高溫會讓髮絲中的水分及蛋白質流失，經年累月下來妳會發現髮絲變得乾燥粗糙又缺乏光澤，因此一定要在使用熱工具前先幫頭髮做好抗熱傷害保護喔。現在許多美髮護理品牌都有推出抗熱型產品，例如ORIBE最受歡迎的不可一世系列，新加入的成員便是主打能為秀髮提供高達232°C抗熱傷害保護的「不可一世隨手護抗熱噴霧」，因為裡頭還添加有眾多營養修復成分，可以撫平毛躁髮絲、恢復柔軟度並增添絲滑感，護髮功效也值得大力稱讚喔。ORIBE不可一世隨手護抗熱噴霧250ml／1,520元（圖／品牌提供）而資生堂專業美髮的全效完美防護精露，則是採用品牌獨家專利「全能防禦科技」，像是粉塵、濕氣、熱傷害以及異味的外界損害因子都能被全面阻隔，無所不包的防護能力，難怪會獲得#秀髮小神盾的美稱。資生堂專業美髮全效完美防護精露幻夢成真版125ml／1,800元（圖／品牌提供）日本高人氣護髮品牌樂絲朵-L的摩洛哥護髮精華油，除了可以在乾髮時塗抹，達到立即滋潤效果，在頭髮半乾的狀態下使用護髮精華油，還可以保護髮絲不受到來自吹風機及電棒等高溫傷害，使吹整後的造型更加美型持久，一直是許多小資女的開架愛品！這次特別在精華油中加入甜美系金木樨花香，護髮同時還能沉浸在迷人花香中，奢華又浪漫。樂絲朵-L摩洛哥護髮精華油(金木樨香)60ml／299元（圖／品牌提供）
師傅點名「6家電」是電費隱形殺手 尤其這台！1年多花2.7萬
隨著電價調漲，民眾更注意家中電器的耗電量，對此，YouTube頻道「宅水電」點名6樣家電是電費隱形殺手。其中，「電熱水器」若是沒有妥善使用，一年恐多花費2.7萬的電費，數目相當驚人。YouTube頻道「宅水電」日前上傳一則影片，跟觀眾分享家中那些家電是「電費隱形殺手」。師傅在影片中點出6樣家電，並以每度電平均2.5元來計算，直接算給觀眾看實際燒錢數字。第一個被點名的是「傳統螺紋燈泡」，一般傳統燈泡一顆是23瓦，LED燈則是只需要12瓦。若以一天開燈8小時，一盞燈有5個燈泡來計算，客廳與餐廳2地換了LED燈泡之後，一年可以省下800元電費。第二個是「桌上型電腦」，雖然許多人建議電腦不要常常開開關關，否則容易壞掉，但其實長時間待機或掛機的電腦，在無形中會吃掉不少電。以師傅的電腦來算，待機時耗電約為60瓦，一年就要花費1314元，掛機打線上遊戲更可能花到3200元以上。第三個是「電熱水瓶」，師傅表示，電熱水瓶外表摸起來是溫熱的，意外著透過電所產生的熱能不斷的在流失，因此內部就必須一直重新加熱，藉以保持水溫。因此電熱水瓶耗電量非常大，以師傅家中4公升的熱水瓶來計算，一年就要花費963元，到了冬天耗電量更是可觀。第四個是「電熱水器」師傅透露，電熱水器加熱完一個流程約耗費10度電，一年就要花費9125元，因此他建議電熱水器的斷路器在洗澡前後再開關即可，或是加裝定時器，控制電熱水器加熱時間。因為住家的電熱水器需要提供廚房、浴室等區域的熱水，若是沒有關閉，白天使用水龍頭可能會無意間用到熱水，一天大約會增加1到3次的加熱流程，等於1年下來要多花2.7萬元的電費。第五個是「老舊定頻冰箱」，以師傅家中一台32年250公升定頻冰箱來看，雖然待機功率不高，但經常開關導致壓縮機運作後，耗電量就會突然暴增。這樣下來，1年就會消耗大約744度的電，一年要花費1860元。最後一個則是「定頻冷氣」，師傅表示定頻冷氣啟動電流非常大，又會常常因應環境溫度調整，耗電量相當可觀。因此建議在購買冷氣時，優先考慮一級能效變頻冷氣，能省下一半電費，且記得選擇比坪數更大一些的冷氣噸數，會更快速冷房同時達到節能的效果。
降低睡眠呼吸中止併發症！ 「1檢查」揪隱形殺手
「睡眠呼吸中止症」不只影響睡眠品質，也與心血管疾病密切相關，其關聯可從睡眠呼吸中止症的病人發生心血管事件的時間點得到進一步證實。早在2005年，刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現，睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。睡眠呼吸中止 嚴重可能猝死亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示，相較於白天發作的病患，夜間發生急性心房顫動的患者，其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。心血管疾病長期是國人十大死因之一，除了眾所周知的危險因子如吸菸和高血壓外，「睡眠呼吸中止症」更是常忽略的危險因素。定期進行睡眠檢查 減少健康威脅胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出，即使是典型症狀如打鼾和精神不濟，也並非所有患者都會表現出來。對具有心血管風險的人群，定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。大眾應該增強對睡眠呼吸中止症的認識，同時提高對心血管健康的重視程度，以減少其對健康造成的威脅。居家睡眠檢查 獲睡眠生理資訊林倬漢醫師解釋，居家睡眠檢查是一種舒適、方便的睡眠檢測方式。相較傳統檢查的複雜監測線路，它僅需要使用3到5條線路，專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度，避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時，免去前往醫院不便並大幅縮短等待檢查時間。睡眠檢查不僅能夠測量睡眠呼吸中止指數，還能提供更精確預測心血管疾病風險的睡眠缺氧債數值，讓民眾更深入了解自身的睡眠健康狀況。及早發現及早治療 避免不可逆憾事發生林倬漢醫師提醒，及早發現和治療睡眠呼吸中止症，為患者制定更有效的治療計畫，有助於改善患者的整體健康狀態，降低潛在的併發症風險，預防可能的心臟和其他相關健康問題，進而提升生活品質。
反覆流產造成不孕？ 竟是「隱形殺手作祟」7危險因子一次看
提到不孕，一般人的第一印象就是高齡所導致，但對醫師們來說，最棘手的狀況是「找不到原因」的不孕。在門診中常會依照個人需求做一系列的檢查，包括AMH(評估卵巢功能)、輸卵管、子宮等，以及精蟲、染色體、賀爾蒙、內分泌平衡等是否正常，若是胚胎正常，又無法找出原因，或者有過二次以上的反覆性流產，則極有可能是「免疫不孕」。台北禾馨宜蘊生殖中心副院長沈孟勳醫師表示，曾有個案大寶是自然懷孕生產，但在努力二寶時，卻遇到了連續兩次的反覆流產，第一次5週、第二次7週，都還沒領到媽媽手冊，快樂就結束了。在前一家生殖中心開始嘗試試管時，雖然植入兩顆健康胚胎，但最後還是不幸地自然流產。沈孟勳醫師說明，在門診中遇過許多正面臨失敗過程的未來媽媽們，伴隨流產而來的無助與擔憂，要重拾信心再次站起，需要極大的勇氣。個案在因緣際會下來到診間，沈孟勳醫師深知個案心中的痛，安排她做詳細的免疫檢查，結果僅有幾項數值異常，但價數不高，將其診斷為「非典型抗磷脂質症候群」。在配合用藥診療下，最後成功植入，並順利產下一名健康寶寶。沈孟勳醫師補充，並不是重複性流產就一定是免疫問題，要先排除是否為胚胎染色體、子宮環境等異常，再進行血管免疫檢查會更為準確。台北禾馨宜蘊生殖中心今年4月份新設風濕免疫科別，讓患者在求子路上時，能更準確有效的找尋並解決問題。臨床上常見的不孕狀況像是「抗磷脂抗體症候群」，是懷孕流產最常見的隱形殺手！禾馨宜蘊生殖中心風濕免疫科黎亞綺醫師說道，30-40歲女性需特別注意，媽媽體內的抗體會攻擊血管內皮細胞，在胎盤血管內生成栓塞，阻斷胎盤血流進而造成胎兒死亡，導致反覆性流產。黎亞綺醫師補充，因為身體的免疫系統非常複雜，會建議個案如有下列狀況中的任一項，可考慮去風濕免疫科抽血檢查，確認是哪一種原因所造成的不孕，再制定個人化的療程。1.不易懷孕2.懷孕10週前發生過流產或反覆性流產3.進行兩次以上試管嬰兒療程，但在植入階段都失敗4.夫妻檢查正常，不明原因的不孕5.高齡不孕6.卵巢早衰或是多囊性卵巢症候群7.有過敏體質台北禾馨宜蘊生殖中心風濕免疫科盧俊吉醫師表示，懷孕是人體非常複雜的一個變化，在這個變化過程當中，免疫系統也扮演了許多重要角色，嚴重的像是類風溼性關節炎、乾癬症、紅斑性狼瘡或甲狀腺疾病等，都會影響懷孕，但不須過於擔心，只要搭配好藥物治療都有很大機率能順利懷孕並生產。盧俊吉醫師建議，要治療免疫不孕，必須透過生殖科與免疫科的密切會診合作，全面評估用藥治療的週期，並搭配生殖科的植入時機，將母體的免疫系統調控至最合適的懷孕狀態，才能使備孕之路更加順利，且帶來好孕。
7旬翁走沒幾步腿痠麻又痛！檢查竟是「周邊動脈阻塞」作怪 延誤治療恐截肢
70歲陳伯伯近年來兩腳走路時又痠又麻，走到菜市場就要休息2、3次，每走一小段路就會腳痠，甚至嚴重會小腿腹疼痛，此外還有腳趾腳背冰冷、傷口不易癒合，困擾不已。國泰綜合醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監表示，「周邊動脈阻塞性疾病」輕則影響行走，重則須截肢。陳伯伯接受「下肢動脈血管整型介入術」，終於不再痠麻痛，能夠陪太太走到市場買菜了。陳伯伯到國泰醫院就診，進行周邊血管超音波檢查及下肢動脈血管攝影，發現大腿動脈近端有嚴重的血管阻塞狹窄。他接受下肢動脈血管整型介入術，把阻塞部分打通，傷口小恢復快，當天即可下床，隔天就能出院回家。陳伯伯腳痛症狀明顯改善，同時經由醫師勸導戒除抽菸習慣並規則服藥及定期門診追蹤，現在已無腳痠麻痛情形，重要的是可以陪太太走路到市場買菜。下肢動脈阻塞 可怕的隱形殺手張釗監表示，下肢動脈阻塞是個發生率不低，但常常被忽略的疾病。這些病患的腿部症狀往往被當成神經或骨關節的病症而延誤治療。下肢動脈阻塞輕則影響行走，重則會讓雙腳肢體壞死而截肢。雖不會立即致命，但會讓人行動不便甚至殘廢，是可怕的隱形殺手。周邊動脈阻塞性疾病（Peripheral Arterial Occlusive Disease，簡稱PAOD）是指供應雙腳動脈血管產生狹窄進而造成阻塞，血液無法充分供給兩腳，以至於肢體缺氧發紺，嚴重甚至壞死，必須要截肢。他提醒，如果有以上的症狀，懷疑是下肢動脈阻塞的話，要儘速求助於專業的心血管科醫師，透過周邊動脈超音波、下肢分段壓力檢查及血管攝影等檢查，確認病灶嚴重度及範圍。三大治療方式藥物治療血管腔內手術外科繞道手術治療張釗監表示，PAOD治療方式可大致分為藥物治療，血管腔內手術（俗稱通血管）以及外科繞道手術治療。近年來由於器材及技術的進步，血管腔內手術逐漸成為處理下肢動脈阻塞的首選治療方式，其好處為傷口小（微創），危險性低，術後疼痛度低，且可根據需要分段／重複執行。不過，並非所有病人都能用此方法處理，有些病灶仍須依靠傳統的外科繞道手術才能有效的重建血流循環。無論採取何種治療方法，通常都建議合併藥物治療（包括抗血小板藥物，血管擴張藥物或血栓溶解藥物，視病情而定），以達到較佳的長期治療效果。醫師提醒，血管的保養是全身性的，除了飲食習慣的調整，包括少油、少鹽及高纖飲食之外，矯正危險因子也很重要。高血壓，高血脂和高血糖的病患需要按照醫師指示好好控制，而戒菸更是避免血管繼續受到傷害的重點！其他包括末端肢體的保暖、運動訓練、 控制體重等等，也對下肢動脈的保養有正面的幫助。
黴漿菌之亂3／抗藥性細菌成隱形殺手 12歲男童肺栓塞膿腫「1個月才康復」
許多人擔心癌症、新冠肺炎致死，卻不知抗藥性細菌已悄悄成為可怕的隱形殺手。一名12歲男童因持續發燒、右臀疼痛就醫，發現是感染抗藥性金黃色葡萄球菌，結果造成肺衰塞、關節膿腫，經過長達1個月的手術與藥物治療才康復。台灣感染醫學會示警，若抗藥性細菌盛行率惡化，推估台灣每年將有3.3萬人因此喪命，相當於肺癌等6大致命癌症的死亡總和。美國傳染病學會在2004年提出6種無藥可用的抗藥性細菌，包括金黄色葡萄球菌、克雷伯氏肺炎菌、綠膿桿菌、屎腸球菌、鮑氏不動桿菌、腸內菌屬。經歷過新冠疫情後，國際研究顯示，部分抗藥性細菌盛行率暴增約2倍，台灣也出現同樣狀況。台灣感染症醫學會理事長王復德表示，新冠疫情期間醫院加護病房檢出的抗藥性細菌比例升高，特別是區域醫院加護病房增幅較大，例如碳青黴烯類抗生素的抗藥性比率，2013年的14.3%增加至2022年第2季的17.2%。王復德說，推測此狀況與抗生素新藥補給不足、替代藥物效果未達預期等有關。不只是醫院加護病房，社區中可能也有抗藥性細菌風險。林口長庚醫院兒童感染科邱政洵曾指出，一名12歲男童因右臀部疼痛和間歇性發燒4天赴急診就醫，檢查發現感染多重抗藥性金黃色葡萄球菌，此菌不僅造成男童肺栓塞，還合併化膿性髖關節膿腫，經長達1個月的藥物治療及手術治療，才得以出院回家。據疾管署資料，台灣今年的肺炎黴漿菌病例數高於過去3年，其中近7成患者都是兒童，會有發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀。（圖／報系資料照）另一名51歲女性因為新冠確診，高燒4天、肺部浸潤，身上驗出綠膿桿菌、革蘭氏陰性菌、克雷伯氏肺炎桿菌。為了對抗這3種抗藥性細菌，用上最後一線抗生素Colistin，住院近一個月才康復。一般使用抗生素時，會先以第一線藥物為優先，若第一線有抗藥性之後才改用第二線，而「最後一線藥物」則代表最後的希望，若無效就無藥可醫。Colistin是1947年研發，1970年在美國上市，到了21世紀，還被視為最後一線抗生素，由此可見抗生素新藥研發的困難，也跟不上細菌抗藥的速度。1950年代是抗生素研發的黃金年代，共有9種抗生素新藥問世，但根據美國食品藥物管理局（FDA）調查，1960年至2000年間，長達40年期間竟沒有任何新型抗生素問世；投入抗生素研發的藥廠，從1990年代的18家到2016年僅剩6家，少了三分之二。最關鍵的原因是「無利可圖」，因為抗生素須慎防抗藥性，所以每次使用時間不能太長，最多7~14天；而抗生素新藥物往往又被放在後線使用，基於以上原因，各家藥廠因此逐漸不把重心放在研發抗生素新藥上。若放任抗藥性細菌的盛行率持續惡化，根據世界衛生組織估計，2050年全球每年將有1000萬人死於抗藥性細菌感染，相當全年因為癌症死亡的人數。台灣感染症醫學會也推估，屆時台灣每年將有超過3.3萬人因此喪命，相當於肺癌、肝癌、腸癌、乳癌、攝護腺癌與口腔癌等前6大致命癌症所造成的死亡總和。疾管署副署長羅一鈞表示，有鑑於抗藥性問題日益增加，我國2016年訂定「2050衛生政策白皮書」，目前已加入抗生素管理計劃，預計2025年開跑，醫院內部管理二線以後的抗生素，必須經感染科醫師開立，也會與食藥署、農業部跨部會共同研擬計畫，針對醫療用、動物用及抗生素相關產品，從更多角度做合理使用及管理。
大腿水腫不在意！檢查竟是高致命「隱形殺手」作祟 7旬翁險丟命
70歲的蕭先生日前因呼吸喘、胸悶到醫院掛急診，急診室主任發現其為可能致命的「雙側肺栓塞」(Pulmonary embolism)，趕緊會心臟內科溶栓處理，救回一命。其實，早在病發前幾天，蕭先生就看到其右大腿水腫，明顯比左大腿腫，已有下肢深層靜脈栓塞的現象，但他不以為意，而下肢血塊隨著血管進到2側的肺動脈造成栓塞，差點造成憾事。肺栓塞初期症狀不明顯 低血氧表徵一次看彰化醫院急診室主任黃鎧翊表示，肺栓塞的臨床症狀常不明顯，一開始難以發現，卻有高致命性，被稱為「隱形殺手」，主因是心臟通往肺動脈的血管突然被血塊或組織碎片等形成的栓子阻塞，導致肺臟血液灌流不足，出現低血氧等症狀，身體表徵包括呼吸困難、呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽、腿部水腫等。下肢深層靜脈栓塞所致 一般好發左腿彰化醫院心臟內科醫師李翰指出，造成蕭先生肺栓塞的原因是右腿下肢深層靜脈栓塞，血塊從下肢經血管進入肺循環，掉到兩側肺動脈，進而造成肺部栓塞。一般好發在左腿，本起個案在右腿比較少見，個案脫離險境後再加詢問，蕭先生才說前幾天就覺得右腿比較腫，以為是循環不好的水腫，沒有當一回事，在急診時也沒有想到要說明此事。若蕭先生能在發現水腫時就醫，可能就不用陷於千鈞一髮之境。這些人都是高危險族群 下肢水腫快就醫李翰說，肺栓塞的臨床症狀和心肌梗塞、胸腔疾病相似，稍一疏忽，可能就延誤時機。在臨床上，肺栓塞常來自於下肢深層靜脈栓塞，而下肢深層靜脈栓塞的高危險群是老年人、心臟衰竭、肥胖、長期臥床、惡性腫瘤、靜脈血栓栓塞病史或家族史、使用口服避孕藥或賀爾蒙補充、懷孕或產後時期、中風半側偏癱不良於行的人，另外，若工作需求經常久站也容易使下肢靜脈血液鬱積而形成血栓。李翰提醒，若發現下肢水腫，也不一定是靜脈栓塞，也有可能是心臟衰竭、肝硬化、腎功能不全、腎病症候群等疾病引發，還是要盡快就醫釐清原因。
正值海龜產卵期！玳瑁慘遭纏網受困 專家憂陸地光害威脅更大
台東蘭嶼不只是飛魚故鄉，也是海龜產卵棲地，現正值產卵期，海龜陸續登岸，8日有民眾發現1頭年幼玳瑁不慎遭繩網纏繞，受困八代灣沙灘，海廢危害引發關注；然而，對此專家表示，蘭嶼海廢多隨黑潮漂向日本，陸地「光害」才是當前生存威脅。1頭體長約20公分的小玳瑁被漁網、繩索層層綑綁，受困蘭嶼八代灣沙灘動彈不得，所幸民眾聽聞狗吠聲不斷，上前出手解救。謝姓民眾表示，繩網上纏附海草，小玳瑁可能是覓食中不慎被網住，脫困後明顯全身無力，隨後順著拍打上岸的浪游回大海。每年6至9月中是蘭嶼海龜產卵季，可見海龜陸續登岸，當地達悟族人因死靈觀念，甚少接近沙灘，近10年觀察顯示，海龜數量穩定維持10頭以上，且每隔4至6年便會進入高峰期，如今傳出小海龜纏繞海廢擱淺，引發各界對棲地生態的關注。被稱為「台灣海龜之父」的台灣海洋大學教授程一駿解釋，蘭嶼海域因有黑潮流經，大多數海廢垃圾順著海流漂向日本，僅颱風過境後，產生漂流木堆置，海漂物對於成海龜棲地未構成嚴重危害。蘭嶼島上目前有3處沙灘為海龜產卵棲地，分別為八代灣、小八代灣及東清灣，沙灘平緩、縱深淺，沙量受氣候、風浪影響大，時而堆積超過1公尺，時而遇強風大浪或颱風侵襲，又瞬間「夷為平地」，因此海漂廢棄物難留置，陸地光害才是「隱形殺手」。程一駿說明，光害多來自路燈，尤其蘭嶼環島公路沿線使用亮度高的LED燈，加上路樹遮蔽少，光線直接照射沙灘，小海龜因向光性驅使爬上陸地，慘遭路殺或日照曝曬致死。對此，蘭嶼鄉公所表示，先前執行綠蠵龜進行保育計畫時，已留意到光害問題，因此在海龜產卵棲地並無設置燈照設施。
隱形殺手熱浪「晚上才危險」 專家：恐增心臟病和死亡風險
隨著全球暖化加劇，熱浪在世界各地變成新常態，聯合國世界氣象組織（WMO）近日指出，高溫恐增加心臟病和死亡風險，大家都把注意力放在白天的高溫，但晚上高溫才危險。據《美國之音》報導，當致命熱浪在世界各地成為新常態，世界氣象組織呼籲，各國政府要採取高溫行動計劃。高級極端高溫顧問奈恩（John Nairn）說，有些弱勢族群沒有充分意識到，高溫對健康造成傷害的嚴重性。科學雜誌《自然醫學》上週發表一項研究，歐洲去年有6萬人死於高溫。奈恩表示，這是專家和政府的保守估計，值得注意的是，這數字是針對歐洲，而歐洲有世界上最完善的預警系統和高溫行動計劃，「你可以想像全球數字是多少。」奈恩談到，最低氣溫將達到新高，這對人類的健康尤其危險，因為身體無法從炎熱的天氣中恢復過來，導致心臟病和死亡風險增加，「大家都把注意力放在白天的高溫，但晚上的氣溫才最危險，尤其是對弱勢群體而言。」紅十字會與紅新月會國際聯合會稱，熱浪是隱形殺手，根據報告數據，在過去10年間，氣候和天氣相關災害，讓全球40萬人死亡。歐洲緊急衛生部門負責人薩里斯托（Panu Saristo）指出，每年夏天歐洲大陸的高溫都會持續很長一段時間，南歐7個國家發布未來的熱浪紅色警告，高溫可能會持續到8月，嬰兒、老年人和慢性病患者要當心。
情侶「看周杰倫演唱會」影片爆紅…男友隔天突失蹤 找到已成冰冷遺體
大陸一對小情侶日前到海南省海口市看周杰倫的演唱會，影片上傳後獲得超過百萬人按讚，怎料到影片中的男主角竟在影片登上熱搜的隔天，在海南萬寧市一海灘玩水時失蹤，人找到時已溺斃身亡。根據陸媒《紅星新聞》報導，女網友barry在網上發文求助，表示2日和男友到海口看周杰倫演唱會，到了4日晚間，男友在海南日月灣216健身房正對面的海灘玩水，怎料到沒多久就失蹤；根據附近衝浪民眾給的線索，最後一次看到男友大約是晚間6時33分至43分左右。貼文曝光後立刻引起大家關注，網友紛紛轉發尋人。然而不幸的是，男子被找到後已成冰冷遺體。知情人士透露，男子4日晚間6時許在海南省萬寧市日月灣游泳，不幸被海浪捲走失蹤，6日下午4時在石梅灣海邊找到，經法醫檢查確認逝世。海南省公安廳海岸警察總隊第三支隊相關人員透露，確實接到警情，後來人找到了但已不幸遇難，而這名死者來自四川，法醫鑑定為溺亡。人員提醒，在海邊遊玩時需要注意一下，一是看天氣，二是看海水情況，海中比較複雜，情況比較亂，建議有專業教練在場，每年溺亡的情況也比較多。人員表示，由於海上情況復雜，是否是因為離岸流溺亡無法核實。事件曝光後，引發大家對離岸流的關心。海南發佈公眾號指出，去海邊玩水納涼時要警惕隱形殺手離岸流，離岸流又叫裂流，是在海浪和水底地形共同作用下，海岸經波浪區向海中流動的一股狹窄而強勁的水流，由於離岸流流速極快，而且表面平靜，不易發覺，只需幾秒鐘，它就能將岸邊的游泳者帶到外海區域，危險性極大。據了解，離岸流流速大多在每秒0.3至1米，最快可達每秒3米，其長度可達30至100米甚至更長，流向幾乎與岸線垂直，可將強壯的游泳者迅速拖拽入深水，引起溺水。至於遇到離岸流如何自救和救援，廈門曙光救援隊隊長王剛解答，對於離岸流來說，除了預防之外，還沒有太好的辦法，一旦被捲入離岸流當中，建議大家放鬆，順流漂，不要去掙扎，離岸流正常會有一個迴旋的區域，在迴旋的區域裡面，如果你經驗夠豐富，足夠冷靜，就有可能擺脫這股離岸流，然後可以找時機等待救援。
孕產婦隱形殺手！ 「深層靜脈栓塞」變「肺栓塞」恐致命
懷孕後身體會發生一系列的生理變化，造成孕產婦們處於血液較容易凝血的狀態，以便產後可以快速停止子宮出血，但是缺點是會造成孕產婦發生血栓疾病風險為一般婦女的4到5倍，尤其產後階段風險更是增加高達20倍！國泰綜合醫婦產科主治醫師李佳潔表示，懷孕期間的深部靜脈栓塞常見在下肢，若下肢的血栓掉落，就可能順著血流到達肺部形成致命的肺栓塞。懷孕期間血栓的發生機率約為0.5-2/1000，其中80%與懷孕相關的血栓疾病為靜脈栓塞。這些靜脈栓塞中有80%是深部靜脈栓塞，20%是肺栓塞。懷孕期間的深部靜脈栓塞常見在下肢，若下肢的血栓掉落，就可能順著血流到達肺部形成致命的肺栓塞。剖腹產風險高 產後3個月內最危險靜脈栓塞疾病是美國最常見孕婦死亡原因之一，發生率為每10萬產次約有1.1人；且大約占孕產婦死亡原因的9-10%。剖腹生產的媽媽較陰道生產的媽媽發生機率高約2-4倍。另外，懷孕期間若需要長期臥床安胎，也是高風險因子之一。血栓發生的機率隨著孕齡而增加，甚至到產後3個月內，都是高風險期。比例上，大約一半的血栓發生在懷孕期間，另一半在生產後3個月內發生，其中風險最高的時機為產後的第1個星期。深部靜脈栓塞的臨床症狀：單側或雙側下肢腫脹、疼痛、發熱、發紅、水腫及壓痛肺栓塞的臨床表現：呼吸困難或急促、心跳加速、咳嗽咳血、胸痛、頭暈頭痛或昏厥，嚴重時甚至可能死亡。高風險族群要當心：剖腹生產糖尿病或妊娠糖尿病產前出血多胞胎妊娠劇吐經產婦慢性高血壓或妊娠相關高血壓疾病產褥期感染死產產後大出血結締組織疾病曾經有過血栓病史心血管疾病長期安胎、低活動度肥胖早產早期破水鐮刀型貧血狼瘡疾病抽菸腎病症候群抗磷脂質症候群血液相關疾病史根據2018年美國婦產科醫學會（ACOG）建議，所有剖腹產的孕婦都應該使用氣壓式加壓系統，並在術後盡快下床活動。間歇充氣加壓系統是一種物理性的治療方式，以非侵入的方式，透過腳套氣囊充氣膨脹收縮，以促進血液循環，幫助靜脈血液回流心臟，避免血液積聚，達到降低靜脈栓塞以及肺動脈栓塞的風險。並且也有減少下肢水腫的功能。李佳潔說明，對於高風險的孕產婦，預防靜脈栓塞除了使用抗凝血劑之外，研究證實使用或搭配氣壓式加壓系統，能有效地降低血栓發生的機率。為了避免產中及產後大出血，通常會建議正在使用抗凝血劑的孕婦，產前及產後停用抗凝血劑約1週。此時就可使用氣壓式加壓系統這種物理性的方式來預防血栓形成，並且使用至能下床活動或重新使用抗凝血劑為止。如院內引進美國食品藥物管理局(FDA)核准的醫療用預防下肢深部靜脈栓塞的裝置設備，以期提供孕產婦更安全的生產。原文出處：隱形的殺手 孕產婦深層靜脈栓塞與肺栓塞
骨質疏鬆無積極治療！ 老翁跌倒釀全身七處骨折
骨質疏鬆是高齡社會下最易被忽略的隱形殺手，尤其當跌倒後造成的骨鬆骨折，又以髖部骨折最為嚴重，是導致長期臥床、行動受限，以及肌力萎縮的兇手，這類患者容易出現肺部及泌尿道感染，有極高的死亡風險。仁愛長庚醫療聯盟大里仁愛醫院骨科部長黃贊文提醒，骨質疏鬆是值得關注的老年疾病，而年齡在75歲以上、有糖尿病或有帕金森氏症、中風等長者，一旦跌倒所造成的髖關節骨折，更是危險。醫師警告，髖關節骨折後一年死亡率高達20-30%，對於骨鬆的預防與治療，必須及早介入。高風險骨鬆患者，跌倒易造成多處骨折黃贊文部長分享前陣子有名老翁只是整理花圃不小心跌倒，就發生脊椎多達七處骨折而送進急診，問診後得知老翁屬於極高風險骨鬆患者，因為疫情期間沒有積極治療骨質疏鬆症，跌倒後才會如此嚴重。「骨鬆骨折在接受手術治療後，必須持續使用骨鬆藥物，可減少下次骨折的發生機率。」黃贊文部長說，對於骨鬆高風險的族群，應該要有術前優化的觀念，雖然目前健保規定必須出現骨折後才能開始以骨鬆藥物治療，但從臨床來看，提前使用能促進骨骼生長的骨鬆藥物，除了能減少骨折機率外，即使不幸發生骨折，傷害程度也比較小，手術也較好處理。2022年發表於國際期刊《Bone》的資料顯示，「長效型骨鬆藥物可以顯著提升髖部骨折病患的10年存活率，使用藥物滿一年以上，可降低4成死亡風險，使用滿3年以上更能降低7成以上的死亡風險。」因此，髖部骨折後建議務必接受骨鬆藥物治療，可降低再次骨折的發生，也能降低整體死亡風險。讓骨品質變好，是治療骨鬆的效益之一他提醒，嚴重骨鬆患者，應該優先使用促骨生成劑，快速拉高骨密度，改善骨頭品質，減少骨折發生風險，也能增加骨癒合改善背部疼痛，改善生活品質。目前促骨生成劑也有生物相似藥可以使用，對於自費患者多了較可負擔的選擇。「此外，骨鬆治療不能中斷。」黃贊文提及，上述老翁就是因家庭因素無法固定回診，導致藥物服用中斷，「如果解決不了病患無法定期回診問題，可以選擇長效型針劑，一年施打一次不容易忘記，能減少舟車往返次數，並有效降低反覆性骨折的發生。」當然，除了藥物治療外，平日也需打好基礎，多補充鈣片、維生素D，曬太陽、適度運動等都不可少。他呼籲，即使是健康、活動度高的長者，也可能會發生骨鬆，千萬不要輕忽；對於有高骨折風險的族群，務必與醫師討論骨鬆治療，以避免發生骨折的憾事。
醫曝「夜間低血糖」是被低估的隱形殺手 出現6症狀要小心
根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以2.5萬名的速度持續增加，而糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷，對於醫療負擔也相當龐大。醫師直言，事實上不只是「高血糖」的問題，「低血糖」的帶來的影響其實更嚴重，夜間低血糖是被低估的隱形殺手，若出現6症狀要特別注意。內科醫師傅裕翔在粉專《你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 新北五股成泰 長照養生抗老慢性病專業》指出，糖尿病長輩看診常常會問「我的糖化血色素這次多少」、「血糖值會不會太高」、「有控制好嗎」，事實上不只是「高血糖」的問題，「低血糖」的帶來的影響其實更嚴重。傅裕翔說明，以目前現況來說，大多患者都是使用血糖機來自主監測，而隨著近年來，連續性血糖監測（Continuous glucose monitor, CGＭ）的發展越來越成熟，觀察患者24小時的血糖變化，也成為糖尿病的治療環節之，同時，夜間低血糖的問題，也開始逐漸受到重視。傅裕翔提及，美國老年病學會期刊的臨床試驗顯示，2/3的長輩出現至少一次夜間低血糖（<54mg/dl），比白天多出三成的發生率，這篇研究由六個法國醫學中心共同研究，都是針對75歲以上，使用胰島素治療的二型糖尿病長輩，可見，用胰島素控制血糖的老人發生夜間低血糖的比例超過我們的想像，只是發生在夜晚睡夢間而被忽略。傅裕翔表示，由於低血糖的症狀不明顯，糖尿病長輩難以察覺，一般來說，在睡覺時發生夜間低血糖可能的症狀包括頭暈、噁心、冒冷汗、心悸、難以入睡，或是起床後全身疲累，如家人有出現上述症狀，要多注意長輩夜間睡眠狀況、增加測血糖次數，並把測到的血糖值記錄下來以及主動告知醫師討論治療對策，評估是否需要調整胰島素劑量、或放置血糖監測儀器。