陽性
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吃豬血!六旬男頭暈昏倒數次 醫一看:大腦爬滿寄生蟲
大陸一名六旬男子日前在家中突然暈倒,在家人陪同下就醫,經醫生檢查,發現男子的腦部被寄生蟲感染,這時,男子的兒子才坦承,父親5、6年前為了補身體,開始喝生豬血,沒料到會造成腦中有寄生蟲盤踞。六旬男子愛喝「生豬血」造成腦中有寄生蟲盤踞。(圖/翻攝自澎湃新聞) 根據《澎湃新聞》報導,經感染科醫師檢查,這名男子大腦的磁共振成像顯示,腦內有寄生蟲感染,抽血結果顯示,豬囊尾蚴IgG陽性。據陸媒報導,這種病叫做「腦囊蟲病」。所謂的「腦囊蟲病」常見於青壯年,吃了豬肉中的「豬肉絛蟲蟲卵」,經過消化道進入腸壁,再進入腸系膜靜脈,最後經由血液循環將蟲卵送到了腦膜、腦實質以及腦室內。六旬男子愛喝「生豬血」造成腦中有寄生蟲盤踞。(圖/翻攝自澎湃新聞) 據男子的兒子告知,父親在老家每逢過年殺豬時,會被親戚鄰居叫上喝「生豬血」,聽說對身體大補。男子的兒子表示,「我記得我們那邊過年的時候殺豬,是比較喜歡吃喝生的豬血的」。不過這名男子大概從5、6年前開始出現症狀,輕微的時候就是頭暈頭痛,「這幾年間暈倒了5、6次」。六旬男子愛喝「生豬血」造成腦中有寄生蟲盤踞。(圖/翻攝自澎湃新聞) 所幸,這名男子經過3次驅蟲治療,腦內的寄生蟲已減少許多,頭痛頭暈的症狀已不再出現。醫生也呼籲民眾,勿聽信偏方,隨意飲用生豬血,據醫師表示,此病雖然不是什麽疑難雜症,也不難醫治,但如果不及時治療,大腦中樞則容易受損,進而引起頭疼、無力、肢體障礙等症狀,嚴重的會引發癲癇,視力不清,失明甚至死亡。醫師提醒,日常生活中要勤洗手,千萬不要生吃豬肉、豬血,豬肉要炒熟。六旬男子愛喝「生豬血」造成腦中有寄生蟲盤踞。(圖/翻攝自澎湃新聞)
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新冠單週增64死!北部少年高燒42度 急診「心跳驟停」隔天病逝
疾病管制署今(2日)表示,上週新增932例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週新增815例上升;另上週新增64例死亡病例,其中最年輕個案為北部10多歲青少年,6月下旬出現症狀,急診時高燒達42度,且持續抽搐,一度心跳停止,經急救後恢復生命跡象,但病況持續惡化,隔日不幸病逝。疾管署防疫醫師林詠青表示,該名少年本身有癲癇病史,未接種XBB疫苗,6月下旬先後出現發燒、抽搐、呼吸困難等症狀,就醫時高燒達42度,且持續抽搐,新冠抗原呈陽性,急診期間一度心跳驟停,急救後恢復生命跡象被收治加護病房,但病情持續惡化,併發腦炎、敗血性休克,住院隔天宣告不治。疾管署說明,國內新冠疫情上升且處流行期,評估近期仍呈上升趨勢,7月中旬後可能進入高原期。另疾管署監測資料顯示,近四週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均以JN.1為多,占比分別為47%及38%,仍為國內主流株;KP.2的占比略升,分別為20%及25%,其餘重點變異株分別為LB.1占比為14%及9%,KP.3占比為9%及15%,XDV.1占比為8%及9%,將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。疾管署指出,目前全球主要流行變異株JN.1、KP.2及KP.3及近期快速增加的LB.1,皆因具免疫逃脫特性,具較佳傳播力,目前研究顯示無觀察到疾病嚴重度差異性;現有快篩與PCR等檢測方法仍能有效偵測,已核准抗病毒藥物亦持續有效。美國CDC評估接種XBB疫苗對青壯年與高齡者,皆具有效疫苗保護力,建議高風險者補接種疫苗,以得到更佳的保護力。疾管署進一步說明,根據美國研究指出,接種舊版(雙價BA4/5或單價原始株)疫苗,對於目前疫情皆已不具有效保護力,提醒民眾應接種XBB.1.5疫苗,以獲得免疫保護,降低感染後併發重症或死亡風險。
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美國牧場爆發H5N1 生乳經巴氏殺菌後「仍檢測到病毒」
國際頂級期刊《新英格蘭醫學雜誌(The New England Journal of Medicine)》一份研究報告指出,感染H5N1禽流感的奶牛所產之牛乳,即便經過巴氏殺菌法(HTST,攝氏72度加熱15秒的殺菌方式)處理,在其內部依舊能檢測到禽流感的病毒。綜合外媒報導指出,美國食品藥物管理局(FDA)日前在美國4個州的牧場收集了275份生乳樣本,在這些牧場中的乳牛均檢測出禽流感病毒的存在,而即便生乳樣本後續都經過巴氏殺菌法處理,但當中仍有一半的樣本檢測出病毒的痕跡,當中甚至有25%的樣本內含具有傳染性的病毒。實驗中使用的病毒是從死去的山獅的肺部分離出來的,接著把病毒與與未經高溫消毒的生牛奶樣本混合後,在攝氏63度和72度的情況下進行加熱殺菌。但即便用著比常規巴氏殺菌法更高溫、更長時間的處理後,在72度的加熱20秒殺菌的樣本中,還是找到一個樣本內涵極少量的傳染性病毒。FDA食品安全和應用營養中心代理主任普拉特博士表示,實驗的結果讓他意識到,即便透過巴氏殺菌法仍無法完全去除病毒,但即便FDA不推薦,目前美國某些州其實是允許銷售未殺菌的生乳。報導中提到,FDA過去都不建議飲用未殺菌的生乳,因為當中可能存在污染,而在經過這次實驗後,FDA也向各州政府建議,停止在牛群檢測出陽性的地區或州內銷售生乳。至於巴氏殺菌法處置後仍能檢測到病毒一事,美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)落基山實驗室的研究作者認為,目前這樣的結果並不能認定為最終結果,因為研究中使用其他病毒與生乳混和進行實驗,感染H5N1流感的奶牛所產的生乳,其內部有可能有不同的組成的病毒,這可能會影響巴氏加熱法的處理結果。整體而言,FDA還是認為巴氏殺菌法能夠有效地去除禽流感病毒,但是未經殺菌的生乳中,的確有可能含有高濃度的病毒。而為了進一步驗證巴氏殺菌法的可靠性,目前FDA已經與美國農業部合作,正在進行進一步的研究,有相關結果將會立刻公布。
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鴻屋咖哩案累計11人就醫 移送檢調偵辦中
遠雄廣場鴻屋咖哩疑似食品中毒案,27日再新增1人通報於18日用餐後出現腹瀉等不適症狀並就醫,該案累計11人就醫,其中10人已返家休養,1人輕症住院中,因有2人糞便檢體檢出沙門氏桿菌,新北市衛生局已依涉犯《食品安全衛生管理法》移送檢調偵辦。此外,桃園市韓味美食餐廳出現蟑螂在餐桌及菜盤上,衛生局已責令限期改善。新北市衛生局於6月19日及22日接獲北市衛生局及汐止國泰醫院通報疑似食品中毒案,分別有5位及3位民眾,皆為同住家人,於17日晚間前往遠雄廣場的鴻屋咖哩用餐後,陸續出現腹瀉及嘔吐等症狀並就醫,24日再新增2人也是同住家人,18日用餐後陸續出現腹瀉等症狀並就醫,27日再新增1人,累計11人就醫。新北市衛生局指出,曾就醫住院的個案中,有2人糞便檢體檢出沙門氏桿菌,27日食品及環境檢體檢驗結果出爐,其中豬排咖哩蛋包飯檢出沙門氏桿菌陽性,3件環境檢體陰性,8件人體檢體送疾病管制署尚在檢驗中。新北市衛生局表示,經初步比對食品檢體與住院個案檢體皆檢出病原菌沙門氏桿菌,衛生局將該業者依涉《食品安全衛生管理法》第49條情節移送檢調偵辦,另因業者目前尚未提出改善報告,該店仍持續停業中。桃園市某網友日前在臉書社團發出蟑螂在餐桌及菜盤上「逛大街」的畫面,表示千萬別來這間韓式料理店用餐,該名網友後來發現網路評論也有別人遇到蟑螂的情況。桃園市衛生局示,經派員查核環境衛生發現病媒防治措施不足、冰箱底部及邊條不潔、垃圾桶未加蓋並緊鄰食材、食材未離地存放等多項缺失,已責令限期改正,未改善將開罰。
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新冠迎流行期!估7月單周就醫破10萬人次 莊人祥:不恢復口罩令
新冠疫情再起,疾管署預估,這波疫情高峰將落在7月中旬,屆時每周約有1千例中重症住院個案,若包含輕症個案,每周門急診就醫可能超過10萬人次。醫師表示,夏天仍有疫情上升,這和冠狀病毒不停突變有關,由於人體對新變異株抵抗力較低,就可能二次感染。疾管署長莊人祥表示,不會恢復強制戴口罩措施,但建議民眾前往人潮眾多場所時戴上口罩。國內再度進入新冠流行期,衛福部長邱泰源27日表示,「防疫體系還在」,因應新冠疫情上升,正積極進行4大策略,包括密切監測國內外疫情、強化防疫物品儲備和調度、訂定相關指引、加強衛教以及醫療院所合作。邱泰源指出,已提供300萬劑家用快篩試劑供基層醫療院所發放,並積極儲備新冠抗病毒藥物。莊人祥說明,國內瑞德西韋庫存量尚可使用159天,倍拉維96天、莫納皮拉韋17天,並已完成2萬人份莫納皮拉韋採購,預計7月4日抵台。莊人祥提到,莫納皮拉韋預防重症效果較倍拉維差,目前被列為「有條件下使用」,全球僅日本給予藥證,在台灣仍屬緊急使用授權(EUA),今年底就會屆效。待EUA失效或庫存用完後,莫納皮拉韋將逐漸過渡到其他用藥,例如美國FDA和我國食藥署正在審查倍拉維用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥表示,這是Omicron第6波疫情,已經超過今年初的第5波高峰,目前還在上升,但預估不會超過去年的第4波疫情。國內上周新冠併發症個案共817例、健保門急診新冠陽性約9萬人次,預估會在7月中旬達到疫情高峰,屆時每周併發症個案超過千例,包含輕症在內,可能超過10萬人次就醫。台大醫院小兒感染科醫師李秉穎預估,這一波疫情應和今年1、2月的疫情差不多,不可能回到過去的大規模流行,而是像季節性流感一樣,「以前是大海嘯,現在是小波」。至於口罩令是否可能重啟?莊人祥說,新冠肺炎已經不是第五類法定傳染病,過去強制戴口罩措施已無法源,因此不會恢復相關規定,但仍建議前往人潮擁擠處戴口罩,各醫院也可以自行規定是否要求民眾戴口罩。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則建議60歲以上的民眾,在人多或密閉空間,或搭乘大眾運輸工具時,都要把口罩戴好。
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新冠又開始流行了!疫情預計7月達高峰 疾管署:上周門急診破9萬人次
新冠疫情再起,預計7月中旬到達高峰,衛福部長邱泰源今天親自坐鎮疾管署召開記者會,強調「防疫體系還在」,多項防疫策略都在積極進行。疾管署長莊人祥說,上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次,到了高峰期可能超過每周10萬人次,但由於已無適法性,不會恢復強制戴口罩的措施。近期有醫師反映新冠抗病毒藥物莫納皮拉韋(Molnupiravir)缺貨,莊人祥說明,目前莫納皮拉韋仍有8000多人份,雖然今年3月衛福部傳染病諮詢委員會已決議原則上不再採購,但因應使用需求和疫情上升,已完成2萬人份採購作業,另有2萬人份的開口合約。不過莊人祥提到,莫納皮拉韋在臨床上和WHO都列為「有條件下使用」,全球僅日本給予藥證,在台灣仍屬於緊急使用授權(EUA),今年底就會屆效,待EUA失效或庫存用完後,將逐漸過渡到其他用藥,例如美國和我國食藥署正在審查倍拉維(Paxlovid)用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥提到,莫納皮拉韋預防重症效果只有3成多,倍拉維則有7成多。但臨床上有些醫師或患者擔心倍拉維的交互作用,因此希望開立莫納皮拉韋,莊人祥表示,相信醫師臨床上都有裁量,疾管署也和醫師公會溝通,未來在病例中加入開立莫納皮拉韋的理由,未來會做評估,讓大家更謹慎開立這個藥物。疾管署27日舉行「COVID-19抗病毒藥物處置議題」臨時記者會,衛福部長邱泰源(見圖)出席。(圖/中國時報記者劉宗龍攝)莊人祥也分享自己高齡9旬母親的經驗,當時使用心律調整器、抗凝血劑、心臟病和降血脂藥物,剛好都是倍拉維的使用禁忌,當時他也認為只能用莫納皮拉韋,但經過和醫師討論,由於倍拉維的療效較好,醫師認為只要慢性病藥物暫停幾天就好,最後開立了倍拉維,讓媽媽順利康復。另外,有部分縣市傳出倍拉維也缺貨,莊人祥強調,國內至少還有3個月用量,今年9月以前還會再來一批。目前倍拉維已取得藥證,屬於處方用藥,民眾如有自費需求,亦可請醫師開立處方箋,向該公司通路購買。近期疫情上升,預估在7月中旬達到高峰。莊人祥指出,這是Omicron第六波疫情,已經超過今年初的第五波的高峰,目前還在上升,但預估不會超過去年的第四波。國內上周併發症住院個案約800多例,預估在高峰時會達到每周1000多例,至於整體感染個案,上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次,到了高峰期可能超過10萬人次,提醒高風險病人及早就醫並使用口服抗病毒藥物。至於口罩令是否可能重啟?莊人祥說,目前疾管署建議進醫院戴口罩,先前強制戴口罩是因為第五類傳染病,但現在已經沒有了,因此不會恢復到過去的強制措施,但各醫院可以自行規定是否要求民眾入內須戴口罩。
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中正一副分局長昏迷搶救!醫驚揭「氣喘發病」另有主因:恐非肺炎鏈球菌導致
台北市警察局中正第一分局、52歲副分局長林岳寬,23日晚間突急性氣喘發作,緊急被家屬送往醫院救治,怎料到院後卻失去意識陷入昏迷,一度安裝葉克膜搶命,所幸病情已穩定,目前仍在加護病房觀察中。對此,小兒科醫師林應然也示警,2類人是好發氣喘的高危險群。據了解,林岳寬23日晚間在家中身體不適,到醫院檢查時突然昏迷,經醫院初步檢測為「肺炎鏈球菌」陽性引起急性氣喘發作,病發當天院方立即安裝葉克膜搶救,才順利救回一命,所幸情況逐漸好轉,目前已拆除葉克膜。針對感染「肺炎鏈球菌」誘發氣喘,醫師林應然表示,氣喘發作時患者不太會直接倒下,推測誘發原因可能不是肺炎鏈球菌造成,而是病人本身有過敏體質或是氣喘病史導致。林應然透露,像是抽菸、空氣汙染、吸入粉塵煙霧及溫差變化大,都是引發氣喘的原因,而最近遭到病毒感染的案例很多,也可能因此導致氣喘發作,促使肺炎鏈球菌入侵體內。林應然進一步說明,肺炎球菌常見於民眾的咽喉處,一旦人體生病感染病毒,肺炎鏈球菌就可能趁機侵犯氣管,尤其長者更是危險,恐入侵肺部引發肺炎,最有效的預防方法便是施打肺炎鏈球菌疫苗。
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今年首起!金門又見海漂豬屍「檢出非洲豬瘟陽性」 緊急防疫措施啟動
金門又見中國海漂豬屍,甚至檢驗出「非洲豬瘟」,海巡署第12巡防區22日接獲通報,在烈嶼青岐岸際沙灘發現一隻豬隻屍體,經金門防疫所派員採集相關檢體並將屍體就地焚燒掩埋,今(26)日檢出非洲豬瘟病毒核酸陽性,對此,目前針對處理海漂豬屍現場防疫人員、車輛及器械進行消毒外,同時進行10公里13家畜牧場訪視,所有豬隻均未發現異常現象,而金門豬肉品將禁運一週。根據非洲豬瘟中央災害應變中心(應變中心)26日表示,相關檢體經獸醫所以聚合酶鏈反應(PCR)檢測結果非洲豬瘟病毒核酸呈陽性反應,且經病毒P72與P54基因片段序列比對,與去(112)年12月18日自中國大陸入境旅客違規攜帶香脆腸中所檢出之基因重組型非洲豬瘟病毒(即第1與第2基因型重組之病毒)一致。應變中心指出,由於金門縣地理位置非常接近中國大陸福建省及廈門市,且臨近九龍江等出海口,偶有發現死亡豬隻伴隨垃圾漂至金門縣沿岸,因應本次個案,金門縣政府不敢大意,已針對與該頭豬隻接觸的人員、車輛、器械執行澈底消毒,金門縣防疫所即依程序派員對發現地點半徑10公里內養豬場(計13場)進行訪視,各場豬隻健康狀況良好,未發現異常情形。有鑒於金門地區連結大金及小金地區之金門大橋已經開通,為確保整體產業安全,農業部依動物傳染病防治條例第28條規定公告,即日起至7月1日止暫停金門地區豬隻與其屠體、內臟、生鮮及加工產品禁止輸往台灣本島及其他離島,至少一週無疫情發生,方可解除管制,目前海漂豬檢出非洲豬瘟病毒核酸陽性案例(含本案例)共18例(金門縣15例,連江縣2例及新北市1例)。防疫所呼籲,鄉親及農友務必配合政府各項防疫措施,落實畜牧場自主防疫管理,並提升防疫意識,才能成功將非洲豬瘟疫情阻絕於境外,最近亞洲地區非洲豬瘟疫情仍屬嚴峻,提醒國人至國外旅遊切勿攜帶動植物產品返台,以免受罰。
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疫情再起…10病患發燒「8個流感陽性」 醫嚇傻急勸1件事
最近疫情再起,感冒、生病的人增加,急診室和各大醫療院所的人數也暴增,醫師也分享光是早診看了49人,就有10人發燒,而且還有流感和新冠陽性,比例高到嚇人,因此他奉勸民眾做一件事,保護他人也保護自己。耳鼻喉科黃昭勳醫師在臉書透露,23日早上的看診人數有49人,量了發現有10人是發燒狀態,且8人流感陽性(7A1B),另外有5人在家快篩,驗出新冠陽性。黃昭勳醫師坦言,流感和新冠的比例相當高,讓他不敢相信,為了身體健康,建議民眾最近還是戴上口罩,挺過這一波疫情。黃昭勳醫師一個上午看了49人,其中就有10人發燒。(圖/翻攝自黃昭勳醫生廚廚臉書)據了解,新冠和流感發威,且持續升溫,疾管署原本評估9月邁入高峰,卻提早7月報到,上周重症病例較前一周增幅3成,另增加40例死亡個案。重症則出現2名1歲男嬰,其中較嚴重者,因併發腦炎,發病5天就插管住進加護病房,至今仍搶救中。至於流感,上周新增77例重症、10例死亡個案。原本今年4月才脫離流行期,但疾管署統計急診類流感就診人次占比,發現又超過流行閾值,重回流行期,而國內上次出現「夏季流感」,是在2016年至2017年期間。另一方面,疾管署也公布1例流感併發重症死亡個案,是高雄8歲男童,6月14日經流感快篩為確診A流陽性,醫師立即開立流感抗病毒藥物,但15日因意識改變、急診就醫,同日轉診至加護病房,仍在17日不幸死亡。經衛生局疫調,男童去年未接種流感疫苗。
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呼吸困難送醫!北市中正一副分局長加護病房搶命 最新病況曝光
台北市警察局中正第一分局、52歲副分局長林岳寬,23日晚間突呼吸困難倒地,緊急被家屬送往醫院救治,怎料到院後卻失去意識陷入昏迷,一度安裝葉克膜搶命,所幸病情已好轉,不過目前仍在加護病房觀察中。據了解,林岳寬23日晚間在家中身體不適,到醫院檢查時突然昏迷,經醫院初步檢測,林副分局長為「肺炎鏈球菌」陽性誘發急性氣喘發作,病發當天院方立即安裝葉克膜搶救,才順利救回一命,目前情況已逐漸穩定。昨天晚上已經拆除葉克膜,仍在加護病房觀察。
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新冠、流感齊發威 疾管署:7月迎雙高峰
新冠、流感雙雙再發威。本土新冠連續5周上升,上周暴增817例中重症新冠病例;流感則是時隔7年,再度出現「夏季流感」,上周新增10例死亡個案,重回流行期。疾管署預估,7月中旬時,新冠、流感兩疫情將進入雙高峰。新冠疫情升溫太快,疾管署原評估9月邁入高峰,卻提早7月報到。上周重症病例,較前一周增幅3成,另新增40例死亡病例。重症則出現2名1歲男嬰,其中較嚴重者,因併發腦炎,發病5天就插管住進加護病房迄今搶救中。流感上周新增77例重症、10例死亡個案。流感今年4月時才脫離流行期,疾管署統計急診類流感就診人次占比,發現又超過流行閾值,重回流行期,國內上一次出現這樣「夏季流感」,是在2016年至2017年期間。疾管署昨日公布一例流感併發重症死亡個案,8歲高雄男童於6月14日經流感快篩為確診A流陽性,醫師立即開立流感抗病毒藥物,但15日因意識改變、急診就醫,同日轉診至加護病房,仍在17日不幸死亡。疾管署副署長曾淑慧表示,進入暑假後,因校園群聚減少,研判新冠疫情會趨緩或是持平,不過仍有國旅等人流,預估7月中會進入高峰,流行趨勢會上下震盪維持高原期,直到9月才會下降,兩疫情高峰可能都會落在7月,屆時可能出現雙高峰。由於呼吸道疾病大爆發,病人幾乎擠爆各醫療院所,昨天衛福部健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」顯示,台大醫院急診室上午候床人數一度接近百人。由於病患擠爆急診室,台大重啟「控床」機制,恢復在疫情期間的統一調度各科別負壓隔離病房的做法,「該住院的住院、該隔離的隔離」。台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示,由於台大病房本來就很擠,為了讓病房更有效運用,上周二醫院決定,因應感染新冠病毒住院患者增加,將單人病房、負壓病房回歸感染管制中心改由院級統一調度管理,不再交由各科控制彈性使用,恢復疫情期間的感控機制,病人確診,就送到單人房或負壓病房隔離。小兒科醫師林應然表示,「今年夏天真的很忙」,流感、新冠病人都很多,上周一個早上,光是流感病患,可說是「篩5個,5個都中」,有診所一天就看了300多名病患,建議民眾盡速接種XBB疫苗,仍可有效預防目前的主流病毒株。
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6月很反常…發燒、喉嚨痛、咳嗽 醫驚呼:病人多到不像夏季
耳鼻喉科醫師張益豪表示,6月很反常,因為通常夏天上呼吸道感染案例會少於冬天,「但身為家長的你,有沒有發現自己與小孩怎麼夏季感冒發燒這麼頻繁!」而診斷時也要用快篩協助鑒別診斷。醫師張益豪在臉書發文,「不要覺得醫師就不會生病,最近也是喉嚨痛痛,差一點發燒!六月很不像六月,夏天上呼吸道感染是會比冬天少很多的但身為家長的你,有沒有發現自己與小孩怎麼夏季感冒發燒這麼頻繁!最近門診確實不管兒童或者小孩,發燒、喉嚨痛、咳嗽的就診病人多到不像是夏季,過往夏天都是耳鼻喉科小兒科的淡季,也就是病人數會比冬天少30%左右。」張益豪說,「這些上呼吸道症狀的民眾,確實不乏有『流感病毒』與『新冠病毒』的確診者,流感來說,上呼吸症狀通常比較齊全,大多有身體酸軟、咳嗽、鼻塞、流鼻水較多項的上呼吸道表現。」張益豪指出,「至於新冠的話,症狀還是跟過往一樣變化多端、排列組合蠻多的,有的單純流鼻水、鼻子痛,而有的是以頭暈、甚至噁心嘔吐為表現,但也有部分民眾就只有喉嚨痛。」張益豪說,「流感與新冠病毒感染有沒有很相識的表現,有的!那就是,大多都會有高燒、疲倦、喉嚨疼痛或咳嗽,也因為很相似,所以醫師在診斷時,還是需要以快篩來當作協助鑒別診斷。」張益豪指出,「新冠疫情已經三年多了,民眾對於快篩其實把握度都蠻高的,可以自我檢測,但如果是流感病毒,就需要透過醫師的檢查技巧來幫民眾做快篩,民眾是無法在外面取得流感病毒的快篩產品的,需要到醫療院所接受檢查,甚至流感季節盛行的季節,公費抗流感病毒藥物的給予,是只需要醫師的臨床檢查經驗判斷,認為民眾是流感,就可以直接給予,不需要有快篩陽性。」張益豪說,「新冠確診之後,目前治療方式有西醫的抗病毒藥物跟中醫的清冠一號。流感部分呢?有抗病毒藥物,不管是一次服用兩顆服用一次即可的劑型、早晚一次五天的劑型,效果都不錯,建議跟醫師討論之後再來使用公費或自費抗流感病毒藥物。」
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病毒大亂鬥!急診室塞爆護理人力又不足 醫師建議應及早啟動分流
護理師離職導致各醫院關床潮未歇,新冠疫情預料在8、9月進入高峰,有醫師發現,近日因「病毒大亂鬥」,急診室已經被塞爆,包括新冠、黴漿菌等,兒科病人至少要等3天才有病床。胸腔科醫師建議,急診室應及早啟動分流,快篩陽性但無重症風險長者應開立抗病毒藥物後返家,以因應護理人力不足,急診室無床可用的窘況。時序入夏,呼吸道疾病卻居高不下。疾管署最新監測資料顯示,上周新增623例新冠本土中重症個案,較前一周329例增幅高達近9成;死亡個案則新增38例,也較前一周20例上升,累計死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署副署長曾淑慧表示,新冠疫情處於流行期,且持續升溫,預估最高峰約落在8到9月。新冠疫情高峰還沒報到,但病人已經擠爆急診室。彰化秀傳醫院急診兒科主治醫師黃士倫在臉書發文表示,最近病毒大亂鬥,急診室塞爆,小兒科病床等待床位14床,想要住院的人至少要等3天左右,而1歲以下幼童發燒採篩,篩3個全中新冠病毒。台大醫院兒童感染科醫師黃立民則直言,護理師人力不足,導致原本不足的病房變得更加擁擠。新冠疫情升溫,各年齡層重症數普遍增加,近期長者住院以新冠為主、流感也有,而塞爆病房的病患以黴漿菌引發肺炎居多,因為4年沒有流行,受到免疫負債影響,2月至今,病患多得不得了,由於抗藥性高,第一線的抗生素無效,導致病人惡化到肺炎要住院,且有越來越嚴重的趨勢。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙指出,目前新冠變異株KP.2、KP.3造成重症比例尚不高,但傳染力很高,社區裡的陽性個案可能會越來越多,建議各大醫院盡早啟動分流,針對新冠快篩陽性、但胸部X光顯示正常者,開立抗病毒藥物或症狀藥物後返家休息,不要通通都住院,才能應付醫療院所關床潮之下到來的8、9月新冠高峰。振興醫院急診重症醫學部醫師田知學認為,因為醫院護理人力不足,導致急診室壅塞狀況加劇,建議國家加速解決,「否則有天我們都可能因為肺炎需要住院,卻因為沒有護理師,連住院都不可得!」
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2月大嬰染先天性梅毒 疑似母親生產前「不安全性行為」
疾管署今(21)日表示國內確診1例先天性梅毒確定病例,為2個月大嬰兒,6月上旬因發燒至40度就醫,就醫時因有皮膚紅疹、色素沉著及長骨出現骨質異常症狀,醫師通報為疑似先天性梅毒,後經檢驗確診先天性梅毒;醫生進一步對案父及案母抽血檢驗梅毒均為陽性,一家3口一起接受治療中。案母雖於孕期第12週、第32週定期做產檢,梅毒檢驗結果皆為陰性,推測是懷孕32週後至生產前的不安全性行為因而感染梅毒所致。國際間近年梅毒及淋病疫情呈現上升趨勢,且新生兒先天性梅毒數亦也上升,以美國為例,2022年先天性梅毒病例增加超過3,700例,較前一年上升755%。依疾管署監測資料顯示,我國去(2023)年新增確診通報梅毒感染人數計9,941人、淋病8,257人,「不安全性行為」是主要感染原因。與前(2022)年相比,梅毒上升2%、淋病上升3%;依年齡層分析,15-24歲族群梅毒、淋病增幅最為明顯(梅毒2023年1,480人,較2022年1,239人,上升19%;淋病2023年2,783人,較2022年2,594人,上升7%)。而值得注意的是,女性感染人數雖相對較少,但增加幅度卻明顯高於男性(女性梅毒2023年1,862人,較2022年1,535人,上升21%;女性淋病2023年891人,較2022年828人,增加8%)。另我國近年每年約1至2名先天性梅毒確診個案,未有增加趨勢,有賴我國防治政策包括孕婦定期產檢梅毒、早期發現早期治療及疑似個案追蹤通報等執行措施與民眾的配合。疾管署說明,梅毒和淋病都是經由皮膚、黏膜和血液傳染之性傳染病。梅毒常見症狀包括無痛性潰瘍與硬性下疳、皮疹等,若未接受適當治療,晚期則會出現「梅毒腫」、「心臟血管性梅毒」或「神經性梅毒」。孕婦感染梅毒如未接受適當治療,梅毒可透過胎盤垂直傳播給胎兒,導致胎兒死亡或先天性梅毒等不良結果;淋病常見症狀包括尿道化膿,排尿有刺痛或灼熱感,女性感染後大多症狀不明顯,因此常被忽略,若沒有及時接受治療,不論男性或女性,都可能造成不孕;也可能導致泌尿生殖系統外的感染,如:直腸、咽喉部的感染、淋菌性結膜炎等。疾管署呼籲,梅毒及淋病雖屬可治癒之疾病,但是無法終身免疫,只要有不安全的性行為,不論是陰道交或口、肛交等,都有可能感染性傳染病,由於性傳染病症狀不一定明顯,預防性傳染病最重要的是做好預防措施,包括:全程正確使用保險套及搭配水性潤滑液、有不安全性行為者,定期篩檢及早就醫診斷及早治療;孕婦須定期產前檢查,及早發現及早治療,降低感染先天性梅毒風險。一旦確診,務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療,避免乒乓感染(意指像打乒乓球一樣來回重複感染),多管齊下才能有效的預防感染性傳染病。
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安毒陽性!汐止毒蟲遇圍捕口吐白沫身亡 警「壓制變CPR」畫面曝光
新北市汐止區20日晚間發生命案,52歲李姓男子因毒品案而遭通緝,開車行經新台五路時被員警攔停,李男假意配合卻加速逃逸,最終遭員警攔下,警方蜂擁而上將他壓制在地,李男卻突然口吐白沫,現場員警連忙緊急施作CPR,但送醫後宣告不治,經尿液檢驗,李男呈安非他命陽性反應,確切死因則仍須釐清。據了解,李男有多項毒品、傷害和毀損前科,而他17日因毒品案未出庭,遭基隆地檢署發布通緝,警方20日晚間在新台五路執行攔檢勤務時將他攔下,李男卻假意配合,接著就開車逃逸。警匪雙方一路追緝,李男最終在中正路、禮門街口,撞上路邊的計程車後停下,當時李男還精神奕奕,下車後試圖逃跑卻遭警方包圍,面對員警壓制還大喊「痛啦」。但員警要將他上銬時,李男卻突然口吐白沫、失去意識,員警見狀連忙實施CPR搶救,並將他送往內湖三軍總醫院,經救治後仍宣告不治,而警方在李男車上沒有發現違禁品,尿液檢驗後則呈現安非他命陽性反應。而案發當時共有11名警力在場,勘驗密錄氣後確認員警有使用警棍打李男手腳,汐止警分局表示,員警為防止李嫌逃逸,於是以警棍攻擊李嫌小腿,並未對李嫌頭部及其他身體重要部位施以强制力,待支援警力抵達後方完成逮捕上銬程序,員警隨即發現李嫌口吐白沫、疑似身體不適,遂立即對其實施CPR,並送往三軍總醫院內湖院區急救,於同日晚間10時許宣告不治,將報請臺灣士林地方檢察署檢察官相驗以釐清死因。