陳英仁
」
【現代忍者龜2】脖子僵硬又頭痛 小心慢性疲勞已上身
現代人越來越習慣於「坐式生活」，但是久坐絕對是對健康有害的，甚至連你的頭痛都可能與它有關！如果你常覺得頭痛又伴隨著肩頸僵硬，那就得要趕緊看看自己是不是現代忍者龜，因為伸張脖子看電腦的烏龜脖可能是你頭痛的最大原因。醫師發現，門診中因為烏龜脖導致頭痛來求診的病人也越來越多。「在醫學上我們將這種頭痛稱為頸源性頭痛，也就是說頭痛的原因是來自脖子的問題。」林口長庚內科部主任陳英仁這麼說。林口長庚內科部主任陳英仁表示，頸源性頭痛患者幾乎都有慢性疲勞症狀。（圖／陳英仁醫師提供）陳英仁分析，這些頸源性頭痛的病人有兩個很大的共同點，一個是這些人的肩頸肌肉都很緊繃，另一個則是這些人很多都是慢性疲勞的患者，身體處在這種慢性疲勞的狀態下都已經有很長的一段時間。「肌肉易緊繃會影響神經與血管的循環功能，特別是肩頸這個區域因為狹窄，但神經與血管的分布又相當密集，只要有點壓迫或是阻礙，就會影響往頭部的血流，自然就容易引起頭暈、頭痛的狀況。」陳英仁這樣解釋。台北醫學大學兼任復健科醫師潘健理也經常幫病人處理這樣的頸源性頭痛問題。「頸源性頭痛與其他頭痛最明顯的差別是，當頸源性頭痛發生時，病人通常都會伴隨著脖子緊、僵硬、痠等等的症狀一起發生。」台北醫學大學兼任復健科醫師潘健理指出，頸源性頭痛最常是因筋膜緊繃引起。（圖／潘健理醫師提供）潘健理分析，頸源性頭痛原因可以分成頸椎本體、筋膜緊繃、神經纏套等幾大類。其中又以筋膜緊繃最為常見。「筋膜緊繃主要位置是在斜方肌筋膜，這種疼痛發生時，脖子會僵硬、痠痛，會感覺一整片式的頭痛。引起頭痛主要的原因就是因為筋膜傳遞力量能力不足時，就會拉扯腦膜，引起疼痛。」為什麼筋膜會跟疼痛傳導有關？潘健理用「交通路網」的概念來解釋。「肌肉與肌肉之間就是靠著筋膜在連結著，就像一個交通路網一般，包括像是肌肉收縮、韌帶運動、骨頭支撐等等所發出的力量，都會在這個筋膜網之間傳遞，一旦傳遞受阻或是乘載力量過大，就會造成疼痛的發生。」而且筋膜與筋膜之間是會持續連結著，所以疼痛也會透過這個網絡不斷傳遞；就以頸源性頭痛來說，原本只是局部在肩頸部位的緊繃或是痠痛，就會透過筋膜網絡傳遞到腦膜，才會讓疼痛發生在頭部。潘健理還說，頸部因為空間狹小，發生傳導問題的比例相對也比其他部位來得高；他特別提醒，如果疼痛時伴隨著肩頸痠痛，或是疼痛是沿著神經走向發生的，就應該要懷疑是頸源性頭痛。長期低頭看手機或伸頭看電腦，很容易造成肌肉無力或緊繃，甚至引發頭痛。（圖／報系資料庫）
工作倦怠也會過勞死
「工作倦怠」幾乎已是現代上班族的通病，不論是對工作的厭倦、沒有成就感、壓力過大等等，都可能是造成工作倦怠的原因。目前世界衛生組織已經將工作倦怠列為一種病症，醫師提醒，要把工作倦怠視為警訊，當出現此症狀時，就是大腦提醒你身體負擔快到臨界點，最好安排休息或是想辦法讓自己沉澱，千萬別硬ㄍㄧㄣ著，免得成為慢性疲勞甚至是過勞死的「候選人」！現代人每天都要花一半以上的時間在工作上，要說沒有工作倦怠的人可能少之又少。阿文（化名）是年收數百萬的超級業務員，卻也為工作倦怠所苦，「公司業績壓力大，我身邊每個人都好拚，感覺大家壓力都好大，卻沒有人說出口，兩三年下來，就像繃緊到快要斷掉的橡皮筋！」阿文說，他的睡眠品質漸漸變得很差，注意力也愈來愈不集中，該完成的工作常在最後一刻才完成，他覺得自己彷彿是一個快沒電的機器人。好在阿文有病識感，認為不能再這樣下去，於是趕緊向長官請假，也找了專業的諮商師談談自己的狀況，在專業人士的協助下，他慢慢找回對工作的熱情，效率也逐步恢復，長官看到他的改變，不只欣慰，也鼓勵其他員工如果有職業倦怠，千萬別ㄍㄧㄣ著，一定要找專業人員協助。睡眠障礙 加重倦怠感對於阿文這樣的案例，精神專科醫師楊聰財表示：「其實我真的碰過病患因為工作倦怠，嚴重影響到身心狀態，要求我開立診斷證明書，證明他真的是因為工作倦怠而影響工作。」他接著解釋，工作倦怠跟壓力一樣是累積而來的，如果你沒有適時地排解倦怠感，當身體無法負擔時，就會開始產生症狀，進而影響生活。楊聰財說，最常見的就是從睡不好開始，一旦出現睡眠障礙，代表情緒也會開始不好，在這樣雙重影響下，注意力不如正常時，就會影響工作效率及判斷能力，漸漸形成「惡性循環」。「我認為工作倦怠有一個很明顯的症狀，就是會覺得自己已經燃燒殆盡，完全提不起勁來工作。」楊聰財提醒，如果一直撐著不去解決或是過度壓抑，臨床上最常看到的狀況就是自律神經失調，病患總覺得渾身不對勁，再不治療就可能變成憂鬱症、躁鬱症等真正的心理疾病。長庚醫院一般內科暨高齡醫學科主任陳英仁則建議將工作倦怠感視為一個警訊，代表身體在告訴你要休息了。「工作倦怠代表你的大腦運作有點出問題了，如果你不趕緊改善，工作倦怠有可能成為你慢性疲勞，甚至過勞的重要因素。」他解釋，人體在長期壓力下，內分泌的傳導物質會減少，像是血清素、多巴胺、腎上腺素等，當這些傳導物質不平衡時，就有可能影響心理狀態，像是引發憂鬱、焦慮等，「心理不健康會以身體來表達，可能初期你只會出現頭痛、頭暈、心悸、食慾不佳等等，其實這些都是身體給你的警訊。」適當休息 運動洩壓力陳英仁認為，對工作產生倦怠就是一種大腦對身體的回饋，若狀況還不嚴重，可以透過休息或運動，讓倦怠的機制慢慢恢復正常；如果工作環境本就高壓，人就要自己提升應對的能力，在面對壓力時依然可以很穩定地處理事情，「應該沒有人不會對工作產生倦怠，但是要怎麼讓這個感覺不會從小海浪變成海嘯，我認為休息一段時間很重要，可以讓大腦重新開機；如果離不開這個環境，就要試著從不同面向，讓自己對這個工作產生正向思考。」楊聰財則表示能吃、能睡、能動、能笑是減少工作倦怠最重要的四根柱子，如果工作負擔真的很重，還是要適時向主管反映，千萬不要放任不理；主管也應關懷員工，給予適當的援助，因為關心有時會讓人產生正面能量，減少倦怠感的產生。(張向晴)工作倦怠常見症狀世界衛生組織（WHO）目前定義工作倦怠常見的特徵如下：1.能量耗盡、精疲力竭。2.對工作產生明顯倦怠，出現和工作相關的消極或憤世嫉俗情緒。3.專業績效減低。 減壓這樣做1.腹式呼吸：呼吸時將氣沉在腹部並鼓起；吐氣時腹部縮小速度比吸氣時緩慢，連續進行6次，持續3分鐘，有助於穩定情緒。2.放鬆肌肉：以慢慢增加力氣的方式，將雙手拳頭握緊，默數10秒後，突然放開，可鬆弛緊繃的肌肉。3.提升專注力：將橡皮筋套在手腕上，當意識到自己分心時，拉起橡皮筋彈自己一下，以便訓練專注力。4.6秒轉移注意力：憤怒時，先將視線從讓你生氣的人事物上移開，專注回想6種茶的品牌，或是水果、風景區等，以舒心的畫面轉移注意力。 吃好睡好防倦怠人們工作倦怠時，會加快生理氧化過程，造成情緒不佳，更增加倦怠感身體慢性發炎也會引起體內氧化，造成生理及心理問題，遵循以下6點，避免慢性發炎！ 1.用好油：選用魚油、亞麻籽油、苦茶油，或適量橄欖油。2.生熟食各半：生食方面，可多吃生菜或水果，青菜稍微汆燙一下即可食用。3.低溫烹調：低溫烹調可以保留食物營養素，最好以蒸煮、涼拌為主。4.選擇各式顏色食物：莓類富含花青素，是很好的抗氧化食物；大蒜含蒜素、洋蔥含硫化物及檞黃素，都能抗發炎。5.拒絕過敏原：找出自己的食物過敏原，並減少食用。6.不熬夜：睡眠時間短或品質差會讓細胞修復能力變弱。 更多精采內容，詳見最新出刊273期《周刊王》和2159期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻，一套雙雜誌「旺透價39元」，2019/07/03全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。雜誌內附超商折價券，幫您激省889元，粉絲切勿錯過。想追蹤周刊王最勁爆消息，請進最新臉書: https://www.facebook.com/119wantweekly想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊，請點讚時報周刊粉絲團：https://www.facebook.com/want.ctw/