陳翰興
」 猝死 心肌梗塞 寒流 心血管疾病 保暖
全台急凍「壯漢心梗險死」送醫搶命！重症醫曝4徵兆要小心
入冬最強寒流才剛襲台，全台已傳出多起心臟驟停及猝死案例，一名收治在高雄榮民總醫院的51歲男子，到院前已無呼吸心跳，所幸急救後才撿回一命。對此，醫師示警，氣溫急凍導致心肌梗塞患者激增，若民眾出現胸悶、胸痛、喘及冒冷汗等4大症狀，應立即就醫。台灣心肌梗塞學會理事長、高雄榮總重症醫學部主任黃偉春表示，一名51歲男子因為「心因性休克」，到院前已無呼吸心跳，經緊急搶救後才恢復生命跡象，不過至今仍未完全脫險，由於寒流來襲氣溫驟降，導致心肌梗塞送醫的民眾突然爆增，目前加護病房已經滿床。黃偉春提醒，心肌梗塞的好發時間是在清晨與入夜，民眾除了應避免在清晨氣溫較低時出門之外，若出現胸悶、胸痛、喘及冒冷汗等4大症狀，恐是心肌梗塞發作前的徵兆，應立即前往醫院看診，切勿輕忽。另外，門諾醫院心臟血管內科陳翰興醫師指出，心肌梗塞有逐漸年輕化的趨勢，生活習慣不佳、精緻飲食加上攝取過多油脂，容易罹患三高疾病，導致心血管硬化，一旦溫差過大造成血管劇烈收縮，容易誘發中風、心肌梗塞等心血管疾病，呼籲民眾應養成規律運動及健康飲食，才能降低健康風險的發生。
心肌梗塞出現年輕化趨勢 氣溫驟降要注意！避免猝死
急性心肌梗塞常讓人猝不及防，近年發生多起年輕名人因心血管出問題猝死，衛福部國健署還特別提醒，心血管疾病有年輕化趨勢，維持健康生活型態，才能愛護自己的心，尤其在忽冷忽熱的天氣中，更容易增加猝發風險，不可不慎。低溫又溫差大 心肌梗塞多驟升門諾醫院心臟血管內科陳翰興醫師說，低溫加上溫差大，容易造成血管劇烈收縮，導致血壓上升，若血管內不健康的斑塊裂解，可能就會誘發心血管疾病、心肌梗塞或中風發作的機會，因此為避免增加猝死風險，平時就要注意保暖並處於恆溫環境，以免溫差過大，使血管適應不及。若出現胸痛、上腹痛、呼吸喘或冒冷汗等症狀，務必盡速就醫。陳翰興醫師表示，由於飲食西化，年輕族群多半傾向精緻或高油脂食物，加上生活習慣不佳，容易有三高問題，導致心血管硬化、出現斑塊，若受到壓力、溫差劇烈變化，斑塊剝落恐會堵塞血管，呼籲平時養成健康飲食並適度運動，40歲後也要定期健檢，了解自己是否有三高等慢性病。避免冷熱交替 加速心臟負荷民眾天冷會選擇泡湯、或沖洗熱水澡暖身。陳翰興醫師建議，泡湯應避免「冷熱泉交替」，過度刺激心臟血管，水位也不要超過心臟，每次約泡10分鐘就要起身休息，水溫則不宜過高，有高血壓或心臟疾病患者，不建議泡湯，以足浴替代。民眾在家洗澡，則是避免浴室內外溫差過大，擦乾身體著裝後再走出浴室，降低血管因溫差波動的不正常收縮。陳翰興醫師呼籲，民眾若出現突發性胸悶、胸痛、心悸、心絞痛、喘不過氣或冒冷汗等心臟病症狀，以及嘴歪、流口水、半身無力等中風症狀，就應盡速就醫，把握黃金治療期；平時階段性出現胸悶、易喘、背痛、頭暈等症狀，也應警覺並就醫檢查找出病因，切勿症狀緩解而輕忽嚴重性，心血管疾病其實只要提早發現、積極治療，多半能穩定控制，預後狀況良好。
年輕人也要小心！ 選戰倒數遇低溫「再有這波動」…猝死機率恐增加
最近選戰有多火熱，氣溫就有多冰冷。有醫師提醒低溫加上早晚溫差大，不只造成長者及三高病史等族群有心血管疾病猝發風險，年輕人也要注意，若出現胸痛、上腹痛、呼吸會喘以及冒冷汗等症狀，務必盡速就醫查出病因。門諾醫院心臟血管內科醫師陳翰興表示，年輕族群大多傾向高油脂或精緻食物，部分生活習慣也不佳，容易有三高問題，造成心血管硬化出現斑塊；如又有情緒壓力、溫差劇烈，剝落的斑塊恐堵塞血管，引發危機。國健署也曾提醒，心血管疾病有年輕化趨勢。陳翰興指出，低溫加上溫差大容易導致血管劇烈收縮，血壓因此上升，若血管內不健康斑塊裂解，還可能誘發心肌梗塞、中風等心血管疾病，平時應注意保暖與處於恆溫環境，在忽冷忽熱的天氣中，容易增加心血管疾病猝發風險。陳翰興進一步表示，部分民眾會在天冷時泡湯或泡熱水澡，此時應避免冷熱泉交替而過度刺激心臟，水溫不宜過高，水位也別超過心臟，最好每泡10分鐘就起身休息，而高血壓及心臟疾病患者應以足浴代替泡湯；在家洗澡也應穿衣後再出浴室，降低溫差造成的血管不正常收縮。若出現突發性胸悶、心悸、胸痛、心絞痛、喘不過氣或冒冷汗等「心臟病」症狀；以及嘴歪、流口水、半身無力等「中風症狀」，都應盡快就醫。平時如有階段性胸悶、容易喘、背痛、頭暈等症狀也應找出病因，切勿因緩解而輕忽。
7旬翁髖關節痛以為舊疾復發 就醫查出「全身血管阻塞」做6次手術搶命
花蓮1名患有3高72歲池姓老翁，日前因髖關節疼痛就醫，原以為是舊疾復發，經檢查發現竟是心血管疾病所致，不僅腹主動脈瘤、胸主動脈潰瘍、頸動脈及冠狀動脈都塞住，主動脈瓣膜還重度逆流，醫師驚呼「等於全身血管都出問題」，歷經1年半6次手術才撿回一命。花蓮1名患有3高72歲池姓老翁（中），日前因髖關節疼痛就醫，原以為是舊疾復發，經檢查發現竟是心血管疾病所致，歷經1年半6次手術才撿回一命。（圖／門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）池姓老翁早年置換人工髖關節，前年底因雙腿走路疼痛前往門諾醫院就醫，經骨科、神經外科醫師診斷，問題恐源自心血管疾病，由心臟血管外科醫師黃振銘接手治療後，發現老翁全身血管都有阻塞、狹窄問題，需手術修復且複雜度高，得先接受微創主動脈弓、腹主動脈支架置放手術，不過頸動脈阻塞部分，可能會在進行心臟手術中引發中風，因此需要先置放支架。黃振銘坦言，很少遇到全身性血管阻塞的嚴重個案，老翁的主動脈、腹主動脈、胸主動脈都有問題，置放支架後發現其心臟瓣膜閉鎖不全，且心臟手術術前檢查時，又看到頸動脈及冠狀動脈嚴重狹窄且塞住，於是先請心臟血管內科醫師陳翰興置放頸動脈支架後，才能進行開心冠狀動脈繞道及主動脈瓣膜置換手術。陳翰興指出，老翁主動脈瓣膜逆流程度大，開刀術前檢查也發現更多問題，包括頸動脈狹窄，在2側均狹窄情況下，很容易在開心手術時，因血液供應不足導致中風，於是進行2次手術，置放頸動脈支架，手術成功後，再交由黃振銘進行冠狀動脈繞道及主動脈瓣膜置換手術。花蓮1名患有3高72歲池姓老翁（中），日前因髖關節疼痛就醫，原以為是舊疾復發，經檢查發現竟是心血管疾病所致，歷經1年半6次手術才撿回一命；圖為其經手術在主動脈弓潰瘍放置主動脈支架後，保留左鎖骨下動脈的畫面。（圖／門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）黃振銘說，由於老翁等同全身性血管均得重新修復，經內外科醫師攜手努力後，3月手術出院迄今，復原狀況良好，但還是需要回診、按時服藥追蹤及注意膽固醇指數，且老翁屬高風險族群，必須定期抽血檢查，低密度膽固醇應小於55mg／dL。池姓老翁說，原以為自己只是單純髖關節疼痛復發，未料病情嚴重，起初抗拒手術，在其他病友鼓勵下，才決定勇敢動刀，歷經1年半、6次手術終於重拾健康，因慢性腎病變及術後出現急性腎衰竭，目前洗腎也從每周3次降為2次，未來將繼續保持少鹽、少油及少糖飲食，相信身體會愈來愈好。此外，醫師也呼籲三高慢性疾病患者，如出現腳麻、腳痛、下肢水腫、背痛、胸悶、喘等症狀，建議讓心臟血管專科醫師評估是否有心血管疾病，才能及早診斷，及早治療。
寒流來勢洶洶！北市已17人OHCA 醫師提醒應做足保暖工作
近期為台灣入冬後首波寒流，全台各地氣溫驟降，更達6至10度左右的低溫，北市更因此已經有17位民眾OHCA，門諾醫院心臟內科醫師陳翰興提醒，溫度變化快速，應做好保暖措施，避免血管收縮劇烈，若有任何不適也應提早就醫。全台各地持續低溫特報，除高雄、屏東、台東及澎湖未達外，共18縣市列入警戒，而高屏地區，明晚至下週一清晨皆有機率達10度低溫，北部及中部則皆降為個位數氣溫，因此門諾醫院心臟內科醫師陳翰興提醒，近期氣溫變化劇烈，急性腦血管中風及心肌梗塞風險提高，尤其患有三高、肥胖或患有心血管疾病患者，更須注意保暖。同時呼籲，早晨睡醒時不要急著下床，可先在棉被中喚醒身體關節，確認暖和後再緩慢離開棉被，即便是內有開暖爐等設備，也建議與室外溫度維持5至7度的溫差，避免外出時，因溫差過大所導致血管急劇收縮。陳翰興提醒，若突然有胸悶、呼吸困難、頭暈噁心等症狀，極有可能為急性心臟病；若發現家人表情不對稱、雙手不能平衡或口齒不清時，可能為中風前兆，須儘早就醫。
真的冷死人！寒流急凍花蓮4人猝逝 這些人要注意保暖
入冬首波寒流報到，今天凌晨時分，花蓮感受到明顯寒意，未料上午又傳出1高齡長輩猝死家中，累計這4天濕冷天氣已有4人在家猝死，低溫天氣，尤其對長輩健康及有心血管疾病患者威脅大；門諾醫院心臟內科醫師陳翰興提醒，按時服藥、做好頭部及身體保暖，如出現頭暈胸痛等不適症狀，就要盡快就醫。花蓮縣消防局資料顯示，連日氣溫變化，14日至15日上午10時，接獲3起到院前心肺功能停止（OHCA）案件，包括50歲女性、77歲女性及92歲男性。今天週末寒流襲台，花蓮上午又傳出93歲男子，在輪椅上無呼吸，消防局救護人員到場確認OHCA，最後家人選擇不送醫急救。門諾醫院心臟內科醫師陳翰興提醒，氣溫驟降，增加急性腦血管中風及心肌梗塞風險，有三高、肥胖或患有心血管疾病患者，除了做好血壓監測、飲食控制，務必要按時服藥及落實保暖。陳翰興表示，睡醒後別急著下床，可先在棉被裡活動身體關節、暖和身體後再下床，若有開暖氣、暖爐設備，建議室內及戶外溫度溫差維持5至7度，避免溫差過大血管急遽收縮。溫度低、血管容易收縮，陳翰興指出，若突然覺得胸悶胸痛、呼吸困難、噁心頭暈等症況，很可能是急性心臟病；若發現家人臉部表情不對稱、雙手無法平舉及口齒不清，就要提高警覺，可能是中風徵兆，要及早就醫。天冷，民眾喜歡吃薑母鴨、羊肉爐或火鍋進補。陳翰興提醒，這些鍋物往往都是高鹽、高鈉，過量攝取會造成高尿酸、高膽固醇、高血壓、高血脂，也不利心血管，甚至還有引發腦溢血風險；建議患有三高、心血管疾病患者要多加留意與忌口。消防局長林文瑞也提醒，寒流報到許多人在家門窗緊閉，建議最好保持室內空氣流通，尤其是瓦斯熱水器使用中時，也要小心電熱毯、電暖器使用，勿靠近可燃物，以免引起火災意外。
花蓮男胸痛狂喘冒冷汗 以為心肌梗塞「竟是血管痙攣」
近來天氣漸漸轉涼，日夜溫差大，花蓮一名40多歲男子突然呼吸喘、胸痛、冒冷汗，被家人緊急送醫，本來以為是心肌梗塞，結果診斷為「冠狀動脈血管痙攣」。醫師也提醒，氣溫驟降容易導致心血管收縮變窄、血液流量減少造成缺血症狀，如果沒及時治療，可能會有致命危險，不只老人家要注意，年輕人也不能輕忽。根據《壹蘋新聞網》報導，門諾醫院心臟內科醫師陳翰興指出，造成血管痙攣的原因很多，像是工作壓力大、氣溫驟降、血壓波動大、抽菸、喝酒、生活作息不規律等，臨床症狀如胸口劇痛、喘不過氣，和典型心肌梗塞症狀相似，又好發夜間或清晨，通常給予藥物治療就能緩解症狀和不適。要避免血管受到刺激而痙攣，應避免攝取過多膽固醇、戒菸、保持規律運動、避免生活壓力過大以及注意保暖等。此外，冬季也是老年人心血管疾病（中風、心肌梗塞等）好發期，尤其早晚溫差大，疏於防護容易讓血管受刺激，產生劇烈收縮或破裂，引發心血管疾病。醫師表示，血管痙攣容易被誤以為是心肌梗塞。（示意圖／翻攝自pexels）陳翰興透露，民眾可以自我檢測，像是突然胸悶胸痛、呼吸困難、噁心頭暈等症狀，很有可能是急性心臟病；如果發現臉部表情不對稱、雙手無法順利平舉，以及口齒不清，很有可能是中風徵兆。另外，平躺睡覺時會喘或是腳背明顯水腫等狀況，可能是其他心臟疾病的症狀，建議到院檢查以便提釐清問題及早治療。陳翰興強調，雖然心導管手術可救急心肌梗塞，但預防還是要從根本做起，尤其有三高的患者要按時服藥與定期檢查，加上冬季是流感高峰期，建議有慢性心血管疾病的患者，或是流感高危險群，都應該施打流感疫苗增強抗體，以降低流感併發症的發生。
氣溫驟降8人送醫 老翁心肌梗塞不幸猝死
近日氣溫直線下滑，花蓮縣發生8起病患因心血管疾病而送醫事件，其中1名老翁不幸猝死。專科醫師指出，溫度低易造成血管收縮，提醒年長民眾要避免早起出門運動，且要注意肢體末梢的保暖。據《自由時報》報導，近日氣溫驟降，花蓮縣已有8名被送醫的患者，都是因天冷而發生心、腦血管疾病，其中1名80歲老翁也因而心肌梗塞猝死。花蓮門諾醫院心臟內科醫師陳翰興表示，入冬之後的早晚溫差較大，容易增加急性腦血管中風、心肌梗塞的風險；若是三高（高血壓、高血脂、糖尿病）患者，或患有心血管疾病，除了監測血壓、控制飲食，也應在保暖上多下工夫。陳翰興表示，有些長者有晨起運動的習慣，建議在冷氣團發威時應該調整出門的時間，避免一大早外出運動。至於中、壯年及沒有慢性病史的民眾，如果日夜溫差過大，導致身體的自我防衛機制較差，也可能會發生心肌梗塞。陳翰興提醒，若出現胸悶、呼吸困難、噁心、頭暈等症狀，很有可能是急性心臟病；若臉部表情左右不對稱、講話時口齒不清、雙手無法順利平舉，則可能是中風。陳翰興建議民眾冬天外出時，應在脖子、雙手、腳底等末稍肢端做好保暖措施，可利用圍巾、帽子、口罩、手套和襪子，並以洋蔥式穿衣法，以避免天冷引發心血管疾病。