陳維恭
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2成急診醫出走離巢率創7年新高！連3年未招滿 醫界憂：恐陷人才斷層
急診科醫師人才告急！台灣急診醫學會公布2024年醫師職業執業狀況調查，竟有高達2成急診科醫師出走，例如改做醫美或到診所服務，離巢率是7年來最高。醫師憂心，訓練一名急診科醫師花費至少5到10年，人才流失對社會是嚴重損失，疾呼政府給予更多支持。根據台灣急診醫學會調查，截至今年度仍在職的急診專科醫師共2139人，相較2023年微幅增加85人。年齡分布以40到49歲、30到39歲為大宗，各有819人和626人，而50到59歲亦有462人，60到60歲為214人，70到79歲17人，80歲以上有1人。2139名仍在職的急診專科醫師當中，有446人已不在急診醫學科服務者，占比高達20.85％，較2023年的390人、18.99％，增加近2個百分點，更是創下2018年以來最高。台灣急診醫學會祕書長薛承君指出，近年急診環境高壓，部分醫師出現職業倦怠而離去，多數是離開醫院、到基層診所服務，或流動到醫美等其他科別，也有人投身藥廠、捐血機構或轉做行政。薛承君直言，急診科醫師韌性強、身段柔軟，去其他機構都是相當受歡迎的人才，但國家訓練一個急診科醫師至少5到10年才會成熟，都是處理急重症的專家，離開醫院對國家、社會都非常不好。「年輕人眼睛是雪亮的。」急診醫學會榮譽理事陳維恭表示，急診住院醫師已經連續3年沒有招滿，呈現年輕人不來、資深醫師撐著的老化現象。他直言，醫院經營導向之下，醫美、健檢等都是自費醫療，但急診事情多、勞力密集，健保點值卻和其他科別一樣，就像是醫院的賠錢貨，呼籲政府改善健保給付公平性。
溫差大凍未條…急診1夜收3心肌梗塞病患 醫曝6症狀籲注意
近日日夜溫差大，是心血管疾病發作旺季，中國醫藥大學附設醫院昨（13日）夜間到今（14日）凌晨收治3名心肌梗塞病患，其中還有2人分別從東勢、和平區轉診過來，幸經緊急進行心導管治療預估病患預後良好，醫師也呼籲胸悶、胸痛不要忍，最好到醫院接受心電圖檢查。2024年春節長假，中部地區一度溫度降到攝氏10度以下，這兩三天雖然天氣回暖，但日夜溫差也有10度，天冷加上溫差大往往是心血管疾病好發期，中國附醫急診室主任陳維恭指昨13日深夜到14日早上，該院連續收治3名心肌梗塞病患，有住在都會區的，也有東勢病號，還有1例更是從和平衛生所轉送而來。陳維恭說3名病號都是年約60多歲，原本就有慢性病史，一出現胸悶、胸痛症狀立即就醫，從山區轉診的病患在救護車就已做了心電圖診斷是急性心肌梗塞，因即時診斷，到院也立即做了心導管治療，可以預期3名病患預後應無大礙。陳維恭說，心血管疾病最容易受到氣溫影響，又被稱為「沉默殺手」，其中「三高」：高血壓、高血糖、高血脂慢性病患者是高危險群，他也呼籲這些患者應控制好慢性病，在天冷或溫差過大時外出一定要做好保暖。他也呼籲民眾一旦出現疑似胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀，或發生臉部不對稱、雙手一邊較無力、說話不順的中風症狀時，應迅速撥打119掌握黃金治療時間。
破傷風用藥嚴重匱乏 台中診所：1支都買不到
近期台灣因大陸疫情掀起缺藥潮，台中1家外科診所4日指稱，破傷風用藥現在診所連1支都訂不到了；大台中醫師公會前理事長藍毅生坦言，該藥品是必備預防藥，近2、3個月已出現短缺，一旦無藥可用，對傷口處理將造成重大影響。中市1家外科診所爆料，因原料問題破傷風用藥出現短缺，前2月訂200支只到貨50支，昨日要再訂貨，藥商竟告知1支都沒有了，並告知如遇病患有急用，請他們到大醫院掛急診。對此，藍毅生證實，近幾個月的確破傷風用藥出現青黃不接狀況。對外傷或因故出現傷口、且有感染之虞的患者，這是無法取代的用藥，雖然破傷風發生率低，但一旦發病，又凶又猛，隨時可要命，不能輕忽。對於藥商說基層診所如無藥可用，可請病人到大醫院掛急診，他指出，這不符分級醫療的原則。藍毅生說，經了解，目前代理進口藥商剛進了一批貨，還要等食藥署封緘檢驗後才能放行，他籲請食藥署加速作業。中國醫藥大學附設醫院急診室主任陳維恭表示，破傷風疫苗目前已納入常規接種，國內已讓幼兒於出生滿2、4、6及18個月各接種1劑白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一混合疫苗，滿5歲至入國小前再追加1劑；在急診遇18歲以上患者身上出現很髒的傷口，考量疫苗保護力已超過10年，都會補打1劑破傷風用藥。陳維恭強調，破傷風若發作，輕者發燒，重者則可能肌肉僵直、抽搐等神經症狀，嚴重者還會致命，目前該院急診1個月用量達千劑，雖還沒有出現藥品短缺，但若真缺藥，影響會很嚴重。食藥署藥品組科長楊博文表示，目前破傷風疫苗由安特羅以及喜美德2家公司透過專案輸入方式引進，我國平均每月用約8至9萬支破傷風疫苗，本周就會有20萬劑完成檢驗封緘，於下周放行，另在春節前還有7萬劑可完成檢驗封緘，短期內不會有缺藥問題。
搶救畫面曝光！台中5工人缺氧昏迷涵洞 救活後未脫險
台中市中區成功路今天（4日）上午11時許發生地下工程工安意外，5名工人昏迷受困地下涵洞，被救出時都失去生命跡象，雖經送醫搶救皆已恢復生命跡象，但仍未脫離險境，由於現場瀰漫濃濃瓦斯味，警消持續灑水。台中市消防局上午11時19分接獲報案，立即派遣消防車8輛、救護車6輛，出動38人到場搶救。搶救畫面可以看到，消防員先戴上防護面罩進入涵洞，挺進涵洞內，將傷者以接力方式，由洞口待命的消防員接應，5名傷者被接連救出時，救護人員從旁接手CPR，等待救護車到場，而受困的5名傷者於11時33分全數救出時，均無生命跡象，其中3人送中國醫藥大學附設醫院、1人送平等澄清醫院、1人送台中醫院。到場搶救的警消指出，現場瓦斯味非常濃，疑似施工不慎挖斷管線，警方調查，當時有4人進入地下涵洞內作業，在地面作業的怪手駕駛發現4名同事無回應，也下到涵洞內搶救，不料5人均暈倒在內。欣中天然氣公司的包商副總林正庭表示，第一時間得知施工現場發生嚴重工安意外，也趕到現場了解狀況，只是連日下雨，該公司獲報有多處管線埋設地區積水影響供氣，因此從昨天起派工前往檢視，尋找積水地區並先行進行取出殘氣後，再切除管線進行後續處理。林正庭說，今天上午意外發生現場除了包商之外，並有公司派往的監工，依規定必須穿著呼吸器、防火焰衣等防護設施，現場經緊急處理後已無危險，至於意外發生原因？現場人員防護措施是否足夠？公司都在釐清中。中國附醫急診部主任陳維恭表示，患者被發現時沒有生命跡象大多是因為缺氧造成，目前急救恢復生命跡象後除了給純氧，也將視恢復狀況提供高壓氧治療。台中醫院的傷者需要有呼吸器的高壓氧艙，將轉送台中榮總繼續治療。5名工人在施工時誤挖破瓦斯管線，均昏迷送醫急救。（圖／翻攝畫面）
房客失控砍懷孕物管 嫌犯投案「我殺了人」
台中35歲懷身孕的詹姓物業管理員，18日上午處理出租套房漏水問題時，竟遭26歲劉姓男房客勒頸並刺傷，當時詹女不停哭喊，表示「肚子裡還有寶寶，拜託放過我！」，但劉男竟然還是不為所動；行凶的26歲劉姓房客19日到沙鹿一派出所投案自首，目前已帶返台中市三分局偵訊中。這起駭人聽聞的凶案發生在18日上午，詹女為物業管理員，其管理劉男出租的套房，劉男抱怨管線漏水，詹女先連繫水電工，並到場查勘，不知為何劉男突然抓狂緊勒詹女脖子，並拿刀刺向她；詹女相當害怕，還不斷掙扎，哭喊：「肚子裡還有寶寶，拜託放過我！」傷者經送中國醫藥大學附設醫院急救，該院急診部主任陳維恭指出，經過整夜觀察與治療 患者目前已經轉出加護病房入住普通病房，媽媽跟胎兒都暫無生命危險。經了解，劉男疑似失業，上星期就已經在租屋處鬧過輕生，而案發當時，詹女不停大喊救命，驚動其他房客，其他房客衝進房內看到滿地鮮血全都嚇壞，趕緊幫忙報警處理。案發之後，警方根據手機定位，掌握嫌犯與女友出沒在沙鹿地區，隨即布下警網追緝。上午11時許，劉嫌與女友現身沙鹿派出所，自稱「我殺了人，來投案」，當地警方確認身分，立即逮捕，並通知第三分局偵辦。據了解，劉嫌投案時衣著整齊，與女友步行進入派出所，刻意壓抑情緒，犯案動機、凶器去向及是否有人接應，警方正偵訊釐清中。◎給自己一個機會：張老師專線1980、安心專線1925、免付費生命線1995。