陳玉鳳
」 護理師 陳玉鳳 醫院 疫情 護理人員護理地獄3/落跑護校生吐心聲:實習好寒心 錢少壓力大「被性騷只能噤聲」
護理師離職潮有多嚴重?依衛福部數據,2021年疫情時護理師離職率為10.13%,2022年已升至11.73%,而護理師空缺率也升至6.53%,皆創下10年新高。尤其今年2~4月,已有800多名護理師離職,代表衛福部的利多政策仍留不住護理師。「我最受不了『花花班』,大夜班接著上早班,也太慘了吧!為什麼會如此不合理?」30歲的王小姐正是8年前落跑的護校畢業生,她去醫院實習看到職場環境後,就決定說掰掰。王小姐透露實習時有一次巡房,竟發現患者倒在廁所裡,已經沒有氣息。「我真是嚇壞了,而且忍不住一直想:如果我再早一點來巡房,是不是就能救回患者的命?這個念頭一直揮之不去,讓我感到很自責。」對二十出頭的新手護理師來說,醫院工作的高壓力讓人喘不過氣,尤其是白色巨塔裡的權力不對等實況。「在部分醫院,護理師被規定要盤髮、不能染髮、不能做指甲、只能穿白襪;我也聽說很多護理師跟病人或家屬有紛爭、甚至遭到性騷擾,醫院高層都要求護理師忍耐,將事情壓下來。」除了精神層面,由於需要長時間憋尿、輪班,泌尿道感染、睡眠障礙都是護理師常見的疾病,還有常常沒時間吃飯,所以護理師往往會準備一杯超大杯手搖飲防身,不只能止渴、有時還能止飢,卻嚴重傷害健康。「還有薪水太低,這樣高強度的工作竟然只值一點點錢!」王小姐說,護理師的底薪大約只有2萬多,要靠著各種獎金、輪班,層層加總起來才能增加收入,「真的是辛苦錢!但還是太少了,所以很多人寧願選擇別的工作。」王小姐目前擔任企劃工作,而她的同學們也大多轉行,有些可以轉任藥廠業務,年薪破百萬又不必輪班;少數擔任護理師的都轉調到門診單位,或是乾脆護病比低的加護病房,相較之下比較輕鬆。衛福部曾設定目標,2030年台灣的護理人力目標要達到24至26萬,但目前全國僅18萬名護理師,若不能徹底改善護理工作環境,未來護理師人數恐再創新低。臺大醫院、成大醫院企業工會近日也召開記者會,希望衛福部能正視加護病房護理人員難以休假的現況。(圖/報系資料照)為了留人,衛福部今年實施夜班津貼,希望為護理缺口止血。「這根本是加假薪!」台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳表示,許多醫院「加薪資、扣獎金」,錢根本沒有到護理師的荷包,已經陸續收到不少投訴案。陳玉鳳說,有護理師抱怨,至今只收到1月的夜班津貼,也有護理師提供薪資條,證明雖然增加津貼,但獎金卻減少了,一加一減之後根本沒差。另外,許多醫院違法跨科支援,能力較好的護理師必須承擔更多工作量,導致護理師「相互壓榨」,人力持續流失。陳玉鳳認為,要真正改善護理環境,首先要盡快公佈合理三班護病比入法時程,避免護理師過勞;其次是建議由「醫院」給護理師全面加薪,而且要加的是底薪,不能僅是政府編列預算有時效性的夜班薪貼,或是其他能被砍掉的獎金。另外,護理班表長期違反勞基法,希望勞動部ヽ衛福部ヽ立法院等落實查緝監督,同時列入評鑑分數,讓護理師能好好休假,而非在醫院被凹,休假在醫院上課、寫紀錄、交班,還不能報加班、不能報加班費。新光醫院副院長洪子仁則呼籲,政府先前承諾的白班開刀房、急診和ICU的津貼政策,應該盡快提出,以增加護理師留任的意願,「今年6~8月是關鍵期」,若白班津貼儘速實施,就能增加護理人員回任,同時吸引今年畢業的護理系學生投入醫院職場。
護理師人力荒難止血 急診停留逾24小時創新高
疫後就醫人數增多,急診壅塞問題也加劇。2023年,全台急診病人共有24萬1796人次停留超過24小時,占總人次的3.34%,相較2022年,成長了26.5%,創下近年新高,其一關鍵在護理人力不足。今年政府陸續祭出夜班獎勵、三班護病比,但人力荒卻未止血,2~4月間,共流失了856名護理師。護理團體認為,以此情況而言,今年的急診壅塞問題恐持續。急診醫師也擔憂,一旦碰上流感等疫情,待床的情況將更嚴重。急診病人停留情形。急診醫學會理事長許建清指出,急診壅塞的本質是住院輸出端壅塞,有住院需求的病人住不上病房,只好在急診等待。全台護理人力吃緊,若又出現流感疫情爆發,導致重症個案增多,急診壅塞問題將更嚴重。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳也擔憂,醫院為達護病比要求,可能會關床關更凶,病人的等待期將拉長,且會加劇急診人員的出走。陳玉鳳認為,急診壅塞的關鍵在於護理人力不足,今年2~4月間,國內共少了856名護理師。許多醫院雖提高待遇,卻是「加A減B」,提高底薪,就把獎勵打折,實際上根本沒加薪,亦有醫院要求護理師簽約2~3年,提供17萬留任獎金,扣除所得稅,剩下16萬,護理師受不了想離開,還得全額吐回,倒貼1萬元。「薪資已經不是最大的問題」。醫改會執行長林雅惠說,政府今年祭出護理師夜班獎勵,本意是減緩人力缺口,一些醫院卻把原有的獎勵收回,等於政府變相幫醫院負擔人事費用,有必要進行追蹤。各家醫院急診壅塞的成因不同,除了護理人力的問題,還有擴建院區、床位政策等因素。雖然政府表示人力已穩定,加上醫院啟動應變,情況有所緩解,但是否為真,醫改會仍持觀望態度。陳玉鳳不滿地說,醫界都說醫院沒賺錢,若是如此,為何醫院能一直蓋?許多醫院砸了幾十、幾百億擴建院區,或許醫界、政府正在創造一件事:「我努力了,還是補不足,所以要引進外籍護理人員」。全台護理人員共31萬人,實際執業不到19萬,只要把12萬人找回即可。若放任不管,台灣將成為他人的「職訓所」,護理師累積一定經驗,就會轉往國外工作。
新的三班護病比「無入法時間表」 護理界:仍很沉重
民進黨總統當選人賴清德曾承諾,護病比的入法將在「兩年內或我的任內來完成」。衛福部26日公告三班護病比,但仍未給出入法時間表。護理界對此感到不滿,直言如此一來「醫院沒達標也不會怎麼樣」,而新的護病比對護理人員來說,仍很沉重。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳表示,過去衛福部與護理界開會時,曾承諾要分2階段將護病比入法,但時至昨日,還是沒有講出時間表。三班護病比的規範,只有獎勵沒有罰則,醫院沒達標也不會有事。陳玉鳳說,高護病比除讓護理師精疲力竭,也會造成病人安全的危害。衛福部曾委託國衛院評估,地區醫院合理的三班護病比應為1:9、1:11、1:13,但此次公告的標準卻為1:10、1:13、1:15,對護理人員來說仍然很沉重。至於獎勵金方面,護理界期盼的是白班、夜班都補助,但衛福部僅提供夜班獎勵,且依醫院層級而有所區別。陳玉鳳擔憂,許多檢查、治療都是在白班進行,日後護理師恐搶著上夜班,導致白班缺人,醫院也會以排班作為控制手段,導致護理人員被剝削。「比較擔心的是地區醫院馬上受影響」,陳玉鳳直言,人一定是往錢多的地方跑,醫學中心獎勵高,護理師也會想到醫學中心執業,分級醫療將馬上受到衝擊。若新制上路後,仍未見護理環境的改善,基層人員也會討論是否再次走上街頭。中華民國護理師護士公會全聯會也主張,獎勵金的發放應包含三班護理人員,不應有醫院層級之分。遺憾的是,公會意見未被採納,恐產生排班不公、護理人員流動問題,若因此加速護理人員流失,才是全民皆輸。
醫事鐵票鬆動1/就想把醫療改革拖過大選? 護理團體揚言給政治人物一次教訓
醫、藥、護產業代表未納入民進黨不分區立委安全名單引發反彈,醫事界也因不滿醫療環境崩壞,聯合發起「黑十字運動」在總統府前抗議,過去挺綠的醫師、藥師界大老更揚言「棄綠投藍、白」。衛福部日前邀集醫事相關公會開會試圖安撫,卻僅承諾3個月後再行討論,出席會議的台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳不滿地說,衛福部官員想再拖3個月等選舉結束,凸顯司馬昭之心,全國護理師有32萬人,再加上家人至少有百萬選票,這次務必給政治人物一個教訓。衛福部22日邀集由14個工會組成的台灣醫療工會聯合會、台灣護理產業工會、台灣護師醫療產業工會,由部長薛瑞元、次長王必勝與工會代表針對護病比調整時程、落實勞動法令規定、改善低薪、獎勵金、夜班津貼、防疫獎勵金未領到等問題交換意見。薛瑞元表示,即時針對各工會訴求回應有困難,必須進一步調查了解,因此訂定未來每3個月開會一次,說明相關處理情形。台灣醫事人員大聯盟11月19日在凱達格蘭大道舉行「黑十字運動」,要求政府正視台灣醫療資源分布不均、勞動條件和就業環境不佳的問題。(圖/侯世駿攝)「官員擺明講幹話,3個月後才開會,選舉都選完了。」陳玉鳳說,衛福部承諾未來定期開會雖然值得肯定,但依照《行政程序法》,本來應該在1個月內具體回應護理人員提出的陳情,現在卻要拖到3個月後,讓人懷疑是玩拖延戰術,把醫事人員提出的問題拖過大選,薛瑞元竟然還對她說「你們可以賭賭看,選後會不會有這麼好的部長。」「破洞的水桶,一直加水有用嗎?」陳玉鳳說,執政黨一直未解決護理師勞動條件惡劣、薪資低、無償加班等問題,面對人力不斷流失,最直接的方法就是嚴格要求醫院經營者遵守勞動法令,但官員與醫院資方除了增加護理科系招生人數外,竟想出將護理生實習從15個月拉長到3年,想用學生的廉價勞力來補足缺額。反藥學系增額聯盟召集人沈采穎(右3)一行人前往行政院抗議,要求政府管制藥學系學生總額,護師工會顧問陳玉鳳(右4)也前往聲援。(圖/沈采穎提供)陳玉鳳認為,民進黨本屆雖已有立委陳靜敏代表護理界,但不分區立委必須遵從黨意,而黨意會順從開醫院的資方,所以護理界有沒有人列入不分區並不重要,重點是政黨有沒有具體的改善方案。她指出,根據統計,每個縣市有2到3萬名執業的護理人員,全國共有32萬持有證照的護士,再加上他們的家人,估計有百萬張選票,就算不一定能左右護理人員對各縣市區域立委的選擇,至少可以影響政黨票的比例,接下來就走著瞧,是否有哪個政黨能針對護理人員的困境提出具體明確時程的政策,工會就會呼籲會員集中政黨票支持。「這次的選舉,醫事人員的票,確實會有一些轉變。」名列國民黨不分區名單的藥師沈采穎指出,依目前浮出檯面的不滿情緒,可預測2024大選中,過去鐵桿挺綠的醫事人員中,她預估至少會有二到三成轉為觀望,屆時各政黨提出針對醫事人員的政見以及醫療政策,若能符合基層的需求,將可望搶到這些選票。
千名醫事人員被逼上街…「黑十字運動」提4大訴求 衛福部回應了
由西醫、中醫、牙醫、護理師及藥師等醫界5大團體組成的台灣醫事人員大聯盟,在今(19日)舉行「黑十字運動」號召近千名人員上凱道,提出「停止增額政策」、「提高醫療支出GDP占比」、「與基層召開總量管制會議」、「醫事人員總量管制入法」等4大訴求。對此,衛福部長薛瑞元已作出回應。大聯盟發起人兼台灣美容醫學產業全國聯合會理事長蔡豐州表示,「黑十字就是呼應野百合運動」,是象徵政府失能崩壞,需要清創重建的傷口,更不要妄想用黑膠帶封住人民權益,期盼改革日益崩壞的醫療環境。各團體也痛批政府倒果為因,不思解決人力問題,又大開特權方便之門,使醫事人力遭濫開學校招生名額崩潰,今年讓中醫系、藥學系、護理系增額及降低國考門檻,前年也增開3所學士後醫學系。大聯盟總召兼陽明交通大學牙醫系教授林元敏就指出,政府應引大學倒閉潮、流浪教師與律師的開放招生歷史為鑑,執行醫療人員總量管制。維護中醫總量管制聯盟召集人陳嘉帆也表示,國衛院2019年推估中醫師人力至2030年,都暫無增加中醫系名額必要,前教長潘文忠2018年還在立院接受質詢時,承諾以招生總量入法方式保障教學品質,要求教育部信守中醫總量管制入法承諾,並於2025年將招生名額回歸到365名。台灣基層牙醫師協會理事長兼本土小牙醫聯盟召集人黃映綺,則怒斥衛福部掛羊頭賣狗肉的「波波牙醫」政策,指波波牙醫已繞過國內入學及在學嚴格考核,衛福部卻要花30億量身打造「假偏鄉真後門計畫」,恐影響訓練品質和國內學生受教權,要求衛福部立刻廢止並把波波牙醫實習名額限制為國內招生名額的十分之一。「黑十字運動」號召近千名人員上凱道並提出4大訴求。(圖/侯世駿攝)藥師聊聊天社團召集人鄭文柏藥師批評,教育部說花東缺藥師,核准慈濟大學增設藥學系,但實際上花東每萬人有13甚至17名藥師,已超出WHO建議每萬人配置5藥師建議,呼籲停止藥學系增設,把資源投入離島偏鄉藥師給付,留住人才。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳更直言,降低護理師國考門檻無法解決人力荒,因為10年前開辦學士後護理系,10年後留在護理職場比例僅有3到5成,建議應從提升薪資、合理3班護病比入法及建構友善職場做起,解決人力問題。對於黑十字運動訴求,薛瑞元表示醫事人員配置需求是看需求決定,不能用死板數字規範,目前沒針對任何職類提出增額要求,至於總量管理涉及到教育部,有學校申請新設科系或增額,衛福部也會提供該職類人力評估結果為參考。
籲總量管制入法!醫護「黑十字運動」19日上凱道 衛福部回應了
由西醫、中醫、牙醫、藥師、護理師等醫事人員組成的「台灣醫事人員大聯盟」,發起象徵醫療改革的「黑十字運動」,將在19日號召千人至總統府前靜坐抗議,高舉破裂的黑色十字,呼籲教育部和衛福部將醫事人力總量管制原則盡速入法。活動發起人、陽明交通大學牙醫系教授林元敏表示,醫療環境未改善,又大開醫事人員名額,「就像是毒水池,再多的魚進來都會死掉!」醫療環境逐漸惡化,醫事人員紛紛出走,教育部近年陸續增開3所學士後醫學系,又開放中醫、藥學、護理系增額,引發基層反彈。林元敏表示,台灣並不缺醫事人力,而是分配不均、勞動條件不佳,希望喚起政府對於醫療環境的重視,讓流失的醫事人員回到工作崗位。社區藥師王鐘鎰指出,在經濟合作暨發展組織(OCED)會員國,每萬人有8.6位藥師服務,美國9.5位、日本16位,台灣則是13位,但美國、日本已有很多流浪藥師和派遣工作,我國教育部應該考慮客觀條件,不應濫開總量大門。中醫師、維護中醫總量管制聯盟召集人陳嘉帆指出,教育部長潘文忠2018年承諾,如果各校系無法減少中醫招生名額,將以「總量招生入法」方式來管制,但6年過去了,不但沒有入法,還變本加厲在今年8月31日放行增設中醫系,以外加方式增加30個名額,對原本人力過剩的中醫師執業環境更是加雪上加霜。「為什麼不好好下定決心改善執業環境?」台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳質疑,政府喊出護理師加薪、夜班費等政策,都要等到明年,等於是期約賄選,沒有投票給執政黨,就沒有辦法加薪或改變。衛福部長薛瑞元回應,醫事人員多寡要隨需求評估,如果用固定數字框住,究竟是不是好的主張還有待評估。他強調,專技人員的「教考訓用」都要做檢討,大家著重在「用」的部分,包括職場環境等等,但人力來源還是需要檢討,同時並進。衛福部醫事司副司長劉玉菁表示,醫事人員總量管理牽涉到教育部、考選部和衛福部,當有學校申請新設科系或增額,衛福部會提供該職類的人力評估結果,供教育部參考。醫事人員人力評估由衛福部委託國家衛生研究院執行,過程中一定會找基層代表來討論,原則上各職類至少每5年評估一次,若有特殊需求也不排除調高檢討頻率。
護理師「國考降門檻」基層怒…薛瑞元:不滿邏輯在哪? 護師工會批講幹話
考選部近日表示護理國考門檻要降低,基層紛紛反彈,而衛福部長薛瑞元說,「不知道護理師不滿的邏輯在哪。」對此,台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳在直播上怒嗆,薛瑞元每天講幹話,不是醫護不夠,是環境太爛了,執政黨不改善還一天到晚說謊騙人。陳玉鳳說,從2018年以來,他們做過多次問卷調查,反映了護理人員的人力和低薪問題,但官員好像都不知情,講了護理師又多累,工作量也太高,衛福部有在管嗎,護理師有三低,低薪、低尊嚴、勞動條件低,因為太爛太差,才讓護理師不想進入職場。陳玉鳳說,現在有32萬人有護理證照,實際工作的只有19萬人,「你不是說護理人員考到執照就會進來嗎?進來多少」,而想降低門檻,也沒先跟基層討論,這樣護理人員紙變更廉價,國考科目「基礎醫學」降到10%,是認為這科不重要嗎?行政院表示,明年會編200億為醫事人員加薪,陳玉鳳說,這根本是假的,因為沒看到錢,來源跟細項都沒說明,她也曬出護理人員薪資明細,9月44651元,10月44924元,11月調薪本薪27590加了3000,但工作值不變,總薪資還變成44025元,因為醫護浮動獎金沒了,所以根本是變相減薪,還讓民眾產生,護理師很貪的印象,這樣誰想進來,以為考到證照就進來,事實卻不是如此。考選部12日說,依據產官學界形成共識的專業意見,目前研擬修正專門職業及技術人員考高等考試醫事人員考試規則第12條有關護理師類科,進行法規修正的預告程序,廣泛聽取各界意見。
一床難求!護理人員陷人力荒 北部醫院出現「關床潮」
醫院一床難求還關床!新冠肺炎疫情後,護理人員快速流失,各大醫院因護理人力不足,導致院內「有床沒人」,只好無奈關床。這波關床潮以北部為重災區,包括醫學中心、區域醫院都關了約1成病床,據傳台北馬偕關了200床以上、振興醫院也關逾100床,其餘醫院也關40至50床,急重症病人要在急診室苦候至少48小時以上。疫情期間因過度操勞,今年初開始護理人力大量出走,出現嚴重護理荒,台北榮總去年底至今年上半年就少了近200名護理師、三軍總醫院也少了120多名護理師。由於醫事法規規定,每名護理師可照顧病床約10至12床,沒有足額的護理師就不能啟用病床,因此許多大型醫院都面臨關床窘境,直接衝擊病患就醫權益。據了解,這波「關床潮」以醫學中心集中的北部為重災區,因疫情期間確診者都集中在雙北,護理師過度操勞,大型醫院平均關了8%至10%病床,包括台北馬偕醫院關了近200床、振興醫院關了100多床,新光醫院也關近50床。新北板橋亞東醫院關了5%至10%,一床難求的北市聯醫開床率也無法達到100%。新竹市衛生局長陳厚全說,全市開床率約7成,相較疫情前,有9成多甚至開滿,差距頗大,即使病床數足夠,但能夠運作的只有約7成,開床率低、占床率高,導致民眾覺得病床很難等。台北市賴小姐表示,70多歲高齡的老爸日前因為重症肌無力,眼睛都快失明了,醫生評估情況危急需住院輸血,結果送急診室等了48小時以上,因護理人員不足,院方無奈只能先請病患回家等,第二次送急診,等7天才獲住院治療。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳指出,人力短缺原因是勞動條件太差,不僅低薪,資方也不遵守勞動法規,導致第一線人員不斷超時工作。陳玉鳳表示,勞動部雖稱護理人員平均月薪逾4萬元,但實際卻不是這麼一回事,很多人的薪資只有3.5萬元,政府是「睜眼說瞎話」。為留住護理人力,日本在2022年2月至9月間,發給護理人員每月4000元日幣的防疫津貼,約為薪資的1%。去年10月起,日本又從健保預算撥給每位護理人員每月日幣1.2萬元,等同加薪3%。陳玉鳳呼籲政府借鏡日本作法,提高護理師待遇,並讓錢清楚地匯入護理人員戶頭,而非醫院的大水庫。
2022年國人死因排行 新冠肺炎大躍進至第3!預估2025年才會明顯下降
國人2022年死因統計日前出爐,新冠肺炎從第19名升至第3大死因,而直接、間接死於新冠的超額死亡數,也達2萬2852人。學者指出,台灣出現超額死亡的時間點較晚,為延遲負債,且超額死亡未來幾年仍然會發生,預計要到2025年,新冠在死因的排行才會明顯下降。台大公衛學院教授陳秀熙指出,美國在2020、2021年,新冠肺炎皆為第3大死因、2022則為第4名,而英國在2020、2021年皆為第1名、2022為第3名。台灣新冠肺炎在去年升至第3大死因,顯示超額死亡出現延遲負債,其實沒有國家能躲過超額死亡,只是誰先誰後。陳秀熙表示,去年的BA.2、BA.5大流行,造成許多人喪生,台灣整體超額死亡約13%,超額死亡一定會繼續。公衛學者林庭瑀指出,今年受BA.2.75流行、醫療量能尚未恢復所影響,3月的超額死亡為25%,4月一度降至4%,但上月超額死亡再起,達到17%,其中有4%是因感染新冠致死,其餘是非直接感染的死亡。「醫護人員非常短缺,政府必須重視,否則將會付出非常多的代價」,陳秀熙分析,上月超額死亡中,有13%是非直接死亡,這代表脆弱族群因併發症而死亡者正在上升,估計6月份的超額死亡將上看25%以上。去年底開始,國內就爆發護理人員離職潮,截至上月,已有1726人離職,直接衝擊脆弱族群。台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳表示,護理人員常處於高壓、疲憊、過負荷、人力不足的情況中,且有許多人至今沒領到防疫津貼。當整個人被消耗殆盡,就會造就疫後離職潮。陳玉鳳說,離職的護理師不怕找不到工作,履歷一丟,就有一堆醫院要請,但許多人都已受夠,想好好休息。政府必須和基層人員對話,透過工會了解實際情況,而不是什麼事都找「坐在雲端」的醫院高層,才能接地氣,改善人力問題。
醫師有危險1/男稱「看到鬼」砍斷護理師手筋 精神鑑定僅能領200元
2021年5月,雙和醫院傳出一名洪姓男子在負壓隔離病房中持水果刀砍殺3名護理師,其中1人右手手筋被砍斷。事後洪男自稱因「加護病房症候群」而「看到鬼」才會犯案,還要求進行司法精神鑑定。護理師工會理事長陳玉鳳表示,國內外確實都有過當事人為了博得媒體關注而砍殺醫護人員事件,第一線的醫護人員在面臨類似狀況時只能隨機應變、聽天由命。衛福部嘉南分院成癮既司法精神科主任李俊宏指出,司法精神鑑定在進行過程中,有3大部分需進行評估,包括就審能力、責任能力與就刑能力,其中最為大眾所關注的就是責任能力,主要須釐清當事人在案發當下是否有因病情而導致認知能力受損。類似的狀況不僅僅發生在病房中,李俊宏指出,只要是重大刑事案件,司法精神鑑定的精神科醫師除了得面對病患因為治療病況有隨時暴起攻擊的狀況,還得注意病情以外的因素,如患者想脫逃,或是因遭判刑度較重,正常申訴管道無法滿足其要求時,就會將鑑定醫師作為攻擊對象,試圖博得媒體關注。儘管院方配置有保全人員,也有和警方建立連線,或有法警戒護,但在診間內通常只有醫護人員和被鑑定人,若遇到暴力攻擊事件,直接承擔暴力風險的對象仍是醫護,但進行司法精神鑑定的精神科醫師卻被歸類為低風險人員,不但無法領取風險加給,還得到65歲才能退休,讓他無奈自嘲「到時候如果遇到要怎麼跑」。雙和醫院負壓隔離病房發生護理師遭確診病患持刀砍傷事件,醫院警衛特別加強人員管制。(圖/報系資料照)在台灣要想成為司法精神鑑定醫師雖然是自願的,但需有7年以上鑑定經驗或修過相關學分,經「台灣司法精神醫學會」甄審通過後才能取得鑑定資格。據了解,台灣目前具有資格擔任司法精神鑑定人的精神科醫師僅有84人,但實務上真的有接受委託執行者應再少於此一數目。李俊宏忍不住感嘆,司法精神鑑定人的甄審如此嚴格,但這種專業在醫院來看卻是「賠錢」貨,因為做一次精神鑑定,健保僅給付344點,換算下來約200多元,若和心理諮商費用得花上3000至5000元不等相比,根本是天壤之別。面對高風險環境仍願意投身這樣領域,李俊宏指出,最大的主因是能看著當事人在改善病況後回歸正常生活,彌補自己當時所犯下的錯誤,並避免類似狀況再發生。但如今在沒有任何法律可以保障司法精神鑑定人員的人身安全情況下,醫護人員想要自保還得靠經驗,如鑑定時不打領帶、隨身物品越少越好,以防意外狀況發生,希望政府未來能加強對醫護團隊的人身保護,並補貼保全人員的津貼。在雙和醫院砍殺醫護人員事件中,洪男當時是因確診新冠肺炎而遭隔離在負壓病房中,他趁醫護人員準備進入隔離病房送餐之際站到病房外,因而立即遭到制止,要求他回到房內。洪男當下也同意回房,不料卻又再次走出病房詢問「出口在哪裡?」,護理師說「阿伯,你不能離開病房」則讓洪男瞬間拿出事先預藏好的水果刀朝醫護人員猛刺。洪男在雙和醫院持刀砍傷3名護理師,新北地院合議庭認為,洪男犯案當下精神無異常,判其12年6月徒刑。(圖/報系資料照)當保全與警方先後趕到場時,洪男竟還向警方表示,自己持刀是為了「要吃水果」,更不斷高喊,「自己有權請律師」、「叫記者來」,更不斷抱怨「我每天戴口罩在家睡覺為什麼會得」。法院針對洪男的精神狀態進行司法鑑定,從報告中發現洪男過往並無精神疾病史,儘管其在事發前一天有打電話向女兒表示,自己整晚沒睡、「醫院裡都是鬼」、「茶水有味道」等語,其事後確實也有出現急性譫妄症等症狀,但在案發當下應仍屬於譫妄症的「清醒期」,這點從洪男事先預藏水果刀、在護理師假意同意帶洪男離開診間,洪男當下便停止攻擊,更在警方到場後不斷表示自己有權可以請律師等情形發現,因而不採信洪男的辯詞,一審重判洪男有期徒刑12年半。
陳時中稱醫療量能還可以 護師工會痛批:睜眼說瞎話的幹話王
指揮中心昨日在松山機場增加大型篩檢站,但台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳才痛批,醫院調度已是挖東牆補西牆,醫護痛苦辛酸,衛福部長陳時中除了每天報數字,就是說醫療量能還可以,根本是睜眼說瞎話的「幹話王」。在野立委也批評,中央設置松山機場篩檢站,恐浪費醫療人力。台北市長柯文哲直言,醫學中心留作戰略預備部隊,所以三總跟台大的量還沒有開出來,中央不要瞎指揮、亂指揮,造成地方困擾。陳玉鳳表示,指揮中心直接用命令方式去改,將洗腎室的護病比從1比4提升到1比6,依據洗腎相關協會的文件顯示,1個護理人員服務超過6個病人,就會提高10%的致死率,置病人及護理人員於不安的環境,一旦發生醫療糾紛,對於兩者都沒有保障,「高護病比等於高死亡率!」陳玉鳳痛批,指揮中心每天講幹話,護理人員已經受不了,醫院的調度就是挖東牆補西牆,一直要護理人員跨科調動,疫情至今邁入第3年還缺防護物資、缺快篩,這樣有超前部署嗎?陳時中每天就坐在那報數字,根本不了解基層的痛苦辛酸,還說醫療量能還可以,根本是胡說八道、睜眼說瞎話的「幹話王」。指揮中心將專責病房護病比由1比5放寬至1比9到1比15不等。 柯文哲指出,醫療量能是最重要,要保留到最後,因此北市已下令,沒有到使用氧氣的程度,原則上不住院。因為一開始確診就進來住院,「很多都是來休息的,反正測個血氧機就算了」,所以1比15沒問題,但若把醫療量能當作最後一道防線,護病比當然不能放寬。柯文哲說,又要嚴重的才可以住院,又把護病比放寬,意即如果每個住院者都要使用氧氣,護病比卻是1比15,就是戰略、戰術矛盾。他忍不住碎念說,奇怪,到底指揮官是怎麼下命令的。蔡總統宣布在松山機場開設篩檢站,柯文哲先是深呼吸,接著說,「我可以講實話嗎?我事先知道而且反對。」強調不要為了設而設,三軍總醫院目前院內篩檢名額是466人,松山分院則是160人,他認為應在現有的篩檢點提升作業容量,而不是再設新的點。柯文哲指出,打仗是有戰略的,台北市的計畫本來就是防疫急門診擋在第一線,把醫院的住院標準、出院標準訂嚴格一點,防疫專責旅館加量,才能做到輕重分流;防疫急門診再分2組,65歲以下盡量用車來速,65歲以上要用抗病毒藥,去防疫急門診,全部分流讓系統效率更高。柯文哲抱怨,人家有一定作戰計畫,你從中央直接下來,也不知作戰計畫,突然下一道命令,實在沒有道理,戰術部署錯誤。國民黨立委曾銘宗也說,設置松篩站恐浪費醫療人力,陳時中不能這樣頭痛醫頭,腳痛醫腳,中央應負責防疫政策制定,至於戰術執行則要和地方政府協調溝通,才對防疫有幫助。民眾黨立委張其祿認為,現在政府政策是只要篩檢陽性即確診,中央設立松篩站,的確有浪費醫療人力、重複配置的問題,中央和台北應要多溝通,不要搞得好像中央地方在比賽一樣。
護理師爆「確診護士照顧陽性病人」 指揮中心認:有51名醫護被召回
本土確診數持續攀升,一位護理師私訊台灣護師醫療產業工會指出,現在很多醫護人員不敢快篩,篩了只會讓醫療崩盤。中央流行疫情指揮中心表示,截至5月4日,共有51名確診醫療工作人員被召回照顧確診者,大多是長照機構的照服員和護理師。台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳在臉書分享一名護理人員的心聲,「這波疫情重創醫療院所,是我執業以來看過最慘重的,從醫院發生第1個案例,1周時間我們全院200多位病人被感染,且醫護人員也全部感染,雖大家生病還是來上班,確診護士顧陽性病人,整個醫療大亂,後續備案也沒有,難怪很多醫院護理人員不快篩了,篩了只會讓醫療崩盤!」指揮官陳時中表示,「沒有快篩就沒有確診」,這個說法沒有被證實。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明,4月1日到5月4日起,共計51位醫療工作人員被召回照顧確診者,須經衛生局和網區指揮官同意,其中多數是長照機構人員,包括照服員和護理師,因為院所內發生群聚而被召回,後續也研議相關補助津貼辦法,追溯到4月1日生效。至於醫院方面,目前有多少確診醫護人員被召回照顧確診者?羅一鈞表示,正在請各區管中心和衛生局了解,如有更新的統計,再做詳細報告。
「滾動式政策」匆忙上路 她痛批:累死基層醫療人員
台灣疫情爆發,每日確診個案上看萬人,相關政策為因應疫情變化呈滾動式調整,卻讓第一線的醫護人員個個苦不堪言。台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳今(17日)稍早在臉書發文痛批,「政府真的以為很多事情匆忙上路不會有問題嗎?」「每天滾動式修正政策累死的是基層醫療人員,視訊通訊醫療哪是你們想像中那麼容易!」護師工會理事長陳玉鳳在臉書PO文表示,為了遵照政府每天滾動式調整的政策,許多第一線的護理人員幾乎都已快被繁雜的程序和工作給壓垮,「不論是急診、一般病房、專責病房、加護病房、還有門診護理人員,都真的人力缺(少)不足,還有很多都確診了,因為沒有人力可用、可照顧,醫療崩盤最慘的是會是民眾。」陳玉鳳指出,現在醫護人員,一人須負責三個人的工作量,「支援篩檢、支援奇怪又複雜的通訊診,跟診不容易,尤其是視訊診。」陳玉鳳舉例說明,針對快篩陽確診視訊門診,患者需要先加line,隨後拍照上傳當天快篩結果與健保卡,「再上傳居隔證明(紙本或數位)或與接觸確診者他的身份證明 (小小孩需戶口名簿)與確診證明(如:健保快譯通PCR結果, ID要全顯示啊,不能***)確認完畢,最後銷毀試劑」。陳玉鳳表示,雖然程序看似簡單,但許多人的LINE並未使用本名,「要不就不是本人喔,是小孩確診,妳打媽媽的名字『人壽某某某』,名字就跟我掛號名單不符啊!」此外,也有人上傳資料短少,無法證明與確診者關係,讓她難以立即確認雙方關係,最後還是必須電話聯絡做確認。陳玉鳳說,也發生過有民眾快篩陽卻沒做PCR,也未持有接觸者居隔同意書,讓她無法通報;此外,她也說明,通報當天為第0天,隔日起才能往後算七天,「跟你快篩日期沒關係,跟你的保險也無關,一切都是以今日算,政策問題。」陳玉鳳在文末無奈表示,「每公佈一個政策就要改一次,昨天說只做確認不開藥,今天睡醒說可以開症狀藥,明天睡醒又變可以開抗病毒藥嗎?」最後更不客氣開酸,「滾動式調整就是叫護理師的腦袋不停的滾來滾去」!貼文曝光後,有網友力挺留言,「已經聽膩:辛苦了,這三個字!尤其是在排隊只為做PCR然後把急診癱瘓的人」、「朝令夕改之下,醫護真的是加班加到爆肝」、「朝令夕改現在有很好聽的代名詞叫滾動式管理」。陳玉鳳發文截圖。(圖/翻攝自陳玉鳳臉書)
確診是解脫…急診護理師:8小時沒飯吃 「1922狂催」血汗工作內容曝
本土疫情狂飆,確診、死亡人數天天攀升,醫療量能已達負荷極限,讓護理人員苦不堪言。全國護理師公會理事長陳玉鳳透露,醫療量能根本不足,還為了維護醫療量能繼續壓榨護理人員,「第一次這麼直接看到急診護理人員,因為確診覺得開心,是解脫,可以試想而知,在急診工作的他們,有多麼的辛苦和無力。」陳玉鳳日前在臉書轉發貼文,內容提到「過去三週來,一樣的急診人力,要直接接收大量陽性病人,還同時要處理現場重症的病人,民眾諮詢電話轉來急診處理,1922撥不通也要我們處理民眾的問題,有VIP來採檢還要一起鞠躬哈腰。手上的病人名單一直出來,手腳八小時完全不能停,沒有水喝、沒有飯吃、沒法尿尿、在前兩週也完全沒有人力支援協助。」原PO接著說,「一旦發生急救要插管,完全無暇再處理陽性病人時,還會被投訴跟被抱怨。每個病人都要問我為什麼那麼久?你怎麼不問為什麼臺北市政府?我是有辦法處理嗎?檢傷一個人時,要自己著裝出去量生命徵象跟問清楚病人狀況,一次要量十幾個人,脫下裝後要進來一筆一筆鍵入電腦,在鍵入的同時,又有新病人要來檢傷,就不斷在這輪迴中過8小時。」護理人員怒吼,「還有要我們幫忙叫車的,你自己有手機為什麼不叫,我們叫也是打一樣的叫車號碼啦?但差別在你在這耍公主,而我還要顧其他病人啦!居然還有1922打電話進來診間,問我們動作可不可快一點,有民眾在抱怨太久? 請問我們是在裡面摸魚了嗎?有時間打電話進來問狀況,是不會做好你的工作安撫民眾嗎?」事後,護理師被驗出確診,但她只覺得開心,「有人問我為什麼確診這麼開心,因為確診對我們來說就是解脫了。」對此,陳玉鳳感嘆,「第一次這麼直接看到急診護理人員,因為確診覺得開心,是解脫,可以試想而知,在急診工作的他們,有多麼的辛苦和無力。」
新北聯醫「2護理師逝、1人轉院」...工會疑過勞 院方回應了
新北市聯合醫院三重院區傳出3週內有3名護理師出狀況,2名護理師死亡、1人轉院治療,一名網友在社群網站上PO文透露此事,立刻引發關注,護師工會查詢後,將矛頭指向院內疑似有過勞的現象,且還發現院方第一時間竟是辦「撒淨祈福法會」,痛批太扯。對此,新北市聯合醫院也做出回應了。一名網友匿名PO出貼文,寫道「誰家醫院護理師一個月內在工作中昏倒送急診,一死一轉院,甚至醫院下達封口令」,貼文曝光後讓護理界相當震驚,護師工會一查,發現共有3人出狀況,並將矛頭指向疑似過勞。根據《三立新聞網》獨家報導指出,工會發現該院先是一名內科病房護理師於工作期間突然出現頭暈想吐的症狀,送急診發現顱內出血;後來又有一名洗腎室護理師在工作期間暈倒,送急診仍宣告死亡;另一名專科護理師下班回家,被鄰居發現猝死在樓梯間,短短3週內就有3名護理師相繼出事。事件曝光後,工會將矛頭指向疑似過勞,也有院內同仁透露,近期因人力吃緊,休假日很常會變成要加班,最糟情況可能僅月休4天,而台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳也表示,「新北市的人力其實是不足的,那人力不足的部分同時也有可能造成我們護理人員的負荷、照顧量太大。」報導指出,工會還發現,出事後院方第一時間竟是在三重和板橋院區辦「撒淨祈福法會」,讓院內同事百思不得其解,陳玉鳳也表示,「非常扯的地方是在哪裡,你醫院應該是要去查到底發生什麼樣的情況,然後跟我們的工作狀況有沒有相關性,而不是去辦祈福法會。」對此,院方表示這3名護理師當中,有2例本身有血管瘤,一例在腦部破裂,目前正在復健中,另一例則是在心臟附近破裂不治;至於另外一名護理師是在樓梯間不慎跌倒,撞到頭出血過世,純屬意外;同時也強調法會是希望讓同仁安心,院方除了通報勞檢配合調查,也會加強關懷同仁健康和工作狀況,避免憾事再度發生。
護理師遭病患家屬圍剿「崩潰自殘」 工會理事長氣到公開事件始末
由於全台疫情進入三級警戒,醫院全面禁止探病,陪病也僅限1人。但國軍新竹地區醫院傳出12日有病患家屬違反防疫規定探病,遭到一名李姓護理師勸阻,沒想到病患家屬們圍剿李姓護理師,造成李姓護理師情緒崩潰,當場自殘,急忙送到急診縫了20針。而病患家屬得知後竟然冷回「反應過度」,這看在台灣護師工會理事長陳玉鳳眼裡,是既心疼又憤怒,他氣到直接公布整起事件的始末,並表示「看完之後就會知道為何怒罵台灣鯛!」在李姓護理師遭病患家屬圍剿發生自殘事件後,台灣護師工會理事長陳玉鳳於13日在臉書上發文,他貼出與李姓護士的對話,還原了當時的內容。李姓護理師表示,他在12日晚間發現,有病患「再次」違反防疫規定,由1名家屬與1名看護陪病,於是進行口頭勸導,沒想到病患家屬均無視警告,甚至要求提前發放安眠藥,在遭到李姓護理師以「時間未到」拒絕後,病患家屬就開始指責李姓護理師。之後稍晚時間,病房外又出現2位接替的家屬,這讓李姓護理師氣到直說「我不管了」,但可能因此讓家屬誤認為「不照護病患」,李姓護理師的反應激怒家屬,家屬拿出手機拍攝她的識別證,眾人更是七嘴八舌的圍剿李姓護理師,甚至有人拿著5日前的PCR檢驗單,要求醫院負擔「自費採檢」的費用。而當時由於護理站只有李姓護理師一人,面對家屬無理又無禮的圍剿、無視防疫措施的行為,這讓李姓護理師情緒崩潰,拿起工作用的剪刀自殘。最後值班護理長趕到現場,緊急派人帶李姓護理師去急診室治療,李姓護理師的左手傷口縫了14針、右手傷口則縫了6針。李姓護理師也對陳玉鳳表示,其實自己原本預計7月底就要離職,而家屬處理事情的態度也讓她無力應對,目前也因為傷勢讓她無法重返職場,她的家人也希望能夠提早離開醫院、好好的休息。不少網友看到李姓護理師還原的現場狀況後,十分憤怒,紛紛留言表示「腦盲者欸,會氣死很心寒!」、「病患家屬也是有很大的問題啊」、「真正的防疫破口,就是這些自以為是的天邊孝子跟孝女!白目家屬!」、「實在不想再對你們說加油了,因為這句話其實聽起來更有壓力的」、「在護理被那些人提昇為服務業時,護理已死」。
雙和護理師遭確診者砍傷 甜心主播爆粗口嗆:可以請惡劣的人直接滾嗎?
新北市雙和醫院上月31日傳出有新冠肺炎確診病患,持刀砍傷護理師事件,當場造成3名護理師受傷。而全國護理師公會理事長陳玉鳳事後指稱,行凶砍傷護理師的洪姓男子,犯案後竟狠心嗆聲表示:「留她們一條命已經很好了」,態度之囂張,引發輿論大聲抨擊。主播李昕芸。(圖/翻攝臉書)三立新聞台主播李昕芸昨晚透過臉書表示,她認為大部分台灣人是可愛的,「一堆和我一樣必須要出門的人,搭公車自動保持距離梅花座,但最近播到有確診者攻擊護理人員,實在讓我氣到不行。」說到激動處,李昕芸甚至不客氣地發文怒嗆:「醫院可以請這些惡劣的人直接滾嗎?」透過臉書,面對砍傷護理師的男子,李昕芸甚至認為:「他們在我心中不是人,是禽獸」。最後她也呼籲觀眾,盡量待在家別出門,就算要出門也別群聚,「我超想每天宅在家的,可以宅的人,好好把握機會呀!」
揮刀砍斷「護理師右手韌帶」! 雙和確診男無悔意…狠嗆:留活命很好了
新北市中和區雙和醫院昨(上月31日)上午發生一起院內傷人事件,一名62歲洪姓男子被確診新冠肺炎,但他卻因為想出院,情緒失控下,竟手持水果刀攻擊3名護理人員,這起事件發生後也引發一陣討論,同時也增加醫護人員的麻煩。在這起情緒失控,揮刀砍傷3名護理師事件中,其中一名20多歲護理師,右手韌帶被砍斷,傷勢最嚴重,護理師職業生涯,恐怕就此結束。而綜合媒體報導,全國護理師公會理事長陳玉鳳透露,洪嫌在被壓制後還嗆聲,「留她們(護理師)一條命已經很好了!」令現場醫護難以接受。陳玉鳳在臉書開直播痛批,台灣目前疫情嚴峻,前線醫護人力已經不足,現在竟還傳出護理人員遭患者砍傷,陳玉鳳並透露,洪嫌事後雖然遭到成功壓制,但態度仍十分囂張,還嗆聲「留她們一條活命已經很好了!」;且現在還傳出洪嫌家屬,有意提告護理師,陳玉鳳氣到開嗆:「到底有什麼資格說要告?你明明就是加害者耶!」
AZ疫苗一次給太多!「31萬劑」期限只到6月中 陳時中:太大量將拒收
國內31多萬劑AZ疫苗,最慢要在6月15日前用畢,截至昨天,仍只有3萬2000多人完成接種,衛福部長陳時中昨在立法院備詢時指出,若接下來AZ疫苗一次給太快或給太多,就會向對方喊停。據指揮中心統計,我國目前共累積188件不良事件通報,其中有18件為疑似嚴重通報,包含3件的嚴重過敏通報,莊人祥指出,這3名疑似嚴重過敏通報個案都是女性,年紀介在30至60歲之間,由於3人已出現過敏反應,因此將來第2劑都不會再安排施打AZ。國民黨立委劉志榮質詢時說,AZ疫苗恐無法在效期內打完,未來若AZ疫苗再大量到貨該如何處置?陳時中回應,若一次性太大量到貨,就將拒收。莊人祥補充,若AZ疫苗在短期內無法立刻施打完,或是即將到貨的疫苗面臨有效期限太短的問題,就會與業者協調分批運送,或請業者提供更長效期的產品因應。此外,台灣護師醫療產業公會理事長陳玉鳳日前質疑,高雄有醫院為提高AZ疫苗施打率,舉辦接種比賽,許多醫護人員擔憂影響考績,不敢不參加。陳時中表示,醫院透過正確的方式鼓勵接種,都不會反對,若醫護人員認為不妥,可向醫院或指揮中心反映。國內AZ疫苗接種昨天新增1例疑似嚴重過敏反應個案,1名50多歲婦女,4月6日施打10分鐘後出現嘴唇、舌尖麻痺腫脹等症狀,食藥署藥品不良反應通報系統(ADR)改列為疑似嚴重過敏個案,莊人祥表示,個案出現噁心、發熱、發紅、呼吸喘等症狀,經抗過敏藥物治療後明顯好轉。
護理師PO文訴苦秒被「關心」 護師工會踢爆:部桃下封口令、抓爆料者
台灣新冠肺炎秋冬疫情延燒,部立桃園醫院目前已累積15人染疫,不少第一線醫護人員被迫與家人分開,獨自留在醫院被隔離、照顧患者,身心承受巨大壓力。陸續有醫護人員,在社群平台上PO文訴心聲,也讓外界了解現在醫院內部的真實情形。但護師工會理事長陳玉鳳卻踢爆,現在部桃已下令,限制醫護人員發文,甚至開始去揪出企圖發聲的「抓耙子」,讓外界相當震驚。現在部桃的醫護人員處境艱難,有的院內人員留守在醫院,被迫與家人分離,部分同事的父母,因兒女在本院工作,被要求隔離14天,無法出門上班,影響家中經濟;而目前醫院沒有新進病人,據《東森新聞》報導,部桃許多單位,開始強迫護理師休假,醫護人員處境艱難,有人上網貼文抒發心情,但護師工會理事長陳玉鳳表示,現在如果有護理師貼文,就會被院內高層「關心」,搞得人心惶惶。陳玉鳳說,現在只要有護理師貼文,一開始高層的反應只是「關心」,用拜託的口氣希望醫護人員不要隨意對外發言;但隨著疫情持續發酵,據悉現在則是直接用威嚇的態度,強調這些PO文有可能涉及違法,讓陳玉鳳感嘆,這些上級主管不好好解決問題,反而有時間去抓爆料的人,令人無奈。