陳榮堅醫師
」 陳榮堅 醫師好辣 癌症 外科醫師 大腸癌尪怨溫柔妻突變了!急問「更年期了嗎」被嗆爆 醫揪問題示警:麻麻的
一名50歲女患者情緒突變得不穩定,甚至有麻麻的感覺,原本以為是進入更年期,結果竟與鈣離子有關。陳榮堅表示,女性的情緒,除了常見的受到賀爾蒙影響,偶爾也可能與電解質失衡有關。他在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》提到,一名50歲女患者大約在20年前曾找他開過甲狀腺癌,手術後,這十幾年回診狀態都很好,人很溫和講話也都很客氣,但這次回診時,可以明顯感受到她的言語變得急躁許多,連陪同的看診老公都說「我覺得她最近情緒不穩定,是不是進入更年期了」,結果話才剛說完,女患者馬上回「你才更年期!男生也有更年期,為什麼是我要驗」。陳榮堅透露,經過檢驗確定不是更年期,不過有留意到女患者有講到「麻麻的」,立刻想到可能和電解質有關,果然一驗,女患者的鈣離子只有5.8-5.9,正常值應該要在8.5-10.5之間。陳榮堅說明,當鈣離子或鎂離子偏離正常範圍很多時,會引起情緒的波動,嚴重影響到情緒,因此,幫女患者補充鈣離子,一周後回診就發現,她說話時少了很多衝突性的字眼,情緒也恢復到以往的溫和。陳榮堅指出,女性的情緒確實會受到月經週期、更年期影響,這與賀爾蒙變化有關,但有時,也可以考慮是不是與電解質、營養素缺乏有關係。
打嗝「飄3味道」要當心 男無症狀求醫一查罹患胰臟癌
打嗝是人體正常的生理現象,倘若飄出異味,恐怕是生病的警訊!外科醫師陳榮堅指出,民眾打嗝後聞到苦味、腐臭味或血腥味,應當趁早就醫檢查,遇過一名男病患打嗝有苦味但無症狀,一查發現已罹患胰臟癌。外科醫師陳榮堅在個人網站《陳榮間醫師 健康--源起》和臉書表示,打嗝雖然是生理現象,但造成打嗝的原因有很多種,像是中樞神經異常放電、氣體異常堆積、橫膈膜受到刺激或癌症等因素。陳榮堅醫師強調,民眾打嗝時飄出3種氣味就該注意。第1種是打嗝帶有苦味,多半與膽汁逆流有關,舉例糖尿病患者胃蠕動排空差,容易有此情況;還有因為十二指腸是特殊的憩室,膽汁原本從該處出口排出,排出不順就會膽汁逆流。陳榮堅醫師就遇過一名男病患,打嗝有苦味但身體無其他症狀,檢查後診斷出罹患胰臟癌。第2種則是打嗝時飄腐臭味,有此情形要注意可能與胃發炎或胃癌有關,陳榮堅醫師說明,嚴重胃發炎會導致胃壁出現密密麻麻的腐敗組織,進而使打嗝有腐敗臭味;另外當胃的出口發生阻塞,食物在胃裡經過長時間發酵,也會讓打嗝有腐臭味。第3種就是打嗝有血腥味,陳榮堅醫師指出這可能與消化道出血或腫瘤出血有關,胃潰瘍嚴重到出血,或是胃癌大量出血,就會使打嗝帶有血腥味。不僅如此,打嗝維持的時間過長,也要多加留心,陳榮堅醫師曾遇過一名病患打嗝不停,檢查後竟是罹患肝癌,原來是病患肝癌刺激到橫膈膜,產生打嗝不斷的狀況。
大腸癌早期難發現 醫示警「4徵兆」要迅速就醫
台灣大腸癌發生人數已連續15年位居第1位,且發生、死亡人數呈快速增加的趨勢。外科醫師陳榮堅就提醒,大腸癌早期很困難,因此若民眾出現「4徵兆」,包括血便、經常有莫名脹氣感,以及排便習慣和糞便形狀改變,就得盡速就醫檢查。敏盛微創手術中心執行長陳榮堅醫師近日在《健康多1點》臉書衛教影片中說明,大腸癌是由自身細胞變化而來,早期症狀不明顯,因此許多人僅在出現異常時才求診。陳榮堅指出,最常見的大腸癌徵兆是血便,若頻率過高,2到3天就血便,且持續一個月以上,應立刻就醫檢查;第二個徵兆是經常感到無緣無故的脹氣,這也可能是大腸異常的信號;第三個徵兆則是排便習慣改變,像是如間隔時間變長、有腹脹情況;第四個徵兆是糞便形狀變細,這些都可能是腫瘤阻塞腸道的表現。陳榮堅進一步指出,體重減輕和容易疲勞也是潛在症狀,應作為輔助參考,因此當民眾出現上述症狀時,必須高度警覺。他建議民眾,無論有無症狀,應在50歲時進行第一次大腸鏡檢查;若有家族病史,則在40歲後應將大腸鏡納入定期健檢項目。衛福部也在官網公告,有鑑於大腸癌的發生有近9成為50歲以上的族群,國民健康署提供年滿50歲至未滿75歲之民眾,補助每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。科學實證研究顯示,定期接受篩檢,可減少29%晚期大腸癌發生率,及有效降低35%大腸癌死亡率。衛福部也提醒,大腸癌的風險因子包含肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等,根據國際癌症研究總署指出,每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉(豬肉、羊肉、牛肉),則會增加17%罹患大腸癌的風險;世界衛生組織則指出,21%-25%的大腸癌可歸因於身體活動不足,因此衛福部呼籲民眾,多攝取蔬菜水果,減少紅肉及加工肉(煙燻、鹽漬或亞硝酸鹽加工)。
血便以為胃痛!他肚子「脹到爆」急送醫 醫搖頭:150公分腸子切除
不少人因為三餐不正常,因此都有腸胃疾病。外科醫師陳榮堅透露,一名男病患血便2天,原以為是胃的問題,因此到西藥房買胃藥吃,結果送來醫院後發現是腸中風,最終切除了150公分壞死的腸子,還得住加護病房。陳榮堅在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》表示,一名60歲的男病患來急診時的症狀是肚子非常脹,在家解了2天暗紅色的血便,檢查後發現是「腸中風」,已經有一段腸子壞死了。陳榮堅指出,男病患一直有抽菸的習慣,而且以前也有因為胃出血解過血便,他以為這次也是胃的問題,便到西藥房買胃藥吃,覺得只要不再解血便就沒事了,沒想到這次的血便是因為腸中風,導致黏膜被破壞所致。陳榮堅進一步說明,這是因為胃部與部份腸道的神經路徑有重疊,所以有時候覺得胃不舒服或胃脹氣,其實是腸子出問題,或者是便秘造成的。陳榮堅說,後來這位病人切除了150公分壞死的腸子,還得住加護病房,如果男病患當時感覺胃悶痛不適時,吃了藥隔幾個小時仍沒改善,就及時到醫院檢查,可能就不用切腸子了。
胃藥別當保養品吃!醫揭「1用藥習慣」:恐導致嚴重後果
許多現代人因工作繁忙、生活壓力大,經常忽略飲食的重要性,導致三餐不正常,甚至出現各種腸胃問題,只能吃胃藥來緩解不適。對此,外科醫師陳榮堅提醒,若長期自行服用胃藥不做檢查,恐會導致更嚴重的後果,像是骨質疏鬆、忽略疾病警訊。外科醫師陳榮堅日前在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示,現代人因生活忙碌,常常無法按時吃三餐,容易有胃脹氣、胃酸過多、胃痛等困擾,因此許多民眾的家中會備有胃藥,但陳榮堅提醒,胃藥要看情況服用,且服用過後症狀若沒有改善,仍需到醫院進一步檢查。陳榮堅指出,長期自行服用胃藥不做檢查,很有可能導致更嚴重的後果,第1個就是「骨質疏鬆」,因為胃酸是人體在吸收鈣質很重要的輔助,而胃藥有抑制胃酸分泌或中和胃酸的功能,若是長期服用胃藥,會使胃酸一直被壓制,導致鈣吸收不好,時間一長就會有骨質疏鬆的問題出現。再來第2個則是「忽略疾病警訊」,陳榮堅表示,如果長期靠藥物去抑制症狀,容易導致沒有早期發現疾病,因此他建議民眾,除非是醫師指定的用藥,否則大部分的藥物不建議長期服用。
40歲男夜尿失眠求醫「不是攝護腺肥大」! 竟是這家電惹禍
因夜尿問題導致嚴重影響睡眠品質,這恐怕是許多人的惡夢,外科醫師陳榮堅日前在臉書分享,一位40歲左右的男性,一開始以為是跟攝護腺肥大有關係,但是檢查沒發現問題,後來在想會不會是有呼吸睡眠中止症,結果也不是,陳榮堅問了很久才發現,竟是因為患者睡前開除濕機,導致半夜因嘴巴太乾被吵醒,所以才在睡前喝大量水,卻又被夜尿的問題影響。陳榮堅日前在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文指出,一位40歲左右的男性,因為夜尿的問題來就醫,一開始以為是跟攝護腺肥大有關係,去看泌尿科,但是檢查沒發現問題,後來想說睡覺會打呼,在想會不會是有呼吸睡眠中止症,所以到他的減重代謝門診。陳榮堅說,該名患者看起來比較壯一點,但沒有到很胖,幫他做了呼吸睡眠檢測,以及其他相關檢查後,結果也沒有發現問題,所以就開始詢問睡前有哪些習慣,結果問了很久才發現,患者睡前都會習慣喝500至1000cc的水。當時陳榮堅很疑惑為何睡前要喝這麼多水,對方則表示因為他常常睡著後覺得嘴巴很乾,就會醒過來,陳榮堅則繼續了解情況,結果發現是因為對方居住的環境太潮濕,牆壁常常會發霉,所以患者睡覺的時候都會開著除濕機,因此問題就是他睡前開除濕機,導致半夜因為嘴巴太乾而被吵醒,所以就選擇在睡前喝大量的水,然後又被夜尿的問題而吵醒。對此,陳榮堅建議對方先改善環境通風問題,盡量不要在半夜開除濕機,並且不要在睡前大量飲水,後來夜尿問題就有所改善。陳榮堅也提醒有胃食道逆流的病人,建議睡前半個小時到一個小時,不要喝流質的東西,才能擁有良好的睡眠品質。
70歲老翁用餐噎到誤信1招 失去呼吸心跳送醫插管救命
吃東西噎到用錯急救方法恐有生命危險!有一名年紀近70歲的老翁,和家人一起用餐時食物卡在喉嚨,於是吞些白飯想讓卡住的食物一起吞下去,卻馬上昏倒失去心跳,送醫急救插管搶命。醫師強調,噎到最正確的2個方法,分別是咳嗽和就醫,千萬勿信民間偏方,否則嚴重恐致命。知名外科醫師陳榮堅在個人粉絲專頁提到,有碰過一名年紀近70歲的老翁,被送到急診時已經沒有呼吸心跳,需要馬上進行CPR和插管治療;在插管的時候,陳榮堅醫師發現老翁嘴裡都是白飯,起初認為他是吃白飯嗆到,經詢問才發現是老翁誤信偏方。老翁家屬表示,他們一家人用餐時,老翁吃一道類似蒟蒻的素菜後,感覺有東西卡在喉嚨,當下還能講話,只有一點不舒服的感覺,他就請家人給他一點白飯,想用白飯讓卡住的食物一起吞下;結果老翁才吃一口飯,馬上昏倒且失去呼吸心跳,被家人送到急診搶救,所幸老翁幸運被搶救回來,但還是導致吸入性肺炎,住在加護病房治療近1個月。對此,陳榮堅醫師呼籲,人體構造食道在氣管後面,當有東西卡在中間,食道會往前推,導致呼吸道變狹窄,產生不適感;最好的兩個解決方法,「一是嘗試著自己咳出來,二是等待後仍不舒服就馬上就醫」,陳榮堅醫師強調,千萬不要用手挖,或者再進食,他說這樣非常危險,因為還是很多案例是沒搶救回來的。日前兒童血液腫瘤科醫師巫康熙也再節目上分享噎到後解決的正確觀念,說明吃下去的食物本來該從食道進入胃部,噎到就是因為食物掉進氣管,這時候要藉著咳嗽增加體內腹壓,食物就能從氣管被推出;避免喝水或拍打背部,因為可能導致食物往裡面掉,容易造成嚴重阻塞,非常危險。
體重莫名減輕「腹部有硬塊」 專業醫提醒:腸胃恐有問題
由於長期外食的關係,相信不少上班族都有脹氣、便祕等腸胃道問題。外科醫師陳榮堅則提醒民眾,如果這些症狀超過2周,甚至出現體重莫名減輕、腹部有硬塊的現象的話,應該要即刻就醫,因為有可能是你的腸胃發生問題。外科醫師陳榮堅在FB粉絲專頁發文表示,腸道問題困擾著許多人,有些人只要有一點症狀,就會很緊張,但如果症狀只出現一兩天,可能只是吃壞肚子而已,畢竟腸道是動態的。但如果出現以下四點症狀,很有可能代表腸道真的發生問題:1.食慾不振2.體重減輕,什麼事都沒做的情況下,一個月內莫名瘦了三公斤以上。3.便秘、腹瀉反覆長達一個月4.發現肚子有硬塊陳榮堅醫師提醒,如果民眾身上出現以上症狀,且維持2周以上的話,就要考慮前往醫院檢查。而如果相關症狀出現1個月以上的話,就必須要即刻就醫檢查。陳榮堅醫師也表示,在健保與醫療技術進步的加持下,其實民眾不需要忌諱就醫,一但有發現類似的情形,請依時間判斷考慮是否就醫。但如果只是兩三天的症狀,民眾也無須胡思亂想,因為有可能只是吃壞肚子出現的短期症狀。
腸胃不適未必只是吃壞肚子 醫師分享「4症狀」判斷是否就醫
腸胃不適,是大家在日常生活中難免遇上的問題,因此許多人不是掉以輕心,就是過度疑神疑鬼。有醫師提供簡單的辨識方式,指出如果腸胃不適結合食慾不振、體重減輕、肚子有硬塊、長期便秘腹瀉等4項症狀,可能就代表腸道出問題了,民眾應當提高警覺,趕緊就醫。外科醫師陳榮堅在Youtube頻道「健康多1點 HEALTH PLUS」發布影片表示,腸道問題困擾著許多人,有些人只要有一點症狀就會很緊張,但症狀若只是出現1、2天,其實可能只是吃壞肚子而已,無須過度擔心。但陳榮堅分享下列4種症狀,表示「這些症狀」與腸胃不適同時發生達2週以上,民眾就應考慮就醫;若症狀持續達4週以上,請不要猶豫,立刻就醫檢查。一、食慾不振,不想吃東西。二、體重減輕。判斷的依據是,什麼事都沒做,也沒有特意減肥的情況下,一個月內忽然瘦了3公斤以上。三、便秘、腹瀉的症狀反覆出現,或是個別狀況出現長達一個月。四、摸到腹部出現硬塊。陳榮堅醫師表示,如今的健保提供快速又簡便的檢查。如果民眾懷疑身體出現狀況,千萬不要諱疾忌醫,勇敢向醫師求助,也是照顧自己的身體。
胃食道逆流拒手術!他「墊高枕頭睡」手麻了 醫搖頭:頸椎幾乎跟竹竿一樣直
一名40歲男病患長期有胃食道逆流的問題,因抗拒手術,因此一直以墊高枕頭緩解症狀,結果頸椎幾乎跟竹竿一樣直,甚至雙手會麻,直到一場車禍,才決定動手術,徹底解決困擾已久的胃食道逆流。陳榮堅在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》表示,一名40歲男病患本身有胃食道逆流的問題,而胃食道逆流有很多成因,有的人是因為賁門鬆弛導致,這種情況睡覺時躺得比較低,胃酸就會往上逆流;檢查之後就跟病患說,其橫膈疝氣的程度建議要接受手術,結果病患聽到手術就很害怕,寧可選擇吃藥,就這樣看了2、3年之後,有一天病患突然跟他說雙手會麻。陳榮堅提到,一般聽到手會麻都是頸椎出問題,所以就安排照頸X光,結果發現病患頸椎的曲度已經不對了,正常頸椎會是一個向前凸的弧形,而他的頸椎已經幾乎跟竹竿一樣直;原來是因為他當初胃食道逆流,聽人家說把枕頭墊高可以防止胃酸逆流,就不會時常被胃酸嗆醒,所以每次出現胃食道逆流的情況,他就會增加枕頭的高度,結果枕頭就越睡越高,就導致頸椎出現問題。陳榮堅多次建議病患進行手術,同時也安排頸椎復健,然而病患依舊抗拒手術。陳榮堅透露,直到有一次病患發生車禍,因為手麻而無法及時反應,那次的經歷使他受到驚嚇,才決定要做橫膈疝氣手術,徹底解決胃食道逆流的問題,但脖子仍需要復健一段時間。陳榮堅提醒,當胃食道逆流已經影響生活時,必須要從根源解決問題,而枕頭的高度建議保持適中,符合個人的身形就好。
男30歲竟罹胃癌!一查家中3人有乳癌 醫揪出原因:有關聯
癌症一直是台灣10大死因排名的首位,導致許多人聞「癌症」色變,且家族史中若有癌症的病史,其他家族成員罹患的風險也會相對增加。外科醫師陳榮堅近日也在臉書發文,分享1名30歲男子罹患胃癌的案例,表示實際上乳癌與胃癌有共病基因,有這樣基因的患者,其後代會比一般人罹患胃癌的機率高。外科醫師陳榮堅近日在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文,指出先前有1名年約30歲的男子,經常覺得胃不舒服而就醫,檢查後發現罹患胃癌,雖然經手術治療,男子已無大礙,癌症也都切得很乾淨,但醫師仍疑惑「怎麼會這麼年輕就罹患胃癌」,結果過沒多久,該男子另1名年約40歲的親戚,也被診斷出罹患胃癌。接連2個案例,不僅同個家族、還都在很年輕時檢查出胃癌,讓醫師們察覺到不對勁,經過詢問後得知,他們的家族中有3名女性得過乳癌,進一步檢驗後更發現,他們家族中帶有BRCA1、BRCA2的基因。陳榮堅醫師解釋,乳癌和胃癌看起來沒什麼關聯,實際上乳癌與胃癌有共病基因,「有一個族群的乳癌患者帶有BRCA1或BRCA2的基因,有這樣基因的病人的後代,會比一般人罹患胃癌的機率還要高」。因此陳榮堅醫師也提醒,若家中出現2位以上的乳癌患者,無論是男性還是女性,都要特別注意胃癌相關的問題,並建議定期安排胃鏡檢查。
全家食物中毒!兒盲腸炎住院急開刀 媽做菜傷口沒包紮染「金黃色葡萄球菌」惹禍
在家料理也要注意衛生,以免吃下細菌。外科醫師陳榮堅表示,曾有一家四口上吐下瀉,高中生兒子還罹患盲腸炎,緊急開刀後發現罪魁禍首是媽媽受傷的小指,因為傷口帶有金黃色葡萄球菌,在沒處理的狀況下直接煮飯,導致整家人食物中毒。陳榮堅醫師在節目「醫師好辣」節目分享,有位高中生病患罹患盲腸炎;不僅如此,他的家人也全上吐下瀉,事後追查才發現原來是媽媽小指上的傷口,沒有包紮就去煮菜。他補充,因為媽媽小指的傷口帶有金黃色葡萄球菌,因此在料理過程中細菌汙染到食物,才造成全家人集體中毒。事實上,金黃色葡萄球菌是食物中毒常見原因,而金黃色葡萄球菌所產生的毒素是抗熱的,就算加熱也無法去除。至於高中生其實是在上吐下瀉一周後才被診斷出盲腸炎,遭疑有延誤診斷的問題。對此,陳榮堅表示,身體所有組織都有動脈血流動,再由靜脈的血流或淋巴迴流。他補充,「這個高中生前面是因食物中毒,造成急性腸胃炎,造成他全部腸胃腫脹之後,雖然已經消炎了,可是盲腸部分消腫比較慢,淋巴與靜脈迴流被阻塞,所以就變成盲腸炎。」
其實腸子也會中風 醫師警告2種好發族群:嚴重恐致死!
中風是常見於成年人的腦部疾病,但很多人不知道,其實腸子也會中風!敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅近日在臉書發文表示,在門診時常常會遇到長輩因為肚子悶痛來看診,但是又不知道是哪裡痛。後來檢查發現,有些是「缺血性腸炎」,也就是俗稱的「腸中風。」陳榮堅在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文提到,在門診中,常會遇到長輩因肚子悶痛來看診,但又難指出確切悶痛點,檢查才發現有些是缺血性腸炎,也就是俗稱的腸中風。陳榮堅進一步說明,腸中風是缺血性腸炎的俗稱,多與心房顫動有關,就是指心臟不正常跳動,造成血流不順暢、產生血栓後,血管塞住導致整段腸子黑掉,萬一阻塞範圍太大,有時必須切除大量壞死的腸子,就會變成短腸症候群,甚至需要做腸造口(人工肛門),嚴重恐危及生命。中國醫藥大學附設醫院內科部消化系鄭幸弘醫師也曾發表文章提及,缺血性腸炎是因為大腸腸壁血流減少,導致腸壁血液灌注不足,進而發生黏膜發炎、潰瘍、出血、壞死甚至腸穿孔,病況嚴重時,可能併發腹膜炎或敗血性休克。至於哪些症狀可能是罹患缺血性腸炎?鄭幸弘醫師表示缺血性腸炎會因為缺血的嚴重程度、發生速度及範圍大小,而有不同的臨床表現。這些症狀沒有特異性,起初可能像一般腸胃炎一樣發燒、噁心嘔吐,有不同程度的腹痛、腹脹、排便習慣改變、便祕或血便,但到了後期,腹痛加劇,甚至一碰肚子就痛到無法忍受,有危及生命的可能。至於那些族群容易高發缺血性腸炎呢?醫師提醒「年長」、「肥胖者」特別容易罹患缺血性腸炎,因為這兩種族群普遍都有三高、心律不整等特徵,尤其有不同程度的動脈硬化或心肌梗塞病史的人尤其要注意。醫師提醒,平時要注意體重、控制好血壓與血糖,才能有效減少發病機會。
40歲男養生愛運動卻缺鈣? 醫揭2原因導致
缺鈣並非長者特有!一名40歲的男子近期突然出現代謝及抽筋問題,甚至只要咬到硬物,就容易造成牙齒碎一角,嚇得他趕緊就醫,醫師經檢查後發現,男子因為飲食偏頗,加上很少曬太陽,長期缺乏維生素D才導致缺鈣。對此,他也列出缺鈣易出現的「5大症狀」。外科醫師陳榮堅在臉書粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》PO文分享一缺鈣病例,一名40歲的男子發現自己最近開車很容易抽筋,甚至在吃飯時,只要稍微咬到像是甲殼類的硬物,牙齒就很容易崩掉一小塊,結果經檢測後,鈣離子果然低於正常值。雖然患者才正值壯年,平時也有運動習慣,經分析後發現,由於飲食偏頗,導致鈣質攝取不足,再加上很少曬太陽,在缺乏維生素D的情況下,造成缺鈣的問題。至於該如何自我檢測是否缺鈣,陳榮堅也列出缺鈣容易出現的「5大症狀」:1. 抽筋:鈣離子和許多神經活性與代謝有關,抽筋就是神經不自主放電,引發肌肉出現不正常的收縮。2. 心悸:由於心臟跳動須由神經傳導,缺乏鈣離子時,就會導致心臟亂跳,產生心悸的狀況。3. 牙齒易裂:牙齒組成成分中有高達99%都是鈣質,若長期鈣攝取不足,容易發生骨質疏鬆症。4. 情緒不穩定:缺鈣對於腦神經而言,容易產生情緒不穩定的情形。5. 皮膚變差:鈣在皮膚細胞中發揮著調節保濕的關鍵角色,因此缺鈣可能會導致皮膚乾燥或代謝問題,容易出現一些皮膚症狀。
20歲男跨年喝茫…被朋友玩到「菊花殘爆血」 醫問原因搖頭:再撞就斷了
玩遊戲要注意尺度,否則受傷送醫就算了,還可能造成嚴重後果。一名20歲男子跨年夜因肛門出血被送到急診,外科醫師陳榮堅直言,還好沒有往前撞,不然很有可能他的尿道就斷掉了。陳榮堅在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》表示,跨年夜急診打電話來說,一名20歲男子肛門出血,一開始還想說可能是痔瘡破掉,結果一去看,病患的會陰部接近肛門的地方有個撕裂傷,而急診已經有做加壓止血,但只要一拿開紗布就可以看到那邊一直在滲血。陳榮堅透露,至於為何會這樣,經過了解才知道,原來是因為跨年派對大家喝了點酒後,朋友們突然開始玩「阿鲁巴」遊戲,而那時大家也有點喝醉了,所以抬人的方向跟撞的力道也沒辦法控制好,就撞到了會陰跟肛門的位置。陳榮堅說,「所以原本快樂的跨年夜,最後這位弟弟因為玩遊戲受傷,而被縫了幾針,但也還好沒有往前撞,不然很有可能他的尿道就斷掉了!」他也指出,接下來就是農曆新年,大家應該都很期待放假和親朋友好相聚,在開心慶祝之餘還是要提醒2件事,一是理性飲酒,二是「阿魯巴」這個遊戲真很危險,非常不建議大家玩。
男誇海口狂嗑60隻蝦!醫一查:胃竟脹到5倍大 險把腸子撐破
農曆春節連假將至,許多人在大啖美食前,應也要提醒自己不要突然暴飲暴食。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅分享,有名40歲的男性跟友人聚餐時,誇下海口說自己食量很大,竟一餐吃了5、60隻蝦子,男子掛急診後,陳榮堅發現他的胃竟已經脹到是正常胃的5倍大,還因此導致急性腸阻塞,十分危險。陳榮堅近日在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文指出,日前有名40歲的男性掛急診,他一看到電腦斷層掃描結果,發現男子的胃竟然已經脹到是正常胃的5倍大,且連近端的小腸也都非常脹,大概有一半的小腸都是脹的。陳榮堅指出,一般這樣的情況會發生是因為胃、小腸、大腸這條路徑的某個地方被塞住了,因此他也詢問男子的病史,男子則表示肚子沒有開過刀,看起來也不像是長腫瘤的樣子,醫師便接著問最近是否有做什麼特別的事?這一問才知道,患者在傍晚和朋友聚餐時,誇下海口說自己的食量很大,而且很愛吃海鮮,所以那一餐竟吃了5、60隻蝦子,還有些其他食物。由於突然暴飲暴食,也導致急性腸阻塞。陳榮堅說,這樣的情況其實很危險,一旦抽血發現發炎指數或敗血症指數升高時,就代表腸子快被撐破了,必須緊急開刀。而後醫師幫男子抽血檢查,發現發炎指數有點高,但幸好還沒有到敗血症的程度,所以先幫患者放鼻胃管,一放下去,馬上就有大約1000cc的液體流出,其中混了一些血液和小小的食物殘渣。男子一餐的暴飲暴食,也導致他鼻胃管插了3天,住院住了5天。因此陳榮堅也呼籲民眾,正確的飲食觀念很重要,除了要選對食物以外,還有很重要的一點就是不要突然「暴飲暴食」。
感冒多流汗好得快?30歲男「運動完噴出紅棕色尿」 醫:嚴重恐洗腎
不少人深信「感冒多流汗好得快」,但有名30歲患者因擔心感冒害代謝不好、汗流得不夠多,不斷運動到全身冒汗,卻因此噴出紅棕色尿,被診斷橫紋肌溶解。醫師就警告,若橫紋肌溶解沒好轉就可能要洗腎,且感冒時不應過度激烈運動,還要適度補充水分。陳榮堅醫師在臉書「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」指出,一名年約30歲的熟識病人前段時間確診加流感1個多月,但令病人疑惑的是,身體並沒隨著時間好轉,反而越來越疲憊、越來越不舒服,因此前來就醫。陳榮堅表示,對方問診時突然說出「尿尿是紅棕色的」,讓他驚覺男子可能罹患腎結石或橫紋肌溶解,「因為感冒的時候,容易會有脫水、電解質不均衡的症狀」。進一步問診發現對方「行為上出現大問題」。患者表示,生病期間因為擔心代謝不好、汗流得不夠多,再累還是會去運動,且運動到全身汗。而後續抽血、驗尿檢查也表明,男子確定罹患橫紋肌溶解,於是趕緊安排男子住院並給予大量水分。陳榮堅指出,醫師會在橫紋肌溶解開始時,給予患者保守治療,但情況若嚴重到送加護病房、一直沒好轉,就可能要洗腎一段時間。陳榮堅呼籲,感冒時雖有「適度活動」必要,但只需微微出汗就好,不要過度激烈運動,也要記得適度補充水分。
狂喝感冒糖漿導致意識不清男子急送醫 「肝指數接近2000」嚇壞醫師
一名60多歲的男子在接受闌尾炎手術後,留院期間被醫師發現有嗜飲感冒糖漿的習慣。雖然醫師第一時間就警告男子不要如此大量飲用,沒想到出院後,男子變本加厲,不僅隨著三餐飲用,甚至連兩餐之間也時常飲用。結果,該名男子日後突然意識不清被送往醫院急救,檢查時發現,該名男子的肝指數竟然接近2000,已經是急性肝炎的等級了。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅日前在FB發文,內容中表示先前一位60多歲的男性闌尾炎患者,在留院觀察期間被他發現到有飲用感冒糖漿的習慣。雖然男子堅稱自己是因為頭痛才喝,而且是久久喝一次,但是男子的兒子馬上吐槽「哪有!你照三餐喝啊!」陳榮堅表示,由於臨床上有許多人對感冒糖漿有依賴性,但感冒糖漿中有3個成分不僅容易成癮,如果服用過量的話,甚至會有頭暈、無力、嗜睡等情況,嚴重時甚至會產生幻聽、幻覺。所以陳榮堅醫師第一時間就要求該名患者即刻停止這樣的習慣。而在患者出院後半年,該名患者突然因為意識不清而被送往醫院,當陳榮堅趕到時,發現該名男子的肝指數接近2000,已經是急性肝炎的等級。而在詢問之後,才知道該名男子不僅沒有聽從陳榮堅的建議,還變本加厲,不只照三餐喝,在餐跟餐中間,只要一有不舒服就喝感冒糖漿。陳榮堅解釋,感冒糖漿中乙醯胺酚這個成分,如果服用大量,是會造成 #藥物性的肝炎。後來收他進加護病房,還好有搶救回來,之後就幫他轉診,請求身心科的協助。陳榮堅也提醒,並不是以後醫師開感冒糖漿,就完全不能服用,重點是要確實遵照醫師、藥師的指示服用,切勿自行過量服用!
業務男壓力大…「肩痛頭暈」以為落枕 竟是頸動脈硬化
壓力對於健康影響很大,可能造成肥胖、腸胃不適等等問題,敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅指出,講到壓力最常見的,身體發出的求救訊號就是肩頸痠痛。陳榮堅在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》表示,一名40歲男病患一進門診就說落枕,3天後又來看,說落枕沒有比較好,而且頸部越來越痛,還有點暈暈的。陳榮堅一聽驚覺糟糕,趕緊讓病患去量血壓,結果血壓高達200mmHg。陳榮堅初步研判,男病患不舒服的症狀應該是血壓高造成的,於是開控制血壓的藥,沒想到隔3天,男病患又來了,且症狀越來越糟糕,除了頭暈以外,感覺肩膀以上好像快沒有知覺;他緊急替男病患排頸動脈超音波檢查,結果發現男病患的血管大小是正常的人一半,已經有點硬化。陳榮堅說明,其實男病患會這樣,有很大的一部分是跟壓力有關,他的工作是業務,需要有業績,又要想企劃以及跟業主接洽等等,工作壓力大,導致睡眠品質也很差,再加上男病患已經有頸動脈狹窄的問題,雖然使用藥物治療一段時間後,感覺症狀有緩解,但還是建議男病患要適度脫離工作。
胃癌吃掉胰臟頭、橫結腸…醫估剩2個月 病患積極「做這事」1年後近況曝
大部分人在被確診罹癌後,往往一蹶不振,不過後續如果能積極治療,也許會出現轉機。一名男病患發現癌症時,癌症已塞滿整個胃,甚至無法排便,被醫師推斷只剩2個月壽命,然而在積極治療後,至今已超過一年,還可以去公園晨跑。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》指出,一名60歲男病患做胃鏡時發現癌症已經塞滿整個胃,完全吃不下東西、肚子很脹、無法解便,且有黃疸;他的原發是胃癌,但癌症已經吃到胰臟頭,而且把橫結腸吃掉了,導致他無法排便也吃不下東西。陳榮堅說明,由於病患來的時候肚子非常脹,所以先做胃造廔、人工肛門減壓,因為家屬很積極,病人自己的求生意志也很強,所以在做了減壓之後,就轉到放射腫瘤科,做光子的治療照射,黃疸的部分,也有請放射科用電腦斷層,把塞住的膽汁引流出來。他直言,由於當時情況真的滿糟的,推測病患大概只剩2個月的壽命,後續可能會走向做安寧治療,不過說也奇怪,在各科的合作之下,病人說他開始有排便了,而且其他症狀好像也都開始慢慢在好轉了,因此他們尋求更積極的治療,所以之後會同血液腫瘤科,替病患做全身性的化學治療。陳榮堅開心表示,在治療了半年後,病患已經可以自己進食、自己解便,所以人工肛門、胃造廔全部都可以拿掉,且癌指數降到接近正常範圍;觀察一年後,病患甚至還可以去公園晨跑,目前也持續在門診追蹤。陳榮堅說,其實病患的胃癌還是在的,但好像癌症跟病患已經可以達到和平共存的狀態,「其實他的情況我們也沒辦法解釋,但我常常覺得,當白袍脫下來後大家都只是人,我們沒辦法知道上天的安排,當所有的努力都做了之後,沒辦法用科學的知識去預期一個人真正的壽緣。」