陳建宗
」 林志穎
台大醫院「0波波」！ 北榮、新光、北醫、林口長庚回應聘僱醫師「評議重點」
北市某婦幼診所一名劉姓女醫，去年在替病患進行子宮鏡手術時發生意外，導致其身亡。劉姓女醫被起底是波蘭醫學院畢業回國的「波波醫生」，甚至是「波波醫生」中的初代，導致這個爭議多年的議題重新遭到檢視。近日網路上流傳一份約1500人的「波蘭醫師一覽表」，名單中甚至包括台大醫院、榮總、三總這樣的知名醫院，引發民眾擔憂。台大醫院院長吳明賢14日表示，經過經查，院內並無任何一位「波波醫生」，且院內之前就有決議，如果持波蘭學歷申請住院醫師或實習，均「不予考慮」；新光醫院、北醫附醫、林口長庚等醫院也相繼公開醫師聘雇標準。事件起因於北市某婦幼診所劉姓女醫執行子宮鏡手術時，導致患者死亡事件。之後，劉姓女醫被起底是在波蘭的醫科大學取得學士後醫學士學位，引發外界對「波波醫生」議題的再次關注。然而網路上流傳一份「波蘭醫師一覽表」，其中現正任職、在學中的醫師達1552人次，更有高達數百名來自波蘭、西班牙、捷克、匈牙利等醫療不如台灣先進的中、東歐國家醫學相關科系「國際專班」醫師，正在台灣各大醫院包含台大、北榮、新光醫、北醫附醫、中山醫院等醫院與診所中就職，引發民眾議論。立法院14日審查教育部、國立大學附設醫院作業基金等預算時，國民黨籍立委洪孟楷就要求台大醫院院長吳明賢回應「台大醫院對於波波醫師的態度為何？」吳明賢則表示，經查台大醫院內無任何一名波波醫師任職，且院內曾做過決議，持波蘭學位的醫師若申請住院醫師、實習等，均不會接受。另據《三立新聞網》報導，新光醫院副院長洪子仁表示，經查目前在該院任職的波蘭醫師人數僅2、3位，占全院醫師比率不足1%，並非網傳的「8位」。洪子仁並指出，以目前國家制度來說，只要通過國家考試成為正式合格醫師，其實是國家賦予他擔任醫師的認證，「我們看的是國家考試，是國家的認證。」洪子仁還表示，認為「凡走過必留下痕跡」，醫療公共服務涉及公眾健康，資訊公開透明有其必要，但「強制性作為大可不必」，建議醫師在行醫過程中，要介紹自己時，可說明畢業醫學院名稱。直言「他能夠成為合格主治醫師、有醫師執照，就不是密醫。」北醫大附醫院方則回應：針對外界對於醫師任用的討論，北醫在醫師遴用定有嚴謹規範，所有主治醫師皆須通過國家考試，並取得合格醫師資格，且同時具備相關專科證書及學術論文發表等資格。此外，醫師遴選均經由院內專業單位進行，依循透明、嚴格的評選標準，同時，醫師也須經過嚴格訓練及臨床授權，以確保醫療團隊的專業與醫療品質。而據《聯合報》報導，林口長庚醫院院長陳建宗在受訪時則表示，長庚以「能力」評估是否聘僱醫師而非學歷。長庚目前並未清查院內是否有波波醫生，但以他的認知，波波醫生若來申請擔任住院醫師或實習醫師，「依能力評判，不一定進得來。」北榮院長陳威明則接受《TVBS》訪問，已清查網路流傳名單，但其中裡頭幾位列在北榮的醫師都已不在，僅有1位醫師仍在職，名單正確性有待評估。但這名在職醫師擁有美國知名大學醫學學歷，且是一名臨床表現相當優異的主治醫師。他呼籲這樣的名單不該再流傳，認為只要有通過國家考試、正規訓練的醫師，都不該帶著有色眼光看待。
台灣跨性別手術新進展！ 新式手術助40歲二寶爸「變身」看見真正的自己
40歲琳子是跨性別者，一直覺得自己應該是女生，卻有著男生的身體，為了抹除身上陽剛的痕跡她做了許多努力，只要不拿出證件幾乎不會有人懷疑她的性別，不過她仍覺得若有所缺。因此和伴侶擁有兩個孩子的她，決定在孩子成長後接受性別置換手術。林口長庚醫院醫療團隊使用3D內視鏡取腸併隱痕女陰成型術為琳子進行手術，術後琳子表示，「完成性別置換手術對我來說是最後一塊拼圖，手術後，我在鏡中看見真正的自己，感受到久違的完整和確認，淚水不禁流了下來」。變性手術有哪些法規限制？ 手術如何進行？目前國內法規規定必須有2位精神科醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後，才能接受性器官摘除合併重建的性別置換手術（俗稱：變性手術）。其中男變女的跨性別手術，可能涵蓋了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳、外陰部及陰道重建等。以外陰部及陰道重建為例，胡瀞暄醫師表示，醫師會將龜頭保留作為陰蒂，小陰唇則可視組織條件，利用多餘的龜頭或包皮重建，大陰唇則是利用陰囊來塑形，而較長的尿道也會縮短成女性的長度。至於陰道的部分，胡瀞暄醫師提到，醫師會在前列腺、直腸間創造出一個空間作為陰道，其內襯可依患者需求及自身條件選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。國內變性手術日趨成熟 新式手術隱痕、恢復較快而隨著性平意識開放、醫療技術進步，性別置換手術也越趨成熟。胡瀞暄醫師表示，除了利用陰莖皮翻轉重建陰道的傳統手術外，林口長庚性別置換醫療團隊也發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道，並以達文西機器手臂移植腹膜重建陰道。胡瀞暄醫師說明，3D內視鏡是近年來發展的高科技技術，外科醫師能在清楚的立體視野下，順利移植乙狀結腸來重建陰道，大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量及併發症，病患在術後當日即可喝水進食，若合併隱痕女性外陰成型術，術後會陰部疼痛度會大幅降低，傷口恢復時間也會縮短。林口長庚紀念醫院在2018年組成「性別置換醫療團隊」，經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練，於2021年8月開始正式執行性別置換手術，目前已完成近50例性別置換相關手術。目前台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%，約有10萬餘人。林口長庚醫院院長陳建宗表示，跨性別置換手術是個新興的議題，期許林口長庚醫院「性別置換醫療團隊」提供完整的醫療技術，幫助民眾走出自我，活出嶄新人生。
孕期類固醇用藥暗藏危機 新研究曝：增加嬰兒嚴重感染風險
類固醇因為被發現在自體免疫疾病有驚奇療效，被俗稱為「美國仙丹」，是社會大眾耳熟能詳的一種藥物。然而除了月亮臉、水牛肩等外表副作用症狀，過去研究證實長期服用類固醇可能會產生嚴重副作用，因此臨床醫師開立類固醇藥物時多會謹慎以對，民眾無須過度擔心。而近期研究也發現，短期口服類固醇（連續使用天數小於或等於14天）會增加消化道出血、敗血症與心臟衰竭的風險。過去研究證實有早產跡象的孕婦施打類固醇以加速胎兒肺部成熟，可以降低新生兒呼吸窘迫症候群及死亡率，但目前並不清楚孕婦產前施打類固醇對其子女的影響。林口長庚紀念醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰醫師與國家衛生研究院群體健康科學研究所蔡慧如研究員、國立台北大學統計所張升懋副教授、美國約翰霍普金斯大學洪秀梅副教授及美國哈佛大學陳安安講座副教授合作，針對懷孕期間施打類固醇的安全性進行探究與分析。孕期類固醇用藥應審慎評估，孕期施打類固醇將增加嬰兒嚴重感染風險。（圖／國衛院提供）研究發現，孕期施打類固醇會增加其子女出生第一年內發生需住院之嚴重感染的風險。本研究成果已於今年8月發表於國際權威綜合醫學期刊《British Medical Journal》，該期刊最新影響指數高達107.7分，是全世界最具影響力的權威期刊之一。研究團隊利用世代研究法（cohort method）分析衛生福利部資料科學加值中心的巨量健康資料，探討婦女在懷孕期間施打類固醇與其子女出生第一年內產生嚴重感染之間的關聯性。在2008年至2019年間共約196萬對母嬰中，有約4萬5千位孕婦曾於孕期施打類固醇。研究結果顯示，孕婦在產前施打類固醇嬰兒出生第一年內產生任一嚴重感染的風險較未施打類固醇者高出1.24倍，分析特定感染症發現敗血症高出1.52倍、肺炎高出1.22倍和急性腸胃炎高出1.35倍。進一步分析發現，產前施打類固醇對早產兒與足月兒都有增加嚴重感染的風險。孕期類固醇用藥應審慎評估，孕期施打類固醇將增加嬰兒嚴重感染風險。（圖／國衛院提供）根據2020年芬蘭赫爾辛基大學Raikkonen博士團隊的研究指出，婦女於懷孕期間使用類固醇，會增加其子女精神和行為障礙的可能風險。本研究結果進一步指出孕期使用類固醇會增加其子女出生後一年內嚴重感染的風險。姚醫師與蔡研究員提醒，有早產跡象的孕婦於產前施打類固醇雖可降低新生兒呼吸窘迫症候群及死亡率，然而類固醇會透過母體影響胎兒，對嬰兒仍存有潛在的疾病風險，建議臨床醫師針對孕期婦女開立類固醇藥物時需謹慎評估，孕婦如有使用類固醇藥物的疑慮應主動與主治醫師討論，以確保用藥安全。林口長庚醫院陳建宗院長表示，長庚醫院支持醫學研究向來不遺餘力，今天這篇研究是林口長庚醫院第一篇登上British Medical Journal且擔任主要作者的原著論文，未來林口長庚醫院將持續深化與國衛院的學術研究合作，攜手共創雙贏。國衛院司徒惠康院長表示，在現今社會少子化的衝擊下，優化孕婦與嬰兒的醫療與用藥安全一直是國衛院關注的課題，期望這個研究在臨床上對於照顧孕婦與嬰兒的成長有所助益，也將持續與林口長庚醫院一起為國民健康福祉努力。
5G救護車啟用「提升兒科轉診救護品質」 遠端監控即時處置
林口長庚醫院於今（14）日與廣達公司及國際扶輪基金會，假林口長庚研究大樓共同舉辦「5G救護車啟用典禮」。新生兒常因早產、缺氧窒息、呼吸窘迫、先天心臟病等各式情境，必須自地區或區域醫院轉診至醫學中心，林口長庚自1989年即成立24小時轉診專線，由兒科醫師領軍展開新生兒外接服務，於2020年將重難罕病童增列入外接服務範圍，醫療團隊除在救護車上進行立即救治外，到院後亦以綠色通道直接轉送入兒科加護病房，提升轉診照護時效。林口長庚位於桃竹苗地區，是目前全國出生率最高的區域，也是桃竹苗地區唯一的衛福部兒童重難罕核心醫院，迄今每年外接約300個新生兒及115個重症病童，服務範圍除桃竹苗外，亦擴及至北北基和宜蘭地區。長庚決策委員會程文俊主任委員表示，兒科外接服務在轉送過程中會遇到許多不可預測的病情變化，傳統作法在救護車上僅能由醫師以電話與院內團隊聯繫，有時會需要緊急會診其他科或需要更多設備與藥物緊急治療，都會增加醫療團隊於救護車上之聯繫流程與時間。為提升兒科轉診救護品質，林口長庚陳建宗院長感謝國際扶輪基金會捐送一台5G救護車，上面搭載了與廣達公司合作打造的5G轉送擔架與雲端轉送整合平台，利用5G「高速度」「低時延」「多連結」的 3 大特性，再由廣達研發專用的微型攝影眼鏡與攝像鏡頭，將救護車上的訊號透過通訊技術即時傳遞至雲端整合平台，再傳輸到醫院的戰情室，讓院內團隊可即時監控救護車上病人狀況，並利用遠端會診資深醫師，即時提供最佳處置建議與諮詢。廣達公司林百里董事長及國際扶輪基金會吳淑華總監也表示，三方合作之5G救護車今日啟用後，相信更能提升林口長庚兒科外接服務之到院前緊急救護量能，並增進新生兒及重難罕病童轉送過程之品質及安全。
AI好給力3／急診輔助系統「打通醫師任督二脈」 每15分鐘更新患者病況
「還要等多久？什麼時候可以回家？」這是不少在急診室等待的患者、家屬共同的心聲，尤其在台大醫院的急診室，平均每天都有近300名患者進出，鬧哄哄的現場決定許多人的生死，隨著人工智慧急診輔助系統導入，每15分鐘更新患者狀況與AI建議，幫助醫師更快速找出危險病人，就算是經驗不豐富的年輕醫師，使用此系統後也猶如「被打通任督二脈」，至少增進10年功力，將帶給患者更穩定的醫療品質。台大醫院急診醫學部主治醫師方震中表示，台大醫院急診平均每天有200~300位患者出入，光是現場就大約有上百人，有的正等待住院，有的過一會兒就會回家。方震中說，以病人最常問的「何時可以回家」，醫師就必須評估他是否需要住院、有沒有死亡風險、回家病況是否會惡化等，過去這些問題都要靠資深醫師根據經驗來決定，但面對這麼多的急診患者，醫師只能一個個慢慢來，所以往往需要花更多的等待時間。台大醫院急診醫學部與台灣大學AI中心合作，運用台大醫院過去10年近125萬名病歷資料，耗時3年開發出人工智慧急診輔助系統，成功開發出13個AI模型，分別應用於急診流程的6個流程關鍵，包括快速精確的電子化檢傷、醫師問診病史分析、即時危險分級及辨識、院內心跳停止預後建議、留觀離部評估、早期高危險偵測預警，可協助醫師更精準迅速辨識出需要住院的病人。方震中說，這個學習上百萬資料的AI輔助系統，每15分鐘就更新每位急診病患狀態與AI建議，並能同時追蹤多院區至少500名以上的急診病患，如同有位AI助理，就算是資歷不深的年輕醫師，也會像被打通任督二脈一樣，一下子增進十年功力，病人可以得到品質更穩定的優質醫療。過去到大醫院的門診掛號往往大排長龍，隨著科技進步，現在不僅有網路掛號，更可以直接打電話給AI客服掛號，增加許多便利的方式。（圖／CTWANT資料照）在人工智慧的幫助下，醫院的服務也更加升級。長庚醫院與長庚醫科公司斥資1200萬，經過2年研發首創「全方位AI智能客服」，成為國內第一家提供全天24小時服務，透過語音機器人或文字機器人協助掛號的醫院，而且也能更方便的查詢病床、諮詢問題。長庚醫院行政中心總執行長潘延健表示，醫院每天都有各式各樣的詢問電話，最常見的問題就是，「掛不到號怎麼辦？哪一位醫師比較好？」五花八門的問題，客服中心往往無法立即回答，現在由全方位AI智能客服一站式服務，就能涵蓋門診、住院、手術與檢查等4大問題。以門診掛號為例，以往須由民眾自行瀏覽門診表，透過多階層選單按鍵進行掛號，但常因選項輸錯難以返回，或忘記代碼失敗需重來，耗費許多時間。潘延健說，長庚全方位AI智能客服在規劃之初，特別重視「AI電話語音」服務，主要是考量就醫病人年齡層偏高，大多數習慣使用電話，因此創新應用將AI語音辨識注入於電話服務中，透過講電話就能輕鬆掛號。雖然AI智能客服很方便，但長庚醫院仍會保留人工客服的人力，潘延健表示，醫療事務非常細膩繁瑣，有些客訴電話、或更為細節的電話，仍需要靠人工協助。林口長庚院長陳建宗表示，推出AI智能客服之後，許多民眾希望能再增加手術檢查時間查詢、更改與諮詢等服務，以及目前僅有國語服務，未來預計還會增加台語、客語、英語辨識等優化，讓AI智能客服更加全面。
長庚打造AI智能客服 掛號查病床更方便「節省50%時間」
長庚醫院「全方位AI智能客服」系統，在體系各院區提供全天候24小時服務，今(29)日上午舉辦啟用儀式，正式進入長庚醫院AI智能語音服務新時代。長庚決策委員會程文俊主委表示，在5G與尖端科技應用下，智慧科技於醫療領域的應用越來越創新，「長庚全方位AI智能客服(簡稱長庚智能客服) 」提供更便捷的服務體驗，全套系統採取落地自建模式，不用透過第三方機構傳遞資料，完整保障民眾服務過程隱私個資。民眾現在只要撥打市話專線4128808(手機加02)，或到長庚網頁、e指通APP點擊「長庚阿波」圖案，就可啟動長庚智能客服系統，透過語音機器人或文字機器人協助掛號、查詢病床、問題諮詢等眾多服務，平均省下50%的時間。此系統並擁有智能通知功能，可主動聯絡等待住院或門診手術的病人，同時詢問確認病人的報到回覆事項。林口長庚陳建宗院長指出，長庚全方位AI智能客服以病人需求為導向，結合醫、護、藥、資訊、工務與行政等龐大建置團隊，整併多項就醫流程，由一站式窗口「阿波」為民眾服務，服務範圍涵蓋門診、住院、手術與檢查四大區塊。以門診語音掛號為例，以往須由民眾自行瀏覽門診表，透過多階層選單按鍵進行掛號，但常因選項輸錯難以返回，或忘記代碼失敗需重來，耗費許多時間。現在導入AI語音智能後，可將需求具體「說」給長庚智能客服(阿波)聽，長庚智能客服便會依照民眾想要的醫師或科別主動搜尋、推薦媒合可預約的門診時段，節省民眾查找的時間。長庚醫院智慧醫療總會副主席林志哲副院長表示，持轉診單或想要視訊的病人，也可透過長庚智能客服(阿波)辦理掛號。其他如掛號查詢、取消或更改掛號時間等，或民眾忘記曾經就診的科別、醫師時，也可以請長庚智能客服幫忙查出後直接掛號。此外，民眾如有用藥問題，可以透過網頁、e指通APP找長庚智能客服(阿波)幫忙，例如常見的藥來速預約查詢、確認慢性病處方箋領藥日、返家用藥疑問等，也能掃瞄藥袋QR Code查詢門診開立的藥品，以及提供藥品與食物交互作用等各項用藥安全資訊。其他還包括健康檢查套組推薦、交通指引、服務時間查詢、衛教諮詢以及人才招募等，長庚智能客服都可提供個人化即時服務。長庚醫院行政中心潘延健總執行長表示，醫療業與其他產業之發展不同，長庚全方位AI智能客服在規劃之初，特別重視「AI電話語音」服務，主要是考量就醫病人年齡層偏高，大多數習慣使用電話，因此創新應用將AI語音辨識注入於電話服務中，讓民眾與醫院能夠雙向溝通，不論是撥打市話專線4128808（手機加02）和語音機器人對話，或使用長庚e指通APP、醫院官網和文字機器人交談，都可獲得便捷周到的服務。潘延健總執行長說，長庚智能客服自今年5月試營運以來，每月已經服務超過8萬人次，平均每位使用者都可以在2~3分鐘內完成服務，比先前省下50%的時間，滿意度高達92%。而在互動過程中，民眾端回饋的需求包含手術檢查時間查詢、更改與諮詢等服務，將於明年初推出，以滿足民眾的需求。而民眾關心的台語、客語辨識，則是院方接續積極努力克服的挑戰任務。
林志穎驚傳惡化插鼻胃管 醫院闢謠「治療順利」
上個月22號47歲的藝人林志穎在桃園發生嚴重車禍，因身受重傷被送醫搶救，直到現在他都在休養中。不料日前港媒卻報導，林志穎術後情況惡化，只能靠鼻胃管進食。當時林志穎所屬的經紀公司沒有回應媒體詢問，沒想到傳言越演越烈。林口長庚醫院院長陳建宗則表示：「林志穎從未使用鼻胃管，治療也很順利，目前已返家休養。」經紀公司事後也對外回覆：「勿無中生有、以訛傳訛！若有新消息會通知大家。」低調對外界關心表示感謝。
林志穎第一階段手術完成 他曝「復位結果」：明後天只剩1難關！
男星林志穎22日在桃園發生嚴重自撞意外，所幸在附近民眾合力下，林志穎順利於車輛起火前被救出。而顏面、右肩重傷的林志穎，據傳已在今（26日）完成長達5小時的第一階段手術，肩膀的骨頭已順利復位，目前只剩下明後天的「最後一道難關」。據《TVBS新聞網》報導，知情人士表示，林志穎已在今天早上完成「肩膀粉碎性骨折」的部分修復，且骨科團隊還透露「雖然前面骨頭有點碎，但復位得相當漂亮」，並轉述相關醫師說法，指出林志穎的肩膀狀況比想像中的更好，預估最快半年就能恢復到可打藍球的狀態。林志穎弟弟林志鑫（右）與經紀人呼籲外界讓林志穎好好休息。（圖／林士傑攝）目前林志穎剩下的難關，就是預計在明後天進行的「顏面骨手術」，該手術如順利完成，就代表林志穎挺過最大挑戰。據悉，林志穎的醫療團隊由林口長庚醫院院長陳建宗統籌，手術由整型外科、骨科、神經外科和一般外科醫師處理，術後則由復健科團隊負責。另據林志穎經紀人表示，林志穎昨天已能進行簡單對話，不過有關手術內容與車禍當下的情況，則因涉及病患隱私和需等林志穎休養後再向相關單位說明。林志穎弟弟林志鑫也呼籲外界盡量別揣測事發經過，先讓林志穎好好休養。
林志穎妻首發聲「夫狀況好轉」已清醒 傳臉部重建將放鈦金屬
藝人林志穎22日在桃園蘆竹區發生嚴重車禍，當時他更載著小兒子，車輛自撞分隔島後起火，他受重傷送往醫院後昏迷到今（24）日，弟弟林智鑫透露他已清醒。而他臉部重創，也傳出將使用鈦金屬重建。林志穎傳出狀況好轉，未來臉部重建手術也將由長庚醫院院長來動刀。（圖／CTWANT攝）據《TVBS新聞網》報導，林志穎的弟弟林志鑫證實，林志穎目前已經清醒，病況也穩定許多，將在明（25）日下午兩點由醫院對外發布最新消息。而林志穎被車禍被救出時，當下滿臉鮮血，送往林口長庚醫院，傳出臉部將做重建手術，《三立新聞網》也報導，林口長庚醫院院長陳建宗將親自替林志穎進行臉部重建手術，他接受訪問時表示，會採取「內固定」的方式來重建，最常見是放入鈦金屬，但若狀況複雜則會再評估是否混用3D列印技術。另外，林志穎的妻子陳若儀也首度發聲，「很感恩大家的關心，志穎每天的狀況都有進步，感謝長庚醫療團隊的用心和照顧，還有大家的祝福，最重要的是，救出志穎跟Jenson的熱心人士，衷心感謝他們；目前志穎的狀況相對穩定，Jenson也是輕微受傷，正在觀察及休養當中；在此時報平安，主要是希望能夠平息網路上以訛傳訛的不實消息，讓身為人妻與人母的我，看了相當難過，也想在此呼籲大眾，不要相信未經求證的謠言，最後要感謝大家對我們的關心與支持，這絕對是守護我們的最大力量」。 View this post on Instagram A post shared by 陳若儀 (@kellymermaidchen)