院內
」 安泰醫院 醫院 火警 屏東 預算
已清查！台大醫院院長吳明賢保證「院內無波波」 申請實習、住院醫「均不考慮」
「波波醫師」爭議不斷，日前網傳一份900名波波醫師名單中，連台大醫院也被點出2位，而台大醫院院長吳明賢昨（14）日於立法院表示，經過清查，台大醫院沒有任何1位，且台大醫院之前就已決議，如果持波蘭學歷申請住院醫師或實習，均不予考慮，因此網傳名單並不正確。立法院昨日審查教育部、國立大學附設醫院作業基金等預算，並邀請教育部官員備質詢。國民黨立委委洪孟楷質詢時，要求吳明賢回應「台大醫院對於波波醫師的態度為何？」吳明賢說到，這份列出900多名的波波醫師名單中，經過查核，沒有任何1位在台大醫院，且院內曾做過決議，持波蘭學位的醫師若申請住院醫師、實習等，均不會接受。吳明賢接著解釋，台灣學生若持有美國、歐盟、紐西蘭澳洲或日本等先進國家醫學系學歷，我國會採認，只要這些學生再通過國考，就具有醫師資格，但醫師養成中不只是上課、國考，實習經驗也相當重要。吳明賢指出，雖然肯定波蘭的醫學教育，但波蘭學歷醫師由於語言文化等關係，大多只能見習、無法實習，而臨床經驗對一個醫師來說相當重要，當事人必須實際到醫院執行，但波波醫師的臨床經驗確實有所缺乏。另外，波蘭在20年前因加入歐盟，亦被認定為先進國家，因此這些學生不須額外經過通過率僅個位數的學歷甄試，只要再通過國考，就可取得醫師資格。
麥當勞楓糖鬆餅堡3小時完售！ 醫曝一早血糖飆雲霄飛車「增2病風險」
台灣麥當勞13日開賣日本神級早餐McGriddles「厚鬆餅堡系列」，因蓬鬆口感加上獨特甜鹹滋味，吸引大批人排隊嚐鮮，原先預計供應到上午10時30分，有門市大約8點多就售完並貼出「已售完公告」，由於楓糖厚鬆餅堡的熱量不低，有新代科醫師就提醒，鬆餅+豬肉+楓糖，已是高卡路里組合，若再來杯甜飲、玉米濃湯，一早碳水化合物、熱量即破表，容易讓血糖陡升陡降，對胰臟、心血管都是很大負擔。根據《中時新聞網》引述糖尿病衛教學會理事長、成大醫院內分泌新陳代謝科主任歐弘毅說法，麥當勞這次推出的楓糖豬肉厚鬆餅堡，1個熱量有481大卡，其中碳水化合物有44克、蛋白質僅21克，碳水比例過高、蛋白質不夠，幾乎沒有纖維質。歐弘毅表示，一般人早餐不會只吃漢堡，會再搭配甜飲或漢堡加上沾醬，一頓早餐可能近千卡，一早吃高糖飲食，迫使胰臟趕快分泌胰島素，把血糖降下來，血糖快升又快降，對胰臟和心血管負擔很大，加上吃完後又再久坐，雙重打擊下，罹患糖尿病與心血管疾病風險恐增。歐弘毅並指出，民眾普遍愛用楓糖、果糖，是因為烤後容易有焦糖香，但對身體負擔卻比葡萄糖大，據了解，楓糖是果糖一種，和葡萄糖不一樣，葡萄糖容易有飽足感，但楓糖、果糖會讓你吃完還想繼續吃，有刺激食慾作用，容易脂肪肝。至於早餐如何吃才健康？歐弘毅表示，蛋白質和纖維質要吃夠，若真很想吃楓糖厚鬆餅堡，偶一為之就好，最好是單買一個堡並到超商買盒生菜沙菜、1顆茶葉蛋和1瓶無糖飲料，像是無糖豆漿或牛奶，把原本早餐當成早午餐來吃，除了可攝取較多蛋白質和纖維質，且可飽到晚餐前，一餐等同兩餐，不致於攝取過多熱量。另外，蛋白質和纖維質吃得夠，會延長食物停留於胃部和進小腸時間，對胰島素刺激就不會那麼大，對胰臟負擔較小，建議進食順序是先吃蛋白質（肉魚蛋奶），再吃纖維質，最後才是澱粉，吃的速度也要放慢可增加飽足感。
愛追星2／郭書瑤化身「人形螢光棒」挨轟 賈永婕看BLACKPINK演唱會也被罵
不少粉絲為了偶像而瘋狂，不惜砸大錢到現場看演唱會支持，然而當藝人、網紅同樣也成為追星迷妹時，很容易一舉一動就被放大。郭書瑤就曾因去看火星人布魯諾（Bruno Mars），不小心也成為箭靶。郭書瑤9月時朝聖火星人布魯諾演唱會，化身追星迷妹，特地穿上一件縫有LED燈的外套，化身「人型螢光棒」，跟著台上火星人布魯諾一起熱舞，興奮地隨音樂搖擺。有不少粉絲直呼「好可愛」，但也有網友批她「太自私，裝扮很干擾。」、「這跟電影院內使用手機一樣沒常識。」場內附近區域的粉絲則幫她緩頰，表示郭書瑤這樣很可愛，且不是每首歌都開燈。網友的評論也惹得她事後出面道歉，坦承自己是多年狂粉，沒想到燈條裝會引起騷動，直呼「下次再也不敢穿了。」賈永婕也曾因看演唱會站立擋到後方觀眾遭批。（圖／翻攝自賈永婕臉書）賈永婕去年到高雄看BLACKPINK演唱會，挨批「明明坐在第一排，卻從頭站到尾，177公分的身高讓後方觀眾視線被擋好擋滿」。對此賈永婕也道歉，表示自己雖然是坐第一排，但因為視線死角，其實也是被擋住看不到，「不自覺站起來擋到別人，對不起」、「以後會多注意的」。柯震東曾因在葉舒華社群貼文留下圖案意外遭粉絲砲轟。（圖／翻攝自葉舒華IG）不只是藝人、網紅追星容易成箭靶，藝人之間交朋友有時候也容易被罵，柯震東先前PO出聚會合照，其中有韓國女團(G)I-DLE葉舒華也在其中，引發粉絲關注。而舒華在IG貼文寫上「Hey～i love you」，柯震東在貼文底下留下3個「閉眼微笑」的符號，意外惹來粉絲砲轟，要柯震東離舒華遠一點。柯震東則在事後刪除留言，並澄清：「就是路過的留言而已，如果造成她或是大家的困擾，我很抱歉。」
7旬婦罹慢性病又得肺癌！ 「冷凍微針治療」順利控制病情
一名76歲何姓婦人進行肺癌篩檢，意外檢查出肺部結節。由於她罹患糖尿病，長年受慢性病所苦，並曾裝設心臟血管支架，得知肺部疑似長腫瘤後，意志消沉、無意再動手術，何婦家人焦急向醫師問診，經評估患者年紀、共病症及肺功能狀況，主治醫師與院內專科醫療團隊討論，建議何婦以「冷凍微針」治療腫瘤，術後1年來定期追蹤未再復發，讓她與家人放下心中一塊大石。肺癌治療選擇多 「微侵入性」新治療肺癌有「癌王」之稱，蟬聯全國十大死因之首；近5年醫療設備及技術精進，肺癌治療有長足的進展，微創手術傷口小，治療選擇漸趨多元，在化療、手術之外，還有免疫藥物、口服標靶藥物以及冷凍微針、微波、燒灼等「微侵入性」治療。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師解釋，「冷凍微針治療」是將帶有冷凍功能的細針刺入肺結節，透過反覆冰解破壞腫瘤組織，具有一定的治療效果，尤其對於年長、有洗腎、肝硬化、心臟疾病等慢性病，且無法承受手術風險的病人來說，是較安全合適的治療選項。局部淋巴轉移 這樣治療控制病情近期也不少研究文獻指出，若肺癌出現局部淋巴轉移，透過化療搭配免疫藥物治療，治療成功率高；若是已出現遠端轉移，癌細胞侵犯骨頭、肝臟，健保也有給付的口服標靶藥物，與化療相比副作用更少。而對於高齡、體力差的病人，則可透過冷凍微針等手術，並視狀況搭配放療來控制病情。何婦在進行冷凍微針瓦解病灶後，心情安穩不少，術後她搭配適度運動與良好的作息飲食，每三個月回診追蹤一次，一年來病情穩定、未見復發，她也因此重燃對生命的信心。微侵入性肺癌 多重治療成主流有別於過去的化療、開刀手術治療癌症，「多重治療」目前已成肺癌治療主流。白楚彬醫師表示，醫院的肺癌治療團隊會透過精細的評估，為每一位病人提出最適合的治療方案建議，除了顧及病人生活品質，也會以達成治療為目標。因此，若患病千萬別因害怕而延誤時程，只要早期發現早期治療，就能大幅提升治癒率，重拾健康的日常生活。
台南女警自戕案！ 監委調查認定「警大調查程序有重大瑕疵」
台南市梁姓女警就讀中央警察大學研究所期間，遭人檢舉竊取同學帳戶財物，因此被勒令退學，事後自戕證明自己清白。對此，監察院內政及族群委員會於11月7日通過監察委員陳景峻、葉大華、郭文東之調查報告及糾正案，糾正警大並促請內政部督導該校儘速推動學生輔導單位法制化，以落實學生輔導及自殺防治工作。監委表示，該校未踐行正當調查程序，本案未組成調查小組，係由學生總隊隊長一人進行訪談並製作訪談紀錄，且訪談過程未錄音錄影；在梁女坦承取用好友王生手機擅自轉帳後，該校訓育委員會即依據檢舉內容草率認定梁女竊盜，並於3日內依警大獎懲規則第13條第7款「竊取他人財物」勒令梁女退學，惟相關調查程序及事實認定均有重大瑕疵，且該校未落實學生輔導及自殺防治之責，勒令其立即離校後即中斷輔導關係，致梁女返回原服務單位後，因身心受創於113年3月31日留下遺書舉槍自戕，3位監委遺憾痛失一位優秀的員警。調查報告指出，警大受理檢舉後訪談王生及梁女，立即於22日（周五）簽報召開訓委會，於25日（周一）即決議勒令退學，全部程序扣除例假日僅有3天，且未適時釐清檢舉人動機，難以排除梁女是否因特考警員身分、性別傾向或與王生相處模式受到歧視，遭人挾嫌陷構的可能性；經查，A生檢舉時，向隊職幹部表示王生不願追究是「類似幼兒透過哭鬧引人注意」的弱者行為，不要聽信王生是借錢的說詞；更強硬表示不久後將全校皆知，學校所為將受公評，若不將梁女退學，其將向司法機關告發等語；然A生既然不瞭解梁、王兩人交往及金錢使用關係，如何由「擅自轉帳」推論「竊取財物」，已不無疑義，且檢舉人向隊職幹部語帶威脅，似欲藉機擴大事端施壓，其檢舉動機顯難以單純的「正義感」解釋。另訓委會審議時，強調僅能從有無竊盜的客觀事實認定，不討論梁女行為動機及與梁、王二人的交往關係，本院審酌認為，從教育理念而言，學校教育之目的在健全學生人格發展，涉及學生品行的懲戒處分，非針對學生過去不當行為的懲罰或報復手段，而應瞭解學生的行為動機，重視其教育性並由適當人員輔導與協助。警大於取得梁女坦承「擅自轉帳」自白後，未調查相關事證，即依檢舉內容及檢舉人提供之轉帳截圖，認定梁女「竊取他人財物」，而未考量梁女身心狀況，協助其提出完整事證，實違反正當程序及教育輔導的基本原則，確有違失。3位監委呼籲，警大應續行追究釐明學生總隊調查取證是否踐行行政程序，以及檢舉人動機之合理性。監察委員表示，警大明知梁女有焦慮、壓力及失眠等危險因子，且長期服用身心科藥物，該校心理師亦曾提醒校方注意梁女遭人檢舉竊盜後，心情低落，有因急性壓力引發的自我傷害意念，且校方已預見梁女可能因救濟落空而尋短，卻仍倉促將梁女退學，勒令其立即離校，中斷輔導關係，又未連繫原服務單位及家人、親友等支持網絡，提供因應壓力及心理支持，違反《自殺防治法》及《學生輔導法》相關規定。監委另指出，警大110至112學年入學新生有高度情緒困擾者分別多達43人、37人、67人，輔導過程中發現有自殺企圖者2位、有自殺意念者5位，且近年來年輕員警受精神困擾的案例漸增；警大學生除了學習、職涯發展、價值觀、人際關係等議題外，與一般大學生同樣面臨性別平等、性別認同、網路、校園霸凌等造成的心理壓力及身心健康的問題，但《中央警察大學組織條例》自84年警大改制以來，迄未配合《學生輔導法》、《自殺防治法》、《心理衛生法》、《心理師法》施行而修正相關規定，致該校心理衛生中心迄今仍採任務編組，及以勞務採購方式約聘臨床心理師到校服務，亦未研議委外預約諮商服務方案的可行性，故要求內政部督促警大儘速推動輔導單位法制化，以落實學生輔導及自殺防治工作。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。
莽男家暴13年還討撫養費 法官痛斥「養育子女如役牛馬」判兒女免養
新竹男子阿德（化名）長期對前妻及3名子女家暴，還將外遇對象帶回家，離婚後對家人不聞不問，也沒有給付扶養費，如今因重度身心殘障，無謀生能力，竟要求子女們每人每月負擔8445元扶養費。案經新竹地院審理，法官痛斥阿德「養育子女如役牛馬」，裁定准許3名子女免除其等對於生父之扶養義務；可抗告。根據判決書，阿德主張，自己領有極重度身心殘障證明，無謀生能力，然而他與前妻離婚前，均有扶養3名子女，不料3人竟對他不聞不問，完全不幫忙負擔生活費用；根據行政院內政部主計處統計，111年度新竹縣每人月消費支出為2萬5336元，此應由3名子女分擔，故請求每人每月應分別給付8445元。其中一名子女辯稱，雙親婚姻關係存續期間，生父時常動手毆打母親，最嚴重是他小學4年級時，對方曾施暴將媽媽打到吐血，且阿德曾有外遇，並曾將外遇對象帶回家，兄弟姊妹均有見過，就連自己也時常無故遭生父痛毆、搧耳光，打到遍體鱗傷，造成他自幼創傷，目前仍有在身心科就診。針對上述說法，其他手足予以證實；3人母親也證稱，自己曾被家暴13年，前夫暴力行為甚至威脅到小孩，每次對方情緒不好就不讓家人睡覺，她有一次在工地被男方拿鐵椅打，被迫躲進汽車旅館，下車後腿不能走路，是用爬的進去，後來她忍無可忍提出離婚，阿德自此之後不曾探視過3名子女，也沒付過扶養費用。由於證人指證歷歷，新竹地院認定3名子女說法勘信為真，審酌阿德屢對孩子及前妻實施家暴，養育子女如役牛馬，戕害未成年人身心健全發展甚鉅，已達情節重大程度，若再讓3人負擔扶養費用，衡諸一般社會生活經驗，顯失公平，因此駁回阿德請求，並裁定子女3人免除其等對於生父之扶養義務；可抗告。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工
金門取締三無船翻覆事件 監察院糾正海巡署
海巡署今年2月在金門海域取締三無船越界過程，發生漁船翻覆事故，因疑未全程蒐證錄影而引發責任釐清爭議，監察院11日公布監察委員賴鼎銘、郭文東及浦忠調查報告，指出海巡署在取締過程中明確違反「海岸巡防機關海域執法作業規範」等諸多規範，核有重大違失，依法糾正海巡署。。監察委員賴鼎銘、郭文東及浦忠成指出，「海岸巡防機關海域執法作業規範」、「岸、海聯合勤務巡防區指揮部勤指中心實施計畫」及「海岸巡防機關狀況通報作業程序」對於全程蒐證及通報都有明文規定，但海巡署於本案卻沒有確實進行錄影蒐證及通報，已明顯違反多項規定。另外，監察委員也發現本案CP艇是單獨執勤，未遵循子母艇共勤原則；調查委員指出海巡署在管理層面難辭其咎，導致本案責任無法釐清、事實難以還原、正當執法反遭挑戰，監察院內政及族群委員會於11月7日審議通過糾正案及調查報告。監委調查發現，海巡署當初採購CP艇時，每艇配有4具密錄器，惟111年行政院檢討汰換大陸廠牌產品時予以封存而未及時籌補，形成蒐證裝備空窗，而該署配賦之手持錄影機不適用於海上緊追，導致值勤人員根本無從落實執法作業規範，陷第一線執法同仁於危安風險之中，亦有違失。此外，本案值勤同仁未以無線電進行通報雖有其疏失，但經查海巡署相關通報規定散見於諸多規範之中，實務上不易落實執行，該署對通報作業相關規定之可行性宜予通盤檢討。調查監委指出，金門地檢署雖對本案已於今年8月15日為不起訴處分，惟海巡署處於兩岸灰色衝突的第一線，實應積極檢討規定、基層裝備及紀律等等行政層面問題，俾降低執法爭議以維護國家安全及主權。
波波醫師再度惹爭議「醫界掀抗爭」 蘇一峰：這次後門開的比10年前大
一位劉姓女醫師因在2023年替病患進行子宮鏡手術，不慎刺穿患者的子宮與右側髂動脈，導致患者死亡。後續該名女醫師遭起底疑似為波波醫師。本土小牙醫聯盟為此宣布將於11月24日號召所有關心醫療品質的人走上中山南路，在街頭發出怒吼。而胸腔科醫生蘇一峰也回憶起10年前的波波醫師之亂，表示當時醫界也曾為同樣的事情走上街頭抗爭，沒想到現在的政府卻把後門開的比10年前還大。本土小牙醫聯盟在FB粉絲專頁發文表示，劉姓女醫師的子宮鏡手術出人命的事件，引起了極大關注，讓人不禁想起十年前的波波醫生爭議，而這位劉姓女醫師，正是當年名單中的其中一人。文章中提到，2014年高雄某綜合醫院內，一名無照波波醫生隔空診斷，導致一名婦人術後死亡，事後爆出該醫院的多名住院醫師，甚至包括院長的兒子都是波波醫生。當年，台灣醫界掀起了一場名為「抗波保台」的運動，全台醫生和醫學生齊心努力，對抗這些波波醫生的入侵。如今，十年過去，波波醫生的陰影似乎再度籠罩台灣醫療界。本土小牙醫聯盟表示，有人質疑權貴子弟藉著醫療系統的漏洞再次試圖入侵台灣醫療體系，這次的手段是通過牙醫領域。由於牙科的手術風險相對較低，不易造成致命事故，因此成為波波醫生新一輪進攻的突破口。他們試圖藉由「假偏鄉計畫」的名義，為權貴子弟開後門，將700多名波波牙醫安插進台灣醫療系統，搶奪本土學生的實習名額，破壞醫生總量管制。本土小牙醫聯盟也解釋，這項假偏鄉計畫，實際上是衛福部為波波牙醫量身定做的一項政策。一旦計畫通過，這些波波牙醫將可以繞過偏鄉服務的要求，直接留在都會區，享受優越的生活條件，而台灣的醫療品質將因訓練資源被掠奪而大幅下降。未來，每五個新牙醫中，就可能有一個是波波牙醫，更令人擔憂的是，衛福部並未公開牙醫的學歷背景，這使得民眾根本無法辨別這些波波醫生。部分波波醫生甚至在社群媒體上嘲笑病患，或炫耀自己過得多麼逍遙自在。然而，大多數波波醫生則選擇躲在暗處，默默等待被公眾遺忘，直到下一次他們的名字因醫療事故再度浮現在公眾面前，造成無法挽回的遺憾。面對這樣的情況，台灣本土牙醫選擇站出來，呼籲所有關心醫療品質的人11月24日加入遊行，一同對抗這些權貴子弟的橫行無阻。他們強調，行醫的本質是救人，是責任心，而不是濫用權勢、開後門來謀取私利。這樣的行為破壞了台灣社會的階級流動和教育的公平正義。 而胸腔科醫生蘇一峰也發文回憶，表示十年前，台灣醫界為了波波醫師的問題曾經走上街頭，當時對象是國民黨政府。當時，國民黨政府在被強烈抨擊後，迅速修法提高門檻，規定必須先通過國家學歷認證考試才能參加正式考試。然而，十年後的今天，台灣醫界再度為波波醫師的問題上街頭，但這次的政府換成了民進黨。令人憂心的是，這次波波醫師的後門開得比十年前更大，政府甚至動用人民的納稅錢，為這些波波醫師支付實習經費，等於是用公帑資助權貴子弟闖入醫療體系，讓許多醫界人士感到憤怒和無奈。
燒錢徒勞2／管控超級細菌事倍功半 政府橫向整合應提升指揮位階
號稱是國家級的抗生素抗藥性管理5年計畫明年即將上路，但除立委葉元之踢爆衛福部未強制要求醫療機構通報院內超級細菌感染病例，統計結果恐嚴重失真外，專家也提醒國內感染科人力不足、抗生素抗藥性根源複雜等棘手難題，必須由衛福部、農業部、環境部通力合作才能控制，建議該國家計畫的主管層級應提高到政院，各部會齊心協力才能事半功倍。中華民國防疫學會理事長王任賢醫師指出，感染科醫師主責病患生死的緊急狀況，例如高燒不退、術後感染陷入昏迷，不像慢性病可以長期找醫師拿藥看病，在「業績」掛帥在現實環境中，感染科醫師的健保點值難與其他科醫生相提並論，薪資也受到衝擊，感染科醫學生人數少，醫師人力自然吃緊。王任賢表示，台灣濫用抗生素問題嚴重原因複雜，包括病患迷信抗生素效果、醫生怕病患病情惡化超前給藥，以及環境性的抗藥性因素（例如動物飼料摻雜抗生素或醫院含排放抗生素廢水，進入人體食物鏈）等。但對照目前法定傳染病都要通報衛福部，感染超級細菌卻不用，對病患威脅就可能被低估，更可能對醫院制訂政策、分配預算有不利影響，衛福部應要求醫院，將超級細菌視同法定傳染病強制通報，不僅能提醒醫院重視防範控制，亦可提升感染科醫師在醫療機構中必要性。感染科醫生特別提醒民眾，有病要看醫生，不要自行到藥局買抗生素，以免體內累積過多抗生素，產生抗藥性，危害健康。（圖／趙世勳攝）台灣感染症醫學會秘書長王政太醫師則表示，該學會已向健保署爭取試辦感染科醫師「審核」醫院內部抗生素使用狀況時，也能比照醫師開藥獲得健保點數給付，但更期待未來「試辦」可以長期實施，讓感染科醫師付出與回報成正比，鼓勵更多醫學生投入感染科領域。王政太指出，免疫不全性病患，包括癌症病人因接受治療而免疫不全，及侵入性治療（例如開心手術）術後病患，都是感染超級細菌的可能高風險族群，感染科醫生責任就是全力降低術後感染機率。高風險（染病）族群除應按醫囑做好健康管理（飲食睡眠等）、接種疫苗強化免疫力，也要避免自己與親人濫用抗生素。至於民眾抱怨親人住院感染後，抗藥性檢驗太慢錯失換後線抗生素時機，王政太也說，最新尖端快速檢驗感染設備（例如使用聚合酶連鎖反應PCR偵測），就算醫院願意添購採用，檢驗費也不斐，常需患者自費（千元到五萬元不等），即使家屬接受，要全面落實到地方型醫院或診所也仍有困難，現階段降低醫療機構內部感染比例，仍是防治超級細菌的關鍵。「抗生素抗藥性根源複雜，之前食藥署原本計畫針對優酪乳、乳酸菌飲料調查菌種抗藥性，也與此有關。」基層藥師協會理事長沈采穎說，雖然後來衛福部對該研究態度保留，但其實隨著醫藥、食品科技進步，連胃酸抑制藥都有研究顯示可能會增加病人發生院內感染肺炎的風險，優酪乳菌種既可能與抗藥性有關，自然也應研究釐清。她表示，要預防抗藥性出現，除了病患要有不直接買藥、或逕行要求醫師開藥的衛教警覺，避免在不知情的狀況下，累積抗藥性風險外，由於目前抗生素使用紀錄，並未強制登載健保卡的就醫紀錄中，若民眾仍自行買抗生素使用，一旦緊急就醫，醫生未必能精確掌握抗生素使用史，就可能錯失及時投入後線抗生素控制病情，衛福部除應強制要求醫院通報院內感染超級細菌病例，也應要求診所、藥局若開抗生素藥品，應登載在病人健保卡上，才能完整紀錄病患使用抗生素史，作為就醫參考。不少學術研究都指向業者在家禽飼料中未依規定添加抗生素，可能導致食用者體內抗生素超高，成為產生抗藥性的高風險群，對健康恐造成危害。圖為業者養殖家禽畫面，非新聞當事人。（圖／黃耀徵攝）「若真要控制抗藥性，應由行政院國家永續發展委員會統籌衛福部、農業部、環境部等相關單位通力合作」沈采穎認為，嚴格管制食用家禽濫用抗生素（農業部主管）、嚴格控制醫療機構排放含過量抗生素廢水（環境部主管），都屬於抑制抗藥性工作的一環，若僅由衛福部逕行要求其他部會配合，欠缺橫向合作，將如同植物生病不找出病源，卻只是修剪染病樹葉，最終恐淪於紙上談兵。
燒錢徒勞1／衛福部花19億反擊超級細菌 遭疑醫院回報制度出師未捷
因應世界各國向「超級細菌」宣戰，衛福部明年起將啟動為期5年的「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計劃」，總經費19億元，目標是減少成人使用抗生素用量5％，降低超級細菌「碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌（簡稱CRAB）」感染率10％。所謂「超級細菌」在醫學上就是指「抗藥性細菌」，因為現有細菌已經對諸多抗生素產生抗藥性，因此患者感染了超絕細菌後，可能無藥能醫，而非指新發現某種特定細菌。衛福部跟進世界潮流，以防範抗生素濫用、預防抗藥性為起點，欲防堵超級細菌肆虐。但立委葉元之卻踢爆，衛福部疾管署雖建置「台灣醫院感染管制與抗藥性監測管理系統（簡稱THAS）」，監控醫院超級細菌感染狀況，但卻僅要求各醫院「自願」通報。換言之，醫院若為了省事，不通報院內感染案例也行。立委葉元之質疑，政府推動對抗超級細菌感染五年計畫，但衛福部卻未強制醫院通報院內感染事件，恐使相關統計數據失真，不利實際控制。（圖／黃耀徵攝）據了解，葉元之質詢院內感染超級細菌的通報機制，就是因為收到民眾陳情，抱怨院方對防範超級細菌掉以輕心，明知加護病房內已有疑似感染病例，卻因沒有負壓隔離病房，醫護人員只能用簡易拉簾隔離疑似已感染病患，重症患者家屬只能聽天由命，他懷疑這樣做根本難以避免擴大感染。歷經疑似超級細菌事件的E先生（化名）告訴本刊記者說，今年春節前他的九旬父親呼吸急促，緊急送往台北某大型醫院呼吸加護病房急救，之後院方告知病情趨穩後應可出院，然而接下來家屬卻發現其父連續幾天白晝昏睡、晚上難眠伴隨臆語。院方懷疑可能是院內感染，告知檢驗超級細菌約需一週時間，結果老父病情急轉直下，沒等到檢驗結果就已過世。因為醫院負壓隔離病房及醫護人力不足，即使加護病房內出現疑似院內感染超級細菌病例，也難被隔離，加護病房病患感染超級細菌機率升。（圖／報系資料照）E先生後來在離院前意外得知，院方早已「懷疑」他父親感染「碳青黴烯類耐藥肺炎克雷伯菌」CRKP，若即時投藥後抗生素也許有治癒機會，但因醫院沒有快速檢驗設備，只能等驗結果、不敢貿然換藥；更令他驚訝的是，院方人士私下透露，他父親入院時，因醫院負壓隔離病房全滿，而且不只呼吸加護病房中有病患疑似感染CRKP，內科加護病房也有，無法移轉，醫護人員才用隔簾簡單隔離疑似病例，然而加護病房內以重症老人為多，抵抗力通常都不好，感染與否就全憑老天爺決定。此外，若病患死亡後確認感染，為避免醫療糾紛，院方也不會在死亡證明書上登載院內感染，統計失真，衛福部與醫院只能「盡力」控制，讓死者家屬埋怨「制度殺人」。也因此，若真有心控制超級細菌，強制回報、精確統計感染人數，恐怕是衛福部難以逃避的第一步。葉元之所擔憂的不只是19億元的公幣平白浪費，而是國家又浪費了5年的抗菌備戰時間，他以新冠疫情期間傳出院內感染，死亡率高達5成的超級細菌之一的CRKP「碳青黴烯類耐藥肺炎克雷伯菌」為例指出，衛福部統計，111年全國CRKP感染人次是1723人，112年1961人次，113年到9月底止已高達831人次，醫院CRKP感染人數確實逐年增加，每年可能至少有數千病患死於CRKP，然而卻沒有實際死亡案例統計，就是因為醫院採自願通報，感染存在「黑數」。
進入眾議院37年！84歲裴洛西當選國會議員 第20度連任成功
2024美國總統大選於昨（5日）正式登場，目前已進入開票階段，究竟誰能成功入主白宮，引發全球高度關注。國會選舉方面，現年84歲、曾於2022年訪台的民主黨籍前眾院議長裴洛西（Nancy Pelosi），稍早在加州第11國會選區順利連任，這已是她自1987年進入眾議院以來，第20度連任成功，堪稱美國政壇長青樹。據了解，裴洛西自1987年起擔任加利福尼亞州國會眾議員，2001年成為史上首位少數黨女黨鞭，2003年成為眾議院少數黨領袖，是民主黨歷來最為自由派的少數黨領袖，亦是首位女性眾議院少數黨領袖。2006年美國中期選舉，民主黨在選舉中獲勝，成功奪回失去12年的國會參眾兩院的控制權，作為眾議院民主黨領袖的裴洛西，於2007年1月4日成為美國國會成立218年來首位女性、加州人和義大利後裔的議長，也是歷來職位最高的女性聯邦官員。民主黨在2018年美國中期選舉中獲勝，成功奪回失去8年的國會眾議院的控制權，裴洛西於次年1月3日獲得民主黨眾議院黨團提名，成為第116屆國會及第55任美國眾議院議長。同月因民主黨控制的眾議院拒絕通過美墨邊境圍牆撥款，促成史上最長聯邦政府停擺，裴洛西以眾議院議長身分拒絕時任總統川普到院內發表國情咨文，直到迫使他簽署臨時撥款恢復政府運作、另循緊急狀態取得圍牆撥款才結束停擺。此外，裴洛西於2022年率團啟程出訪亞洲，途中訪問台灣，於8月2日抵達松山機場，成為時隔25年美國第2個訪台的議長。裴洛西抵達台北後，隨即發推文表示，「我們的訪問重申美國與台灣站在一起，台灣是蓬勃有力的民主體制，且是我們在印太區域的重要夥伴」。
檢查室內空氣品質 新光、馬偕兒童、三總皆不合格
為提供民眾良好空氣品質環境，台北市環保局派員前往百貨公司、醫療機構稽查室內空品，4日公布結果，新光醫院、馬偕兒童醫院及三軍總醫院北投分院不合格，空氣中細菌或二氧化碳濃度超過管制標準，已要求院方限期改善，逾期未改善將依《室內空氣品質管理法》開罰5萬至25萬元。根據環保局統計，北市醫療機構或百貨公司公告場所總共有59處，其中36處百貨公司稽查全數合格，23處醫療機構則有3處不合格，分別為新光醫院、馬偕兒童醫院及三軍總醫院北投分院附設民眾診療服務處。環保局指出，稽查新光醫院測得細菌數每立方公尺達1754菌落數、馬偕兒童醫院細菌數每立方公尺達2640菌落數、三軍總醫院北投分院附設民眾診療服務處二氧化碳濃度達1187ppm，分別超過細菌管制標準每立方公尺1500及二氧化碳管制標準1000ppm，皆已要求院方限期改善，並於場所入口明顯處張貼不合格標示，逾期未改善將依《室內空氣品質管理法》處5萬至25萬元罰鍰。環保局說明，醫院人流出入量大本就容易有細菌數過高問題，若院內還有潮溼髒汙的區域，更是利於微生物孳生，建議院方改善室內清潔、消毒、殺菌等措施，選用加強通風換氣或紫外燈等殺菌設備，降低室內二氧化碳濃度，以提升室內空品。環保局呼籲，《室內空氣品質管理法》公告11大項場所都應做好室內空品管理工作，以避免受罰，另尚未被公告列管場所，可參與「室內空氣品質認證場所推動計畫」，主動做好各項室內空品管理措施，確保民眾享有清新空氣。
住院孩童有5成染「黴漿菌」 醫提醒：過敏兒更需多加注意！
日本感染黴漿菌人數暴增，國內似乎蠢蠢欲動，亞大醫院兒科醫師發現近一週來，因黴漿菌感染住院的病童比例大增，症狀以發燒、久咳不癒及喉嚨痛表現，甚至出現肺炎重症，讓家長忙得不可開交。住院五成感染「黴漿菌」 多經由飛沫傳染、傳染力極強亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，每到秋冬季節就是流感、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌流行高峰，尤其腸病毒目前還處於流行期，近來卻發現黴漿菌感染比例逐漸攀升，目前住院病童中，就有將近五成檢驗出感染黴漿菌，其中還有病童出現肺炎症狀，「肺部X光白了一片」！鄭詩橤指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，全年可見感染案例，潛伏期約1至4週不等，感染途徑多經由飛沫傳染，傳染力極強，因此常見同班同學或全家人接連「中標」，症狀則包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、肌肉痠痛和輕微腹瀉等，臨床上會藉由抽血檢查血清抗體或快篩檢驗加以確認。「會走路的肺炎」 過敏兒恐久咳引發過敏性氣喘由於患者初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半都還算良好，有些人因為免疫力較佳，甚至可能完全沒有症狀，因此也被形容為「會走路的肺炎」，很容易被忽略，往往都是等到燒退，卻發現久咳不癒，甚至咳上1-2個月，才會就醫治療揪出病因，不少幼童因免疫力較弱，可能重複感染，不斷進出醫院，讓家長們疲於奔命。鄭詩橤表示，目前院內住院病童中，有將近一半抽血檢驗後，確認是感染黴漿菌。尤其對過敏兒來說，萬一久咳引發過敏性氣喘，會讓病情拖得越久、更複雜，治療過程也更加棘手。外出戴口罩、勤洗手 流感疫苗可降「合併感染」風險因此，鄭詩橤提醒，平時盡量避免進出人潮擁擠的公共場合，一旦外出，也要戴好口罩、勤洗手，做好自我防護工作，加上即將進入流感高峰期，雖然流感疫苗無法防範黴漿菌肺炎，但可降低「合併感染」風險避免病情加重，因此鼓勵民眾或兒童施打疫苗，以提升防護能力。
有政治介入？鄭文燦涉貪案審判長請病假到退休惹議 桃園地院回應了
前桃園市長鄭文燦涉收賄500萬元，卻傳出合議庭的審判長因病請假到退休惹議，面對立委質疑政治介入司法，桃園地院晚間回應，起訴時是以公開抽籤分案，審判長江德民10月14日因病緊急住院要住院和休養1年而請辭刑14庭審判長，強調他向來戮力從公、勇於任事，對於外界誤會解讀深表遺憾。前桃園市長鄭文燦涉收賄500萬元，卻傳出合議庭的審判長因病請假到退休惹議，立委質疑有政治介入司法。(圖／中國時報蔡依珍攝)鄭文燦涉貪案桃園地院29日首度開庭，由受命法官廖奕淳單獨連開3庭訊問3被告，卻傳出合議庭的審判長因病請假到退休，桃院內部議論紛紛，關心誰要接下這燙手山芋，甚至在法官論壇開轟，質疑有人不想增加工作量、不想冒著接到某大案的風險，院方便宜行事強迫接受。民眾黨立委今質疑是把燙手山芋往外丟，懷疑有政治黑手介入司法。桃園地院晚間解釋，鄭文燦等人因違反貪汙治罪條例等案件，檢察官8月27日起訴，桃園地院公開以人工抽籤方式辦理分案，抽中廖奕淳法官（群股）擔任受命法官，依本院合議庭配置，審判長為江德民審判長（典股），陪席法官為黃皓彥法官（育股）。院方解釋，江德民因病於10月14日緊急住院，並提出診斷證明書說明確有住院治療及休養1年之必要，依公務人員請假規則簽請准許請假至明年10月間，並主動請辭刑14庭審判長職務，缺額依法官法第24條第3項、桃院審判長選任暨事務分配辦法第3條第3項規定派任。桃院強調，江德民為桃院資深法官，向來戮力從公、勇於任事，對於司法甚有貢獻，本次因病請假，院內同仁極為不捨，對於外界誤會解讀深表遺憾。至於新審判長的選任事宜，桃院刑事庭法官均已明悉，法官論壇的相關質疑，院方也於第一時間說明，任命新審判長後，要打散重分僅約100餘件，刑事庭每股約分到2件，期盼外界勿加以臆測，給予純淨之司法審判空間。
聯合再生違規事實明確 黃國昌籲：該拿出魄力終止合約
「支持台灣發展再生能源，但不能容忍政府只是喊口號。」民眾黨立委黃國昌今（30）日於臉書發文表示，非常遺憾，前一次針對能源配比規劃向經濟部長郭智輝提出質詢，郭智輝無法具體回答，僅說有基礎資料說會書面回覆，然而，在召委裁示一週內回覆後，迄今為止，經濟部回都沒回，郭智輝還想用「很多事情」來搪塞，會不會太離譜？黃國昌指出，過去幾年，農電共生政策被綠營高官權貴弄得臭不可聞，前政委張景森大剌剌在行政院內廂會議室，召集不肖綠能業者聯合再生洪傳獻等人，召開黑箱會議，與會者甚至包括「媒體報導潘孟安的愛將、內定將接任台灣金聯董事長呂政璋的親兄弟呂政諺」，這位呂政諺則因淘空公司1.6億，早已棄保潛逃遭到通緝，官商勾結的現象十分嚴重。黃國昌提到，行政院甚至在此一黑箱會議上應廠商要求台糖釋出750公頃農地，還安排聯合再生跟潘孟安簡報。事後，龔明鑫甚至還要求台糖在2個月內補正營農型專區計畫書，所幸因在地民意強烈反彈，沒有讓不肖業者得逞，也提醒台糖，要守住國家及人民的立場，不要讓官商勾結下的病態結構為所欲為。黃國昌強調，自己不斷追蹤聯合再生彰濱工業區的違法套利2.63億弊案將近一年，去年首次揭露此弊案時，王美花率領的經濟部還發新聞稿為聯合再生護航遮醜，今年7月監察院終於睡醒，針對此弊案糾正經濟部，證明他所說都是事實。黃國昌要求郭智輝，聯合再生違規事實明確，那麼經濟部就應該拿出魄力來終止合約，把屬於國家的地要回來，別學王美花執意包庇！
萬聖節報到！服裝、糖果選擇重點整理，到這幾家找單品就對了！
一年一度的萬聖節又來了！不管你是青少女，或是陪著小孩辦萬聖節派對的爸媽，都應該努力扮一下迎接這個年底歡樂的鬼節！今年，英倫品牌Dr. Martens與Netflix熱門恐怖喜劇《星期三》(Wednesday) 的「Dr. Martens x Wednesday 」聯名啦！隨著第二季的開拍，女主角哥德少女星期三·阿達(Wednesday Addams)劇中以雙馬尾辮子、全黑穿搭的「暗黑學院風」讓許多人一到萬聖節就想扮她，時髦又有個性，這次Dr. Martens以星期三·阿達叛逆、顛覆的氣質為靈感，並結合《星期三》經典的紫黑色調，推出「Dr. Martens X Wednesday」聯名系列！ （圖／品牌提供）「Dr. Martens x Wednesday 」推出兩雙歌德學院風鞋款：Corran Loafer 樂福鞋、Ramsey Quad 厚底鞋，要以視覺張力十足的厚底設計，帶女孩們嗨玩萬聖趴！Corran Loafer樂福鞋以劇中的彩色玻璃為靈感，於緞光Wanama皮革鞋面上刻劃精緻的刺繡花紋，並搭載SoftWair 鞋墊及深凹槽厚底設計，打造冷豔卻優雅的獨特氣質；Ramsey Quad厚底鞋以絲絨面料結合鑲嵌鉚釘的Wanama皮革鞋帶，搭配可調長度的繞踝綁帶及印有《星期三》撐傘圖樣的紫色鞋墊，打造詭譎卻迷人的歌德蘿莉氣息。兩雙鞋款皆沿襲馬汀黃色車縫線，並以Dr. Martens 字樣及“W” 字樣吊飾，絕對是怪誕少女們萬聖節最佳亮眼單品！為回饋廣大粉絲們的支持，Dr. Martens也於2024百貨週年慶祭出超狂有感優惠，各百貨櫃點〝指定品牌日〞單筆消費滿$3,000元現抵$300元、滿$5,000元現抵$700元；週年慶活動期間單筆消費滿$5,000元現抵$600元，消費滿$6,000加贈SHOEX限量鞋拔乙件，活動日期依各百貨公布為主。優惠可累折，不得與其他活動合併使用。贈品每人限贈乙份，數量有限贈完為止。（圖／品牌提供） 黑灰條紋、OUTCASTS ARE IN元素演繹暗黑美學！Dr. Martens以黑灰條紋和邪惡感的“OUTCASTS ARE IN”字樣注入三款聯名單品：包括1461 Bex 三孔馬汀鞋、盒形後背包及過膝條紋襪，這三款單品絕對是演繹《星期三》的暗黑美學必備！怪誕少女最強配件！歌德學院厚底鞋上腳展現致命魅力！限量鞋款「Dr. Martens x Wednesday 」1461 Bex 三孔馬汀鞋。1461 Bex三孔馬汀鞋面選用Smooth皮革打造光澤條紋印花鞋面，並以紫色細節貫穿鞋帶頭、後跟標籤，及可拆卸的“SNAP TWICE”吊飾 （圖／品牌提供）(左)： 盒形後背包以 Kiev 黑色皮革製作，融合皮革鞋帶、蜘蛛網形扣環、彩繪玻璃吊飾及紫色 Nevermore 學院內襯等《星期三》經典元素，訴說星期三·阿達神秘不羈的氣息；黑灰色過膝條紋襪則印有醒目的Dr. Martens X Wednesday字樣，以個性卻不失少女感的學院風造型，體現《星期三》獨樹一幟，卻無法被定義的獨特魅力！ （圖／品牌提供）另外，萬聖節絕對不能錯過的就是搗蛋糖！sugarfina即日起在台北101專櫃推出2024年萬聖節糖果系列。今年，精品時尚的糖果品牌sugarfina以燭光般的暖色系南瓜橘及深邃對比的暗夜黑構成主色調，許多經典可愛的鬼怪角色元素，變身每款特色精緻糖果，像是看起來傻呼呼的科學怪人、圓滾滾的南瓜燈籠、輕飄飄的白幽靈、粉嫩的骷髏頭以及巫師、女巫身邊的靈寵黑貓。萬聖節系列不只推出了全新口味，當然也少不了圖樣精美、造型獨特的精美禮盒，可愛到讓童心未泯的大人們捨不得送出去！（圖／品牌提供）萬聖節系列的糖果風味不同於以往廣為人知的香檳小熊軟糖、貝里尼水蜜桃軟糖等經典酒香系列，像這次的「詭怪幽靈造型軟糖」採用多種水果風味讓小朋友也能一同品嚐。不僅如此，還新增了來自瑞典的「粉紅骷髏造型軟糖」，讓sugarfina用糖果環遊世界的旅程又新增了一條航線！而在可可球方面也是持續推陳出新，除了「跳躍花火可可球」融入跳跳糖口感與驚喜感外，本次最新推出「南瓜造型焦糖脆可可球」，是首度從德國研發引進的可可球口味唷！(左)sugarfina代表性包裝「透明小方盒」不只精緻好看，正方體的不同立面還能搭配外盒標籤貼，拼出各種萌怪角色造型。此外，今年的萬聖節系列也打造了五位可愛的搞怪角色，將會用他們搗蛋驚奇風味，嚇嚇您的味蕾！(右)sugarfina萬聖節黑貓造型糖果禮盒2入組（圖／品牌提供）sugarfina萬聖節糖果小方盒系列（圖／品牌提供）
學校恐被迫下課關燈省電？ 立委籲「大節能」先檢討能源政策防害民生
由賴清德總統成立的「國家氣候變遷對策委員會」，昨日召開第二次會議，總統強調「最好的能源是節能」，經濟部也隨即宣誓，2027年要省下206億度，相當於全國8%用電量。但立委卻擔心，政府不先檢討錯誤能源政策，卻將討論焦點轉移到「全民節電」，彷彿全國又要重回「大節能」節約能源時代，在台灣發展新高科技，用電降不下來的前提下，擔心只能逼迫機關、學校、民眾再設法「擠電」，民生將受到傷害。國民黨立委牛煦庭表示，若依照國家氣候變遷對策委員會的說法，民眾好奇的是，只靠醫院、學校節電，能「擠出」多少電？既然要節電、淨零碳排，為何不先檢討最重要、最關鍵的能源政策？他也直言，上有政策、下有對策，擔心各級機關、學校、醫院為了應付民進黨政府交辦的績效指標KPI，最後又衍生出許多奇怪亂象。他舉例，自己有100多度的近視，有時候會戴眼鏡，追溯近視原因，就是在唸國中時，遇到全國「大節電」時代，當年學校為了節省電費、調降供電契約容量，因為實在沒辦法達標，校方只好要求全校，下課時間關掉教室電燈。但問題是，國中生有很多筆記要抄，如果沒抄完下課補抄，他只能瞇著眼睛摸黑繼續抄，結果就近視。牛煦庭受訪時質疑，如果為了兌現總統召開氣候變遷委員會下達的目標，醫院學校被迫擠出「電」，當現在多數民眾都已經知道節省用電的必要性，也都具體執行，政府卻又逼機關學校再節電，再下條子要求之際，醫院會不會被迫犧牲服務病人的品質？例如院內冷氣升溫、少開，這對醫療品質不會造成衝擊嗎？不會影響病患權益嗎？如果又像過去一樣搞打節電，學校會不會又走回下課要關燈、關冷氣的老路，真能保證不影響師生權益嗎？他還說，最難堪的問題是，當政府機關、醫院、學校拼命擠出電，但這些電還是補不上目前供電缺口嗎？因此，與其各部門與其跟風拼「大節能KPI」，不如先用同樣精神，認真的檢討目前的能源政策有沒有問題？務實有效做調整，或許會比執著在枝微末節上，會來得更有效。他同時提醒政府，醫院學校省電後，能否保證未來台灣發展人工智慧、高科技業都不會缺電？答案應該是不可能，那台灣還要不要發展人工智慧算力中心等高耗能產業呢？大家都知道電力已成為台灣經濟發展的最大憂慮，唯獨民進黨政府將省電重點放在醫院、學校節電，這不是非常奇怪嗎。
台灣光復將迎80周年 國民黨籲10月25日應改為國定假日
國民黨主席朱立倫今天指出，10月25日是台灣光復節，是台灣歷史上重要的日子。 1945年的10月25日，隨著日本戰敗，結束了日本對台灣50年的殖民統治，將台灣及澎湖移交給中華民國政府，政府並定為台灣光復節。朱立倫說，沒有抗戰八年的勝利，沒有台灣的光復。沒有台灣的光復，沒有79年後今天民主自由繁榮的台灣。台灣朝野目前容或有許多分岐，但是面對日本結束殖民統治與中華民國治理台灣開始的這天，朝野當然應該共同慶祝與紀念。他表示，明年10月25日是台灣光復80週年，希望賴清德總統能夠帶領國人一同慶祝這個重要的節日。最近在立法院正在討論國定假日的增加，台灣光復節應該改為國定假日。1945年的10月25日，日本戰敗，向中華民國投降，由於中華民國總統蔣中正在1943年開羅會議上，強烈主張二戰同盟國同意，戰後日本放棄自清朝簽訂馬關條約割讓的臺灣主權重回中華民國。日本敗戰後，日本在台北公會堂（現為台北中山堂）舉行台灣地區投降典禮，中華民國接受代表日本臺灣總督兼第10方面軍司令官安藤利吉的投降，政府並將10月25日正式訂為「臺灣光復節」，凸顯台灣日治時期的結束，台灣重回中華民國主權之列。立法院內政委員會在10月23日舉辦「紀念日及節日實施條例修正草案」公聽會，在野黨立委提案，將現行紀念日及節日實施辦法提升到法律層級，並增加法定假日，目前有7種修法版本，其中也包括將臺灣光復節增列為國定假日，放假一日。
咳不停可能是「嚴重氣喘」！生物製劑精準助攻 偏鄉往返治療不再麻煩
【健康醫療網／記者王冠廷報導】氣喘在國內是常見的慢性呼吸道疾病，包括塵蟎、花粉等過敏原，以及胃食道逆流、慢性鼻竇炎、肥胖等共病症，都會埋下誘發氣喘的危險因子，其中要注意是治療上，若病患使用高劑量或多種藥物治療效果不佳，就被歸類為嚴重型氣喘，這時得規律用藥才能有效控制；衛福部桃園醫院內科部主任李世偉醫師指出，但對於偏鄉民眾而言，礙於交通不便、醫療資源不足等因素，導致無法定期回診用藥或難以及時介入控制，在治療上相對會碰到一些困境。偏鄉醫療資源、人力不足 氣喘患者面臨治療困難「偏鄉的氣喘患者在臨床上具有獨特性。」事實上，對於偏鄉氣喘的患者而言，即便獲得治療控制，但長期下來的用藥需求，加上若又演變為嚴重氣喘，恐怕得面臨許多治療難題；李世偉醫師說，「包括醫療資源、人力等不足都是偏鄉醫療面臨的問題，尤其氣喘治療是需要花許多時間衛教，除了醫師，也會需要護理師、衛教師、個管師等醫療團隊來幫助患者獲得全面照護，此外，不同的生活習慣及社會環境，可能也會影響患者對於氣喘的認識及治療的接受度，增加了治療上的挑戰。」生物製劑提供多種給藥選擇 偏鄉氣喘患者治療福音生物製劑精準打擊發炎物質 有效控制氣喘症狀李世偉醫師解釋，氣喘致病機轉主要是當患者吸入過敏原後，促使呼吸道上皮細胞分泌許多發炎物質，這時身體就會產生一連串過敏反應，若演變為嚴重氣喘，且經治療後仍控制不佳，建議可搭配生物製劑治療，精準阻隔發炎物質持續傳導，減緩氣喘症狀，其中生物製劑又分成好幾類，包括抗免疫球蛋白E(IgE)、阻斷IL-4、IL-5的生物製劑等，治療上會依據不同嚴重氣喘症型，給予合適的生物製劑治療，像嗜酸性白血球偏高的嚴重氣喘患者，則可使用阻斷IL-5生物製劑治療，一旦控制良好，經評估也可減量口服類固醇用藥甚至停止用藥。偏鄉民眾長期氣喘控制不佳 生物製劑助攻治療一名住在桃園尖石鄉氣喘患者，礙於早期還未有生物製劑治療，這名患者時常因氣喘發作因而住院，並施打類固醇治療，即使出院後仍得長期口服類固醇控制氣喘，但依舊控制不理想；李世偉醫師提及，直到生物製劑開始用於臨床應用，便提供給這名患者新的治療選擇，臨床上，也根據患者氣喘病症申請健保給付，選擇適合的生物製劑治療，如今患者氣喘不僅控制良好，也不需再使用類固醇治療。生物製劑治療嚴重氣喘 符合健保條件就能申請
苗栗慈祐醫院凌晨傳火警！地下檢驗室冒白煙 105人就地避難無傷亡
苗栗縣竹南鎮民治街慈祐醫院，今（25）日凌晨4時許傳出火警，苗栗縣政府消防局接獲通報，緊急出動竹南、頭份消防分隊共9車18人前往救援，發現起火點位在地下室檢驗室的雜物堆，所幸院內醫護、病患及家屬共105人均平安疏散避難，無人傷亡，詳細起火原因仍待進一步調查。苗栗縣政府消防局指出，凌晨4時48分左右接獲民眾報案，竹南鎮慈佑醫院發生火災，其7樓RC建築，地下1樓檢驗室冒出白煙，勤務中心隨即派出竹南、頭份2個分隊前往，並請院方立刻關閉防火門。消防人員趕抵現場，是為一棟7樓鋼筋水泥建築，消防隊員開始進行逐層搜索，發現位在地下1樓檢驗室雜物堆起火竄煙，便佈署水線灌救，順利在凌晨5時10分左右撲滅火勢，燃燒面積約1坪。消防局表示，地下室夜間無人值班，救災人員在院方協助下清查院內人員，5樓病房含家屬共計25人，2及7樓護理之家則有80人，全院醫護人員共105人，全數平安。據悉，事發當時，院方緊急關閉防火門後，迅速疏散病患就地避難。在火勢撲滅過後，救災人員確認大樓電源供應正常，於清晨6時許歸隊，但詳細起火原及相關損失，將由消防鑑識人員勘驗釐清。