附子
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好漏氣!65歲以上健保補助 薛瑞元認最快要等後年
衛福部長薛瑞元昨(6)表示,將針對65歲以上第六類投保對象,全額補助健保費用,每月826元改由中央負擔,預計明年上路。但薛今天稱「昨天講得有點快」,並解釋預計今年底前擬好計畫,明年送行政院審查,最快後年實施。近日國民黨總統參選人侯友宜、民眾黨總統參選人柯文哲提出「長者排富補助健保費」政見後,行政院昨天急開會討論,薛瑞元傍晚宣布,將針對「第六類投保對象」全額補助每月826元健保費,預計明年上路。但薛瑞元今天解釋,預計今年底前擬好計畫,明年送行政院審查,核定之後按照預算編列程序,如果立法院通過,最快114年實施。該方案是針對第六類投保對象中,目前沒有獲得補助的族群,把他們挑選出來,研議補助健保費用。健保署長石崇良也說明,第六類投保對象共109萬人,其中一部分是由退輔會照顧的無執業、無工作榮民,扣除後還有約70萬人,是沒有依附子女、獨立投保者。而這70萬人當中,有部分具低收入戶、中低收入戶、身心障礙等身分,已獲中央或地方補助,因此要盤點是否有漏網之魚。至於實際受惠人數、預算規模有多少?薛瑞元表示,將由健保署和社家署會合作,使用健保投保資料、社福資料來計算;目前初估預算在100億元之類,由中央公務預算挹注,詳細數字需要再計算。
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超衰!竊賊偷藥材泡酒喝被毒死 中藥店老闆被法官判有罪
竊賊偷中藥泡酒喝中毒身亡,竟害店老闆被判「有罪」。中國大陸福建一名孫姓中藥鋪老闆,7年前遭張姓竊賊偷走放在店外曬太陽的烏頭(草烏),不懂藥性的張男返家後把有毒的烏頭製成藥酒飲用,隨即毒發身亡,家屬認為是孫老闆的中藥材害死張男,便對他提告求償。據《搜狐新聞》報導,一直被中醫師父親期望繼承家業的孫老闆,年輕時雖考上中醫大學,卻因誤交酒肉朋友而技藝不精,畢業即失業,所幸他的父親砸老本替他開了間中藥店,而孫老闆見父親的苦心也浪子回頭刻苦學習,把藥鋪經營得有聲有色,在當地的中藥城也算小有名氣。未料,職業為工人的張男某天下班時想要「補一下」,竟盯上孫老闆在店外馬路旁曬的藥材。小偷被泡了烏頭的藥酒毒死。(圖/翻攝畫面)不懂藥材、藥性與製藥的張男,趁機拿了一把材料回家,而他手中的其中1顆烏頭,最終要了他的小命。張男3天後的晚上打開泡了3天的藥酒並連喝3杯,結果身體還沒補到,就先入土當肥料。而本來就知道張男偷了孫老闆藥材的家屬,事後得知藥材中有烏頭後,不僅登門要孫老闆「給交代」,還提告求償。一審法官認為孫老闆間接導致張男死亡,不但要他賠償人民幣30多萬元(約新台幣134萬元),還判處有期徒刑2年9個月。對此不服的孫老闆,事後兩度上訴,但案件自2016年纏訟到現在,法官仍在近日認定他「在公共場所放置有毒物品又未加警語」,須賠償人民幣4萬元(約新台幣17萬元)定讞。據悉,烏頭因其根部有烏頭鹼、中烏頭鹼、次烏頭鹼等劇毒,只需「服用3到5毫克就能致人於死」。中醫認為烏頭具祛風除濕、溫經止痛效果,但須先經炮製處理或與其他藥材搭配,降低毒性,才能服用。此外,烏頭又有附子、斷腸、苦烏喙、奚毒、雞毒、莨、毒公、獨白草、草烏等別名。
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宵小「偷中藥泡酒喝被毒死」 超衰老闆竟要賠17萬…法官揭判決原因
小偷被贓物毒死,受害者居然還要被罰?!中國大陸福建一名中藥店老闆,6年前在店門外晾曬中藥時,藥材遭一名男子偷走並帶回家泡酒喝,沒想到男子卻因喝下有毒性的藥材而中毒身亡,老闆也因此被告「過失殺人罪」,最後法官更判他須賠償死者家屬4萬人民幣(約新台幣17萬),讓老闆哭笑不得。據《中國報》報導,「貴州苗家中草藥店」老闆2016年晾曬在店門外的烏頭(草烏),遭到路過的付姓男子偷走並在當天泡成藥酒飲用,疑似不知烏頭具有毒性的付男,喝下後不久就出現「全身發麻無力」症狀,送醫後仍宣告不治。警方鑑定報告指出,付男死因為喝下具有烏頭成分的藥酒,檢方後來也據此在2017年以「過失致人死亡罪」向老闆提起公訴。付男家屬眼見檢方起訴,也提出附帶民事賠償,一審法官更判老闆有期徒刑2年、賠償300萬人民幣(約新台幣1,330萬),老闆不服提出上訴。二審法官審理後認為一審判決過重,並「酌情調整」為人民幣4萬元,二審法官指出,烏頭雖非法律上的危險物,但屬毒性藥物應妥善保管,且「應預防被人順手拿走與避免引發可能的危害」,加上老闆未設置警語,因此認定他要為此賠償負責。據悉,別名為土附子、斷腸、苦烏喙、奚毒、雞毒、莨、毒公、獨白草、草烏的烏頭,為根部含有烏頭鹼、中烏頭鹼、次烏頭鹼的劇毒植物,只需「服用3到5毫克就能致人於死」。中醫認為烏頭具祛風除濕,溫經止痛效果,且須先經炮製處理或與其他藥材搭配,降低毒性,才能放心服用烏頭。
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60歲婦人膝關節疼痛難耐 中醫針灸6穴位改善
60歲的李女士罹患退化性膝關節炎已多年,雙膝疼痛導致生活品質降低,平時不敢出門,走路超過15分鐘就會開始疼痛不已,外出時無法上蹲式廁所,上下樓梯更是困難,影響她自行出門的意願。注射玻尿酸、吃止痛藥皆無法減輕疼痛,骨科醫師建議若無法改善可能需要換人工關節,故李女士尋求中醫幫助希望能減緩症狀。膝關節經長年累月使用,會導致軟骨磨損,進而形成骨刺、關節變形產生膝關節疼痛問題,因而影響活動功能及生活品質。好發於老人、停經後的婦女及體重過重者,王怡婷醫師表示,中醫認為關節疼痛屬於「痹證」,是由風、寒、濕等外邪侵襲人體,導致氣血運行不暢,經絡不通造成疼痛的症狀,以風邪致病為主者,疼痛較無定處,可選用羌活祛風通絡;寒邪致病為主者,疼痛劇烈且位置固定,可選用附子溫經散寒;濕邪致病為主者,常見關節酸痛而沉重,天氣陰雨時可加重或誘發症狀,可選用薏苡仁祛濕除痹。王怡婷醫師取陰陵泉、足三里穴,健運脾胃、利濕消腫;取內膝眼及犢鼻穴,促進膝關節腔內循環,刺激軟骨修復;取血海穴改善血液循環以濡養關節;取伏兔穴強化股四頭肌;除了上述6穴位,並搭配補肝腎、強筋骨、活血化瘀之中藥共同調理身體。李女士經針灸及中藥治療一個多月後,膝痛不適已逐漸獲得改善,可自行走路去搭公車,暫不需要開刀。王怡婷醫師提醒,膝關節退化並不是老年人專有的疾病,若常常姿勢不良、體重過重者也可能提早面對關節炎的問題,所以平時應注重保養關節,如避免蹲跪的動作、體重過重者應減重以減輕膝蓋壓力、多熱敷膝蓋促進血液循環、穿合適有彈性的布鞋,鞋墊可以緩衝膝蓋受力,以及抬腿運動或是其他強化大腿股四頭肌力量的運動,可以協助膝蓋有良好的穩定性以及避免受傷。
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「百病起於寒」手腳冰冷要當心 體溫降1度!免疫力瞬減3成
百病起於寒,日本學者研究發現,體溫下降1℃,免疫力就減少30%,中醫又是如何看待?臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師趙品諭指出,俗稱「冷底」的虛寒體質,與陽氣不足有關,體內暖流運行不順,對影響陽氣的事物特別敏感且不易調整,例如夏天開冷氣會不舒服、冬天穿再多還是手腳冰冷;或是吹到風就打噴嚏、吃冰冷食物就拉肚子等等。陽氣不足可顯現在身體各部位,像是胸悶、脹氣腹瀉、頻尿夜尿、關節肌肉僵硬痠痛、憂鬱不好動、女性生理期不順等等。不過,趙品諭說,「冷底」的嚴格定義是指罹重病、長年痼疾、手術多次、年老體衰等身體機能退化。如果只有冬天手腳冰冷,夏天和正常人一樣,算是亞健康狀態,不全然算是冷底。中醫調理「冷底」的方式,分為兩大方向,所謂「脾為後天之本,腎為先天之本」,通常會從脾腎著手來增強陽氣。例如,以辛熱的乾薑補脾,可溫中散寒;具強心成分的附子,用來補腎可回陽救逆,而肉桂性熱,亦具溫補腎陽之效。然上述中藥材藥性強,須由中醫師調配為宜。中醫講究「藥食同源」,如果不是真冷底,只是容易手腳冰冷,最常用的方法是喝「薑茶」來改善。趙品諭另提供一道簡易茶飲,以土肉桂葉為主角,和肉桂同樣具有驅寒溫陽之效,但容易取得,劑量較為溫和,可搭配魚腥草或金銀花,降低辛辣度。白天飲用適量為佳,不宜晚上喝,以免太刺激導致失眠。中醫也會以艾灸方式來溫熱穴位以增強陽氣,將艾絨放在肚臍附近的「氣海」及「關元」穴,每次灸20至30分鐘,2、3天灸一次,冷底的人可以每天灸。雖然坊間有販售艾灸相關產品,但不建議自行使用,因為有些人體質並不適合,甚至會過敏,應諮詢中醫師,由專業人員協助使用。趙品諭說,從西醫角度,提升陽氣就是拉高基礎代謝率,可多補充蛋白質,像羊肉是辛溫大補的食材;而外形像大腦的核桃,具溫肺補腎效果。料理時不妨使用辛香料,如肉桂、孜然、辣椒、八角、茴香、薑等酌量入菜,可產生熱度。在日常作息方面,現代人常熬夜,會造成陽氣過度耗散,尤其是冬天應早睡晚醒,白天等日出後再外出活動比較不會受涼。運動習慣仍要維持,天冷時最好在室內做,不要到戶外吹風運動。◎藥材:土肉桂葉、魚腥草或金銀花◎煮法:1人份取3、4片土肉桂葉,添加酌量(約0.5錢)魚腥草或金銀花,放入500cc的水煮汁,煎煮至水滾即可。
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夜尿早喪命4/中醫觀點認腎氣不足 腰痠腿軟甚至會陽痿
「依中醫觀點來看,夜尿是因為腎陽虧虛、命門火衰,加上晚上屬陰,所以陽氣虧虛更嚴重。」台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說,如果半夜頻尿,平時又容易覺得腰痠腿軟、頭暈、陽痿等等,就顯示可能有腎氣不足的問題。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,如果有夜尿情況,平時又經常腰痠、頭暈等,可能是因為腎氣不足(圖/報系資料庫)陳潮宗說,如果腎氣不足,平時就要避免吃較為生冷的食物,例如水梨、西瓜、冰飲都容易傷腎氣,而辛辣、油炸食物因為具有刺激性,所以也要酌量食用,否則會讓夜尿情況更嚴重。中醫治療上,一般會用附子、肉桂、補骨脂、肉蓯蓉等中藥材來溫補腎陽,不是一下子貿然補火,而是微微生火,達到慢慢提升腎氣的作用,另外再搭配一些滋陰藥材,如熟地、山藥等,不過,由於每個人的體質都略微不同,建議還是諮詢中醫師較好。如果深受夜尿困擾,建議日常少吃生冷的水梨、辛辣刺激的麻辣鍋,以及少喝利尿的咖啡,以免症狀更加嚴重。(圖/報系資料庫)最後,陳潮宗也建議平時可喝玫瑰花茶、牛奶,或多吃香蕉、將百合入菜,都能幫助睡眠品質變好,睡得好、自然就不會醒來上廁所。高雄長庚泌尿科醫師莊燿吉建議,平時飲食避免過鹹、過甜,以免容易造成水腫,讓身體滯留過多水分,晚餐後則稍微散步一下,更能幫助身體排出水分。