阿米巴腦膜炎
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危險！澳洲「食腦蟲」再現 當局關閉游泳湖區
澳洲西部一處受歡迎的游泳湖區德拉克斯布魯克堰（Drakesbrook Weir），今年已經是第3次因「食腦阿米巴原蟲」風險而關閉，澳洲當局正在進行檢測。去年台灣也發生感染案例，一名30多歲女性到室內親水設施遊憩後，出現頭痛、肩頸僵硬等腦炎症狀，病程發展快速，發病1周後死亡。根據當地報導，位於西澳伯斯（Perth）市以南100公里的德拉克斯布魯克堰，今年已經是第3次因阿米巴原蟲風險而關閉。當局正在進一步測試，直至排除福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria amoeba）存在之前，這個受歡迎的游泳湖不會重開。福氏內格里阿米巴原蟲會導致致命的阿米巴腦膜炎。原蟲能透過鼻子進入大腦，在腦中大量繁殖並吞食腦部。阿米巴原蟲入腦的個案雖然相當少見，但死亡率高達99％。西澳已知自1980年代以來有3起相關病例。專家表示，即使只有極少數人感染，一旦感染，大多數人都無法存活，阿米巴腦膜炎患者會在3周內致命。政府建議，任何在湖中將頭浸入水中並感到不適的人，都應立即就醫。澳洲衛生部專家表示，阿米巴原蟲可以在兒童嬉水池和氯化不良的游泳池中發現，如果泳池裡的水溫熱、不含氯，但有一點汙垢，就會面臨阿米巴原蟲感染的風險，因此應該定期更換池水。美國衛生部門則在一份報告中稱，福氏內格里阿米巴原蟲從嘴食入肚中不會導致疾病，但若是從鼻子進入，則可能會致命，例如潛水、滑水或其他水上活動時可能發生的情況。台灣去年也發生福氏內格里阿米巴原蟲感染死亡案例，為我國史上第2例。一名30多歲女性兩度前往室內親水設施遊憩，後來出現頭痛、發燒、畏寒、頸部疼痛、抽搐症狀，經醫院通報不明原因腦炎，後續病程進展快速，發病1周後死亡。醫院採集檢體並送疾管署實驗室檢驗，確認為福氏內格里阿米巴原蟲感染。當時共追蹤642名曾前往該室內親水設施的民眾，均無出現疑似症狀。根據我國疾管署監測資料，1965年在澳洲發現首例人類感染福氏內格里阿米巴原蟲病例，近5年巴基斯坦及美國持續有零星個案，巴基斯坦每年約10例，美國每年約5例，以7到8月為多；2022泰國、印度亦曾有零星案例。
「食腦變形蟲」發生率激增 美國今年已造成4死
美國德州傳出一名游泳選手在湖中游泳後，竟然感染「食腦變形蟲」引發腦膜炎過世，而這已是今年美國第4人死於變行蟲，先前台灣也曾一名30多歲的女子，日前到一家新北市的親水設施游泳後，感染了「食腦變形蟲」，甚至七天後就過世，消息震驚社會，而美國也發現這樣的狀況比例升高。游泳選手在湖中游泳後，就因變形蟲感染腦膜炎過世。（示意圖／翻攝自pixabay）德州公共衛生局發出聲明，指出特拉維斯郡一名游泳選手在8月份於約翰遜湖游泳後，就感染了「食腦變形蟲」，引發阿米巴腦膜炎感染的症狀，首先是出現嚴重頭痛然後發燒、噁心和嘔吐，隨後頸部僵硬、癲癇發作和昏迷，並可能導致死亡。公衛局官員指出，這樣的狀況可能跟水質溫度變高有關，因為變形蟲在溫暖的但水中更適合生存，而德州1962年到2022年間，已知的感染者只有39人，美國則是157人，但今年已出現4人染病死亡。公衛局也表示，在溫暖的淡水從事相關活動時，請閉上鼻子、使用鼻夾或將頭保持在水面以上，不要讓水直接進入鼻中；水溫高、水位低的時期，避免在溫暖的淡水中進行與水有關的活動；避免挖掘或攪動水中沉積物；也不要跳入水中、潛水、滑水，任何可以讓水直接進入鼻腔的行為。
老翁整理花園染怪病！9天後癲癇發作亡 「大腦變液體碎屑」醫嚇傻
美國1名82歲的老園丁近日在花園整理植栽，不久後突然癲癇發作住院，隨後被診斷出病毒性腦膜炎，短短9天後就不治身亡。醫生檢查發現，老翁很可能是透過泥土感染了福氏阿米巴原蟲，病原體經由鼻腔進入腦部後，便開始侵蝕患者大腦，導致神經受損，最後腦組織液化壞死，變成一坨黏糊糊的液體。《紐約郵報》（New York Post）報導，亞特蘭大埃默里大學（Emory University）的研究人員表示，該名園丁疑似在工作時感染了土壤中的福氏阿米巴變形蟲，不久後就開始身體不適，不斷感覺昏昏欲睡，被家人送醫治療，並接受真菌感染、腦膜炎治療，誰知短短9天後，他突然癲癇發作，最後搶救無效死亡。驗屍報告指出，變形蟲侵入患者大腦後，把部分腦組織變成了糊狀碎屑，導致大腦液化壞死，併發腦、脊髓感染。據了解，俗稱食腦變形蟲（brain-eating amoeba）的福氏阿米巴蟲，常見於25℃以上的溫水環境；在偶然的機率下，人類將病原體吸入鼻腔，食腦蟲便會沿著嗅覺神經進入腦部，進而引發「福氏內格里阿米巴腦膜炎」（Primary Amoebic Meningoencephalitis，簡稱PAM）。福氏內格里阿米巴腦膜炎的症狀通常在感染後1至9天內出現，初期症狀可能包含頭痛、發燒、和噁心。晚期症狀則涵蓋：頸部僵硬、思考混亂、注意力不集中、失去平衡感、癲癇發作、幻覺等，一旦症狀出現，患者通常會在2週內死亡，算是相當罕見的情況。
致死率95%！泡湯癲癇險喪命 竟是「變形蟲啃腦」惹的禍
跨年假期到，氣溫屢創新低，不少人會選擇去泡湯來暖暖身體。不過在泡湯季節，醫師出面提醒，在從事泡湯等水上活動時，要注意致死率高達95%的寄生蟲感染問題。過去國內就發生過老翁泡湯完，出現頭痛、高燒，甚至癲癇等症狀，後來檢查發現，腦中滿滿都是「變形蟲」，差點腦部受侵蝕而死亡。腦神經內科醫師林志豪，近日在臉書發文提醒愛泡湯的民眾，泡湯時，最好不要讓溫泉水跑入鼻腔。他提到，過去有位70幾歲的阿伯，原本在泡湯後的某天出現頭痛症狀，原本以為是感冒，但吃了一個多星期的感冒藥不但沒康復，反而還出現高燒等重症症狀。林志豪提到，後來阿伯轉診到大醫院檢查，在檢查當下，沒有癲癇病史的他，突然莫名癲癇發作，後來經過緊急安排腰椎穿刺檢查，赫然發現阿伯的腦部裡，有很多變形蟲，化驗後發現是「福式內格里阿米巴變形蟲」。後來醫師進一步詢問才知道，原來阿伯前幾天有去泡溫泉，而阿米巴原蟲喜歡在溫暖的淡水環境生活，能生存在46℃的環境中，高溫下也可短暫存活。這種蟲很容易跟著水一起從人體的鼻腔跑進去，再入侵腦部，引發阿米巴腦膜炎，造成腦組織不可逆的破壞，如果延誤當成感冒治療，致死率會高達95%！林志豪醫師提醒大家，不管是去泡溫泉、在室內溫水池或是到河邊溪邊玩，最好不要讓水進入到鼻腔。戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，也記得要儘速就醫檢查。