防疫思維
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防疫險風暴3／柯文哲拋「快篩陽視同確診」嚇壞產險界 理賠大虧減壓恐有一解方
深陷防疫保單理賠海嘯的國內產險業者，要如何集體脫困？「每家產險的大股東大老闆都被告知，要有增資的心理準備，接下來，就等疫情中心政策變化。」一名金融界人士告訴CTWANT記者，譬如說像國外宣布COVID-19不再列為第五類法定傳染病範圍內。另一名法界人士觀察，「現在確診機率比買樂透中獎率還高，應已違反風險移轉機制，促使道德逆選擇」，「保險的本質在於風險的分散與博奕不同，博奕的心態是保險學所講的道德風險」。「試問近來民眾瘋狂搶賭防疫保單，到底是分散風險抑是博奕？這是值得嚴肅思考的問題。」確實，有民眾一次買了六家產險公司的防疫險，也有人因為接到業務員的推銷礙於人情而買了兩三張防疫險。衛福部於2020年1月15 日公告，新增「嚴重特殊傳染性肺炎」為第五類法定傳染病。而據CDC公告，去年2021年確診者中有高達5%之死亡率，但至今年2022年4月24日已改變為99%以上患者只是輕症或無症狀，隨新冠病毒變種，單日確診人數也已破萬例。台灣單日確診例從破千到破萬，疫情愈加嚴峻。（圖／翻攝自疫情指揮中心網站）產險業者分析，「現在疫情狀況，已與先前保障重症商品設計不同，當前防疫險亂象（下架、不續保），非大多數消費者所盼，業者若非生死存亡關頭，也不會輕易冒著品牌形象毀於一夕的風險。」CTWANT記者進一步調查，若亂象持續衝擊保險業營運，恐陷入「消費者權益」、「產業」以及「政府信任感」三輸局面，動搖保險產業安全網。CTWANT詢問產險界、學界等看法，再觀察國際趨勢，對照已停售的防疫險保單的設計架構來看，「5~6月是非常重要關鍵期，一旦政策有所調整改變，或許產險界的財務壓力可以適度解緩」一名專家提出看法說，「防疫思維需跟著滾動調整改變」。這位專家說，隨疫苗施打普及防護力擴大，Omicron病毒造成的重症率減少，世界各地已開始重新定義現行新冠肺炎的法定傳染病等級。例如，今年2月9日，瑞典為全球第一個宣布肺炎病毒疫情已結束大流行的國家，不但解除所有防疫措施，入境者不需接受隔離及醫療觀察、撤銷疫苗通行證、酒吧可凌晨營業，並於4月1日起調整COVID風險層級將其降級為「對社會、公衛不構成威脅的疾病」。韓國政府也在4月25日將新型冠狀病毒傳染病等級，從最高的甲類下調至乙類，全面推進防疫和醫療體系復常工作。「若政府單位因應未來新冠肺炎發展，比照國外做法而修訂法定傳染病之分類等級，產險業者也應將配合研擬退場機制」一名法界專家分析說，「因為防疫險理賠的對象即是包括感染COVID-19等法定傳染病患者，一旦疫情降級非屬於法定傳染病，防疫險也就要跟著改變，無需理賠。」瑞典開出全球第一槍宣布疫情結束，全面解除防疫措施。圖為斯德哥爾摩市中心舉辦中世紀集市。（圖／新華社）至於台北市長柯文哲拋出「快篩陽，視同確診」議題，引起防疫險保戶關注「在家裡快篩陽性的話，可以獲得理賠嗎？」這議題不僅讓產險界再次受到驚嚇，政治大學法學院、開課保險法、金融消費者保護的教授葉啟洲，就在粉專說「當然不會」。葉啟洲表示，某市長的提議是針對防疫政策和防疫措施的處理所說的，跟保險理賠無關。防疫保單的理賠，還是要依照保單條款來決定，而不是依照防疫政策或措施，更不是依照某市長的說法。葉啟洲遂拿起身旁某公司防疫保單的條款，裡面寫說「...經醫院醫師診斷確定罹患第三條約定之法定傳染病者...」，這個約定，不會因為防疫政策而受影響，更不會因為某市長幾句話就改變。所以要獲得理賠，不能只靠快篩，還是要經過醫院醫師診斷，確定罹患新冠肺炎，才能申請保險理賠。
雙北停課標準不同家長苦惱 侯友宜「授權學校決定」
新北市校園防疫思維與策略，從健康風險、經濟因素、學習效果三方面作考量。(新北市慰生局提供)近期對於學校停課大家有不同想法？新北市長侯友宜表示，新北市校園防疫思維與策略，從健康風險、經濟因素、學習效果三方面作考量，高風險的實施線上教學、低風險的進行實體教學。侯友宜說，新北市幅員遼闊，停課除依教育部標者辦理，另依風險授權學校因地制宜決定，另因應學生特殊時段與需求，高三統測4月30日至5月1日、國三會考5月21日至22日兼顧應可權益，授權學校實施線上教學。
預防氣膠傳播 醫師提醒：醫療院所可善用通風扇
新冠肺炎疫情延燒近2年，國際不時傳出氣膠傳播案例，專家表示，呼吸道噴出的顆粒到空氣中將蒸發、縮小，形成半乾燥極小懸浮微粒，天冷若門窗緊閉，個案在房間中持續咳嗽，入夜後氣溫降至露點溫度，空氣將陷入飽和，影響氣膠乾燥速度，增加傳播風險，建議防範新冠肺炎氣膠傳播，醫療院所、長照機構等應善用全熱交換系統、通風扇等，家中冷氣空間也保留1拳頭寬的縫隙，有吊扇應開啟，以促進微粒墜落及附著，避免揚起。疾管署昨日舉辦「COVID-19感染管制與防治策略研討會」，勞動部勞安所副研究員王順治以「強化防疫思維的醫療照護機構通風空調設計與實務」為題進行報告。他表示，包括美國CDC在內等機構都不排除新冠肺炎氣膠傳播的可能性，但台灣未發現類似案例，資料也較少，對通風空調有研究的人來說，會特別重視氣溫、濕度，以及環境是否密閉，在環境設計上，應支持「不排除氣膠傳播」方針，營造最不利氣膠傳播的條件。王順治舉例，天氣偏涼時，感冒者將房間門窗緊閉避寒，持續在房內咳嗽，噴出可能致病的生物氣膠，氣膠在未沒飽和空氣中蒸乾，使空氣含水量增加，由於不開門窗，入夜氣溫低到露點溫度時，空氣便陷入飽和，此時生物氣膠蒸乾的速度將顯著趨緩，整晚持續咳嗽下，空氣中將瀰漫著有害生物氣膠，增加傳播風險。王順治指出，在過去結核病群聚的案例中，有機構因家屬抗議無中央空調，夏季時將全棟門窗關閉，開啟房門讓冷氣擴散，導致冷卻除濕作用消失，大樓陷入長時間飽和，瀰漫屎尿臭，引發群聚，經專家指導才改善。王順治提醒，絕不能讓空間密閉，醫療院所、長照機構若條件許可，可設置全熱交換系統，在節約冷暖氣費用下促進換氣，亦可善用通風換氣扇，依需求營造負壓、正壓、零壓環境，並善用除濕機、加濕器等。民眾在家開冷氣應同時使用吊扇，讓微粒加速移動、墜落及附著，避免揚起，且冷氣空間不應封閉，每間房至少要有1扇窗，開啟1拳頭寬的縫隙。
蘇貞昌反對入境普篩 蔡壁如痛批：講外行話、防疫思維停在2020
新冠變種病毒來襲，在野黨訴求入境全面普篩，卻遭行政院長蘇貞昌反對；對此，有醫護背景的立委蔡壁如今（30日）痛批，蘇貞昌講的根本是外行話，防疫思維還停留在2020年！針對蘇貞昌說，普篩常有偽陰、偽陽等問題，蔡壁如認為，蘇是講外行話，PCR採檢是精準的，沒有偽陰、偽陽的問題。她進一步批評，疫情中心指揮官陳時中稱「採檢」會牽涉「移動風險與管理問題」等說法，更是不知所云，令人失望。蔡壁如說，PCR檢測精準，但費用與成本較高，CDC拒絕入境普篩做2次PCR，卻拿不出令人信服的科學證據，在她看來，CDC只是考慮成本，想省錢而已。但她質疑，人命關天，這種錢能省嗎？邊境若沒守住，台灣賠得起嗎？蔡壁如表示，過去一年來多來，該整備的防疫物資，政府不是買太少，就是來不及採購，CDC低成本防疫省小錢，結果是政院花8000億大錢紓困，全國半封城，台灣賠上一整年的經濟。她問一句，「現在CDC還要省嗎？」蔡壁如提醒，對CDC的防疫大員們而言，確診死亡案號可能只是一組數字或統計圖表上一個點，但對家屬來說卻是永遠的傷痛。她衷心希望，CDC考慮防疫成本時，也能設身處地想一想，「如果他們是你的家人、親友或認識的人，成本還會是最重要的考量嗎？」蔡壁如指出，新冠變異病毒肆虐全球，台灣防堵的敵人不只是delta或英國Alpha，也可能面臨南非beta、巴西gamma或其他變異病毒來犯，台灣入境檢疫多一分篩檢、多一分保障，有什麼不好？
社區大爆發醫療恐崩潰 台灣醫籲「把自己當第三級警戒」…以日本為鑑
台灣新冠肺炎疫情呈現瀕臨崩潰失守邊緣，兩天內急速增加23個本土確診個案，讓國內民眾陷入恐慌。儘管台灣目前仍維持第二級警戒，但有醫師跳出來呼籲民眾，從現在開始，儘管國內疫情警戒未升級，但民眾應該要把自己當成第三級警戒狀態看待，他認為應以日本為鑑，「一旦社區要爆發，我們的醫療消耗在封閉環境內會快速且臨近無援」。醫師姜冠宇在臉書發文表示，現在國人的防疫思維必須升級，只要有疑似症狀、社區呼吸道症狀治療超過3天無效，就最好要懷疑，可能是新冠肺炎（COVID-19）。「如果你懷疑一個人流感與類流感，那你此時沒有理由不懷疑COVID，不能只測流感快篩，而不驗PCR並行政通報」。對於台灣目前的疫情警戒仍維持在第二級，姜冠宇認為，也許政府考量第三級防疫瞬間關閉諸多店家，會造成太大衝擊，所以沒有立即升階，「但是這不代表現在中小型聚會沒有風險，幾起群聚傳播鏈追查不到，追溯可能已經得很遠」。他認為，全民應該要從現在起，「自己當成第三級，會比較好，因為第三級的認定標準，其中有單周內3起群聚，那我們已經非常、非常接近了。」姜冠宇認為，台灣的孤島環境，是優勢也是劣勢，雖然有地理阻隔做為超前防疫立基，但是一旦社區爆發，醫療在封閉環境內會快速消耗且臨近無援，「因為日本現在就是如此，別以為他們案例沒印度多，他們醫療已經處於緊繃邊緣」。