間皮瘤
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晚期肺癌新突破！連續免疫合併治療顯著提升患者存活率
【健康醫療網／記者林韋彤、潘昱僑報導】有位60多歲的女性患者被診斷為第四期肺腺癌並伴有肋膜間皮瘤，經過兩年免疫合併治療，經影像檢查後顯示幾乎沒有癌細胞，六年多下來，目前在家人的支持下定期回院檢查，生命品質得到明顯的提升。另一位50多歲女性患者被診斷為肺癌骨轉移，因無法忍受鉑金化療的副作用，醫師建議嘗試免疫合併治療，經過七年的治療，病情得到控制、癌細胞大幅減少，且身體狀況也得到了改善。頭號健康隱憂！晚期肺癌治療的新選擇據衛福部公布的112年國人十大死因統計，肺癌已成為台灣癌症中死亡率中的冠軍，堪稱國人最大的健康隱憂。由於肺癌早期多無症狀，患者確診時通常已是晚期，讓治療變得更加困難。過去治療肺癌的方法包括手術、放療、化療及標靶治療，但對許多晚期患者來說效果有限。近年來，免疫療法成為晚期肺癌患者的另一種選擇，除了單獨使用免疫療法外，研究指出免疫合併治療可以進一步改善病況、延長平均存活期，是晚期肺癌治療的新突破。如有感冒或肺部不適 連續超過7天要留意台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀醫師指出，過去20年來，肺癌一直是台灣十大癌症的首位，每年新診斷的肺癌案例接近17,000例，同年死亡人數約13,000例5。黃醫師提醒，肺癌早期症狀雖不明顯，但其實已有徵兆，如有感冒或肺部不適持續超過七天、連續咳嗽超過兩周，應有所警惕並就醫檢查，特別是無其他肺部疾病的患者。此外，他也指出二手菸對肺腺癌的影響，尤其在女性患者中更為明顯，因此戒菸對於預防肺癌極為重要。從副作用大的化療 到精準標靶治療的演進黃醫師回顧，2000年以前，肺癌的主要治療方式是化療和放療，但這些方法的毒性強、副作用大，病人接受度通常不高。2000年後，隨著基因檢測的發展，標靶治療成了新的治療方式，對於EGFR（表皮生長因子接受體）陽性的病人標靶效果相當顯著，但對於基因檢測陰性的病人，仍需接受傳統化療。免疫調節劑的突破 啟動T淋巴球對抗晚期肺癌2015年，免疫調節劑的出現為晚期肺癌治療帶來了新的希望。黃醫師解釋，免疫調節劑透過啟動體內的T淋巴球來對抗腫瘤細胞，打破腫瘤細胞表面PD-L1與淋巴球上的PD-1結合所形成的保護膜，讓淋巴球能識別並攻擊腫瘤細胞，顯著延長了許多晚期肺癌患者的平均存活期。使用免疫調節劑依PD-L1表現決定 部分患者選擇自費治療黃醫師說明，目前免疫調節劑的使用方式多樣，需根據患者的PD-L1表現來決定具體治療方案。根據國外臨床研究，PD-L1高表現（超過50%）的患者單獨使用免疫調節劑即可獲得良好的效果，中等表現（1-49%）或低表現（小於1%）的患者可合併化療或使用雙免疫調節劑。由於健保給付條件較為嚴格，黃醫師建議根據患者的經濟能力和體能狀況選擇合適的治療方案。持續兩年免疫調節劑療程 顯著提高五年存活率根據臨床研究，持續治療兩年的患者中，有19-25%可達到五年穩定的成果，對比過去肺癌五年存活率不到10%，是項很顯著的進步。黃醫師指出，免疫調節劑的療程建議持續兩年，許多患者在接受兩年治療後會自費延長療程。良好醫病關係與精神支持 助力免疫合併療法效果提升黃醫師強調，免疫合併療法為晚期肺癌患者帶來了新的希望，但也需要患者與家屬的堅持與配合。他表示，良好的醫病關係對治療效果的提升有重要的意義，許多患者在治療過程中，不僅得到身體的治療，還獲得精神上的支持，對於他們面對疾病、保持積極心態具有相當重要的作用。面對肺癌這項重大挑戰，黃俊耀醫師呼籲全體國人包括肺癌病人、家屬及癌友應團結一致、共同努力。他指出，政府已開始補助次世代基因定序檢測，有助於精準醫學的發展，幫助肺癌病人找到合適的治療藥物；若沒有對應的標靶藥物，也可使用免疫調節劑。黃醫師強調，肺癌治療每十年都有重大突破，未來會有更多副作用少的新藥上市，他鼓勵患者及家屬積極面對、與醫生合作治療，期望在未來五年內提升台灣肺癌治療的成果，讓病人活得更有品質、更有希望。
嬌生爽身粉疑致癌陷纏訟 數萬人提告「擬2千多億擺平」
嬌生集團（Johnson & Johnson）以約2109億台幣解決數萬起訴訟，原來，嬌生被控爽身粉及滑石粉產品含有石棉，導致使用者罹患卵巢癌。嬌生爽身粉產品疑似致癌，被數萬人告上法院。（圖／達志／美聯社）根據《CNBC》等美媒報導，嬌生因為爽身粉和其他滑石粉產品訴訟纏身多年，頻遭控導致使用者誘發癌症及惡性間皮瘤癌（mesothelioma），嬌生1日發聲明表示，計畫以64.75億美元，約台幣2109億的價格解決近6萬起訴訟，包含公司現在及未來可能因滑石粉導致癌症的相關訴訟。報導稱，嬌生公司滑石粉相關訴訟中，其中卵巢癌索賠占99%，約5萬4千起訴訟集中在紐澤西州聯邦法院審理，嬌生這次提議將使其透過子公司的第3次破產申請來解決訴訟，展開為期3個月的投票期，希望就所有當前和未來卵巢癌索賠的解決方案達成共識。嬌生爽身粉產品疑似致癌，被數萬人告上法院。（圖／達志／美聯社）嬌生為了吸收滑石粉的賠償訴訟，創立了子公司LTL Management，先前兩次想透過破產解決訴訟請求都被法院駁回，其中，LTL在第2次破產申請中提出89億美元，約台幣2899億的協議，除了解決目前的卵巢癌索賠，也能解決惡性間皮瘤癌訴訟和各州消費者的訴訟。嬌生強調，旗下爽身粉和其他滑石粉產品不含石棉且不會導致癌症，並稱其和解協議目前已得到提起癌症訴訟的原告大多數律師的支持，有信心讓該提案達到破產和解所需的75%支持率門檻，從而徹底結束訴訟。不過據《路透社》報導，根據2018年調查發現，嬌生數十年前就已知道旗下滑石粉產品中存有石棉，而訴狀中也指出，嬌生的高層早在1970年代就知道滑石粉當中含有微量石棉，可能導致女性消費者罹患卵巢癌、皮瘤，長期以來卻未警示消費者或監管機構，不過嬌生堅稱，滑石粉產品不會致癌。嬌生爽身粉產品疑似致癌，被數萬人告上法院。（圖／翻攝自X）
沉默殺手藏在體內36年 她怒控「保險套工廠」是殺夫元凶
「間皮瘤」（mesothelioma）是一種覆蓋內臟表面薄層組織的罕見癌症，逾80%病例都是因為暴露在含石棉環境而引起，暴露程度越高，致命風險越大。在台灣，發病率約0.04%，男女比率為2:1，常見症狀為呼吸急促、咳嗽、胸痛等，5年平均存活率不到2成，症狀發生後存活時間大約8至14個月，近日在英國，就有一名男子查爾斯（Charles Phillips）罹患間皮瘤病逝，據遺孀指出，丈夫生前在一間保險套工廠服務36年，死因疑似就是長期接觸致命化學物質石棉所致。根據《每日星報》等媒體引述死者妻子的說法，查爾斯1956至1992年間在倫敦橡膠有限公司（London Rubber Company Limited）服務，工作內容包括調配化學物、維修石棉填料管線、清理化學槽內殘留物，也會大量使用工業滑石粉，而查爾斯於2021年6月不敵病魔。倫敦橡膠有限公司專門生產乳膠與橡膠產品，包括手套及保險套，也被認為是英國最大保險套工廠之一，但現已關閉東倫敦廠區，移往海外。根據處理過大量石棉致癌訴訟的法律援助事務所「霍奇瓊斯與艾倫」（Hodge Jones＆Allen）表示，若要為受害者尋求正義，證人及證詞至關重要，呼籲曾在同公司服務的員工現身說法。這間事務所的合夥人洛維特（Isobel Lovett）指出，「歷史上的石棉接觸案件依然影響許多人，就像查爾斯一樣，他在工作時接觸石棉數十年後罹患間皮瘤。遺憾的是，在查爾斯直接獲知自己接觸致癌石棉纖維資訊的很久之前，他就已經過世了，不幸為了工作奉獻而付出最終極代價」，如今查爾斯的遺孀要替丈夫討回公道，也呼籲曾在此工作的人出面提供資訊。
21歲正妹罹罕見癌症 離世前「不停指眼睛」：想捐眼角膜
湖北武漢一名21歲少女歐陽忻怡患有罕見的胸膜間皮瘤，近日病情惡化，在她離世前，渾身插滿管子的她完全說不出話，但仍不停指著自己的眼睛，表示想捐出眼角膜，最後她的父母也遵照女兒生前遺願，將她的一對眼角膜捐出，由一名3歲男童和一名43歲女士接受捐贈。綜合陸媒報導，歐陽忻怡的母親鄒美芳回憶，女兒在今年7月9日、過21歲生日時，簽署了一份器官捐獻協定，當時家人都覺得這還是件很遙遠的事，沒想到她卻在今年10月被確診患有罕見的胸膜間皮瘤，癌細胞轉移至頭部，失去了手術機會。歐陽忻怡的病情每況愈下，也讓她想起了當初簽署的器官捐獻協定，由於癌症病人的很多器官不能使用，捐角膜成了她唯一的執念。10月24日，渾身插滿管子的歐陽忻怡已說不出話，但仍不停重複一個動作，「她就指著眼睛，一直指著眼睛，她想捐出眼角膜」，鄒美芳明白女兒用意，儘管萬般不捨，她的父母最終還是決定完成女兒的心願，將她的眼角膜捐出。歐陽忻怡的眼角膜由一名3歲男童和一名43歲女士接受捐贈，而她的表姐近日也完成了人體器官捐獻登記，她的父母也準備簽署器官捐獻協定，用實際行動支持女兒。網友得知後相當感動，紛紛留言「讓愛延續～一路走好天使」、「人美心善的女孩，只是回天上當仙女啦」、「善良的孩子一路走好」。
擦「嬌生爽身粉」50年！67歲女癌症末期 法官判賠34.5億元
國際知名品牌嬌生（Johnson & Johnson）的嬰兒爽身粉中檢驗出含有石棉，與他們原本堅稱不含石棉的說法不同。美國一名67歲婦人使用此產品，最後不幸罹癌，一狀告上法院，紐約最高法院判嬌生要賠1.2億美元（約34.5億台幣）給她。據《Economic Times》報導，67歲的婦人唐娜（Donna Olson）表示自己每天都用嬌生的嬰兒爽身粉，已經用了50年，但卻罹患一種叫做「間皮瘤」的癌症，而且現在已經是末期了。此案去年5月審理時，陪審團判嬌生應付給67歲的婦人唐娜（Donna Olson）和65歲的羅伯特美金3.25億元（約93.5億台幣）。不過，最高法院法官杰拉爾德（Gerald Lebovits）經14周審理後，認為這個金額過高，加上原告願意接受賠償金降低，所以改判賠1.2億美元，其中有1500萬美元（約4.3億台幣）要賠給當事人，剩下的1.05億美元（約30億台幣）則是懲罰性賠償金。報導指出，2018年《路透社》就已經確認驕生數十年來一直都知道嬰兒爽身粉中含有石棉，公司內部的記錄、檢驗和其他證據證明了從1971年到2000年代初期都有。但是除了唐娜之外，位於密蘇里州也有人將卵巢癌歸咎於嬌生，此案他們還面臨美金21.2億的賠償金（約610億台幣）。