開顱手術
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老翁意識混亂！以為失智症 檢查竟是「跌倒」致慢性硬腦膜下腔出血
一位82歲邱爺爺，起初因脊椎退化安排入院手術，但住院期間，醫師發現該患者意識混亂，家屬以為是長輩失智症造成。經神經外科醫師診斷後，進一步安排腦部電腦斷層檢查，發現爺爺的腦部有「慢性硬腦膜下腔出血」的問題，經由即時手術處理後，邱爺爺也恢復原先的生活狀態。事後邱爺爺對於人、時、地也能開始清楚描述，才知道之前爺爺曾走路跌倒，不小心撞到頭而造成的症狀。頭部外傷事發久遠 以致忘記曾受傷慢性硬腦膜下腔出血的問題，在影像檢查診斷方面，經由頭部電腦斷層掃描就能分辨。中榮嘉義分院神經外科主任蔡孟洋提到，在評估慢性硬腦膜下腔出血的問診過程中能夠問出有頭部外傷病史的比例不高，大約佔1/2或1/3左右，那是因為大多這類患者本身都有大腦退化記憶缺損，或者是距離受傷日期已有一段時間，患者早已不記得，或者是顱內壓的升高而使得大腦回憶不起先前頭部受傷的病史；另外也有可能是因為當時頭部外傷的情況非常輕微，讓病人不在意，也忘記了自己過往有頭部外傷的經歷。顱骨鑿洞術治療可痊癒 殘存血水需開顱手術在治療方面，一旦確診為慢性硬腦膜下腔出血，就需要神經外科手術治療。神經外科醫師會在頭骨上面鑿洞約一至二個洞，也就是顱骨鑿洞術，需要劃開腦部切開硬腦膜，引流下面的慢性硬腦膜下腔出血。病人經顱骨鑽孔引流手術就可痊癒，而有少部分會有殘存血水或復發的患者，就需要進一步做開顱手術，將慢性硬腦膜下腔出血的內膜打開來，使大腦能夠膨脹起來，才能夠解決這個問題。長輩這些情況出現超過3週 當心是慢性硬腦膜下腔出血蔡孟洋提醒，若被延誤診斷，則有可能會造成嚴重的神經損傷甚至死亡。因此，當長輩在家中發生以下情形請多注意：頭痛、嘔吐、食慾變差、視力模糊、單側肢體乏力、步履不穩、頭暈失衡等徵象，或是記憶力喪失、步態緩慢、尿失禁，也許有失眠、日夜顛倒、精神異常表現而被認為是有失智症、知覺失調症或是疑似中風；更嚴重的情況會出現意識不清、嗜睡、昏迷，讓人懷疑有急性顱內出血的問題，其實也很有可能是發生慢性硬腦膜下腔出血，發生時間超過三週導致腦部積瘀的血塊或血水而造成上述情形。建議即早診斷、即早治療，可以讓患者生活品質提升，恢復原先的生活狀態。
32歲百萬網紅猝逝！他直播一半頭暈 「竟是腦溢血」 獨留4幼兒26歲妻淚崩
大陸知名網紅「雲南阿奎」擁有破百萬粉絲，不過32歲的他，日前在直播時，突然表示自己頭痛到快暈過去，隨即中斷直播，原來他在直播後突發腦溢血，被緊急送到加護病房搶救，今（14）日傳出病逝消息，而阿奎有4個小孩要養，最小的是一對龍鳳胎，才剛出生5個月，如今傳出憾事，讓他26歲妻子「唐三妹」相當崩潰，「家中4個寶寶怎麼辦」？「雲南阿奎」最後一次直播，因頭痛而中斷。（圖／翻攝自微博） 綜合陸媒報導，雲南阿奎的團隊13日時曾發表聲明，指出阿奎的病情並不樂觀，但家人及團隊成員未放棄任何希望，如今人卻離世，14日上午有粉絲表示，阿奎的徒弟「風少爺AK」連發2支影片，內容哭訴，「你怎那麼狠心啊，丟下一家老小。天亮了，不要怕。我們帶你回家了」，還拍到阿奎的家人、徒弟正在燒紙錢的畫面。大陸網紅阿奎驚傳腦溢血逝世。（圖／翻攝自微博） 另外，阿奎的好友也發了哀悼文，「奎哥，願你在天堂沒有疾病和痛苦」，證實阿奎過世消息，據了解，網紅雲南阿奎是一名來自雲南昭通的自媒體創作者，影片作品包含地方特色和民族文化元素，在抖音帳號有73萬粉絲追蹤。大陸網紅阿奎驚傳腦溢血逝世。（圖／翻攝自微博） 除此之外，阿奎的妻子唐三妹同樣人氣網紅，事件發生後，唐三妹崩潰痛哭，「4個寶寶怎麼辦，2個老人怎麼辦，求你趕緊醒過來」。根據報導，雲南阿奎常熬夜直播、生活壓力大，本身又有高血壓，6日開直播時提到，突然感到頭痛暈眩，身體極度不適，說完「不行了，我要暈了」就匆匆結束直播，不久後傳出他因突發腦溢血，被緊急送往醫院進行開顱手術。這位網紅意外猝逝，由於雲南阿奎家中不僅有年邁父母，還有4名年幼的孩子，其中包括才幾個月大的龍鳳胎，一家人下一步要怎麼走，也不知道該怎麼辦。這起事件曝光後，不少網友感慨表示，「記得頭痛一定要睡覺」、「一路走好」、「還是不要熬夜，工作強度不要太大」、「唉，錢財重要，但終是身外之物，身體才是第一位的啊。阿奎，一路好走」、「32歲有高血壓，腦溢血去世，這些病現在好年輕化」。
男手術後「頭凹一大塊」 醫院搞丟頭骨還要他補付57萬
美國喬治亞州一名男子控訴亞特蘭大一間醫院，開顱手術後他的右腦出現一大塊凹陷，要放回頭骨時發現醫院弄丟他的頭骨；事後醫院製作合成頭骨幫他補起來，竟還向他收取合成頭骨費用，要價1.9萬美元（約新台幣57萬元）。根據外媒《紐約郵報》、《亞特蘭大憲報》報導，美國喬治亞州一名62歲男子克拉斯特（Fernando Cluster）2022年9月因腦出血住進埃默里大學醫院，主治醫師認為他得切除一塊11.9X15.24公分的頭骨，才能減輕壓力，預計幾個星期後再將頭骨固定回原處。克拉斯特的手術很順利，切完頭骨後他的右腦明顯有一大塊凹陷，等了2個月左右，他回醫院進行頭骨復位手術，院方卻表示，找不到他的頭骨；在克拉斯特病例上有被醫護人員備註，「有幾塊頭骨身分辨識不完整或遺失，但我們無法確定其中是否有克拉斯特先生的頭骨」、「檢查存放頭骨的冷凍櫃，找不到克拉斯特身分辨別的頭骨碎片」。起初院方還不肯承認犯下「低級錯誤」，並不斷延遲他的手術，最後瞞不下去才說出實情；克拉斯特對此相當憤怒，但他的頭還是必須補起來，院方提出用3D打印技術製作一塊合成頭骨。怎料，合成頭骨植回腦袋裡，克拉斯特不幸遇到原頭骨碎片移位和感染等問題，不得不再一次取出頭骨，又接受手術治療感染。至今克拉斯特身體都沒有康復，令他和家人最氣憤的是，醫院還要向他們收取1.9萬美元（約新台幣57萬元）的合成頭骨費，和被迫延長住院的費用，明明是醫院搞丟他的頭骨，竟還想向他們收錢。克拉斯特找到律師起訴醫院，要求院方賠償醫療費和精神損失，具體金額還不確定。
破裂前無症狀！腦動脈瘤恐致腦中風、死亡 醫示警：「6族群」要小心
腦動脈瘤雖然並非一種腫瘤，但在未破裂時幾乎沒症狀，一旦破裂，就會形成出血性中風，因此也被稱為「腦中不定時炸彈」。對此，陽明交大附醫神經外科醫師謝炳賢就於臉書粉專提到，5、6月冷熱交替，氣溫變化仍然比較劇烈，人體血壓也容易升高，特別是患有心血管疾病的患者，更要注意腦動脈瘤破裂的可能。1.什麼是腦動脈瘤謝炳賢指出，腦動脈瘤並不是一種腫瘤，而是腦部血管壁向外膨出，形成如氣球般的囊狀物，雖然不是惡性腫瘤，但當它逐漸長大時，會讓血管壁越來越薄，進而可能產生破裂，形成出血性中風。2.哪些人是腦動脈瘤的高危險族群謝炳賢進一步表示，腦血管瘤多好發於45至60歲間，最常見的原因為高血壓，當血壓波動過大時，較容易伴隨腦動脈瘤的發生。除此之外，像是自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、血管發炎、三高、先天性血管異常、有抽菸喝酒習慣等，都是腦動脈瘤的好發族群。3.腦動脈瘤會有哪些症狀謝炳賢提到，一般來說，腦動脈瘤在未破裂時幾乎是沒有症狀的，也因此被稱為「不定時炸彈」，若是腦動脈瘤產生壓迫，可能會出現頭痛、神經麻痺、視野缺損、反應遲鈍等症狀；但只要破裂，將會出現劇烈頭痛、意識不清，嚴重甚至腦中風或死亡。4.腦動脈瘤的治療方式謝炳賢說明，目前大多採取傳統開顱手術或微創栓塞手術來治療，同時利用血管導流裝置輔助，提高治療的成功率。不過，由於腦動脈瘤一旦意外破裂後，風險就變得相當高，因此應該定期檢查、及早治療，維持良好生活習慣，才是避免悲劇發生的最佳方法。
中國童星高君雨2月底貼照稱罹患腦瘤 事件遭官方踢爆為去年「庫存片」
中國童星「點讀機女孩」高君雨近日在微博自曝罹患腦瘤，並陸續更新多部手術治療影片引起網路關注。沒想到短短兩周過去，便被中國網信部門核實為「庫存片」，拍攝時間為去年9月，遭不少網友砲轟「騙取同情來博流量」。高君雨2001年8月19日出生於廣東廣州，童年因拍攝點讀機廣告而廣為人知，被稱為「點讀機女孩」。不過今年2月29日起，高君雨在自己微博陸續公布一連串影片，稱自己得了罕見的腦瘤並進行開顱手術，引起許多網友留言為她打氣。然而隨著討論度提高，網上有醫護人員爆料稱，高君雨是在去年10月動手術，如今早已痊癒。更有高君雨的同學透露，高君雨確實在2023年10月於北京做了一次手術，因手術費用較高，同學們還組織了捐款。隨著輿論延燒，高君雨母親於11日透過女兒微博發文稱，高君雨目前還在康復中，並解釋帳號是由簽約公司運營，「我們確實無暇管理」。高君雨經紀公司「豁然開朗mcn」亦在12日發道歉聲明，表示「原本想讓大眾看到高君雨積極樂觀對抗病魔的經歷，帶給更多人鼓勵的力量，但考慮到腦癌手術風險過高，擔心上傳影片後的輿論會影響到高君雨及其家人，所以才在病情穩定的時候發布，不過針對影片文案出現瑕疵，深感抱歉。」同日（12），浙江杭州市余杭區互聯網違法和不良資訊舉報中心發布消息：「近日，余杭區互聯網違法和不良資訊舉報中心接網友舉報，質疑MCN機構杭州豁然開朗科技有限公司近期發布的『點讀機女孩』高君雨自曝患罕見腦瘤並接受手術治療相關視頻為『庫存視頻』。經核實，相關視頻為2023年9月拍攝，2024年2月開始剪輯製作，被該MCN機構配以近期發生的文字描述發布到網絡。」可算是為整起事件蓋棺論定。公告中還強調，「網路不是法外之地。通過移花接木、誇大事實、無中生有、偷換概念、斷章取義等方式造謠生事，造成不良社會影響或嚴重後果的，有關部門將依法追究其相應法律責任。」如今高君雨微博發布的影片已遭中國官方表示為「庫存視頻」（圖／翻攝自高君雨微博）
吃了隔夜披薩「頭痛欲裂」 中國30歲女子急送醫開顱與死神搶命
中國一名30歲女子小靜（化名）日前吃了一口冰箱中的隔夜披薩，結果睡醒後頭痛欲裂，前往醫院就診時，醫院發現其腦室已經出現腦脊液分層情況，醫院不得不緊急幫該名女子進行開顱手術，從死神手中搶人。而後面也才知道，該名女子之所以會遇到如此嚴峻的情況，主要是「李斯特菌」在搞怪。根據中國媒體報導指出，日常過的休閒自在的小靜，僅是某日中午偷懶，在沒有加熱的情況下，就直接吃了放在冰箱中隔夜的披薩。沒想到幾天後，他開始莫名頭痛、肌肉痠痛。一開始小靜不以為意，想說吃個藥睡個覺就會好。沒想到在吃完止痛藥、睡醒後，小靜不僅頭痛欲裂，還開始嘔吐，就連脖子也出現僵硬的情形。小靜前往醫院就醫時，醫院發現小靜已經出現腦膜炎現象，腦室有明顯感染的跡象，甚至出現腦脊液分層，從腦膜炎惡化成腦室炎。而為了搶救小靜的生命，醫院也不得不緊急幫小靜進行開顱手術。當時負責主刀的深圳市第二人民醫院神經外科重症病區主任黃賢鍵也表示，在手術過程中，他們發現小靜的腦室已經被細菌嚴重感染、繁殖，整個腦室像是盤絲洞一樣結滿各種菌絲。好在搶救及時，再加上後續照顧良好，目前小靜已經脫離生命危險。讓小靜在鬼門關前走一遭的原因，不僅僅是因為那口隔夜沒加熱的披薩所導致，其中的「李斯特菌（Listeriosis）」就是最直接的元兇。報導中提到，李斯特菌是一種廣泛存在於自然界的菌株，是引起食源性疾病爆發的主要病原菌，致死率高達20至50%。也由於其對各種環境的耐受性極強，又適合在4至10度的環境中大量繁殖，因此也稱為「冰箱殺手」或是「冰箱細菌」。根據衛福部資料顯示，李斯特菌有3至70天的潛伏期（通常為21天），感染李斯特菌後的疾病嚴重程度取決於受感染者的免疫狀況。免疫力正常者不易遭受李斯特菌感染或感染後僅有腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀，然而年長者、免疫力低下的族群、孕婦、胎兒及新生兒則可能引發侵襲性感染。由於目前李斯特菌無疫苗可預防，要避免感染李斯特菌最好的方式就是「謹慎處理食品」，衛福部也建議以下方式避免感染：1.處理生熟食需使用不同器具，避免交叉污染。2.處理生食後須徹底洗淨雙手及器具。3.牛肉、豬肉、禽肉或魚肉等肉類應澈底煮熟。4.分切瓜果後應儘早食用，避免置於室溫超過4小時或冷藏超過保存期限。5.避免食用未經殺菌的生乳及其乳製品。6.對於易腐敗的食品（如：海鮮、禽及畜肉類等）以及即食性食品（如：分切的生鮮蔬果、涼拌蔬菜及肉類等），宜儘早食用完畢。7.高風險族群應避免食用低溫保存之肉醬、即食肉類加工品（如：熱狗、煙燻海鮮）、即食食品（如：先行製成並存放供人即食的生菜沙拉、三明治或壽司）、剩菜及未經殺菌程序的乳製品等；若要食用，請於食用前充分加熱。處理食物時，應避免熱狗等即食肉類加工品的汁液接觸到其他食品，並於處理後澈底洗淨雙手及器具。
拔完牙突倒地！23歲男「顱內出血昏迷」急開腦 14天後不治身亡
拔牙雖是小手術，但仍存在致命風險！大陸湖南省一名23歲王姓少年，去年7月底接受拔牙治療後突昏迷不醒，緊急送往醫院竟被診斷出顱內出血，經開顱手術搶救仍不幸喪命。對此，家屬悲痛控訴，院方醫療疏失害命要求賠償，但雙方協商5個多月來仍無共識，少年的遺體至今還存放在殯儀館，尚未火化。根據陸媒報導，王姓少年因為牙齒疼痛，前往深圳市大鵬新區的葵涌人民醫院看診，怎料拔完2顆牙後，王男在照X光片時竟突然倒地昏迷，轉院搶救才發現，他出現顱內出血的症狀，緊急進行開顱手術後，王男撐了14天仍因多重器官衰竭不治身亡。死者家屬控訴，葵涌人民醫院在治療過程中存在醫療疏失，導致一條年輕生命平白斷送，要求賠償180萬元人民幣（約新台幣782萬元），不過院方卻只願支付60萬元人民幣（約新台幣260萬元）的賠償金。由於雙方對賠償金額認知差距太大，事發至今仍遲未達成共識，家屬擔憂證據被湮滅不敢將王男火化，因此遺體存放在殯儀館已長達5個多月。對此，醫療調查委員會相關人士表示，「我們初步判斷，死亡與拔牙之間沒有直接因果關係」，認為牙醫師並未違反診療規範，目前相關單位也已介入調查。
1歲男孩剛做完開顱手術 返家途中遇善良大叔堅持塞錢
中國成都1名王姓母親，帶著剛做完開顱手術的1歲多兒子，搭乘火車準備回家休養，鄰座1名大叔心疼男孩小小年紀，就要承受病痛，便要塞錢給王媽媽，幾次推托之後，王媽媽還是收下了大叔的好意。事後她表示「萍水相逢，大叔的關心讓自己特别感動。」王媽媽幾番推托，大叔仍將錢硬塞在男孩帽子裡，王媽媽只能收下大叔的好意。根據陸媒報導，成都1名王姓女子23日帶著1歲多的兒子，坐上由成都開往西昌西的火車，鄰座1名大叔見男孩頭上有包紮痕跡，於是好奇詢問，王媽媽便向其解釋，兒子確診了顱內腫瘤，剛在華西醫院做完手術。鄰座大叔知道男孩生病後，就想給王媽媽500元人民幣（約台幣2174元），希望能幫助到母子二人，推托幾次後，大叔將錢硬塞在男孩衣服的帽子裡，王媽媽也只好收下。事後王媽媽表示，從兒子確診腫瘤到做完手術，自己都覺得生活很黑暗，萍水相逢，大叔的關心讓她感到特別感動。兒子現在術後恢復的還行，後期可能還要接受化療。大叔的善舉經媒體報導後，引起熱議，就有網友表示自己也曾遇過如此善良的人，在他住院休養時，有位大叔硬塞給他200多塊錢（約台幣870元），另一位大叔也把別人送他的牛奶都給了網友。也有網友分享道，自己的母親某次搭車時，看到1位剛做完心臟手術的小寶寶，雖然家裡也沒什麼錢，仍舊給寶寶的家長塞了500塊錢（約台幣2174元）。
原發性顫抖「任何年齡都可能發生」 「神波刀」非侵入精準治療
67歲馬女士罹患帕金森氏症，108年起於臺北榮總神經內科門診定期追蹤，藥物治療雖症狀有所改善，但右手及腿部顫抖，面部表情僵硬導致說話變慢，手腳顫抖或僵硬造成寫字或如廁困難，無法正常生活。經縝密的術前評估，於去年5月接受神波刀治療，術後右手及腿部震顫立即獲得改善，術後1個月完全沒有顫抖的情形，術後4個月未出現顫抖情形，腿部輕微僵硬，有時候會忘記服藥但並沒有感覺異常，至112年年底追蹤，術後狀況維持良好。80歲劉先生，40多歲開始出現右手震顫，顫抖症逐漸惡化。休息時震顫會減輕，想做事時顫抖的情況更加明顯，讓他無法寫字，也很難維持日常生活。經縝密的術前評估後，劉先生於112年4月接受神波刀治療。顫抖情形顯著改善，生活品質大幅提升。術後1個月、3個月、5個月的追蹤，狀況維持良好。臺北榮總神經外科引進「神波刀」手術，以磁振導航聚焦超音波打斷顫抖神經迴路，非侵入性，不需開顱、無需麻醉，成功治療「原發性顫抖症」及「帕金森氏症」患者，未來可望用於癲癇、肌張力不全、強迫症等治療，為神經疾病患者一大福音。有些人雖四肢健全，卻因原發性顫抖症或帕金森氏症而不能獨立生活，連夾菜、倒水、擠牙膏、刷牙等日常基本動作都很困難，更遑論工作，不但難以維持生計，更影響自我的社交活動與心理健康。臺北榮總神經外科李政家醫師表示，臺灣約有40萬人罹患原發性顫抖症，比帕金森氏症還要常見，原發性顫抖是因為神經退化，造成身體不同部位持續性顫抖，老年人最常見，也可能發生在任何年齡。有逾半數原發性顫抖病人有家族遺傳病史，目前預估國內約有40萬人有此困擾，其中約10萬人的症狀嚴重影響日常生活，除了寫字無法準確握筆，拿杯子卻把水灑出來，連穿衣、簽名都成挑戰。李政家醫師說明，一般不論治療原發性顫抖或帕金森氏症都會先採用藥物治療，若症狀無法控制，則須進一步進行手術治療，例如丘腦切開術 (Thalamotomy)或裝置深部腦刺激器（DBS），兩者都需進行開顱手術，鑽一個小洞，以電燒專用的鈍針深入丘腦，進行燒灼或植入電刺激晶片持續電刺激，兩種手術治療成效顯著，但許多病友忌憚開腦，以及體內需安放電極後的風險而裹足不前。李政家醫師指出，相較於傳統外科侵入式手術，神波刀是一種非侵入性無創的精準治療，無須在病人腦中植入電極及電池，透過超過1000個超音波晶體聚焦能量在丘腦，加熱局部腦區使得神經壞死，打斷產生顫抖的神經迴路，過程中無須麻醉、無須打開頭骨，避免感染、腦出血等併發症，在病人清醒下進行治療，搭配MRI核磁共振導航，準確定位，並導引能量至目標的神經核一次完成，術中評估，立即達到治療效果，用來治療原發性顫抖成效顯著，提供神經疾病患者更多治療選擇，
開腦手術到一半…遇新疆7.1級地震！ 醫生淡定完成：我在搶救病人不能走
新疆阿克蘇地區烏什縣於23日發生7.1級地震，不幸造成3人死亡、5人受傷。而地震發生時，有位醫生正為1名因車禍受傷，需要緊急開腦救治的傷者做手術，從曝光的畫面可看到當時燈具、生理鹽水袋明顯搖晃，部分醫護人員還嚇得彈起來，但醫生仍臨危不亂的專注完成手術。該醫生也強調「我正在搶救病人，地震也不能走」，在經過4小時的手術後，患者也成功搶救回來，目前情況穩定。據《星島頭條》報導，烏什縣於23日發生7.1級地震後，截至24日上午8時，一共發生1104次餘震，最大一次震級還達5.7級。在7.1級地震發生時，浙大邵逸夫阿拉爾醫院神經外科醫生安書方正在為1名因為車禍受傷，需要緊急開腦救治的傷者做開顱手術。從監視器畫面可看到，地震發生時，手術室內的吊燈及生理鹽水袋都晃動的十分明顯，當時部份未直接參與手術的醫護人員更嚇得彈起來，有人甚至忍不住大喊「我的媽呀」。同時間安書方則冷靜的繼續坐在手術台旁，並用手扶穩手術台的器具，同時安撫醫護人員的情緒說「淡定淡定」，並強調「我正在搶救病人，地震也不能走」，而後便冷靜的站起來，指揮醫護人員，繼續完成手術。事後，安書方受訪時表示，身為醫生當時只想著「要把手術做完」，強調「在手術台上，肯定是把患者放在第一位」，因為「開顱手術越久，患者便越危險」。而這名傷者，在經過4小時的手術後，也成功搶救回來，目前情況穩定。消息一出，網友紛紛大讚，「這得多高的心理承受能力跟職業素養呀」、「這種臨危不亂的品質真的好厲害了呀」、「這位醫師真的是救人的天使」。
吉他手「邊開顱邊彈奏」切除惡性腫瘤 驚呼：這經歷我不能錯過
美國佛州一名吉他手諾倫（Christian Nolen）因被診斷出腦瘤，需要做開顱切除手術，而特別的是，為確保不傷害到大腦與手部運動的連結，醫師建議他在清醒的狀態下執行，並且要一邊手術一邊彈吉他。手術過後，諾倫的恢復狀態良好，甚至在隔日就能出院回家。根據外媒《紐約郵報》（New York Post）的報導，邁阿密大學米勒醫學院席維斯特綜合癌症中心（Sylvester Comprehensive Cancer Center）的神經學團隊指出，患者諾倫的大腦右額葉長了顆惡性腫瘤，導致他無法正常控制身體左側肌肉，更已經影響到演奏吉他，而為了保護他的手部靈活性，必須要在10天後進行腫瘤切除手術。里卡多醫師（Ricardo Komotar）指出，每種腫瘤都有不同的治療選擇，他建議諾倫在清醒的情況下接受開顱手術，以便於即時監測大腦功能，於是他詢問諾倫是否能在切除腫瘤的同時演奏吉他，諾倫則驚呼著「如此獨特的經歷，我不能錯過」，並同意這樣的手術模式。手術開始時，諾倫先是因為麻醉而昏睡過去，後來他被喚醒，第一時間想要起身反抗，此時護理師便遞上吉他，諾倫也正式開始彈奏，將他平時練習的曲目一一表演出來，進行了一場大約2小時的吉他獨奏會。後來，手術進行非常順利，雖然一度發現腫瘤覆蓋到連接大腦控制手部活動的區域，但整顆腫瘤都被好好切除，並未傷及諾倫的手部機能，而諾倫也在術後直呼「這真是太瘋狂了」。對此，里卡多醫師表示，諾倫的康復情形相當不錯，在術後第2天就回家休養，如今更能到健身房鍛鍊、正常彈奏吉他，但仍在等待最終的病理報告出爐，以便安排後續6周的放射性治療和化療。另外，里卡多醫師解釋，當腫瘤涉及或接近大腦的關鍵部分（如控制說話、理解語言或移動能力的部分）時，讓患者在清醒的情況下進行手術，就能夠持續監測患者機能；但當病人昏睡時，手術團隊將難以得到即時回饋，反而讓手術變得更加危險，在不知情的狀況下造成真正的傷害。
悚！中國男童跌倒鑰匙插頭顱 5公分深傷口所幸無大礙
近日中國山東發生一起可怕案件，一名10歲男童下課後回家不小心絆倒，駭人的是手上握著的鑰匙竟然直接插進頭顱，導致約有5公分的傷口，當場鮮血直流，讓不少目擊民眾嚇呆，所幸，送醫檢查並且實施開顱手術之後目前並無大礙，已在12月1日出院。綜合陸媒報導，這起意外發生在11月16日下午男童放學途中，造成其握在手上的鑰匙直接插進眼眶中，場面相當駭人，隨後救護車緊急將男童送到山東大學齊魯（青島）醫院急診後，醫院也趕緊聯繫父母前來討論後續治療方案，男童的母親表示，「看到這一幕嚇都嚇壞了，也很自責、很心疼。」男童目前正值小學5年級，是活潑好動的年紀，有時候總是需要大人在一旁稍稍留意。經過院方各科會診判斷，做電腦斷層掃描發現鑰匙插入頭骨約5公分深，但顱內沒有出血，所以能夠在送醫當晚直接做開顱手術將鑰匙取出，手術過程也非常順利。成功移除異物後，不僅硬腦膜和腦組織無損傷，連視力也保持不受影響，目前經過細心調養，男童已恢復健康並返家，頭上的傷疤更是順利癒合，且不會對外觀造成任何影響。山東大學齊魯（青島）醫院神經外科副主任醫生姜彬進一步提醒，每年約有140例類似案件發生，雖然男童在這其中顯得「不幸中的大幸」，但並非每個人都能如此幸運。當遇到這種情況時，應冷靜應對，切忌自行取出物體，應儘早送醫，由專業醫生評估並進行治療。同時，家長需格外注意，盡量避免讓小孩拿取尖銳物品，且在拿取時要避免嬉戲，以免發生意外造成危險。
超狂博士！爸住院「被多收45萬」醫療費 親製Excel舉報扳倒貪醫院
中國大陸安徽爆發杏林醜聞。當地一間公立醫院被長期住院病患家屬，查出在病人住院7個月期間巧立名目超收各種費用，不僅有不存在的療程、醫療費、器材費，甚至低價高報騙取公用的醫保基金。據《經濟觀察網》報導，該名楊姓博士的父親2022年3月被家人發現昏迷，蕪湖市第二人民醫院收治後確認楊父腦中風並積極救治，可惜楊父仍於同年10月離世。未料，博士與母親檢查楊父住院117天，總共經歷3次開顱手術、長期住加護病房等相關費用後，竟發現被醫院超收醫療費。楊母在丈夫住院期間，每天到醫院確認醫護是否替糖尿病、腎臟病宿疾的丈夫洗腎，並發揮「資深會計」精神，除了例行繳費單，也會要求加護病房護理師開立帳單，回家再製成Excel。博士指出，一切始於姑媽去年6月被醫院告知「帳上錢不夠，沒繳會影響治療」，7月再從媽媽口中得知其他家屬抱怨被多收錢後，收到院方數千元退款，趕緊到系統確認收繳費情況，再做成Excel檢視。（圖／翻攝自微博）博士發現，爸爸當時胰島素總用量高達138支，平均每天要用1.18支，超出醫療常識，且父親罹患尿毒症多年早已無尿，卻被記載導尿管相關費用。經與母親的表格逐日檢視每筆費用，並在繪製成圖後確認洗腎、抗生素存在「明顯波動」，繼續比對醫囑紀錄、護理紀錄、費用清單，發現光是洗腎項目就被超收10580元（約新台幣4.6萬）的不存在的醫療類。（圖／翻攝自微博）博士繼續追查，確認又有不存在的康復治療、運動治療，以及次數、價格均不符合病程記錄、護理紀錄的高單價項目和藥品使用，最後經2個多月時間算出院方超收103681.93元（約新台幣45.8萬）醫療費。但令楊家傻眼的是，院方對此「先承認後質疑再否認」，就連當地醫療及執法機構一時間也無法確定是否有超收，直到蕪湖市醫療保障基金監管事務中心在今年9月，告知他們已追回186914.7元（約新台幣82萬）醫保基金、要求院方退回31287.29元（約新台幣近19萬）患者自付費用才鬆了口氣。不過，博士生仍對本該救人醫院，竟對病人詐保、超收感到不齒，現在仍與相關部門保持聯繫，確認院方是否受到裁罰。
愛愛到一半全裸男緊急送醫 醫示警：氣溫驟降小心「馬上風」
日本《產經新聞》先前曾報導，一名男性與女子在賓館滾床單，結果男子「進行到一半時」竟斷氣，女子則是嚇到逃跑，原因竟是怕「外遇曝光」，據推斷這名男子應該是「馬上風」，而馬上風會發生的原因也與天氣太冷有關，根據急診醫師翁梓華就分享，國內過去也有類似的案例。 心肌梗塞、出血性腦中風是馬上風的成因。（圖／翻攝自急診柯南．翁梓華醫師） 根據翁梓華在臉書粉絲團分享，一名50歲男性在一個月黑風高的夜晚，全裸緊急送醫，原來，當時男子和女性友人在旅館激情交纏，突然大叫一聲摔下床，手摀胸口無呼吸心跳，詢問跟著救護車前來的女性也表示，「這名男性跟女性友人在林森北路上的一間旅店尋歡，結果過程中突然大叫一聲摔下床，手捂在胸口，無呼吸心跳」。面對這樣的緊急狀況，急診室的醫護團隊馬上展開救援。男子在急診急救了6分鐘電擊兩次，總算恢復心跳，一做心電圖後果然證實是大範圍心肌梗塞，這就是典型的「馬上風」現象。所謂的馬上風，又稱為「腹上死」、「房事猝死」，在中醫為「脫症」，也就是男女在發生關係時，因為太過激烈，導致男方昏厥甚至突然死亡；也有少數女性會因為過度興奮猝死，也就是「胯下風」，但一般來說情況比男性少，以下為「馬上風」的成因：1、 心肌梗塞性行為促進血液循環，增加心臟輸出量，若長期未發生性行為，突然進行劇烈運動，恐導致原本部分阻塞的冠狀動脈無法獲得足夠血液灌流，引發缺血性心肌梗塞，患者易伴有胸悶和手捂胸口症狀。2、 出血性腦中風性行為屬於運動，此時血壓通常較平時高，若男性本身存在腦內血管問題，如血管瘤或動脈硬化，恐引發急性腦出血，患者通常在發病時有強烈的頭痛感，形容為爆炸性的。上述兩種情況都屬於急診的三大重症之一，對於心肌梗塞，及早進行心導管手術是關鍵；而出血性腦中風，則視情況可能需要進行開顱手術。無論哪種情況，建議立即撥打119請求救護，將患者送往醫院，以提高生存率，因為時間對生命來說至關重要。至於該如何避免「馬上風」發生？翁梓華提醒，行房前避免過度飲酒、盡量避免藍色小藥丸配酒同時使用，平常嘗試登階檢視是否有胸悶情形，並控制血壓，即可避免馬上風。 心肌梗塞、出血性腦中風是馬上風的成因。（圖／翻攝自急診柯南．翁梓華醫師）
64歲婦人雙手顫抖「無法喝湯」 神波刀治療後徹底改善
64歲的邵大姊罹患「原發性顫抖症」數年，雙手會不自主地顫動，兩年前，手抖的情況每況愈下，發病嚴重時甚至無法好好用餐，連筷子、湯匙都拿不穩，外出聚餐時，只能靠朋友來協助，「夾菜還能靠人幫忙，但喝湯怎麼辦？」邵大姊無奈地說。另外，手抖不僅影響用餐，連基本梳洗都無法順利完成，長久下來，越來越不想出門參與社交活動，原本期盼退休後能夠沉潛花藝、園藝，但連基本的剪枝、修葉都難操作，只得被迫放棄。直到去年5月，在朋友的介紹下來到雙和醫院神經內科門診就醫，經過主治醫師柯子翔評估後，決定透過磁振導航聚焦超音波，又稱「神波刀」來改善右手顫抖症狀，而在去年12月美國食品與藥物管理局（FDA）建議神波刀得間隔九個月以上才得以完成雙側治療後，雙和醫院神經科團隊便與邵大姊討論完成雙側治療的可行性，徹底改善雙手顫抖病況。邵大姊指出，一開始左手的顫抖狀況其實是比右手還嚴重的，但想先讓慣用手恢復正常，成果符合預期以及考量到生活中左右手的使用均不可或缺，因此決定在8月底進行針對左手顫抖的神波刀治療。「雙手恢復正常，重新掌握人生的感覺真的很棒！」邵大姊開心地說。柯子翔醫師表示，原發性顫抖通常會先以藥物治療，但臨床上約有4成患者服藥效果不佳，此時則需考慮手術治療，不過外科開顱手術風險大，術後也需要較長的恢復期，屬於非侵入性的神波刀就是另一個選擇。治療過程不需麻醉，不用擔心感染、腦出血等併發症，搭配MRI核磁共振導航能一次完成，三天即可出院。雙和醫院神經外科羅偉倫醫師指出，神波刀在進行治療時，以特製頭盔聚集1024束超音波束，搭配腦部磁振造影立體定位，精準燒灼腦部深處幾毫米大小的神經，治療中可能有些許不適、包括頭痛、暈、嘔吐感，絕大多數為暫時性，後續住院時，也會使用類固醇藥物來控制治療部位之腦水腫情況，後續約2成患者有短暫頭暈、噁心、嘔吐等副作用，但大多在一至三個月內就消失，從臨床的評估來看，顫抖程度明顯降低。雙和醫院自2019年6月起啟用「神波刀」治療原發性顫抖，並於2023年8月底完成首例階段性原發性顫抖雙側治療，雙和醫院也製作「當你顫抖時會想起誰」及「消滅顫抖、左右開弓」兩部衛教影片，期待透過真實反映與邵大姊的治療心路歷程，幫助民眾認識原發性顫抖及神波刀治療過程。
換季災難2／鼻竇炎大魔王是它！吸空氣就可能感染 妙齡女子切頭骨保命
台灣每年都有超過百萬人因鼻竇炎就醫，尤其黴菌性鼻竇炎要格外當心，黴菌可能會侵犯到眼睛、大腦，甚至藉由血液流竄全身，嚴重可能致命。美國一名25歲女子去年底鼻竇炎復發引起腦部感染，最後切除部分右頭骨清除膿瘍才得以保命。醫師提醒，黴菌廣泛存在於環境中，光是吸一口空氣就可能含有黴菌，若本身免疫功能差、或罹患免疫系統疾病，都要特別當心。56歲鄭女士左側鼻塞持續一年多，且時常有黃色濃稠的鼻涕並偶爾會聞到「魚腥味」，奔波多家診所得到的答案都是鼻竇炎，但長期吃抗生素卻未改善症狀，最後到大醫院進行電腦斷層檢查，並且進行內視鏡手術後，才確定是黴菌性鼻竇炎。台中榮總耳鼻喉科主任梁凱莉表示，大自然到處都充滿黴菌，就連空氣也不例外，身體健康者可透過免疫系統將黴菌排除，但如果鼻腔清潔功能不佳或免疫功能失衡時，就可能產生呼吸道的黴菌感染；就算同一種黴菌，不同患者也會產生截然不同的症狀，免疫健全者可能只會感染鼻竇造成症狀，免疫不全者還會影響到鄰近的眼睛、大腦或中樞神經，產生嚴重的併發症，甚至死亡。黴菌性鼻竇炎單靠藥物治療效果不佳，可考慮採取內視鏡手術清除黴菌，若免疫力不佳，還需搭配抗黴菌藥物。（示意圖／國泰醫院提供）竹山秀傳醫院院長莊碧焜表示，過去黴菌性鼻竇炎患者大多是老人家、免疫不全者，但最近發現許多年輕病患，推測可能是工作壓力導致免疫低下，提醒若出現味嗅覺異常等鼻竇炎症狀時，要積極就醫，千萬不要認為年輕就是本錢，否則延誤治療可能會付出代價。美國一名25歲的女子Natasha Gunther就有慘痛經驗，根據外電報導，Natasha過去曾出現5~6次鼻竇炎症狀，但最後都是自行痊癒，所以去年底當她感冒又出現症狀時也不以為意，直到後來出現嘔吐、頭痛才趕緊就醫。結果醫師發現她的大腦已遭感染，於是緊急進行二次開顱手術，為了清除膿瘍必須切除部分右頭骨，手術後Natasha無法像過去一樣教授柔道，同時必須進行語言治療。莊碧焜說，黴菌性鼻竇炎無法吃藥治療，透過內視鏡手術較能根除病灶。梁凱莉則表示，若免疫力健全，的確靠手術就能清除黴菌，但如果是免疫不全或免疫力較差者，例如化療患者、糖尿病患等，除了手術之外，還需要搭配抗黴菌藥物，同時還要解決免疫問題，才能真正根除。
人妻嚴重頭痛被診斷憂鬱症 真正病情是「腦瘤」8年後現況曝
以為只是小病！英國一名新婚女子8年前度蜜月回來，突然出現眼疾和嚴重頭痛，但醫生診斷憂鬱症，沒想到後來好幾次癲癇發作，才檢查出腫瘤，要不是及時發現，恐怕4～6周內就會死亡。海倫（Helen Hannam）在2015年結婚，她向《Northants Live》透露，當時度蜜月回來，發現有視野狹隘的問題，為了保險起見，她去看醫生，卻被告知出患有憂鬱症，但她知道自己並沒有，因此從未服用那些藥。過了一周後她的胸口出現異狀，並且開始覺得自己被監視和跟蹤，睡夢中突然癲癇發作，眼睛翻到後腦勺，老公立刻打電話叫救護車，送到醫院後，又發作了2次癲癇，最後診斷出腦部有腫瘤。海倫若沒有及早發現，可能早就不在人世。（圖／翻攝自Northants Live）海倫坦承自己鬆口一口氣，因為經歷過誤診後，總算找出問題，「醫生說腫瘤太大了，如果不是癲癇發作提醒了我們，我可能4到6周內就會死亡」，她在醫院度過2015年的聖誕節，服用強效類固醇來減緩大腦腫脹，並在隔年1月進行11個半小時的開顱手術，隨後持續治療，總共接受33次放療和5個周期的化療。怎料情況惡化，海倫去年腦出血，使得走路、說話和寫字能力受限，也影響到工作，「爸媽以為我要死在他們面前，我甚至留下遺言」，由於未來存有許多不確定，因此她認為對孩子不公平，在和老公討論後決定不生孩子，現在的她正與慈善機構一起辦活動。距離診斷出腦瘤已經快8年，海倫現在還活著，為此十分感激，「是我的信仰和家人幫助我度過難關」，她拒絕被打倒，喊話：「我不想死，我才36歲！」
被老公怨講話沒在聽 婦女就醫檢查發現４公分大「聽神經瘤」
64歲陳姓婦人公職退休後便與丈夫賦閒在家，但近年來她經常飽受左邊單側耳鳴所苦，且老公常抱怨「我講話你都沒在聽」，直到至醫院安排進一步詳細檢查，才赫然發現左側的小腦橋腦角長出一顆4公分大的聽神經瘤，緊急轉由神經外科團隊手術切除。單側耳鳴、聽力衰退 「聽神經瘤」95%是良性亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科醫師施亮均指出，聽神經瘤主要長在「小腦橋腦角」（小腦和橋腦所形成的三角地帶），幾乎95%是良性腫瘤，且生長非常緩慢，臨床病例也不多，約只有十萬分之一，由於小腦負責維持平衡和動作協調，橋腦則是與呼吸調節、睡眠周期等重要功能有關，因此若是聽神經瘤不斷長大，壓迫周圍組織，受損症狀會越來越明顯，進而嚴重影響生活品質。大於3.5公分建議開顱手術 「搏動性耳鳴」應儘速就醫聽神經瘤的特徵主要為單側耳鳴及聽力衰退，少數伴隨耳悶或耳脹、頭痛、眩暈、步伐不穩等，若是3.5公分以上的聽神經瘤，一般會建議接受開顱手術，殘留部分再以加馬刀治療，至於3.5公分以下的腫瘤或病患不適合、不願採用開顱手術，則會建議加馬刀治療。此外，施亮均也指出，平時也要注意「危險耳鳴」，包括「單側耳鳴」及「搏動性耳鳴」，後者聽起來會像是流水聲、咻咻聲或呼呼聲，多半與腦部、頸部的動靜脈血管異常有關，例如血管硬化、狹窄、阻塞或畸形等，因伴隨著心跳的頻率，所以稱為「搏動性」，若有類似症狀，務必盡快就醫。嚴重引發腦內出血、中風癱瘓 及早就醫降低聽損施亮均提醒，聽神經瘤生長速度十分緩慢，即便初期會造成走路不平衡、聽力減弱、臉麻等併發症，病人多半也只會以為是小毛病不在意，身體也逐漸適應，直到症狀嚴重時才趕緊就醫，此時聽神經瘤可能已經長到2公分以上，嚴重時甚至會壓迫小腦、腦幹及其他顱內神經，引發腦內出血、潰爛感染、吞嚥困難、中風癱瘓等後遺症，千萬不可小覷；若有「單側耳鳴」，越早就醫，越可降低永久性聽損以及其他神經功能的損傷。
金馬影后甄珍失聯一年突現身 香港視帝生日聚會曝光她健康狀態
金馬影后甄珍日前傳出失聯一年的狀況，連至親妹妹銀霞都找不到對方，更傳出因重病緣故，只有兒子章立衡（原名：劉子千）和她一起，並在北京處理和前夫劉家昌的官司，讓不少親友擔心。近日香港視帝姜大衛曬出聚會照片，網友發現甄珍就坐在正中間，終於健康現身也讓不少關心她的粉絲放心。姜大衛曬出。（圖／翻攝自姜大衛IG）甄珍2021年曾在過年傳出頭撞家具，緊急送醫後傳出要緊急開刀動開顱手術，甚至當下只有兒子章立衡陪在身邊，開刀前兩小時才通知妹妹銀霞，讓銀霞嚇壞趕緊前往醫院，所幸住院10天後就可以出院休養。但去年又傳出她和兒子到北京處理和前夫劉家昌官司後就失聯，連銀霞等親友都找不到兩人，一度讓外界相當關心，深怕兩人在北京遭遇不測，隨後又傳出甄珍在朋友圈發文要賣掉台北的房子，讓有興趣的人可以聯繫她的秘書，讓外界霧裡看花。對於章立衡不願回應兩人近況，加上銀霞也連絡不上他們，讓不少親友都相當擔心，直到近日香港視帝姜大衛曬出好友壽星餐會，找來6、7月的壽星一起吃飯，才看到照片中快生日的甄珍也在其中，並坐在中間C位，再度引發外界關注。
心情低落以為是憂鬱症 一查竟是腦瘤
58歲邱女士日前突然變得疲倦消極，以為自己是身心方面出了狀況，故而至身心醫學科門診，經醫師問診後發現邱女士出現步行不穩、視力模糊、嗅覺喪失等症狀，便安排核磁共振造影，赫然發現她前顱底有一8公分的巨大腦瘤，遂轉診至神經外科進行腦瘤全切手術，成功摘除巨大腦膜瘤，1週後平安出院。腦膜瘤生長緩慢 易頭暈噁心、嗅覺與情緒變化台北慈濟醫院神經外科醫師李定洲指出，腦膜瘤的發生率佔整體腦瘤的三分之一，尤其好發於30歲至50歲成人，其中以女性居多，男女比約1:2。腦膜共有三層，由外到內依序是硬腦膜、蜘蛛網膜及軟腦膜，腦膜瘤的成因主要來自蜘蛛網膜的帽狀細胞增生，常生長於大腦半球的圓凸部、蝶谷脊、矢狀竇旁等部位。大多數腦膜瘤生長速度緩慢，其出現的症狀取決於其生長位置與速度，以邱女士為例，前顱底由額骨的框板、蝶谷體前部、蝶谷小翼和篩骨的篩板構成，容納大腦半球的額葉，額葉掌控人體的自主行為，如負責行走行為、視覺感知、長期記憶與情緒控制，一旦腦膜瘤生長於前顱底，便會造成額葉損傷，因而出現頭暈頭痛、噁心嘔吐、嗅覺喪失、視力減退、情緒變化等臨床表徵。腦瘤全切手術為主 放術治療聚焦病灶腦膜瘤的治療以腦瘤全切手術為準則，透過高速氣鋸打開適當大小的頭骨將腦膜瘤剝離後取出，但開顱手術仍會存在無法完整摘除的可能，因此可採用立體定位放射治療，藉由三度空間立體定位的方法將多個放射線射束集中於顱內病灶，以發揮定點、聚焦的治療效果，亦能避免周邊正常組織受到不必要的照射。劇烈頭痛、神經功能異常 務必就醫診治李定洲提醒，若是出現劇烈頭痛及神經功能異常時，務必及時就醫；同時也建議具有家族史或神經學症狀異常的40歲以上成人定期接受核磁共振造影或電腦斷層檢查，從而早期發現、早期治療。