開顱
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男子罹患食腦蟲奪命?檢驗結果大逆轉 死因為「阿米巴性痢疾」
先前有媒體報導指出,一名男子前往高雄長庚就醫,被醫師查出腦部遭到俗稱為食腦蟲的「福氏內格里阿米巴原蟲」感染,經治療後仍不治身亡。但高雄市衛生局於24日澄清,該名男子是因腹部不適、皮膚潰爛而就醫,院方通報的是「阿米巴性痢疾」,無直接證據顯示曾確診「福氏內格里阿米巴原蟲」。根據《中時新聞網》報導指出,高雄長庚醫院神經外科主治醫師袁俊文在受訪時表示,該名男子是急診入院,主要症狀為頭痛、食慾差、左側肢體無力,安排CT與核磁共症後,發現男子左右大腦不對稱,且有瀰漫性腦病變,出現浸潤性感染的情形。後續醫師也為男子開顱採集腦部檢體,經檢測後,確認男子感染的是俗稱「食腦蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」(Naegleria fowleri)。而該名男子歷經治療後,仍然不治身亡。但根據媒體報導指出,高雄市衛生局於24日表示,曾向高雄長庚調閱個案相關資料,查明該名69歲男子居住在外縣市,在2023年6月因為腹部不適來高雄依親就醫,曾因為皮膚潰爛等原因前往高雄長庚醫院,後續因為出現意識改變、偏癱等情況,所以被收治住院,並且進行腦部病理組織切片檢驗。後續查驗出疑似立即阿米巴,並於2023年7月22日通報為「阿米巴性痢疾」,疾管署也在同日研判確診。而該名男子則於2023年7月31日不治身亡。至於食腦蟲一事,高雄市衛生局表示,該名男子的腦部組織切片在當時並未進行分型或最後病理在確認,因此無直接證據證明該名男子有罹患「福氏內格里阿米巴原蟲」直接證據。但依疾管署資料顯示,目前全台均無「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」確定病例,最近一次的通報是在2023年,北部有一名30多歲的女性確診。
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破裂前無症狀!腦動脈瘤恐致腦中風、死亡 醫示警:「6族群」要小心
腦動脈瘤雖然並非一種腫瘤,但在未破裂時幾乎沒症狀,一旦破裂,就會形成出血性中風,因此也被稱為「腦中不定時炸彈」。對此,陽明交大附醫神經外科醫師謝炳賢就於臉書粉專提到,5、6月冷熱交替,氣溫變化仍然比較劇烈,人體血壓也容易升高,特別是患有心血管疾病的患者,更要注意腦動脈瘤破裂的可能。1.什麼是腦動脈瘤謝炳賢指出,腦動脈瘤並不是一種腫瘤,而是腦部血管壁向外膨出,形成如氣球般的囊狀物,雖然不是惡性腫瘤,但當它逐漸長大時,會讓血管壁越來越薄,進而可能產生破裂,形成出血性中風。2.哪些人是腦動脈瘤的高危險族群謝炳賢進一步表示,腦血管瘤多好發於45至60歲間,最常見的原因為高血壓,當血壓波動過大時,較容易伴隨腦動脈瘤的發生。除此之外,像是自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡)、血管發炎、三高、先天性血管異常、有抽菸喝酒習慣等,都是腦動脈瘤的好發族群。3.腦動脈瘤會有哪些症狀謝炳賢提到,一般來說,腦動脈瘤在未破裂時幾乎是沒有症狀的,也因此被稱為「不定時炸彈」,若是腦動脈瘤產生壓迫,可能會出現頭痛、神經麻痺、視野缺損、反應遲鈍等症狀;但只要破裂,將會出現劇烈頭痛、意識不清,嚴重甚至腦中風或死亡。4.腦動脈瘤的治療方式謝炳賢說明,目前大多採取傳統開顱手術或微創栓塞手術來治療,同時利用血管導流裝置輔助,提高治療的成功率。不過,由於腦動脈瘤一旦意外破裂後,風險就變得相當高,因此應該定期檢查、及早治療,維持良好生活習慣,才是避免悲劇發生的最佳方法。
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中國童星高君雨2月底貼照稱罹患腦瘤 事件遭官方踢爆為去年「庫存片」
中國童星「點讀機女孩」高君雨近日在微博自曝罹患腦瘤,並陸續更新多部手術治療影片引起網路關注。沒想到短短兩周過去,便被中國網信部門核實為「庫存片」,拍攝時間為去年9月,遭不少網友砲轟「騙取同情來博流量」。高君雨2001年8月19日出生於廣東廣州,童年因拍攝點讀機廣告而廣為人知,被稱為「點讀機女孩」。不過今年2月29日起,高君雨在自己微博陸續公布一連串影片,稱自己得了罕見的腦瘤並進行開顱手術,引起許多網友留言為她打氣。然而隨著討論度提高,網上有醫護人員爆料稱,高君雨是在去年10月動手術,如今早已痊癒。更有高君雨的同學透露,高君雨確實在2023年10月於北京做了一次手術,因手術費用較高,同學們還組織了捐款。隨著輿論延燒,高君雨母親於11日透過女兒微博發文稱,高君雨目前還在康復中,並解釋帳號是由簽約公司運營,「我們確實無暇管理」。高君雨經紀公司「豁然開朗mcn」亦在12日發道歉聲明,表示「原本想讓大眾看到高君雨積極樂觀對抗病魔的經歷,帶給更多人鼓勵的力量,但考慮到腦癌手術風險過高,擔心上傳影片後的輿論會影響到高君雨及其家人,所以才在病情穩定的時候發布,不過針對影片文案出現瑕疵,深感抱歉。」同日(12),浙江杭州市余杭區互聯網違法和不良資訊舉報中心發布消息:「近日,余杭區互聯網違法和不良資訊舉報中心接網友舉報,質疑MCN機構杭州豁然開朗科技有限公司近期發布的『點讀機女孩』高君雨自曝患罕見腦瘤並接受手術治療相關視頻為『庫存視頻』。經核實,相關視頻為2023年9月拍攝,2024年2月開始剪輯製作,被該MCN機構配以近期發生的文字描述發布到網絡。」可算是為整起事件蓋棺論定。公告中還強調,「網路不是法外之地。通過移花接木、誇大事實、無中生有、偷換概念、斷章取義等方式造謠生事,造成不良社會影響或嚴重後果的,有關部門將依法追究其相應法律責任。」如今高君雨微博發布的影片已遭中國官方表示為「庫存視頻」(圖/翻攝自高君雨微博)
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吃了隔夜披薩「頭痛欲裂」 中國30歲女子急送醫開顱與死神搶命
中國一名30歲女子小靜(化名)日前吃了一口冰箱中的隔夜披薩,結果睡醒後頭痛欲裂,前往醫院就診時,醫院發現其腦室已經出現腦脊液分層情況,醫院不得不緊急幫該名女子進行開顱手術,從死神手中搶人。而後面也才知道,該名女子之所以會遇到如此嚴峻的情況,主要是「李斯特菌」在搞怪。根據中國媒體報導指出,日常過的休閒自在的小靜,僅是某日中午偷懶,在沒有加熱的情況下,就直接吃了放在冰箱中隔夜的披薩。沒想到幾天後,他開始莫名頭痛、肌肉痠痛。一開始小靜不以為意,想說吃個藥睡個覺就會好。沒想到在吃完止痛藥、睡醒後,小靜不僅頭痛欲裂,還開始嘔吐,就連脖子也出現僵硬的情形。小靜前往醫院就醫時,醫院發現小靜已經出現腦膜炎現象,腦室有明顯感染的跡象,甚至出現腦脊液分層,從腦膜炎惡化成腦室炎。而為了搶救小靜的生命,醫院也不得不緊急幫小靜進行開顱手術。當時負責主刀的深圳市第二人民醫院神經外科重症病區主任黃賢鍵也表示,在手術過程中,他們發現小靜的腦室已經被細菌嚴重感染、繁殖,整個腦室像是盤絲洞一樣結滿各種菌絲。好在搶救及時,再加上後續照顧良好,目前小靜已經脫離生命危險。讓小靜在鬼門關前走一遭的原因,不僅僅是因為那口隔夜沒加熱的披薩所導致,其中的「李斯特菌(Listeriosis)」就是最直接的元兇。報導中提到,李斯特菌是一種廣泛存在於自然界的菌株,是引起食源性疾病爆發的主要病原菌,致死率高達20至50%。也由於其對各種環境的耐受性極強,又適合在4至10度的環境中大量繁殖,因此也稱為「冰箱殺手」或是「冰箱細菌」。根據衛福部資料顯示,李斯特菌有3至70天的潛伏期(通常為21天),感染李斯特菌後的疾病嚴重程度取決於受感染者的免疫狀況。免疫力正常者不易遭受李斯特菌感染或感染後僅有腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀,然而年長者、免疫力低下的族群、孕婦、胎兒及新生兒則可能引發侵襲性感染。由於目前李斯特菌無疫苗可預防,要避免感染李斯特菌最好的方式就是「謹慎處理食品」,衛福部也建議以下方式避免感染:1.處理生熟食需使用不同器具,避免交叉污染。2.處理生食後須徹底洗淨雙手及器具。3.牛肉、豬肉、禽肉或魚肉等肉類應澈底煮熟。4.分切瓜果後應儘早食用,避免置於室溫超過4小時或冷藏超過保存期限。5.避免食用未經殺菌的生乳及其乳製品。6.對於易腐敗的食品(如:海鮮、禽及畜肉類等)以及即食性食品(如:分切的生鮮蔬果、涼拌蔬菜及肉類等),宜儘早食用完畢。7.高風險族群應避免食用低溫保存之肉醬、即食肉類加工品(如:熱狗、煙燻海鮮)、即食食品(如:先行製成並存放供人即食的生菜沙拉、三明治或壽司)、剩菜及未經殺菌程序的乳製品等;若要食用,請於食用前充分加熱。處理食物時,應避免熱狗等即食肉類加工品的汁液接觸到其他食品,並於處理後澈底洗淨雙手及器具。
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高中女月經每月3次⋯每天小便20次險不孕! 病因竟在大腦
大陸廣州有名大二女學生,自高中起每月來2至3次月經,每天小便1、20次,豈料1年前,竟被檢查出,腦部有個鵪鶉蛋大小的垂體瘤,還有可能造成不孕不育。對此,醫生也提醒,女性在出現經期嚴重不規律時應要儘早就醫檢查。據江蘇新聞報導, 女大生自高中起每月來2至3次月經,每天小便1、20次,但卻未及時就醫檢查,未料1年前,她的雙眼出現重影,最近左眼視力僅剩光感。經檢查發現,腦部竟有個鵪鶉蛋大小的垂體瘤。所幸術後,女子的各項指標恢復正常。對此,醫生稱,垂體瘤會導致女性患者月經紊亂,甚至不孕不育,並且壓迫視神經等,呼籲女性在出現經期嚴重不規律時要儘早就醫檢查。 垂體瘤又稱垂腺瘤,是發生於腦下垂體的腫瘤,70%為厭色細胞瘤,其次為嗜酸細胞瘤和混合瘤,嗜鹼細胞瘤較罕見。其分成功能性腺瘤及非功能性腺瘤。成功能性腺瘤的症狀有巨人症、肢端肥大、庫欣氏症候群、甲狀腺功能亢進,非功能性腺瘤則有視力模糊、頭痛、水腦症、睡眠品質不佳、食慾不佳、情緒異常、不孕症、陽萎等。 據臺大醫院指出,大部分有症狀與少部分無症狀的垂體腫瘤需要以手術、藥物、放射線等方式單獨或合併治療,期使內分泌功能與視力恢復正常、腫瘤根除或其生長受到抑制。開刀的治療方式包括開顱與經鼻兩種途徑,目前主流方式採用內視鏡經鼻的微創手術。
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拔完牙突倒地!23歲男「顱內出血昏迷」急開腦 14天後不治身亡
拔牙雖是小手術,但仍存在致命風險!大陸湖南省一名23歲王姓少年,去年7月底接受拔牙治療後突昏迷不醒,緊急送往醫院竟被診斷出顱內出血,經開顱手術搶救仍不幸喪命。對此,家屬悲痛控訴,院方醫療疏失害命要求賠償,但雙方協商5個多月來仍無共識,少年的遺體至今還存放在殯儀館,尚未火化。根據陸媒報導,王姓少年因為牙齒疼痛,前往深圳市大鵬新區的葵涌人民醫院看診,怎料拔完2顆牙後,王男在照X光片時竟突然倒地昏迷,轉院搶救才發現,他出現顱內出血的症狀,緊急進行開顱手術後,王男撐了14天仍因多重器官衰竭不治身亡。死者家屬控訴,葵涌人民醫院在治療過程中存在醫療疏失,導致一條年輕生命平白斷送,要求賠償180萬元人民幣(約新台幣782萬元),不過院方卻只願支付60萬元人民幣(約新台幣260萬元)的賠償金。由於雙方對賠償金額認知差距太大,事發至今仍遲未達成共識,家屬擔憂證據被湮滅不敢將王男火化,因此遺體存放在殯儀館已長達5個多月。對此,醫療調查委員會相關人士表示,「我們初步判斷,死亡與拔牙之間沒有直接因果關係」,認為牙醫師並未違反診療規範,目前相關單位也已介入調查。
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1歲男孩剛做完開顱手術 返家途中遇善良大叔堅持塞錢
中國成都1名王姓母親,帶著剛做完開顱手術的1歲多兒子,搭乘火車準備回家休養,鄰座1名大叔心疼男孩小小年紀,就要承受病痛,便要塞錢給王媽媽,幾次推托之後,王媽媽還是收下了大叔的好意。事後她表示「萍水相逢,大叔的關心讓自己特别感動。」王媽媽幾番推托,大叔仍將錢硬塞在男孩帽子裡,王媽媽只能收下大叔的好意。根據陸媒報導,成都1名王姓女子23日帶著1歲多的兒子,坐上由成都開往西昌西的火車,鄰座1名大叔見男孩頭上有包紮痕跡,於是好奇詢問,王媽媽便向其解釋,兒子確診了顱內腫瘤,剛在華西醫院做完手術。鄰座大叔知道男孩生病後,就想給王媽媽500元人民幣(約台幣2174元),希望能幫助到母子二人,推托幾次後,大叔將錢硬塞在男孩衣服的帽子裡,王媽媽也只好收下。事後王媽媽表示,從兒子確診腫瘤到做完手術,自己都覺得生活很黑暗,萍水相逢,大叔的關心讓她感到特別感動。兒子現在術後恢復的還行,後期可能還要接受化療。大叔的善舉經媒體報導後,引起熱議,就有網友表示自己也曾遇過如此善良的人,在他住院休養時,有位大叔硬塞給他200多塊錢(約台幣870元),另一位大叔也把別人送他的牛奶都給了網友。也有網友分享道,自己的母親某次搭車時,看到1位剛做完心臟手術的小寶寶,雖然家裡也沒什麼錢,仍舊給寶寶的家長塞了500塊錢(約台幣2174元)。
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原發性顫抖「任何年齡都可能發生」 「神波刀」非侵入精準治療
67歲馬女士罹患帕金森氏症,108年起於臺北榮總神經內科門診定期追蹤,藥物治療雖症狀有所改善,但右手及腿部顫抖,面部表情僵硬導致說話變慢,手腳顫抖或僵硬造成寫字或如廁困難,無法正常生活。經縝密的術前評估,於去年5月接受神波刀治療,術後右手及腿部震顫立即獲得改善,術後1個月完全沒有顫抖的情形,術後4個月未出現顫抖情形,腿部輕微僵硬,有時候會忘記服藥但並沒有感覺異常,至112年年底追蹤,術後狀況維持良好。80歲劉先生,40多歲開始出現右手震顫,顫抖症逐漸惡化。休息時震顫會減輕,想做事時顫抖的情況更加明顯,讓他無法寫字,也很難維持日常生活。經縝密的術前評估後,劉先生於112年4月接受神波刀治療。顫抖情形顯著改善,生活品質大幅提升。術後1個月、3個月、5個月的追蹤,狀況維持良好。臺北榮總神經外科引進「神波刀」手術,以磁振導航聚焦超音波打斷顫抖神經迴路,非侵入性,不需開顱、無需麻醉,成功治療「原發性顫抖症」及「帕金森氏症」患者,未來可望用於癲癇、肌張力不全、強迫症等治療,為神經疾病患者一大福音。有些人雖四肢健全,卻因原發性顫抖症或帕金森氏症而不能獨立生活,連夾菜、倒水、擠牙膏、刷牙等日常基本動作都很困難,更遑論工作,不但難以維持生計,更影響自我的社交活動與心理健康。臺北榮總神經外科李政家醫師表示,臺灣約有40萬人罹患原發性顫抖症,比帕金森氏症還要常見,原發性顫抖是因為神經退化,造成身體不同部位持續性顫抖,老年人最常見,也可能發生在任何年齡。有逾半數原發性顫抖病人有家族遺傳病史,目前預估國內約有40萬人有此困擾,其中約10萬人的症狀嚴重影響日常生活,除了寫字無法準確握筆,拿杯子卻把水灑出來,連穿衣、簽名都成挑戰。李政家醫師說明,一般不論治療原發性顫抖或帕金森氏症都會先採用藥物治療,若症狀無法控制,則須進一步進行手術治療,例如丘腦切開術 (Thalamotomy)或裝置深部腦刺激器(DBS),兩者都需進行開顱手術,鑽一個小洞,以電燒專用的鈍針深入丘腦,進行燒灼或植入電刺激晶片持續電刺激,兩種手術治療成效顯著,但許多病友忌憚開腦,以及體內需安放電極後的風險而裹足不前。李政家醫師指出,相較於傳統外科侵入式手術,神波刀是一種非侵入性無創的精準治療,無須在病人腦中植入電極及電池,透過超過1000個超音波晶體聚焦能量在丘腦,加熱局部腦區使得神經壞死,打斷產生顫抖的神經迴路,過程中無須麻醉、無須打開頭骨,避免感染、腦出血等併發症,在病人清醒下進行治療,搭配MRI核磁共振導航,準確定位,並導引能量至目標的神經核一次完成,術中評估,立即達到治療效果,用來治療原發性顫抖成效顯著,提供神經疾病患者更多治療選擇,
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開腦手術到一半…遇新疆7.1級地震! 醫生淡定完成:我在搶救病人不能走
新疆阿克蘇地區烏什縣於23日發生7.1級地震,不幸造成3人死亡、5人受傷。而地震發生時,有位醫生正為1名因車禍受傷,需要緊急開腦救治的傷者做手術,從曝光的畫面可看到當時燈具、生理鹽水袋明顯搖晃,部分醫護人員還嚇得彈起來,但醫生仍臨危不亂的專注完成手術。該醫生也強調「我正在搶救病人,地震也不能走」,在經過4小時的手術後,患者也成功搶救回來,目前情況穩定。據《星島頭條》報導,烏什縣於23日發生7.1級地震後,截至24日上午8時,一共發生1104次餘震,最大一次震級還達5.7級。在7.1級地震發生時,浙大邵逸夫阿拉爾醫院神經外科醫生安書方正在為1名因為車禍受傷,需要緊急開腦救治的傷者做開顱手術。從監視器畫面可看到,地震發生時,手術室內的吊燈及生理鹽水袋都晃動的十分明顯,當時部份未直接參與手術的醫護人員更嚇得彈起來,有人甚至忍不住大喊「我的媽呀」。同時間安書方則冷靜的繼續坐在手術台旁,並用手扶穩手術台的器具,同時安撫醫護人員的情緒說「淡定淡定」,並強調「我正在搶救病人,地震也不能走」,而後便冷靜的站起來,指揮醫護人員,繼續完成手術。事後,安書方受訪時表示,身為醫生當時只想著「要把手術做完」,強調「在手術台上,肯定是把患者放在第一位」,因為「開顱手術越久,患者便越危險」。而這名傷者,在經過4小時的手術後,也成功搶救回來,目前情況穩定。消息一出,網友紛紛大讚,「這得多高的心理承受能力跟職業素養呀」、「這種臨危不亂的品質真的好厲害了呀」、「這位醫師真的是救人的天使」。
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吉他手「邊開顱邊彈奏」切除惡性腫瘤 驚呼:這經歷我不能錯過
美國佛州一名吉他手諾倫(Christian Nolen)因被診斷出腦瘤,需要做開顱切除手術,而特別的是,為確保不傷害到大腦與手部運動的連結,醫師建議他在清醒的狀態下執行,並且要一邊手術一邊彈吉他。手術過後,諾倫的恢復狀態良好,甚至在隔日就能出院回家。根據外媒《紐約郵報》(New York Post)的報導,邁阿密大學米勒醫學院席維斯特綜合癌症中心(Sylvester Comprehensive Cancer Center)的神經學團隊指出,患者諾倫的大腦右額葉長了顆惡性腫瘤,導致他無法正常控制身體左側肌肉,更已經影響到演奏吉他,而為了保護他的手部靈活性,必須要在10天後進行腫瘤切除手術。里卡多醫師(Ricardo Komotar)指出,每種腫瘤都有不同的治療選擇,他建議諾倫在清醒的情況下接受開顱手術,以便於即時監測大腦功能,於是他詢問諾倫是否能在切除腫瘤的同時演奏吉他,諾倫則驚呼著「如此獨特的經歷,我不能錯過」,並同意這樣的手術模式。手術開始時,諾倫先是因為麻醉而昏睡過去,後來他被喚醒,第一時間想要起身反抗,此時護理師便遞上吉他,諾倫也正式開始彈奏,將他平時練習的曲目一一表演出來,進行了一場大約2小時的吉他獨奏會。後來,手術進行非常順利,雖然一度發現腫瘤覆蓋到連接大腦控制手部活動的區域,但整顆腫瘤都被好好切除,並未傷及諾倫的手部機能,而諾倫也在術後直呼「這真是太瘋狂了」。對此,里卡多醫師表示,諾倫的康復情形相當不錯,在術後第2天就回家休養,如今更能到健身房鍛鍊、正常彈奏吉他,但仍在等待最終的病理報告出爐,以便安排後續6周的放射性治療和化療。另外,里卡多醫師解釋,當腫瘤涉及或接近大腦的關鍵部分(如控制說話、理解語言或移動能力的部分)時,讓患者在清醒的情況下進行手術,就能夠持續監測患者機能;但當病人昏睡時,手術團隊將難以得到即時回饋,反而讓手術變得更加危險,在不知情的狀況下造成真正的傷害。
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天氣寒冷最怕「1腦血管疾病」 醫曝:會無聲無息就猝死!
每到冬天,氣溫變換之際,就是腦血管疾病患者大增的時候,不只出血性中風患者,有腦內出血,也有蜘蛛膜下腔出血,其中以蜘蛛膜下腔出血特別令人憂慮,往往來自於顱內動脈瘤破裂所致,就像新聞報導過的許多公眾人物一樣,甚至會造成猝死。顱內動脈瘤最怕破裂 嚴重下場一次看臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師許劭遠表示,顱內動脈瘤是指顱內動脈壁的局部性薄弱處,形成一個擴張的囊狀結構。其大小、形狀和位置都有所不同,有些可能很小,有些可能很大,有些可能位於動脈分支處,有些可能位於動脈彎曲處。危險性在於可能會破裂,導致出血,這種情況稱為顱內動脈瘤破裂,會引起嚴重的頭痛、噁心、嘔吐、意識障礙等症狀,並可能導致中風、癲癇或死亡。常見相關併發症如:再出血、動脈痙攣、癲癇、水腦、電解質異常、心肺衰竭等,上述併發症都會增加治療上的困難及患者死亡率,因此,此類患者常是腦死器官捐贈來源。治療方法有2種 取決患者狀態治療取決於其大小、位置和形狀,以及患者年齡、健康狀況和出血風險等因素。一般來說,有兩種主要治療方法:手術或介入治療。1. 手術是指通過開顱或小孔入路,將一個夾子放在動脈瘤的頸部,切斷其與正常動脈的連接,能確實達到立即止血的效果,且術後無需服用抗凝血劑,缺點是頭部傷口較大。2. 介入治療是指通過皮下穿刺,在腦導管的引導下,將一種金屬絲或球形物體送入動脈瘤內部,有些輔以支架置放,填塞動脈瘤空間,使其血流減少,達成動脈瘤逐漸栓塞的效果,優點是傷口極小,缺點是使用支架者需要長期服用抗凝血劑來防止缺血性中風。定期檢查莫輕忽 早發現早治療許劭遠分享,近日收治三位動脈瘤破裂長者,平均70歲,都不知道腦內有此不定時炸彈,使用支架及線圈栓塞動脈瘤後,都順利從鬼門關救回且維持正常意識,經過積極復健訓練後,預期能回到一般日常生活,建議一般民眾可將腦部列入自費健檢目標,以利早期發現和治療。
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悚!中國男童跌倒鑰匙插頭顱 5公分深傷口所幸無大礙
近日中國山東發生一起可怕案件,一名10歲男童下課後回家不小心絆倒,駭人的是手上握著的鑰匙竟然直接插進頭顱,導致約有5公分的傷口,當場鮮血直流,讓不少目擊民眾嚇呆,所幸,送醫檢查並且實施開顱手術之後目前並無大礙,已在12月1日出院。綜合陸媒報導,這起意外發生在11月16日下午男童放學途中,造成其握在手上的鑰匙直接插進眼眶中,場面相當駭人,隨後救護車緊急將男童送到山東大學齊魯(青島)醫院急診後,醫院也趕緊聯繫父母前來討論後續治療方案,男童的母親表示,「看到這一幕嚇都嚇壞了,也很自責、很心疼。」男童目前正值小學5年級,是活潑好動的年紀,有時候總是需要大人在一旁稍稍留意。經過院方各科會診判斷,做電腦斷層掃描發現鑰匙插入頭骨約5公分深,但顱內沒有出血,所以能夠在送醫當晚直接做開顱手術將鑰匙取出,手術過程也非常順利。成功移除異物後,不僅硬腦膜和腦組織無損傷,連視力也保持不受影響,目前經過細心調養,男童已恢復健康並返家,頭上的傷疤更是順利癒合,且不會對外觀造成任何影響。山東大學齊魯(青島)醫院神經外科副主任醫生姜彬進一步提醒,每年約有140例類似案件發生,雖然男童在這其中顯得「不幸中的大幸」,但並非每個人都能如此幸運。當遇到這種情況時,應冷靜應對,切忌自行取出物體,應儘早送醫,由專業醫生評估並進行治療。同時,家長需格外注意,盡量避免讓小孩拿取尖銳物品,且在拿取時要避免嬉戲,以免發生意外造成危險。
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超狂博士!爸住院「被多收45萬」醫療費 親製Excel舉報扳倒貪醫院
中國大陸安徽爆發杏林醜聞。當地一間公立醫院被長期住院病患家屬,查出在病人住院7個月期間巧立名目超收各種費用,不僅有不存在的療程、醫療費、器材費,甚至低價高報騙取公用的醫保基金。據《經濟觀察網》報導,該名楊姓博士的父親2022年3月被家人發現昏迷,蕪湖市第二人民醫院收治後確認楊父腦中風並積極救治,可惜楊父仍於同年10月離世。未料,博士與母親檢查楊父住院117天,總共經歷3次開顱手術、長期住加護病房等相關費用後,竟發現被醫院超收醫療費。楊母在丈夫住院期間,每天到醫院確認醫護是否替糖尿病、腎臟病宿疾的丈夫洗腎,並發揮「資深會計」精神,除了例行繳費單,也會要求加護病房護理師開立帳單,回家再製成Excel。博士指出,一切始於姑媽去年6月被醫院告知「帳上錢不夠,沒繳會影響治療」,7月再從媽媽口中得知其他家屬抱怨被多收錢後,收到院方數千元退款,趕緊到系統確認收繳費情況,再做成Excel檢視。(圖/翻攝自微博)博士發現,爸爸當時胰島素總用量高達138支,平均每天要用1.18支,超出醫療常識,且父親罹患尿毒症多年早已無尿,卻被記載導尿管相關費用。經與母親的表格逐日檢視每筆費用,並在繪製成圖後確認洗腎、抗生素存在「明顯波動」,繼續比對醫囑紀錄、護理紀錄、費用清單,發現光是洗腎項目就被超收10580元(約新台幣4.6萬)的不存在的醫療類。(圖/翻攝自微博)博士繼續追查,確認又有不存在的康復治療、運動治療,以及次數、價格均不符合病程記錄、護理紀錄的高單價項目和藥品使用,最後經2個多月時間算出院方超收103681.93元(約新台幣45.8萬)醫療費。但令楊家傻眼的是,院方對此「先承認後質疑再否認」,就連當地醫療及執法機構一時間也無法確定是否有超收,直到蕪湖市醫療保障基金監管事務中心在今年9月,告知他們已追回186914.7元(約新台幣82萬)醫保基金、要求院方退回31287.29元(約新台幣近19萬)患者自付費用才鬆了口氣。不過,博士生仍對本該救人醫院,竟對病人詐保、超收感到不齒,現在仍與相關部門保持聯繫,確認院方是否受到裁罰。
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愛愛到一半全裸男緊急送醫 醫示警:氣溫驟降小心「馬上風」
日本《產經新聞》先前曾報導,一名男性與女子在賓館滾床單,結果男子「進行到一半時」竟斷氣,女子則是嚇到逃跑,原因竟是怕「外遇曝光」,據推斷這名男子應該是「馬上風」,而馬上風會發生的原因也與天氣太冷有關,根據急診醫師翁梓華就分享,國內過去也有類似的案例。 心肌梗塞、出血性腦中風是馬上風的成因。(圖/翻攝自急診柯南.翁梓華醫師) 根據翁梓華在臉書粉絲團分享,一名50歲男性在一個月黑風高的夜晚,全裸緊急送醫,原來,當時男子和女性友人在旅館激情交纏,突然大叫一聲摔下床,手摀胸口無呼吸心跳,詢問跟著救護車前來的女性也表示,「這名男性跟女性友人在林森北路上的一間旅店尋歡,結果過程中突然大叫一聲摔下床,手捂在胸口,無呼吸心跳」。面對這樣的緊急狀況,急診室的醫護團隊馬上展開救援。男子在急診急救了6分鐘電擊兩次,總算恢復心跳,一做心電圖後果然證實是大範圍心肌梗塞,這就是典型的「馬上風」現象。所謂的馬上風,又稱為「腹上死」、「房事猝死」,在中醫為「脫症」,也就是男女在發生關係時,因為太過激烈,導致男方昏厥甚至突然死亡;也有少數女性會因為過度興奮猝死,也就是「胯下風」,但一般來說情況比男性少,以下為「馬上風」的成因:1、 心肌梗塞性行為促進血液循環,增加心臟輸出量,若長期未發生性行為,突然進行劇烈運動,恐導致原本部分阻塞的冠狀動脈無法獲得足夠血液灌流,引發缺血性心肌梗塞,患者易伴有胸悶和手捂胸口症狀。2、 出血性腦中風性行為屬於運動,此時血壓通常較平時高,若男性本身存在腦內血管問題,如血管瘤或動脈硬化,恐引發急性腦出血,患者通常在發病時有強烈的頭痛感,形容為爆炸性的。上述兩種情況都屬於急診的三大重症之一,對於心肌梗塞,及早進行心導管手術是關鍵;而出血性腦中風,則視情況可能需要進行開顱手術。無論哪種情況,建議立即撥打119請求救護,將患者送往醫院,以提高生存率,因為時間對生命來說至關重要。至於該如何避免「馬上風」發生?翁梓華提醒,行房前避免過度飲酒、盡量避免藍色小藥丸配酒同時使用,平常嘗試登階檢視是否有胸悶情形,並控制血壓,即可避免馬上風。 心肌梗塞、出血性腦中風是馬上風的成因。(圖/翻攝自急診柯南.翁梓華醫師)
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64歲婦人雙手顫抖「無法喝湯」 神波刀治療後徹底改善
64歲的邵大姊罹患「原發性顫抖症」數年,雙手會不自主地顫動,兩年前,手抖的情況每況愈下,發病嚴重時甚至無法好好用餐,連筷子、湯匙都拿不穩,外出聚餐時,只能靠朋友來協助,「夾菜還能靠人幫忙,但喝湯怎麼辦?」邵大姊無奈地說。另外,手抖不僅影響用餐,連基本梳洗都無法順利完成,長久下來,越來越不想出門參與社交活動,原本期盼退休後能夠沉潛花藝、園藝,但連基本的剪枝、修葉都難操作,只得被迫放棄。直到去年5月,在朋友的介紹下來到雙和醫院神經內科門診就醫,經過主治醫師柯子翔評估後,決定透過磁振導航聚焦超音波,又稱「神波刀」來改善右手顫抖症狀,而在去年12月美國食品與藥物管理局(FDA)建議神波刀得間隔九個月以上才得以完成雙側治療後,雙和醫院神經科團隊便與邵大姊討論完成雙側治療的可行性,徹底改善雙手顫抖病況。邵大姊指出,一開始左手的顫抖狀況其實是比右手還嚴重的,但想先讓慣用手恢復正常,成果符合預期以及考量到生活中左右手的使用均不可或缺,因此決定在8月底進行針對左手顫抖的神波刀治療。「雙手恢復正常,重新掌握人生的感覺真的很棒!」邵大姊開心地說。柯子翔醫師表示,原發性顫抖通常會先以藥物治療,但臨床上約有4成患者服藥效果不佳,此時則需考慮手術治療,不過外科開顱手術風險大,術後也需要較長的恢復期,屬於非侵入性的神波刀就是另一個選擇。治療過程不需麻醉,不用擔心感染、腦出血等併發症,搭配MRI核磁共振導航能一次完成,三天即可出院。雙和醫院神經外科羅偉倫醫師指出,神波刀在進行治療時,以特製頭盔聚集1024束超音波束,搭配腦部磁振造影立體定位,精準燒灼腦部深處幾毫米大小的神經,治療中可能有些許不適、包括頭痛、暈、嘔吐感,絕大多數為暫時性,後續住院時,也會使用類固醇藥物來控制治療部位之腦水腫情況,後續約2成患者有短暫頭暈、噁心、嘔吐等副作用,但大多在一至三個月內就消失,從臨床的評估來看,顫抖程度明顯降低。雙和醫院自2019年6月起啟用「神波刀」治療原發性顫抖,並於2023年8月底完成首例階段性原發性顫抖雙側治療,雙和醫院也製作「當你顫抖時會想起誰」及「消滅顫抖、左右開弓」兩部衛教影片,期待透過真實反映與邵大姊的治療心路歷程,幫助民眾認識原發性顫抖及神波刀治療過程。