開藥
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50歲女喝「綠拿鐵搭配優格」出現泡泡尿 她3個月後竟慘要洗腎
腎臟科醫師洪永祥在節目中表示,綠拿鐵搭配優格是很好的促排便組合,然而,他也提醒,有些族群真的不宜飲用,過去就曾遇過一名長期飽受便秘所苦的女患者,後來,她發現喝綠拿鐵加優格能使排便更順暢,於是天天飲用;不料3個月後,整個人變得很疲倦,經檢查發現,她的腎功能嚴重衰退,需要洗腎。腎臟科醫師洪永祥過去就曾遇過一名50歲女子,長期飽受便秘所苦,後來,她發現喝綠拿鐵加優格能使排便更順暢,不料整個人變得很疲勞還有泡泡尿。(圖/翻攝自醫師好辣YT)洪永祥在《醫師好辣》節目中表示,這名50歲女子長期飽受便秘所苦,經常得靠軟便劑才能排便,但他進去系統後卻發現無法開藥,原因在於對方已在腸胃科拿過同樣的藥物,有重複用藥的問題。洪永祥表示,醫師一般會建議晚上服用兩顆軟便劑,但女子透露,自己需要吃到5顆才有效。洪醫師就勸她,服用如此高劑量,除了會對心理、生理產生依賴外,腸黏膜也會受傷,若仍想服用,只能自費。腎臟科醫師洪永祥過去就曾遇過一名50歲女子,長期飽受便秘所苦,後來,她發現喝綠拿鐵加優格能使排便更順暢,不料整個人變得很疲勞還有泡泡尿。(圖/翻攝自醫師好辣YT)不過這名女子3個月後再回診時向洪永祥表示,可以不用再開立軟便劑,原因是她找到更好的方法,就是綠拿鐵加優格,這段時間她每天飲用,排便順暢無比;但奇怪的是,她整個人變得極度疲倦,小便也出現泡泡尿。據洪永祥解釋,綠拿鐵搭配優格是很好的促排便組合,同時含深綠色蔬菜、堅果、橄欖油等健康食材,能攝取到豐富的膳食纖維、不飽和脂肪酸、益生菌及水分,可說聚集了許多保衛腸胃的元素。腎臟科醫師洪永祥過去就曾遇過一名50歲女子,長期飽受便秘所苦,後來,她發現喝綠拿鐵加優格能使排便更順暢,不料整個人變得很疲勞還有泡泡尿。(圖/翻攝自醫師好辣YT)由於這名女患者因為有腎臟病,在飲食上需限蛋白、限磷和限鉀,而綠拿鐵的蔬菜含高鉀,堅果含高磷,等同攝入大量高磷、高鉀食物,導致腎功能衰退,最後女子必須洗腎治療,他也呼籲,腎友務必遵守腎臟病的飲食原則,應避免飲用綠拿鐵增加健康風險。
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「大暑」將至!10大禁忌小心別犯 4生肖注意健康
《黃帝內經》一年四季春夏秋冬,自然界的陽氣運行狀態分別有著「生、長、收、藏」的特點,所以春天要懂得養「生」氣,夏天要懂得養「長」氣,秋天要懂得養「收」氣,冬天要懂得養「藏」氣。 2024年7月22日15點45分節氣來到「大暑」,是全年溫度最高、陽氣最旺盛的節氣,在養生保健中有「冬病夏治」、「寒病夏治」,意思是一些在冬季比較容易發作的病應該在夏季治療,如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、腹瀉、風濕痺症等陽虛症,暑期是最佳的治療時機。所謂「小暑大暑,曬死老鼠。」高溫來襲,人體排汗多、消耗大,易動肝火,感到心煩意亂、睏倦乏力、食慾不振、急躁焦慮等,這個時候就不得不注意「大暑」的一些禁忌和養生了。俗話說:「心靜自然涼」,心態宜清靜,越是天熱越要「心靜」,以避免不良刺激。 2024年「大暑」這半個月,健康要注意的生肖是屬牛、馬、羊、豬,容易過度勞累而引起神經緊張,失眠多夢的毛病,但只要多些時間放鬆休息,終究問題不大。腸胃方面容易出問題,對於生冷油炸類食物少吃爲宜,生活作息要有規律。 以下提供食、衣、住、行、育、樂的「大暑」開運養生及禁忌:一、食的開運大法:1.飲食宜「以清為補」:「大暑」養生飲食宜「以清為補」,宜補氣清暑,宜健脾養胃,宜藥粥進補。清補食物有綠豆、百合、黃瓜、豆芽、鴨肉等;補氣清暑食物有冬菇、紫菜、西瓜、番茄等,亦可選用西洋參、太子參、黃芪;健脾養胃食物有赤小豆、薏米、南瓜等;藥粥有綠豆粥、扁豆粥、蓮子粥、薏米粥等。2.宜吃三種苦味食物:苦瓜,可清熱解暑,苦菜,可防治貧血,苦蕎麥,可清腸排毒等。苦味食物不僅清熱,還能解熱祛暑、消除疲勞。所以,大暑時節,適當吃苦味食物,可健脾開胃、增進食慾,遠離濕熱邪氣,還可預防中暑。此外,苦味食物還可使人產生醒腦、輕鬆的感覺,有利於人們在炎熱的夏天恢復精力和體力,減輕或消除全身乏力、精神萎靡等不適。3.宜吃三種瓜類:西瓜,可生津止渴,甜瓜,可清熱利尿,哈密瓜,可緩解焦慮。夏天,酷熱的天氣使人體過度出汗,消耗了大量體液,並消耗了各種營養物質,因此很容易感覺到身體乏力和口渴。吃瓜要適量,不可過量,如果大量吃進生冷瓜果、寒性食物,會損傷脾胃陽氣,使脾胃運動無力,寒濕內滯,嚴重者則會出現腹瀉、腹痛等癥狀。4.宜喝三種湯:雞湯,可提高免疫力,冬瓜荷葉湯,可降血壓,綠豆湯,可消暑、除煩惱。夏天一般以清淡的滋補食品為主,另外,瘦豬肉、鮮瓜果、芡實等食品都是夏天用以清補的食療聖品。5.宜吃薑:俗語:冬吃蘿蔔夏吃薑,不勞醫生開藥方。6.忌油膩食物:吃了大量的油膩食物會加重胃腸的負擔,使大量血液滯留於胃腸道,輸送到大腦的血液相對減少,人體就會感到疲憊加重,更容易引起消化不良。7.忌喝冷飲:很多人喜歡以喝冷飲、吃冰品等方式消暑降溫,這太寒涼,非但不能降火,對身體反而會造成傷害,消暑切勿吃太寒涼,當心物極必反。8.忌大量飲水:應該採取少量、多次飲水的方法,每次以不超過300毫升為宜,切忌狂飲不止。因為,大量飲水不但會沖淡胃液,進而影響消化功能,還會引起反射排汗亢進,結果會造成體內的水分和鹽分大量流失,嚴重者會發生熱痙攣。9.忌空腹飲茶:忌空腹飲茶,尤其是腸胃狀況不是很好的人。二、衣的開運大法:忌曝曬:大暑室外溫度高,若長時間曝曬,會造成人體脫水、中暑等症狀,中暑之後,人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損。要穿吸汗排熱功能及輕便舒適的服裝,大太陽底下行走要戴帽子遮陽。三、住的開運大法:1.忌長時間吹空調:夏天使用空調給人們帶來舒爽,同時也帶來"疾病",長時間在空調環境下工作學習的人,因空氣不流通,環境得不到改善,會出現頭昏、鼻塞、打噴嚏、耳鳴、記憶力減退、乏力等症狀,以及一些皮膚過敏的症狀,例如皮膚發緊發乾、易過敏、皮膚變差等,這類現象在現代醫學上稱之為"空調綜合症"或"空調病"。2.忌冷水洗浴:夏季天氣炎熱,人的毛細孔均處於開泄狀態,因此,寒氣極易侵入人體,導致陽氣暗損。身體在燥熱的情況下,突然下到冷水裡,身體受到冷的刺激,會造成不適,一冷一熱更容易得風濕。即使是熱水洗浴,亦要注意洗浴後避風,嬰兒及小孩更需注意。四、行的開運大法:忌熬夜:「大暑」炎熱,容易耗氣,最好能早點休息,不要熬夜。要調整起居,讓睡眠充足,中午應午睡半至一小時,因睡眠與情緒和免疫力密切相關,睡眠不足抵抗力會變差。五、育的開運大法:忌大量勞動:大暑天氣悶熱、潮濕,人體感覺不舒服,容易中暑。因此,要避免過度勞動,同時減少運動量,少出門活動。六、樂的開運大法:切勿急躁:「大暑」高溫酷熱,易動肝火,容易心煩意亂、食欲不振、急躁焦慮等;靜心養生,俗話說「心靜自然涼」,心態宜清靜,越是天熱越要「心靜」,以避免不良刺激。
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看診40年鹿港人稱「許醫師」 沒想到僅國中學歷…69歲密醫獲緩刑
彰化縣僅有國中學歷的69歲許姓男子,鹿港人稱「許醫師」,開業看診長達40年,因收費低廉,號稱能看百病,患者無數,直到去年才被檢舉查獲是密醫。檢方以他長年「行醫」亂看診、開藥,害病患小病變大病,草菅人命,建請院方不宜緩刑。但一審法官認為他年事已高,再犯可能性低,日前依《醫師法》判刑1年6月,緩刑4年。判決指出,許為不特定求診病患看診、開藥方、給藥物、注射及書寫病患處方箋,其中開立藥方給予藥物1日費用80元、2日費用150元、3日費用200元,注射藥物另加收100元至150元,直到2023年12月21日為警查獲時,共計獲利252萬元。許在檢警偵訊時說,他雖僅國中畢業,但有在診所當過助理好幾年,懂得看診、打針及開藥,他都根據病人主述症狀開藥。許幾乎當密醫一輩子,被揭穿後,改以種田維生,每季收入約4萬元,其家中成員尚有配偶、5個小孩、9個孫子,其中1個兒子、3個孫子與其同住,經濟狀況普通。法官審理認為,許男犯《醫師法》第28條前段之非法執行醫療業務罪,判刑1年6月,緩刑4年,並應於判決確定之日起1年內,向公庫支付30萬元,應於緩刑期內依執行檢察官指揮參加法治教育2場次,緩刑期間付保護管束。法官審酌被告年近70歲,犯罪後坦承犯行,經此教訓後,當知所警惕,而無再犯之虞,故判緩刑。不過他未扣案的252萬犯罪所得,也將沒收或追徵其價額。
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每個人都是精神官能症! 他從醫學分類到人性理解發現精神健康的光譜
「每個人都是精神官能症」的體悟,最大影響是正視自己作為人的一般性,並且以對稱的態度審視患者與我自己,因為「此亦人子也」。若說精神病通常指患者出現脫離現實的症狀,如妄想或幻覺;那精神官能症則多指情緒、思考等方面的困擾,症狀相對較輕。精神醫學分類 系統不斷演變在台灣的精神醫學領域,醫生們主要使用兩大疾病分類系統:美國精神醫學會的DSM系統和世界衛生組織的ICD系統。這些分類系統就像是精神疾病世界的地圖,幫助醫生們在複雜的症狀中找到方向。對於精神科住院醫師來說,了解這些分類系統及其演變過程是非常重要的,不僅有助於理解各式病例,也能看到精神醫學思維的變遷。隨著時間推移,診斷系統也在不斷更新,例如:曾經常見的「精神官能性憂鬱症」診斷,如今已被「輕鬱症」或「憂鬱型人格疾患」等新術語所取代,反映精神醫學從關注病因猜測,轉向更注重症狀表現和疾病發展過程的趨勢。從臨床疾病實踐 到人性程度洞察在精神科醫院工作期間,特別是在開放式病房的經歷,對精神疾病有新認識。所謂的精神官能症患者與普通人之間,差異更多是程度上的,而非本質上的。此種認識讓人對「每個人都是精神官能症」這觀點有深刻體會,並非將所有人都視為患者,而是提醒「精神官能症」的概念可以幫助理解所有人的情感、行為和社會生活。讓我們意識到人性中普遍存在的矛盾和困擾,只是在某些人身上表現得更為明顯或嚴重。這種理解對於治療方法和態度有重要影響,提醒治療不僅是診斷和開藥,更重要的是理解、陪伴和分享。正如古代詩人陶淵明所說的「此亦人子也,可善遇之」,應該以平等、理解的態度對待每個人。重新思考人性 不同的人性觀點用類別方式將人劃分分為正常和異常,或用光譜概念將人性視為連續體,每個人都在這個光譜的某個位置上。這兩種看法反映不同的人性觀,也影響著理解和對待精神健康問題。總的來說,理解精神疾病分類系統的演變,認識到精神健康問題的普遍性,能夠幫助更開放同理的態度面對精神健康議題。無論是作為醫生還是普通人,都應該努力破除對精神疾病的偏見,創造更包容理解的社會環境。在這個過程中,幫助正在經歷精神健康問題者,也能夠深入理解自己和身邊的人;透過全面理解和包容,共同建立健康和諧的社會。本文出處:《每個人都是精神官能症:一位精神科醫師的成長筆記》,遠流出版社
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正妹私處長水泡痛爆 醫一驗搖頭:這病永遠不會好
一名妹子因為私密處起了水泡,於是自己把水泡戳破,結果反而更痛,到後來受不了才到婦產科就診。醫師強烈懷疑是性傳染病,而看到檢查報告後,忍不住搖頭,感嘆:「這個病永遠不會好,就是一輩子跟著你」。婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中提到,私密處也會長水泡,包括專門長在嘴巴的疱疹,和長在私密處的疱疹。曾有一名正妹來求診,自述下體很痛,原本只是個水泡,但因為弄破了變得更痛,洗澡時碰到水就會痛爆。鄭丞傑醫師表示,生殖器疱疹永遠不會好。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)鄭丞傑檢查後發現,正妹的下體不只一個水泡,而是好幾個點,都是大概0.1、0.2公分的小水泡,當下懷疑是生殖器疱疹,是一種性傳染病。他幫患者抽血測了抗體並開藥,等一周後來回診,證明和他猜測的一樣,並告知對方:「這個病永遠不會好,一得到就麻煩,它沒有根治的方法,只能減少復發機率」。鄭丞傑建議,民眾若感染生殖器疱疹,和平相處的方法就是必須運動和睡飽,讓抵抗力變好。此外,如果擔心傳染給另一半,當病症急性發作時,盡量不要有性行為,「如果忍不住,那就用戴保險套,還是可以過」,因為是長在黏膜,一般皮膚比較不會長。至於孕婦擔心生孩子的問題,鄭丞傑指出,若在產前1個月才發生,會建議剖腹產,若胎兒經過產道,仍會感染口腔喉嚨等處的黏膜,相當麻煩。
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「護國神醫」涉詐領健保費 林聖章二審逆轉無罪
被譽為「護國神醫」的高雄幸福診所負責人林聖章,被控2014至2016年,讓未領有醫師執照的陳姓護理師幫忙看診與開藥,詐領2萬8409元健保費。一審林、陳被依違反《醫師法》非法執行醫療業務罪分別判刑10月、7月,全案上訴二審後,28日均改判無罪。林聖章感謝司法還他清白,他提及,今年4月就已當選巴黎奧運國家隊隊醫,但他遲遲不敢對外說,就是希望能獲得清白,才有資格跟國家隊一起努力。林聖章多次擔任亞運、世大運及奧運中華代表隊隊醫,照料過戴資穎、郭婞淳等名將,郭婞淳臉書中多次提及林聖章,於東京奧運奪金後,更到診所送上感謝,林也被譽為「護國神醫」。林聖章年前遭控指示診所陳姓護理師幫忙看診與開藥,由陳在電子病歷記載病患姓名、就醫日期、疾病名稱及開立藥物品名等資料,同時虛偽記載病患經由合格醫師看診的結果,再由他指示不知情診所人員依據此電子病歷資料製表,按月以電子申報方式向健保署申報醫療費用,共領得2萬8409元。一審橋頭地院傳喚7名證人調查,有證人指稱回診時都是給女醫師在診間看診,沒有其他醫師在場,也沒有碰到林聖章,合議庭認定已違反醫師的非法執行醫療業務罪,將林、陳各判10月與7月徒刑。2人不服判決,上訴二審高雄高分院,合議庭認為證人作證時距案發已8、9年,且林受正規醫學教育並執業多年,收入頗豐,診所另雇多名醫師,不缺人力,受雇醫師薪酬按診次,而非看診人數計算,沒有移出病患減省薪資成本的「微誘因」,也沒有讓林不顧聲譽、鋌而走險,由護理師為病患看診、治病的動機,28日撤銷一審有罪判決,改判2人無罪。可上訴。林聖章獲悉判決結果後情緒激動表示,感謝二審法官和審判長願意花時間調查,10年冤案終於還他清白,也感謝這段時間醫界、法律界及體育界長官都給他力量,包含奧運金牌教練和郭婞淳等人都力挺他。
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柴柴怒咬爛通知單露出不悅表情 飼主看內容秒懂:原來牠有讀懂
許多民眾會飼養寵物,而最常見的寵物就是狗狗,不僅忠心還時常做出讓主人感到窩心的舉動。不過在日本,一名狗主人飼養一隻柴犬「珊瑚」,飼主近日發現客廳地板上到處都是柴柴咬毀的紙屑,原來,珊瑚將一張通知單咬碎,甚至還露出不悅的表情,狗主人仔細一瞧通知單的內容,才發現珊瑚會「毀屍滅跡」的原因。飼主說珊瑚非常怕去看醫生,牠似乎是從信件上的文字和氣味中,感覺到自己即將被帶到動物醫院。(圖/翻攝自X)從社群平台上的照片可見,客廳地板上到處是四散紙屑,這隻柴犬珊瑚還露出不悅的表情,讓飼主表示,珊瑚似乎是從信件上的文字和氣味中,嗅出不對勁!據這名飼主表示,當天他將幾封信件放在桌上,珊瑚突然叼走其中一封信咬到破爛,雖然信件破損,但內容還是看得出來,這是一封提醒飼主幫寵物預防心絲蟲病的通知單,寵物醫院要飼主帶狗狗到醫院進行血檢並開藥,而飼主也大喊「你絕對有讀懂」,認為珊瑚用某種方法察覺到,才會反應這麼激烈。據飼主表示,珊瑚非常怕去看醫生,牠似乎是感覺到自己將被帶到動物醫院,才會把這封通知信件咬碎,甚至展露非常不悅的樣子,似乎也透露出「休想讓我去醫院」。據了解這並非珊瑚第首次咬碎動物醫院寄來的信,之前還咬爛過健康診斷書。對於珊瑚只挑動物醫院寄來的信咬碎,不少網友當場笑翻表示,「狗狗的表情說明了一切,我感受到了堅定的意志」、「看起來很不開心!我能理解牠的感受」、「柴柴一定很討厭健康檢查!」,甚至有人認為,「應該是信件上有藥水味,狗狗記住那個味道了~」。柴柴把獸醫院寄的通知單咬碎。(圖/翻攝自X)
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思覺失調不看醫生「去宮廟吃仙丹」 身心科醫傻眼:不要小看台灣宗教界
現代人生活壓力大,若有精神方面的疾病建議還是先尋求專業醫師處理。近日有身心科醫師發文分享,以前他在值急診的時候,遇到家屬帶著多年沒有回診的思覺失調症患者來看診,一問之下才發現,對方多年沒有回診的原因,是因為每次發作都會被帶去宮廟,而且廟方甚至還會開仙丹給他吃,也讓醫師搖頭直呼「千萬不要小看台灣宗教界。」身心科醫師林聖雄昨(11日)在Threads發文指出,最近有篇貼文在鼓吹「憂鬱症去宮廟比看醫生有效」,讓他想起以前值急診的時候,曾有家屬帶著多年未回診的思覺失調症患者來急診。林聖雄也回憶,他當時問對方「這麼久沒有服藥,中間都沒有發病嗎?」對方竟回:「有,有發病的時候我們就帶去宮廟,宮廟會給我們藥,但這次沒壓下來。」於是他又好奇問家屬,宮廟開的到底是什麼仙丹妙藥?沒想到對方竟拿出25mg的非典型抗精神病藥物「思樂康」(Seroquel),儘管臨床上會利用其鎮靜效果幫助患者入眠,但一般民眾還是必須遵照醫師指示服藥。因此林聖雄也感嘆,「你各位啊,千萬不要小看台灣宗教界,請保持敬畏。」貼文曝光後也隨即引發網友熱議,「結果發現廟公有醫師執照」、「如果是經營很久的宮廟,一定會有信眾拿得到那些東西的」、「我以為宮廟都靠吟唱⋯沒想到時代已經進步到直接開藥了」、「醫師只是兼差,宮廟才是本業」、「以前有認識的護理師會在醫院偷藥到外面賣」、「精神專科醫院眾所皆知的秘密」、「會不會最後神壇比診所還賺」、「十幾年前我的同學思覺失調發病,當時真的是先被帶到宮廟…最後才發現是精神疾病。」
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台南男遊馬來西亞染登革熱 3度就醫才被通報
台南市16日新增1例境外移入登革熱確診病例,新營區29歲男子與同事前往馬來西亞旅遊,本月10日返國,13日出現下痢、發燒及肌肉痛等症狀,2度到當地診所、醫院就醫並告知旅遊史,但醫療院所竟未檢驗登革熱快篩,只開藥就讓他返家,男子16日反覆燒退,又到柳營奇美醫院就醫,快篩陽性並通報,PCR檢驗確診。台南登革熱境外移入病例迄已累計8例,但2度就醫卻未能及時診斷出登革熱,造成社區有防疫漏洞的風險。台南市登革熱防治中心指出,第8起個案5月10日從馬來西亞旅遊返台後,回新營住家,13日出現發燒等症狀,曾先後前往當地1家診所及1家醫院求診,就診時曾自述馬來西亞旅遊史,但醫療院所卻無警覺性,未執行登革熱快篩檢驗。衛生局指出,針對診治的診所與醫院,未在第一時間對可能染上登革熱風險的民眾做快篩與通報,除將發公文提醒,如下次符合症狀又沒通報,將予以開罰。登防中心統計,監測台南市第19周誘卵桶指數比前1周上升近12%,其中南區鯤鯓里、安南區公塭里、鹿耳里及學東里、仁德區仁和里誘卵桶陽性率超過60%,病媒蚊監測指數居高不下。登防中心呼籲,為避免重演去年登革熱疫情,4月1日起針對查獲陽性孳生源者,一律依《傳染病防治法》規定,處以罰鍰3000元至1萬5000元,1個半月來已開出102張罰單。
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體質外強中乾!中醫揭「陰虛火旺」患者激增:1壞習慣導致
台灣即將迎來高溫潮濕的夏季。對此,中醫師李琪也分享,她近期常遇到1類人,他們外表看起來健康,但一把脈就發現體內呈現「陰虛火旺」的狀態,她也點出這種情況很多都是熬夜造成,導致身體有缺乏水份的問題,而且容易發炎、長痘、嘴破及眼睛乾澀,或是睡眠品質不佳。中醫師李琪近日在臉書發文分享,她最近經常遇到一種患者:外表看起來很健康,但脈把下去,體內卻呈現「陰虛火旺」的狀態,也就是所謂「外強中乾的體質」。她也透過比喻解釋,我們的身體就像裝了水、放在火上燒的鍋子。鍋裡的湯水充足,水蒸氣就會源源不絕地冒出來,將熱能轉為動能,推動體內器官、機能的運作。如果鍋裡的湯水不足,鍋子的溫度就會升高,產生的水蒸氣也會變少,身體就會進入「陰虛火旺」的狀態。李琪說明,這類型的人外表看起來大多健康、體態飽滿(因為鍋下的火還是旺盛的),但由於水蒸氣變少,身體動能不足,會容易覺得很累、睡不飽。「陰虛火旺」經常出現在連續熬夜、生病後、需要耗費腦力工作、身體或精神過勞的中壯年人身上 ,所以我又把它稱為「外強中乾的體質」。李琪也列舉這種體質容易產生的症狀包括:燥熱、汗多、手腳異常出汗;疲勞;頻尿、夜尿、尿不乾淨;泌尿道或陰道發炎;長痘痘、濕疹、蕁麻疹……等皮膚病;失眠、睡不好;眼睛乾澀;嘴破、牙齦腫;月經失調。李琪也提醒,這類人最好不要隨便吃補,例如市面上的藥燉排骨、薑母鴨、燒酒雞、藥膳鍋等等,以免火上加油,越補越燥熱。真正有效的作法應該是,早點上床睡覺、睡滿7至8小時、多放空腦袋、減少聲光刺激,以及多休息,「但如果除了疲勞還出現上述症狀,反反覆覆好不了的話,還是要及早看醫生,針對體質來開藥治療喔!」
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8+9、老大兩樣情! 醫事人員曝「黑道看診」經驗:真正大尾都很低調
「醫鬧」事件層出不窮,遇到不良分子,醫護人員的安全也會收到威脅。然而有網友在網路上透露,父親曾是在南部開業的醫師,見過許多道上弟兄,表示平常見到流裡流氣的,頂多是「8+9」,真正「大尾ㄟ」在醫院通常態度都很好,不會胡亂惹事。一名網友在社群Dcard「醫事人員」版以「角頭老大和8+9病人的差別」為題,分享父親在南部當開業遇見的經驗。原PO表示,父親退休前在南部的某個鄉鎮開診所,診所從護理師、藥師到往來的病患都是鄉里鄉親,互相認識。某天突然來了個生面孔,主動向櫃台人員表示自己剛出獄,沒錢、沒健保,但是正在感冒,問能通融讓他先賒帳看病拿藥。當時,診所正好不是看診高峰,原PO父親就請人進診間坐下來談,對方重申了一次訴求,表示前幾天剛出獄,沒工作沒錢也沒人幫他投保,但強調自己將來「一定會還錢」,也表示願意立字據之類等。原PO父親一直是個脾氣好又善良的人,當下告訴對方照樣幫他看病開藥,錢也不用急著還,將來有錢就拿來還,沒錢也就算了,不用什麼字據,若是藥吃完沒好,也要記得來回診。原PO表示,對方看完病,拿藥後再三道謝就離開了,態度相當良好,後來不僅動主動來還錢,也會乖乖來回診。後來,這位剛出獄的病人在回診時,剛好碰上了一個當地「8+9」上門鬧事,原PO形容,「這個爛人每次出現都喝得一身酒氣,對員工或其他病患大小聲,明明有健保卡卻從來不帶,欠卡也永遠不會來補,總之診所裡只剩下我爸好脾氣會應付他」。那名「8+9」看到那名剛出獄的病人,忽然臉色大變。而男子把8+9叫出去,三言兩語就把8+9訓得連連點頭,從此看病循規蹈矩,再也不敢惹事,讓診所的員工的相當驚訝。後來透過地方鄉親的解答,他們才知道那位自稱剛出獄的病人,坐牢前曾是地方上無人不知的角頭老大,還是「最大咖」的那種,沒有人敢惹他。而原PO也訝異於原來曾叱吒風雲的真正老大卻是講規矩、有禮貌,跟8+9高下立判。文章曝光後,引出不少從事醫護工作的網友回文,「以前在急診的外科,真的就是細漢仔叫最大聲,老大反而很低調」、「小89都很會狐假虎威,反而老大都很有禮貌很沉穩」、「能幹到大的代表腦袋不差,腦袋不差的都知道不要沒事惹醫師生氣」。但也有網友提醒:「那是有求於人才會脾氣好,私底下多殘忍,你永遠不會知道。」
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小孩沒驗「流感快篩」就開藥! 醫曝1原因:合格醫師才會這樣做
3月底有家長質疑醫師沒有幫小孩驗流感快篩,只聽到孩子症狀,以及媽媽確診A流,就直接開克流感給孩子吃,氣炸直呼「沒檢驗就要亂開藥,這樣真的是一個合格醫生該做的事嗎?」對此,胸腔外科醫師杜承哲澄清,就是合格醫師才會這樣做,「因為流感快篩的敏感性只有50%至80%。」杜承哲醫師今(25日)在臉書貼出1則1星的Google評論,內容是有家長3月底帶小孩看醫生時,卻遇到醫生沒有驗流感快篩,僅憑藉症狀,以及得知媽媽確診A流,就直接開克流感給小孩吃,兩人還差一點吵架,醫師最後才妥協驗快篩,「真是氣炸了,沒檢驗就要亂開藥,這樣真的是一個合格醫生該做的事嗎?」對此,杜承哲反問「為什麼合格醫師才會這樣做呢?」並強調:「因為流感快篩的敏感性只有50%至80%」,再加上戳小朋友鼻子,醫師常因很難太殘忍、做得很確實,導致檢驗陽性機會不高,所以從未有醫院規定「必須陽性才給藥」,而是「臨床症狀符合,就儘早給藥」,尤其「吃克流感要及早吃,才能減少嚴重度和併發症。」杜承哲也感嘆,不知者無罪,但不代表合格醫師就變成有罪的,「大家都辛苦了,也請不要撻伐特定家長,一起傳播正確的資訊。」杜承哲還在留言區補充,雖然敏感性不高,但「專一性」高如果結果是陽性,就表示真的是流感。但敏感度低,表示驗了是陰性的情況中,也有很多是真正的流感。他坦承這是目前醫學的極限,沒有辦法100%都知道,「有時再過半天,手掌紅疹出來了,你就發現原來是另一個診斷。疾病的變化就是很多變,也有很多可能性。」他也表示,其實很多爸媽聽到不用捅鼻子反而很開心,慶幸弟弟或妹妹的鼻子逃過一劫,「從這一則留言之後看到的很多迴響,就知道很多爸媽確實知道我講的這個資訊。即使真的不相信我,選擇相信Google,或多跟其他爸媽交流,也可以得到『不一定要戳鼻子』這個資訊喔!」
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女頭昏疑地震症候群…竟是得「冷氣病」 中醫曝解方
地震不斷,高雄有名女子最近經常有頭暈、沒有精神的狀況,懷疑是「地震症候群」,不過經把脈及問診後,中醫師則表示,女子是得到「冷氣病」,就是中醫中的「陰暑」,其造成原因是室內、外溫差大,使皮膚毛孔快速收縮,身體體溫調節和排汗功能失常導致身體發熱卻出不了汗,而引起頭昏、口渴、四肢無力、注意力不集中等症狀。橋頭馬光中醫診所醫師謝觀顯表示,前幾日1名女患者表示,最近總覺得頭昏腦脹的,上班也都沒有精神,懷疑是「地震症候群」,但經把脈及問診後,發現患者是得到「冷氣病」,就是中醫中的「陰暑」。謝觀顯說明,天氣炎熱,民眾長時間在外流汗、未適時補充水分,經常會導致中暑,不過此類中暑在中醫分為「陽暑」,而陰暑就是在夏天頻繁進出冷氣房,忽冷忽熱的溫差使皮膚毛孔快速收縮,身體體溫調節和排汗功能失常導致身體發熱卻出不了汗(寒包火),而引起頭昏、口渴、食慾減退、少汗、四肢無力、注意力不集中、腸胃不適等症狀,但症狀通常較為輕微緩慢,要注意的是室內室外溫差大,尤其溫差5度以上更容易造成陰暑。謝觀顯表示,「陽暑」和「陰暑」最大的區別就在於「陰暑」的體溫是正常的,也有人稱之為「冷氣病」。其治療上是需要經過中醫師的辨證論治才可以開藥治療,治療原則以解表化濕,理氣和中爲主,臨床上多使用藿香正氣散或清暑益氣湯,同時也可利用針灸或自己多按摩「内關穴」或是「合谷穴」2個穴道來減輕頭昏、腸胃不適等症狀。謝觀顯建議,吹冷氣時可以使用冷氣機的除濕乾燥模式,舉例在30℃的氣溫下,濕度從70%降至60%,體感溫度就能下降約1℃,濕度控制在40至60%則是最好的,因為對人體來說,40至60%是人體感受度最佳的,但如果這樣還是覺得很熱,則可以把冷氣的溫度設定在比室外溫度低2至3度左右,就會覺得很涼爽了。
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醫師到「休閒會館」幫性工作者看診 法官認定協助賣淫判他慘被關1年半
中國安徽省一名50歲的醫師,過往在杭州市執業時因為曾幫性工作者看診,居然被判刑1年半,這起案件近日被法律相關人員在一場業務交流中揭露,引發熱議。醫師到幫性工作者看病,被法官認定協助賣淫判囚1年半。(圖/翻攝自南方周末)根據中國《南方周末》報導,這名醫師陸濤10多年前在杭州執業時,曾有按摩業者找他求助,表示店裡有員工生病,希望他到店內看診,陸濤過去後發現是店內一位女員工感冒發燒,於是陸濤就開藥給了對方,後來李姓老闆和陸醫師熟識,不少跟李男從事相同行業的業者,也多次來找陸濤到店內幫員工看診。陸濤多次到這些場所看診,自然也察覺到所謂的按摩店等休閒會館,其實就是賣淫場所,而這些女員工就是性工作者,據陸濤表示,「那些女的也沒人跟我說,每次給她們看病都有人在旁邊看著,除了病情也沒有別的交流,只不過附近的人背後會這麼議論」。未料陸濤後來被當地警方逮捕,他原以為是醫療糾紛,結果發現他被指控涉及賣淫案件,但他認為「做為醫生給病人看病,不需要過問病人是什麼身分」,覺得事情不嚴重頂多罰款,不過杭州市檢察院以協助組織賣淫罪對他起訴。陸濤的律師在開庭時表示,若醫師幫性工作者看病有罪,那路上那些賣便當給性工作者的餐飲業者也都有罪,為什麼不都抓起來法辦?然而法官最終仍然認定陸濤為了牟利,在明知對方身分下,仍然聽從色情業者的吩咐與安排上門為性工作者看診,明顯觸法,最後判處他有期徒刑1年6個月,併科罰金人民幣5千元,約2.2萬元台幣。陸濤回想起當時的情況,表示當初連派出所都沒去,對於自己遭審訊和判刑感到非常害怕,後來他覺得若上訴的話恐會遭受更多折磨,於是乖乖福行直到2021年末出獄,近年他才回到老家重新執業當起醫生。
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曾與寶林死者同日前往用餐 台南女點滑蛋河粉驚見「蛋超生」回家吐2天
台北市寶林茶室食物中毒案持續延燒,目前已累積9例,當中還造成2人死亡,而與40歲呂姓死者同日前往用餐的台南劉姓女子也在網路上分享自己的經歷,表示當日點了滑蛋河粉,但餐點一上桌就發現「蛋非常生」,硬著頭皮吃完後立刻上吐下瀉2天,直言這是自己人生中離新聞最近的一次。劉女表示,她22日搭車北上,與友人一同道寶林茶室用餐,而她點了滑蛋河粉,餐點一上桌就發現蛋非常生,當時覺得十分疑惑,仍硬著頭皮吃完,當晚回家後便開始拉肚子。劉女提到,她23日起床時全身昏沉並再次腹瀉,下午出門後又發冷乾嘔,忍不住就吐在路邊,並開始全身無力、忽冷忽熱,連忙拜託姐姐載她就醫,醫生診斷應是沙門氏菌,開藥後要她回家休息,一路睡到晚上9點多,這才起床吃了碗白粥。劉女說,她在2天內吐了4次,拉了5次,直到24日才逐漸恢復,而她26日晚間看到報導,這才驚覺自己是食物中毒,慶幸自己有在運動而復原得快,直呼這是「人生中離新聞最近的一次」。