長紅疹
」 紅疹
疫情遺毒2／妙齡女打疫苗後罹罕病「終生糾纏」 醫院調查「免疫患者病況更惡化」
研究發現，感染新冠病毒會增加免疫疾病罹患率，但其實新冠疫苗也同樣具有風險。31歲陳小姐向CTWANT記者透露，她在接種疫苗後，皮膚開始出現大片紅疹、水泡，後來確診是罕見的類天皰瘡，且終生無法治癒，只能控制病況，醫師懷疑與疫苗相關，甚至阻止女子繼續接種第四劑新冠疫苗。另外，台大醫院也曾針對乾癬患者進行調查，結果發現接種疫苗後，3成患者病況更加惡化。2021年正是新冠疫情猖獗的時候，疫苗剛誕生，世界各國都在大規模接種疫苗，陳小姐也在此時接種第一劑新冠疫苗。「大概在那一年的7、8月，我就開始常常身體長紅疹、全身很癢，當時以為是被蚊蟲叮咬，直到10月，打第二劑疫苗後症狀變得更嚴重，除了紅疹、癢，甚至起了水泡，我才趕緊到林口長庚就醫。」陳小姐說，醫師看到水泡立刻有警覺，果然皮膚切片後確診是類天皰瘡。類天皰瘡是一種罕見皮膚病，台灣發生率為每年、每百萬人僅有4.7例，患者以中老年人較多，是免疫系統認知錯亂，誤把正常的皮膚當作敵人進行攻擊，導致皮膚結構解離而產生水泡，但確切原因不明。「醫師告訴我這個病是沒辦法痊癒的，我的病況時好時壞，四肢常常長滿紅疹、水泡，有時甚至臉上也有，偶爾去洗三溫暖時，常常覺得每個人都盯著我看。」陳小姐透露，當時醫師說可能是新冠疫苗改變了她的體質，後續驗血時也檢查出疫苗抗體，醫師也警告陳小姐不要再繼續接種疫苗。由於病情反覆，陳小姐決定轉到台大尋求第二意見。「但獲得的答案醫就是無法痊癒，等於是被兩家權威醫院宣告我一輩子都必須與這個疾病共存，無法痊癒！」陳小姐感到絕望，她表示未來就算再有一波大規模感染，也絕不會再打疫苗了！「我還年輕，還可以對抗病毒，但疫苗的影響卻會影響我一輩子的健康。」類天皰瘡是一種罕見的皮膚免疫疾病，過去患者大多是中老年人，沒想到31歲的陳小姐在接種新冠疫苗後，就開始出現紅疹、水泡等症狀。（圖／翻攝自成大醫院臉書）類似陳小姐的例子其實不少，《藥學雜誌電子報》就曾寫到，一位16歲少女在2023年接種第二劑疫苗後發燒、嘔吐，同時臉部出現紅斑，最後確診紅斑性狼瘡。「這就要看如何評估風險了！沒有定論。」臺灣乾癬暨皮膚免疫學會蔡呈芳理事長對CTWANT記者表示，其實疫苗造成免疫疾病並不罕見，應該是此次新冠疫情的接種人數非常多，所以更凸顯這個現象。蔡呈芳同時任職於台大醫院，他表示台大醫院曾針對乾癬患者進行內部調查，結果發現接種過疫苗後，3成患者的病況惡化。「但不打疫苗嗎？以這次新冠疫情為例，感染者應該超過8成以上，可見感染機率非常高，在這樣的情況下，不打疫苗就必須承受感染的高風險。」蔡呈芳舉例，假設感染新冠病毒會使5成的乾癬患者病況惡化，而疫苗的惡化機率是3成，「那就要自己去衡量一下，再做決定，沒有標準答案。」中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲則認為，從社會整體去看，接種疫苗利大於弊，但若牽涉到患者個人，選擇則難有定論，建議免疫患者若病況穩定，先與醫師諮詢再評估是否接種疫苗。
雙腿冒詭異黑青…八點檔女神「無力昏睡」長紅疹 得知病因驚吐：會死嗎？
知名女演員許鈞鈞最近在8點檔戲劇《一家團圓》中飾演反派角色「莫妮卡」，靠著精湛演技將反派角色演得淋漓盡致，時常引起觀眾討論。不過，許鈞鈞日前突然發現雙腿全是莫名其妙的黑青，接著左大腿上半部位整片麻掉，還長出密密麻麻的小紅點，嚇得她趕緊就醫，後來得知是得了「皮蛇」，驚喊「會死掉嗎？」許鈞鈞日前在臉書發文，「有天醒來突然發現我的雙腿全是莫名其妙的黑青佈滿…剛開始還覺得自己是不是碰到什麼不乾淨的東西…開拍前一天，覺得左大腿上半部位整片麻掉…完全沒有知覺…每天醒來又多了很多黑青，但也顧不得煩惱這些事，已經開始工作了麻了三天後，麻的部位長出了小紅疹，那幾天比較悶熱，心想會不會是濕疹或過敏…於是開始詢問劇組的演員和工作人員」。她提到，「大家看了這些紅疹，都很緊張的說，妳要趕快去看醫生，好像有點不太正常～會不會是濕疹？會不會是皮蛇？會不會是…。一方面也沒時間去看醫生，另方面也覺得它應該會自己好，後來每天越來越多紅疹，腿部依舊麻的沒有知覺，終於找到一天比較早收工，可以去看醫生」。許鈞鈞表示，醫生一看就說是皮蛇，但黑青的部分必須再檢查，可能是免疫系統出了問題，嚇得她連忙問「會死掉嗎？」她透露，「因為我沒長過皮蛇，不知道它的厲害，接下來就開始越長越多，偶爾會抽痛，腿會沒力…更容易突然昏睡」，還好劇組的工作人員、公司老闆、經紀人都很關心自己，還特地從台北拿藥給她，目前已完全康復。（圖／翻攝自許鈞鈞Chun臉書）
高雄女子長紅疹被指「染猴痘」 醫見一關鍵證實是梅毒
高雄一名女子近日身體出現皮疹，有醫生告訴她「高度懷疑是猴痘」，要她儘快做進一步檢查，而收治病例的知名泌尿科女醫師張美玉一看，認為病灶和猴痘看似很像，但是出現位置不太一樣，於是讓女子做梅毒血清檢查，相隔2天檢驗結果出爐，果然梅毒呈陽性反應。猴痘病灶好發部位多在臉部、四肢、生殖器。（圖／高雄市政府提供）《ETtoday新聞雲》引述張美玉說法，這名20多歲的女子到院看診，一走進診間就哭喪著臉，並掀起衣褲表示，「醫生，我這個疹子癢到不行，有其他醫生跟我說，高度懷疑是猴痘，妳覺得有可能嗎」？由於猴痘病例在國內連環爆，上月15例猴痘個案中，高雄就佔2例，因此造成人心惶惶。張美玉檢查後發現，女子的身體長滿紅色皮疹，包括胯下和鼠蹊部等軀幹位置都有，「不可能是猴痘吧」，進一步檢查，發現女子手掌和腳掌沒有紅疹，同時也沒有伴隨發燒、淋巴結腫大等疑似症狀，根據目前已知猴痘臨床症狀，通常皮疹是從臉部蔓延到身體其他部位，且四肢比軀幹更常見。猴痘病灶好發部位多在臉部、四肢、生殖器。（圖／高雄市政府提供）張美玉認為，這樣的症狀比較像是梅毒，因此要女子做血清檢查，過2天再回診看報告，而檢驗結果證實果然是梅毒，性行為是梅毒的主要傳染途徑，尤其是傷口接觸到性伴侶的精液、血液就有可能中獎，而且傳染性極高，初期表現多是口腔、性器官潰爛，但是不會痛也不會癢，很多人因此錯過黃金就診時間，接著就會出現頭痛、發燒、肌肉關節酸痛等症狀，接續身上就會出現紅色丘疹。針對這命女子的狀況，張美玉也要她不用想太多，積極面對，依照醫囑徹底接受治療，完成整個療程後仍可痊癒。另外，高雄市衛生局表示，猴痘傳染對象途徑主要是透過親密接觸(例如：親吻、按摩、擁抱、性行為)、接觸猴痘病患使用過但未消毒的物品、接觸感染的動物。衛生局表示，國內這波疫情以親密接觸的人際傳播為主，若曾赴流行地區旅遊或國內高風險場域，應落實自我防護，避免出入可能和不特定人士密切接觸的社交活動，若有出現疑似症狀，如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀，請盡速就醫，主動告知醫師接觸史TOCC。
新北婦莫名長紅疹癢爆…原因竟和「窗台野鳥」有關 專家曝解決方法
新北市汐止區金龍湖畔有山有水，生態資源豐富，家住水蓮山莊社區10樓張姓婦人發現冷氣機和窗台有野鳥滯留，近來身上有許多莫名紅疹發癢，懷疑是鳥糞和羽毛挾帶禽螨。日前向新北市動保處諮詢如何消除剋制，動保處提供對蟲害習性和善用家庭清潔用品幾招小撇步，試用後效果顯著，禽螨從家中消失匿跡，紅疹發癢情況也大幅改善。動保處獸醫師徐愛明表示，如要擺脫惱人禽螨最佳方法，必需從清理家中生活環境開始。根據國外研究報告，高溫乾燥是禽螨的剋星。我們只要把棉被、床單、衣物等置於陽光下曝曬或高溫清洗、烘乾，禽蟎很容易就會被消滅。由於禽螨蟲體非常微小約1釐米，肉眼不易察覺，建議使用真空吸塵器將客廳、寢室、地板、窗簾等徹底吸掃幾遍，再將拖把和抹布浸泡於酒精、醋酸、橙油、稀釋漂白水等溶液，以擦拭及塗抹方式在地板、家俱表面上，保持室溫大於22-26℃、相對溼度低於70-80％左右環境，就能抑制禽螨孳生。新北婦莫名長紅疹癢爆，原因竟和「窗台野鳥」有關。蟎蟲生命期約3週並寄生於鳥類居多。若無鳥類宿主，它們會咬住遇到的人類，但無法在人類身上生存。禽蟎習性是白天躲起來繁殖，夜晚才出來活動，所以受害者通常一覺醒來，身上就多好幾個三顆呈線狀或三角形排列的咬痕。由於禽蟎肢體活動只能靠爬行，往往碰到衣物邊緣會被其阻擋無法前進，肚子、胸前、肩膀、背部及胸罩邊緣腹部等區域最廣為常見。預防禽蟎叮咬，首先要將住家周圍駐停禽鳥驅離、清理鳥糞及移除鳥巢解決根本來源。另外不要在有鳥會出沒的地方曬衣服或棉被，否則禽螨可能會因此跑到衣物上。驅離禽鳥方法可從牠們心理和行動障礙上著手，譬如懸掛飄動物體驚嚇(紅布條、氣球、猛禽風箏)，裝設反光CD、金屬亮板干擾視覺及防鳥網繩、鳥刺阻絕降落靠近等都是常見有效的方法。新北市動保處表示，禽蟎喜歡溫暖潮濕的環境，春夏時節是最活躍的季節，民眾面對蟲害，勿直接接觸野外禽鳥或其排泄物，徹底打掃居家環境，確實遵守「不接觸、不餵食」2原則，記得用肥皂勤洗手，以杜絕疫病傳染之虞。新北婦莫名長紅疹癢爆，原因竟和「窗台野鳥」有關。
嬰幼兒反覆發燒千萬別輕忽 醫揪「非典型川崎氏症」嚴重恐致命
亞洲大學附屬醫院兒科醫師陳劍韜表示，川崎氏症又稱為「皮膚黏膜淋巴結症候群」，好發於5歲以下幼兒。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）9個月大「纓纓」反覆發高燒，原以為是一般疾病常見症狀，但高燒不止情況已經超過3天，日前身上更出現紅疹，媽媽著急地進出多家醫院反覆檢查，卻遲遲找不出原因，直到日前轉介到亞大醫院詳細檢查，確診為「非典型川崎氏症」，醫師提醒，該病為兒童後天性心臟病主因，嚴重者恐會致命。亞洲大學附屬醫院兒科醫師陳劍韜表示，川崎氏症又稱為「皮膚黏膜淋巴結症候群」，好發於5歲以下幼兒，發病的原因仍然不清楚，不過持續高燒多日是臨床診斷一大標準，主要以血管炎方式表現，會造成全身性中型動脈的多系統血管發炎，特別是會出現心臟冠狀動脈病灶、冠狀動脈瘤等。陳劍韜指出，典型川崎氏症患者會出現發燒五天以上，伴隨皮膚出現紅疹、頸部淋巴結腫大、眼睛出現非化膿性結膜炎、手掌與腳掌水腫、口腔出現草莓舌，嘴唇乾裂等症狀。除了發燒5天是必要條件，其餘5項臨床症狀只要符合4項就能判斷是川崎氏症，並且在發燒的早期階段，還常會出現卡介苗接種處紅腫的現象，雖未被列入診斷標準，但臨床上也相當常見。陳劍韜透露，最近發現有不少像纓纓這樣非典型的川崎氏症患者，雖然出現疑似症狀，例如高燒多日不退、身上出現紅疹，但在疾病初期卻又無法完全符合診斷的條件，必須經由抽血檢驗數據以及心臟超音波檢查才能確診。在兒童疾病中，很多病都會有發燒合併紅疹的現象，例如腸病毒、玫瑰疹、其他病毒疹，有的病則會有發燒與結膜炎的現象，例如腺病毒，有一些則是發燒合併口腔出現草莓舌、嘴唇乾裂，如猩紅熱，因此在診斷上必須提高警覺，仔細鑑別，避免錯過治療黃金時機。目前川崎氏症的治療，發病的10天內是黃金治療期，會給予免疫球蛋白與阿斯匹靈，能降低約80-90％發生心臟病變的機會，同時必須定期回診進行心臟超音波追蹤，大多數都能夠逐漸恢復健康。陳劍韜提醒家長，造成兒童發燒以及長紅疹原因很多，若是家中5歲以下的孩童持續發燒，但身上沒有出現典型川崎氏症5項明顯的症狀，往往容易被忽略，若遇到持續發燒3日以上，建議要帶到醫院檢查，才能早期發現、早期治療。
非公民不能入境！婦人「香港機場睡15天」身長紅疹PO文求救
新冠肺炎疫情肆虐全球，許多國家地區都限制入境，而中國有一名婦人，從英國抵達香港，想轉機前往廣東珠海，但因香港不讓非居民入境，也不讓從香港轉機到中國，讓她相當無助，只能在微博發文求助「大陸香港都不准入境！怎麼辦！怎麼辦！」。根據《香港01》報導，劉姓婦人自稱於6月13日從英國抵達香港，但因為自己非香港公民，無法入境，因此她只能一直滯留在機場一號客運大樓，她也曾要求相關人員隔離檢疫，但也遭到拒絕。婦人也曾向大使館、中聯辦求助，但他們只回答「一國兩制，港人治港，我們不好插手」，婦人只能無奈在微博PO文求助「我要求香港機場把我『押送』回珠港澳大巴上也不行，我要求轉一個航班飛往內地任何一個機場也不行」，讓她不知道該如何是好。而在機場逗留期間，因婦人患有糖尿病，每天都必須注射胰島素；剛開始航空公司職員只送上瓶裝水和餅乾給她，讓她抱怨5天都吃不到米飯，後來開始有陌生人會送上便當、零食和口罩給她；婦人原本在機場睡覺的椅子後來也被搬走，她只能睡在地板上，導致身上長了紅疹。婦人的友人指出「劉婦是到英國探親，來港機票早於半年前就已預訂」，而航空網站上也未告知香港不許非港人入境，讓她只能滯留在機場。對此，香港醫學會傳染病顧問委員會主席梁子超醫生表示，「留在機場15天之久，既有傳播病毒給予他人的風險，也可能導致機場員工把病毒帶入社區，情況十分不理想」；機場管理局則表示「對於滯留機場的旅客，會安排隔離區域，避免與其它旅客及員工接觸，航空公司也會負責運送食物，給予滯留的旅客，以及迅速安排旅客返回出發地。」