長照補助
」 長照
立院排審財劃法 民進黨：真心為地方發展還是意圖掏空台灣財政？
立法院財政委員會今日審查《財劃法》修正草案，朝野立委持續爭吵不休，民進黨對此痛批，藍白盡快審查明年度總預算，切勿亂修《財劃法》，地方政府的錢跟事權劃分應該一併討論，凝聚分配指標共識，才是正確解法，強修《財劃法》是真心為地方發展、還是意圖掏空台灣財政？ 民進黨表示，《財劃法》是制定國內各級政府財政收支分配的根本大法，力求均衡區域發展而設立，現在的財劃法行之多年，雖不完美但就其垂直跟水平分配來說，是目前執行起來最有把握的模式。民進黨指出，藍白所說的地方財政困境，在民進黨執政之下，地方政府的財政收支賸餘，過去8年從賸餘41億元到達賸餘463億元，改善10倍以上，且過去8年，民進黨執政對地方政府的補助持續增加，包含統籌分配稅款、一般性補助款及計畫型補助款，明年將補助地方政府達1兆元以上。民進黨續指，民進黨自2016年重返中央執政後，規畫一連串有感福利，如育兒津貼、長照補助、租屋與學費補助等，如果藍白版的財劃法通過，中央少了這些預算，對民眾「加薪減稅增福利」財源就會減少，「藍白根本就是要搞垮國家！」民進黨批評現在的藍白黨不僅是國會多數，在地方也是多數縣市執政，卻胡亂喊價，修法要求，在中央已補助地方1兆元之後再搶走中央財源約4080億，多要的錢用在哪裡也一直沒有說清楚。民進黨炮轟國民黨，在過去中央執政時也無法取得地方政府共識來修財劃法，現在卻造謠民進黨只顧中央不顧地方！目前還有高達52項地方建議指標未有共識，「藍白亂修財劃法才會造成國家財政混亂」。民進黨批評藍白一手擋總預算的審查，一手搶中央預算，藍白執政縣市補助款執行率慘不忍睹，錢要來了不做事，只會撒錢固樁再喊窮，質疑這就是藍白說的財政紀律？民進黨認為，問題癥結在於各縣市對於分配指標各執己見，遲遲無法形成共識。國家財政的餅就這麼大，問題關鍵在於如何均衡分配、有效執行，民進黨執政這些年來，度過疫情與國際情勢的挑戰，還能為人民加薪減稅增福利，這都需要靠中央與地方通力合作，讓每一筆人民的納稅錢，都有效運用在地方建設與造福人民身上。最後，民進黨呼籲藍白克盡立法委員職守，盡快審查明年度總預算，切勿亂修《財劃法》，地方政府的錢跟事權劃分應該一併討論，並讓地方政府凝聚分配指標的共識、化解歧見，才是正確解法。
政府加碼！長照補助最高12萬元 7／1開放申請「一次進帳12個月」
為緩解中、重度失能者接受機構式服務之家庭經濟負荷，衛生福利部自2023年起加碼「住宿式服務機構使用者補助方案」，每人每年補助額度由最高6萬元提高至12萬元，並取消排富規定。今年度第一階段的長照補助，將於7月1日開放申請，一般僅需1個月就能完成核付，等於一次進帳12萬元，符合資格的民眾記得要申請。衛福部考量各界持續關心入住機構的經濟負擔沉重、應提高機構住民補助額度。凡符合長照需要等級第4級以上之住民，或具身心障礙證明中度以上，當年度累計住滿180天者，予以年度一次性補助12萬元；如當年度累計未達180天者，就住滿1/2日曆天之月份，每月給予補助總金額1/12（即1萬元）。另為保障既有住民之權益，既有住民如於2022年12月31日（含）前已入住機構，未經長照需要等級評估或經評估未達長照需要等級第4級以上，且累計住滿180天者，當年度仍予6萬元補助，如當年度累計未達180天者，就住滿1/2日曆天之月份，每月給予補助總金額1/12（即5000元）。2024住宿式服務機構補助申請流程，第一階段為2024年之7月1日至12月31日止；第二階段為2025年1月1日至3月1日止，逾期不予受理。並得備妥申請書，及檢附使用機構者身分證、申請人身分證（申請人若為機構簽約人時則需附）、入住機構契約書（僅需附上可確認入住機構、住民、簽約人、入住期間、簽約日期等資訊之部分）、繳費收據（或繳費證明）（依兒童及少年福利與權益保障法委託安置者需另附縣市政府通知付費函）及申請人（或使用機構者）本人存摺影本各1式1份，向113年度最近1次入住機構所在地之直轄市、縣（市）政府，進行申請，且申請當下當年度應已住滿規定天數。住宿式服務機構補助撥款時間為縣市政府受理申請後，原則上是於1個月內依「補助原則」完成初審，審核通過後將儘速撥款。
綠批修財劃法恐致補助中斷 柯酸：超徵就有錢修法就沒錢
民進黨12日臉書發文批評，藍白聯手所提的《財政收支劃分法》修法，將要瓜分國家，民眾原享有的租屋、長照、學費補助恐無法再發放。對此，民眾黨主席柯文哲表示，平常說超徵就有錢發給國民每人6000元，但現在在野黨說要修法，就又說中央錢不夠，這真的很奇怪。民進黨指出，依照藍白版本的財劃法修法，地方政府將瓜分多數預算，過去由中央政府補助的普及式照顧兒童的育兒補貼、租屋補貼、長照補助以及學費補助，可能因為藍白要修財劃法而無法再發放。針對民進黨的批評，柯文哲說，《財劃法》還是同樣的問題，已經超過20幾年沒有修訂，當年是民進黨一直高喊要修訂法律，然後平常說「超徵」就有錢去發給每個國民一人6000元，真的要修《財劃法》的時候又說中央錢不夠，「你們不是一直講超徵一大堆嗎？要發6000元的時候就說很有錢，現在要釜底抽薪修法，馬上又說中央沒錢了，這真的很奇怪。」另外，新光金前董座吳東進因新板傑仕堡案遭北檢約談，最終以1億元天價交保一事，柯文哲僅表示，很久沒看到他了，「我講了別人都不會相信，我已經一年以上沒有看過這個人了」，並表示會再去關心前立委吳欣盈。至於有民眾將醞釀發起罷免新竹市長高虹安，柯文哲也說，應該是她要有地方做不好才去罷免，不要變成政治口水戰，這樣沒有意義。
新北市推動「新北市輔具超音速」創新服務，全面提升輔具取得效率
新北市政府致力於輔具服務，每年補助超過2.2億元，自106年推出輔具超音速計劃，解決輔具補助申請過程中等待和繁瑣流程問題，隨後推出輔具超音速2.0和3.0版本，促進特約廠商協助請款，并將長照與身心障礙輔具整合擇優核定。在疫情期間，團隊利用雲端基礎實現了輔具遠距評估，保障服務不中斷，并計劃進一步整合開放雲端服務，讓使用者完全零距離掌握輔具資源。新北市政府的創新不僅止於輔具申請與請款的流程優化，針對短期輔具需求者，新北市透過有效的輔具回收與轉贈機制，每年回收再利用約1.5萬件二手輔具及媒合轉贈大量二手輔具，有效利用資源，同時也滿足了短期需求者的輔具需求。新北市輔具easy go下載(圖／新北市政府提供）新北市輔具easy go輔具超音速再升級(圖／新北市政府提供）112年推出了新北市輔具EasyGo APP及Web RWD網站，開放政府端服務紀錄供民眾查閱，提供輔具申請、回收捐贈的雙向互動。透過AI智能引導介面，協助民眾選取所需輔具，并開發系統讓民眾線上驗證，免簽章、免紙本，讓超過1.4千家特約輔具廠商協助線上請款。APP連結現有之新北市輔具資源中心官網之衛教專區、特約廠商查詢，將建構YouTube瞭輔具教學影片頻道，以及全國輔具銷售資訊通路輔具家網站一併納入APP。不但能讓民眾能夠輕鬆查詢自己的輔具服務紀錄，還提供了雙向互動功能，讓民眾能夠即時提出輔具需求，並快速獲得專業回應。20190709行政院長蘇貞昌出席第2屆「政府服務獎」頒獎典禮(圖／新北市政府提供）新北市提升了輔具服務效率，民眾可24小時無休提出需求，利用AI智能引導快速找到最適合的輔具。整合身障及長照補助線上擇優核定及請款驗證，每年有超過4萬件輔具補助可受惠。開放政府資料提高透明度，設計APP提供服務進度推播提醒。此舉節省政府行政時間，提高廠商請款效率，進一步改善服務品質和售價。新北市輔具超音速計畫獲得各界專業肯定獲得【第2屆政府服務獎】、【台灣健康城市暨高齡友善城市獎】、【GO SMART Award特別獎】，成功案例也帶動其他縣市學習，推動全面特約廠商請款流程簡化，並引發中央重視相關政策討論。
屈臣氏搶210億高齡商機 首創「長照旗艦店」進駐新北
台灣即將邁入超高齡社會，根據尼爾森報告指出，台灣長期照顧市場規模估計高達210億元，面對需求日益攀升，屈臣氏宣布強化布局「長照」版圖，將於新北市永和區秀山門市開出首家「長照旗艦店」，目標今年下半年再開出5間長照門市。根據行政院內政院統計資料顯示，截至2022年台灣人口比例中65歲以上老年人口已達總人口17.56%，且比率逐年上升。按照衛福部資料推估，2023年台灣長照需求人數將達91萬，看準商機，具有專業藥師和通路據點2大優勢的屈臣氏，布局長照市場的第一步，就是在新北市永和區秀山門市打造首家「長照旗艦店」，首開台灣藥妝通路先例。屈臣氏「長照旗艦店」有什麼特點？1.提供消費者長照補助補助申請、健康諮詢及健康檢測等服務2.設立輔具陳列區，引進輪椅、助行器、助步車、馬桶椅、洗澡椅、手杖、製氧機等3.重新調整空間與貨架配置，提供更寬敞的走到、無障礙的購物環境4.擴大生活所需商品，包括成人營養品、銀髮保健補充品、居家保健儀器、護具、成人尿布等保健項目5.拓展O+O線下線上服務，不僅App祭出「行動藥師」線上諮詢，更提供社區型線上服務「e聊保健室」，透過屈臣氏LINE官方帳號，就能與鄰近門市的健康諮詢人員進行一對一諮詢服務。在商品方面，「長照旗艦店」除了提供多樣的金采世代商品外，消費者也能在各門市「無限貨架」進行購買，或透過屈臣氏網路商店及App中設立的「長照生活與您齊行」商品專區選購。下一步，屈臣氏將深耕長照服務版圖，透過客層需求、評估社區型或鄰近醫院的門市型態，提供長照補助申請服務，目標2023下半年再開出5間長照門市。「長照旗艦店」設置輔具陳列區。（圖／屈臣氏提供）
國民黨停審總預算 政院：軍公教調薪、育兒長照補助等恐延宕
針對立法院國民黨黨團指行政院違反行政中立法，全面停審111年中央政府預算一事，行政院發言人羅秉成今（29）日表示，行政院依法是公投案的反方當事人，本就有責任向人民報告政府不同意四個公投案的立場與政策，並沒有違反行政中立法的疑義。羅並指出，此舉不僅嚴重影響國家發展，延宕明年度的軍公教人員調薪權益外，還包括育兒津貼、不孕症補助、長照補助等各項福利措施，政院深表遺憾。羅秉成表示，行政院依法是公投案的反方當事人，本就有責任向人民報告政府不同意四個公投案的立場與政策，並沒有違反行政中立法的疑義，但國民黨黨團仍一意孤行、任作解釋，胡指行政院違反行政中立法，甚而藉詞全面停審111年中央政府總預算，此舉已嚴重影響明年政府整體運作。羅秉成指出，國民黨片面宣布全面停審明年度中央政府預算，阻礙政府機關運作的各項預算審查，此舉不僅嚴重影響國家發展，恐將延宕明年度的軍公教人員調薪權益外，包括政府各項福利措施，例如育兒津貼、不孕症補助、長照補助以及明年三月即將上路的「班班有冷氣」等政策，都將受到大幅度的影響。立法委員應妥為行使憲法賦予的預算審查權責，若恣意藉詞抵制罷審，誠非人民所樂見，對此無謂的政治操作，政院深表遺憾。羅秉成強調，銓敘部的法令解釋已清楚說明：「行政機關對於公民投票案所涉及之重大政策，基於政策推動的權責，本有義務對外說明並辯護政策立場，適時澄清相關資訊。因此，公務人員受指派代表機關表達行政機關政策立場，是基於法規要求履行其職務，並無違法之處。」因此，行政院本來就有權責要以各種形式宣傳政府政策，向人民報告政府對公投案的反方立場與理由。
樂齢新生活1／家有長輩必知「四包」 每月萬元補助減輕照護負擔
依國發會統計，台灣於2018年進入高齡社會，65歲以上占總人口14%，加上2020年總人口數開始呈現負成長，全國長照需求人數約為85.5萬人，之後每年以3萬人增加，推估2025年將邁入超高齡社會，屆時65歲以上占總人口將達20%。家庭結構的改變，老人獨居或雙老同居的比例快速上升，即便有二代同住，一旦家中有人失能、失智，照料問題將拖垮家人經濟與帶來龐大精神壓力。有人用「成人紙尿褲的用量超過嬰兒尿布」來形容這波人口老化浪潮，政府從2017年起大力推動「長期照顧十年計畫2.0」（以下簡稱長照2.0），超前部署應戰老化社會的到來。長照四包錢服務項目及補助原則。（圖／翻攝自衛福部網站）政府推動「四包錢四包服務」，凡家中有65歲以上獨居老人及衰弱老人、失去生活自理能力者、50歲以上失智者，皆可透過手機或市話撥打1966長照服務專線或向各縣市長照管理中心提出申請補助，就連家庭照顧者也都列為補助對象，只不過這樣的福利政策，仍有不少民眾看得到吃不到，甚至不知道。衛生福利部長期照顧司副司長周道君表示，所謂「四包錢四包服務」第一類是「照顧及專業服務」，按長照失能等級每月可使用10,020元至36,180元額度，其中照顧服務是可由照顧服務員到宅，提供如洗澡、備餐、協助進食、陪同外出或就醫等生活照顧；專業服務則是由專業醫事人員對失能個案提供訓練指導，提升其生活自理能力。第二類為「交通接送服務」，依當地交通情形，每月額度由1,680至2,400元。第三類「輔具及居家無障礙環境改善服務」，每3年有4萬元額度，提供失能個案購買所需要的生活輔具（例如輪椅、氣墊床），或在家中裝置如扶手、撥桿式水龍頭等無障礙設施。第四類為「喘息服務」，其額度按失能程度分為每年32,340與48,510元2級，經由引進短時間替代照顧人力的方式，提供家庭照顧者可以暫時從照顧場域抽離，以達到紓緩照顧壓力的效果。照護服務員可陪同長輩外出、就醫，提供短暫照顧服務。（圖／樂陶居中和館提供）前雙連安養中心執行長、銀髮照護權威蔡芳文表示，政府將長照1.0的「社區照顧關懷據點-大温暖套案」延伸至2.0強調的「社區式照顧及居家式照顧」，從原本的8項增加到17項服務，包括納入失智症照顧服務、原住民族地區社區整合型服務、銜接出院準備服務，以及24小時住宿式照顧(短期托老所)…等。民眾只要撥打1966，照管中心即派專人到宅進行失能評估，依失能程度量身訂作照顧計畫，政府每年撥450億經費，目前全台共有33萬人申請長照服務。不過一位長照家庭朱小姐卻認為，有些長輩依賴性高，對於他人協助進食、沐浴或是短暫照顧皆有排斥性；另一位吳先生也表示，居家無障礙環境的改善需要變更家具或慣有動線，且需要自費，諮詢後意願不高，另外，長照交通接送服務常常叫不到車，不如自己叫計程車比較快，「補助不見得適用每個家庭情況，有時真的看得到，吃不到。」部份長照機構可代為申請政府長照補助。（圖／趙世勳攝）
長照沒人罩4／北市府表示將儘速完成撥款 先查是誰爆料
台北市多名提供長照服務的業者出面指控，台北市政府自今年初開始拖欠長照補助款，「而且還短少了10%！」不少業者為了生存，只好向銀行貸款周轉，爆發經營危機。北市府在本刊揭露此事後表示，將儘速完成撥款；但業者間也傳出，北市衛生局透過業者公會系統，調查是誰向媒體透露拖款的訊息，業者間人人自危，擔心遭到秋後算帳，未來接不到市府的生意。台北市政府22日發布新聞稿指出，因民眾長照2.0專業服務（C碼）需求持續提升，109年4月C碼服務量比108年4月同期成長1.4倍；北市府衛生局積極向中央爭取專業服務補助經費，除正向中央請領109年第三期經費外，衛生局也已在5月向中央申請增加C碼經費。北市府表示，在中央經費未撥付經費前，北市府衛生局已先調配局內可動用的其他經費支應，並將於6月底前完成撥付經費給專業服務單位；另外，依衛生福利部去年6月發函通知，各縣市政府於開立服務單位扣（免）繳憑單時，應依財政部相關規定辦理扣稅10%，故自109年1月開始據以辦理。然而，本刊查證，新北市和桃園市皆無扣除10%規定，且台北市只有「C碼」服務有扣款情形。
長照沒人罩1／總統宣示長照2.0 北市府「柯」扣中央補助款
在520就職演說中，總統蔡英文特別提到「長照2.0」，誓言未來4年的任期內，一定會把長照等社會安全網，打造得更綿密，避免民眾為了照料長輩而拖垮家庭經濟；「長照2.0」也是小英政府滿意度最高的政策。然而，台北市多名提供長照服務的業者出面指控，行政資源最豐富的台北市政府，自今年初開始拖欠長照補助款，「2月申請的款項，6月10日才入帳。」「而且還短少了10%！」不少業者為了生存，只好向銀行貸款周轉，爆發經營危機！民眾申請長照2.0居家服務，請照護員到家協助長者飲食、洗澡，也有專業人員提供復健指導。（圖／甯其遠攝）根據國發會統計，二○一八年台灣六十五歲以上的國民，占總人口的一四%，已進入高齡社會型態；二○二五年會邁入超高齡社會，每五人就有一人是六十五歲以上的老人。由於人口結構快速變動，總統蔡英文日前再度針對「長照2.0」政策宣示：「政府幫你顧長輩，青壯年才能放心拚事業。」強調政府絕不會把照顧長者的責任，完全丟給家屬，希望透過提供各種照顧服務，完整建構「找得到、看得到、用得到、付得起」的系統。衛福部長陳時中接著也重申蔡英文的話：「防疫之際不要忘記長照。」所謂「長照2.0」政策，是針對年紀65歲以上、日常生活自理有困難的「失能老人」，例如無法自行穿脫襪子、用餐、洗澡，或是在平地走路需要協助等等，就可以申請長照服務。若是具備原住民身分，年齡限制下修到55歲；如果有失智的症狀，50歲以上就可以申請。今年，總統蔡英文喊出「長照2.0」升級版，將增加總經費、平價住宿機構、日間照護中心、服務項目，希望更多長照家庭受惠。沒想到，相對於小英政府三申五令的「長照決心」，台北市政府卻製造出「長照危機」！台北市一家復健中心的總經理大明（化名）向本刊爆料，該公司提供長照服務中的「Ｃ碼」，即「到府長照復健復能」服務，竟遭台北市政府拖欠款項，「從三月至今都沒有撥錢，總金額已達新台幣四百多萬元。」對於延遲核發「長照2.0」補助款等情事，台北市政府副發言人戴于文表示，由於「C碼」服務費用需向衛福部申請，且因長照案量逐年增加，因此在行政流程上需要多些時間，衛生局已調配局內可動用的經費，盡快核撥給業者。此外，因衛福部去年發函通知，業者在服務時必須開立扣繳憑單，所以北市府才會依中央規定，撥款時扣除一○%。蔡英文總統宣示，在新的任期內要讓長照2.0再升級。（圖／翻攝畫面）然而，本刊查證，新北市和桃園市皆無扣除一○%規定，且台北市只有「C碼」服務有扣款情形。長照2.0七大服務代碼Ａ碼：由專案管理師評估每位長者的情況，程度從輕微到嚴重分為２到８級，不同的級別可獲得政府不同額度的補助，並分派提供服務的廠商。Ｂ碼：由居家照服員協助長者進食、翻身、洗澡等日常起居。Ｃ碼：復健師、護理師或醫師等專業人員到府提供身體復健、練習恢復生活能力等服務，或進行簡單醫療。Ｄ碼：利用「復康巴士」等交通工具，接送行動不便的長者前往醫療院所復健，依地區不同，由政府負擔部分費用。Ｅ碼：提供輪椅、拐杖及床墊等各種輔助工具，依照長照分級的結果，由政府出錢補助部分貨款或租金。Ｆ碼：由政府出資補助，請專人到長者家中評估、設計與建置無障礙空間，提升長者的生活品質。Ｇ碼：家人或看護有事時，可讓長者短期入住照護機構，或另派照護人員提供「喘息照護」。
長照沒人罩2／全台最拖！北市府一欠3個月 業者被逼貸款度日
台北市多名提供長照服務的業者出面指控，行政資源最豐富的台北市政府，自今年初開始拖欠長照2.0中「C碼」「到府長照復健復能」服務的補助款；根據現行「長照2.0」補助辦法，民眾若有長照需求，可向地方縣市政府申請復健師到住家，進行復健或復能（練習恢復生活能力）指導，每次費用一千五百元，民眾只需自付二百四十元（一六％），政府則負擔一千二百六十元。其中，新北市更自行加碼優惠，民眾自付額更只要一百五十元（一○％）。提供服務的業者，只需記錄每個月的服務時數，次月十日前彙整資料上傳，通常地方縣市政府在一個月內就會核發補助款。業者「大明」說，今年受到疫情影響，復健的病患大量減少，但員工薪水與合作廠商的貨款還是得給付，原本認為靠著台北市政府有補助的「到府長照復健復能」服務，還可以維持公司運作，沒想到如今卻被拖欠款項，讓周轉金的負擔多出一倍，「我只好找銀行洽談貸款，以緩解燃眉之急。」該復健中心除了在台北市提供「到府長照復健復能」服務，也在新北市、桃園市提供相同服務。大明表示，每個月初，公司都會彙整上個月的單據，再向市政府請款，新北市、桃園市的請款業務，最快月底就可以拿到錢，最遲也不會拖過一個月，例如二月的款項最晚在四月初就到手。申請長照2.0居家服務，每次費用1500元，但民眾只需自付16％、也就是240元，剩下1260元由政府負擔。（圖／甯其遠攝）「不過，反觀台北市政府，一月的長照補助款項，五月才撥款，二月的款項，直到六月十日才入帳，至於三月到五月的款項，我們雖然都已經提出申報，但不知道等到猴年馬月，台北市政府才會撥款。」大明痛批，從今年開始，台北市政府始終延遲「到府長照復健復能」服務的補助費用，令許多業者手足無措。「我又不能跟員工說，因為台北市政府欠我錢，所以薪水三個月後再支付，該付的錢還是要付，所以經營壓力變得非常大。」大明透露，台北市政府衛生局和多間長照服務業者，有開設一個群組，前陣子大家在群組裡相互詢問，才發現都被台北市政府欠款，「令人氣憤的是，好像只有我們中小型業者被拖欠款項，一個宗教團體和某家上櫃公司旗下的長照機構，都有按時收到款項，台北市政府只敢刁難小蝦米，不敢招惹大鯨魚！」對於延遲核發「長照2.0」補助款等情事，台北市政府副發言人戴于文表示，由於「C碼」服務費用需向衛福部申請，且因長照案量逐年增加，因此在行政流程上需要多些時間，衛生局已調配局內可動用的經費，盡快核撥給業者。此外，因衛福部去年發函通知，業者在服務時必須開立扣繳憑單，所以北市府才會依中央規定，撥款時扣除一○%。