長照人力
」 長照 看護 移工 外籍看護![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/12/343712/sm-594a0f5a68c97605e0fc6256d40bcbf7.jpg)
家庭看護移工要求納入長照體系 衛福部回應了
昨(16)日是「國際家務工日」,台灣移工聯盟偕同一群移工到衛福部門口抗議,高喊「泰源部長看長遠,不然長照走不遠!」,指國內21萬名家庭看護移工是提供照顧的主力,卻長期沒法令保障,要求衛福部將他們納入長照體系。衛福部回應,已著手規畫將通過語言、照護能力檢定的中階技術人力,可進入社區和居家擔任照服員。台灣移工聯盟專員王俐婷表示,監察院2023年報告指出,2022年我國對於長照人力需求高達82萬9431人,其中老人占比65.43%,但截至同年6月,長照服務體系登錄照顧服務員9萬2558人,其中居家服務員僅4萬9425人,難以因應整體需求,21萬名家庭看護移工才是我國最重要的長照人力。勞動部2023年統計,家務移工平均工時約10小時,但一家一聘僱方式,導致移工長期血汗,幾乎24小時待命,宛如現代奴工。來自印尼的移工Cici說,自己由仲介分配到照顧老奶奶及打掃4層樓房子,早上6時開始從1樓掃地、拖地、清潔天花板、擦窗戶、清理房間,直到凌晨;沒午休時間,連睡覺都被要求和阿嬤同房。Cici說,自己因過勞摔傷,被送回仲介公司,期間還要打掃仲介的房子;後來重新安排,卻是照顧110公斤重的長輩,以及煮一家六口的飯,腰傷難耐仍得繼續工作,沒法令保障。王俐婷指出,國人對家庭看護照顧的需求目前只能二選一,若選擇家庭看護工,就不能使用長照資源,但政府長照資源始終不足,若把21萬家庭看護工的人力納入長照體系,不僅能補足需求,同時家庭看護工的勞權也能獲得保障。王俐婷表示,衛福部曾說家庭看護工是長照制度之前就已存在,與長照完全沒有關係,根本是「講幹話」。台灣將邁入超高齡化,呼籲將家務移工人力納入長照體系,並逐步廢除1對1、24小時在宅的家庭聘僱制度。衛福部長照司副司長吳希文回應,已規畫讓符合一定語言能力檢定、照顧技術成熟的外籍看護中階技術人力,優先開放成為居家或社區照顧服務員。是否將外籍看護納入長照體系?吳希文表示,目前已開放機構申請外籍看護工,但家庭看護工屬於家庭聘僱,工作性質是居住在案家提供陪伴照顧,和長照人員屬性、定位不同。衛福部會持續蒐集意見,審慎評估。
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80歲以上就需要外籍看護? 專家:恐排擠真正需求者
立法院社會福利及衛生環境委員會(衛環委員會)昨日審查就業服務法第四十六條修正法案通過,放寬80歲以上得免經醫療機構專業評估(不需要巴氏量表)即可申請外籍看護一事,中華民國家庭照顧者關懷總會(家總)提出「民眾一叮嚀、政府三呼籲」。家總秘書長陳景寧表示,隨各國人口逐漸高齡化與搶占長照人力,我國外籍看護人力資源將愈來愈稀缺,應納入整體長照服務人力管理、規劃與使用。而家總一直主張外籍看護人力聘僱條件不應以年齡為準,而應優先給予失能程度較嚴重的失能、失智與身心障礙者。陳景寧說,現「放寬80歲免經巴氏量表」的修法初審已通過,家總提出給民眾的一項叮嚀與給政府的三項呼籲:給長照家庭一叮嚀:根據內政部111年老人生活狀況調查報告,僅約三分之一(32%)80歲以上長輩自認健康狀況「不好(25.5%)」與「很不好(6.5%)」。不要過早聘僱外籍看護工,可能讓長輩自主生活能力快速退化。平均一段長照有十年時間,建議做「階段性照顧安排」,在輕中度失能階段,善用長照2.0居家服務、日間照顧,讓長輩有更多社會參與,每月僅需花費1千6百元至6千元間;到重度階段,才需要每月約需花費3萬元的外籍看護。而且外籍看護進入家庭有許多適應與相處問題,並不如想像中輕鬆,務必謹慎。建議優先申請1966長照專線,由專業人員協助擬定適切的家庭照顧計畫。給政府三呼籲:1.根據衛福部統計,扣除6.5萬人已聘外籍看護、4.6萬人入住機構、27萬人使用長照服務,將有53萬健康尚可的80歲以上長者會成為潛在聘僱外籍看護者。究竟會產生什麼樣的衝擊,政府應每季定期公布數據並檢討:一. 對80歲以下亟需聘僱外籍看護的長照家庭,造成什麼影響(例如困難度、花費等)?二. 對目前已使用長照2.0居家服務、日間照顧者,是否有轉移情況?(例如全國逾千家日間照顧中心在疫情後已普遍出現收托人數未滿情況)三. 對發展長照3.0制度的衝擊為何?(例如若要發展長照保險,未來已聘僱外籍看護者,是否會影響投保意願,影響整體制度發展等)目前全台平均家戶人口數已降至2.52人,面對「零家庭照顧者」時代,台灣必須有更前瞻與集體風險共擔機制,把寶貴長照資源優先留給真正需要的人,「不要大砲打小鳥」。
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長照真空2/長照人力缺口估8千人 學者籲:提升專業尊嚴刺激年輕活力投入
台灣在少子化與老齡化夾擠下,社會各行各業普遍人力缺乏,勞力密集的長照服務人力需求急遽攀升,銜接人力一直填補不了。根據教育部統計,近幾年從五專到大學,已有超過11所校系開始培育照護相關人才,長期照顧相關科系的學生數每年約1,000名左右畢業生。但長期照顧服務人力始終不足,以住宿機構人力缺口就超過2千人,如果加上居家照服員缺口,保守估計一年將近8千名人力缺口,長照人力荒是政府應該正視的課題。30歲的居家照服員「家珊」(化名)投入長照職場已經10年,因為從小就是爺爺奶奶帶大,她覺得與老人家特別有緣;家珊讀書成績一直以來中等,國中畢業就念了國立臺南護理專科學校五專部長期照護科,由於在全天養護中心實習,畢業後順理成章在中心服務了3年,她每天除了執行醫護才能做的侵入性治療行為外,舉凡打掃、辦活動、烹飪、家庭訪視等「樣樣都得包」,加上入行當時很菜,除了每周工時破80小時外,每月大夜至少10天,家珊苦笑調侃自己說「男朋友都不知道分幾個了」。多年累積人脈與口碑後,家珊現在改往外勤從事居家照服員工作,雖然薪水差不多,但工時只有過去一半,自已有了更多調配的時間,生活輕鬆不少。不過身為「個體戶」騎著小綿羊穿梭在新北各個案家,卻隱藏著另一些憂慮,「其實居服員單獨直接面對個案,很多情況沒有長官團隊,只能自己面對」她淺淺地說,自己十分熱愛這份工作,但很多同學卻在畢業後放棄這份專長,轉而投往其他領域發展。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧分析表示,目前全天住宿機構的照服員,多數已從過去每人每天超過12小時的「2班制」,逐漸轉型為8小時左右的「3班制」。基本工資上漲的今天,護理師每個月薪資至少5萬元以上,然而照服員每個月3.6萬元,居服員則以時薪計算,並根據服務項目點值累積,勞力密集的長照人員工作,說實在的能勝任的人並不多,這份需要耐心的人力成本,很難隨物價量化漲幅,薪酬成長就有限,要說服年輕人當居服員「挑戰很大」。中華民國家庭照顧者關懷總會訓練長照人才,也向各界宣導長照的專業性與重要性,呼籲各界不要再有長照人員只負責「把屎把尿」的落伍觀念。(圖/翻攝自中華民國家庭照顧者關懷總會臉書)勞運人士、前立委賴香伶說,台灣勞權高漲,移工在台其實也有強大的工會組織,移工在台遇到的重重不合理處遇傳回母國,反而「同鄉對台灣卻步了」,面對日韓近來強力向外招募居服員人力,台灣本身又有少子化的劣勢,長照人力完全樂觀不得,政府務必正視中台科技大學長期照顧學程助理教授黃建華則表示,長照2.0施行近8年,由於給付機制明確,照服員與居服員工作已被大眾理解,源頭招生狀況及畢業生投入長照領域比例已有緩步好轉。然而,長照2.0畢竟是政策紅利,蜜月期年限頂多再撐3年,整個社會尚需改變觀念,切莫再對照服工作有「把屎把尿」、看不起的刻板印象。黃建華直言,長照本科學生進入實習場域後,其實最大的意外是發現,很多照服員非本科系,而是中高齡、二度就業婦女,住宿式機構主要又是移工,學生會覺得自己與移工做一樣的事情很沒意義「然後就跑了」。他呼籲,不少醫護科系都有對應的醫事職類證照,如醫檢師、放射師、齒模師等,但長照人員卻沒有,過去行政單位稱與醫護工作重疊度高,無意增加「長照師」證照,現在人力短缺了,總該面對問題了吧。學者建議將長照師證照納入國考項目,提升從事長照服務者的社會地位,吸引更多年輕人力願意投入市場。(圖/黃耀徵 攝)
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長照殺人天倫悲歌何解?民眾黨籲修法增人力雙軌 特殊前提下減照顧者刑罰
昨日是母親節,但就在母親節前夕再度發生的長照悲劇,卻再度凸顯台灣邁向高齡化社會、但長照問題一直難獲得妥善解決,導致長照殺人的天倫悲歌事件反覆發生。政府不斷強調投入龐大長照預算,但究竟有無對症下藥,又是哪個環節出問題,才讓悲劇重複上演?引發外界關切。民眾黨團今天舉行記者會,針對近年不斷出現的「長照殺人」不幸天倫悲劇,呼籲社會重視,也提出修法構想。民眾黨團副總召賴香伶指出,長期照顧者因為照顧負擔日積月累,心理壓力非常大,尤其面對自己逐漸老邁,一旦無力照顧「需要仰賴他人照顧」的親人,不知道該怎麼辦,天人交戰之下,就可能選擇犯罪。賴香伶建議不妨參考德國刑法第213條「情節輕微殺人罪」的立法構想,在我國刑法中增定「其它因為不得已事由」的殺人罪,由法官衡量個案是否符合特殊狀況,將長照殺人罪的罪刑減輕。賴香伶同時表示,台灣長照需求逐年增加,但空有長照機構照護員卻大缺工,原因是長照目前還是低薪、高勞動強度的工作,本國民眾應募意願缺缺,照顧機構與業者不斷反應希望引入外籍(外勞)照護員,但衛福部卻堅持各類長照機構,本籍與外籍照服員的比例,最高也只能一人比一人,考量本國人就業機會,外勞人數不可以高過本國勞工。問題是就是找不到本國員工怎麼辦,她因此期望政府適度鬆綁對外勞引進照護機構籍的限制,確保需要長期照顧的民眾,都能得到適當照護,減輕照顧他們的親人壓力,並提升照顧品質。。賴香伶指出,之所建議修法,將長照殺人罪「有前提條件」的減輕罪刑,是參考所謂的「修復式司法」構想,該構想主張,犯罪並非僅單純的違反法律,更是破壞原有人際關係。因此,不將符合「迫不得已」前提下的加害者單純的視為犯罪者,而將該「加害者」視為是在特殊狀況下的另類「受害者」,並將其納入犯罪受害者的司法保護體系中,期盼能重建被破壞的人際關係及社會和諧。但她也說明,如果未來立院討論刑法修正,討論相關提案時會非常謹慎,才能避免「其它因不得已事由殺人罪」遭到有心人濫用。立委吳欣盈表示,2022年政府已經投入超過600億元長照預算,宣稱提供國內約83萬有名長照者的需要,但到去年5月為止,照服員人數仍只有約9萬人,人數雖比過去多,但仍嚴重不足。據她瞭解,主管移工的「勞動部」與主管長照制度的「衛福部」,對移工納入長照體系、如何納入看法分岐,是導致長照困境的原因之一,因勞動部希望能多將外勞納入長照人力,但衛福部卻擔心,將導致本國照護員薪資被下拉,更降低本國人力就業意願,難無法取得共識,她因此力促國發會出面協調兩單位,全面盤點國內長期照顧的人口、醫療、長照需求及教育培訓,協助被照顧者能得到妥善照顧、減輕被照護者壓力,才能避免類似天倫不幸悲劇發生。5月12日北市松山區發生命案,警方發現死者口鼻有膠帶痕跡,原來殺害死者的竟是照顧他40年的80歲老母,根據警方調查,52歲林姓男子幼時罹患重度小兒麻痺,日常照料都仰賴90歲父親以及80歲母親,週五上午家中外傭到房間時,發現林姓男子在床上已無氣息明顯死亡,立刻報案,警方抵達後,母親隨後坦承自己長期照顧臥病在床的兒子40多年,她說,因老公也已90歲高齡,實在是照顧已經到了心力交瘁的地步,才會痛將兒子殺害。
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少子化幫兇2/星港鬆綁外勞資格助家務 學者:台灣應積極納入長照體系
在台外國人申請外籍幫傭遠比本國人單純又寬鬆,立委批評有獨厚外國人、歧視低薪國人之嫌,提案大幅調高在台外國人繳交就業安定基金額度,並要求勞委會鬆綁國人申請外籍勞工資格。學者更進一步建議把外勞納入長照體系,甚至有條件開放外勞移民。長期研究勞動力的台大國發所副教授辛炳隆說,少子化是亞洲各國共同面對的難題,台灣的出生率已在世界墊底,更應積極滾動檢討少子化後衍生相關後遺症,否則勢必延伸更嚴重社會問題。他分析說,嚴格限制外勞聘僱,緣起十幾年前政府擔憂外勞減少本國就業機會,但眼前現實是,願從事長期照護幫傭的本勞供給不符需求,顯然已難應對少子化、高齡化社會。適度鬆綁外勞申請,將外勞引流到長照人力體系,鼓勵外勞「外展化」(提供雇主部分工時服務),甚至有條件開放移民,多管齊下才有利國民兼顧家人照顧與自我實現。一名資深勞政官員私下警告,東南亞經濟起飛,亞洲少子化國家星、港、日、韓目前正與台灣「搶外勞」,不惜祭出「有條件」吸納移民策略,以達到拼經濟、解決少子化的政策目標,其實台灣能用外勞「補足」本勞不足時機正日益減少。然而綠營高層及衛福部以「台灣已有長照制度」為由,不願大幅鬆綁外勞看護幫傭,擔心衝擊已培訓長照人力,但弔詭的是「長照」推動十幾年下來,結果卻是部份小家庭成員被迫請辭回家顧親人,結果演變成「照顧殺人」頻傳,年輕人眼見父母兼顧上下兩代累翻,更不敢結婚或晚婚(盼存錢),不是不生育就是晚生,家庭照顧人力缺口儼然成「少子化幫兇」,且一直無解。去年5月,屏東出現「照顧殺人」不幸事件,54歲許姓男子因照顧癱瘓的79歲母親20多年,因為壓力過大,在將母親從2樓推下後,自己也隨即跳樓輕生。(圖/報系資料照)針對父母要兼顧養育小孩、雙親,工作和家庭兩頭燒,吳怡玎點滴在心,因她就是兩小孩的媽媽,小的才剛滿週歲。她發現旅居星、港的友人都至少有兩、三位小孩,她們卻能兼顧工作與家庭,後來才知道星、港早已鬆綁外勞聘僱,友人都請外勞分攤照護家人與家務壓力。吳怡玎要求勞委會參考星、港等亞洲國家聘僱外籍看護幫傭規定,鬆綁國人申請外勞資格,要求大幅調高在台外國人繳交就安基金3.5萬元,該提案已驚動在台美僑、歐僑團體關切,勞動部因此低調探詢吳怡玎,能否用「微調」國人聘外勞看護幫傭「積點」規定,交換勿調高在台外國人就業安定費,遭吳怡玎以「為德不卒」拒絕。本刊調查,香港規定,香港居民只要持有不少于每月港幣15000元(約台幣58547元)家庭入息(家庭收入)或金額相同資產,證明有足夠財力在兩年的外勞聘用期中支應外勞薪資,同時提供外勞合理、私隱住宿、免費膳食(每月至少港幣1196、約台幣4668元)、外勞來回本國機票、保險(類似勞保)、醫療保險(類似健保)即可聘外勞。新加坡規定更鬆,需提供膳食住宿,雇主要繳勞工稅(類似就業安定費),外勞薪資可由外勞雇主合議。台大國發所副教授辛炳隆認為,亞洲各國近年都在與台灣「搶外勞」,也讓外勞從昔日的買方市場轉為賣方市場,台灣應採滾動式檢討外勞政策,善用外勞加入本國勞動體系,減輕國人的照護壓力。(圖/翻攝自全國產業總工會臉書)吳怡玎分析,香港外傭月薪平均約港幣4730元(台幣18462元)、新加坡扣除膳食、保險、住宿成本,平均約為550元新加坡幣(約為台幣12622元),臺、港、星外勞薪資相差不大(台灣台幣2.1萬元),但港星外勞逃跑事件沒台灣多,推測可能與市場機制充分發揮有關。只是台灣平均月薪遠低於港、星(港約79000元台幣、星約15萬元台幣,台灣57179元含年終),港星物價雖高、台灣近年卻也急起直追,國人申請外勞比港、星更嚴並不合理。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995
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陳時中酸長照病床政策 蔣萬安: 市民利益優先依規範申請
台北市第8屆市長選舉公辦政見發表會在昨(13)日舉行,民進黨台北市長候選人陳時中在政見會中表示國民黨台北市長候選人蔣萬安的長照政策相關設施不可能在半年內達成,蔣萬安隨後在政見發表中表示,只要基於市民利益,依規範申請,就可以做到。陳時中在政見發表會中指出,蔣萬安擔任立委期間,已經在衛環委員會多年,竟然不知一家機構最多只能設立200床長照病床,還提北市聯醫要增加有500床,北市聯醫目前雖然有7個分院,但只有一張證照,所以屬於同機構,就算修法後,調整相關設施也不可能在半年內達成。蔣萬安隨後在政見發表會中回擊表示,陳時中認為市聯醫無法提供獨立長照空間,但是實際上,包含仁愛、忠孝、陽明院區都有獨立空間,也可以符合法規要求,另外,市聯醫也即將接收廣慈院區的90張床,只要基於市民利益,依規範申請,就可以做到。而陳時中認為市聯醫增設500床的目標是做不到的,但是市聯醫是台北特有的醫療資源,為了讓市民不要苦等長照床2年至3年,就需要適度的讓法規鬆綁,自己也鼓勵私人機構加入計畫,公私協力一起達成增設500張長照床的政策目標。蔣萬安表示,陳時中認為長照機構不適用醫院的「護病比」的相關概念,但是自己提出增加公衛補助款來作為配套並以此激勵基層醫護的士氣,也希望在不影響市聯醫既有醫療負擔的前提下可以擴充長照人力。
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獲長照顧問團力挺 林耕仁:借新竹科技優勢打造高品質環境
長期照護相關團體代表昨(23)日連袂拜訪新竹市議會,由議長許修睿代表進行交流,國民黨新竹市長參選人林耕仁也一同出席交換意見;林耕仁認為,新竹市必須打造在地長照體系,借重新竹科技專業優勢,強化長照智慧科技運用,承諾會打造勞動力與科技力並行的高品質長照環境。許修睿表示,新竹市是全國家戶所得最高城市,對長照也有很大需求,友善長輩且環境舒適,並讓長者過上有質感的生活,是城市目標。他期待,未來新竹市政府能聽取長照專家學者建議,以及透過產學合作,打造幸福安老的城市環境。林耕仁表示,長者是家裡的寶貝,長照體系健全是家庭幸福要件之一,和相關團體交流溝通,才是政策進步的基礎。林耕仁認為,現在長照需求人口增加,新竹市必須打造在地長期照護體系,借重新竹科技專業優勢,強化長照智慧科技運用,適度簡化長照服務申請流程。他說,重視長照人力培育,輔導長照機構數位轉型,讓長照系統能真正替市民減輕壓力,承諾會打造勞動力與科技力並行的高品質長照環境。昨日出席人員包含蒲公英日照中心理事長彭瑞蘭、誠馨長照機構主任莊啟聖、台安護理之家執行長李福榮,以及長照相關企業代表張勝榮、陳依伶、卓經綸和黃俊元等人。林耕仁邀請長照團體代表為顧問團成員,並頒發聘書,希望共同努力建立新竹市長照多元服務體系,強化失能者權益保障,並提供更多家庭照護者的支持,提升長照服務品質。彭瑞蘭表示,家照、日照和居家最重要就是人力,人員專業及人力是否足夠,都會影響被照顧者的尊嚴及感受。莊啟聖則建議,加強推廣長照服務使用,讓民眾知道怎麼申請與運用現有資源,並透過跟長輩之間的溝通,瞭解長照是為了提供更好生活,而非拋棄。
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移工亂象2/外籍看護缺工3萬人 長照人力不足恐「動搖國本」
台灣人口老化速度飛快,國發會預估2025年將進入「超高齡社會」,全台的長照需求也日益增加,但疫情造成高達5萬的移工缺口,讓許多雇主叫苦連天。立法委員張育美直言,台灣社福長照的本土人力供不應求,導致長照過度仰賴外籍移工,倘若此問題無法有效解決,未來恐成「動搖國本」的一大隱憂。「人進不來,也出不去,導致劣幣驅逐良幣現象惡化!」高雄市就業服務商業同業公會理事長凌榮廷表示,去年11月,中央流行疫情指揮中心總算重啟開放移工入境,3月初也放寬入境檢疫時間縮短為10天,但看護缺工危機仍持續存在,市場上仍然供需失衡。凌榮廷說,外籍移工分為產業移工和社福移工(即外籍看護工),總人數在2019年底達到高峰,有超過71萬名移工在台,但疫情後移工人力大幅減少,去年底只剩下66萬人,等同有5萬缺口尚未補齊,而台灣疫情邊境管制2月15日二階段開放,如今才補進約5000人。高雄市就業服務商業同業公會理事長凌榮廷(圖左)說,外籍移工短缺導致劣幣驅逐良幣,衍生許多長照問題。(圖/高雄市就業服務商業同業公會提供,疫情爆發前資料照)杯水車薪的慘況也導致人力市場供需失衡,許多移工知道自己「物以稀為貴」而越發「大尾」,要求錢多、事少輕鬆無壓力,甚至為了想要換雇主、換工作而怠工。凌榮廷提到,有部分家庭移工怠忽職守,讓長期臥床的患者在疏於照顧下長褥瘡,甚至有人病情惡化。凌榮廷直言,現在外籍看護來台人還要加上隔離跟受訓時間,無法隨到隨用,不只時間變長連成本也不斷墊高,就業安定費、健保費、加班費、仲介費、薪水、還有給國外仲介的買工費等大小雜項,萬一移工染疫,後續還得負擔住院治療費用等,而且照顧需求問題一樣存在。「雇主願意花錢消災,最怕就是花錢當冤大頭!」凌榮廷提到,根據台灣法規,目前家庭看護工每月薪資1萬7000元,現在市場上都喊價要求2萬3000至2萬5000元,對於雇主而言,最在意的還是滿足照顧需求與品質,擔憂薪水墊高反而將移工胃口養大,食髓知味造成不斷惡性循環。立法委員張育美表示,根據國發會推估,台灣將於2025年進入超高齡社會,屆時65歲以上人口占將高達470萬人,現況則是臺北市、嘉義縣都已成為超高齡縣市,南投縣、雲林縣則逼近超高齡門檻。人口老化過程中,長照需求勢必與日俱增,然而,依家庭照顧者關懷總會統計,國內長照需求者中,聘僱外籍看護工者約占31%,比例相當高。疫情時期台灣長照人力普遍缺乏,但本國籍照服員的培訓人數卻不升反降,導致長照人力需求不得不向外籍移工「低頭」。(圖/CTWANT資料照)新冠肺炎疫情爆發後加強邊境管制措施,使國內外籍看護工人數驟減,甚至國際間普遍缺工,各國也紛紛加強留才力道,同樣加大國內外籍勞工引進的難度。從數據來看,外籍看護工人數逐年減少,從2019年底的24萬4000人,到去底僅剩21萬人,落差高達3萬4000人,也就是有3萬多位患者無人照顧,對於長照人力衝擊甚大。立法委員張育美在衛環委員會上,多次關注國內社福移工缺工議題,她認為要解決長照人力短缺,首先要加速開拓移工來源國,目前台灣移工來源國僅有越南、泰國、菲律賓和印尼等4國,移工來源國過少,造成人力供應不穩。「相關單位也應提出具體留才攬才方案」。張育美指出,外籍人力的留才攬才也是舒緩國內照顧人力壓力的重點之一,行政院上月雖公布「移工留才久用方案」,但家庭看護工取得居留資格門檻較低,移工取得永久居留權後,極有可能不願再從事家庭看護工作,而轉換到其他高薪、低工時的產業,外籍家庭看護可能淪為人力跳板、加速人才流失速度,勞動部必須謹慎評估與預先防止可能產生的問題。張育美說,最後一點則是培養台灣社福長照人力。疫情時期長照人力普遍缺乏,但本國籍照服員的培訓人數卻不升反降,本土人力短缺也是導致長照人力過度仰賴外籍移工的主要原因。她呼籲政府應跨部會對於長照人力需求提出詳細評估及規劃,對於學校端的培育、職場端的培訓等不同人力來源,還有社福移工的來源國開拓、人力穩定等做出全盤考量,才有機會解決長照人力缺口問題。
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看護欺負中風嬤…「偷挖便當給隔壁」老人委屈嗚咽 病友心疼:幫忙找家屬
「您知道您長期花大錢請的台籍看護,正在虐待您最愛的母親嗎?」一名女網友爆料,朋友在台北陽明醫院住院,期間多次目睹同房的看護欺負一名中風阿嬤,不僅出言辱罵,還把她的便當挖給隔壁病人吃,甚至動手打人,阿嬤相當委屈,卻無法透過言語表達,只能躺在床上不停嗚咽,讓他看了十分不捨。原PO日前在臉書社團「爆料公社」發文,「朋友因為重病,目前長期住院正在化療,住健保5人房,同房裡有一位台籍看護,負責照顧的是一位中風的阿嬤。這位看護從一早七點就開始大聲和其他床身體還不錯的病人聊天,不停地罵客家人吝嗇、罵426…等等,吵得其他病人都沒辦法好好休息。」貼文提到,「現在因為疫情關係,家屬不能到病房探病陪病,越發罵的肆無忌憚,她常常跟阿嬤說:『我不要顧你了啦,叫妳兒子辭掉工作來顧你啊!讓他拿不到退休金!』阿嬤常常被她各種語言暴力恐嚇到哭,但是因為中風,不能好好說話,只能躺在床上不停嗚咽。朋友短暫的住院期間,很常聽到阿嬤在哭泣。」原PO表示,「因為看護和那位每天一早就聊天的病人感情不錯,用餐的時候,看護會主動挖阿嬤的餐給旁邊床病人吃,朋友有聽到阿嬤很不開心地抗議聲,但是當然會被罵回來。疫情期間,家屬也不能進病房來陪病,加上這位看護口才很好,家屬不知道她遇上這麼過分的事。」女網友強調,「醫師和護理師人都很好,醫院也很不錯,但是疫情期間大家工作都非常忙,很難去注意到病房這樣的小事。這故事可能不只發生在阿嬤身上,也可能發生在我們親人身上。雖然目前長照人力非常吃緊,但是希望能夠喚起各位的注意,希望能夠有更完善的管理,讓無法言語的病人不要遭到惡質的虐待。」貼文引發討論,不少網友憤怒直呼「希望家屬可以看到」、「聽到阿嬤的哭聲,心都痛了。希望阿嬤的家人能看到,趕快脫離這個可惡的看護」、「太可惡了,如果是自己家人遇到這樣的事情,一定心疼到爆」、「我也遇過看護虐待老人,那時沒疫情,等老人家家屬來探病時,我就直接幫忙告狀了」。
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看護移工納入長照制度?恐影響逾20萬家庭
我國已於1993年成為高齡化社會,2018年轉為高齡社會,推估將於2025年邁入超高齡社會,長照為外界重視議題,近來台灣民眾黨黨團、國民黨立委蔣萬安、民進黨立委范雲等皆提案修正《長期照顧服務法》,不約而同提出家庭看護移工的落日條款,即家庭看護移工需進到現行長照的督導體系,長照家庭不再是雇主,一旦條文通過,恐影響逾20萬餘個聘僱移工的家庭。衛福部曾推估,若需要24小時照顧的長照家庭,包括薪資、就業安定費、膳宿費等,聘用家庭看護移工約花費2萬9000元,若使用長照2.0則要花6萬9641元,選擇本國籍看護則每月至少要支出7萬5000元,在台灣約有76萬人有長照需求,其中有近1/3聘用外籍移工照護。長照盟成員、家庭照顧者總會祕書長陳景寧表示,家庭看護工落日是希望家庭看護移工能進到長照督導系統中,如照顧出現問題或使用者有需求,就可以向機構聘僱這些移工的團體反映。台灣國際勞工協會研究員陳秀蓮認為,外籍看護工長期被當做廉價的長照資源提供給長照家庭,導致外籍移工的所得與付出不相等,「每月僅領1萬7000元」,長照家庭是「長照使用者」,但卻不一定要成為雇主。陳秀蓮提及,移工納入長照人力,或許在照顧患者上能更有彈性,如要照顧一名需要24小時照護患者時,可以採輪班制等措施,移工也能得到適度的休息。不過,台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會顧問張姮燕則認為,如果在未擬定完整配套下,就把個人聘用家庭看護工全數由機構聘用後再派工,恐怕難以解決重症家庭需要24小時照護的難處,她建議,原本的個人聘用還是要存在,但如果在如移工失聯、回國、休假時,則可以由長照團體派遣至雇主家中。