長期照顧
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北影26/《老狐狸》5獎最大贏家!《周處》入圍13項只拿2獎
話題不斷的第26屆台北電影節頒獎典禮今(6日)盛大舉行,入圍10項《老狐狸》不只抱回最佳劇情長片、最佳導演,還以共5座獎項成為本屆最大贏家,入圍數最多達13項的《周處除三害》,僅由阮經天、李李仁奪得影帝、男配2獎,與《BIG》、《小曉》、《由島至島》並列榜眼。影后、女配則由《小曉》林品彤、陳意涵摘下。紀錄片《由島至島》獲得百萬首獎。完整得獎名單:最佳造型設計●《老狐狸》王誌成、高仙齡《八戒》邱志峻《少男少女》林芷妤、陳洛梵《周處除三害》許力文《請問,還有哪裡需要加強》葉嘉茵最佳美術設計●《(真)新的一天》黃美清、楊傳信《八戒》鍾侑軒、許正昊《回收場的春天》詹欣怡《老狐狸》王誌成、尤麗雯《周處除三害》梁碩麟最佳新演員年僅11歲鄭又菲獲得最佳新人。(圖/本刊攝影組)●《BIG》鄭又菲《少男少女》尹茜蕾《回收場的春天》林怡婷《彈味中的嬰孩》楊富江《請問,還有哪裡需要加強》(春風)洪瑜鴻最佳短片●《回收場的夏天》《下風處》《公鹿》《河童》《新年舊日》傑出技術●停格動畫技術《眾生相》無名停格動畫工作室-陳文育、駱昱晨、蔡易錦、劉靜怡、高爾雅、黃郁婷、唐治中、廖珮妤動畫導演《BIG》丹治匠動作設計《周處除三害》洪昰顥最佳動畫片●《八戒》《妖怪森林》《長期照顧》《眾生相》《游墓》最佳女配角陳意涵時隔14年再度拿獎。(圖/本刊攝影組)●《小曉》陳意涵《老狐狸》劉奕兒《周處除三害》曾珮瑜《莎莉》湯詠絮《愛的噩夢》林艾璇最佳聲音設計●《愛的噩夢》劉小草、曾雅寧《BIG》杜篤之、吳書瑤《八戒》蔡瀚陞《周處除三害》簡豐書、陳家俐、楊家慎、湯湘竹《請問,還有哪裡需要加強》高偉晏、鄭元凱、朱仕宜最佳剪輯●《XiXi》Silva SCHLENKER、Anna Magdalena《老狐狸》陶竺君《診所》趙德胤、吳可熙《愛是一把槍》秦亞楠《請問,還有哪裡需要加強》蔡珮儀最佳紀錄片●《由島至島》《XiXi》《公園》《孩子們》《雪水消融的季節》最佳攝影●《老狐狸》林哲強《XiXi》吳璠、Venice De CASTRO ATIENZA《(真)新的一天》余靜萍《周處除三害》王金城《莎莉》廖敬堯最佳視覺效果●《BIG》林洪峰、余國亮、梁偉傑《女鬼橋2:怨鬼樓》林奇鋒、李走狗、林妍伶、李志緯《小曉》凃維廷《車頂上的玄天上帝》楊淙舜、潘胤余《周處除三害》郭憲聰、陳姵均、王建程最佳男配角李李仁擒獲最佳男配。(圖/本刊攝影組)●《周處除三害》李李仁《小曉》劉俊謙《少男少女》李銘忠《莎莉》李英宏《請問,還有哪裡需要加強》柯震東最佳配樂●《莎莉》李英宏《BIG》何國杰《老狐狸》侯志堅《周處除三害》盧律銘、林孝親、林思妤、保卜‧巴督路《愛的噩夢》許家維卓越貢獻獎手繪電影看板畫師 顏振發最佳編劇●《老狐狸》蕭雅全、詹毅文《BIG》魏德聖《小曉》靳家驊《周處除三害》黃精甫《請問,還有哪裡需要加強》(柯景騰)九把刀《春行》喜翔最佳導演●《老狐狸》蕭雅全《BIG》魏德聖《周處除三害》黃精甫《愛是一把槍》李鴻其《請問,還有哪裡需要加強》(柯景騰)九把刀最佳男主角阮經天在倫敦工作缺席頒獎儀式。(圖/翻攝自阮經天臉書)●《周處除三害》阮經天《(真)新的一天》李銘忠《老狐狸》白潤音《車頂上的玄天上帝》周渝民《春行》喜翔最佳女主角林品彤順利摘下后冠。(圖/本刊攝影組)●《小曉》林品彤《明日之子》李雪《春行》楊貴媚《莎莉》劉品言《愛的噩夢》項婕如最佳劇情長片●《老狐狸》《BIG》《小曉》《周處除三害》《莎莉》百萬首獎●《由島至島》
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父母年老喪失勞動能力 女兒拒撫養「他們重男輕女」遭起訴…結局曝光
假如父母重男輕女,肯定會造成孩子內心的不平。中國有一對老夫妻,因為年老喪失勞動能力,每年得花錢看病,但女兒認為父母以往偏心哥哥,按照農村風俗應該由哥哥撫養,自己拒絕履行贍養義務。經果法院審理後,結果也曝光了。根據《現代快報》報導,張男和陳女都已經80多歲,育有1對子女的2人,近年來患有較嚴重的高血壓,已喪失勞動能力,急需子女照顧,但因家庭糾紛,女兒拒絕履行贍養義務。夫妻將子女起訴至法院,要求2人給付贍養費和醫療費。經過法院調解,要求子女每月各付850元人民幣贍養費,並分攤醫療費,但女兒一直不肯履行義務,法院透過承辦人與張女聯繫,進行強制執行。執行人員在村幹部的陪同下,來到張女家中,但對方抗拒執行,多次癱倒在地,還大吼大叫。在長時間的溝通下,張女最後心不甘情不願,從保險箱拿出近8000元現金,履行了義務。消息一出,引發一番討論,網友意見五花八門,「難道是:好處給了兒子,養老不忘記女」、「財產給誰,讓誰贍養」、「繼承家產的時候,把大多數東西都給了兒子,養老的時候卻要女兒長期照顧,本來就不合理,繼承多少付出多少才應該」、「把妳養大了,就應回報。至於回報多少,可以商量」、「贍養跟遺產怎麼能混為一談?」
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完整入圍名單/台北電影獎《周處》入圍13項 阮經天與周渝民爭影帝寶座
第26屆台北電影節將在6月21日至7月6日舉辦,今年競逐作品也如視覺主設計「舞蝶・翩翩起舞」令人目不暇給,而眾所矚目的電影獎入園名單也在今(15日)正式公布,《周處除三害》入圍13項成為最大贏家,《老狐狸》則以12項緊追在後,《周處》阮經天也將與《車頂上的玄天上帝》周渝民爭奪影帝寶座。主持人李亞梅。(圖/台北電影節 Taipei Film Festival,YT頻道)最佳海報獎《老狐狸》方序中《疫起》洪文凱《尋找湯德章》黃國瑞最佳預告片《疫起》黃家彥《青春18x2 通往有你的旅程》徐漢強《周處除三害》林雍益最佳動畫片《八戒》《妖怪森林》《長期照顧》《眾生相》《游墓》最佳電影行銷《老狐狸》星泰國際娛樂股份有限公司、華映娛樂股份有限公司、加貝整合行銷股份有限公司《疫起》威望國際娛樂股份有限公司《粽邪3:鬼門開》華影國際影藝有限公司最佳短片《下風處》《公鹿》《回收場的夏天》《河童》《新年舊日》最佳紀錄片《XiXi》《公園》《由島至島》《孩子們》《雪水消融的季節》傑出技術動畫導演《BIG》丹治匠動作設計《周處除三害》洪昰顥停格動畫技術《眾生相》無名停格動畫工作室-陳文育、駱昱晨、蔡易錦、劉靜怡、高爾雅、黃郁婷、唐治中、廖珮妤最佳視覺效果《BIG》林洪峰、余國亮、梁偉傑《女鬼橋2:怨鬼樓》林奇鋒、李走狗、林妍伶、李志緯《小曉》凃維廷《車頂上的玄天上帝》楊淙舜、潘胤余《周處除三害》郭憲聰、陳姵均、王建程最佳美術設計《(真)新的一天》黃美清、楊傳信《八戒》鍾侑軒、許正昊《回收場的春天》詹欣怡《老狐狸》王誌成、尤麗雯《周處除三害》梁碩麟最佳造型設計《八戒》邱志峻《少男少女》林芷妤、陳洛梵《老狐狸》王誌成、高仙齡《周處除三害》許力文《請問,還有哪裡需要加強》葉嘉茵最佳聲音設計《BIG》杜篤之、吳書瑤《八戒》蔡瀚陞《周處除三害》簡豐書、陳家俐、楊家慎、湯湘竹《愛的噩夢》劉小草、增雅寧《請問,還有哪裡需要加強》高偉晏、鄭元凱、朱仕宜最佳配樂《BIG》何國杰《老狐狸》侯志堅《周處除三害》盧律銘、林孝親、林思妤、保卜‧巴督路《莎莉》李英宏《愛的噩夢》許家維最佳剪輯《XiXi》Silva SCHLENKER、Anna Magdalena《老狐狸》陶竺君《診所》趙德胤、吳可熙《愛是一把槍》秦亞楠《請問,還有哪裡需要加強》蔡珮儀最佳攝影《XiXi》吳璠、Venice De CASTRO ATIENZA《(真)新的一天》余靜萍《老狐狸》林哲強《周處除三害》王金城《莎莉》廖敬堯最佳編劇《BIG》魏德聖《小曉》靳家驊《老狐狸》蕭雅全、詹毅文《周處除三害》黃精甫《請問,還有哪裡需要加強》(柯景騰)九把刀《春行》喜翔最佳新演員《BIG》鄭又菲《少男少女》尹茜蕾《回收場的春天》林怡婷《彈味中的嬰孩》楊富江《請問,還有哪裡需要加強》(春風)洪瑜鴻最佳男配角《小曉》劉俊謙《少男少女》李銘忠《周處除三害》李李仁《莎莉》李英宏《請問,還有哪裡需要加強》柯震東最佳女配角《小曉》陳意涵《老狐狸》劉奕兒《周處除三害》曾珮瑜《莎莉》湯詠絮《愛的噩夢》林艾璇最佳男主角《(真)新的一天》李銘忠《老狐狸》白潤音《車頂上的玄天上帝》周渝民《周處除三害》阮經天最佳女主角《小曉》林品彤《明日之子》李雪《春行》楊貴媚《莎莉》劉品言《愛的噩夢》項婕如最佳導演《BIG》魏德聖《老狐狸》蕭雅全《周處除三害》黃精甫《愛是一把槍》李鴻其《請問,還有哪裡需要加強》(柯景騰)九把刀最佳劇情長片《BIG》《小曉》《老狐狸》《周處除三害》《莎莉》
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5月報稅季來了! 扶養成年子女「3情況」可報扶養節稅
5月報稅季將至,請注意民法已將成年年齡由20歲下修為18歲,避免申報錯誤,而家有子女應選擇自行申報綜所稅或被列報為受扶養親屬較有利?財政部國稅局建議,民眾可先後依「年齡」及「是否符合在校就學、身心障礙或無謀生能力」2步驟判斷。國稅局說明,子女112年度綜合所得稅應選擇自行申報或由納稅義務人列報為受扶養親屬較有利?民眾可先後依「年齡」及「是否符合在校就學、身心障礙或無謀生能力」2步驟判斷就不會報錯,而且即便子女滿18歲,只要符合3大條件,可由納稅義務人列報為受扶養親屬減除免稅額。財政部高雄國稅局表示,依所得稅法第15條第1項及第17條第1項第1款第2目及第3目規定,納稅義務人之子女、納稅義務人及其配偶之同胞兄弟姊妹,如未成年或已成年因在校就學、身心障礙或無謀生能力受納稅義務人扶養者,可由納稅義務人列報為受扶養親屬減除免稅額;年度中成年者,可自行選擇單獨所得稅申報或由納稅義務人列報扶養合併申報。18歲申報綜合所得稅認定原則。(圖/財政部)該局表示,有關受扶養親屬「無謀生能力」之認定,民眾常把待業中、無薪假或補習中誤解成「無謀生能力」態樣,容有補充說明必要。依財政部109年3月26日台財稅字第10904516510號令釋規定,所稱無謀生能力,應符合下列條件之一:一、因身體障礙、精神障礙、智能障礙、重大疾病就醫療養或須長期治療等,經取具醫院證明,且不能自謀生活或無能力從事工作者。二、符合衛生福利部依所得稅法第17條第1項第2款第3目之7規定公告須長期照顧之身心失能者,且不能自謀生活或無能力從事工作者。三、受監護宣告,尚未撤銷者。
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報稅季將到! 財政部列7項特別扣除額
綜合所得稅申報即將在5月1日展開,民眾最關心的便是有多少扣除額可以減稅。財政部整理7項特別扣除額只要符合條件即可適用。其中,薪資所得、儲蓄投資、幼兒學前等3項特別扣除額,在申報時可直接扣除,免附證明文件。至於身心障礙、長期照顧、財產交易損失、教育學費等4項,須附上證明文件,提供稽徵機關查詢,合規定者可以扣除。今年5月將申報112年度綜所稅。財政部指出,適用對象包括納稅義務人本人、配偶、受扶養親屬的特別扣除額有5項,即薪資所得、身心障礙、長期照顧、財產交易損失、儲蓄投資。薪資所得特別扣除額,適用有薪資所得的受薪階級,每人上限20.7萬元。至於若有「特定費用」高於20.7萬元者,可採核實減除,但須附附證明文件,也就是所謂的名模條款;包括職業專用服裝費、進修訓練費、職業上工具支出等皆可減除,但各項上限為薪資收入的3%。儲蓄投資特別扣除額,須為金融機構存款利息、儲蓄性質信託資金收益;值得注意的是,申報上限為「全戶」27萬元。至於幼兒學前特別扣除額,5歲以下、即民國107年以後出生的子女,每名12萬元。但設有「排富條款」,若綜所稅適用稅率級距在20%以上,或股利所得採28%分離課稅,或是基本所得額超過670萬元者,也無法扣除。身心障礙特別扣除額,納稅義務人、配偶或申報受扶養親屬為領有身心障礙證明,或《精神衛生法》第3條第4款規定的病人(不得以重大傷病卡代替),每人可減除上限20.7萬元。長期照顧特別扣除額,要符合衛福部公告須長期照顧的身心失能者才能適用,每人12萬元。不過,財政部說明,若同時符合身障扣除額適用要件,兩者共可扣除32.7萬元。同樣設有「排富條款」,若綜所稅適用稅率級距在20%以上,或股利所得採28%分離課稅,或是基本所得額超過670萬元者,只要符合其中一項要件就不適用。財產交易損失特別扣除額,若出售房屋有財產交易損失者,扣除上限為當年度申報的「財產交易所得」;若沒有財產交易所得,或扣除不足,可以保留3個年度再扣除。教育學費特別扣除額,必須是就讀大專以上院校子女的教育學費,每人扣除額上限2.5萬元,若是已接受政府補助者,就不可扣除;就讀空中大學、空中專校,以及五年制專科學校前3年也不可扣除。根據財政部指出,4月26日起就可至各地區國稅局,查調112年度的所得及扣除額資料。
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長照真空2/長照人力缺口估8千人 學者籲:提升專業尊嚴刺激年輕活力投入
台灣在少子化與老齡化夾擠下,社會各行各業普遍人力缺乏,勞力密集的長照服務人力需求急遽攀升,銜接人力一直填補不了。根據教育部統計,近幾年從五專到大學,已有超過11所校系開始培育照護相關人才,長期照顧相關科系的學生數每年約1,000名左右畢業生。但長期照顧服務人力始終不足,以住宿機構人力缺口就超過2千人,如果加上居家照服員缺口,保守估計一年將近8千名人力缺口,長照人力荒是政府應該正視的課題。30歲的居家照服員「家珊」(化名)投入長照職場已經10年,因為從小就是爺爺奶奶帶大,她覺得與老人家特別有緣;家珊讀書成績一直以來中等,國中畢業就念了國立臺南護理專科學校五專部長期照護科,由於在全天養護中心實習,畢業後順理成章在中心服務了3年,她每天除了執行醫護才能做的侵入性治療行為外,舉凡打掃、辦活動、烹飪、家庭訪視等「樣樣都得包」,加上入行當時很菜,除了每周工時破80小時外,每月大夜至少10天,家珊苦笑調侃自己說「男朋友都不知道分幾個了」。多年累積人脈與口碑後,家珊現在改往外勤從事居家照服員工作,雖然薪水差不多,但工時只有過去一半,自已有了更多調配的時間,生活輕鬆不少。不過身為「個體戶」騎著小綿羊穿梭在新北各個案家,卻隱藏著另一些憂慮,「其實居服員單獨直接面對個案,很多情況沒有長官團隊,只能自己面對」她淺淺地說,自己十分熱愛這份工作,但很多同學卻在畢業後放棄這份專長,轉而投往其他領域發展。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧分析表示,目前全天住宿機構的照服員,多數已從過去每人每天超過12小時的「2班制」,逐漸轉型為8小時左右的「3班制」。基本工資上漲的今天,護理師每個月薪資至少5萬元以上,然而照服員每個月3.6萬元,居服員則以時薪計算,並根據服務項目點值累積,勞力密集的長照人員工作,說實在的能勝任的人並不多,這份需要耐心的人力成本,很難隨物價量化漲幅,薪酬成長就有限,要說服年輕人當居服員「挑戰很大」。中華民國家庭照顧者關懷總會訓練長照人才,也向各界宣導長照的專業性與重要性,呼籲各界不要再有長照人員只負責「把屎把尿」的落伍觀念。(圖/翻攝自中華民國家庭照顧者關懷總會臉書)勞運人士、前立委賴香伶說,台灣勞權高漲,移工在台其實也有強大的工會組織,移工在台遇到的重重不合理處遇傳回母國,反而「同鄉對台灣卻步了」,面對日韓近來強力向外招募居服員人力,台灣本身又有少子化的劣勢,長照人力完全樂觀不得,政府務必正視中台科技大學長期照顧學程助理教授黃建華則表示,長照2.0施行近8年,由於給付機制明確,照服員與居服員工作已被大眾理解,源頭招生狀況及畢業生投入長照領域比例已有緩步好轉。然而,長照2.0畢竟是政策紅利,蜜月期年限頂多再撐3年,整個社會尚需改變觀念,切莫再對照服工作有「把屎把尿」、看不起的刻板印象。黃建華直言,長照本科學生進入實習場域後,其實最大的意外是發現,很多照服員非本科系,而是中高齡、二度就業婦女,住宿式機構主要又是移工,學生會覺得自己與移工做一樣的事情很沒意義「然後就跑了」。他呼籲,不少醫護科系都有對應的醫事職類證照,如醫檢師、放射師、齒模師等,但長照人員卻沒有,過去行政單位稱與醫護工作重疊度高,無意增加「長照師」證照,現在人力短缺了,總該面對問題了吧。學者建議將長照師證照納入國考項目,提升從事長照服務者的社會地位,吸引更多年輕人力願意投入市場。(圖/黃耀徵 攝)
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長照真空1/不堪壓力長照悲歌頻傳 社會安全系統通報待補網
2025年台灣將步入超高齡社會,也就是說平均每5人就有1人是65歲以上老者,而國人平均壽命即使已經延長至80歲以上,然而必需仰賴他人照顧的「臥床餘命」也長達8年,即代表生命後期有10%需要外力協助料理生活,在少子化與社會安全網絡疏漏等不良條件下,「老老照護」未來勢將成為社會隱憂。上個月的一個周日,高雄彌陀與台中和平相繼出現人倫悲劇,一樁是海軍士官長開車載著母親衝入海裡,搜救人員撈起人車時,母親已經死亡,而士官長則送醫急救;另一宗則是未婚的空間士官長不堪失智父親長期暴力攻擊,心一橫帶著父親引氣車廢氣自盡,陳屍車內3天才被破窗發現。李奶奶(右)在其女淑敏(化名)悉心照料下,過著富足愉快的老年生活。然而已近70歲淑敏憂心不知還能照顧母親多久。(圖/讀者提供)這兩起尋死事件都來自長期照顧老齡者的壓力,前者士官長個性木訥未婚,兄長因車禍無法照顧久病臥床的老母,弟弟不堪照料而選擇攜母投海,後者則是獨子照顧父親,他們都不曉得對外求援,而負責社會安全系統最前線的村里鄰長也沒有接獲、或達到通報功能,因而相繼發生憾事。相對較於前述兩起悲劇,85歲的李奶奶生活起居算是愜意,她每天都到新北市一所日照中心報至,午餐有營養師負責餐食,雖然杵著拐杖,但中心裡有聊天唱歌的朋友,直到傍晚5時67歲的大女兒淑敏(化名)來把媽媽帶回家。淑敏說,爸爸30年前便因工地意外過世,媽媽獨自在工地賣涼水養大自己和兩個弟弟,10年前媽媽開始對日夜不分、時空錯置,自己原以為是正常老化,後來經診斷是老智症,所幸先生很貼心願意體諒,也分擔照顧母親的工作。「台灣居家服務策略聯盟」理事長涂心寧指出,2017年長照2.0上路以來,因心力交瘁衍生的照護悲劇仍不斷在台灣重複上演,據統計相關案件仍有增無減,從2009年有統計以來,照護自殺悲劇逐年攀升到2022年超過30件。她認為這些上升的通報案件數,的確可能來自社會意識抬頭,以往黑數逐漸浮上檯面,但時至社福資源堪稱豐富的2024年,台灣的社會安全網仍有不足之處。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧多年來一直為長照奔走,面對高齡趨勢襲來,疾呼政府應正視長照問題。(圖/翻攝自台灣居家服務策略聯盟臉書)涂心寧分析,以長照悲劇個案來說,男性照顧者輕生的比率相對女性為高,特別是未婚的獨子,因為沒有另一伴支持輔助,長期壓抑導致身心俱疲,或者「根本不知道如何向外求助」。涂心寧感嘆,以自己主持的居服盟所在地板橋為例,這裡工商發達大樓林立,不少居民卻「根本沒看過里長」,遑論開口求助,其實村里長是社會安全網最基礎的成員,確實的查訪、關懷村里民眾的生活,將有助於掌握底層民眾的生活困擾,減少憾事發生,當然現代人樣態多元與重視隱私,也讓村里長的熱心關懷有投鼠忌器之處。另外,遇到大小困難,如果自身親友圈不夠厚實,常常自己做到崩潰,憂鬱念頭當然滋生,關於長照悲劇「六都的發生率真的比較高」。涂心寧強調,若照顧者有自殺意念、需照顧2人以上或是照顧者自己就是病人,那麼請別猶豫,立刻撥打0800-507272家庭照顧者關懷專線求助。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
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螢幕情侶檔變母子 任達華變身催眠大師
港片《源生罪》集合香港影帝任達華、金馬影后吳家麗及型男吳卓羲和新人陳紫萱,再加上資深實力派的曾江及鮑起靜共同演出,由曾在好萊塢發展的新晉導演岑嘉彥執導。故事聚焦親子之間的矛盾和牽絆,任達華在片中演出家中的大哥,用盡全力保護家人,他表示和新人合作演出不難,最難是要和吳家麗演母子,「我們以前都是演情侶,要拋開過去的習慣,用新人的心態去演,才能變成她的兒子。」電影以催眠元素帶出家庭的愛恨情仇,以主角錯亂的記憶,帶著觀眾走進謊言和真相的迷宮,也探索了精神病患長期照顧者的內心世界。任達華現實生活中與愛妻結婚26年,擁有幸福家庭的他說:「我很重視家人,雖然現在科技很發達,但我建議大家可以多寫信和家人溝通,雖然我覺得自己文筆不好,但我還是經常寫信和畫畫給我女兒。」而任達華在電影中扮演家中的大哥,是個擅長催眠的心理學家,陳紫萱扮演他的小妹,他以催眠恢復小妹的記憶,想找出當年母親吳家麗死亡的真相。他透露這部戲最難的部份是和吳家麗演母子,他表示以往兩人常常配對演情侶,「我們從《新紥師兄》續集就開始扮情侶了,電影中也演過好幾次,吳家麗在影壇性感女神的位置沒有人能取代,沒想到,這回她竟然要扮演我的媽媽。」任達華表示演出時看著吳家麗的眼神都要小心調整,「我和她聊起當年演談情說愛的畫面,都笑說不知道這回怎麼演才好,我只能把自己當新人去演。」他更讚美吳家麗的表現出色,「她在片中展現神級演技,將精神患的歇斯底里詮釋的很深刻,可以放入教科書的!」《源生罪》將於3月29日上映。
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不堪長照壓力!嘉義女去年悶死老父被起訴 今用鐵捲門壓死自己
嘉義縣竹崎鄉和平村於2023年6月2日深夜發生一起人倫悲劇。47歲的盧姓女子因長期照顧失智老父不堪壓力,先用棉被悶死73歲的父親,再吞藥輕生,警消到場時盧父已明顯死亡,盧女經送醫搶救後被救回;嘉義地檢署去年9月依殺害直系血親尊親屬罪嫌起訴盧女,全案正由嘉義地方法院審理中。豈料,盧女13日被發現遭電動鐵捲門壓死,檢警14日相驗,結果為壓頸窒息,研判為輕生,無他殺嫌疑。盧女平時負責照顧父親,哥哥則是外出賺錢,2023年6月2日,盧女疑因難忍73歲父親失智狀況日趨嚴重,不堪壓力,情緒不穩的她晚上失控,涉嫌讓老父服藥後悶死,又試圖吞藥輕生。當哥哥回家後,呼叫2人但都未有回應,進房門一看發現父親躺床無反應、妹妹倒地,趕緊報警。 嘉義地檢署調查後,依殺害直系尊親屬罪嫌將盧女起訴,將全案移審嘉義地院,交由國民法官審判。而家屬聲請不由國民參與審判,嘉義地院也於2023年9月19日同意,裁定不行國審。豈料,13日下午,盧女突被鄰居發現陳屍在竹崎鄉住處,躺在自家門前遭鐵捲門壓住,檢警14日會同法醫相驗,結果為壓頸窒息,研判為輕生,認為無他殺之嫌,家屬對死因也無意見。
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唐從聖投資股票「買進就跌停」 認賠拋售損失近千萬
堪稱藝能界模仿高手的唐從聖,日前錄影《震震有詞》節目,提到當年從綜藝節目中模仿前總統陳水扁走紅,「第一次下直播節目後,賺到一疊鈔票」,雖然曾因為模仿前總統被路人罵到臭頭,但也因為固定在節目曝光,開始累積大量演藝工作,進而買房甚至玩股票。唐從聖說因為聽信朋友說股票好賺,也因演藝工作忙交給業務員操盤,「1年半後原本5、6百萬只剩89萬。」他表示看業務員出示的報表,都是買高賣低、進出場頻繁,大賠數百萬,也因此他曾誓言「再碰股票我就是個白癡」。沒想到之後認識新的營業員,加上自以為觀察股市是安全利多便又進場,但再次碰到2008年的雷曼風暴,賠了4百多萬。唐從聖在《震震有詞》節目中,透露自己曾因股票投資失利,賠了近千萬元。(圖/和展影視提供)唐從聖搞笑表示:「我懷疑股票大戶是不是跟蹤我,當時我還玩當沖,每天當千萬大戶,但只要我買進就跌停,認賠拋售後就開始上漲,真的再也不敢碰股票了,之後都是定期定額買穩定基金。」股票失利後唐從聖依舊在演藝圈打拚,還接了父母北上同住,期間先是父親腦部中風影響行動,後因失智出現日夜顛倒、講話不合邏輯,「爸爸失智言行舉止就像孩子般可愛,不似從前的嚴厲」,之後是母親也輕度失智。面對父母親各種狀況,唐從聖很慶幸家中有兄弟姊妹一同分攤照顧責任,高峰時期家中同時多達6位照顧者交錯出現,面對常常發脾氣的母親,他連騙帶哄,「媽媽很介意我花很多錢在看護上,我都哄她說是看護是志工不用花錢,來實習湊時數的」。長期照顧失智的父母親長達26年,唐從聖給予正在同樣經歷的觀眾建議,「只要長輩還認得人,不要放棄,多陪伴、正向思考。雖然一路走來很辛苦,但要善用政府資源,並珍惜最後相處的時光,心裡過不去時,想想以前父母怎麼帶大我們,現在用同樣的心情對待」。
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長照神隊友4/失智父拿刀砍母「找哥卻遭拒」 女兒嘆:家人齊心最重要
長期照顧就像一段長泳,每一位泳者都希望可以盡自己所能平安完成泳途,對53歲的呂小姐來說,她認為這段泳途中,家屬之間的溝通、齊心最為重要。「父親今年94歲,他在70歲時開始出現失智、退化等症狀,那時他會突然大發脾氣、摔東西,這是他過去不會做的事,當時我就懷疑他失智。」但媽媽不認同,直到2~3年後,父親狀況愈來愈多,最後才轉到大醫院確診失智。「雖然媽媽有去上失智照顧課程,但她心理上始終無法接受,只認為這是退化,而且覺得家醜不可外揚。」呂小姐說,媽媽消極抗拒、其他兄弟姊妹也不積極作為,於是嫁到台北的她,只好經常跑回台南照顧父親。幸好呂小姐的老公很支持她,讓她可以經常南北兩地跑,呂小姐也幫父親申請許多長照資源,包括備餐、環境打掃等,其中最推薦居家服務。「因為媽媽不習慣家中有外人,所以我說服很久後才願意接受,居服員會幫爸爸洗澡、陪他散步,讓媽媽有時間休息。」在照顧路上,呂小姐經常覺得自己孤立無援。「對失智患者來說,晚上的安寧、穩定作息相當重要,但有一次媽媽晚上10點多卻在使用平板電腦,聲響引得父親譫妄發作,想將媽媽的平板丟到尿桶,媽媽卻堅持護著平板,於是父親就拿起一旁太極拳使用的刀具想砍媽媽!」呂小姐當時嚇壞了,立刻打電話報警,同時也通知哥哥來幫忙。「沒想到哥哥只回我『誰在現場就是誰處理』,然後就掛電話,我的力氣根本無法阻止父親,於是再打電話給弟弟,幸好弟弟願意幫忙,那天處理到半夜3點,等父親睡著後一切才落幕。」去年11月,呂小姐發現媽媽血壓竟然飆到200,再加上年紀也已經80歲,於是只好將父親送到台南的榮民之家。呂小姐認為居家服務中最受用的就是洗澡服務,在專業人員的幫忙下,可以幫爸爸維持整潔儀容。(圖/新北市府社會局提供)呂小姐嘆道,哥哥跟她有許多照顧上的觀念不同,所以時常會有爭執,她建讓議家中若有需要長照的患者,一定要讓所有家人都認識疾病、以及照顧常識,同時要多溝通、協調、互相幫助。另外,除了撥打長照專線1966之外,也可打0800-50-7272家庭照顧者關懷專線,透過諮詢可獲得更多照顧的資訊與活動。
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高雄身障女殺99歲父「重判16年」 法官二審改判12年:再犯可行性低
長照悲歌!高雄一名63歲吳姓女子2022年6月10日和99歲父親爭吵,一氣之下持刀殺人隨後自殘,送醫後救回一命,但老父宣告不治。高雄地院依殺害直系尊親屬罪判刑,一審判16年有期徒刑,但高雄高分院審理後改判12年,可上訴。根據判決,吳女當天下午4時許和父親發生口角,隨後拿料理刀弒父,接著再割腕自殘,2人均送醫,但警消到場時,吳父已因刀傷失血過多身亡,全案依家暴殺人罪嫌偵辦。吳女一審時辯稱,當時有服用安眠藥,睡著時被別人砍傷痛醒,不清楚父親為何遇害。不過吳女妹妹證稱,當時老家鐵門深鎖,持鑰匙進入後發現命案報警。警方勘驗,發現屋內沒有外人闖入跡象,加上吳女是中低收入戶,經濟狀況不佳,難認他人有謀才入侵的動機。高雄地院綜合相關證據,認定吳女持刀殺害父親,依殺害直系尊親屬罪判處16年有期徒刑。法院二審改判12年徒刑。(圖/翻攝自Google Map)不過高雄高分院審理發現,吳女罹患躁鬱症,領有身心障礙手冊,近10年來疾病纏身,而且視力嚴重惡化,又受到家中經濟逼迫,身心狀況需要別人照顧的情況下,還得與高齡失智老父共同生活,缺乏社會資源幫助,累積長期的壓力,案發前還試圖把父親送往榮家照護,但遭到拒絕,陷入長照困境無法自拔。二審判決認為,長照是社會須嚴肅面對的課題,審酌吳女的身心狀況、家庭結構及經濟情形,且長期照顧身心俱疲,顯見其並非凶暴惡劣之徒,再犯可能性亦低,若維持原判,不符合罪刑相當原則,因此撤銷改判12年有期徒刑,宣告褫奪公權4年。
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保單夯什麼1/富壽創「百億分紅保單」策略奏效 市場盼「分紅型長照險」保費降低
疫情後台股及ETF產品大吸金,壽險業卻慘兮兮,2023年新契約保費收入未破7千億元,創17年新低,尤其利變險及投資型保單更是大翻船,然去年卻有一張「分紅保單」重出江湖,還賣成「百億神單」,「富邦金董座蔡明興逆勢出招及動員銀行通路,確實奏效。」一名壽險界高層向CTWANT記者表示,待金管會的分紅保單資訊揭露新政策上路,同業可能會跟風加入。其實,「分紅保單」曾是壽險公司熱賣商品,但2007年、2008年間遇到金融海嘯,掀起「未配出紅利」風暴,引發保戶大量申訴及退出,市場上僅剩英商保誠人壽仍主推分紅保單;直到去年三月,富邦人壽重返市場,新推美元計價期繳型終身壽險分紅保單,還賣成百億神單,去年底法國巴黎人壽也跟進,再度炒熱話題。CTWANT記者調查,看到富壽力拼「分紅保單」的亮眼成績,保險業界躍躍欲試,關鍵在於金管會主委黃天牧的2024年「六大主流保單」新政策第一條:「分紅保單」將強化保戶資訊揭露服務機制。「還是先等金管會確定要如何定義『紅利』分配計算等,才考慮加入。」多名壽險公司主管跟CTWANT記者說。事實上,疫情過後保險業飽受FED暴力升息、股債雙殺、防疫險之災等海內外不利局勢夾擊,依壽險公會最新資料顯示,2023年新契約保費收入大減,僅剩6714億元,較前一年少調1016億元、減幅13%,比前一個低點、2007年的7519億元還少805億元,是一大警訊。金管會主委黃天牧宣布的2024年「六大主流保單」新政策,首項就是鎖定「分紅保單」的資訊揭露部分。(圖/黃鵬杰攝)其中,「利變險、投資型保單的保費收入都沒破3000億元大關,『升息』影響這些跟著利率連動的保險商品競爭力,就連台股ETF也打不過了。」一名金融界人士說。2023年利變險新契約保費收入為2703億元,年減18%,創10年新低,投資型保單則是2565億元,年減26%,為七年來新低。「投信公司喊出『ETF現金配息率超過10%』,連我自己都買進,也難怪保險業錢難進來,收入大衰退。」另一名金融業人士說,「現在民眾可選的理財商品多樣化,利變險宣告利率比不上美債利率,幾乎金控旗下銀行通路都改賣債券型商品,少賣利變險、投資型保單了。」對照台股ETF去年整體規模逾1.4兆元,較前一年增加5700億元,總受益人數破607萬人新高紀錄,比前一年大增191萬人,顯見投資ETF已為顯學。據此,富邦人壽去年三月逆勢操作,在業務上將投資型保單商品占比轉向力推「分紅保單」,跌破同業眼鏡。「看中未來在計算ICS(MInsurance Capital Standard,保險資本標準)比較有利。」富邦金董事長蔡明興在2023年股東會親自說明重推分紅保單的原因。ETF成為台股投資市場的一大主力軍,圖為2023年首屆的ETF博覽會。(圖/方萬民攝)目前市售分紅保單都屬「不保證給付紅利」,業界以假設紅利數值對照不同投資報酬率,區分為三類:低分紅年化收益率3.0%、中分紅年化收益率5.5%、高分紅年化收益率6.0%,保誠人壽及富邦人壽的分紅保單均以「中分紅」為主。「富邦人壽因為有富邦金控旗下的台北富邦銀行幫忙推分紅保單,賣得很強!」一名保經界主管坦言,其他銷售通路雖眼紅但仍「不敢用力賣」,「因為分紅保單的分配紅利計算機制的資料不夠透明,很怕會像十多年前,保險公司踩雷,配不出來紅利,衍生一堆的糾紛案,有些通路還是很保守的推。」華瀚保經副總蘇桔明說,「目前市場上有賣有長照終身壽險(定額給付型)的分紅保單,譬如說40歲男性投保,每月可給付長期照顧保險金2萬元的話,年繳保費要7萬多元,實在是太貴了,一般上班族根本買不起。」「也常有保戶問到,大家都希望平安健康到終老,沒有用到保險理賠額度」另一名金融界高層說,「既然大家繳保險費共同來分擔需要的保戶,分擔經濟承擔風險,保險公司也是有將保費拿去做投資獲利的話,那麼也應設計『回饋保戶紅利』機制,這也能鼓勵更多民眾加入保險生態圈。」
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流感變肺炎恐「24小時呼吸衰竭」 醫呼籲儘速打疫苗
流感病毒來勢洶洶,中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示,光是她一個門診,就有三位因為流感造成肺炎的案例,目前最年輕的甚至未滿30歲,有菸癮以及肥胖等問題。因此,再度提醒,流感導致肺炎併發症不易治療,短短時間內可能就會急速呼吸衰竭,使用疫苗預防仍是最重要的上上策,符合公費流感疫苗條件的民眾趕快施打疫苗,預防流感引發的重症。張凱音主任表示,流感導致肺炎或併發症容易發生在65歲以上長輩,或是65歲以下有心血管疾病、糖尿病、氣喘、慢性肝腎疾病、腫瘤與免疫不全病患等;年輕人若有抽菸肥胖問題等風險因子,20多歲也可能得到流感造成肺炎。流感肺炎併發症不易治療,24小時內可能就會急速呼吸衰竭,重症必須送到加護病房。老人家出現的流感症狀不一定典型,可以是精神差、呼吸喘,不一定會明顯發燒;而年輕人的流感症狀包含突發性高燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、倦怠、咳嗽、流鼻水等症狀。只要發燒超過72小時就應小心,必要時應就醫。尤其今年沒打流感疫苗的慢性病患者、老人家,很容易導致肺炎。張凱音主任指出,今年冬天呼吸道病毒傳染病相當盛行,時間接近過年,也會越來越接近呼吸道病毒流行高峰,尤其是流感。從近期疾管署監測資料,到目前為止,目前正在流行的有腺病毒、流感病毒,且A型與B型流感皆有社區流行,其它包含副流感病毒、COVID-19病毒、鼻病毒等。張凱音主任疾呼,過年有出遊打算,或是要去人多的公共空間,建議還是要戴口罩、勤洗手。很重要的是,符合公費流感疫苗條件的民眾,要把握時間施打,疫苗可以有效自我保護,避免得到肺炎。醫療院所也有自費疫苗供諮詢。今年度公費流感疫苗實施對象,包括醫事及衛生防疫相關人員、50歲以上民眾、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、19-49歲具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生等。
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不是一群人等死、沒有消極治療! 「安寧病房」跟你想的不一樣
許多人認為接受「安寧療法」就是放棄治療,並將入住安寧病房與「等死」畫上等號。不過,柳營奇美醫院安寧緩和病房護理長楊雪玲表示,安寧病房並不是放棄治療,反而是積極的做症狀控制,希望病人能走出醫院回到家中。什麼是「安寧療法」? 哪些病人適用?民眾對於「安寧療法」常有很多誤解,首先「名稱」就是需要先行釐清的部分。楊雪玲護理長提到,現在其實沒有「安寧療法」這樣的稱呼,而是「安寧療護」,它關係到所謂的《安寧緩和醫療條例》、《病人自主權法》。由於醫療有其限制,即使用了最新的治療方法,患者也有可能無法獲得治療效果只徒增痛苦,因此安寧療護就是以這群病患所設立的。衛福部公告的適用對象包含:癌症末期病人末期運動神經元病人主要診斷為下列疾病,且已進入末期狀態者:老年期及初老期器質性精神病態其他腦變質心臟衰竭慢性氣道阻塞,他處未歸類者肺部其他疾病慢性肝病及肝硬化急性腎衰竭,未明示者慢性腎衰竭及腎衰竭,未明示者末期骨髓增生不良症候群(MDS)末期衰弱老人符合《病人自主權利法》第14條第1項第2款至第5款所列臨床條件者罕見疾病或其他預估生命受限者安寧病房≠安養機構 積極急性控制、返家居家安寧另外,許多人會以為安寧病房就和安養機構一樣,但楊雪玲護理長強調,安寧病房並不是單純的養護機構,它和安養機構最大的不同就在於,安養機構主要是「慢性」長期照顧,但安寧病房其實是做「急性」症狀處理,和入住其他病房一樣是處於住院的狀態。因此和其他病房一樣,病人有可能會病逝離去,但讓病患出院返家也是安寧病房的目標之一。楊雪玲護理長強調,安寧療護在家其實也可以做,這也是許多人不知道的,所以安寧療護中會有居家安寧團隊加入,當病人症狀控制後,可以返家做居家安寧,依團隊教導的知識、技能,急性症狀在家也能進行控制。楊雪玲護理長再次強調,安寧並不是等死、放棄治療,其實入住安寧病房前都會填「安寧住院療護同意書」,裡面就有明確表示所有的身心靈治療都會在安寧病房中發生,唯一不會發生的只有「化學治療」,所以也沒有所謂的消極治療,所有的治療都是積極治療,積極控制患者的疼痛、急性症狀讓他們能夠返家。一般病房VS.安寧病房 照顧、治療有哪些不同?不過,楊雪玲護理長表示,一般病房的醫療團隊跟安寧團隊之間,在照顧、治療上確實會有點不一樣,第一,在安寧團隊照護中,不再是以藥物為主,反而會多一層「輔助性療法」的介入,以水腫為例,團隊會教導家屬如何透過精油、按摩等來消除。第二,安寧療護會希望家屬一起參與照顧。楊雪玲護理長提到,家屬的陪伴很重要,不過臨床上常常說要陪伴,但要怎麼做家屬並不清楚,在這部分安寧療護的護理師、社工、心理師及靈性關懷者等,會帶領家人一起照顧、參與,營造一個能與家人互動、彼此感謝的氛圍,促進生活品質、提升身心靈安適。第三,安寧療護不只是照顧病人,整個家庭都涵蓋在照護核心中。楊雪玲護理長表示,像病人病逝離去後,雖然家屬離開了安寧病房,但在死亡這件事的處理上其實還是帶著失落、哀傷,病房會有所謂的「哀傷撫慰」,在病人住院期間會先找出高哀傷族群,團隊會延續照顧家屬直到病人離開後一年。安寧療護是致力於幫助末期病人,提供身心靈全方位的支持和關懷的專業醫療領域。在這個過程中,哀傷撫慰扮演極其重要的角色。團隊對病人提供支持、減輕痛苦與焦慮,使病人在此階段感受愛與被愛,同時也對其家人和照護者提供情感支持與安慰,持續不斷傾聽、溝通,並適時轉介及追蹤高哀傷族群。團隊不只會在病人住院期間給予家屬支持、關懷,在患者病逝後也會持續關懷、追蹤情緒反應,或透過追思活動讓家屬能互相連結、陪伴、鼓勵。楊雪玲護理長提到,許多醫院都持續努力在做「哀傷撫慰」,不希望家屬無法走出憂鬱、哀傷,或是因為對死亡的無助、害怕、不捨到後來變成長照悲歌。雖然過去常常會有「安寧就是等死」的汙名化標籤,但現在民風已經漸漸打開,也漸漸有更多人了解其實安寧療護在做的是不要延長受苦的時間,增進病人的生活品質,以全人的角度來照顧有末期照護需求的病人。希望民眾能更了解安寧療護、拋開誤解,選擇對自己、家人最適合的方式走完最後一哩路。