長期久坐
」 久坐 痔瘡
久坐會早死！醫曝恐怖傷害：運動也難抵消
現代上班族因為工作需要常常有久坐的壞習慣。然而，家醫科醫師李思賢卻示警，久坐對健康有多方面的負面影響，除了會進一步引發肥胖、胰島素阻抗，增加2型糖尿病的風險，還面臨更高的心血管疾病和全因死亡率，甚至加速癌症等重大疾病的發展。而且即便久坐後進行大量運動，仍難以完全抵銷其傷害，因此要有效應對久坐帶來的健康風險，應該從生活方式的多方面進行調整。醫師李思賢昨（19日）在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，現代人生活節奏緊湊，很多人習慣一次坐下來就將手邊的工作或任務完成才起身，認為這樣可以提高效率。並且在下班後會集中安排一段時間進行運動，試圖彌補一天久坐的時間。他們相信，這種「先工作再運動」的方式，不僅可以完成工作，還能保持健康，達到兩全其美的效果。然而研究顯示，這種做法或許並沒有想像中的那麼有效，尤其是對於長期久坐帶來的健康風險而言。李思賢也援引2016年由Ulf Ekelund及其團隊發表的一項系統性回顧與統合分析，登載於《刺胳針》（The Lancet）期刊，這篇研究探討了長期久坐對死亡率的影響，並分析運動是否能抵消久坐帶來的風險。這項研究規模龐大，統合了來自16項前瞻性隊列研究的數據，涵蓋超過100萬名來自不同國家的參與者，並追蹤了他們長達2至18年不等的健康狀況。該研究的主要目的是要了解長時間久坐與早逝的關聯，並檢視不同程度的身體活動是否能夠減少久坐的健康風險。李思賢解釋，這項研究使用了多個運動時間與久坐時間組合的劑量反應模型，將參與者分為4個不同的運動強度組別，從最低活動量（例如，每天少於5分鐘的中等強度活動）到最高活動量（每天60至75分鐘的中高強度活動，如快走、慢跑或騎自行車）。研究結果顯示，長時間久坐（例如每天超過8小時）與早逝風險呈正相關。尤其是那些每天活動量不足（少於30分鐘中等強度運動）且久坐時間長的人，面臨著更高的心血管疾病和全因死亡率。而進行大量運動的參與者（每天60至75分鐘的中高強度運動），其久坐對健康的影響明顯減少。然而，即便是高運動量的群體，若每天久坐時間依然超過6小時，某些健康風險仍然存在。李思賢示警，久坐不動對健康有多方面的負面影響，特別是當久坐時間超過6小時以上。研究顯示，久坐會導致新陳代謝率下降，身體能量消耗減少，這會進一步引發肥胖、胰島素阻抗，增加2型糖尿病的風險。此外，長期久坐還會影響血液循環，特別是對心血管系統的損害增加心臟病風險。骨骼肌肉系統也會受到影響，長時間保持靜止姿勢容易導致肌肉僵硬、腰背疼痛等問題。最嚴重的是，久坐與慢性發炎有關，李思賢表示，這是一個潛在的促進器，會加速癌症等重大疾病的發展。因此，久坐的健康風險並不僅僅是體重問題，而是全身性的負面影響。雖然這項研究指出運動可以部分抵消久坐帶來的傷害，但李思賢認為，單靠運動並不足夠，要有效應對久坐帶來的健康風險，我們應該從生活方式的多方面進行調整，「首先，儘量避免長時間保持靜止姿勢，每隔30到60分鐘就應該起身活動幾分鐘，可以簡單地做一些伸展運動或走動。此外，將日常活動融入生活，例如使用站立式工作桌、步行或騎自行車上班、選擇樓梯而非電梯，都是有效的策略。」對於那些難以避免久坐的工作者，李思賢建議在1天中規劃固定的運動時間，並確保運動強度達到一定水準（如快走、跑步等）。最後，保持動態的生活方式，將活動分散到整天，而非集中於1天中的某個時段，這將有助於改善整體健康狀況，並減少久坐對身體的長期損害。
女性下體出水好驚嚇 追查後竟是血液循環不良
43歲上班族女性患有子宮肌瘤病史，平日早上喝蔬果汁當早餐，近半年在月經結束後發現陰道不定時會流出清澈如水的不明液體，且量多到會弄溼底褲，雖然無色無味，經期後還是需要鋪墊衛生棉，下體長期悶熱反而導致泌尿道以及陰部搔癢，經檢查察覺是陰道炎，治療後搔癢症狀隨即改善，但是陰道出水問題依舊。隨即前往中醫診所求診，經診斷此下體出水與患者骨盆腔循環差有關，患者經由兩個月的針灸與中藥調理，陰道出水的症狀已經消失。久坐不動代謝差 血糖長期偏高婦科抵抗力差周宗翰中醫師表示，此患者長期久坐辦公室，又屬於肥胖代謝不佳患者，平時血糖也偏高控制不佳，以上因素容易導致骨盆腔循環不佳，婦科的抵抗力變差造成陰道感染，加上外陰部處於高溫濕熱的環境，容易合併感染引起陰道發炎與水樣白帶的產生。健康女性的白帶是一種微酸性的黏稠物，一般量不多，顏色呈乳白色、雞蛋清樣，稍有腥味，有溼潤陰道、排洩廢物、抑制病原菌生長的作用。周宗翰中醫師表示，當女性患上婦科炎症等疾病後，白帶就會發生變化，特別是出現水樣白帶、白帶中有血，要引起警惕。陰道出水又稱為水樣白帶，很多原因包含陰道炎、子宮頸炎、子宮肌瘤等很多婦科疾病都有可能有這症狀，但如果水樣白帶較多，並且持續了很長時間，建議先諮詢專科婦產科醫師的檢查以排除子宮頸癌與子宮內膜癌或輸卵管癌的風險。多數蔬果屬性偏寒 長期喝易形成虛冷體質前述患者每天有喝蔬果汁的習慣，容易導致中醫所謂的脾虛濕盛體質，身體水分代謝調節出現問題，加上患者缺少運動長期久坐，本身也忽略血糖偏高的問題，容易導致盆腔血液循環不佳，因此水樣白帶增多，是血液循環不良的預兆。水樣白帶也可能與子宮肌瘤與內分泌失調有關係，因此最重要的就是要改變生活習慣，醫師建議降低喝蔬果汁的頻率，或在喝的時候多加薑黃粉，肉桂粉，生薑末之後，陰道出水的頻率稍微降低。以中醫觀點來說，絕大多數蔬菜和水果的屬性偏寒，長期喝容易形成虛冷體質，身體新陳代謝速度減慢，周宗翰中醫師說明，除了適量加入溫熱性中藥材來平衡蔬果的寒涼屬性之外，飲用蔬果汁前，也要注意蔬菜和水果的使用量，尤其是含糖量較高的水果，每天應控制在2份以內，過多容易造成血糖上升和肥胖。而蔬菜和水果的比例，建議為2：1；若蔬菜和水果比例是3：1，菜味較明顯，煮過後的味道較佳。周宗翰中醫師也提醒，蔬果汁打完後不適合久放，要立刻喝，以免蔬果汁氧化變質。建議在陽氣盛的早上或中午飲用，晚上喝易頻尿、恐影響睡眠。患有子宮肌瘤、子宮內膜異位症或是平時白帶清澈如水的女性朋友，更需要嚴格執行。平時最好避開生菜、瓜果類、柑橘類、涼茶等寒性食物。也要減少甜食的攝取，平時養成運動的習慣，多做骨盆運動可以幫助改善子宮血液循環，減少分泌物過多的症狀。
「1上班壞習慣」增加罹癌風險 醫揭3種恐怖危害：多運動還是傷
久坐等於慢性自殺！許多人都知道吃油炸燒烤、抽菸、喝酒等壞習慣有可能致癌，卻對「久坐」這個危險因子渾然不知。對此，營養醫學博士劉博仁醫師指出，長期久坐會導致血液流通較慢，使內臟脂肪容易累積、乳酸過多就容易引起發炎，發炎久了就會增加細胞突變的機率，值得注意的是，即使有規律的運動，但生活型態上長期久坐，對身體還是會產生傷害。劉博仁今（8日）在臉書粉專《劉博仁營養功能醫學專家》發文示警，「久坐等於慢性自殺！」尤其若長期久坐，血液流通會比較緩慢，使內臟脂肪容易累積，同時乳酸在周遭的組織也容易過多；而這些內臟的組織或是過多的乳酸，會導致細胞發炎，久而久之，自由基增加了，細胞的突變機率也會升高。劉博仁續稱，久坐還會導致肌肉不太收縮，更容易引起胰島素阻抗，而「胰島素阻抗也是導致癌症風險增加的原因之一。」與此同時，久坐還會讓肝臟解毒力下降，使身體累積的環境荷爾蒙，或是雌激素需要代謝的肝臟二階段的解毒酵素活性下降，導致身體細胞變化，而過多不好的雌激素代謝物對於乳房的刺激也會增加，進而提高癌變風險。此外很多人會認為，雖然上班期間久坐，但下班後只要多運動，就會把久坐的負面效果抵銷。但劉博仁也引述日本研究澄清，即使有規律的運動，但生活型態上仍然久坐，「對身體還是會造成傷害。」因此劉博仁也建議，解決的方法很簡單，只要每50分鐘起來喝個水、上廁所，然後再回到座位上工作，這樣子就能減少連續久坐對身體健康的威脅。至於下班之後的運動，「整體來說對健康的效益還是有幫助的」，可以繼續維持！
女業務穿「光腿神器」半個月…雙腳水腫到不能走路 醫：再穿就要手術
裸色又能塑造完美腿型的「光腿神器」，近期又在中國大陸熱賣並有商家引進台灣。但有醫師提醒，光腿神器不但無法瘦腿，且穿錯恐引發足部、下肢血管、關節等疾病，就有一名25歲女業務因長期穿光腿神器，導致下肢水腫到無法邁出腳步走路。據《極目新聞》報導，該名女業務因工作長期久坐及久站，罹患下肢靜脈曲張導致腿部「長滿蚯蚓」般血絲，因此看上號稱兼具保暖、美腿，有彈性又能舒緩靜脈曲張的光腿神器，且這一穿就長達半個月，除了如廁、洗澡與睡覺都腿不離神器。然而，女業務之後雙腿水腫到無法走路，趕緊就醫並得知「穿錯加重靜脈曲張」驚人真相。醫師解釋，光腿神器外觀雖類似醫療用彈性襪，但沒有能緩解足踝到大腿壓力的「梯度壓力」，加上女業務本身有靜脈曲張、使用緊繃尺寸，導致體液無法正常回流，形成小腿水腫、小腿腫脹痠以及沉重感等症狀，好在病況沒嚴重到必須手術治療。醫師提醒，由於光腿神器這類緊身褲透氣性較差，需注意清潔及保持乾燥，避免細菌滋生造成皮膚不適，且不能穿過緊，穿著時若感到不適就應脫下，有下肢血管疾病、皮膚過敏、關節肌肉痠痛、婦科疾病，甚至消化不良與肛周問題女性，使用光腿神器前應徵詢醫師建議。
溫差猝死潮2／腦中風「45歲以下」患者增3倍 原因出爐！專家點名4惡習
根據健保署統計，過去5年腦中風就醫人數從43.5萬人成長至47.1萬人，儘管61~80歲仍佔53.19%最高，但60歲以下佔25.36%、50歲以下佔10.1%，出現明顯年輕化趨勢。專家更指出，相較於過去，45歲以下的年輕患者增加3倍，推測原因是壓力、長期久坐、外食、吸菸，因此導致血管提早老化。台中一名56歲計程車駕駛，11月6日開車先是擦撞對向轎車，又差點撞進路邊店家，且下車時突然癱軟在地，他想起身又再次跌倒，經過救護人員到場檢查，原來駕駛爆發急性腦中風、左半身癱瘓，才因此肇事。「過去腦中風患者大多是60~70歲的銀髮族，但近來卻發現有明顯年輕化的情形！」中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科主任黃祥銘說，如今50多歲的患者已經相當普遍，更發現40歲以下患者也愈來愈多，推測原因與生活壓力大、長時間久坐，再加上外食、飲食油膩，所以讓血管老化速度加快，所以年紀輕輕就爆發許多血管問題。高醫附醫神經外科主治醫師林志隆曾指出，近年由於國人生活飲食習慣改變，45歲以下的年輕腦中風患者，已從原來的6%提升到18%，增加約3倍。其中吸菸也可能是關鍵之一，根據台灣腦中風學會的研究發現，吸菸者的中風平均年齡比非抽菸者小11.4歲，且中風後死亡率大約增加2倍。研究顯示，相較於非吸菸者，癮君子中風的年齡普遍較為年輕，專家表示與菸品中的化學物質有關，電子菸、加熱菸等新興菸品也不例外。（示意圖／周志龍攝）台灣腦中風學會常務理事陳龍表示，抽菸會造成血管動脈硬化、血液濃度提升，且菸品中的化學物質會刺激血管內皮細胞增生，因此容易血管狹窄，發生腦血管或心血管疾病，進而提高腦中風機率。台大醫院神經部主任鄭建興則認為，國內整體抽菸人口雖然下降，但年輕人、女性似乎沒有顯著減少，年齡層反而拉更廣，或許與電子煙、加熱菸等形式的新興菸品有關，這些也可能是原因之一。黃祥銘表示，年輕的腦中風患者若治療得宜，神經恢復能力與速度都比年長者較好，但由於腦中風的再度復發機率相當高，估計5年內可達3成，而且恐讓神經受損程度更嚴重，因此後遺症會更加嚴重，而年輕患者的人生旅程尚長、再加上可能是家庭經濟支柱，因此建議積極預防，除了戒菸、調整飲食、也要養成運動習慣，同時要監測三高數值，若有異常要盡快就醫。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
五十肩可以靠運動預防？ 復健科醫師破解4大迷思
【健康醫療網／記者吳儀文報導】現代人工作壓力大又長期久坐，常常有肩頸痠痛的問題，有時甚至痠痛到無法將手舉高，因此認為自己有「五十肩」，也有許多人認為五十肩是肩膀久未活動造成的，所以可以靠運動來預防五十肩的問題。但這些真的正確嗎？復健科診所醫師蕭博隆來解答！五十肩迷思一 肩膀痛舉不高就是五十肩？所謂的「五十肩」其實是一個俗稱，在臨床上正式名稱為「沾黏性關節囊炎」。當包覆肩膀關節的關節囊增厚、沾黏，會使病人的肩關節角度受限。因此，肩頸僵硬、疼痛是五十肩的常見症狀，但肩膀痠痛、手舉不高不一定就是五十肩。蕭博隆醫師表示，很多人覺得肩膀痛舉不高就是五十肩，但其實醫療診斷上有較嚴謹的定義，須了解病患肩膀角度受限的比例、角度受限的大小，以及疼痛的型態、什麼時候開始疼痛、疼痛症狀維持多久，最後再輔助超音波檢查才能判斷是不是五十肩。醫師也提到，五十肩有時會有病程的演進，因此剛開始1週左右，病患肩膀疼痛就醫，基本上應該很多醫師都沒辦法判斷是五十肩，但觀察一段時間，約1－2個月後，肩膀角度慢慢受限，配合病人年齡、慢性病情況，才有較高的機率能正確診斷。五十肩迷思二 運動可以預防五十肩？五十肩通常好發在50歲左右，女性較常見，而有慢性病或者肩頸曾受傷過的病人罹患五十肩的機率也較高。有些人認為，五十肩是因為肩頸長期維持在某個姿勢未活動造成的，因此，應該做運動以預防五十肩產生。不過，蕭博隆醫師指出，我們可以靠運動來預防肩部疾病、肩部疼痛的發生，但說到五十肩的預防又是另外一個議題，因為五十肩不太能夠靠運動預防，有些人年紀到了沒有任何原因也是會有五十肩，會發生就是會發生。他表示，靠運動可以預防的是創傷後、發炎後不小心傷到肩膀產生的次發型五十肩，這種情況才可以靠一些運動、姿勢矯正來預防。五十肩迷思三 五十肩要開刀治療？而關於五十肩的治療會根據不同時期的症狀進行不同治療。蕭博隆醫師提到，一開始處於發炎期，肩膀會疼痛但角度不一定會受限，這時可透過口服藥物，或是物理治療減少局部發炎、疼痛。大約1－2個月後，過了發炎期疼痛程度減緩，但肩膀活動角度開始受限，病人常會抱怨手舉不高，或穿脫衣服變得很麻煩。蕭博隆醫師表示，這時以沾黏問題為主，因此會由物理治療師做關節鬆動、牽拉的治療，或注射治療，在關節裡注射生理食鹽水或葡萄糖水將沾黏部位撐開，也就是所謂的「關節擴張術」，通常會針對較頑強的沾黏，或其他保守治療效果不佳的個案使用。五十肩迷思四 五十肩要熱敷？冰敷、熱敷對於肩頸痠痛也有改善的效果，一般教科書上都會寫在受傷後的前48小時應該冰敷，48小時後才可以熱敷，但五十肩到底該冰敷還是熱敷呢？蕭博隆醫師表示，站在修復的觀點上，修復需要養分，而養分是由血液運送，所以絕大部分的情況會鼓勵「溫熱敷」，提升血液的循環。但是也有例外，蕭博隆醫師提到，少數的情況下有明顯發炎，或者剛受傷肩膀非常疼痛的時候，處於急性發炎期可以短暫的冰敷一陣子，但之後要盡早回到溫熱敷，循環增加，恢復才會比較快。而「急性發炎期」的定義，醫師指出，這由病人的感覺來判斷，如果是痛到連動都不敢動的程度就建議先冰敷，如果還可以動，但某些角度不太舒服，即使傷害剛發生一樣可以熱敷處理。
93歲老翁飽受疼痛之苦 「高頻熱凝手術」15分鐘緩解
一名93歲的病患，因為脖子到肩膀非常疼痛，痛到一年來都只能坐著睡覺，求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科巫智穎醫師，考量到病患年事比較高且心臟衰竭，開刀風險高，因此，建議可採用高頻熱凝手術，經過約15分鐘手術，打了兩針 ，病患表示，一周後疼痛指數減少幾乎一半，兩周後回診，疼痛指數大幅降低，終於可以躺著睡覺了。另一名68歲病患，右邊後頸到手臂很痛，尤其轉動起來頭部更是劇烈疼痛，經過檢查是高位頸椎第一第二頸椎疼痛，由於該病患之前做過腰椎手術效果不滿意，對手術猶豫，因此接受高頻熱凝手術，由於病患痛點圍繞重要神經血管腦幹，屬於高危險和複雜性手術，醫師手過程定位要非常清楚，目前恢復良好。巫智穎醫師表示，高頻熱凝手術的原理是將導針置入所需治療的神經周圍利用高頻電波傳遞能量達到止痛效果，分為「傳統式」及「脈衝式」，傳統式是將產生疼痛的感覺神經破壞，脈衝式是經由改變神經傳遞，讓神經「暈倒」，「睡著」達到止痛效果。整個治療過程是在局部麻醉或靜脈麻醉之下進行，經由術中X光或超音波導引將導針置入適當位置，治療時間約15至50分鐘，治療後無需住院，即可返家，無手術傷口，治療後當天可能會有腫脹痠麻無力，一到兩周後即可恢復生活品質。高頻熱凝手術可以適用於三叉神經痛、頸腰椎疼痛、肩關節、膝關節疼痛、癌症疼痛等，止痛效果因人而異，通常為數月至一年以上。有些病患可能一年就會來打一次，跟醫美治療黑斑一樣，打掉黑斑如果再長出來，就再打掉。巫智穎醫師指出，醫師下正確診斷是最重要，才能做正確判斷，治療起來才事半功倍，例如有些病患頸椎脊椎腰椎退化，側彎疼痛很厲害，如果開刀可能要打十多根釘子，不見得一定好，但經過x光，超音波或核磁共振，可以找出特定痛點來治療，舒緩疼痛也可以少吃止痛藥。巫智穎醫師強調，疼痛是人體在出現問題，提醒自我保護的重要機制之一，疼痛介入性治療雖能有效降低疼痛但並非可以取代手術，不過，對於身體狀況不好不適合手術，或是對手術有疑慮病患，可與醫師充分討論，選擇最適合的方式。 慢性疼痛在如今文明社會中比例日漸增加，好發年紀也有往下趨勢，舉凡30幾歲上班族、工程師長期久坐久站，60幾歲老人骨關節退化，頸腰椎骨刺，甚至手術後產生的沾黏、神經痛等等，都嚴重影響生活品質。圖說
活力迎新春1／立委相偕練瑜珈 提醒年節大魚大肉不忘運動
農曆新春假期來臨，許多人把握難得機會全家團圓，最想的恐怕是宅在家追劇、吃好睡飽。國民黨不同世代的立委就相約到健身中心練空中瑜珈，並透過不同的「擬兔」模樣向全國民眾拜年，也提醒民眾大魚大肉之際，不忘隨時抽空作運動。國民黨立委洪孟楷每年都會在過年前邀請同黨立委，拍攝年節賀歲影片，主題多以年節期間的應景活動為主。例如，去年春節，他就邀請時任立委的台北市長蔣萬安、藍委鄭正鈐一起到大學餐飲系的專業廚房，化身為好女婿，製作向丈母娘「獻寶」的年菜，雖然誠意十足，但也能看出立委平日忙於問政、可能沒太多時間練習廚藝。因為在烹飪過程中，旁觀的媒體不斷驚呼「你忘了放鹽」、「火大太要燒焦了」，立委手忙腳亂的模樣，導致全程笑點不斷。洪孟楷在今年過年前相約拍攝空中瑜珈賀歲影片，這次選擇了時下最夯的「空中瑜珈」做為影片主題，他除邀請去年的「賀歲班底」鄭正鈐外，也請到資深立委李貴敏以及剛當媽媽的立委吳怡玎共襄盛舉。這次帶四位「立委同學」做空中瑜珈的柯良姿老師，從事空中瑜珈教學已有五年以上的經驗，她表示空中瑜珈（Aerial yoga），也有人以「反重力瑜珈」稱呼，主要是學員藉著固定在天花板上，垂墜至腰部的懸掛布，進行融合瑜伽、皮拉提斯及舞蹈等不同元素的運動，可以增加核心力量並結合瑜珈增進肢體的穩定性。 四位立委在此之前，其實都未接觸過空中瑜珈。不過，吳怡玎身材瘦長，平時也有抽空做肢體柔軟運動，洪孟楷則固定健身、鍛鍊核心肌群，兩人跟著老師在懸掛布上上上下下，轉身甚至緩慢翻滾，雖然一下子就滿頭大汗，但至少還能在鏡頭前露出笑容，吳怡玎甚至不時驚呼「這個動作好舒服」。至於鄭正鈐及李貴敏則似乎因為平日運動頻率不如前兩人，肢體就顯得比較僵硬，少數動作需要柯老師稍稍「推一把」，也讓鄭正鈐不禁大喊「老師，這個動作會不會太危險啊」、「咦，洪孟楷，你怎麼做的看起來很輕鬆」，柯良姿則不斷在旁鼓勵鄭正鈐及李貴敏，稱讚兩人雖是「新學生」，但已經做得很不錯，不必擔心，一定會越來越好。她神來一句「可想像你們平日在立法院工作一定很努力」，也讓現場聞言笑成一片。很少運動的立委鄭正鈐（圖中）在柯良姿老師的協助下，努力站上懸掛布要完成「玉兔臨風」空中瑜珈，動作算是空前的挑戰。（圖／黃威彬攝）在柯良姿指導下，立委先後站在懸掛布上做出「嫦娥奔月」、「玉兔呈祥」、「金兔拜年」和「兔飛猛進」等不同動作向民眾賀年，並在懸掛布上，擺出最雄偉、最美的姿勢拜年，只是觀察立委額頭冒出斗大的汗珠、手臂也微微顫抖，誠意十足。柯良姿解釋，長期久坐辦桌的上班族肌肉比較緊繃，透過空中瑜珈可以讓身體逐漸變柔軟，提醒人家在領到六千元現金後，也可以花在健身運動上，讓新的一年平安健康。幾位立委做完運動後，高喊「兔年行大運」，祝福讀者心想事成。（圖／黃威彬攝）
大學生體檢2／膽固醇超標已不妙「尿酸高更母湯」 心肌梗塞風險飆3倍
根據6000多位大一新生體檢報告，發現年輕人普遍體重過重、膽固醇偏高，但值得注意的是，尿酸值異常也是常見的問題之一，專家提醒，膽固醇超標本身就有心血管疾病風險，若再加上尿酸超標，還會增加3倍的心肌梗塞風險，層層風險加下來，相當可怕。為何年輕人膽固醇超標？台大家醫科醫師詹其峰表示，主要還是飲食西化跟肥胖。「根據台大新生的體檢報告顯示，大約有1-2成學生有過重或肥胖問題，可能跟高中三年長期久坐讀書、準備考試有關。」不只如此，飲食內容也是關鍵。台南市立醫院家醫科醫師盧泰潤說，「很多人以為是吃太多肥肉或海鮮，事實上食物所含的膽固醇影響很小，反而是含飽和脂肪、反式脂肪的食物影響較大。」盧泰潤說，過度烹煮的食物大多含有反式脂肪，例如烘焙、油炸、鹹酥雞。飽和脂肪高的油脂如椰子油、棕櫚油，常使用於製作餅乾、蛋糕中，動物性油脂如牛油、豬油，則常存在於麻辣鍋、吃到飽這類食物中。食物的影響，不僅讓年輕人的膽固醇偏高，尿酸超標的情況也不少。詹其峰表示，根據4000多位台大新生的體檢抽血報告，除了膽固醇超標之外，排名第二是蛋白尿，但多數是泌尿道感染引發的暫時現象，排名第三就是尿酸值偏高。台南市立醫院所進行的2000多人體檢顯示，排名一、二分別是高密度膽固醇與低密度膽固醇異常，排名第三同樣是尿酸值偏高。盧泰潤說，台灣人屬於南島語系基因人種，天生代謝尿酸的能力就比較差，如果飲食又攝取普林較多的食物，例如海鮮、濃湯、內臟、火鍋湯等，很容易導致尿酸值偏高。高中三年幾乎長時間坐著讀書、缺乏運動，讓許多大一新鮮人有過重問題，建議要調整飲食，養成固定運動習慣，才能減去多餘贅肉。（示意圖／非當事人，林士傑攝）高尿酸通常會伴隨高血壓、高血糖、高血脂，合併稱為「四高」，除了會影響腎臟功能，也會增加心血管疾病風險。研究顯示，相較於一般人，痛風患者的洗腎、心肌梗塞風險增加1.5~3倍，這與發作頻率無關，而是一有痛風就有風險。根據國健署最新公布國人三高盛行率可看出，台灣18歲以上成人有21.63%為高血脂族群，平均每5人之中就有一人的總膽固醇或三酸甘油脂超標，或正在服用降血脂藥物治療。詹其峰說，中小學的例行體檢大多是檢視發育的狀況，相較之下，大一新生體檢顯得更為重要，因為此時孩子們已經「登大人」，透過報告上的數值，可以了解整體的健康狀態，對於未來可能衍生的疾病，也能早一步開始預防，或許就能改善成人高血脂的高比例現象。
哈孝遠房事「力不從心」 爆吃海鮮求解卻迎來超悲劇結局
曾是職業籃球員的男星哈孝遠，近日登上年代MUCH《樂活so much》，有著強壯體格的他卻透露，近兩、三年與老婆瑄瑄的「房事」開始力不從心，為解決該問題，哈孝遠特別安排蘇澳遊，希望能用浪漫氛圍助攻、爆吃海鮮，讓晚上可以順利行房，他更對瑄瑄放話：「今天晚上你慘了。」沒想到竟迎來超悲劇下場，讓老婆氣到怒嗆他。哈孝遠在節目上與泌尿科專家大談性功能障礙，起初還笑說「是幫朋友上節目」，下一秒卻說自己因為錄美食節目導致體重飆升，加上球隊工作越發繁忙，發現與老婆的房事開始力不從心。哈孝遠也說，有次瑄瑄看兒子熟睡後「暗示」，但他卻因為實在太累無法進行，便故意將兒子吵醒打斷瑄瑄求愛，如此尷尬的情況也讓他快崩潰求救：「醫生我為什麼會這樣！為什麼！？」對此，醫師也給出解答，許多男性出現性功能障礙或是力不從心的狀況，多半都與生活習慣有關，像是壓力大、三餐不正常、長期久坐缺乏運動等等。而哈孝遠為了解決房事困境，趁休假帶著瑄瑄、兒子出遊蘇澳，心中早已打好如意算盤的他，從中午一路吃海鮮吃到晚上，心裡也想著今晚要讓兒子早早入睡，同時不忘對瑄瑄烙下狠話：「老婆，今天晚上你慘了。」沒想到到了晚上，哈孝遠竟「痛風發作」連走路都需要瑄瑄攙扶，這也讓瑄瑄生氣大罵：「慘了？對，我現在真的很慘。」如此的悲慘結局讓哈孝遠哭笑不得。
長期久坐如「慢性自殺」9大傷害曝 營養師授伸展秘訣
許多上班族因為工作需要久坐，但其實這對身體影響很大。對此，營養師高敏敏就警告，長期久坐可能造成的9種傷害，並分享2個動作，解決腰痠背痛的困擾，還能促進循環代謝。營養師高敏敏在臉書指出，長期久坐有如慢性自殺，許多民眾對日復一日的生活工作型態很無奈，但其實透過簡單的小動作，就可以降低久坐不動的威脅，因為長期久坐或是低頭，對身體有很多傷害。1、肩頸僵硬：長時間低頭對脖子頸椎很傷，加上一直操作電腦，容易造成頸部肌肉疲勞。2、駝背：腰部處於高壓狀態，可能使腰椎出問題。3、腰痠背痛：肌肉痠痛是維持同一個姿勢太久，最常出現的問題。4、關節卡卡：長期和椅面接觸，受到摩擦、擠壓，使坐骨神經酸痛。5、循環代謝差：坐太久可能會阻礙臀部、腰部跟下半身血液的循環變差，嚴重時更可能導致痔瘡。6、心血管疾病：久坐不動使血液循環變慢，血液濃稠度也比較高，容易增加心血管疾病及高血壓風險。7、肥胖：久坐除了讓下半身血液循環變差，還可能讓體內多餘的脂肪及水分不容易排出，進而帶來水腫、肥胖的問題。8、消化道疾病：總是坐著不動，會讓腸胃蠕動變慢，使基礎代謝率跟著下降，長期累積下來，就會造成便秘、大腸癌風險。9、血糖差：久坐會迫使身體產生更多胰島素，讓血糖的代謝能力變差，造成糖尿病風險。久坐會造成9種傷害。（示意圖／翻攝自pexels）高敏敏提醒，如果打電腦時總是全身腰痠背痛，建議50分鐘就可以起來走動10分鐘。此外，也可以學學實用的伸展秘訣。※低頭族必備：1、肩膀：上下各5次2、脖子：左到右各5次3、轉頭：來回轉頭各5次4、上下點頭：上下點頭各5次※硬筋骨必備1、左右伸展2、上下抬腳3、往前彎4、扶著桌邊旋轉腰部
不喝牛奶也能防骨鬆 營養師教吃4大類水果
現代人長期久坐缺乏運動，骨質在不知不覺中流失，而中高齡患者骨鬆症狀不明顯，出現身高變矮、駝背，或是走路摔倒等，才會知道原來自己有骨鬆，營養師朱瑞君和大家分享4大類水果含有豐富的營養素，多吃可以預防骨鬆。根據衛福部2016年統計，人體骨骼的骨量約在20歲至30歲達到最高峰，之後逐漸下降，女性停經後因荷爾蒙減少，骨量流失速度會加快。如果骨量流失過多，骨骼會呈現中空疏鬆變得又脆又弱，成為「骨質疏鬆症」。平常中高齡骨鬆患者不會發現自己有骨鬆，但只要跌倒或是突然過猛外力，如彎腰搬運物品，就可能造成骨折，嚴重會引發疼痛、無法行動，可能長期殘疾，影響健康生活品質。營養師朱瑞君教大家如何預防骨鬆。（圖／翻攝朱瑞君臉書）朱瑞君近日在臉書分享，「其實吃水果也可以達到強化骨的功能，特別是對有乳糖不耐症的人來說。」她也列出了4大水果，第一類是檸檬、柳橙、橘子，此水果富含檸檬酸，「鈣質在酸性環境下吸收率較高」，第二類是柑橘類、鳳梨、奇異果含有維生素C，「提高鈣質的吸收率，還可以促進膠原蛋白的生成，有助骨骼強化。」朱瑞君說，第三類是木瓜、芒果、番茄，該類水果有類胡蘿蔔素，「可抑制成熟破骨細胞的生存和骨吸收功能，並促進骨合成作用」，最後一類是香蕉、鳳梨、榴槤有鉀元素，「有助維持骨骼礦物質密度，降低骨質酥鬆危險。」
Delta病毒再起，已經半年不敢去健身房！跟著國外網紅們做居家變瘦變美運動，每天30分鐘就能擁有S曲線！
自從疫情開始之後，你有多久沒有到健身房報到？最近又適逢DELTA大舉入侵，沒人敢冒險上健身房，但眼看自己的曲線越來越走樣該怎麼辦？國外網紅最近紛紛在家狂運動，練出馬甲線和翹臀，一起學起來。知名德國健身網紅帕梅拉賴夫(Pamela Reif)的一支20分鐘的YOUTUBE，點閱率已經超過1632萬次，就知道有多少人想瘦！（圖／ig）教你打造完美打造螞蟻腰+馬甲線Styletc小編推薦你跟著做「10分鐘六格腹肌訓練」影片，帕梅拉賴夫(Pamela Reif)的影片難就難在他的動作一組都要重複兩次到三次，要非常有毅力，這組一共連續做15個動作，每個動作雖然都只有30秒，但每個都做完確實會超級酸，而且爆汗！整個內容包括1.仰臥起坐30秒。2. 抬腿仰臥起坐30秒3. 轉腹空中腳踏車30秒。4.上抬腿仰臥起坐30秒。5. 垂直抬腿30秒。6. 水平抬腿30秒。7. 交叉抬腿30秒。8. 上抬腿30秒。9. 登山式30秒＋平板式30秒重複兩次。10. 扭轉平板式30秒。11. 側抬腿30秒。12. 側平板式抬臀每一側30秒。13. 側平板式每一側30秒14. 上下平板式30秒。辣媽躺著瘦的秘密另外，美國的網紅Ｌａｎａ Ｋｌｉｎｇｏｒ Ｍｉｈｉć則是因為已經有三個小孩，沒什麼時間好好運動，於是靠科技來維持曲線好身材。她自己在ig上推薦國外風靡的某個健身方式，辣媽說靠的是高頻率震動，躺著就能訓練肌肉，提高心肺功能、持續做漸進式打造完美S曲線，非常適合像她一樣長期久坐的上班族或產後媽媽、健身族，一次只要30分鐘就能達到平日運動效果。 View this post on Instagram A post shared by Ｌａｎａ Ｋｌｉｎｇｏｒ Ｍｉｈｉć (@lanatheklingor)（圖／ig）國外名人最愛的健身方式，台灣現在也有了。
青壯年快看！知名營養品破天荒「免費送」，三大人氣飲品任選
近年台灣吹起一股健身風潮，加上自去年起聞之色變的疫情襲來，更擴大民眾對保健養生的需求。然而年過40後，體力下降，即便想健身，卻感到力不從心。其實透過注意飲食與營養飲品補充雙管齊下，邁入人生下半場，40才是重啟活力的開始。這幾年樂活健身的風氣極盛，既可調節生理機能，也能維持健康，不過比起年輕人，邁入不惑之年的青壯世代，保養身體更為不易。世界骨質疏鬆基金會曾表示，大多數人的肌肉量通常在40歲左右開始走下坡，到了60～70歲時，肌肉流失得會更快。換句話說，年過40後若不注重運動及營養，對健康帶來影響更為顯著。其實當爬樓梯開始感覺辛苦，可能就是身體發出的警訊，尤其現代人「吃的多不見得吃的對」，加上現今上班族長期久坐辦公室，年輕人可能感受不深，但步入中年後，感受就逐漸明顯。想要活力不減，主要可透過規律運動與均衡飲食，若補充營養飲品便成為最好輔助之一。永信藥品推出的「哈克麗康-健沛」有多元營養素，即開即飲，並提供三大均衡營養素，作為一般營養補給、早餐、運動前後能量補充，增強體力，滋補強身都很適合。以最重要的蛋白質來說，就包含乳清蛋白，蛋白質有助於肌肉生長；且含有BCAA支鏈胺基酸、精胺酸與麩醯胺酸三大胺基酸，能補充平時不足的營養元素。「哈克麗康-健沛」目前共有四種風味，包括芝麻、香草、燕麥和麥芽堅果，營養素組成也不盡相同，口味依據亞洲人喜歡的風味調配，消費者可依需求與喜好選擇，喜愛微甜口感，可選擇芝麻穀香濃郁的芝麻風味，或奶香濃醇的香草風味；喜愛無糖口味者，亦有燕麥口味可供選擇。目前全台已超過150家長照機構愛用，同時亦是國訓中心的合作夥伴，奶素皆可飲用。如今「哈克麗康-健沛」提供免費試飲，只要於9月6日至9月30日期間，持手機秀出臉書貼文，至全台大樹藥局，便可感受滿滿的活力。「哈克麗康-健沛」免費試飲活動日期：2021年9月6日至9月30日活動地點：全台大樹藥局活動辦法：持手機秀出臉書貼文，便可免費索取體驗。#請出示此貼文畫面，即可索取https://www.facebook.com/www.greattree.com.tw/posts/4737564016267420#全台大樹藥局門市 https://www.greattree.com.tw/stores
痔瘡「黏黏臭臭的」拖3年！她一坐下味道秒飄出 醫一看癌症：肛門切掉
現代人長期久坐，又經常外食，纖維與水分攝取不足，導致罹患痔瘡的機率非常高。55歲婦人本身有痔瘡問題，因此覺得肛門有分泌物很正常，直到飄出惡臭才去就醫，結果才知自己罹患罕見的「肛門癌」，最終只能切除肛門。大腸直腸外科醫師蕭慕琦在《醫師好辣》說明，內痔不太會痛，但會出血，外痔不太出血，但會感到疼痛，而廔管是長期發炎造成的，一個感染性的東西。她分享案例，一名55歲女病患本身有痔瘡問題，她的肉球在外面，而痔瘡偶爾會有一些淡淡的分泌物，這是正常的，但後來開始會有一些黏液，不過病患都沒有放在心上，直到3年後，覺得有惡臭、發現有血絲才就醫。蕭慕琦說，「一坐下，我就聞到有股怪怪的味道，連內診都還沒開始，只是稍微看一眼就覺得不對，因為她的肉是不正常增生的癌症組織，也就是俗稱的肛門癌。」蕭慕琦進一步解釋，肛門癌會分泌一些黏液，類似汗水、水水的東西，因為它是一些很爛的組織。蕭慕琦表示，由於病灶在肛門口處，只能先電化療將5公分腫瘤縮小，後續為了切除乾淨，勢必要把肛門切掉。那沒有肛門怎麼辦？蕭慕琦說，就必須造口，在身體另外一個地方拉一個造口。
上班族全身頂扣扣不是沒原因 若有這些症狀真的愛注意
現代人上班工作壓力大，相對也養成了許多壞習慣！為了身體健康，讓我們來盤點一下你的身體對你鬧了哪些脾氣？是否覺得辛苦工作，卻換來一身的疲憊不堪？現代人最常發生的狀況就是，長期久坐或久站、固定姿勢、長時間盯著手機與螢幕、飲食不正常、少喝水、愛喝飲料，最後讓「文明病」找上了你！你可知道久站、久坐、上班時間長、運動量大的朋友，即使年紀輕輕也會對身體造成傷害。許多人想透過運動來改善因上述問題而產生的僵硬感或是獲得心靈上的舒緩與釋放，沒想到卻因運動過量，最後造成了肌肉、關節及軟組織受損等問題，因此不到四、五十歲就行動卡卡不順暢。想要活得健康、活力與行動力嗎？補充對的營養更重要。在活動保養上，古有龜鹿，現有葡萄糖胺，以漢方保健為本的華陀扶元堂就採漢方為本，西方為用；以龜鹿膠原為底，葡萄糖胺為輔，並添加美國專利純度99.9% MSM(1500mg) /貓爪藤/山竹果/月見草能協助舒緩不適，II型膠原蛋白(雞軟骨)、軟骨素潤滑補充，維生素D3 /枸杞萃取/蛹蟲草萃取可協助吸收調理等成份；傳承古人保養智慧輔以現代醫學觀念，複方添加才能全方位關鍵保養。想全方位保養的朋友們，透過「華陀龜鹿雙寶葡萄糖胺飲」的葡萄糖胺+龜鹿雙寶協助行動靈活度；II型膠原蛋白達到潤滑補充功能；美國專利MSM+貓抓藤使心情輕鬆更舒服；維生素D+薑黃來增強體力；軟骨素幫助快走更有活力。華陀以對待家人的用心，來照顧每一位消費者，讓人更能安心食用。忙碌、壓力大的你，當然值得擁有最好的對待，所以要用好的方式照顧自己與健康，讓生活更佳幸福美滿。這裡買：https://reurl.cc/5q6vdR了解更多： https://reurl.cc/R1pqz9
痔瘡手術完突腹痛！50歲女「9天後身亡」 女兒淚崩：醫生說很成功
現代人長期久坐，又經常外食，纖維與水分攝取不足，導致罹患痔瘡的機率非常高，但通常手術切除即可。不過大陸甘肅隴南一名陳姓女子動完手術9天後，居然不幸去世。家屬指控，母親在去世前一天上午才被診斷是腸梗阻，且搶救過程中存在多個不正當行為，因此院方應負起責任。根據陸媒《楚天都市報》報導，50歲陳姓女子患痔瘡，因此到四川綿陽市肛腸病醫院就診；手術結束後，陳女開始出現腹痛、嘔吐等症狀，在死前一天被診斷為腸梗阻，隔天就過世了。（圖／翻攝自微博／楚天都市報）對此陳女的女兒相當不能接受，含淚簽下屍檢同意書，希望可以找出死因，還給母親一個公道。陳女女兒表示，醫生說手術很成功，不曉得為何會這樣，而且醫護人員在搶救過程中，拿來的簡易呼吸氣囊沒有儲氧袋，輸液瓶倒掛，把輸液管纏到母親身上，最後搬來的心電圖儀器上還佈滿灰塵。陳女女兒認為，痔瘡手術不算複雜，腸梗阻也不是疑難雜症和急症，醫院在對母親的治療和搶救過程中存在不當行為，對母親的死亡負有重大的責任。對此綿陽市肛腸病醫院表示，如果調查結果出爐，確定醫院有責任，不管多大的責任，都會承擔。院方強調，針對家屬質疑醫院出現找不到「值班醫生」、「搶救設備沒有儲氧袋」等問題，將和衛生部門一起進行調查。而為了確定陳女死因，家屬和醫院已經邀請第三方屍檢機構進行屍檢。
嫩妹腿浮藍色蜘蛛網！側邊爆出「肥碩蚯蚓」超驚悚 醫嚇：會致命
1名即將畢業的新鮮人美美（化名）前陣子腿部莫名發癢，且隱約看得到藍紫色的血管細紋，她起先認為只是皮膚太乾，並未及時就醫，不料狀況越來越嚴重，小腿甚至浮出一條條猶如蚯蚓的突出物，嚇得她趕緊到醫院檢查。醫生表示，患者因久坐、久站造成下肢靜脈曲張，病情已進入第三期，若置之不理有可能致命。衛福部基隆醫院表示，美美平常除了上課，課餘時間還會去加油站打工，長期久坐、久站造成下肢靜脈曲張；心臟血管外科陳柏霖醫師指出，在正常情況下，腿部靜脈應將血液從下肢帶回心臟，並透過小腿肌肉收縮輔助靜脈瓣膜開闔，藉此保持血液流向心臟，而當瓣膜受損無法正常運作時，容易導致血液淤積在腿部，進而造成下肢靜脈曲張。患者經常久站，導致下肢靜脈曲張。醫生強調，靜脈曲張並不是中、老年人的專利，包括長途客運駕駛、百貨公司店員、餐館廚師、服務生或大腹便便的孕婦等，都是好發族群，而靜脈曲張初期症狀不明顯，只要休息就可得到緩解，接著腿部外觀開始出現變化，除了藍紫色的蜘蛛網狀細紋、凸起如蚯蚓狀的血管，還可能出現色素沉澱、或是無法癒合的傷口潰瘍等；後期症狀嚴重者，甚至引發致命的肺栓塞。陳柏霖提到，靜脈曲張的治療方式須依個人病情需要，並經主治醫師評估後來進行，以前述美美的例子來說，其下肢靜脈曲張已進行至第二到第三期程，適合採雷射方式，手術預後最佳。陳醫師建議，民眾可於日常生活中進行保健及預防，例如抬腿睡覺、增加小腿肌肉量、避免久站等，藉此減輕靜脈曲張的症狀與減緩惡化。患者經手術後已逐漸康復。
痛到坐不了！20歲男屁股一掀「血菊花盛開」 悲吐：2小時換一次衛生棉
現代人在辦公室長期久坐，又經常外食，纖維與水分攝取不足，導致罹患痔瘡的機率超高。一名20歲男子因為長痔瘡痛到不敢坐下，甚至還伴隨著嚴重出血，每2小時就需要換一片衛生棉，經過醫師來回反覆推，才將「肉球」成功歸位。急診科醫師魏智偉在節目《醫師好辣》中分享，20歲男病患工作需要長期坐在電腦前，因此罹患痔瘡，由於最近出差要頻繁搭乘長途飛機，相當煎熬，加上已經痛到無法坐椅子、只能蹲馬步，趕緊到急診室求助；一問之下才知道，原來他除了會痛，還會流血，每2、3小時就要換一片衛生棉。（圖／翻攝自YouTube，下同）魏智偉指出，患者的屁股一掀開，除了流血，還發現他的肛門黏膜外翻，也就是痔瘡脫出肛門；打了止痛藥後協助患者將痔瘡復位，沒想到對方一用力又立刻散脫出來，來來回回好幾次才成功塞進去。另外，婦產科醫師陳保仁也補充，痔瘡整個翻出又稱「盛開的血菊花」，千萬不要以為肛門、直腸出血只是「痔瘡」，說不定是直腸惡性腫瘤的可能，因此有出血症狀，不應一輩子認定它「只是痔瘡」，而耽誤了治療黃金時機。
【美麗脫單特輯】「悄悄」靠這招，桃花朵朵開！
到底是為了什麼？最近總是被問「最近是不是都沒保養啊？」「昨晚幹嘛去了，眼圈黑成這樣！」、「氣色那麼差，難怪沒桃花！」、這些關心依依重傷小編的心，讓小編開始懷疑人生…….讓青春加速離開的原因有很多，工作壓力、睡眠不夠、三餐不正常、長期久坐、懶得運動、不愛保養等，都是摧毀美麗的殺手。不知道女性朋友們是否深有同感？但小編正巧就是那個集結所有壞習慣後的被害者，平日面帶菜色、拋拋熊貓眼、每晚難入眠，就連外表也漸漸走樣、開始散發阿姨感，如今，連自己都不願意多看自己一眼。直到某天跟閨蜜聚餐，聊起以往瘋狂事蹟，小編腦海中立刻浮現出那發光發亮的自己。終於喚醒了小編的自尊心，想到這段時間只顧著忙碌工作，卻忘了如何好好愛自己，這樣太不值得了！忙碌壓力，一個不小心讓自己的狀況變差。戀愛入口 從悄悄改變自己開始為了不再被稱為廢宅，同時也想談一場久違的戀愛，於是小編痛定思痛，一定要用盡所有方法，找回當時美麗又健康的自己。在一陣尋覓探訪後，發現它讓我改變了，小編默默進行改造計畫。時隔沒多久，終於有了成效，最近常被同事詢問：「偷偷在臉上動了手腳喔？」、「氣色怎麼變那麼好？」、「身材變好了耶！節食嗎？」、「偷偷談戀愛了吼~~」，心中不禁暗自竊喜！其實真的沒特別做什麼，只是發現了能悄悄變美麗的方法，就算小編再怎麼懶惰，只要乖乖照著方式，輕鬆就能找回自信美。想變美的心情，小編了解。這好東西現在就悄悄告訴妳！jojome美容保健食品，每項產品皆由專業藥劑師以天然成分研發製成，同時委任專業醫師嚴謹把關、背書，除此之外，jojome也取得了國際專利與成分專業等認證，2019還獲得國際評鑑大賞肯定，只為讓消費者安心使用。jojome共分為：美體系列、美妍系列、維他命系列、基礎保養系列等，齊全的商品隨著不同季節與狀況，為自己選擇所需的補給，從裡到外讓愛美的妳吃得安心、美出自信！jojome_水蜜桃膠原蛋白jojome_紅豆纖子jojome_西印度櫻桃維他命系列jojome_幫助睡眠錠自從有了jojome，小編除了外在簡單保養外，就連內在保養也只需要花小錢、不出門，就能輕鬆全面顧及，真的很適合懶人保養清單。想改變的妳也一起悄悄改變，悄悄美麗吧！其實…不瞞大家，改變後的小編身邊的異性朋友也增加了許多呢！產品資訊請點我→ https://pse.is/MMD5U