錢政平
」 胰臟癌 錢政平 北投健康管理醫院
台北「泡芙阿姨」愛吃甜+油炸食物 健檢驚覺罹胰臟癌
許多人喜歡吃精緻甜點及油炸等高油食物，台北有一名55歲婦人特別喜歡吃，又有抽菸習慣，但因為體型與年齡相仿的親友相比不算肥胖，就沒有太加控制，怎料健檢發現肌肉量偏低、體脂肪高達35%，也就是所謂的「泡芙人」，檢查更發現罹患胰臟癌。這名婦人即使看到健檢發現胰臟有異常，身體也沒有太明顯不適，頂多偶爾感覺腹部有些微悶脹感，也只是覺得是吃飯吃太多，才會造成肚子脹脹的，但經過腹部磁振造影（MRI）橫切面影像，赫見胰臟有腫塊，進一步檢查確認罹患胰臟癌。北投健康管理醫院副院長錢政平指出，胰臟癌初期大多沒有明顯症狀，即使有又因為位置在胃部後方，常被誤以為是上腹悶痛、消化不良、食慾不振等非特異性症狀，很容易被當作一般腸胃消化不良問題，也因此很難靠症狀早期發現，大多是健檢意外發現。錢政平解釋，胰臟癌的致病原因至今尚不明確，民眾日常應飲食均衡、戒菸戒酒、作息正常，來降低發生機率。尤其「肥胖」是健康慢性殺手，不僅是外表上的肥胖，也要留意體脂是否過高，形成的「隱性肥胖」，男性體脂肪率正常約15~25%，女性約20~30%，過高容易造成三高（高血脂、高血壓、高血糖），也會增加其他慢性病風險。錢政平提醒，胰臟癌的高危險族群務必提高警覺，包括肥胖、吸菸、遺傳慢性胰臟炎、糖尿病，以及家族中有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤家族史，都比較容易發生，應主動安排檢查，及早發現才能爭取較好的治療時機。
百萬暢銷作家小彤罹胰臟癌！ 「3大症狀」小心癌王
百萬兩性暢銷作家小彤，日前因臉色「異常蠟黃」、「眼白極度黃澄」住進醫院，未料經過幾日檢查，竟在體內發現2.3公分的胰頭腫瘤，報告出爐證實為惡性腫瘤。對此，醫生指出，若腫瘤長在胰臟頭部是好發也相對容易發現的部位，但也因為易阻塞總膽管，會導致膽汁無法暢流到十二指腸，有黃疸、食慾不振等症狀。據悉，小彤自1月開始鼻竇炎許久未癒，近期她在自家醫美診所工作時，臉色不對勁、略顯疲態，被員工發現後，逼著她去醫院看醫生，才赴急診檢查，豈料竟檢查出了黃疸，後來確認為惡性腫瘤。對此，北投健康管理醫院副院長錢政平表示，胰臟癌好發於60歲以上的族群，雖然發生率相較於其他國人十大主要死亡癌症的發生率其實不高，但最可怕的就是「不易察覺」，等到有明顯症狀時，往往已發展到中晚期。錢政平指出，胰臟分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾，若腫瘤長在胰臟頭部，則容易阻塞總膽管，也導致膽汁無法暢流到十二指腸，因此會有黃疸（皮膚和鞏膜變黃）、食慾不振等症狀，而胰臟頭部更是好發，卻相對容易發現的部位。禾馨民權健康管理診所院長林相宏則提醒民眾，若出現3大症狀，包括「糖尿病」、「腹脹」、「體重下降」，建議就醫檢查。林相宏說，以看診經驗來說，有症狀大多已是中晚期，因此尚未出現症狀，血糖開始上升就要小心，也建議高風險族群要定期篩檢，如胰臟癌家族史、抽菸者、喝酒、糖尿病和肥胖者。國健署曾說明胰臟癌前兆，40歲以上沒有糖尿病家族史，近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者。
「癌王」胰臟癌首入「十大好發癌症」 醫師：6族群要特別留意
近期衛福部公布國人最新癌症登記報告，有「癌中之王」稱號的胰臟癌首度進入前十名。衛福部也指出目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式。北投健康管理醫院錢政平副院長也點名6族群要特別留意，其中包含60歲以上的年長者、有家族遺傳及有遺傳慢性胰臟炎的人、糖尿病者、有抽菸者、或是家族中有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤的家族。根據《北投健康管理醫院》衛教文章指出，當中提到衛福部曾解釋，目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式，若民眾察覺自身有以下異常症狀，如：40歲以上沒有糖尿病家族史，惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者等，請務必及早就醫檢查。而錢政平副院長所點名的6大族群中，其中糖尿病患者要尤其注意，根據2020年哈佛大學陳曾熙公共衛生學院團隊發表的一項分析顯示新發糖尿病、有糖尿病史或是體重減輕，都與胰臟癌的發病風險上升有關。其中糖尿病史在4年之內，伴有體重減輕的新發糖尿病患者，胰臟癌的發病風險是正常人的3.6至6.8倍。屬以上所述高危險族群的民眾，務必主動積極安排胰臟相關檢查。
胰臟癌首次闖入十大癌症 醫：能於早期發現，大多是健檢助攻！
【健康醫療網／記者王冠廷報導】58歲游先生，有抽菸習慣、他說前幾年在一次員工健檢中發現自己已罹患糖尿病。當時發現罹患糖尿病時，醫師就建議他應該控制飲食，積極減肥，可有助改善及控制糖尿病。但他說由於工作是自己做生意時常需要與客戶吃飯應酬，有想過要認真減肥，但時常一忙就疏忽，甚至是偶爾醫師開立的藥物也沒有按照指示按時服用。罹糖尿病未妥善治療 健檢又發現胰臟腫瘤這天，游太太幫他安排到北投健康管理醫院安排較完整的高階影像健康檢查，想讓游先生認真面對自己的健康狀態。經過初步的抽血檢驗，血脂、血糖都超過標準值，腹部超音波檢查也發現游先生有中重度脂肪肝問題，但其中最驚人的發現是透過腹部零輻射磁振造影發現胰臟體部有一處約1.4公分異常顯影病灶，高度懷疑為胰臟腫瘤；後續經臨床專科醫師進一步確認，罹患早期胰臟癌。癌王胰臟癌 首度闖入十大癌症近期衛福部公布國人最新癌症登記報告，有「癌中之王」稱號的胰臟癌首度進入前十名。衛福部也指出目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式，若民眾察覺自身有以下異常症狀，如：40歲以上沒有糖尿病家族史，惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者等，請務必及早就醫檢查。北投健康管理醫院錢政平副院長也補充說明雖然造成胰臟癌的原因至今仍不明確，但依據胰臟癌發生個案可找出高危險族群，例如：較好發於60歲以上的年長者、有家族遺傳及有遺傳慢性胰臟炎的人、糖尿病者、有抽菸者、或是家族中有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤的家族也較容易得到胰臟癌。糖尿病患、體重減輕 胰臟癌風險是常人近四倍尤其是糖尿病患者，根據2020年哈佛大學陳曾熙公共衛生學院團隊發表的一項分析顯示新發糖尿病、有糖尿病史或是體重減輕，都與胰臟癌的發病風險上升有關。其中糖尿病史在 4 年之內，伴有體重減輕的新發糖尿病患者，胰臟癌的發病風險是正常人的3.6 ~6.8倍！若屬以上所述高危險族群的民眾，錢政平醫師提醒務必主動積極安排胰臟相關檢查。關於胰臟的檢查方式，錢政平醫師表示一般民眾可能會將抽血CA19-9認為是可觀測胰臟癌的一種檢驗方式，但其實CA19-9 指數並不能當作單一癌症的精準檢查，像是與腺體相關的肺癌、大腸癌、胃癌、攝護腺癌及女性的乳癌等，都可能引起CA19-9上升。最好的方式還是要透過影像檢查，最佳的檢查工具則是建議可利用磁振造影檢查（MRI），不具輻射線，對於臟器、軟組織的成像對比敏感度極佳，還能用多個角度切面，完整觀察胰臟健康狀態。
41歲男頻繁腹痛竟罹「類癌」 醫揭10大常見症狀：惡化又快又兇
41歲的紀先生平時不抽菸也不常喝酒，生活作息也算正常，飲食也無偏愛重口味，但有個健康問題讓他覺得困擾，那就是不時有肚子痛的症狀，他檢視過生活作息自認沒有太大問題，並因腹痛問題也相當在意飲食上的選擇，面對這樣的狀況讓他感到相當不解。透過親友介紹，紀先生到北投健康管理醫院做完整的腹部檢查，透過腸胃內視鏡發現有胃潰瘍及十二指腸潰瘍情況，再進一步觀看腹部磁振造影檢查，驚見胰臟體部有一處有高顯影的囊壁構造特徵的異常病灶。經影像科醫師判讀，不排除與神經內分泌腫瘤（NET）或其他病因相關，後續經由臨床外科醫師安排做進一步檢查，最後確認罹患胰臟神經內分泌腫瘤；而紀先生的不明腸胃不適問題，就可能是因神經內分泌腫瘤所帶來的伴隨症狀。北投健康管理醫院錢政平副院長表示，神經內分泌瘤不是常見的疾病，可能原發於胰臟、腸胃、肺等器官，最常見發生於消化系統，尤其以直腸最多，等到發展過大有可能會進一步惡化並發生轉移。其症狀也會依據腫瘤發生部位不同會分泌不同的荷爾蒙影響身體狀態，常見十大症狀有皮膚炎、慢性腹瀉、氣喘、反覆消化性潰瘍、咳嗽、盜汗、臉潮紅、發熱、低血糖、心悸。錢政平說明，因症狀無特異性，神經內分泌瘤常被誤認為其他疾病，例如長期腹瀉或反覆潰瘍性，被誤認為腸胃相關疾病。以蘋果創辦人賈伯斯為例，大眾所知的是他於2011年因胰臟癌病逝，但正確來說，他的胰臟癌是屬於較少見的胰臟神經內分泌腫瘤。醫師解釋，被稱作「類癌」的神經內分泌腫瘤，目前發生原因尚未發現有明確的危險因素。錢政平提醒，民眾神經內分泌腫瘤看似無害，卻不能掉以輕心，若當發生病狀與癌細胞行為類似，少數狀況下還是可能會惡化，並長得又快又兇猛。根據2013年國家衛生研究院的資料，台灣的神經內分泌瘤發生率也由1996年的每10萬人口之中有0.30人，上升至2008年的每10萬口有1.51人，發生率已增加5倍。每年11月10日為「世界神經內分泌瘤日」，國際神經內分泌癌症聯盟（INCA）警告，神經內分泌腫瘤在全球的的發生率正有上升的趨勢，日常許多症狀都不容小覷，早期診斷對於後續治療也才能有更好的治癒效果。錢政平強調，當發生不明症狀，不妨安排較完整的健康檢查，才能有助於更精準地找出真正的病因
侯孝賢驚傳罹失智症 醫示警「10大警訊要注意」：非正常老化！是大腦疾病
台灣知名國際級導演侯孝賢驚傳罹患失智症，更有知情人士向外媒透露，侯孝賢將不再拍電影，先前與舒淇合作的《刺客聶隱娘》成為其最後一部作品。北投健康管理醫院副院長錢政平指出，失智症不是正常老化現象，而是一種大腦疾病。錢政平日前分享一起案例，一名68歲陳姓阿嬤除了忘東忘西，走路還不穩，偶爾會發生跌倒，結果透過腦部電腦磁振造影MRI檢查影像發現，其腦部有因年老出現的腦白質退化白點之外，大腦海馬迴有萎縮現象，側腦室空間也明顯擴大，經專科醫師確診為早期失智症，所幸發現得早，可在早期藉由藥物的控制，有助延緩失智的情況發展。錢政平指出，隨著年齡增長，身體器官雖不可避免衰退老化，但要注意的是當發生輕度認知障礙不絕對等於失智症，但也非完全健康；失智症不是正常老化現象，而是一種大腦疾病。關於失智症會伴隨的症狀，大約會有10種狀況，錢政平提醒，當出現以下幾種綜合症狀，就得當心可能是失智症的警訊失智症的10個警訊：1.影響日常生活的記憶力改變2.計劃事情或解決問題有困難3.生活上完成熟悉的工作有困難4.對時間或地點感到困惑5.對了解視覺影像和空間關係有困難6.說話或寫作的用字上出現新困難7.物件放錯地方且失去回頭尋找和重做的能力8.判斷力變差或減弱9.退出工作或是社交活動10.情緒和個性的改變錢政平表示，現今仍有部分民眾對於失智症認知不足，甚至認為失智症所伴隨症狀是件丟臉的事情，導致就醫不積極，延誤早期發現及治療的機會。他強調，失智症在醫學上直至現今雖然沒有可完整治癒的特效藥，但仍可以透過相關影像檢查來幫助做到及時診斷，對於失智者及家人在未來的日子可提供更友善及穩定的生活，例如腦部磁振造影（MRI）可直接看到全腦構造是否出現特異病灶或與同年齡階層的大腦結構有無異常萎縮型態，MRI同時不具輻射線，是目前失智症最重要的篩檢與診斷工具。
老是使不上力 老翁忽視高血壓驚見心臟已鈣化！
70歲的何先生，他表示30幾歲時因創業到處應酬喝酒拚生意而忽略了健康。直到年滿40歲後，太太邀約參加政府提供的免費成人健檢，檢查後才意識到自己早已可能罹患高血壓而不自知。專注拚工作的他，面對高血壓問題也沒有太上心，醫師開立的控制血壓雖然有吃，但他坦承偶爾還是會忘記吃藥。他也說也因為自己做小本生意，工作大部分都自己來，忙工作都來不及了，哪有什麼健康檢查的習慣！走路變慢、體力下降不是因為老 長期血壓控制不良致心臟鈣化不過，從去年開始何先生體力明顯下降，行動力也不如以往，走路也變得較緩慢。他覺得自己應該就是因為老了，這些表現都是不可避免地老化症狀，去看了骨科也發現脊椎退化及骨刺的生成。不過，這樣的就醫結果，讓他的子女相當不放心，認為父親的行動無力可能不是只有脊椎退化這麼單純。這天，何先生經由家人的安排到北投健康管理醫院健康檢查，從何先生最在乎的脊椎檢查看起，確實有退化現象，但退化程度都還算輕度。再觀看健檢報告，其中，最致命的問題而是心臟鈣化指數高達3,755，表示有重度冠狀動脈血管鈣化風險，而且發生血管阻塞的相對可能性相當高，其背後原因與高血壓長期控制不佳有關。高血壓久了使動脈硬化 嚴重時心肌梗塞北投健康管理醫院錢政平副院長指出心血管疾病是國人十大死因僅次於癌症的致命要害。有家族史、肥胖、抽菸、三高族群等都是高危險族群，心血管在開始發生異常變化時，通常都是沒有症狀，少數患者或等到嚴重時才有可能會出現頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、流鼻血、兩肩酸痛，嚴重者甚至有噁心、嘔吐、昏迷、無力等症狀。以高血壓來說，血壓高會造成動脈阻力增加，時間一久會進一步導致供應心臟血流的冠狀動脈硬化，再等到進展到嚴重時可能阻斷了血液流動，瞬間導致心肌缺乏氧氣和養分而受損，就會發生急性心肌梗塞，這時才會開始出現急性胸痛、冒冷汗、暈眩、嘔吐等症狀。要注意的是心肌梗塞發生時總是又急又快，嚴重甚至會引起休克或死亡。籲定期健檢、運動、均衡飲食 保心血管健康錢政平醫師表示，想要預防心血管疾病的發生，就是必須透過健康檢查才能清楚一窺心血管的健康狀況。也提醒民眾，國人三高盛行率其實可能比您想像的還要高，而有三高問題者，務必確實控制及定期回檢追蹤，降低未來罹患心血管疾病的風險。建議年滿20歲，就應該好好面對自己的健康狀態，測量血壓及血液檢查掌控三高狀態的第一步。若血脂、血糖、血壓有異常者，可搭配頸動脈超音波檢查或進一步安排高階影像查如腦心血管磁振造影以便觀察血管是否發生病變、及冠狀動脈鈣化分析(CAC)確認冠狀動脈之鈣化現象。平時也應養成運動與健康的均衡飲食習慣，才能降低心血管疾病發生。
健身網紅「騙罹胰臟癌」 醫痛批：如此瘋魔！揭「癌王」奪命威力
健身網紅「麵包包」3年前自曝罹患胰臟癌第4期，後來靠運動改善病況，而她透過社群屢屢分享自己的抗癌故事，十足激勵人心。但她本人卻在昨天（1日）發文對外坦承，自己所位罹患胰臟癌，「全是假的」，讓所有粉絲超傻眼。對此輔仁大學附設醫院家庭醫學科主治醫師許書華痛批，胰臟癌預後不佳是常識，麵包包居然選了「癌王」來編故事，「令人如此瘋魔」；而專家也提醒，胰臟癌之所以被視為「癌王」，就是因為它「不易察覺」，等到發現時，通常已經無力回天。麵包包在3年前，因自爆胰臟癌第4期，但她依舊不放棄運動，常透過IG等社群平台，貼出自己的健身照片及影片，以正面抗癌形象鼓勵癌友。但近日她陸續被網友踢爆，她所PO的落髮、治療等照片，疑似是網路抓的圖，不是真的自己拍的。麵包包這才對外坦承，「我做了最不應該做的事，我謊稱自己罹癌，欺騙了所有的人長達3年。」對於麵包包說謊裝罹癌，醫師許書華透過臉書發文，表示對於麵包包的行為感到瞠目結舌，並直言麵包包最不該的，就是挑了「癌王」胰臟癌這項癌症來亂編故事，「我認真感到瞠目結舌，居然連生病罹癌這般大事也能拿來編故事造人設，網路世界的『成名15分鐘』竟能令人如此瘋魔。」她提到，一般民眾大概都知道，胰臟癌的預後普遍不佳，轉移後的平均存活期，大約僅有1年，5年整體存活率只有3％，「如果本質是天大謊言，怎麼可能不翻車？」而根據《ETtoday新聞雲》報導，北投健康管理醫院副院長錢政平曾提到，胰臟癌好發於60歲以上的族群，發生率相較於其他國人十大主要死亡癌症，其實不算高，但胰臟癌之所以被稱為「癌王」，那是因為它最可怕的地方就是「不易察覺」，通常等到有明顯不適症狀時，病程多已發展到中晚期，存活已經不容易。台中烏日林新醫院胃腸肝膽科主任李傑哲也指出，胰臟癌在臨床上診斷困難度較高，80%以上的胰臟癌，確診時多已錯失最佳治療時機，加上胰臟癌5年存活率連5%都不到，才會讓這項癌症如此致命。
1年胖10kg常腹脹…健檢驚見「7公分瘤」罹寧靜癌 醫揭5高危險群
50歲過後，因為老化及生活上種種不良習慣使得腫瘤發生率明顯提升，尤其是更年期後的婦女因為荷爾蒙的流失，身體也會因失去荷爾蒙的保護，如果生活作息、飲食上沒有加以控制，最明顯的變化就是肥胖！肥胖問題不僅是外觀上的改變，北投健康管理醫院錢政平副院長提醒婦女朋友千萬注意，「肥胖」就是許多熟齡女性常見癌症的背後危險因子！一名52歲的林太太，她表示在去年已完全停經，邁入更年期後最大改變就是迅速肥胖，腰圍、小腹都有明顯變粗、變大，不到一年就胖了10幾公斤。身高才150公分，體重卻已達到85公斤，她也坦言本來就愛吃美食，也沒有運動習慣的她，對於變胖這件事也感覺不意外。不過，她說近期總覺可能是年紀有了，腸胃消化能力變差，老感覺肚子脹。近期，林婦因為幾個好姐妹邀約，一同到北投健康管理醫院安排做婦科腫瘤健檢，透過骨盆腔磁振造影檢查竟意外發現左側卵巢有一處明顯腫瘤生成大約7公分，後續至婦科做進一步檢查確認罹患卵巢癌。錢政平醫師進一步說明，林太太在健康檢查中意外發現卵巢癌，卵巢癌被譽為婦女的寧靜殺手，因為卵巢癌初期症狀沒有特異性，常見是等到腫瘤逐漸長大，壓迫到鄰近器官，才會發生輕微症狀如腹部脹痛、消化不良、食慾不振、便秘、頻尿等，即使感覺不舒服也常被誤會是腸胃疾病，因此延誤救治時間。慶幸的是，林太太發現的早，病灶只發生在一側，也未有腹水發生、也沒有擴散轉移。卵巢癌雖死亡率高，但只要早期發現都有不錯的存活率表現，第一期存活率可達93%、第二期存活率可達70%。近年來，國人婦女卵巢癌發生率和死亡率逐年攀升現象，錢政平醫師提醒，卵巢癌好發於停經後或55～75歲間的婦女，除了肥胖為危險致病因子，如果家族中有人罹患過卵巢癌、一等親有乳癌家族病史（母親、姊妹、女兒）、30歲以後生第一胎或不曾哺乳或生育、初經在12歲前發生或55歲後停經都屬於卵巢癌的高危險族群，早期發現是降低死亡率最好的方法，建議高危險族群都應積極主動安排定期健康檢查，才能避免卵巢癌的無聲傷害。
18歲↑高血壓盛行率25.8％ 中風機率較健康者增2.84倍
藝人納豆日前因腦出血進行引流手術，許多人對年僅41歲的納豆發生腦出血感到意外，紛紛集氣盼他早日康復。但根據調查，國內18歲以上的高血壓盛行率達25.8％，以此推估約有508萬人罹患高血壓，而高血壓將來罹患中風的風險，為健康者的2.84倍，顯示高血壓在現代繁忙生活中，已是不可忽視的一部分。飲食西化 加班熬夜成肇因北投健康管理醫院副院長錢政平表示，高血壓通常沒有症狀，若不加以控制改善，容易造成心血管疾病、腦中風、糖尿病和腎臟病等，甚至會發生猝死，因此有「沉默殺手」之稱。過去大多認為腦中風好發於60～70歲的中老年人，但隨著國人飲食西化、飲食精緻、生活型態改變，時常加班、熬夜，近年也有不少年輕型中風案例。錢政平指出，腦中風可分為「出血性腦中風」及「缺血性腦中風」，年輕型中風約有5～6成都屬出血性中風，且男性居多，至於腦出血的主因，大多都就是有高血壓問題，因血壓控制不佳所導致。台北榮總神經外科主治醫師王緯歆表示，年輕族群出現腦出血並非不可能，要特別注意是否有其他血管病灶，如動脈瘤、動靜脈畸形等情形，若出現動脈瘤必須透過開顱夾閉手術處理，動靜脈畸形則要看發生部位，若情況相對穩定，可採用腦部加馬機（Gamma Knife）立體定位放射手術治療。定期監測 有家族史要小心預防腦出血的第一步為定期監測血壓，王緯歆提醒，40歲以上、剛邁入中年的民眾要特別注意，勿心存僥倖，除平時要維持健康的生活型態外，家族中若有腦血管病史、中風病史的更要小心，最好避免熬夜、大吃大喝等行為。錢政平則建議，35歲以後，每年可安排心臟超音波、心電圖、頸動脈超音波，可搭配腦血管磁振造影掃描檢查（MRI），MRI檢查具零輻射與非侵入性的特色，能清晰掃描腦部及腦頸部血管狀況，幫助及早發現血管狹窄、斑塊或有無變異，可做為腦中風的預防篩檢。