重粒子
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台美醫療深化合作 北榮與梅約醫學中心展開重粒子研究
美國佛羅里達州梅約醫學中心（Mayo Clinic Florida）放射腫瘤科醫學物理科主任Beltran, Chris J教授、重粒子治療科主任Sungjune Kim教授等一行，今（28日）至臺北榮總重粒子癌症治療中心，就即將展開「多年期重粒子基礎生物研究計畫」進行討論，繼去年4月20日雙方簽署合作意向書後，臺美醫療合作再邁出關鍵的一大步。臺北榮總陳威明院長表示，臺北榮總重粒子中心於去(112)年5月15日啟用迄今有將近170位正在治療或已經完成重粒子治療。後續並與國內的馬偕醫院、三軍總醫院建立重粒子轉介合作、雙向綠色通道，而梅約醫學中心在癌症治療等各方面的經驗與成果是世界先驅，本次的合作研究，將進一步提升臺灣癌症治療的能量，創造雙贏。李偉強副院長指出，臺北榮總重粒子癌症治療中心是日本輸出海外第一部運轉中的重粒子設備，在世界粒子治療合作組織（PTCOG）網站上為全世界第14座運轉中重粒子中心。本次雙方就確認實驗設計與目標、所需人力、耗材及經費等資源、規劃雙方研究人員互相派駐，未來將合作申請台灣科技部及美國衛生研究院(NIH)重粒子醫療研究計畫，並共同發表研究報告，進行實質深化合作。梅約醫學中心為全美最佳醫院，世界頂尖醫學中心，該院位於明尼蘇達及亞利桑那院區質子治療中心分別於2015年及2016年啟用，佛羅里達院區亦將設置全美第一座重粒子中心。臺北榮總重粒子癌症治療中心，於2009年開始規劃，斥資超過新台幣45億，包含民間捐款22.5億。其中潤泰集團協助興建主體建築及加速器基座，2019年1月14日動工2020年6月30日完工。2022年5月11日正式獲得原能會高強度輻射設施使用許可，2023年1月11日取得衛福部醫療器材許可證，已於去(112)年5月15日正式啟用治療病人。
賴基銘教授投入中山天明細胞治療中心 癌症治療的新選擇！
在癌症的醫療旅程中，治療方法的選擇對於存活率與生活品質至關重要。中山天明細胞治療中心，位於臺北中山醫院並與天明製藥股份有限公司(股票代號：6659，下稱：天明製藥)共同成立，由賴基銘教授擔任主治醫師與中心院長，將傳統醫學與最新的免疫細胞治療技術結合，成為患者在抗癌之路上的新希望。免疫細胞治療是癌症治療的新趨勢，這種療法利用病人自身的免疫細胞，經過合規製備場所的大量擴增後，已具有偵查與毒殺癌細胞的功能，進而回輸到體內來對抗癌症。賴教授介紹道：「中山天明細胞治療中心引進免疫細胞技術，就像訓練新兵一樣，這些活化後的免疫細胞擁有特定功能，與現行的常規治療及標靶治療結合，形成整合治療的新選擇。」天明製藥的NK自然殺手細胞與毒殺型T細胞，最大的差異在T細胞需要透過「主要組織相容性複合體第一型」（MHC Class I）的辨認才會啟動專一性毒殺能力；但詭譎的癌細胞往往會戴上各種抑制面具，使得T細胞無法正常發揮。NK自然殺手細胞一旦被活化，就會開始毒殺癌細胞。中山天明細胞治療中心負責人賴教授，不僅是免疫學和腫瘤學的專家，更積極參與免疫細胞治療相關的研究工作。(圖片提供／CTWANT拍攝)相較於傳統局部性治療，免疫細胞治療是一種全身性的治療。透過靜脈輸注擴增的免疫活細胞，強化免疫系統來對抗癌細胞。賴教授強調：「免疫細胞治療是未來的希望，因為在確診時，腫瘤往往已經發生遠處轉移，單一的局部治療，及隨後的全身性化學治療或標靶藥物，可能無法徹底消滅癌細胞。免疫細胞治療的優勢在於能夠精準針對全身性的癌細胞進行攻擊，從而提高治療效果。」然而，免疫細胞治療並非適用於所有癌症患者，因為這種治療方式需要根據患者的癌細胞特徵進行訂製。賴教授指出，患者的醫療團隊需要仔細評估每位患者的病情、免疫狀態以及相關的檢測結果，才能確定是否適合接受免疫細胞治療。為了確保免疫細胞治療的成功，中山天明細胞治療中心的醫師團隊具備相應的專業背景和經驗。賴教授自己就是免疫學和腫瘤學的專家，並且積極參與免疫細胞治療相關的研究工作。此外，團隊中還包括腫瘤科醫師、臨床試驗專家、實驗室技術人員等不同專業領域的人員，以確保免疫細胞治療在臨床應用中的高效性和安全性。賴基銘教授說明中山天明細胞治療中心致力於為癌症患者提供最先進的治療技術和個體化的治療方案，目標為患者安排更優良、更有效的治療計畫。(圖片提供／CTWANT拍攝)目前臺灣醫療選擇多元，北醫有質子治療、萬芳有熱治療、北榮有重粒子治療，中山醫院為地區醫院，相對來說有更多的選擇性與醫學中心合作，讓患者在需要接受免疫細胞治療時，可安排更優良、更有效的治療計畫。賴教授表示，作為一名臨床醫師和研究人員，他致力於將最新的科學研究成果轉化為臨床應用，其過去針對中草藥的研究基礎，已發表近20篇論文，研究發現，要清除癌幹細胞，中西醫整合是有加乘互補作用，提供「癌症整合輔助醫學」Cancer Complementary ＆ Integrative Medicine（CIM），通過醫學研究和臨床實踐的相互促進，為患者提供更好的治療選擇。 賴基銘教授指出，過去父母在日治時代都曾接受過簡單的醫藥訓練，父親開藥房、母親自行研讀日文書研發感冒藥；但因雙親都不是醫師背景，便期待家中的三個兒子都能從醫。大哥賴東淵是中醫博士、弟弟賴易成後來走放射腫瘤科，自己則走西醫腫瘤科，女兒跟女婿都走放射腫瘤科，三兄弟跟下一代都在臨床研究範疇與癌症治療相關。賴基銘教授指導就臨床醫師背景與天明製藥成立生醫部團隊，針對臨床與製程整合提供國人更理想的方案。(圖片提供／CTWANT拍攝)中山天明細胞治療中心致力於為癌症患者提供最先進的治療技術和個體化的治療方案。免疫細胞治療作為其中的一項重要選擇，為患者帶來了新的希望。透過賴基銘教授和他的團隊的專業知識和經驗，以及中山醫院與其他醫學中心的合作，讓國內外的患者可以獲得高效且安全的免疫細胞治療，提高生存率和生活品質。
終結癌症1／「核彈級武器」精準鎖定癌細胞 免開刀治療4次「腫瘤已消失」
長榮集團創辦人張榮發生前罹患肝癌，赴日做重粒子治療痊癒後，曾捐2億美元想在台灣建立重粒子治癌研究院，可惜卡在法規未能如願。事隔9年，斥資45億元的台北榮總「重粒子癌症治療中心」，今年5月15日終於啟用，這間台完第一座、全球第14座重粒子中心，可治療肺癌、肝癌等14類癌別，如同「核彈級武器」可精準消滅癌細胞，讓台灣癌症治療進入新里程碑。74歲的童先生因B肝合併輕微肝硬化而在醫院定期追蹤，後來發現右肝有2.6公分大的腫瘤，童先生沒告訴家人、也不願開刀，覺得生死有命不必強求，台北榮總重粒子放射腫瘤部賴宜君醫師邀請童先生加入重粒子治療臨床試驗，由於不需開刀，因此童先生擲筊問神明後決定接受治療，1周內完成4次照射，2.6公分腫瘤消失，除了皮膚表面泛紅，並無其他不適，至今追蹤半年未再復發。目前癌症治療方式包含外科手術、化療、栓塞、電燒、標靶、免疫、放射治療等，重粒子治療屬於放射線治療的一種。不同於傳統放射治療採高能量X光或電子束，重粒子可將碳離子加速至光速70%的速度，再對腫瘤細胞進行集中照射。此外，重粒子射線具有獨特的「布拉格峰」（Bragg Peak）特性，不會在入射初期與體表產生能量，而是在預定的組織深度後，才精準釋放最大能量，摧毀癌細胞。打造重粒子治療中心所費不貲，醫院透露光是一個月的電費就需花費200萬元，目前治療也採自費模式。（圖／劉耿豪攝）重粒子治療科主任藍耿立表示，極惡性的腫瘤會呈現缺氧狀態，重粒子則對缺氧癌細胞殺傷力很強，堪稱是放射腫瘤界的核彈級武器。舉例來說，光子治療通常需要經歷30次左右的照射，而重粒子治療的照射次數僅需一半左右。賴宜君說，重粒子治療適合不能開刀或拒絕開刀、且影像檢查可看到腫瘤者，照射次數從4~16次不等，一般肺癌和肝癌大約做4次照射，其他如無法開刀的胰臟癌也適合做重粒子治療。目前已完成攝護腺癌、脊索瘤、胰臟癌、肝癌、肺癌、唾液腺癌等12例臨床試驗，患者病況穩定，部分癌症縮小甚至消失。台北榮總副院長李偉強表示，欲接受重粒子治療需先進行評估，再製作固定身體部位的模具、電腦斷層模擬定位等，治療次數視癌症大小、位置等狀況而定，一週可治療4天，每次療程需要30分鐘，原則上不用住院。不過，由於重粒子設備維護昂貴，目前治療也無健保給付，所以自費價格約60~150萬元，並不便宜，北榮也承諾1年將會保留2%名額提供弱勢癌患免費治療。
力抗健康殺手！5癌篩檢若陽性就安排就醫 6月起正式上路
癌症是國人的健康殺手，2020年共12萬1979人確診癌症，平均每4分19秒就有1人罹癌。為助民眾及早治療，衛福部今年投入5億預算，推動「全民健康保險癌症治療品質改善計畫」，主動安排癌症篩檢陽性者就醫，針對篩檢、衛教的醫療院所補助400～800點，而負責診斷、治療的醫療院所則補助1200～1700點，盼將追陽率提高到9成以上。國健署統計，大腸癌、乳癌、子宮頸癌、肺癌第0～1期的5年存活率皆超過9成，口腔癌則有7至8成以上。其中，乳癌第0～1期、肺癌第0期的5年存活率高達100％，這顯示了及早確診、治療的重要性。健保署、國健署攜手推動「全民健康保險癌症治療品質改善計畫」，6月1日正式上路，建立從篩檢、追蹤到確診的完整機制。針對大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌及肺癌5種癌症篩檢結果異常的個案，開啟「主動追陽」模式，進行健康指導，並依個案意願安排就醫，完成診斷和治療。衛福部長薛瑞元說，過去癌症篩檢的追陽率僅8成，若陽性個案跑掉，可能會在不久的將來變成晚期的癌症。及早治療者，手術就能處理，成本與晚期的標靶、重粒子、質子治療差很多。此次衛福部投入5億預算，盼將追陽率提升至9成以上，病人便不至於喪失性命，同時也能節省健保資源。健保署醫務管理組長黃兆杰說，6月起，健保補助進行癌症篩檢的醫療院所每案400～800點，負責衛教、轉診等工作。至於負責診斷的醫療院所，補助金額則介於1200～1700點間。薛瑞元呼籲全民，為了自己和家人，請符合資格者定期接受篩檢，配合後續追蹤、治療，降低癌症所帶來的威脅。
台灣首座重粒子癌症治療中心啟用 完成放射腫瘤治療「最後一塊拼圖」
童先生72歲，因B型肝炎定期於腸胃科門診追蹤。111年3月，電腦斷層檢查發現右肝2.1公分病灶，疑似為肝細胞腫瘤，建議手術切除或進行射頻燒灼術，童先生考量治療風險未予同意。111年5月，經核磁共振檢查發現，右肝病灶為2.3公分，且有典型的肝細胞癌之影像特徵，同時癌症指數已明顯上升。醫師再次建議手術或射頻燒灼術，童先生仍因治療風險考量拒絕。隨即轉介參加重粒子人體試驗案評估，經重粒子委員會審查，獲選加入臨床試驗。經過一連串繁瑣程序且縝密的治療計畫，確定準確性與安全性後，於111年8月25日至8月30日一週內，進行四次呼吸調控重粒子放射治療。111年11月肝臟核磁共振追蹤檢查，右肝腫瘤已完全消失，治療期間無任何不適，皮膚僅輕微泛紅，無任何可觀察之副作用，目前持續於門診追蹤，並無任何復發情形，體力及精神十分良好。斥資新台幣45億元，由臺北榮總籌劃設立我國第一座「重粒子癌症治療中心」，今（15）日上午舉行開幕儀式，蔡英文總統特別親臨致詞，並與總統府林佳龍秘書長、總統府張惇涵副秘書長、退輔會馮世寬主任委員、衛福部薛瑞元部長、原能會張靜文主任委員、日本台灣交流協會泉裕泰代表、日本重粒子醫學之父辻井博彥教授，及臺北榮總陳威明院長共同按下啟動柱，以高能量放射線破壞惡性腫瘤的DNA，象徵我國癌症放射治療進入嶄新紀元，重粒子將成為未來治癌新利器，提供國人多一項治療選擇。蔡英文總統表示，癌症長期位居國人十大死因之首，影響國人健康甚鉅，醫界無不殫精竭慮，希望找到更有效的治癌方法。臺北榮總從民國98年起，開始規劃籌建世界最先進的重粒子癌症治療中心，期間經歷新冠病毒疫情肆虐全球，但終能克服重重困難，於今天起正式服務病人，為癌症病人帶來新希望，並完成臺灣放射腫瘤治療「最後一塊拼圖」，再寫臺灣放射治癌的新歷史，充分展現臺灣卓越的醫療實力。陳威明院長說明，臺北榮總重粒子癌症治療中心於民國108年1月正式動工，109年6月建築及基座完工，創下15個月內完成建築物本體的紀錄，並與日本技術團隊無縫接軌，20個月內完成設備安裝驗證，興建過程中雖遭逢新冠疫情肆虐全球，但在臺北榮總與所有工程與技術團隊的共同努力之下，克服一切困難，終能如實、如質峻工，在日本輸出海外重粒子設備中，臺北榮總重粒子癌症治療中心最快開始治療病人，也是全世界第14座運轉中的重粒子中心，今天也是台日醫療合作的新里程碑。臺北榮總的重粒子中心已吸引國際的目光，不僅引起新南向國家的高度關注，全球排名最佳的美國梅約醫學中心已經三度派專家來北榮，並且於4月正式簽訂合作意向書，共同針對重粒子癌症治療及研究進行交流合作。此外，由於重粒子中心是國內最高能量的同步加速器，不只嘉惠癌症病人，更可協助太空元件的抗輻射驗證，臺北榮總已和國家太空中心合作，並且在去年8月進行首次福衞八號太空元件抗輻射檢測，未來可望為臺灣太空產業盡一份力量。癌症高居臺灣死因的第一名，每年有將近12萬名新增癌症病人，今天起臺北榮總結合重粒子放射治療與其它治療方式，包括：外科手術、化療、光子治療、標靶治療、免疫療法等，提供跨專科且更完整的全方位癌症治療，為許多過去被視為困難治療的癌症，帶來新的希望。今天起，有需要的民眾可直接預約重粒子諮詢門診，也可經由臺北榮總各專科轉介治療，國際病人則可透過國際醫療中心安排，相關資訊可逕至本院網站上查詢，多重管道讓民眾就醫更便利。