重症醫師
」 黃軒 蘇一峰 陳志金 醫師 健康單身比較快樂?國際研究顯示「憂鬱症風險會提高」:4類人更顯著
俗話說婚姻是愛情的墳墓。然而,胸腔暨重症醫師黃軒卻示警,根據1項橫跨7個國家、超過10萬人的研究,不論是在哪個國家,未婚者的憂鬱風險都顯著高於已婚者,約高出86%,而且抽菸喝酒、男性及受過高等教育的單身者,都有較高的憂鬱症風險。黃軒醫師昨(9日)在臉書粉專發文分享,有女士某天向他傾訴,她自從結婚後,憂鬱症狀愈發嚴重。然而,隔天又有成熟的女士告訴他,在她過了適婚年齡後,憂鬱情緒比以往更加難以控制,「這2個故事剛好形成了有趣的對比:『結婚和未婚,到底哪種狀態,更容易導致憂鬱呢?』」對此,黃軒醫師最近也剛好閱讀到澳門理工大學綜合分析7個不同國家、涵蓋不同文化背景進行,並涉及超過10萬人的樣本研究,結果顯示,無論在哪個國家,未婚者憂鬱風險高於已婚者,約高出86%,尤其男性與受過高等教育的未婚人士,面臨更高的憂鬱風險。研究人員也認為以下4大主因,影響這些憂鬱症和婚姻的關係:國家差異:研究發現,婚姻狀況與憂鬱症狀之間的關聯,在不同國家有明顯差異。西方國家(如美國、英國和愛爾蘭)的未婚人士,其憂鬱風險顯著高於東方國家(如韓國、中國和印尼)的未婚者,尤其是那些離婚或分居的人,約高出36%。這意味著「西方國家未婚者的憂鬱症較高!」性別差異:研究指出,男性單身者的憂鬱風險,明顯高於單身女性,約高出25%。然而,如果是離婚、分居或喪偶的人士,此時性別的差異,對憂鬱風險影響並不顯著。這表示「男性單身者較易有憂鬱症!」教育差異:研究人員也發現,那些受高教育程度的單身者,在憂鬱症狀風險高於已婚人士,且高出34%,尤其是那些離婚、分居或喪偶的個體,這種差距更為明顯。這代表「對高等教育者來說,未婚、離婚、分居、喪偶,都會使他們很憂鬱!」習慣差異:這次研究發現,「飲酒」是導致憂鬱的顯著重要因素之一,尤其在墨西哥、韓國和中國的單身的人群中,其影響分別達到3.2%、34.1%和27.4%,也就是說韓國人最嚴重。此外,研究人員也認為,吸煙是提升憂鬱風險的潛在因素之一。這顯示「抽菸喝酒都會加重與婚姻有關的憂鬱症,尤其是未婚狀態。」黃軒醫師在文末也提醒,婚姻並非解決一切的靈丹妙藥,「我們選擇結婚,還是單身?應取決於個人的生活方式與需求。我們找到生活中心靈的平衡與滿足感,才是維持身心健康的關鍵。你的幸福感受,才是人生中最重要的決定因素。」
胸腔科醫師人數雪崩下跌!蘇一峰嘆像「餿水鐵飯碗」 陳志金揭現實2原因
胸腔科醫師人數雪崩式下跌,今年僅27人順利通過、領取證照,是全盛時期的3成不到。奇美醫院重症加護醫學部醫師陳志金發文感嘆,「胸腔科醫師負責照顧嚴重的肺炎、重症、加護病房病人,風險高、壓力大,更是年輕人不願意投入的主要原因。」陳志金表示自己當胸腔科醫師22年、重症醫師第20年,在20年前每年近百人報考胸腔專科,現在一年只剩下28人報考,是全盛時期的3成不到,甚至2017年還來到最低的16人。今年胸腔內科報備訓練人數為28人,等於兩年後如果「全數」都考照通過的話,才會有28位胸腔科醫師。陳志金提到,根據台灣胸腔暨重症醫學會統計,目前執業的胸腔科醫師平均年齡52.47歲,且大多是在SARS前就加入的50歲以上中生代醫師占56%,40歲以下只占15%,顯示年輕醫師投入的意願低。胸腔科醫師負責照顧嚴重的肺炎、重症、加護病房病人,風險高、壓力大,這些年來,每5至10年就有一波新興感染症疫情,對胸腔科醫師來說是很大的負荷,陳志金認為這也是年輕人不願意投入的主要原因。加上胸腔科沒什麼高收費的檢查、自費項目,收入更是只有其他「熱門內科次專科」的三分之一到一半左右。胸腔科醫師蘇一峰也表示,全台胸腔內科醫師出現缺人危機,全台只剩兩成新血,不僅胸腔重症健保給付低下,錢少事多離危險近,成為胸腔重症醫師畢業後,還需要訓練7年,包含1年PGY(住院醫師)、3年內科、2年胸腔內科、1年胸腔重症。他感嘆胸腔重症醫師像是「沒人要的餿水鐵飯碗」,全台灣都在缺人,「疾病越來越多責任越來越大,健保給付卻很少,只剩下熱情留在原崗位。」
口臭不只代表火氣大 專業醫分析5種味道背後含意
一般而言,只要出現口臭,很多人都會直覺想到「火氣大」。但是胸腔暨重症醫師黃軒表示,其實口臭的味道背後都代表著身體一種狀況,為此,黃軒醫師分析常見的5種口臭氣味,解釋背後的真實含意,呼籲民眾千萬不要忽略。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示,硫磺味的口臭常見於口腔衛生差的患者,例如有牙齦炎或牙周病的人。這種味道是由口腔內的細菌分解食物殘渣和死細胞時釋放出硫化氫所引起。長期不治療牙齦炎可能會影響心臟健康,因此需要及早處理。第二種是酸臭味的口臭,通常是胃食道逆流的徵兆,當胃酸逆流至食道甚至達到口腔,會引發這種酸性氣味。患者經常會感到胃灼熱和食道不適,長期的酸逆流還可能增加食道癌的風險。第三種則是苦澀味的口臭,通常與肝臟疾病有關,例如肝病患者可能同時出現黃疸和膽汁滯留,這些狀況會釋放出特有的苦澀氣味。慢性肝病患者口臭的發生率較高,應及早就醫以避免病情惡化。第四種是甜味或腐爛水果味的口臭味,這可能正在暗示糖尿病酮症酸中毒。當血糖過高且胰島素不足時,體內的脂肪會被分解並產生酮體,進而形成這樣的口臭異味。這是一種糖尿病患者常見的併發症,若出現此類症狀應立即尋求醫療協助。第五種是魚腥味的口臭,這可能與三甲胺尿症(Trimethylaminuria)這種代謝疾病有關。這種疾病導致患者無法正常代謝體內的三甲胺,結果體液和呼吸都會帶有魚腥味,因此又稱「魚腥症候群」(Odor Fish Syndrome)。這種病多由遺傳因素引起,但患者可透過飲食調整來減輕症狀。黃軒醫師表示,口臭並不僅僅是口腔清潔不足的問題,還可能揭示更多潛在的健康訊號。了解不同氣味的口臭,能幫助我們更早地發現並處理潛在的疾病。無論是酸臭、苦澀、甜味或魚腥味的口臭,都是身體在發出警訊,若有持續的異常口氣,建議及早尋求專業醫師的幫助,以確保健康無虞。
台灣肺病患者明顯增多 專業醫示警「胸腔重症醫越來越少」
近期由於藝人汪建民因肺腺癌離世,肺部相關疾病再度成為民眾關注的焦點。為此,胸腔科醫師蘇一峰也表示,近年來台灣民眾在肺部病變的人數有明顯增多,但胸腔重症醫師越來越老、越來越少,甚至認為是制度搞死胸腔重症醫師。胸腔科醫師蘇一峰在FB粉絲專頁發文表示,近年來,台灣肺癌、肺炎、肺阻塞、氣喘等等的呼吸道疾病,越來越多,但是胸腔重症醫師卻是越來越少、越來越老。蘇一峰醫師表示,自己當年考試時,全國有近一百名考生,但如今每年只有二十名考生。蘇一峰認為,之所以會造成如此情況,主要是胸腔科醫師所要面對的,除了「健保給付低」外,另外還有「社會責任大」,認為胸腔科醫師就是個「錢少事多離監(獄)近」的職業,直接點名就是健保給付搞死胸腔重症醫師。不少網友在看到這篇貼文後,紛紛留言表示「台灣島上當局也不見什麼重大的革新,就只有忙著佔位子」、「現在還在醫院處理重症的都是佛了!門診看大病小病都給一樣的錢,大病一個看30分鐘,小病一個看3分鐘」、「病患不開心、還會用媒體公審,然後有些無良的還不求證,還亂報真的胸腔內科醫生很悲哀、很可憐」、「救你命被你吿、告輸又企圖利用媒體公審製造流量,太可惡了」。
汪建民病逝/汪建民肺腺癌4期逝 重症醫曝末期患者及家屬「最擔心的3件事」
男星汪建民7日晚間因肺腺癌4期病逝,享年56歲。他在去年10月背後疼痛難耐,竟檢查出肺部有惡性腫瘤,於去年11月確認罹患肺腺癌4期,經過10個月的漫長治療後,稍有好轉他就拖病體暫時復出工作,自己也曾透露前後歷經9次化療、超過65次電療,醫師當時也告知他「維持追蹤就好」,豈料今年8月底癌細胞已侵蝕全身骨頭,9月入院時已為時已晚。消息一出,震驚演藝圈,也再次掀起對於肺癌末期的討論。對此,胸腔暨重症醫師黃軒也整理出肺癌末期患者及其家屬最常見且最擔心的3件事。黃軒於9日在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指,在肺癌末期,患者及其家人通常面臨各種擔憂和挑戰,這些擔憂可能包括疼痛引發的身體不適、臨終關懷、情緒和心理健康等問題,若能了解和準備應對這些問題,不僅可以提升患者的生活品質,還能減少家屬的焦慮和壓力。黃軒表示,在肺癌末期,疼痛是患者最常見的症状之一。許多患者擔心是否能夠有效控制疼痛,並希望能減少疼痛帶來的折磨,癌症疼痛管理不僅依賴醫療介入,患者及家屬在日常生活中的照護和調整也非常重要。以下是一些癌症疼痛患者及其家人可以採用的生活照護建議,包括規律小作息、適度的運動、飲食和營養支持、疼痛管理輔助方法、保持良好的情緒支持、靈活使用疼痛評估工具、尊重患者的自我選擇。再來是死亡恐懼和情緒壓力,黃軒指許多末期肺癌患者擔心死亡的過程及未知的未來,這種恐懼可能來自對痛苦的擔憂、對離別的不捨、對死亡過程的不確定性,此外,病情帶來的情緒波動,也可能讓患者感到壓力和孤獨,他建議家人可做到心理支持和情緒疏導、日常生活中的照護、運用放鬆技術、家庭支持減輕孤獨感、尋求緩和醫療(Palliative Care)服務、鼓勵患者參加生命回顧活動。最後則是家屬、親人照護的負擔,黃軒表示患者通常擔心疾病帶來的照護負擔會給家屬造成沉重壓力,尤其是當病情需要長期的身體和情感照護時。患者可能擔心自己成為家屬的負擔,也會擔心家屬的心理壓力和生活影響。他建議家人和患者可以尋求專業的支持服務,包括臨終關懷(Hospice)和緩和醫療(Palliative Care)、定期舉行家庭會議,與家人一起討論患者的需求和照護計劃、癌症患者及其家人可以尋求支持團體,與有相似經歷的人交流,分享經驗和支持。
多晚睡才算熬夜? 專業醫提報告「這時間」睡增加35%肥胖機率
現代生活節奏越來越快,許多人因為工作、學習或娛樂而逐漸養成熬夜的習慣,但胸腔暨重症醫師黃軒日前就發文示警,這些行為不僅對健康帶來的影響不容忽視。根據最新研究,熬夜不僅會影響睡眠質量,還會增加肥胖、糖尿病等多種健康風險,這些風險可能潛伏多年後才逐漸顯現。黃軒醫師近日在FB粉絲專頁發文表示,2023年。哈佛大學一項曾對約6.4萬名中年健康女性進行為期8年的跟蹤研究,其結果顯示,習慣熬夜的女性患糖尿病的風險比早起的女性平均高出72%,若這些熬夜女性還有酗酒、抽菸、營養不良等習慣,得糖尿病的風險更高。這也明顯代表著,熬夜和不良生活習慣的結合,會讓健康受到更大的威脅。黃軒醫師還引述另一項針對26個國家、近13.7萬人的研究,表示晚睡及每天睡眠不足的人,更容易出現全身肥胖和腰圍過大的問題。特別是「睡得越晚,越容易胖」這點,研究人員發現,與晚上8點至10點入睡的人相比,每延遲入睡2小時,全身肥胖和腹圍過大的風險會顯著增加。例如,晚上10點至午夜12點入睡,全身肥胖風險增加8%,而凌晨12點至2點入睡,全身肥胖風險則增加19%。若在凌晨2點至6點入睡,風險則更高,達到全身肥胖增加35%,腹圍過大增加38%。而同時根據這些資料來判斷,其實晚於晚上10點入睡「就算是熬夜」,會對民眾帶來健康隱患。研究人員還發現,晚睡的人群有一些共通特徵,多數是年齡相對較年輕、受教育程度較高的男性,居住在城市,並且有抽菸、飲酒的習慣,身體活動量較少,而肥胖風險則明顯增加。此外,研究中也指出,白天補睡並不能抵消熬夜帶來的風險,尤其是午睡時間較長的人,肥胖的風險會上升。研究人員發現,如果午睡時間超過1小時,全身肥胖風險會增加22%,而腹圍過大的風險則增加39%。因此,適度補睡可以,但午睡時間不宜過長,以免增加肥胖風險。黃軒醫師也提到,在這些研究結果中,其實都有一個共通的特色,那就是「儘量早睡,避免熬夜」。研究顯示,晚睡會帶來健康隱患,不僅可能引發肥胖,還會提高罹患慢性疾病如糖尿病的風險。古人云「日出而作,日入而息」,這是最自然的生活節奏,而現代人違反了這樣的作息,導致癌症、慢性病不斷增加。黃軒醫師也提醒,許多人認為偶爾熬夜不會對健康產生太大的影響,但長期熬夜的習慣會讓健康逐漸受損,當你發現身材變形時,這其實就是身體健康受到嚴重影響的警訊。如果不及時修正熬夜的習慣,隨著時間推移,癌症及慢性疾病可能會悄悄找上門。
7生活習慣「超傷心臟」!不吃早餐「心血管疾病風險」增加22%
現代人在繁忙生活中經常忽視一些日常行為,這些行為看似無關緊要,卻可能對心臟健康造成嚴重影響。對此,胸腔暨重症醫師黃軒就指出,長期不吃早餐、有壓力、過胖、過勞、久坐、打呼、熬夜,都會增加罹患心臟病的風險,甚至可能導致心因性猝死。黃軒今晨在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,心血管疾病是全球主要的死亡原因之一,而我們的生活方式常常成為推動其風險的關鍵因素,「因此了解改善不良生活習慣,對保護心臟極為重要。」為此他也列出下列7種不好的生活習慣,長期下來不僅會增加心臟病的風險,甚至可能導致心因性猝死。一直不吃早餐:會使心血管疾病的風險增加22%,死亡風險增加25%。根據研究發現,規律吃早餐有助於降低血壓,預防心血管疾病風險。一直在打呼:你的收縮壓會上升3mmHg,舒張壓上升4mmHg。如果打呼是由阻塞性睡眠中止症候群(Obstructive sleep apnea,OSA)引發的,更加危險!長期的OSA會使心臟衰竭的風險增加至140%。一直有壓力:生活壓力使我們的身體長期受到壓力荷爾蒙(cortisol)的影響。這些反覆長期的刺激會導致血壓升高,膽固醇和血糖也會隨之升高。在長期生活壓力下,你的心血管疾病風險可能增加近2倍。一直久坐不動:如果你一直坐著不動,心血管風險會增加30%。每小時久坐會使心血管疾病風險增加5%。一直過勞:研究人員發現,相比每周工作35至40小時的人,每周工作超過55小時的人,心肌梗塞風險增加17%。腦血管疾病風險增加35%。一直過胖:體重過重和腰圍過寬是罹患心血管疾病的危險因素。體重指數(BMI)超過27.6,心血管疾病風險提升3倍以上(3.3至5.3)。男性腰圍超過99公分、女性腰圍超過93公分,均增加罹患心血管疾病風險4倍以上(3.8至4.8)。一直在熬夜:熬夜使睡眠品質變差,長期睡眠不足會使心血管疾病風險增加67%。尤其是那些睡眠不足5小時的人,研究顯示這些人的冠狀動脈鈣化程度會增加200%至300%。黃軒也補充,透過對這7種常見的日常習慣進行分析,我們發現許多看似平常的行為實際上可能對心臟健康構成巨大威脅。無論是忽視早餐、久坐不動,還是熬夜和過度勞累,這些習慣的累積效應都會顯著增加心血管疾病的風險,「因此,合理安排飲食、管理壓力、保持適當運動和充足的睡眠,將有助於維護心臟健康,降低心臟病發作的可能性。透過改變生活習慣,我們可以大幅改善心臟健康,延長壽命,並擁有更健康的生活品質。」
吃辣椒有益身體健康 專業醫提醒「這3種辣」反而有害
許多民眾是無辣不歡,過去也曾有人表示,吃辣有助於提高身體新陳代謝,對身體有極大的幫助。微創內視鏡重症醫師黃軒近日也出面解釋這一件事情,但他同時也提到,有「3種辣」吃多了反而是會傷害健康。微創內視鏡重症醫師黃軒近日在FB發文表示,一項涵蓋近35萬成年人的大規模研究表明,與每週食用辣食物少於一次的人相比,那些每週食用辣食物3次以上的人,其死亡率的相對風險降低了14%。另一項研究也顯示,喜歡吃辣的人發生重大心血管事件(如腦中風、心臟病和心因性死亡)的風險可降低6%。黃軒醫師解釋,這主要與三個因素有關,分別是辣椒素(Capsaicin)、蛋白質受體(TRPV1)和一氧化氮(NO)。辣椒素通過刺激TRPV1受體,促使血管內皮細胞釋放一氧化氮。一氧化氮作為血管舒張的關鍵分子,能放鬆血管平滑肌,從而降低血壓,改善血液循環。至於食用辣的頻率與份量方面,黃軒醫師表示,研究中有建議每週至少食用2至3次辣味食物,才能觀察到明顯的心血管益處。每天攝取5至10毫克辣椒素(約相當於每餐1-2克辣椒)可能達到促進血管舒張、降低血壓的效果。不過,黃軒醫師也強調,每個人對辣的耐受度不同,應根據個人情況逐漸增加攝入量。黃軒醫師還提到一項來自義大利的研究,該研究證實辣椒的健康效益,還發現即使是不辣的甜椒也能帶來類似的好處。經常食用甜椒的人,其缺血性心臟病風險降低了三分之一以上,全因死亡風險也降低了近五分之一。最後,黃軒醫師也提醒,如果在食用辣椒時搭配重油重鹽、大魚大肉,或同時飲酒、吸煙的話,辣椒的健康益處可能會被抵消。除此之外,黃軒醫師也特別強調,應避免單純食用「紅油、辣椒醬、乾辣椒」之類的辣,這些都恐見不到的好處,還會傷害健康。
5大「放縱壞習慣」要注意! 重症醫示警「傷害身體無數次」:罹癌風險增加69%
現代人生活步調快速、壓力大,有時稍作放縱,可能在不知不覺中養成對健康有害的壞習慣。胸腔暨重症醫師黃軒日前就在臉書粉專分享,雖然生活可以放鬆,但不可以放縱,有5種「生活中常見的放縱行為」,只要放縱1次,身體可能就被傷害無數次。1. 你熬夜了黃軒引用2023年7月發表於《癌症》國際期刊上的1項關於睡眠習慣、時間與癌症風險的研究,從超過1.4萬人的數據資料分析可發現,睡眠時間短,確實與癌症風險升高有關。而與夜間睡眠時間為6至8小時的人相比,一睡眠時間少於6小時的人,罹癌風險升高41%;若一天睡眠不足7小時,罹癌風險更增加了69%。2. 你喝醉了只要一次大量飲酒後,酒精會抑制大腦皮層功能,讓大腦處於相對缺氧的狀態,可能導致昏睡甚至昏迷,嚴重者甚至會因酒精中毒而亡。長期飲酒還可能引發身體慢性中毒,造成累積性傷害。另外,黃軒也強調,研究顯示,長期飲酒會導致大腦白質和灰質的減少,這些變化與大腦老化有關,即使是適量飲酒也可能使大腦提前老化;酒精還會影響海馬體,將導致短期記憶和長期記憶的損害,特別是在大量飲酒後;而飲酒會改變神經遞質的釋放,如多巴胺和血清素,進而影響情緒和行為;長期飲酒還會造成認知功能下降,包括注意力、決策能力和問題解決能力的減弱。3. 你生氣了黃軒表示,「8分鐘的憤怒,40分鐘的血管損傷」,憤怒不僅傷肝,更傷血管,影響人體腺體的分泌功能,導致乳汁減少(哺乳期母親),並影響母嬰心理健康和人際關係。不僅如此,持續生氣還會削弱免疫系統、消化系統,增加焦慮和憂鬱的風險。4. 你抽菸了吸菸對健康會產生多方面的影響:首先,吸菸是多種癌症的主要原因,包括肺癌、食道癌、喉癌、胰臟癌、膀胱癌、腎臟癌和口腔癌等;其次,吸菸會增加患冠心病、中風、高血壓和動脈硬化的風險,尼古丁會使心跳加速、血管收縮,進而導致血壓上升。再者,吸菸會損害呼吸系統,導致慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺氣腫和支氣管炎等疾病,並使哮喘症狀加劇;而長期吸菸會持久損害免疫系統,使身體更容易受到感染和疾病的侵襲,即使戒菸多年後仍會受到影響;不僅如此,吸菸也會增加胃潰瘍和十二指腸潰瘍的風險,並可能導致胰臟炎。5. 你吃太飽了據國際期刊《Nature》一項最新研究顯示,一頓高脂大餐就能短暫抑制免疫力,讓你更容易受到細菌的侵襲,突如其來的一頓高脂大餐,足以誘發短暫的黏膜和全身免疫抑制狀態,進而導致腸道對致病菌的易感性增加,以及抗原特異性免疫受損。而另一篇研究也指出,若重新攝入膳食纖維後,免疫抑制狀態是可以恢復。
不明金流陳佩琪稱手尾錢!醫科普習俗「一手無法掌握」 命理師揭常見金額:用在正當途徑
民眾黨主席柯文哲涉貪汙圖利、收賄罪嫌,8月31日時遭檢方聲押禁見,外傳檢察官掌握柯文哲、陳佩琪夫婦有上百萬不明金流交代不清,究竟金額是170萬元,還是700萬元,仍未被證實 。 不過陳佩琪稱,這筆錢是手尾錢、選舉補助款,以及柯文哲的演講和稿費收入。對此,Icu醫生陳志金就在粉專解釋何謂「手尾錢」,直呼無論是170萬或700萬都罕見,因為「一手無法掌握」!柯文哲抵北檢。(圖/趙世勳攝)陳志金醫師在臉書發文表示,多年前的新聞,很多人第一次聽說「腳尾飯」;這一次,應該也有不少人是第一次聽說「手尾錢」。他繼續表示,「手尾錢」最常使用的是「銅板」,鈔票亦可,通常會使用紅包袋或錢袋來裝手尾錢,金額多少都可以,有些人會取吉祥數字,因此可以包「36」、「88」等吉祥數字。如果是準備紙鈔通常會準備雙數,2千、6千或8千不等。無論是170萬、還是700萬的手尾錢,的確罕見,因為「一手無法掌握」! 重症醫師陳志金直言,無論是170萬、還是700萬的手尾錢,的確罕見,因為「一手無法掌握」! 圖/翻攝自臉書)陳醫師的貼文一曝光,甚至釣出台大婦產科醫師施景中回應,「勸世文,你遲早要轉柯黑的,何不現在就開始」,同時引發眾人議論,「我剛剛也很疑惑,有人手尾錢這麼多的嗎?如果親人過世給的,就是『遺產』吧!應該查查是否漏報遺產稅」、「手尾錢真的都是用銅板,無論是170萬或是700萬的金額,那個叫做遺產」、「手尾錢放多少真的沒有規定,但是一般都是以往生者兩手,或手腕可以握住或纏繞住為主(這個為各地習俗位置會不同)」。另外,命理老師高宏寓表示,手尾錢金額大多落在36元、66元、108元,鈔票則是雙數為佳,200、600、800等,通常用在創業、投資、定存等正當途徑上。高宏寓說明,傳統喪葬流程中,先人封棺前有一個習俗叫「放手尾錢」,意指逝者遺留的信物並將福氣留給後代子孫,俗語說「放手尾錢,富貴萬年」,象徵財富傳承給子孫、保佑子孫富貴萬萬年。手尾錢常見情況:一、先人過世後放在壽衣袖子與口袋中內的銅板二、先人過世後到蓋棺前,握在手中的紙鈔或銅板三、先人過世時,身上、車上或家中遺留的財產四、有些習俗會剪下亡者所穿的衣服、壽衣的一角象徵手尾錢五、也常會看到放釘子+銅板,象徵「添丁發財」高宏寓表示,手尾錢通常運用在正當途徑上,像是創業、投資、定存、捐瓦蓋廟、公益等,其金額大多落在36元、66元、108元;其鈔票則以雙數為佳,200、600、800等,使用上沒有任何禁忌,可存進銀行裡或是放進家中財位、放保險箱內或是放進皮包內當錢母,開運方法也可借力使力,放枕頭下或是床舖下,象徵為後人「鋪財路」;亦可縫在褲內放進衣櫥,象徵為後人「手財褲/守財庫」。陳智菡表示,陳佩琪有告訴大家,檢方做調查時,她都把逐筆財產資料告知檢方。(圖/黃威彬攝)民眾黨中央緊急應變小組1日上午召開「檢廉洩密帶風向 惡意羅織扣罪名」記者會,針對外傳柯文哲夫妻不明財產?陳智菡指出,媒體報導稱陳佩琪的「母親手尾錢」,事實真相是陳佩琪父親2016年往生後的遺產300餘萬,陳佩琪母親至今仍健在,兄弟姐妹也同意由陳佩琪統一負責母親存款。陳智菡表示,陳佩琪有告訴大家,檢方做調查時,她都把逐筆財產資料告知檢方,包括父親往生到母親繼承、如何運用等,但檢方卻不採信,「請教陳佩琪不是證人嗎?她今天做的證詞,如果檢方不予採信、認為是說謊,是不是該轉被告?是不是應該有處理方式?而不是把證詞資料透過媒體獨家方式往外擴散」,此外陳智菡更強調,「人家爸爸往生、媽媽還在,卻說成是亡母、不明財產,這叫當事人情何以堪?必須沈痛地說一次,這完全是血淋淋的政治迫害」。CTWANT提醒您:民俗傳說僅供參考,請勿過度迷信。
早起嘴巴又臭又苦?醫曝需注意「5疾病」 糖尿病、肝炎都被點名
您有起床時的口氣困擾嗎?胸腔暨重症醫師黃軒提醒,若一早起床,嘴巴裡「又苦又臭」,可能是健康拉警報的前兆!除了有可能是胃酸逆流、口腔衛生不佳外,還有可能是因為肝炎、膽囊炎、乾燥症,甚至是因為罹患糖尿病所導致。黃軒在臉書粉專PO文發文指出,有些人有早上起床後,感覺自己嘴裡又苦又臭的經驗。這種情況雖然不少見,但也不應該被忽視,因為口腔苦臭的原因,很可能涉及下列5種健康問題。●胃酸逆流與消化不良:如果早上醒來時嘴裡常常有一股苦味,並伴隨著異常的酸臭味口氣,那麼你可能正經歷胃酸逆流。胃酸逆流會將胃酸或膽汁帶回到食道,甚至到達口腔上來,從而引發口腔苦味和臭味。這種情況通常與「晚餐吃得太飽或太晚」有關。建議睡前避免吃重口味或油膩的食物,且晚餐後2、3個小時後再上床休息。●肝膽功能異常:肝膽系統負責膽汁的生成與排泄,而膽汁的積累或排泄不暢,可能導致口腔中出現苦味,這種情況多見於肝炎、膽囊炎患者,他們早上起來常會有口苦,並伴隨著疲憊、食欲不振或右上腹疼痛等症狀。建議及時就醫檢查肝膽功能,以排除潛在的肝膽疾病的風險。●口腔衛生與牙齒健康不佳:口腔內的細菌容易在夜間滋生,特別是當有牙周病、蛀牙或口腔潰瘍等問題時,口腔異味更為嚴重,這些問題可能會加重口腔的苦味和臭味。建議每天早晚刷牙並使用牙線清潔牙縫,並定期進行口腔檢查。●糖尿病與代謝性疾病:糖尿病患者,由於血糖水平不穩定,可能會出現口乾、口苦以及口腔異味的症狀,這是由於體內的酮體增多,造成一種異常的甜味或苦味,除了口苦口臭,患者同時也會有頻繁的口渴、頻尿等症狀。建議進行血糖檢測,以了解血糖控制情況。●乾燥症:乾燥症是一種風濕免疫疾病,會導致唾液腺功能受損,進而引發口乾、口苦及口腔異味,這些病患除了口苦口臭,還會有早上醒來口腔異常乾燥,甚至感覺吞咽困難,且又伴隨眼睛乾澀或皮膚乾燥的症狀。建議考慮進行風濕免疫系統的檢查。黃軒總結,表示如果想改善晨起口苦口臭問題,應該要避免在晚上吃重口味或油膩的食物,並儘量在睡前避免進食。禁止晚餐吃到過飽,且因適量攝取富含纖維的食物,有助於促進消化;此外,每天早晚記得刷牙,並使用牙線,必要時可使用漱口水,以減少細菌滋生;保持身體水分充足,不僅能幫助清除口腔內的食物殘渣,還能促進唾液的分泌,減少口乾;若出現持續性的口苦口臭,應及時就醫檢查,查明原因並對症治療。
醫科洗牌3/健保總額造成眾多亂象 醫建議「保大病、不保小病」
牙醫系竄升、醫學生選科失衡,兒科重症醫師嚴重不足,就連前衛福部長薛瑞元都曾坦承「再過10年,重症孩子在台灣可能無醫師可醫。」這些亂象的根源是現今的健保總額制度,台灣醫院協會等醫療團體去年11月共同發表聲明,期盼政府採健保總額支出目標制與保障健保點值合理性因應,今年也從4月起連續3次提出建言。也有醫師建議健保改採「保大病不保小病」,將資源用在真正需要的地方。健保1995年開辦後,為避免醫療院所為賺錢安排不必要的檢查,1998年起實施總額預算制度,對藥品給付維持1點1元,又稱「固定點值」;對其他醫事人員提供的各種醫療服務都有額度上限,一旦服務量超出預期,1點的點值就會縮水變成0.9、0.8…,又稱「浮動點值」,浮動點值就是要求一旦健保服務量超出總額,就要對醫事人員的薪水打折,醫療院所因而出現患者、治療次數愈多、收入愈少的奇特現象。為了因應總額的天花板,民眾癌症發生率節節升高,但病患急需的癌症用藥卻只核給兩個月份,急救時用到的心臟電擊,不管救回病人要電擊幾次,健保一律只核兩次,還有其他醫療核刪連理由都不給。健保拚命核刪的結果,急重症、加護病房等成本高昂的醫療,成為醫院虧本的大宗,醫護人員薪資也遭打壓,造成醫護紛紛出走。醫院為避免虧損,關病床、減少虧錢的門診,藥價一砍再砍之下,也只能放棄原廠藥,改而購買學名藥,一切都以成本便宜為主,所以原本十多家的輸液供應商才會搞到剩下一家獨大,全台輸液陷入缺貨潮。兒科醫師蒼藍鴿表示,「萬物通膨、只有藥物通縮,一瓶500c.c.的輸液竟然只價值25元,甚至比一瓶礦泉水便宜,衛福部還好意思說『從來沒砍過價錢』,重點是25元不符合現在的物價啊!」所以廠商才會壓低成本,因而導致品質下降,被抓包之後勒令停業,結果它竟然是唯一的廠商,最後導致全台大缺貨。針對健保總額問題,台灣醫院協會、醫師公會全聯會、護理師護士公會全聯會、私立醫療協會、醫務管理學會曾發表共同聲明,希望健保總額轉為「支出目標制」,保障健保點值短期0.95元、長期1點1元為目標,低於目標部分由政府公務預算補足。藥價一砍再砍,不只造成原廠藥陸續出走,也讓願意接受價格的廠商另尋方法壓低成本,例如近來缺貨的生理食鹽水品管就因此出問題。(圖/報系資料照)歷經3次朝野協商破局,立法院於7月16日決議以主決議方式處理,要求衛福部在明年6月底前達到平均點值1點0.95元。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、中華民國醫師公會全聯會、中華民國護理師護士公會全聯會組成的八大醫事團體發聲明,坦言結果與期待有所落差,但也理解健保點值「1點1元」可能導致需調升健保費率,但希望持續正視醫界3大訴求,包括保障健保點值、醫護人員加薪、提高健保總額成長率。衛生福利部次長林靜儀表示,明年要達到平均1點0.95元是很大挑戰,在總額制下要將點值補至0.95元,需挹注約700億元,但衛福部盤點後的預算總金額卻連700億元的一半都沒達到!」目前可能會向行政院多要求一些預算來解決。蒼藍鴿則認為健保總額制度的問題是無法滿足日益增加的醫療需求,「我建議至少先做到保大病、不保小病,或許能有所改善。」他舉例,如果感冒這類小病脫離健保制度,或許每次會增加100~150元的費用,卻能把資源精準用於癌症等疾病,或許能稍微紓解目前健保的困境。
錢少事多、離監獄近!「胸腔科」新進醫師雪崩式萎縮 專家:恐成國安問題
新冠疫情導致台灣醫護人才大出走,其中「胸腔科」新進醫師數量更是嚴重銳減。胸腔內科醫師蘇一峰昨(23日)就在臉書發文感嘆,胸腔醫師錢少、事多、責任重,離病近,離監獄更近,難怪最近7、8年胸腔科新血,每年只剩20幾個,堪稱是「雪崩式的斷頭」。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰,昨在臉書發文感嘆,自己當年考胸腔專科醫師時,全國有100個考生,光北榮就有7位胸腔專科考試,沒想到今年北榮這1屆只剩1位,「胸腔重症病人越來越多,醫師卻是雪崩式萎縮啊!」尤其最近7、8年胸腔科新血每年只剩20幾個,堪稱「雪崩式的斷頭」。蘇一峰也點出關鍵,「健保給付就是爛到爆…開一堆檢查一堆藥品,面對傳染疾病承擔許多責任,卻是薪水的底層後段班」,尤其重症醫師責任又大,10大死因有4個跟胸腔有關!「胸腔醫師錢少、事多、責任重,離病近、離監獄更近」,讓他感嘆「難怪後進不想加入胸腔科。」對此,台灣胸腔重症加護醫學會理事長陳育民也示警,「10年以後假如再發生一個重大的傳染病的時候,那我們國內胸腔科醫生就會很少,這樣幾乎就是一個國安的問題了。」
高壯肥肚族群要注意 12種癌症罹患風險明顯高於常人
民眾大多都有觀念,肥胖族群本來就比一般身材正常的族群很容易罹患一些疾病,但至於是哪種肥胖,似乎大家沒有特別的概念。胸腔暨重症醫師黃軒就在FB發文指出,那種身材高大、腹部的族群,在面對甲狀腺癌、腎癌、胰腺癌等12種癌症的罹患風險,較常人升高12%。胸腔暨重症醫師黃軒日前在FB粉絲專頁發文,內容中引述一項由33萬人參與的研究,當中依據參與人員的體重指數(BMI)、身高、體重、腰臀比、腰圍、臀圍,將他們大致歸納為四種體型:第1組:全身性肥胖(胖得很勻稱)。第2組:個子高,全身分布更多脂肪。第3組:個子高,腹型肥胖(肚子上脂肪更多)。第4組:個子矮,體重和BMI高,但臀圍和腰圍細。在歷經15年的追蹤研究後,33萬人中有4.7萬人罹患癌症,透過後續的分析,發現其中有2組人的罹癌風險更高,分別是「全身性肥胖(胖得很勻稱)」與「個子高,腹型肥胖(肚子上脂肪更多)」兩組,其罹癌的機率相較於正常人分增高了10%與12%。而「個子高,全身分布更多脂肪」的罹癌風險則提高3%、「個子矮,體重和BMI高,但臀圍和腰圍細」的罹癌風險沒有升高。研究人員也發現,在「全身性肥胖(胖得很勻稱)」這個組別中,有10種癌症風險升高存在正相關性,這些癌症包括:子宮癌、食道(腺)癌、肝癌、腎癌、膽囊癌、胰腺癌、骨髓瘤、乳腺癌(絕經後)、結腸癌、直腸癌。而在「個子高,腹型肥胖(肚子上脂肪更多)」這個組別中,食管癌、甲狀腺癌、腎癌、胰腺癌等12種癌症風險升高存在正相關性。此外,這些身材的人還與食管鱗狀細胞癌、口腔癌、咽癌、肺癌等癌症風險有較高的關聯。在「個子高,全身分布更多脂肪」這個組別中,與甲狀腺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤、腦癌、中樞神經系統癌等5種癌症風險升高存在正相關性。黃軒醫師最後也總結如下:1.全身性肥胖(包含大肚腩):罹癌風險升高了10%2.個子高,腹型肥胖(大肚腩):罹癌風險,更升高了13%3.這兩種肥胖身材,只要併有「大肚腩」,罹癌風險就會增加➕10%以上!4.這次研究通過大量數據分析發現,「大肚腩」同時併有「高個子」的人患癌症的風險更高。黃軒醫師也解釋,根據這些研究結果,可以得出結論:身材中存在這兩個特點—大肚腩和高個子的人,患癌症的風險更高。這可能與脂肪分布、體重指數、腹圍和臀圍等因素有關。因此,保持健康的體重和體型對於降低患癌症的風險非常重要。肥胖確實會增加患癌風險,但大肚腩的「腹型肥胖」與癌症風險的聯繫更為緊密。至於何為「腹型肥胖」,黃軒醫師解釋,其最大特徵就是大肚腩,腰圍大於臀圍,四肢較細。脂肪主要沈積在腹部的皮下以及肚子里的肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內部。他也引述《BMC醫學》上的研究發現,表示腰圍越粗,患癌風險越大。研究人員對350萬參與者進行了平均8.3年的長時間隨訪研究,發現有超過27萬的人最終罹患癌症。為此,黃軒醫師也建議民眾日常要做好體重管理,以及維持健康的生活方式,簡要概括:1.營養的平衡維持健康體重首要步驟是:攝取均衡的營養。美國癌症協會(ACS)指出,癌症病患在治療期間如果營養足夠,可幫助維持體重,從而更好地承受治療帶來的副作用,並減少感染風險。此外,適量的體重也能保持良好的體力和活力,對身體的復原有著積極的影響。2.運動的重要規律的運動,不僅可以幫助控制體重,還能提高整體健康水平。運動有助於增強心肺功能,提升免疫力,並且可以直接影響癌症細胞的生長和擴散。根據香港大學癌症專家研究建議:癌症康復者,應該每週進行至少150分鐘的中等強度運動,以有效控制體重。3.飲食的控制除了運動,飲食控制也是體重管理的重要部分。避免高熱量、高脂肪的食物,選擇富含纖維、維生素和礦物質的食物,可以幫助維持健康體重,並減少癌症風險。研究表明,減輕體重可以顯著降低某些類型癌症的發生率黃軒醫師最後也提到,體重管理防癌,是一個多方面的過程,涉及營養、運動和生活方式的改變。透過這些方法(飲食/營養、運動)我們不僅能夠減少癌症的風險,還能提高生活品質和整體健康。最後也強調「飲食控制、均衡營養、適當運動」缺一不可。
長期疲倦、咳嗽恐罹癌? 醫曝「7症狀」應及時診治:發現時已晚期
罹癌前身體也會有警訊!重症醫師黃軒指出,其實身體會透過不經意的狀態,反覆對人發出警告,而這些預警,可能是身體在努力抵抗癌變過程中的反應,而黃軒也列出了7個「癌症來臨前的小症頭」,只要能抓住每個機會,對這些信號保持警覺,仍可以及時診治,防止癌症朝晚期發展。1.一直感覺疲勞在一般情況下,只要好好休息就能很快調整回來,但若是長期(超過6個月)反覆疲倦,可能就要注意是否為「慢性疲勞症候群」。黃軒表示,「慢性疲勞症候群」與多種體內多壓力來源,如血清功能系統、細胞因子、發炎反應、代謝功能失調、粒線體功能障礙等等,甚至和遺傳變化都有關,並將使人體免疫力受到破壞,讓潛藏在體內的癌细胞快速生長,尤其消化器官癌症腫瘤,並與慢性疲勞、便秘關係更加密切。2.女性持續腹脹女性如果腹部持續腫脹、有壓迫感,甚至下腹或骨盆出現疼痛、腸胃不適,並有進食困難、極易有飽腹感持續數周不緩解的症狀,就有可能是卵巢癌的徵兆,而卵巢癌又被稱為「婦女的沉默殺手」,由於其症狀在早期通常不太明顯,且會有持續的腹脹感,容易會被忽視。3.經常性腹痛常常有腹痛的症狀,夜間也更加嚴重,卻摸不到肚子哪邊疼痛,平躺時又更加嚴重,最後只能坐著入睡時,就可能是胰臟癌的前兆,而發現時通常也已經是晚期了。4.一直火燒心火燒心,是形容食道底部的括約肌鬆弛,使胃酸逆流經過食道至口中,因為強酸刺激所造成的燒灼感,又稱為胃食道逆流 如果有長期症狀,又合併有腹部疼痛、胃有大潰瘍,吃止痛藥、止酸藥物仍不能緩解時,可能是食道、咽喉、胃部等發生癌變的前兆信號。5.一直血便血便常會和痔瘡混淆,但血便可能是大腸癌的前兆,若等到出現糞便變細條、大不乾淨、次數增加或有便秘症狀出現,可能已經是大腸癌晚期了,因此民眾應該要定期做大腸鏡檢查,及早發現大腸是否有息肉、腫瘤,確認是否出現惡變情況。6.一直血尿當發現尿液帶血跡,但身體沒有其他不適時,總會以為只是身體上火,但實際上,這可能是膀胱癌的前兆。黃軒就提醒,在膀胱腫瘤中,惡性膀胱癌佔大多數,無論良性還是惡性腫瘤,都可能出現無痛性血尿,由於缺乏疼痛或其他不適症狀,患者可能不會多加重視,從而延誤了及時的醫療診斷和治療。7.一直咳嗽咳嗽雖然是普遍常見的症狀,但如果持續3個星期以上乾咳、咳出帶血的痰,並伴有不明原因低燒、胸悶、呼吸急促、大量泡沫狀痰液的情形,服用藥物亦未減緩,恐怕是肺癌的風險,建議趕緊進行胸部X光檢查,以便確認肺部是否存在異常。
餘震不斷「搞不清是頭暈還是地震」 醫師列5選項「網友全選這個」
自從3日花蓮7.2地震後,台灣可以說是在餘震不斷的日子中過了20多天,餘震次數多達1100次,甚至有人根本已經搞不清楚到底是自己頭暈,還是又有地震發生。ICU重症醫師陳志金就為此詢問網友,到底是如何分辨地震還是頭暈的,並且列出5個選項給網友選擇。而多數的網友幾乎是喊「以上皆是」。ICU重症醫師陳志金在FB粉絲專頁發文,內容中表示「有時候覺得頭暈,卻是地震。身為台灣人的你,地震經驗豐富,你是怎麼確認有沒有地震的呢?」陳志金同時也列出五個選項給網友選擇,分別是「A.抬頭看看掛在天花板上的東西有沒有晃動?eg.燈、扇、風鈴」、「B.看看水面有沒有晃動?eg.水杯、魚缸、湯碗」、「C.問一下旁邊的人」、「D.看看手機有沒有響?」、「E.趕快打開臉書滑一下」。沒想到貼文曝光後,大多數網友都是選擇「以上皆是」,同時也有網友分享自己的獨門妙招,像是看自家的毛小孩是否焦躁不安,天花板的吊扇燈是否有搖晃、老舊的窗戶是否出現異音,當中也有人說「會直接打開PTT八卦版確認」。
「這2種」睡眠型態要小心 醫警告:睡不足7小時罹癌風險增69%
現代人工作忙碌加上熬夜,不一定能睡滿8小時。醫師表示,研究發現有失眠的人,罹癌風險都較高,睡眠時間短和不規則睡眠,都會讓罹癌風險增加,「你日常生活中,由於這2種睡眠型態,就可能在10-20年之後,導致你罹癌。」重症醫師黃軒在臉書發文,為何現在癌症愈來愈多,其中一個答案是現代人睡眠型態不足,「熬夜,會增加患癌風險,也是屬於2A類致癌物。因為睡眠,對健康是至關重要的!」黃軒引述去年7月一項研究,從1.4萬人的調查中發現,「睡眠時間短,確實與癌症風險升高有關。」第一,如果一天睡小於6小時,罹癌風險升高41%,「那些一天,睡眠不足7小時的人,其罹癌風險更增加了69%。」黃軒說,「即使你睡夠了6-8小時,但如果不是跟隨規律的晝夜生理時鐘入眠,也會增加癌症風險。在2024年2月,《肝臟學雜誌,Journal of Hepatology》國際期刊也發表了一篇關於晝夜顛倒會致癌的研究:首次證實,如果你的日常生活是黑白顛倒(長期晝夜失調),確實,也是會使人類易致癌。」黃軒指出,「研究人員發現:晝夜功能失調促進了非酒精性的脂肪肝(NAFLD)發生率增加,這樣的因素,容易誘導人類肝細胞易致癌。因為長期的晝夜失調,轉移了NASH和HCC這些癌症轉錄基因,會進一步,啟動了癌症的特徵。」黃軒說,「另一項芬蘭的研究顯示,女性空服人員,患上乳癌的幾率,較常人更高。研究人員認為這些罹癌幾率升高,可能與長期睡眠週期不穩定,以及在夜間她們又長期接受光照。有著強烈的相關。」黃軒強調,不要熬夜也不要日夜顛倒很重要,「你日常生活中,由於這2種睡眠型態,就可能在10-20年之後,導致你罹癌!為什麼罹癌人數愈來愈多了?因為很多人『都睡不好』!『有高品質的睡眠,才是防癌最佳工具』!」
寶林茶室案關鍵人物曝光!神人2小時破解「邦克列酸」 她助馬偕揪出元兇
寶林茶室「邦克列酸」中毒案震驚全國,這是台灣首次發現「邦克列酸」所引發的中毒案件,當時由馬偕醫院急診醫學部毒物科主任蘇昱彰率先指出正確毒物,醫療團隊也在12日分享案情經過,而最先掌握到病人共通點「吃越南河粉」的關鍵人物則是內科加護病房的護理師,未放過偶然聽到的資訊,才能將兩名患者給串連起來。這起中毒案件已經累積33名個案邦克列酸檢驗陽性,其中有2人不幸死亡,4人重症還在加護病房搶救中,因為嚴重肝衰竭正在評估換肝,而能成功迅速鎖定毒物種類的馬偕醫療團隊12日召開記者會分享經過,揭曉第一個掌握「患者都吃了越南河粉」共通點的關鍵人物-加護病房護理小組長葉淑美。3月24日當天,是馬偕收治到第二例寶林相關個案,但是當時大家都還不知道發生什麼事情,葉淑美隱約聽到家屬說「患者有吃越南河粉」,而自己單位在三天前才收治另一個急性肝衰竭也有說曾經吃越南河粉,無關的兩人竟然有相似的異常點。葉淑美機警告知急診值班醫師,醫師也確認這兩人病程真的非常相似,進一步找家屬瞭解用餐狀況,才驚覺是在同一家餐廳用餐,並將這樣的資訊轉給重症醫學科醫師王薏婷,成為重要線索。王薏婷分享,3月21日收治到第一例個案,年紀輕卻同時急性肝腎衰竭、呼吸衰竭,這樣的急性個案一年大概僅有百萬分之個位數,所以特別仔細去詢問家屬從接觸、旅遊、職業、暴露等相關資訊,接著第二例個案收治,護理人員發現共同暴露史的隔天,王薏婷也發現這次病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同,肝、腎功能惡化都相當嚴重,即便讓努力在24小時內讓患者血壓回穩,臨床的改善卻沒有幫助肝腎功能的下降,讓她開始懷疑不是一般的食物中毒。有加護病房7年工作經驗的王薏婷,平常就很喜歡問「為什麼」並且找尋解答,這樣的特質更是表現在臨床醫療上。巧合的是,王薏婷當天下午新聞看到個案曾去的餐廳歇業,「會不會是被下毒了」的想法在心中萌生,趕緊去毒物科請教蘇昱彰。蘇昱彰則謙虛表示,多虧於重症醫學團隊詳細的病史紀錄,讓蘇昱彰在兩小時內推敲出過去在教科書上都沒什麼著墨的邦克列酸,他表示,毒物進入人體會產生症狀叫做「毒性症候群」,當時兩名個案毒性症候群非比尋常,因為肝指數都是幾千到一兩萬,過去熟知的食物中毒包含仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、肉毒桿菌等,都不會造成肝臟突然的衰竭。由於重症單位有擷取到關鍵字「河粉」,蘇昱彰立刻搜尋文獻,終於發現廣東的河粉中毒案件。據蘇昱彰表示,雖然全球案例少,但確實曾經發生過,毒素是來自保存不當發酵米製品的唐菖蒲伯克氏菌,因為攻擊細胞粒線體,導致多重器官功能衰竭,讓他更確信引起問題的就是「邦克列酸」。蘇王兩人於是和與重症醫學科主任郭立國在3月27日共同出席由衛福部邀集專家及各醫院召開緊急會議,並將此發現在會中報告發現的過程,才讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。對於蘇昱彰表現,更獲得衛福部次長王必勝大讚是神人!對此,蘇昱彰謙虛的表示,他的心情相當平和,確實又略帶有點高興,因為能趕快讓食物中毒案情得以突破,幫助患者治療、恢復健康,也緩解民眾食安恐慌,是急重症醫師最開心的事情。
吃壞肚子還是食物中毒? 醫教「2招」判斷
近日食安問題連環爆,王品旗下餐廳有103人出現嘔吐症狀,而藏壽疑似也有人食物中毒。對此,醫師說,到底只是吃壞肚子,還是食物中毒,可以透過發病時間和症狀是否嚴重來判斷。重症醫師黃軒說,民眾會疑惑自己是「吃壞肚子還是食物中毒」,可從發病時間和症狀嚴重程度判斷,「食物中毒通常在食用被污染的食物後幾個小時內(1-36小時內)就會發作,而急性腸胃炎的發病時間則可能更長,甚至在幾天後(24至72小時左右)才會出現症狀。」黃軒表示,「食物中毒的症狀,通常比急性腸胃炎更嚴重,可能會出現『發燒、血便』等症狀。」腸胃炎不太會發燒,如果發燒就要懷疑不是那麼簡單,「尤其是病毒引起的食物中毒,他就很可能會燒。」黃軒解釋,不一定出現腹瀉,可能只會有嘔吐跟發燒。如果食物中毒要怎做?黃軒說,「立即就醫,保持水分,避免再吃可能導致症狀惡化的食物」,平常也要注意食物衛生,生熟食分開處理,「千萬記得吃飯前後,得用肥皂洗手,禁止用酒精洗手,酒精殺不死諾羅病。」黃軒強調,「食物中毒的症狀,通常較嚴重度,但仍主要視患者年齡、個人健康狀況、中毒原因及毒素的攝取量而定;若個人抵抗差,症狀可能就會比較嚴重。你下次如果出現吃壞肚子的症狀,不妨仔細觀察自己的症狀,並根據上述的差別來判斷自己是食物中毒還是急性腸胃炎。如果是食物中毒,請務必立即就醫!」
男生「這些地方」常卡髒髒黃黃垢 醫曝3原因:真的努力洗乾淨了
女朋友和太太們一定有埋怨過另一半,枕頭套、棉被、毛巾等,常容易黃黃的,認為男生都沒有好好洗澡,才會如此。對此重症醫師黃軒直言,「即使你把我們男人浸泡肥泉水冲洗,隔1-2天,你依然見到髒髒黃黃的。」黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》分析3點原因,第一,不停分泌的荷爾蒙,雄性荷爾蒙,尤其是睪固酮,對於促進皮脂腺的擴大及油脂大量的生產,有顯著作用,男人體內的5α-還原酶(5-alpha reductase)較為活躍,它會將睪固酮(Testosterone)轉換成二氫睪酮(Dihydrotestosterone,DHT),這是一種更為強效的雄性荷爾蒙,從而進一步,提高了,男人皮脂大量的生產,這種機制,也解釋了男性的皮膚,為何通常比女性的更為油膩,以及為什麼男人的毛孔,看起來較大。第二,不停分泌汗水,黃軒提到,在睡眠時,男人的皮膚依然在不停地分泌汗水,這些汗水中,含有的酸性物質,這就是使枕頭發黃的主要成分之一,科學家發現即使不是在高溫下(31度以下)時,借助顯微鏡觀察,仍可以清晰看到皮膚表面,幾乎一直都有汗水的分泌,這意味著,即便在睡眠時,皮膚依然在不停地分泌汗水,而汗水中含有的酸性物質是使枕頭髮黃的主要原因。最後是,不停掉下的屑屑,黃軒說明,由於受到男性荷爾蒙影響,男人表面上的皮膚,會一直不斷大量的分生產油脂和汗液以外,其實還混有一堆的屑屑,像頭皮屑、汗垢、口水,這些也加快了,男人接觸的任何衣物,都容易變黄。黃軒提醒,保持良好的個人衛生習慣,如每天洗澡,定期更換枕頭套和床單,也有助於減少這些問題,「不要唸男人,你一直髒髒黃黃,都不好好洗澡,冤枉呀!我們男人,真的努力洗乾淨了,只是咱的男性荷爾蒙分泌,一直還是正常分泌旺盛喔。」