醫療量能
」 疫情 新冠肺炎 衛福部 黴漿菌 口罩
揚湯止沸4／原定偏鄉計畫停用！ 卓榮泰請衛福部按三原則重新修訂
衛福部推動的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」，遭本土小牙醫聯盟批為波波牙醫開後門，甚至還曾號召上街遊行表達訴求，然而衛福部仍未重新修訂，小牙醫聯盟昨日再度舉行記者會，踢爆衛福部的「假偏鄉計畫」。對此，行政院長卓榮泰今日在院會中表示，優化偏鄉醫療精進計畫第二期在參照社會各界的意見後，原計劃停止適用，請衛福部在1個月內修訂計畫送院核定。行政院發言人李慧芝表示，院長卓榮泰今日在院會中，特別針對優化偏鄉醫療精進計畫進行提示。卓提到，衛福部優化偏鄉醫療精進計畫中對於牙醫醫療如何精進，社會上還是有些討論，行政院日前也跟相關團體進行溝通，為了提升偏鄉醫療的牙醫醫療人力以及醫療的可近性，衛福部近一步提出調整方案，卓也提出三項原則，請衛福部進行計劃調整。第一，要增加偏鄉醫療的巡迴醫療量能；第二，現有的預算經費中要用在偏鄉包含衛生所、牙科設備更新採購還有薪資的保障；第三，對於55個無牙醫的偏鄉，除了鼓勵本國醫生前去外，也鼓勵出身在地的本國醫生能夠通過獎勵機制回到故鄉服務民眾。卓榮泰表示，「優化偏鄉醫療精進計畫第二期在參照社會各界的意見後，原計劃停止適用」，請衛福部依照上述的三項原則，在1個月內修訂優惠偏鄉醫療計畫，送院核定之後據以實施，使計畫可以經過合理調整後，範圍界定得更清楚，讓優秀且合格的牙醫師可以到偏鄉，提升偏鄉的醫療量能，也讓國人可以更加安心。
波波醫師爭議延燒！衛福部：國外學歷審查會更加嚴格
波波醫師爭議延燒，衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫」遭指是為波波牙醫開後門。衛福部13日傍晚大陣仗開記者會，5位官員一字排開，重申對國外學歷審查嚴格把關。衛福部長邱泰源說，目前共55個「無牙醫鄉鎮」，將優先以本國學歷畢業生充實偏鄉人力，至於未來是否開放國外牙醫學系畢業生投入偏鄉服務，將秉持公開透明原則，落實社會溝通再決定。身兼民進黨主席的賴清德總統13日在中常會重申，依據衛福部作業要點規定，每年國外回台實習名額就是50名，政府承諾不會提高名額。另外，因應《醫師法》修正，衛福部近日將公布醫師法施行細則，針對國外學歷的審查會更加嚴格，將排除函授、遠距教學、未對外公開招生等學歷資格，提高參加國家考試門檻。邱泰源說，大家誤解優化偏鄉醫療精進計畫會讓密醫進偏鄉，絕對不是，都是正式醫師。衛福部次長周志浩坦言，優化偏鄉醫療精進計畫其中一個分支是「充實在地牙醫醫療量能」，原本持開放態度，但傾聽社會聲音後，決定以本國學歷優先。另外，近期網路上流傳900名波波醫師名單，公開其姓名、學歷及執業場所，邱泰源日前指「可能涉及隱私」點燃網友怒火，質疑「難道看醫生也能開盲盒？」衛福部次長林靜儀13日說，鼓勵醫師在自己診所或工作區域明確標出學歷，但若回頭檢視哪個學校畢業、當年考幾分，這樣的把關沒有意義。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁說，醫療是建立在信任的基礎上，波波醫師爆發的醫療糾紛即使只是個案，仍傷害民眾對外國學歷醫師的信任度。歷經此事，政府該思考制度應更嚴謹之處，可增加規定外國學歷醫師返台實習1年才能考試，延長實習年份以增加臨床經驗等。
全球頭號傳染病殺手！結核病取代新冠病毒 疾管署：國內疫情穩定控制
結核病（Tuberculosis）超越新冠肺炎（COVID-19）成為2023年全球傳染病死亡首因，據世界衛生組織（WHO）發布報告指出，去年新診斷患者逾800萬人，也是歷年最高紀錄，對此，國內衛福部疾管署發言人羅一鈞表示，我國結核病並未出現失控現象，至於在國際間，推測是因COVID-19疫情各地醫療量能受影響。結核病成全球頭號傳染病殺手。（示意圖／達志／美聯社）據WHO今天發布的報告，結核病在2023年取代新冠肺炎成為傳染性疾病相關死亡案例中的首要原因，突顯全球在根除結核病上面臨的挑戰。WHO的數據顯示，去年約有820萬人被新診斷為結核病患者，這是自WHO於1995年開始全球結核病監測以來的最高紀錄，高於2022年報告的750萬人。對此，羅一鈞表示，國際上有些國家因為過往新冠疫情時，封城、衛生體系崩壞，讓原本定期追蹤的病人，無法獲得妥善治療；加上醫療體系量能無法支應結核病篩檢，導致篩檢率降低，造成全球結核病失控。衛福部疾管署發言人羅一鈞表示，我國結核病並沒有出現失控現象。（示意圖／達志／美聯社）至於國內情況，羅一鈞指出，台灣較無經歷新冠疫情期間的特殊現象，雖然疫情升溫期間，有些民眾因不敢就醫而減少篩檢，但是受影響時間並不長，僅在2021、2022年有看到篩檢量短暫下降，去年就已明顯回升，因此國內結核病疫情仍持續在穩定控制上，並沒有明顯受到影響甚至失控的狀況。針對國內疫情是否受國際影響，羅一鈞認為，目前外籍人士僅占全國結核病確診個案約10%，每年約700餘例，因此仍以控制本土疫情為優先；不過她也坦言，鄰近國家結核病有多重抗藥性的比例，遠高於台灣，因此也會密切注意，如移工入境跟定期健康檢查不會鬆懈。WHO近日顯示，結核病在2023年已取代新冠肺炎，成為全球傳染性疾病相關死亡的首要原因。（示意圖／達志／美聯社）另外，疾管署也表示，台灣的結核病發生率從2005年每10萬人口73人，逐年降至2023年的28人，但要達到2035年每10萬人口小於10人的目標（約2340人）還有一段路要走。未來將擴大篩檢對象，加強潛伏感染者的治療，以加速降低發病率。WHO近日顯示，結核病在2023年已取代新冠肺炎，成為全球傳染性疾病相關死亡的首要原因。（圖／翻攝自X）
天氣轉涼「2症狀突暴增」挑戰醫療量能 醫示警：今年很反常
耳鼻喉科醫師張弘表示，這一兩年延燒的疫情新冠、流感於今年7至8月轉淡，但近日天氣轉涼，觀察到上呼吸道患者增加，挑戰診所醫療量能，驗到多位A型流感陽性，主要症狀為高燒、全身酸痛。張弘呼籲，得流感就像生了一場重病，即使過關了還可能有久咳、精神不濟的後遺症，建議「流感疫苗打起來，出入人多公共場所戴口罩、勤洗手」。張弘於近日在臉書粉專「張弘耳鼻喉科醫師」發文指出，這一兩年延燒的疫情新冠、流感於今年7至8月轉淡，但最近天氣轉涼觀察到上呼吸道患者增加，挑戰診所醫療量能，驗到多位A型流感陽性，主要症狀為高燒、全身酸痛，都趕快給予克流感藥物，皆得到明顯改善，克流感藥物用到快斷貨。張弘表示，自己常跟患者比喻得流感就像生了一場重病，即使過關了還可能有久咳、精神不濟的後遺症，今年是反常的一年，流感於夏季5至6月仍流行，到了7至8月轉淡後，10月又開始增加疫情會不會又上去，還需密切觀察。對此，他建議「流感疫苗打起來，出入人多公共場所戴口罩、勤洗手」。
天氣轉涼！A流、上呼吸道患者暴增 醫揭「2主要症狀」：今年很反常
近一周天氣明顯開始轉涼，耳鼻喉科醫師張弘指出，最近上呼吸道患者增加，也驗到多位A型流感陽性患者，主要症狀為高燒、全身酸痛，趕緊給予克流感藥物，皆得到明顯改善，但藥物也用到快斷貨，「今年是反常的一年！流感於夏季5～6月仍流行，7～8月轉淡後，10月又開始增加，疫情會不會又上去，需密切觀察」。張弘10日於臉書粉專發文表示，近1、2年延燒的新冠肺炎及流感疫情，在今年7、8月轉淡，隨著天氣轉涼後，他觀察到上呼吸道患者增加，挑戰診所醫療量能，診所也驗到多位A型流感陽性的患者，主要症狀多為高燒、全身痠痛，服用克流感藥物後，都得到明顯改善，但同時藥物也用到快斷貨。張弘說，他和患者比喻，得流感就像生了一場重病，即使過關，還有可能久咳、精神不濟的後遺症。對此，他強調，今年是反常的一年，流感於夏季5～6月仍流行，7～8月轉淡後，10月又開始增加，「疫情會不會又上去，需密切觀察」。對此，張弘建議，民眾應趕緊施打流感疫苗，出入人多的公共場所，注意配戴口罩、勤洗手。張弘幾天前曾透露，他接診一位5歲女童，連續4天高燒39至40度，且出現站立、行走困難的不尋常狀況，家人被驗出A型流感陽性而求診。張弘指出，此時可能要考量是否為「流感病毒併發『橫紋肌溶解症』」，若不及早治療，可能導致永久性腎臟受損，所幸患者經過後續檢查、治療，順利化解危機。另外，疾管署副署長羅一鈞提到，今年新冠、流感疫情，原本預估落在11月底到12月初，但東北季風報到、氣溫轉涼，不排除呼吸道疫情可能至11月初上升，也呼籲符合資格的民眾盡速接種流感及新冠疫苗，並可同時「左流右新」一起接種，獲得雙重保護。
安泰醫院被指管線老舊釀災 蘇清泉澄清「早已翻新管線」30年無重大事故
安泰醫院大火如今爆出「管線老舊」的問題，民進黨立委林淑芬今日在立法院衛環會痛批，「8月醫院評鑑時，就有管線老舊和動線問題，但衛福部卻沒管」，恰巧，安泰榮譽院長蘇清泉是今日召委，他上台時特別針對此事件解釋，強調火災發生在第一棟大樓且啟用10幾年，沒有管線老舊問題。屏東東港安泰醫院創辦人蘇清泉。（圖／翻攝自臉書／蘇清泉）林淑芬表示，安泰醫院起火點是前面配電室，不過死傷卻是在後方不同棟的大樓，「這種悲劇是不應該發生的，更何況是醫院」，她更砲轟，「8月有做醫院評鑑，當時就有管線老舊，疏散動線的問題，但8月到10月的結果卻是發生火災，衛福部根本沒有作為」。針對林淑芬說法，蘇清泉回應，安泰醫院是自己和太太創立，現在規模是600多床，是重度責任醫院，「不是一個很爛的醫院，是很認真的醫院」，過去30年也沒有發生過重大災難。蘇清泉繼續指出，發生火災的是第一棟大樓，大樓屋齡10幾年，沒有管線老舊的問題，至於較舊的大樓管線早已進行過更換，不過他也坦言，對於這起火警事件相當痛心，當下考量到安全問題，台電全部斷電，才會導致發電機不讓開，分電盤也燒掉，造成大樓黑漆漆的。急診室內擠滿人。（圖／報系資料照）蘇清泉透露，護理人員當下只能把患者背下樓，還有護理師從11樓揹著105公斤病人下樓，而不幸嗆死的都是臥床、病況比較複雜的患者，民事部分比照上次台北醫院護理之家大火事件處理，撫恤金和喪葬補助費都已經發了。另外蘇清泉提到，由於防災演習時都是風和日麗的天候，停車場可以容納1000人，不過當天颱風太大，沒有身歷其境的人無法理解，當天病患、家屬還有消防隊，總共有1000多人塞在其它棟大樓，狂風暴雨根本無法到外面，而衛福部部長邱泰源表示，希望這起火災憾事能改善病人安全，衛福部會全力支持屏東醫療量能並全力以赴。
盤點颱風北市備援量能 蔣萬安強調嚴正以待
台北市長蔣萬安2日上午表示，北市當日上午8時已一級開設山陀兒（Krathon）颱風災害應變中心，除了市府各單位已經嚴正以待，也呼籲民眾避免在山區等容易發生災害處逗留。蔣萬安2日一早主持山陀兒颱風第2次工作會報，並由市內各單位報告颱風整備情況，包含消防局外勤人力389人、兵役局2,423人、警力1,412人，另有急救責任醫院的急性和一般病床總床數來到1萬3,177床。市府官員說，統計到當日上午7時止，共受理了12件颱風有關的毀損案件，包含民生基礎設施3件、民宅毀損1件、路樹災情6件、廣告招牌毀損2件。北市消防局長莫懷祖指出，消防局9月30日便通報外勤單位確實做好整備，各救災救護大隊也已通知災害防救志工，機動性地進駐各易致災地區分隊。他說，消防局在2日一早8時起，調整在隊人力達該單位總警力五分之二，也暫時停止2小時的間隔常態休息時間，全面動起來，配合外勤人力共389人、義消及災害防救志工45人，輔以各式消防救災車輛350輛、救護車90輛、救生艇64艘、橡皮艇58艘，全力因應颱風。台北市兵役局長李治安說，北市現有可調度兵力2,423名，會依令支援救災任務，預估初期可投入兵力160名；另有後備軍人組織共1,863名，其中可立即投入支援96名。台北市警察局長李西河指出，北市備援警力為1,412人，其中大型警備車11輛、民間拖吊車33輛，另有民間保管場約可容納180輛車，若各保管場滿場，旋即移置公有車輛放置場，有120個停車容置空間。台北市交通警察大隊長陳勇華則說，大隊已派遣拖吊車33部，其中包含汽吊車28部、機吊車5部，並配合拖吊警力23名，1日下午13時起至16時已完成拖吊作業，共移置汽車87輛、機車68輛，共155輛。台北市衛生局長黃建華則強調，衛生局緊急及災難應變指揮中心（EMOC）一直定時彙整市內18家急救責任醫院及12區健康服務中心醫療量能，藉以執行傷患通報彙整、登錄，會時時掌握就醫情況，目前小計市內急救責任醫院急性一般病床總床數為1萬3177床。蔣萬安重申，各單位要嚴正以待，時時檢視防颱準備落實情形，民眾也別在山區等容易發生災害處逗留，確保自身安全。
桃園醫療改革再波折…高醫大萌生打退堂鼓念頭 青埔清大桃園附醫恐告吹
清華大學委託高雄醫學大學，在桃園青埔興建經營清大桃園附醫，投資金額達百億，號稱最大教育BOT案，去年雙方高調簽約，但桃園副市長王明鉅今備詢透露，高醫大萌生打退堂鼓念頭，計畫恐生變告吹。清大證實高醫大希望終止合約，雙方就促參法協商中，若高醫大最終選擇退場，將洽詢潛在廠商，盡速重新公告招商。桃園是六都唯一沒有市立醫院的直轄市，市長張善政今施政報告，不分黨派議員都關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫，以及大學圈地蓋醫院的進度。議員謝美英質詢聽聞高醫大有意打退堂鼓震驚不已。（圖／中國時報蔡依珍攝）議員楊朝偉說，桃園市終於獲得衛福部支持，從原本的2個次醫療區改為3個，床數可增加1528床，過去幾年裡曾在八德地區申請成立的醫療院所有中大醫院、長榮醫院、市立醫院等，詢問是否會盡快重新評估，在八德區成立區域醫院級、甚至是醫學中心級的大型醫院，改善桃園在「醫療衛生」分項的劣勢。議員朱珍瑤則提到，桃園市爭取調整次醫療區10餘年，好不容易增加超過1500床，擔憂上周林口長庚新蓋大樓規畫870床，2029年啟用會再度衝擊八德床位。衛生局長賈蔚解釋，次醫療區計畫是從原本中壢、桃園2個，增加為中壢、桃園、八德3個次醫療區，長庚屬於桃園，不會影響新增的八德次醫療區。議員楊朝偉關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫。（圖／中國時報蔡依珍攝）議員凌濤則說，桃園是六都唯一沒有市立醫院的城市，除關心市立醫院選址，他也提到桃園區快48萬人口、南桃沒有兒童急診等，呼籲多考慮「兒童急診」。賈蔚說，目前桃園24小時兒科專科醫生的醫院有林口長庚、部桃、國軍總醫院3間，至於次醫療區應該會在年底公告。議員謝美英則說，桃園長期存在醫療量能不足、資源分配不均的問題，呼籲市立醫院籌設進度要盡快定奪，不要讓市立醫院選址淪為炒房工具，她也關心在機場捷運A16橫山站旁的清華附醫規畫進度，喊話籌設過程遇到任何瓶頸，都應提前因應、努力突破。議員凌濤關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫。（圖／中國時報蔡依珍攝）王明鉅說，中央大學過去想在八德設立醫院，礙於床位限制無法成功，如今次醫療區域打開，將跟中大重談，至於八德蓋市立醫院，也是一個方向，目前市府篩選19處公有土地，委外評估蓋市立醫院的條件，年底前提報3至5處給市長參考，至於清大附醫，他也透露高醫大萌生打退堂鼓的念頭，目前雙方還在溝通，市府會持續關注。清大證實，高雄醫學大學近日向清大提出，因營運考量等因素，希望終止契約。清華大學目前正依促參法就履約事宜與高醫大協商中。如協商未成，高醫大最終選擇退場，將洽詢潛在廠商，盡速重新公告招商。 議員朱珍瑤關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫。（圖／中國時報蔡依珍攝）清華大學附設桃園醫院基地在桃園航空城內，位處機場捷運A16橫山站及桃園綠線G18交會站，完工後將服務桃園蘆竹、大園、觀音及新屋等醫療資源較不足區域，並以地利之便放眼國際醫療。高醫大2023年10月與清華大學簽訂BOT合約，現地正進行環境影響評估，原預計2030年底可以完工。
護理師上班路上出車禍…到院被護理長劈頭就罵「沒為同事著想」 網嘆：巨嬰主管
護理師人力急缺，除導致一人要扛許多條人命，醫院醫療量能也大受影響，近日有位護理師稱，他在上班途中出車禍，令他沒想到的是，自己竟被護理長責罵「不會為幫他上班的人著想」，讓他不解的問「什麼叫做幫我上班？受傷的人是我，人力上分配的人應該是他的責任吧」。原PO於臉書社團「靠北護理師」發文指出，他某天在上班途中出車禍，到醫院後，護理長卻劈頭罵他「你不會為了幫你上班的人著想嗎？」聽到這番話，他感到莫名其妙，又不是自己想出車禍「什麼叫做幫我上班？受傷的人是我，人力上分配的人應該是他的責任吧」。此文一出，網友則嘆「護理一堆這種巨嬰主管，離職去哪？」、「我也遇過這種的 我是燒到無法站立 阿長一句 自己去找人幫你上班 那要主管幹嘛 我隔天馬上離職」、「所以被主管情勒的大家真的太善良了吧！這種情況就是說你出車禍了，需要請工傷假，然後剩下的就是主管自己處理」。
屏東Excellent！2024非六都唯一獲選亞太永續獎宜居城市
2024亞太永續行動獎8月8日於台北世貿一館舉行頒獎典禮。屏東縣在推動多元文化、綠色低碳、社會包容、安全韌性及綠色經濟、提升生活品質等方面皆有亮眼表現，與日本北九州市、台北市、台中市共同獲選為2024年宜居城市，更是非六都中唯一獲選縣市。充分印證屏東縣政府在永續發展上的努力與決心。大潮州人工湖（圖／屏東縣政府提供）。屏東縣努力發展經濟、共融社會兼顧環境永續中找出平衡點，有效呼應聯合國永續發展目標（Sustainable Development Goals, SDGs）。如做為農牧業大縣，縣府將畜牧糞尿回收，再製液肥施行有機澆灌，達成「減量」與「循環」，落實SDG 12責任消費及生產。國際關注的SDG 13氣候行動目標，致力於提升氣候韌性，包含首創以氣象因子作為賠付依據的農漁業產品保險，整合SDG 6永續水資源概念開發人工湖和伏流水。另外，完善原住民保留地禁伐補償、召開森林保育與造林活動等持續提升綠覆率，增匯同時保護生物多樣性。YouBike2.0E電輔車擴展共享運具（圖／屏東縣政府提供）。屏東縣獲選亞太永續獎宜居城市，由環保局副局長宋增紅代表授獎（圖／屏東縣政府提供）。縣府近年致力於提升醫療量能及區域醫療整合，為市區、屏南地區、偏遠地區及離島民眾提供全面性醫療照護服務，實踐SDG 3健康與福祉。考量腹地寬廣且弱勢需求，縣府以發展可負擔永續大眾運輸系統為己任，爭取高鐵和高捷延伸至屏東，並優化公共自行車、偏鄉公車及小黃公車等作為最後一哩解方，更積極推動農村再生和社區規劃師，現積極興建社會住宅，提供友善居住選擇，亦開辦社會住宅包租代管，以低於市場租金提供給弱勢族群，由SDG 10減少不平等理念出發，與各單位共同建立包容性的SDG 11永續城市。當然，縣府亦協助新住民善用自身優勢，提升就業能力，並藉由「將國際帶進屏東」，讓民眾生活自然融合不同文化，享受異國風情，成就SDG 17多元夥伴關係。社區規劃師（圖／屏東縣政府提供）。萬年濕地群（圖／屏東縣政府提供）。縣長周春米指出，上任後以打造「安居樂業、幸福屏東」為願景，使老有所終，壯有所用，幼有所長。屏東的彩虹正一片片的展翅，很高興本府的永續發展願景與國際潮流成功接軌，更榮幸屏東縣這次能成為非六都中唯一獲選宜居城市的縣市，未來將繼續以多元化發展帶領屏東向前，逐步實踐永續幸福城市。
掛號費上限取消引熱議 六都醫療好感度桃園第一新北墊底
衛福部今年3月公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，等同於取消醫療機構掛號費上限，未來要漲掛號費不用再經地方衛生局審查，引發民眾憂心。TPOC台灣議題研究中心透過QuickseeK快析輿情資料庫，蒐集2024年1月1日至2024年7月17日醫療議題在網路上的討論，發現民眾對掛號費漲價相當有感。TPOC進一步分析民眾在六都醫療議題上的好感度，發現表現最好的是桃園市，在六都之中墊底的則是新北市。TPOC指出，觀察幾個網路輿情聲量高點，最多人討論的文章出現在今年3月，內容關於新制上路後，掛號費漲價的方式及幅度。第二個聲量高點也與掛號費調漲有關，根據新聞報導，新北市一間診所向衛生局報備，掛號費要調整至上千元。到了4月中旬，一則高雄醫院開錯刀的新聞在網路上發酵，同樣引發大量討論。TPOC分析民眾在六都醫療議題上的好感度，發現表現最好的是桃園市，在六都之中墊底的則是新北市。（圖／翻攝TPOC）TPOC針對民眾最關心的「掛號費」一詞，進行關聯詞分析。發現多數討論聲量，仍圍繞在擔心醫療費用提高上。但也可以觀察到有不少民眾在討論時，會連帶關心調整掛號費的原因，認為新制上路或許能避免醫療資源被濫用，健保不必走向破產一途。TPOC表示，進一步分析民眾在六都醫療議題上的好感度，可以發現表現最好的是桃園市。相關正面討論達11139則，負面討論5443則，好感度達2.05。桃園市政府近來積極增加病床數量，提升醫療量能，此外，擴大孕婦產後憂鬱心理諮商、婦女凍卵補助的服務對象，也被認為在育兒方面，相對友善。加上目前桃園市政府正在爭取設置公立的兒童專科醫院，而市立醫院也將在年底完成選址，都大大提升民眾好感度。TPOC指出，新北市在醫療議題上，相關正面討論9214則，負面討論6865則，以1.34的好感度，在六都之中墊底。探討民眾不滿的原因，大多與掛號費調整相關。在衛福部宣布取消掛號費上限後，新北市有約170家診所向衛生局報備，希望調整掛號費。雖然多數診所都是微調，價格還稱得上合理，但卻有診所趁著向衛生局報備時，將備查掛號費調整為1000元，將近小資族一天薪資，引發大眾怒火，直罵黑心。雖然當事診所澄清，目前掛號費並沒有漲價，但民眾不買單。TPOC表示，新北醫療人力吃緊也是一大問題。今年5月，國民黨議員林金結爆出新北市受限於「護病比」，醫院「即便有病床也開不了」。夏天是腸病毒傳播的高峰期，但目前土城醫院、亞東醫院、三峽恩主公醫院都一床難求。導致新北市在相關議題上負面聲量不斷。對此，新北市政府衛生局表示，目前從中央到地方都在持續爭取提高護理人員的待遇，包括健保點值提升，給予護理人員更好的薪資等，希望能盡快補上人力缺口，讓病床開得出來，滿足民眾的醫療需求。
心靈枷鎖1／《精神衛生法》上路在即 扶養問責與無限期安置爭議未解
近年來公眾交通運輸上頻傳持刀傷人事件，而究其原因多數是行凶者有精神疾患或處於不穩定狀態，類似暴走的公共危險話題備受矚目。2022年修訂的《精神衛生法》即將在今年底上路，然而其中攸關新增「扶養義務」與延長「緊急安置」，被外界視為含歧視與浪費醫療資源之嫌，而政府強打著成立專責心衛中心聯結社區支持，也被質疑服務只做半套。本刊調查，2年前《精神衛生法》完成修法，歷經公告期即將在今12月14日正式施行，而民團和第一線從業人員仍有不少質疑。首先是新法明定「扶養義務」的排序，未盡義務者將面臨受罰，引發外界質疑徒增家屬負擔；其二是原本醫院五天的「緊急安置期」評估，將延長為14天由法院裁定安置期；其三是成立「社區心理衛生中心」，專責處置精神病友；最後則是規定病友出院後三天內要製作「專屬報告」，民團認為時間上緊迫，難免淪為「複製貼上」的公版產物。身為病患家屬的美鶴（化名）無奈地表示，台灣近9成精神病友都是由家屬照顧，而且《民法》在親權權利已有法條規範扶養排序，修法增列扶養問責，針對性太強，「這是對家屬貼上污名標籤」她說。另名精神病友姊姊則說，新法把緊急安置的天數拉長到 14 日，代表不管病人最終是否要長期留院，一住院就是兩個禮拜起跳，比起原本5天評估期費時更長，等於與醫療有效利用背道而馳。她呼籲有關單位，新法放寬勢在必行，現況要趕緊補足醫療量能。立法院2022年11月29日三讀通過《精神衛生法》修正草案，公告2年後2024年底將正式上路。圖為時任立委張育美（右起）、林為洲、蘇巧慧、吳玉琴、范雲與王婉諭等人在立院議場內手持標語合影。（圖／報系資料庫）對此，知名精神科醫師楊聰財憂心地說，現在工商社會以小家庭型態為主，親友之間的關係趨薄弱，但新修的《精神衛生法》有關扶養人卻依循《民法》上規定排序，表定最遠可及於女婿和媳婦等姻親，難怪被質疑的聲浪不小。「現實中不少兄弟姊妹間情誼存在嫌隙，關係已經夠脆弱了，怎麼可能仰賴媳婦或女婿這類姻親扶養？」他直言法律中這樣的規範實在強人所難，執行上有一定難度。楊聰財說，「緊急安置」時間也從5天延長至14天起算，並將決定權從醫院手中交給法院，可以預期這段時間將增加病人與家屬的焦慮和不安，且若初步評估需要加重藥劑或違背患者意願固定等緊急深度處理，而案子在法官還沒拍板處置前，醫師根本不敢進一步動作，一旦患者暴走，恐怕很難避免遺憾發生；遑論評估不需安置的人，延長評估時限更造成其身心折磨，也浪費醫療資源。一名社工便向本刊直言，日前自己處理過一名老翁，縱使幾名專業醫師觀察，皆評估屬於移動變慢、失去平衡的巴金森氏症的中期，同住的次子卻堅持住院「緊急安置」，直到5天評估期走完，才側面了解是二代爭產，次子一家在老翁住院期過戶不少不動產，老翁淪斂財標的，「緊急安置」更莫名成了不肖人士幫兇，未來延長為14天起跳，「不知道還會發生什麼怪事」。衛福部規劃2026年「社區心理衛生中心」設置達71處，能替在生活上遇到情緒與精神疾病照護問題的民眾，提供有效援助。圖為台南市鹽水區2022年底，率先成立全市首座社區心理衛生中心。（圖／台南市政府提供）台灣司法精神醫學會理事長楊添圍也憂心，法律修正對於精神疾病患判定程序正義要求越加嚴格，形成精神醫療工作迫害了病人權利的氛圍，與立法意旨實在搭不上。此外，在要求權益保障還得兼顧時效之餘，唯一解方只有更多人力物力投入，但現有精神醫療人力與資源的限制，根本不容樂觀。對於諸多質疑，衛福部心理健康司官員強調，現行常有家屬把病人丟在醫院不理，只好從反面入法來提醒扶養者善盡扶養義務，若有正當理由，扶養義務人可以進一步向政府與社福單位求助，輔導仍優先於問責；至於社區心衛中心的主要功能是「個案管理」，例如精神疾病合併性侵、家暴等牽涉甚廣的議題，才由心衛社工負責，未來也會訂定其中「心理師」、「個案管理師」、「衛教師」與「巡迴醫師」的工作分配指引；有關3天內須完成出院準備報告，是目前各醫院的共識，屬合理要求，暫無調整計畫。
新冠疫情再流行 卓榮泰呼籲踴躍施打疫苗
衛福部疾管署示警，新冠疫情再度進入流行期，行政院長卓榮泰13日於行政院會表示，為避免新冠肺炎疫情再度肆虐，相關部會超前部署，做好防疫工作，同時也請衛生福利部準備充足的疫苗量能，呼籲國人踴躍施打疫苗，保護自己和家人的安全。衛福部也表示，已備妥抗病毒藥物及疫苗，並積極採購疫苗中。卓榮泰指出，近期國人十分關心新冠肺炎疫情再起的可能性，4年前疫情爆發時，對國人生命、健康、財產皆造成重大威脅，而因應目前環境，唯有政府再次超前部署，才能避免病毒再度肆虐。院長請衛福部準備充足的疫苗量能，呼籲國人踴躍施打疫苗，保護自己和家人的安全，同時也請相關部會務必做好各項防疫措施，為國人帶來足夠的保障。衛福部表示，該部以實證醫學為基礎，參考各國防治疫情經驗，並依據疫情發展趨勢，適時調整相關防治作為，包括：修訂病例定義以監測重症個案為主，同時掌握急重症醫療量能，適時調度；適時修訂診療指引及各類抗病毒藥物領用方案，目前Paxlovid儲備量20.8萬人份、瑞德西韋11.2萬劑；辦理民眾衛教宣導，有疑似症狀及前往高風險場所建議佩戴口罩。衛福部進一步表示，為提升疫苗接種效能，加速建立國人群體免疫力，該部已積極採購疫苗，並規劃疫苗接種計畫與相關獎勵措施。目前新冠XBB疫苗累計接種276.4萬人次，全國接種率11.36%，65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.54%、1.55%；疫苗庫存莫德納291.7萬劑、Novavax 5.3萬劑，歡迎民眾踴躍施打疫苗，以增加保護力。
聲援罷工醫師！南韓首爾大醫院擬17日起休診 要求取消住院醫師處分
由於不滿南韓政府提出2025年起大幅增招醫學生等醫療改革方案，韓國住院醫師2月中旬起罷工至今已經3個多月。首爾大學醫學院暨首爾大醫院教授非常對策委員會6日宣布，將從本月17日起，停止急診室及重症病房外所有診療，要求政府取消對抗爭住院醫師的行政處分，並採取合理措施讓醫院恢復正常。據《自由時報》報導，非常對策委員會6日表示，近日對旗下4間醫院所屬教授進行問卷調查。其中據3到6日調查的結果，參與受訪的939名教授中，有63.4%贊成進行「包含休診在內的強硬鬥爭」；在5到6日做的追加調查中，750名教授中有68.4%表示有意願參與「除急診室及重症病房外的全面休診行動」。委員會表示，在彙整問卷調查結果後，首爾大學醫院預定6月17日起休診，要求政府在此之前完全取消針對住院醫生的行政處分，並就這次事件採取合理措施，讓醫院恢復正常醫療活動。首爾5大醫院中住院醫師占比最高的首爾大醫院，病床使用率已降至新低點51.4%，其他4間大醫院則都在60%上下，若教授們真按決議自17日起全面休診，醫院的醫療量能預計將進一步受到衝擊。此前，韓國保健福祉部4日已宣布撤回先前下達的維持診療命令、復工令、禁止受理醫師辭呈命令等針對醫師罷工的行政命令，並中斷對未履行復工住院醫師的吊扣執照處分，要求各醫院說服住院醫師返回工作崗位。但主要醫院對住院醫生返回醫院的可能性並不樂觀。據《韓聯社》報導，首爾5大醫院的相關人士表示，預期最多只會有3成住院醫師願意回醫院工作。相關人士表示，根據已與罷工住院醫師談過話的教授說法，許多住院醫師都表示「不會繼續接受訓練」。更有住院醫師悲觀認為「應該幾乎不會有人回來」，指出可能只有極少數人會因兵役問題返回醫院。一名大學醫院教授說，除了多數住院醫師返崗意願低落，就算回到醫院，預期也是以原本就受歡迎的科室為主，真正需要人手的基本醫療科狀況只會日益惡化，導致相關醫師比起留在醫院，更傾向自行開業。
護理師鬧人力荒！桃園879人離職掀醫院關床潮
護理師離職率升，醫院出現關病床潮！議員黃敬平點出桃園1護理師要照顧近15名病患，高護病比導致今年首季已有879名護理師逃離職場，病床數也遞減至只剩6380床，六都倒數第2，且3.4％病患等床超過1天，高於全國平均。衛生局長劉宜廉直指護病比不足為全國性問題，坦言曾評估桃園自發獎金，但預算超過1億元，先從改善醫護職場環境做起，且桃園可獲近4億衛福部的夜班護理人員獎勵，離職率已趨緩。「人口越集中的都會醫院，護理荒就愈嚴重！」黃敬平指出，像是大園居善醫院全桃護病比最高達14.9，其次依序是桃園德仁醫院12.5、平鎮陽明醫院12.1、平鎮秉坤婦幼醫院11.4、桃園療養院11.2、榮總桃園分院10.8、衛福部新屋分院10.7、聯新國際醫院桃新分院10.6、桃園敏盛綜合醫院10.3、中壢天晟醫院及平鎮區聯新國際醫院10.1，前10大護病比醫院中，北桃6家、南區5家。黃敬平說，今年1至3月桃園市護理師申請歇業人數高達879人，平均每月近300人，2023年同期908人、2022年也有930人，直指桃園的醫療環境留不住護理人員。他提到，衛福部今年3月宣布透過加薪增加護理師留職動力，醫院提前達標還可獲更多獎勵金，但只能治標不能治本，人力不足造成血汗加班的情況依舊存在。他建議衛生局向花蓮門諾醫院取經，了解在全台各大醫院都鬧護理荒時為何能逆勢成長，留住護理人才。黃敬平也感嘆護理人力不足，醫院一床難求，民代接獲「拜託喬床位」的電話接到手軟，他直指桃園市急性一般病床數逐年遞減，2022年還有6936床、去年降到6386床，目前剩6380床，若護理師持續減少，各醫院關閉病床潮會越來越嚴重。尤其桃園在急診室等床逾24小時的病人占總急診人數從2022年的1.8％、去年的2.7％，今年提高到3.4％、約284.6人，提升快1倍，高於全國平均3.34％，醫療量能亮紅燈，有住院需求民眾永遠都在等病床。「關鍵仍是醫護人力！」劉宜廉說，桃園護病比皆符合規範，但也不諱言，全國都鬧護理荒，曾任台大醫院副院長的副市長王明鉅也很關心這個問題，內部曾評估自編預算獎勵，但1年要上億元且成效待評估，因此優先朝建構醫護人員優質工作環境方向努力。劉宜廉提到，衛福部已啟動40億元的三班輪值夜班護理人員直接獎勵，並規畫醫院達標獎勵，按人口比例推估，桃園醫療院所將獲近4億補助，部分醫院在尚未領到補助下也先行發給護理師，目前全市護理人員離職率已趨緩，但他也直言衛福部僅針對夜班、急診、ICU等值班護理人員，並未列入門診、一般診所、長照機構、一般護理師或是專業護理師等，會持續研議並與各醫院共同努力，讓桃園市民得到更優質的醫療照護。
守護離島孩子 澎湖設「早期療育中心」幫助發展遲緩兒童
缺乏醫療資源的離島澎湖，是全台0～6歲兒童遲緩比率最高的縣市，以廣義發展遲緩定義計算，盛行率達10％，遠高於世界衛生組織平均6～8％。台大外科醫師黃凱文表示，澎湖兒童絕對沒有特別遲緩，而是和隔代教養、外籍配偶等家庭結構有關，只要及早介入統合訓練等，離島孩子一樣能健全發展。發展遲緩兒童是指在認知、生理、語言及溝通、心理社會發展，或社交退縮、生活自理技能等，有疑似異常或可預期有發展異常情形，並經衛生主管機關認可的醫院評估確認，發給證明的未滿6歲兒童。導致原因除了先天腦細胞異常、早產、受傷外，後天環境、社會及教育因素也會影響。黃凱文表示，澎湖曾廣篩5020多名兒童，其中發展遲緩達10％，是全台最高，也遠高於世界平均6～8％，若不能提早做出矯正輔導，就會定型，影響日後智能發展、生活自理能力，並衝擊學習、社交、語言能力。黃凱文觀察，澎湖兒童遲緩比例比台灣本島高的原因，除了療育資源集中在台灣本島，導致家長常要帶著幼兒往返，耗費體力與時間成本外，交通成本更是造成家庭龐大的負擔。另外，澎湖家庭結構，從初期隔代教養家庭演變為現在則是外籍配偶家庭為主，由於來自各國的配偶嫁到澎湖，必須面對環境、語言及文化上的差異性，加上外來刺激也少，導致小孩太晚被發現發展遲緩，因而錯失早療時機。為了協助澎湖兒童，今年澎湖海文教醫學慈善基金會承辦衛福部社家署「澎湖醫療島計畫-發展遲緩兒童社區療育服務」計畫，在澎湖設立「早期療育中心」，首屆計畫負責人黃凱文表示，由於當地醫師少、資源少，目標希望招募更多本島各科醫師，目前已有內科、外科、小兒科醫師、護理師、律師、社工等都加入志工行列。澎湖海基金會教保員高嘉萍表示，當地一名3歲男童，2歲時都無法發出聲音，和其他幼兒互動只會哭、自己玩玩具，對於聲音沒有任何反應，會閃躲他人的眼光，甚至一看到繪本就會將繪本搶走並丟棄，來到中心後一年，已開始注視他人眼神，還能自己翻閱繪本，有了顯著進步。高嘉萍表示，這名個案反應澎湖醫療量能不足問題，當地只有惠民一家醫院進行幼兒聯合評估，但需評估的幼兒太多，家長排序至少半年才等得到，加上男童因父母忙於工作，才導致疏於照顧，但只要及早接受早療，都能看見進步。
掛號費取消上限惹民怨 學者批：真要沒事去看病？
衛福部4日表示，要取消「收取掛號費參考範圍」，此消息一出惹民怨。對此，旅美學者葉耀元說，人不會沒事就去看病。也有網友說，「調漲掛號費是應該的，不要一堆人覺得掛號費便宜，三天兩頭跑診所拿藥，浪費資源」。葉耀元在臉書發文，「衛福部取消掛號費調整的備查制度，你也可以說是150掛號費的上限等同於被取消，一群民眾就開始在抱怨，如果掛號費大漲，以後大家會看不起醫生。會講這種話的人，大概從來沒有想過市場供需法則的問題吧。」葉耀元說，「台灣低廉的健保與高品質的醫療，造就了許多奇蹟，如對抗武漢肺炎。但與此同時，卻讓健保成為一個很大的洞，更壓低了醫療人員的薪資水平。我自始至終都認為，維齊非齊這個概念在台灣一直都沒有被落實。齊頭式的平等並不會帶來真正的平等，其結果更有可能會犧牲掉整個國家與經濟。」葉耀元認為，「我們真的需要有事沒事就跑去看病，多拿點藥不吃虧，還是多吃點藥強身健體嗎？還是我們應該透過市場機制把醫療量能留給真正需要的人呢？我在美國生過很多次病，但只要沒有高燒不止，我也不會去看病，其實我還真的沒有在美國看過病。我的孩子也是如此，只有在真正需要的時候才會去看醫生。因為不宜，而且也沒有必要啊。」此文曝光後，不少網友紛紛留言「調漲掛號費是應該的，不要一堆人覺得掛號費便宜，三天兩頭跑診所拿藥，浪費資源」、「然後相同一群人支持中配依親用健保」、「看小病自負額的概念還是要，一來減少資源浪費,二來醫療人員待遇改善」、「掛號費漲價很合理，那群人只會為靠北而靠北」。
吳思瑤再批藍白擬縮短陸配入籍年限 指綠會全力監督反制
國民黨立院黨團研擬，陸籍配偶取得我國身分證年限比照外配，從6年縮短到4年，不過，有醫師擔心衝擊健保醫療量能，發起網路連署要求暫緩。儘管健保署隨即透過國家通訊社澄清，陸配依法居留滿6個月就可加入健保，與取得國籍與否沒有直接關係，還說陸配取得國籍後，父母循依親方式來台，能否申請身分證或入籍，仍須依健保法第8條規定，除非受雇，否則一律須有6個月居住事實，才能加入健保，據此暗示對健保不會有過度嚴重衝擊，但該連署仍已得到三萬多人的連署。民進黨團幹事長、綠委吳思瑤昨日就批評，沒有看到國民黨團推動福國利民的民生法案，反而等到高度爭議的政治法案，偏偏要推出傷害台灣人民情感、破壞國家安全的法案。她今天在立院衛環委員會召委選舉後再度表示，國民黨及民眾黨在會期一開始，口口聲聲說要推動福國利民法案，沒想到卻將陸配入籍年限縮短、如此有爭議性法案列為優先法案，「還是優先中的優先」「當然會引起社會炸鍋」，她要請問「福國利民」究竟「福到哪一國」？她也劍指藍白兩黨，呼籲兩黨立委要看到，該主張一提出，快速的在社群網站及年青世代中，獲得高的譴責抗議，快速在兩天內達到三萬筆反對連署，希望藍白兩黨要聽得到、聽得進去這些反對聲音，不要想利用在國會多數，快速強行推出附和中國大陸需求的法案。他說，陸配入籍年限縮短應該配合其他國家配偶入籍一併檢討，不希望對「敵對國家」開後門，她還說，蔡英文總統對陸配照顧「不遺餘力」，原則是「生活從寬、身份從嚴」，對陸配生活照顧可以說是「前所未有」，畢竟唯有陸配入籍台籍不需要放棄本國國籍，唯有陸配享有入籍後長輩小孩可以依親，醫界就是擔心未來健保資源，被「大量開後門的陸配依親親屬」濫用醫療資源，排擠民眾真正需要的健保資源。未來內政委員會審查該案時，民進黨一定會全力將政策講清楚說明白，凝聚社會更大共識「全民監督、全民反制」。
南韓醫生大罷工...80歲嬤遭7院拒收「第8間救不回」 醫協：會與政府繼續抗爭
南韓近期爆發大規模的醫師辭職、罷工的事件，這也導致南韓當地醫療量能直接受到嚴重衝擊，近幾日已經發生多起有人因為受傷、生病需要手術等因素，遭到多間醫院拒收。如今在大田市甚至傳出有80歲的老婦人因為心臟驟停而被送急診，但連續遭到7間醫院拒絕，第8間雖然收下來了，但老婦人仍宣告不治。而在面對如此嚴峻的情況，南韓醫師協會仍強調，將會持續與政府進行抗爭。根據《韓聯社》報導指出，整起事件發生於23日，當時南韓大田市一名80多歲的老婦人因為心臟驟停的關係，家人呼叫救護車。雖然救護車及時抵達現場，便開始對老婦人展開急救，同時詢問可以收治的醫院。但沒想到，在詢問的過程中，整整7間醫院全部以人手不足為由，拒絕收治該名老婦人。一直詢問到第8間醫院，才獲得收治的意願，但將老婦人送到醫院後，已經是事發53分鐘後，該名老婦人也被宣告不治。根據大田市消防本部資料顯示，從20日上午6點起，大田市當地因為實習醫、住院醫集體辭職、礦工的事情，導致急診病患遭到推遲的事情發生23起，單是在周末就發生10起。而在釜山廣域市也有42起類似的事情。而大田市當地5間重點醫院中，共計有506名實習、住院醫師，其中有81.6%的實習、住院醫師已經遞交辭職報告。報導中指出，目前醫科大學的教授們有籌組緊急臨時組織，希望能成為醫師與政府之間的溝通橋樑，南韓政府則是希望醫師在29日前返為工作崗位，如此一來將不會針對醫師罷工的行為究責，政府也會在這段時間內提出讓雙方滿意的解決方案。而大韓醫師協會（醫協）緊急對策委員會則於26日表示，罷工將持續，且將會在3月3日舉行全國醫師總動員大會，並認為該次大會將會成為抗拒政府政策的起點。醫協緊急對策委員會痛批，政府無計畫性的強制擴招2000依學生的行為，以及推行必須醫療政策套餐的行為，均是不合理之舉。並且，醫協緊急對策委員直言「這次的醫療災難實際上是由政府所引發的」，是滿腦子只有「經濟」、「福利」但是缺乏醫療經驗的南韓政府，試圖用死板的教條綑綁醫療政策部門後所引發的。
前電競選手車禍躺急診8小時無人問聞 南韓醫師大量罷工辭職「醫院維持不了10天」
南韓醫師不滿政府為補充醫療人力而擴大醫學院名額，自19日起發動大規模的辭職、罷工抗議。除了首爾五大醫院外，其他地區也有超過6千名實習醫師、住院醫師辭職參加罷工。南韓前電競選手柳載洪（Ryu Je-hong）就因為車禍被送到醫院急診室，但卻等待整整8小時，差點死在醫院。南韓緊急應對委員會也強調，如果再不採取行動的話，目前南韓全國的醫療量能，僅能維持不到10天的時間。根據《東亞日報》報導指出，南韓前電競選手柳載洪再20日凌晨發生車禍，身受重傷的他，於凌晨兩三點左右就被送到醫院急診室。但由於現場根本沒有醫師，柳載洪一名友人就四處撥打電話詢問是否有醫師值班，但打了20至30家，全部都表示沒有醫師。而他們所抵達的醫院表示，必須要等到早上10點才能幫柳載洪進行手術。但好在歷經了8小時的等待後，柳載洪成功進行手術，目前尚無生命危險。根據南韓衛生福利部資料顯示，截至22日晚間10點，南韓全國94間主要教學醫院中，其中有8897名（佔全體醫師78.5％）的醫師遞交辭職信，另外有7863（69.4%）的醫師直接選擇罷工。目前南韓政府將此醫師大規模罷工的行為，視為最高級別「嚴重」的災難危機警報，而首爾大學醫學院和首爾大學醫院教授組成緊急應對委員會。在一段時間研究後，緊急應對委員會於23日發表聲明，強調如果在周末結束之前想不出任何措施的話，就會發生無人能解的嚴重災難。緊急應對委員會也解釋，目前醫院的醫療量能最多僅能維持10天。緊急應對委員會也呼籲政府，應該以開放的心態與醫界進行對話，以此來創建對國民最佳的方案。但南韓政府依舊強硬，衛生福利部副部長朴敏秀在中央災難安全對策本部簡報會表示，希望這些實習醫師、醫學生能盡速歸隊，更強硬的表示「在追究錯誤之前，人命正逐漸消逝。我們首先應該救人，這不是我們的工作嗎？」