醫療系統
」 新冠肺炎 南韓 罷工 急診 大腸癌諾華、TAISE攜各界共創永續 合力舉辦GCSF「健康永續實踐論壇」
氣候變遷不僅對環境構成嚴重威脅,還對我們的健康和醫療系統造成重大影響。與此同時醫療系統也是氣候變遷成因之一,貢獻全球排放量約4.6% 溫室氣體排放當量。台灣永續能源研究基金會(TAISE)、中華民國醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會與跨國製藥業龍頭的諾華藥廠,今年再度攜手合作於11月19日舉辦GCSF「全球企業永續論壇」之分場「健康永續實踐論壇」,為產官學界提供多方對話的平台,從國際標準到在地實踐,促進對永續健康醫療模式的探討、學習與交流。衛福部劉玉娟主任秘書、衛福部醫事司劉越萍司長、中華民國醫師公會全國聯合會周慶明理事長、台灣醫院協會李飛鵬理事長皆到場響應,而台灣多所重量級醫院代表,包括臺中榮總陳適安院長、花蓮慈濟醫院林欣榮院長、臺北榮總李偉強副院長、台大醫院品管中心陳世英主任等亦出席該論壇分享經驗,從政策方向到醫院營運管理與社會責任,對永續工作的推動進行交流,帶來許多啟發,在現場獲得熱烈回響。永續行動勢在必行產官學齊心推動醫療永續產業鏈在氣候變遷的影響下,伴隨疫情、人口老化和慢性病的增加,推動全球醫療需求上升,估計為醫療保健系統帶來高達1.1兆美元的財務負擔。衛福部劉玉娟主任秘書表示,衛福部根據國家政策永續指引,希冀2050年能實現醫療永續及淨零排放。台灣永續能源基金會簡又新董事長也指出,基金會自2023年起積極與全台醫院合作,目前已有98家醫療院所簽署永續發展倡議書。期盼能透過群體的力量,帶動台灣醫療體系邁向永續發展與淨零轉型。氣候變遷對健康的衝擊與醫療體系的負擔愈來愈顯著,因此醫療體系不僅有照護病患的角色,同時也必須從自身展開環境永續行動。衛生福利部醫事司劉越萍司長在會中指出,根據2023年調查,台灣已有81%的醫院曾執行有節能效果之改造或新建工程,衛福部除了已規劃明確的醫療體系永續行動框架,也開始協助國內醫療機構啟動溫室氣體盤查、人員培訓和減碳策略行動,加速醫療體系各層級一同邁向淨零。中華民國醫師公會全國聯合會周慶明理事長呼籲醫療各界攜手合作,在政府的帶動下推動淨零。台灣醫院協會李飛鵬理事長則站在醫院管理角度提出醫療機構經營上的衝擊與因應對策。根據數據顯示有98%的醫院同意醫療永續為重要議題,他進一步建議政府從健保財務面協助醫界建立健全體質,才能有良好的基礎,一同跟隨衛福部的規劃實踐永續淨零。此外,台灣永續能源研究基金會周麗芳秘書長在會中解析世衛組織(WHO)對醫療機構在氣候韌性與環境永續方面的重要指引,並介紹詳細的檢查清單供醫院自我檢核,為大家提供具體的實踐工具。她指出面對氣候變遷,醫療機構是第一道,也是最後一道防線!引起與會者的共鳴。「GCSF健康永續實踐論壇」集結產官學各界到場交流永續健康醫療模式。(圖/台灣諾華提供)諾華持續深耕永續擴大與供應鏈共同實踐目標共同舉辦本論壇的諾華藥廠秉持「重新創想醫藥未來,以改善和延長人類生命」的企業宗旨,持續深耕永續。諾華永續發展與ESG辦公室負責人Carrie Scott分享,創新與藥品近用、環境永續、人力資本和良好的治理為諾華的四大ESG主軸;而諾華作為全球醫療科技領導者,積極投入醫療產業的大型淨零排放計畫。藉由創新研發及醫療技術的應用,致力降低碳足跡,並推動全產業鏈的綠色轉型,以實現醫療淨零的永續目標。此外,全球諾華產品包裝已不再使用PVC;從研發、製造到行銷全面採用永續設計原則;且在歐洲和美國實現100%使用再生能源,並計劃在2025年實現自身營運碳中和、2040年達到全供應鏈淨零排放。全球諾華在ESG作為得到多重肯定,例如於2024年藥物可近性指數(Access to Medicine Index)名列第一,在2023碳揭露專案(CDP)再次榮獲氣候與水資源雙A佳績雙A的領導級別,並被Time時代雜誌評選為2024最佳永續公司。台灣諾華為台灣第一大外商藥廠,也是第一例完成2023年溫室氣體盤查報告書,並榮獲2024「淨零標章」綠級認證之外商藥廠,期望攜手產業鏈夥伴共同實現永續目標。
「抗生素濫用」釀危機! 十年後平均壽命恐縮短1.8年
根據最新全球研究,每年有數百萬人因抗藥性細菌失去生命,對全球醫療系統造成巨大壓力。預估到2035年,全球平均壽命將因此縮短1.8年,世界衛生組織(WHO)已將抗藥性問題列為重大公共衛生危機。抗生素濫用恐致「無藥可用」 10年後壽命恐縮短1.8年內科加護病房主任張厚台表示,疫情期間抗生素使用量增加,加護病房內的抗藥性細菌數量上升,導致重症患者的治療難度更高,尤其高齡患者的死亡率也隨之上升。為降低抗藥性風險,加護病房已與藥師和感染控制團隊合作,嚴格管控抗生素的使用,並升級感染監測系統。內科部主任廖俊星指出,臨床上遇到抗藥性細菌時,醫療團隊往往不得不使用副作用較高的第二線藥物,這不僅增加患者的健康風險,亦對醫療資源帶來額外負擔。防無藥可用 謹守「四不一要」、「診間三問」亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞提醒民眾,抗藥性問題遠比想像中嚴峻,必須共同努力維護抗生素的多樣性,加強全民對正確使用抗生素的認識。臨床上仍發現許多民眾對抗生素存在錯誤迷思,如擅自停藥、私自購藥、主動要求開立抗生素等行為。他再次呼籲民眾,在日常生活中應遵守「四不一要」原則:「不」主動要求抗生素「不」私自購買抗生素服用「不」服用他人抗生素「不」隨意停藥「要」遵循醫囑使用抗生素此外,他也推廣「診間三問」的概念,幫助民眾在看診時能與醫師有效溝通:「有沒有」:藥物是否包含抗生素?「吃多久」:處方中的抗生素應服用多長時間?「小心什麼」:服用抗生素時應注意哪些事項?
波波醫師再度惹爭議「醫界掀抗爭」 蘇一峰:這次後門開的比10年前大
一位劉姓女醫師因在2023年替病患進行子宮鏡手術,不慎刺穿患者的子宮與右側髂動脈,導致患者死亡。後續該名女醫師遭起底疑似為波波醫師。本土小牙醫聯盟為此宣布將於11月24日號召所有關心醫療品質的人走上中山南路,在街頭發出怒吼。而胸腔科醫生蘇一峰也回憶起10年前的波波醫師之亂,表示當時醫界也曾為同樣的事情走上街頭抗爭,沒想到現在的政府卻把後門開的比10年前還大。本土小牙醫聯盟在FB粉絲專頁發文表示,劉姓女醫師的子宮鏡手術出人命的事件,引起了極大關注,讓人不禁想起十年前的波波醫生爭議,而這位劉姓女醫師,正是當年名單中的其中一人。文章中提到,2014年高雄某綜合醫院內,一名無照波波醫生隔空診斷,導致一名婦人術後死亡,事後爆出該醫院的多名住院醫師,甚至包括院長的兒子都是波波醫生。當年,台灣醫界掀起了一場名為「抗波保台」的運動,全台醫生和醫學生齊心努力,對抗這些波波醫生的入侵。如今,十年過去,波波醫生的陰影似乎再度籠罩台灣醫療界。本土小牙醫聯盟表示,有人質疑權貴子弟藉著醫療系統的漏洞再次試圖入侵台灣醫療體系,這次的手段是通過牙醫領域。由於牙科的手術風險相對較低,不易造成致命事故,因此成為波波醫生新一輪進攻的突破口。他們試圖藉由「假偏鄉計畫」的名義,為權貴子弟開後門,將700多名波波牙醫安插進台灣醫療系統,搶奪本土學生的實習名額,破壞醫生總量管制。本土小牙醫聯盟也解釋,這項假偏鄉計畫,實際上是衛福部為波波牙醫量身定做的一項政策。一旦計畫通過,這些波波牙醫將可以繞過偏鄉服務的要求,直接留在都會區,享受優越的生活條件,而台灣的醫療品質將因訓練資源被掠奪而大幅下降。未來,每五個新牙醫中,就可能有一個是波波牙醫,更令人擔憂的是,衛福部並未公開牙醫的學歷背景,這使得民眾根本無法辨別這些波波醫生。部分波波醫生甚至在社群媒體上嘲笑病患,或炫耀自己過得多麼逍遙自在。然而,大多數波波醫生則選擇躲在暗處,默默等待被公眾遺忘,直到下一次他們的名字因醫療事故再度浮現在公眾面前,造成無法挽回的遺憾。面對這樣的情況,台灣本土牙醫選擇站出來,呼籲所有關心醫療品質的人11月24日加入遊行,一同對抗這些權貴子弟的橫行無阻。他們強調,行醫的本質是救人,是責任心,而不是濫用權勢、開後門來謀取私利。這樣的行為破壞了台灣社會的階級流動和教育的公平正義。 而胸腔科醫生蘇一峰也發文回憶,表示十年前,台灣醫界為了波波醫師的問題曾經走上街頭,當時對象是國民黨政府。當時,國民黨政府在被強烈抨擊後,迅速修法提高門檻,規定必須先通過國家學歷認證考試才能參加正式考試。然而,十年後的今天,台灣醫界再度為波波醫師的問題上街頭,但這次的政府換成了民進黨。令人憂心的是,這次波波醫師的後門開得比十年前更大,政府甚至動用人民的納稅錢,為這些波波醫師支付實習經費,等於是用公帑資助權貴子弟闖入醫療體系,讓許多醫界人士感到憤怒和無奈。
台灣大塚製藥歡慶50周年 展望全齡化健康未來
台灣大塚製藥在台成立屆滿50周年,日前於慶祝活動上邀請來政務委員陳時中、桃園市衛生局局長賈蔚等人到場祝賀,大塚控股代表取締役會長大塚一郎、取締役副社長松尾嘉朗、大塚製藥常務取締役坂東幹夫,與大塚製藥工廠取締役岡田達明等人也特別自日本前來共襄盛舉,現場十分熱鬧。台灣大塚製藥總經理松尾政志於活動上表示,大塚製藥的抱負是秉持「貢獻人類健康與福祉」核心理念,持續深耕台灣,放眼下一個50年的發展。企業斥資赴海外設廠,是展現有意長期在地深耕,穩定經營的決心。台灣大塚製藥董事長許信義致詞表示,自1974年成立以來,即在桃園中壢工業區投資建設工廠,以提升產品品質,迅速滿足當地患者需求為首要目標,並於2010年獲得PIC/S GMP藥廠認證,2018年更斥資數億元興建軟袋工廠,持續透過優質產品建立口碑,為台灣醫療與患者提供卓越的健康產品。50年來的卓越成果與新世代目標台灣大塚製藥的業務最初以輸液產品為主,並與台大醫院合作研發營養輸液系列,此創新在台灣醫療界廣受好評與認可。50年來,台灣大塚製藥逐步擴展至治療藥品、營養品及消費者產品等多個領域,持續為人類健康保障做出貢獻。總經理松尾政志表示,公司致力於實現「全方位健康」的目標,從出生、成年到老年,提供各階段所需的健康支持,甚至當台灣醫療界及民眾需要緊急支援時,也樂於能盡份心力協助,期許在台穩紮穩打不斷前進,成為百年企業。克服少子高齡化與個別化的醫療挑戰針對台灣少子高齡化的社會趨勢,台灣大塚製藥未來將引進更多符合高齡社會需求的健康產品。松尾政志指出,集團正在研發新的個別化醫療技術,致力於克服疾病,並持續探索創新的診斷與治療方法。未來,台灣大塚製藥將推動數位化健康解決方案,並利用AI技術進一步提升產品與服務的精準度與效率。AI技術融入醫療 跨界合作創新健康價值松尾政志稱2024年為台灣大塚製藥「AI元年」,並透露目前正與AI軟體公司合作,針對臨床需求提供更具效率的數據分析。過去50年累積的大量臨床資料,將透過AI技術更完善地應用於醫療系統,為臨床診斷與治療提供參考,並進一步提升產品開發與應用的效率。未來,台灣大塚製藥計劃導入更多數位應用產品,特別是針對精神科診斷與治療的電子化產品。隨著總公司逐步擴展至全世界31個地區,台灣大塚製藥將與全球合作夥伴共同推動全方位健康解決方案,打造一個更健康的未來。家族傳承與台灣深厚連結 邁向百年企業大塚集團現任會長大塚一郎,從公司創立以來造訪台灣多次,展現對台灣市場的高度重視與支持。他在晚宴致詞中特別提到,很開心能在日本以外的地區,發展輸液業務,與台灣合作夥伴有著許多美好回憶,未來台灣大塚製藥將延續此深厚合作,並不斷創新與發展,繼續為台灣的醫療與健康產業帶來更多貢獻。松尾政志在50週年活動現場感性表示,很謝謝台灣同仁們的努力付出,與公司一同並肩前行,強調台灣大塚製藥將秉持初心,積極應對未來的挑戰,邁向下個50年的全新里程,力爭成為百年長青企業。台灣大塚製藥計劃未來導入更多數位應用產品,特別是針對精神科診斷與治療的電子化產品,將與全球合作夥伴共同推動全方位健康解決方案(圖/台灣大塚製藥提供)。
疲憊就補充維生素B12? 醫示警:恐增癌症風險
有些人可能因為飲食習慣、食物偏好、或健康狀況等原因,無法從日常飲食中獲取足夠的營養素,因此就會購買保健品來補充,像是許多人精神不濟時會吃維生素B12。然而神經內科醫師方識欽就示警,現代人普遍並不缺乏B12,若長期大量補充,可能會增加癌症風險。神經內科醫師方識欽在《小宇宙大爆發》節目中提到,根據衛福部2011年的統計數據顯示,台灣人普遍不缺乏B12,且有研究指出,一些接受乳癌或肺癌化療的患者,在因感到虛弱而服用B12後,發現B12反而可能為癌細胞提供能量,進一步增加復發風險。方識欽指出,自己每次在門診抽血時,發現缺乏B12的人極少,反而有許多人B12濃度超過正常上限。他說明,B12是一種大分子,因此吸收相當困難,主要在細胞內參與DNA合成和增加粒腺體能量。如果過量補充,可能會在高能量和大量DNA生成的情況下,增加癌症風險。方識欽提到,過去英國基層醫療系統的一項研究對75萬人進行統計,結果發現血液中B12濃度高於1000的人,與正常低濃度的人相比,癌症發生率高達4.7倍,尤其是肝癌和肺癌等實體腫瘤的風險顯著增加。此外,方識欽解釋,B12需透過胃吸收,因此多餘的部分沒辦法排出,且B12可以儲存在肝臟中,並可持續使用長達10年,這意味著B12會在體內積存。方識欽強調,目前沒有任何研究顯示,B12濃度過高會帶來更多健康益處,反而研究表明,B12過高與癌症風險增加有關。而一般成人每日建議攝取量為2微克,但市面上一些補充劑的劑量就高達1000微克,因此應避免過度補充。
不只醫生!南韓護理師也想罷工 保健醫療工會宣布「這天」上街頭
隨著專科醫生長達半年的不在職,目前南韓醫療體系正面臨嚴重的危機,但如今有消息指出,護理師也準備醞釀罷工中。南韓全國保健醫療產業工會(보건의료노조)日前宣佈,計劃於29日發起大規模罷工,此次罷工得到工會內91%成員支持,參與此次罷工投票的醫療機構共計61家,涵蓋了國立中央醫療院(국립중앙의료원)等31家公立醫院,以及高麗大學醫院(고려대병원)等30家民營醫院。綜合南韓媒體報導指出,這次罷工的主因是醫療系統的長期困境,在過去半年中,南韓的專科醫生因不滿政府政策紛紛離職,導致醫療服務出現大範圍空缺,急診室和手術室等關鍵部門的運營受到嚴重影響。為了填補這些空缺,護理師與其他醫護人員不得不承擔更重的工作量,並在缺乏專業培訓的情況下,被迫執行過去僅能靠醫生執行的工作,這除了提高醫療風險外,也加劇了護理師們的工作量。就有護理師表示,過去長期以來,護理師一直在努力支撐陷入危機的醫療系統,但卻沒能得到應有的重視和補償。護理師要求政府和醫院管理層立即採取措施,恢復正常的醫療運營,包含提升薪資待遇、實施週四天工作制試點計劃,以及確保工作範圍的明確界定。而護理師們也十分擔憂如今非法醫療行為的蔓延,認為如果不盡速解決這一問題,會進一步破壞醫療體系的正常運作。但就是在這人力缺乏又高壓的情況下,醫院方面卻以「緊急經營」為由,強迫醫護人員休無薪假、調動至不受歡迎的崗位,甚至要求他們放棄休假來應對人手短缺問題。這些做法進一步加劇了醫護人員的不滿,促使他們決定以罷工行動來表達抗議。據保健醫療工會統計,參與此次罷工的醫護人員中,約70%是護理師,這同時也代表著,南韓如今醫療空缺的問題,將會在罷工開始後更進一步惡化。保健醫療工會表示,他們會在急診室、手術室、重症監護室、產房和新生兒室等直接關係到患者生命安全的部門維持基本的人力配置,但整體醫療的水平與普及性還是會受到影響。面對護理師也想要罷工,大韓醫師協會(대한의사협회)則警告,由於中秋長假的關係,新冠疫情可能會在9月達到頂峰,如果護理師選擇這時間罷工的話,恐會引發急診室停擺的連鎖反應。目前韓國政府已經表示正在關注此事件,並計劃在近日召開中央事故應對本部會議,試圖尋求解決方案。但保健醫療工會強調,僱主和政府必須採取切實有效的行動,來回應工會的合理訴求,否則將導致醫療系統的進一步崩潰。
印度女醫師遭多人姦殺 部落客爆恐怖細節:體內殘留150毫升精液
印度8月初發生一起震驚全國的性侵案,一名女實習醫師被多人姦殺,各地抗議潮已持續一周。一位印度女部落客更透露,死者眼球卡碎玻璃,雙腳呈現不同方向,體內還有150毫升的精液。死者被發現時身上滿是傷痕。據鳳凰網視頻報導,一名加爾各答公立醫院的31歲女實習醫師遭姦殺,被人發現陳屍研討室,而此案引發印度多地的醫護人員發起抗議和罷工行動,讓醫療系統癱瘓。據悉,嫌犯14日被逮捕,而死者被發現時,身體半裸又有多處傷痕。近日一名印度女部落客在影片中爆料,女醫師除了被多名男子輪姦,還被折磨致死,女醫師眼球卡碎玻璃,雙腳朝兩個不同方向,體內還有150毫升精液。據The Financial Expres報導,女醫師的頭部、臉部、頸部、手臂和私密處等14處有傷,而死因是勒頸窒息,除此之外,驗屍報告也發現了生殖器強行插入的證據,這明顯是被性侵,死者私密處也有「白色、黏稠液體」。一家政府醫院發動抗議活動。女醫師的父母對警方的處理態度感到失望,也批警方鎮壓參加抗議活動的民眾。女醫師媽媽說,警方想過集會禁令壓制民眾,但她認為抗議是平息公眾憤怒的一種方式。至於嫌犯的母親18日也說,她很自責,願意代罪受罰。嫌犯母親更稱,把她殺掉就結束了,她不應該生下兒子,這是一個大錯。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
印度實習女醫遭勒斃性侵!30萬醫師發動罷工 多地醫療系統癱瘓
印度加爾各答(Kolkata)1名實習女醫,9日在任職醫院中疑似先遭勒斃再被性侵,而嫌犯是1名警察局志工。這起事件引發印度各地醫護人員的怒火,超過30萬名醫師發起串連罷工,要求為死者伸張正義,同時保障醫護人員的工作安全。如今印度多地醫療服務已經中斷。綜合印媒報導,加爾各答1所醫學大學的附設醫院,9日清晨發生性侵殺人案,1名31歲的實習女醫被發現慘死在任職醫院會議室裡,身上有多處傷痕,眼睛、嘴巴和私處流血。驗屍報告指出,她喉部的甲狀軟骨斷裂,疑似遭人勒斃後再性侵。警方調閱院內監視紀錄,很快鎖定一名當地警局駐點醫學院的約聘志工羅伊(Sanjoy Roy),當地媒體指出,羅伊被捕後供認不諱,甚至毫無悔意,還若無其事說道,「那就絞死我吧。」此外據印媒報導,死者父親指控,醫學大學校方還一度謊稱女兒是自殺,起初還拒絕他們看女兒的遺體,試圖掩蓋真相。這起事件讓當地不少年輕醫師忍無可忍,他們披著白袍或手術服走上街頭,要求解雇醫學大學的校長,並且對兇嫌判處死刑;為此,當地幾乎所有公立醫院的急救服務都宣告停擺。印度全國有超過30萬名醫師走上街頭,要求替受害者伸張正義,並且改善惡劣的醫護環境。(圖/達志/美聯社)這波醫護示威潮很快蔓延到印度全國,印度住院醫師聯合協會(FORDA)秘書長潘迪(Sarvesh Pandey)表示,全國已有大約30萬名醫師加入示威,而且預期還會有更多人參與。據媒體整理,西孟加拉邦(West Bengal)有數千名醫師走上街頭,要求替受害者伸張正義,並且加強醫療機構的安全措施。馬哈拉施特拉邦(Maharashtra)也有逾8000名醫師參加抗議,除了急診室之外的所有部門都為此停止營運。印度首都新德里(New Delhi)一間大型公立醫院外,醫師身穿白袍靜坐抗議。北方邦首府勒克瑙(Lucknow)也出現示威,果阿邦(Goa)部分醫院服務也受影響。示威醫師們主張,《中央醫護保護法》必須得到強制執行,同時要求女醫被害的調查過程中,不得有任何政治力量介入,必須得到客觀嚴格的執行。還表示,「除非印度聯邦政府以新聞稿或記者會形式通知,對肇事採取嚴厲的行動措施,否則我們不會結束罷工。」印度全國有超過30萬名醫師走上街頭,要求替受害者伸張正義,並且改善惡劣的醫護環境。(圖/達志/美聯社)媒體指出,印度的公立醫療設施往往擁擠且髒亂不堪,醫師們長期面臨工作量過載、薪資低下以及醫療暴力等惡劣狀況。印度醫學協會(IMA)13日指出:「惡劣的工作環境、不人道的工作量、職場暴力都是現實」,督促印度當局對醫護工作環境進行整頓。目前,印度衛生與家庭福利部目前尚未回應IMA的說法,但加爾各答高等法院已經下令,把這起刑事案件移交給印度聯邦機構「中央調查局」(CBI)。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
核試驗釀災?恐怖「惡靈病」找上北韓 可憐新生兒先天無肛門、肢體不全
隨著近期兩韓關係緊張,北韓「重啟核試驗」的消息時有耳聞。但有脫北者向外媒透露,此前北韓在吉州郡豐溪里試驗場多次舉行核武器實驗後,周遭地區近年來頻頻出現原因不明的惡疾,不只許多成年居民莫名出現全身疼痛、低燒、癌症多發等症狀。還有許多新生兒下來就有先天性肢體不全,比如缺少了肛門、腳趾或手掌,而醫療系統卻對解決問題束手無策。據《鏡報》、《太陽報》等外媒報導,2015年逃離朝鮮的脫北者李英蘭(Youngran Lee,音譯)告訴外媒,她原本住在豐溪里試驗場附近的吉州郡市鎮,然而在她逃離朝鮮前,當地就已經被層出不窮的惡疾所壟罩。而她自己逃離朝鮮,也是為了賺更多錢挽救她罹患不明病症的兒子,然而她的兒子最終仍在2018年去世,且一直到死前,她的兒子都不被朝鮮當局允許前往醫院接受正規的診斷治療。「在吉州郡,新生兒生下來就有肛門、腳趾、手掌之類的肢體缺失已經成為常態」、「每隔一間屋子可能就有一名患有各類癌症的患者。」李英蘭表示,自己的兒子也是這類被「惡靈纏身」的患者之一。2014年10月,李英蘭27歲的兒子出現原因不明的持續低燒,她帶兒子前往當地醫院就醫,醫生告訴她,兒子的肺部開了分別1.5公分、2.7公分的大洞。而醫生也對激增的年輕人肺病感到大惑不解。李英蘭自述,兒子至少有8位親近的朋友自2012年起一一被診斷出患有肺結核,並且在4年內去世。事後,李英蘭為了救治兒子散盡家財,然後在2015年2月偷渡逃往中國,希望找到更多工作機會寄錢回家,同年8月,她抵達南韓,在當地接受為其數個月的強制性培訓,習得一定程度的工作技能以便之後融入當地社會。她一獲得自由,立刻打電話給兒子,要他到平壤(朝鮮首都)的大醫院去看病,然而兒子告訴她,吉州郡的一切肺結核與肝炎患者被禁止進入平壤,並且表示是「為了金正恩的安全」。之後2年間,李英蘭在南韓努力工作,並不斷託人將錢轉給兒子,確保他能在朝鮮得到足夠的照顧,不過兒子的狀況依然不斷惡化,最終在2018年5月不幸過世。「我失去了我的兒子、我的驕傲與快樂。」李英蘭表示:「他在沒有去醫院接受正確診斷的情況下就過世了。」李英蘭自己也飽受病痛困擾,她2016年在南韓的醫院接受輻射測試,結果顯示她「曾暴露在高劑量的輻射中」、「白血球數值非常低」。她透露:「我的全身都痛,雙腿痠痛,走路也不太方便,一年裡我因為頭痛住院了6次。醫院查不出任何原因,但我頭痛的時候眼睛都睜不開。我為此感到不安,也曾有自殺的念頭。」她還認識數名同樣來自吉州郡的脫北者,大家都有差不多的遭遇。南韓檀國大學教授文朱鉉(音譯,문주현)認為,所謂「惡靈病」的真面目是核武器試驗的輻射,當核武器爆炸後,衝擊波破壞附近的地層,使之產生裂縫,放射性物質就此滲透到附近的地表、土壤以及地下水系統中,在透過地下水系統與附近的河川相連,將放射性物質釋放到外界。文朱鉉教授表示,放射性物質可能透過多種方式滲透進入食物鏈中,人們可能會喝到受輻射的水,或吃到受汙染的水產,食用被汙染的水澆灌種植的農作物,或食用用受污染的草餵養出來的牛奶或牛肉。另外,豐溪里核子試驗場位於朝鮮長興川沿岸,該河川本身又為吉州郡的主要水源「南大川」注入水源。文教授估計,試驗場附近半徑40公里以內,估計超過100萬居民都可能受到影響。如果政府沒有採取適當對策來保護附近居民,跟其他區域相比,核試驗場附近的民眾出現癌症、白血病、染色體異常等疾病的機率將更高。
拼政治淡民生1/健保點值選前保證選後改口 修法摻政治折磨醫界
疫後缺藥缺醫護,醫藥界叫苦連天,藍委為兌現大選承諾,提案修改保障健保點值,卻被衛福部警告若調高到0.95,健保費就得大漲,責任由藍營承擔。賴清德總統在大選中承諾「未來點值一定讓醫界滿意」,日前卻改口,指保障點值「看似簡單、但卻不一定是最好方法」,透露出健保法修法充滿變數,醫界也傻眼。現行健保制度採「浮動制」總額預算。簡單地說,衛福部在前一年先預估次年健保支出,次年民眾醫療利用率若超出預期,健保署就以財務控管手段,要求醫療院所申報點數打折,預防健保入不敷出。理論上,健保點值1點1元,醫院若有1元診療支出,衛福部應給付醫院1元,但在「浮動點值」下,醫療診所當年的支出有一部份,就可能得自行吸收,若最後點值為是0.8,就代表每一元健保給付,醫院只能實拿0.8元。該制度雖名為防止醫療浪費,但只要遇到看診病患大爆發,醫療院所收入就可能會被「打到骨折」,因而有部分醫院採取「節流」縮減病房因應,導致急診病患大排長龍。今年3月,立委廖偉翔在立院質詢閣揆陳建仁,主張修法保障健保點值0.95元,目標是1點1元,但時任行政院長陳建仁答詢卻像「戰狼上身」,強調現行制度很好,狂酸廖不懂健保;有醫學背景的立委蘇清泉隨後提案修健保法,主張保障健保點值「不得低於1點1元」,立委王育敏提案保障「不得低於1點0.95元」,都已完成初審,送朝野協商。衛福部召開記者會呼應賴清德總統說法,指若修法保障健保點值0.95,恐怕要多增加健保700億支出,健保費恐怕要漲。(圖/報系資料照)其實賴清德在競選總統時曾提出平均健保點值1點1元的「目標」,當時他很有自信地向醫界喊話「我最有誠意、最了解醫界,最有能力解決醫界問題」,如今他卻改口對保障點值作法很憂心。醫界人士質疑,其實近年來健保補充保費不斷加徵,健保準備金截至目前仍有1300多億元,就算點值提高到0.95,按衛福部估鼻瞌準備金也足1至2年,至少先解醫療系統燃眉之急,不知賴總統所憂為何,恐怕只是擔心被譏點值政策是跟著藍營走罷了。一名醫界人士透露,醫界普遍對綠營傳出保障0.9的點值很憂心,因以浮動點值加計衛福部用年度預算「零星」補貼,近幾年健保點值其實就很接近0.9。換言之,若僅保障0.9就是維持現狀,無法解決日益嚴重的結構性問題。台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明日前受訪時就都「語氣委婉」地說,現在萬物都漲,希望至少能保障1點0.92元,甚至0.95元。不難看出醫院既不想捲入政治風暴,又不能不反應問題的兩難。立委陳昭姿也在臉書上示警,看看新冠疫情再起,各大醫院急診室早已人滿為患,台大醫院急診病床更蔓延到新大樓大廳,可以想見健保點值若繼續「維持現狀」情況會多嚴重。台北榮總醫院院長陳威明(右)及台大醫院院長吳明賢一致認為,健保點值必須保障,建議保障點值1點0.92元至0.95元,朝「有價醫療」發展。(圖/報系資料照)此外,醫院必備的生理食鹽水因廠商削價搶健保單、品質亮紅燈被勒令停業,但食鹽水大缺貨,逼使衛福部冒險放行非PIC/S會員國、品質打問號的越南食鹽水進口,卻又要求醫護加強監控,官員「好官我自為之」,惡果由醫護、病患共同承擔,也讓在野立委看不下去,堅持修法變革。
南方醫科大學教師因救病童遲到遭罰登熱搜 陸媒:制度應不應該有溫度
澎湃新聞18日報導,「南方醫科大學教師因救人上課遲到被罰」話題16日登上微博熱搜,引發業界及社會大眾廣泛討論。網傳學校發布的查處通報顯示,2024年5月10日上午,2019臨床醫學(英語授課)班級《Pediatrics》課程上課前,授課的俞莉老師發現其科室的患兒病情危重,疑似腦出血,死亡風險高,遂留下來緊急處理,導致未能及時趕到教室,上課遲到29分鐘。最後被認定為教學差錯,予以扣除當月獎金2000元(人民幣,下同,約合新台幣1.1萬元)、全校通報批評以及取消年度考評評優評先資格。對此,不少網友認為教師遲到的原因是臨時搶救病人,這比上課更為重要,校方不應予以如此之重的處罰。隨後,南方醫科大學也在6月16日公開回應質疑稱,已關注到該校第一臨床醫學院教師被通報的網路信息,正在核實情況,後續將跟進處理。「對學生來說,老師遲到,他們也許缺的是一堂課,但對於病人來說,如果醫生臨陣離開,也許會因此喪命。無論作為一個人,還是作為一所醫科大學,其價值排序都應該是生命排在最前面。」6月16日,大陸紅星新聞刊發評論文章〈教師因救患兒上課遲到被罰,校規之上應有人性良知〉在諸多媒體評論中頗具代表性。該文指出,盡管整個事件的來龍去脈仍有待調查,「但整體看,再複雜、再曲折的事件,也不能脫離情、理、法(規)視角」。文章強調,「無論如何,校規之上應有人性,有良知,也應有普遍的公序良俗。這名老師是否真的受到了委屈,乃至遭到不公平對待?期待調查還原真相,用徹底而全面的調查給出答案。」《新京報》評論文章〈醫學教師因救人上課遲到被處分,大眾為何不買單?〉則試圖闡釋公眾質疑的簡單認知基礎。文章寫道:「一所醫學院,除了培養學生精湛的醫術以外,醫學倫理、價值觀與職業操守也都是重要的教學內容。可以說,俞莉老師用親身經歷為同學們示範了何為『救死扶傷、濟世活人』的醫者天職,這是一次成功的、生動的醫德教育。」作者更進一步指出,「如果救人者事後不是得到了褒揚,而是受到了處罰,那麼很多人在救人前,就要考慮會不會被罰、值不值得,越來越多的人會因為顧忌,在最後一刻猶豫了,社會的良知底線也必然節節退後。」除了「救人比教學更重要」的常識,也有媒體針對校方處罰程序和原則提出質疑。例如澎湃新聞6月16日刊發的〈馬上評|教師因救人遲到受處分?校方需給予合理解釋〉一文指出,「對教師作出處理,也應該舉行聽證會,聽取當事教師申辯。那麼,學校在對當事教師作出處理時,聽取過當事教師申辯嗎?既然校級層級開展調查了,不妨回溯這一決定做出的過程是否具備程序正義。文章稱,「或許在校方看來,已經把對教師責任的認定從『嚴重教學事故』降低為『教學差錯』,對當事人教師進行處理,體現了相對寬容的原則。然而,扣發獎金之外,也取消評優評先資格,無疑意味著學校否定了當事教師在面對『救人還是上課』時的抉擇。」極目新聞〈極目銳評|醫生因救人上課遲到被處分,說「已是最輕處理」實在荒謬〉則從行政理念與實際操作之間關係角度作了分析。文章認為,「或許,做出這項處罰決定的相關人員,還覺得學校已經充分體卹了俞醫生的難處,還生怕舉報她的人不服氣,所以才在通報裡非常詳盡地記錄了俞老師因為救人才遲到了29分鐘,並且之後還妥善安排了授課的全過程,無論從通報的字裡行間,還是從這位工作人員『真誠』的回應來看,都可以感覺到,學校行政理念之僵化,處理問題思維之機械,與社會大眾觀念之嚴重脫節。」在作者看來,「一所醫科大學究竟應該向學生,向大眾傳遞什麼樣的價值觀,應該如何從制度到行動去實踐『人民至上,生命至上』理念,光靠嘴巴說還不夠,得拿出實際行動來。」而科普微信公眾號「返樸」則刊發了一篇來自執業醫師視角的論述〈先救人還是先上課?醫生不該面臨如此選擇〉,指出「南方醫科大學發生的事件很可能不是孤立的,也不是偶然的,而是多個環節都存在問題的結果」。文章稱,「醫療系統裡臨床、科研和教學三方面任務的矛盾由來已久。雖然一般說『醫教研」,教學排第二位,但眾所周知教學產出最少,又耗費時間,在人員和資源不足的情況下是排在末尾的。授課熱情就會急降,找下級醫生或門徒(畢業留院的研究生)代課早就不稀奇。」「這次南方醫科大學發生的事件很可能不是孤立的,也不是偶然的。它不是一個科室的問題,也不是一個醫學院校及其附屬醫院的問題,很可能是一個全系統的問題。」文章從更高層次拋出了質疑。
男子被自家「寵物毒蜥」毒死 教授:恐是百年第一人
美國科羅拉多州(Colorado)今年2月發生一起意外事故,一名男子不慎被寵物「美國毒蜥」(Gila monster)咬傷,在送醫後三天不治身亡。而這起意外事故,讓研究美國毒蜥數十年的大學教授詫異不已,表示這名男子可能是美國近百年來唯一因美國毒蜥咬傷而身亡的人。據福斯新聞報導,這起事件發生在科羅拉多州傑佛遜郡(Jefferson County),當地時間2月12日,醫療系統收到通報,指34歲男子克里斯多弗沃德(Christopher Ward)在自家被寵物毒蜥咬傷。當急救人員抵達現場,發現沃德幾乎已經沒有生命跡象,於是趕緊將他送醫。沃德在抵達醫院後,因過敏性休克、呼吸衰竭、腎衰竭等多種因素,被送入加護病房接受緊急治療,三天後宣布不治。沃德女友透露,兩人是在去年10月間舉辦的一場爬蟲展中買下首隻美國毒蜥,一個月後在亞利桑那購入另一隻。而科羅拉多州公園與野生動物管理處指出,州內必須持有許可證才能飼養毒蜥,且只有動物類設施才能取得,沃德顯然是非法飼養。在沃德被咬後第二天,當地警方便派員前往該男子家中,在科羅拉多公園和野生動物管理局的協助下撲殺了兩隻希拉毒蜥。研究美國毒蜥數十年的亞利桑那州立大學教授德納多(Dale DeNardo)問訊感到驚訝不已,表示上一位死於美國毒蜥咬傷的人可以追溯至1930年,「他可能是美國近百年來唯一因毒蜥咬傷而死亡的人」。美國毒蜥(學名:Heloderma suspectum)亦稱為希拉毒蜥或鈍尾毒蜥,英文有「Gila Monster」之稱,因為希拉河盆地而得名。美國毒蜥是世界上僅有的三種毒蜥的其中一種〈另兩種分別是墨西哥毒蜥和瓜地馬拉珠毒蜥〉,主要分布在美國西、南部各州,墨西哥偶爾也會見到其蹤跡。
南韓醫學生擬增65%掀「醫師罷工離職潮」 專家揭真實原因
南韓政府推行醫學院學生擴招政策,此舉引來許多醫師集體罷工、辭職,醫院的手術和治療將無限期延後,對此政府也將採取相關法律行動。事實上,南韓護病比偏低,為何醫師們堅決反對增加名額,相關原因也隨之曝光。南韓總統尹錫悅宣布增加全國醫學院招生名額65%的計畫,原本韓國有3000名醫師,預計增加到5000名。沒想到,該計畫引發醫界強烈反彈,2月起已有近萬名基層醫師罷工或辭職。不過政府也更為強硬,放話要利用《醫療服務法》吊銷長期威脅國家醫療保健系統的醫師執照,抗爭者甚至可能坐牢。新政策預計將醫師增加到5000名。(圖/達志/美聯社)前台大小兒科醫師「蒼藍鴿」就在YouTube頻道指出,南韓醫師的工時很長,每個禮拜長達80~100小時,在招不到生、人力不足的情況下,政府決定多招一些人進來,多數民眾都贊同,但其實是只看到事情的表面,因為醫師人力「不患寡而患不均」,主因在於醫師會往相對收入高、科別較輕鬆、工時沒那麼長的科別,尤其醫美產業盛行,會有更多的醫師往這領域跑,因此利益會被稀釋掉,其他辛苦的科別還是一樣慘。「蒼藍鴿」點明,今天並不會多了一些醫師,就讓他們的工作得到減輕,說到底就是環境資源分配不均,因此不管再招多少人都沒用,「沒有任何一個醫師是滿意的」。南韓醫師們和政府槓上。(圖/達志/美聯社)此外,YouTuber「Ming仔」也指出,醫師罷工導致醫療系統面臨癱瘓危機,南韓5大醫院都出現紅色警戒,代表已經沒有床位,總統尹錫悅立刻啟動全國400多間急救醫療機構、24小時門診服務,優先處理急症和重症患者的手術,維持必要的服務,有需要甚至會調派公衛醫師和軍醫來幫忙。針對醫師罷工辭職,尹錫悅採取強硬態度,喊話若在期限前復工,可以不追究任何事,否則將吊銷醫師執照,更嚴重還會被逮捕。雙方互不相讓,賭上自己的前途和政途,短期看不出有緩和的跡象。
美國前醫務總監脫水急診 驚收「16萬點滴費」痛斥:醫療系統已崩潰
美國醫療費之高昂,就連前官員也喊貴。美國前醫務總監亞當斯(Jerome Adams)日前因脫水前往醫院急診,事後卻收到近5000美元(約新台幣15.8萬元)帳單,但他實際只接受幾袋靜脈液注射治療及化驗檢查。據《商業內幕》報導,亞當斯今年1月出差時突感到頭暈,前往斯科茨代爾(Scottsdale)的妙佑醫療國際(Mayo Clinic;世界排名第1的最佳醫院)亞利桑那州分院急診部,隨後體會到令無數美國人沮喪的高額醫療費,以及充滿陷阱的醫療保健體系。亞當斯表示,自己和其他美國人一樣,無法提前知道看病要花多少錢,即使清楚,也無法在緊急情況下貨比三家,且隨著保險免賠額的攀升,越來越多患者難以或無力負擔醫療費,最終揹負「醫療債」。亞當斯表示,一收到幾袋點滴和化驗就要價5000美元的帳單,就立刻與院方代表談了數個小時「令人精神疲憊」的電話,「連像我這樣的人都遭遇這種情況,普通人就更沒有機會了。這個醫療體系已經崩潰了」。凱澤家族基金會(KFF)和彼得森醫療保健中心(Peterson Center on Healthcare)研究指出,美國約有2000萬人處於醫療負債狀態,其中有1400萬人積欠1000美元(約新台幣3.1萬元)債務或更多,醫療債更是美國人個人破產的主要原因。亞當斯表示,美國急診室收費固然是出了名昂貴,各醫院費用也不同,但他以自己的「高免賠額健康計畫」為例,在達到免賠額門檻前需先支付數千美元,保險才會開始承擔部分費用,而自己因脫水就診,卻被收取嚴重程度最高的5級就診費,呼籲改善醫療保健系統及價格透明度。另隨著雇主把醫療費轉嫁給勞工,使得高額免賠計畫更加普遍,KFF調查發現,附加到健康儲蓄帳戶的個人每年免賠額平均為2518美元(約新台幣近8萬元)。而免賠額高達7500美元(約新台幣23.7萬元)的亞當斯,目前除等待妙佑醫療國際的明細說明,也被院方預告可能再加收呼叫救護車費用。
德國國會批准娛樂大麻使用法案 個人最多可種植3株、持有25公克
德國國會於23日批准一項法案,該法案終將大麻的娛樂性使用與個人種植均列為合法行為,該法案中規定,每人可持有25公克的大麻,或在家中種植3株大麻。根據《bbc》報導指出,其實就目前而言,德國青少年使用大麻的比例有明顯的增加,甚至就在德國部分區域,即便尚未完全合法,但當地警察基本上也是採取視而不見的態度,比如柏林。而德國總理蕭茲(Olaf Scholz)則認為,如果將大麻娛樂用、種植等行為合法化的話,可以有助於遏止黑市、保護消費者避免受到劣質大麻的侵害,反而更能有效地降低司法、醫療系統的工作量。該項法案在23日於德國聯邦議院經過激烈討論後,最後是以407票對226票通過,法案中除了允許民眾持有25公克的大麻外,另外每個家庭也允許種植3株大麻。除此之外,同時開放「大麻俱樂部」的證照,將會透過限制數量的方式進行證照的發放,而每個俱樂部的會員人數上限僅有500人。但法案中也同時規定,除了在一些允許的地方外,在許多地方吸食大麻仍然屬於違法行為,像是在學校、運動場附近。據了解,早在2017年開始,德國就大幅度開放醫療用大麻的限制,而從2017年開始,即便是娛樂用大麻,持有微量的大麻頂多被警方判定為違反社會秩序,最多處以罰金處分,並非會正式列入真正違法的行為。
78歲老婦力抗大腸癌卻因背痛受挫 一檢查竟是骨鬆作祟
【健康醫療網/記者張慈恩報導】1名78歲罹患大腸癌老奶奶,想保護生命力抗癌症,但時不時感覺到背部劇痛,用止痛藥改善也有限,常讓情緒大受打擊,因此接受進一步檢查,發現不但身體多處壓迫性骨折,也有髖部骨折,骨密度僅有T值-5.2,立刻使用藥物與手術治療,僅數月後狀況大幅改善,甚至能夠遠渡美國探親。骨密度最高峰約在30歲之後開始下滑 高齡者體態有異小心骨鬆纏身行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院外科部部長吳長晉表示,人類骨密度最高峰約在30歲,隨著年紀增長,骨質就開始慢慢流失,因此年紀是骨質疏鬆關鍵因子,女性在停經後,或女性高於65歲、男性高於70歲,都是骨鬆高風險族群,另外身體若有特定疾病,需要長期使用特定藥物,也會影響鈣質吸收,導致骨質流失加快。骨鬆就像無聲殺手悄悄接近病患,沒有發生骨折前,幾乎沒有明顯症狀,但在體態改變上能夠發現端倪,如果身高比以前矮3到4公分,或靠牆站立後腦勺無法貼到牆壁,就是骨鬆常見矮與駝徵兆,如果再加上經常感到下背部疼痛,很可能已有壓迫性骨折,須立刻前往檢查治療。DXA骨密度檢測T值小於-2.5確診骨鬆 兩種類藥物協助提升骨質目前檢查骨質健康,會利用DXA骨密度檢測,以20至30歲女性骨質量做為基準,如果檢測T值在-1.0至-2.5,就已骨質缺乏,假使T值小於-2.5,就確診罹患骨鬆,78歲個案治療前T值只有-5.2,屬於嚴重性骨質疏鬆,須馬上接受治療,目前有兩大類藥物,能幫助骨鬆病患提升骨密度。人體憑藉兩種機制,維持骨頭新成代謝,蝕骨細胞破壞老舊不佳骨頭,造骨細胞製造出健康新骨質,原則上蝕骨與造骨速度應維持平衡,但骨鬆患者蝕骨作用太快,造骨速度跟不上,導致骨密度減少,因此治療上有「減少骨質流失」及「促進骨質生成」兩大類藥物,協助病患提升骨質。骨鬆治療先促進骨質生成澳洲已實施 降低骨折手術複雜度加快復原減少骨質流失藥物能減緩蝕骨細胞作用,就像水庫減少出水量,等待造骨細胞慢慢長出骨質,目前健保以減少骨質流失藥物,作為第一線用藥,促進骨質生成藥物則是加快造骨細胞作用,讓骨密度能快速提升,目前促進骨質生成藥物,健保規劃為第二線用藥,但國際治療骨鬆方針已有改變。澳洲醫療系統已考慮將促進骨質生成藥物,作為治療骨鬆第一線用藥,骨鬆病人一旦發生骨折,會因骨密度太低,增加手術複雜,例如使用鋼釘或鋼板,可能就要配合骨水泥固定,以免未來鋼釘鋼板鬆脫,手術後如果需要石膏或背架穩固骨折處,也會比其他人需要更長時間才能拆除。抉擇第一線用藥與醫師充分討論 治療骨鬆也要小心肌少症假如骨質疏鬆太嚴重,或骨折後要趕快恢復,在經濟條件許可下,可短期先自費使用促進骨質生成藥物,等到骨質狀況改善,再回到健保第一線給付的減少骨質流失藥物,有助於快速減少骨折的生命危害,78歲老奶奶個案確認骨折後,先自費使用促進骨質生成藥物,骨密度快速回升至-3.2。臨床治療常會發現,骨鬆時間一久常伴隨肌少症,因此除了攝取充足鈣質與維生素D外,最好也要充份補充蛋白質,也要有適量運動訓練,藉著身體活動穩固骨質與肌肉,恩主公醫院成立骨微創暨骨質疏鬆照護中心,就是希望不僅醫療支持病患,也能在生活中協助病人遠離骨折危害。
領先全球創立最嚴禁菸法案 紐西蘭「這原因」決定廢除
紐西蘭政府曾於2022年通過堪稱是全球最嚴格的禁菸法案,目標要在2025年前完成全國吸菸率5%的目標。但如今,紐西蘭政府在考量稅收嚴重短缺的情況下,決定廢除相關法案。根據《衛報》報導指出,紐西蘭政府於2022年通過法案,表示將禁止2009年後出生的民眾購買香菸,當時紐西蘭政府預估,此舉可預防許多民眾因為吸菸相關問題而生病,同時也為醫療系統節省數十億美元的預算。而該法案原定要於2024年7月實施,但目前紐西蘭聯合政府執政的國家黨,為了尋求民粹主義的紐西蘭第一黨(NZ First)在外國投資客重返房地產市場的支持,就決定同意紐西蘭第一黨提出「支持減稅措施」,其中包含在2024年3月前完成廢止法案的相關修法,同時也取消去尼古丁化、減少香菸零售商店等政策。紐西蘭新任財政部長威利斯(Nicola Willis)表示,由於國家黨的聯盟夥伴紐西蘭第一黨拒絕了外國投資客重返房地產的提議,所以國家黨不得不找尋其他方式來資助其減稅措施。而透過取消禁菸法案的行動後,估計未來政府將會多出10億美元的稅收可供使用。但紐西蘭政府急轉彎的行為,引起不少公衛專家的不滿。非政府行業組織Health Coalition Aotearoa主席莫倫加(Lisa Te Morenga)表示「菸草行業的利潤,將會用紐西蘭人的生命來支付」。莫倫加也表示,如果禁菸法案能順利地執行20年,將可以有效的減少醫療系統13億美元的成本,同時也可以讓男性的死亡率降低9%、女性的死亡率降低22%。
陸「未確診肺炎病例」暴增! WHO要求中國提供更多疾病資訊
中國北京、長春等地的醫院近日人滿為患,中國國家衛生健康委員會(衛健委)為此於11月13日召開記者會,將近期患者人數暴增和發病率上升等情況,歸因於新冠疫情的解封,以及流感、肺炎枝原體、人類呼吸道合胞病毒(HRSV)、新冠病毒等已知病原體的流行。對此,世界衛生組織(WHO)也在22日要求中國提供更多有關10月未確診肺炎病例激增的資訊。據UN News的報導,連日以來,中國多家醫院門診和急診量均有不同程度的成長,患者以兒童居多,除了肺炎枝原體感染之外,其他引起呼吸道感染症狀的疾病也有上升趨勢。對此,衛健委強調,將在醫療機構和社區環境中加強疾病監測,並提高醫療系統管理病患能力的必要性。WHO則指出,相關媒體和世界上最大的公開新興疾病和疫情通報系統之一「新興疾病監測計畫」(ProMED)於21日通報了中國北方出現未確診的兒童肺炎群聚感染病例,目前尚不清楚這是否與衛健委先前報告的呼吸道感染病例的暴增有關,還是個案事件。世衛組織補充,自10月中旬以來,華北地區報告的流感樣疾病病例與前3年同期相比有所增加。針對流感病毒、流感樣疾病、HRSV和新冠病毒的傳播趨勢,中國已經建立了相關資訊收集系統,並定期向世衛組織「全球流感監測和應對系統」(GISRS)等平台報告。WHO為此也在22日要求中國衛生當局透過控制傳染病在全球蔓延的國際條約《國際衛生條例》(International Health Regulations)機制,提供更多流行病學和臨床訊息,以及這些兒童群聚病例的實驗室診斷結果。世衛組織還要求中國衛生當局提供進一步的訊息,並透過其在中國現有的技術合作夥伴,以及科學家、網路與臨床醫師,了解流感病毒、新冠病毒、HRSV和肺炎枝原體在內的已知病原體最近的傳播趨勢,以及目前對衛生保健系統造成的負擔。WHO也建議中國民眾採取適當措施降低呼吸道疾病感染的風險,包括接種疫苗、與患者保持距離、生病時居家休息、必要時接受檢測和治療、適當佩戴口罩、確保良好通風,以及多洗手等。
北市府擬遷防疫專責區 許淑華:決策草率罔顧醫療專業
台北市立委參選人、市議員許淑華今(8)日在議會質詢指出,台北市長蔣萬安拍板,要讓和平醫院醫療資源回歸地方與社區,將防疫專責區域遷移至松德院區,然而這樣的規劃卻沒有經過專業的醫療評估選址,就輕易地宣布要移動到也擔任精神科專責重任的松德院區,她痛批,「這麼輕率的決策,是把醫療重責大任當兒戲嗎?」許淑華指出,聯醫各院區建物已呈現老舊狀態,急需要有新的院區建物規劃,像是仁愛院區已使用70年、中興院區更是近百年,忠孝院區也面臨海砂屋等問題,都是臺北市醫療系統面臨的重大挑戰。而和平院區更是所有院區的重中之重,20年來擔任防疫第一線的前哨站,醫護人員肩上的壓力更是無法想像,這樣的醫療任務不僅造成長年來和平醫護人員的壓力外,更排擠地方社區的醫療資源分配。「在新冠肺炎疫情期間,臺北市聯合醫院和平院區在柯前市長任內宣布全院改成防疫專責院區,一肩扛起防疫大任,卻也排擠了地方的醫療資源」,許淑華指出,將防疫專責醫院重建並回歸社區極其重要,但沒有經過專業評估及與地方詳盡溝通便擅自獨斷決定選址地點,沒有辦法獲得市民的認同。許淑華說,松德院區目前為精神專科醫院,使用狀況更是常常處於高乘載,不僅病房滿床,連同復健中心與照護機構都是額滿狀態,松德院區的醫護人員同樣承受相當大的壓力。沒有專業的評估選址就將防疫專責醫院設置於此,根本就是欠缺考慮,只是將防疫責任當成皮球一腳踢開,更遭地方居民反彈。許淑華指出,松德院區目前已達醫療量能飽和,現今並不適合設置防疫專責院區。在提出完善醫療評估選址及充分地方溝通說明前,不該由市政府單方面擅自草率決定何處設置防疫專責醫院。
加薩2000名兒童喪命 醫師悲嘆:醫院2天後變「萬人塚」
以巴衝突持續,而加薩被以色列轟炸,讓百萬人流離失所,還有至少2000名兒童喪命。更有醫師悲觀25日地說,2天後加薩醫院會變成「萬人塚」。據《CNN》報導,加薩的援助組織和醫生警告,電力短缺威脅脆弱嬰兒和病人的生命。一個機構說,過去幾週以色列轟炸加薩,至少有2000名兒童喪命。巴勒斯坦衛生部稱,加薩24日有700多人死亡,這是每日公佈的最高數字,罹難者包括305名兒童、173名婦女和78名老年人。以色列誓言消滅哈瑪斯,回應哈瑪斯的突襲行動。巴勒斯坦男子抱一名受傷兒童。巴勒斯坦權力機構衛生部強調,醫院接近崩潰,許多手術在沒有麻醉的情況下進行,有時甚至要依靠手機燈照明。外科醫師阿布薩達(Marwan Abusada)說,加薩希法醫院(Al-Shifa Hospital)的燃料最多只能撐2天。另一位醫生指出,如果沒有電醫院會變成萬人塚,醫護對傷患無能為力。英國裔巴勒斯坦外科醫師西塔(Ghassan Abu-Sittah)說,醫療系統正在瓦解,而且沒有停止。一名在加薩南部工作婦產醫師也強調,如果沒有燃料,那依賴氧氣供應的早產兒將會死亡。報導稱,燃料在加薩就像生命線,如果沒燃料也不能抽水或淡化水,醫院發電機也不能運作。世界衛生組織說,加薩已經有6家醫院被迫關閉。兒童救助組織稱,超過100萬名兒童被困在加薩,沒有安全的地方可去。據了解,儘管陸續有卡車載物資進加薩,但目前的量無法供應200萬人的需求。近東救濟工程處表示,24日有20輛援助卡車,但只有8輛運送成功。