醫療崩潰
」 陳時中 新冠肺炎 確診 醫療崩潰 醫護院內心跳停止才被CPR 醫護曝急診「醫療崩潰」:好多年輕生命逝去
急診室驚爆人力短缺危機,有醫護人員發文感嘆,目前急診患者不但無床可躺,也因為人力不足,醫護根本無法替每一個人做應有的檢查和處置,有些患者甚至在院內心跳停止後才被發現,「救活繼續等床,救不活,床給下一個可憐人」,也讓他直呼「眼睜睜看著這些生命流逝,好多都還好年輕,感嘆自己的無能。」有醫護人員9日在Dcard上以「好多原本可以救活的病人死在醫療崩潰」為題發文感嘆,最近在醫院很明顯能感受到無力感,可憐的醫院生活大家都不願跳下來做,到處缺人、關床,但病患卻多到讓醫護人員事情停不下來,在線的人「1人要做2人以上的工作。」原PO甚至還透露,一堆卡在急診的病人,等不到病房,緊急或重症的病患也沒有ICU床,然後手術擠成一堆因為缺乏人力去開刀,「最近遇到好多案例⋯腸胃道出血、急性心臟病、流感重症⋯都在急診病房等待ICU床。」而且這些地方人力根本不夠,導致該做的檢查跟處置也沒辦法好好做,爛到IHCA(院內心跳停止)要 CPR了,大家才注意到,並努力急救,「救活繼續等床,救不活,床給下一個可憐人。」原PO也坦承,好幾個在醫院工作的朋友也都遇到類似情況,但大家都無能為力,只能看著同樣的悲劇重複上演,「盡力做好自己的部分就不錯了。」他也悲歎,「眼睜睜看著這些生命流逝,好多都還好年輕,只能希望家人朋友不會是那個躺在床上的,然後上來抒發個心情,感嘆自己的無能。」貼文曝光後也引發網友熱議,「常規刀都開不完了,急診刀當然上不來」、「這是政府和民眾的選擇」、「幹嘛覺得自己無能,這個不是醫護的問題,人手不足也沒辦法。辛苦你了~~~不要太自責,換個角度想,在那麼爛的環境,自己還是待在醫院救人,已經很棒了」、「對啊,政府沒錢為護理師加薪,卻可以花24億為權貴子弟大開後門去『偏鄉』行醫」、「沒關係啦,死了就死了,反正是命。而且也沒人想解決醫療崩壞的現況。」也有醫護界的網友透露,「至少死的不是我們醫療人員,誰想自殺誰去做」、「最近剛實習,我很確定考到執照對家人算是有個交待後,就一定轉行,南部三萬出頭的薪水事情一大堆,誰愛做就去做」、「畢業拿到執照就馬上重考轉行了,南部純白薪水三萬多誰要做,去搖飲料就好了」、「因為人力不足,我們病房很多病況差的無法轉去ICU,只能等到999才進的去,也因為人力不足,很多應該好好做的照護根本無法做,只能衛教家屬或看病人自己的造化了……但多數這些病人最後都會出院沒多久就一再入院,搞得越來越差,真的是惡性循環!」
急診室塞爆1個月…護理師目睹病人「死在醫療崩潰」 嘆:原本可以救活
近來流感與新冠疫情流行,導致醫院急診室塞爆,狀況已經持續1個月仍沒改善,甚至看不到一點點曙光。一名在醫院工作的護理師就目睹,很多原本可以救活的病人就這樣過世,「死在醫療崩潰」,令人感到惋惜不已。原PO在《Dcard》論壇指出,最近在醫院明顯感受到無力感,可憐的醫院生活大家都不願做,到處缺人關床,病患卻多到事情停不下來,1個人要做2人以上的工作。一堆卡在急診的病人等不到病房,緊急或重症病患沒有ICU床,手術擠成一堆。原PO透露,最近遇到很多案例,像是腸胃道出血、急性心臟病、流感重症等,都在急診病房等待ICU床,但人力根本不夠去幫忙,直到病人院內心跳停止(IHCA)大家才會意識到,只有2個結果,救活了救繼續等床,救不活床就留給下一個可憐人。原PO詢問好幾個在醫院工作的友人,都是一樣的情形,無奈只能任由同樣的狀況重複發生,眼睜睜看著生命流逝,自己卻什麼都不能做,「只能希望家人朋友不會是那個躺在床上的,感嘆自己的無能」。許多病患只能在病房等ICU病床。(示意圖/翻攝自pixabay)事實上,本站曾報導《急診塞爆沒床位!心悸中年男「坐輪椅」急救 醫生怨「根本看不完」》,內容提到有急診醫師分享印象深刻的2個案例,有一名80歲婦人,因呼吸困難和血氧濃度僅80%,被送到急診,但只能坐在輪椅上,等了近20分鐘才有空床讓她躺下;還有一名中年男子,因心悸、冒冷汗、血壓低和EKG顯示VT,但沒有空床,只能坐在輪椅上接受同步整流電擊。醫師某天還遇到推床不夠用的情況,「怎樣就是生不出來」,所以超多躺床病患被扣擔架,價格是每小時1700元,崩潰表示:「來來來,都給我來,急診要塞,就塞好塞滿啦,反正病人就是看不完清不掉…心累眼神死啊」。
中國解封後!醫療崩潰 專家憂有「新變種」
12月初中國疫情大解封,後來有不少民眾出現發燒症狀,大批群眾就醫且搶買藥局感冒藥,瞬間造成醫療系統崩潰,沒想到日前他們竟開始搶購,各地的感冒藥並寄回中國。日本《TBS》記者採訪東京某藥局,發現有中國人掃購店內感冒藥,此外中國一名醫護人員拍片訴苦,當地小診所也出現民眾排隊現象,人群到晚上11、12點仍在排隊,她表示醫療人員根本應付不過來,新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生,學院研究副院長庫克(Alex Cook)博士擔憂,他認為每個國家新的一波疫情,都會帶來產生新變種的風險。
斯國棉花、紗布快用罄! 醫喊話不要生病憂被迫「選擇病人」
南亞國家斯里蘭卡深陷史無前例的經濟危機,根據英國BBC報導,斯里蘭卡總統拉賈帕克薩(Gotabaya Rajapaksa)已於今(13)日凌晨搭乘軍機離境,流亡到鄰國馬爾地夫(Maldives)。面臨政治、經濟瓦解,斯里蘭卡除了缺乏燃料、民生用品外,現在居然連藥物都快用罄。當地醫生警告,「不要生病、不要受傷,不要做任何必須進醫院的事。」因為斯里蘭卡已經沒有足夠的醫療用品,可以進行手術治療。據《美聯社》報導,15歲少女瓦薩納(Hasini Wasana)在醫院完成腎臟移植手術後,每天都要服用抗排斥藥物,由於斯里蘭卡破產,醫院已經沒有藥物可以提供給瓦薩納,現在她只能靠著慈善單位捐贈苦撐,但仍憂心藥物供應可能隨時遭中斷。位於斯里蘭卡首都可倫坡的腎臟科專門醫院,目前必須透過藥品捐贈才能繼續營運,也僅限替血液透析患者提供醫療服務。不僅如此,醫院還缺乏治療狂犬病、癲癇或其他傳染病的藥物,手術室所需的縫合材料、輸血用品也嚴重不足,更糟的是連棉花跟紗布都快要用完了。斯里蘭卡醫學協會主席達馬拉特納(Samath Dharmaratne)喊話民眾,「不要生病、不要受傷,不要做任何必須進醫院的事,現在是一個非常嚴重的情況。」他更示警,如果情況無法改善,那麼醫生可能被迫「選擇病人」進行治療。就在全球積極力抗新冠肺炎之際,達馬拉特納更直言說道,「與作為衛生緊急情況的新冠肺炎相比,今天的情況更糟糕。」面對斯里蘭卡種種棘手困境,總理威克瑞米辛赫(Ranil Wickremesinghe)表示,目前美國、日本和印度等國家已承諾提供資金與人道救援,世界銀行和亞洲開發銀行等機構也將投入援助,醫療物資至少能提供至明年底。
一次快篩花費萬元起跳 長照機構淚喊:公費快篩不夠用
根據統計,全國已超過1000家長照機構發生群聚,中央流行疫情指揮中心26日宣布提供機構住民每人3劑免費家用快篩試劑,至今仍有部分機構尚未領到。長照機構業者淚訴,數十到上百床住民全面快篩一次就得花上萬元,這波疫情以來已經自掏腰包數十萬元,呼籲政府應正視長照機構的物資需求。指揮中心近期陸續宣布免費提供家用快篩試劑給中低收入戶、長照機構住民、0到6歲兒童、獨居長者、街友、高中職以下學生,似乎一掃先前快篩短缺陰霾。然而,各類型長照機構分屬不同主管單位,且各縣市作業效率不一,快篩發放時間有明顯落差。台灣護理之家協會理事長周矢綾指出,護理之家受地方衛生局管轄,可能因衛生局業務繁忙而耽擱發放時程,目前新竹縣市、苗栗縣、南投縣都有護家反映尚未收到快篩。至於住宿型機構受地方社會局管轄,據了解無發放延遲問題。台灣長期照顧發展協會全聯會祕書長余志松表示,各機構為了防範群聚感染,每周至少會自主普篩一次,公費快篩數量根本不夠用,只得自掏腰包購買;如果是超過100床的機構,每篩一次動輒上萬元,但又不得不篩,就怕出現感染者時沒能及時找出,釀成大規模群聚。他向政府喊話,既然目前快篩數量充足,應提供長照機構充足的防疫物資。余志松指出,長照機構住民染疫後發生中重症機率,比任何家庭都還要高;目前染疫住民大多採原地收治,但「萬一哪天機構守不住了,大量的病患送往醫院,就是醫療崩潰的時刻!」周矢綾也點出長照機構物資匱乏的困境。根據現行規定,如機構內發生群聚感染,需每3天快篩一次,但政府未定期撥補物資,一次性撥補有如杯水車薪,希望政府能看見長照機構的需求。
心疼「藝人說真話被出征」 謝龍介批陳時中:一天到晚練肖話
藝人徐小可、郭彥均接連為防疫下的台灣小孩權利發聲,卻遭網路連番「出征」接連道歉,國民黨台南市長參選人謝龍介27日力挺2人,指台灣小孩因疫情已7死16重症,「難道還不夠慘?」,力挺不懼「寒蟬效應」,「逆風」說話者。徐小可1個多月前開網路直播,不滿孩子的防疫停課標準,批評陳時中的病毒共存政策未考量孩子沒疫苗接種,並稱他「一天到晚練肖話」,結果慘遭網友「出征」,被迫再開直播,流淚道歉。最近,另1名藝人郭彥均網路發出幾張與醫護友人的對話截圖,兩人聊天提到「小孩越來越慘」,「很多孩子就這樣走」,結果心疼小孩的對話也被「出征」,網友質疑醫護友人的真假,更要求交代哪家醫院。郭彥均刪除原文,再發道歉聲明。謝龍介27日在臉書發文指出,全台多數學校都改成線上授課,顯示當初政府訂的停課標準確有不足之處,兒童疫苗搶破頭,證明家長的恐懼與焦慮,「徐小可說錯了什麼?」郭彥均轉述醫護友人說醫療崩潰,醫護過勞,「難道不是事實?」謝龍介表示,那些新聞中的悲傷,大家都看在眼裡,痛在心裡,截至昨天,7個孩子走了,16個重症,「難道還不夠慘?還不夠多?」他感嘆,政府「超前部署」了2年,真正疫情來臨時,既無力保護孩子,也沒有善待醫護,還說不得,罵不得,台灣不該變成這樣。人民永遠都有資格要求更好生活,有權力表達心聲。謝龍介表示,做官的,做不好,就要準備下台鞠躬打包走人,不是解決不了問題,乾脆解決提出問題的人,只要百姓都不吭聲,就天下太平無難事。他力挺2位藝人不懼「寒蟬效應」,稱讚他們才是勇敢「逆風」說話的人。
腎友淪人球2/洗腎機構三缺又遇確診數暴增 醫界喊話:亟需武器
根據統計,截自五月中旬,全台光是台北市的長照機構,確診家數就突破100家。財團法人台灣基層透析協會理事長楊孟儒提醒,這類病人中有不少洗腎病患,就算無疫情已是死亡高風險族群,一旦確診,致死率很高,目前收治確診病患的基層洗腎機構面臨護理師、防護配備以及快篩試劑不足,中央和地方政府應協力提供第一線人員足夠的武器,並給予適當的獎勵補助金,加強照顧意願。台北市議員鍾佩玲辦公室調集資料指出,5月1日至11日台北市長照機構確診家數為114家,確診人數共計1077人。楊孟儒說,安置於長照機構的腎友萬一確診,致死率將會更嚴重;去年本土疫情爆發時,長照機構病人確診比例高達五成,這波Omicron雖輕症較多,但強烈建議長照機構染疫者應列為優先領藥族群。全台血液透析病患約9萬人、機構則有480家,基層專職護理人力整體短缺,投入臨床醫療越來越少,這波疫情影響層面很大,兼職護理師可能面臨自己或家人確診,同時又要幫確診病患洗腎,身心壓力都很大。中華民國腹膜透析協會理事長吳鴻來提醒,腎友平均每週洗腎三天,為方便行動不便的確診腎友,無障礙計程車等接送量能應及早因應。(圖/黃耀徵攝)有30年護理師經驗的立委蔡壁如指出,全台灣領照護理師有30萬人,但實際執業人數卻只有18.4萬,高達37%的護理師取得執照後卻不執業,主要有兩大因素:首先,護理師「錢少事多」,自2004年到2020年,每日每床住院的護理費,只從613點調整至752點,換算起來16年下來調薪不到新台幣700元;其次,台灣的護病比是1:8,比起美國、澳洲的1:6高出25%,負擔比他國高出許多,護理師的待遇亟需檢討和精進。除了醫護人力短少外,缺乏在各地區專責收治確診病患的洗腎機構,也是一個問題。台南就有診所的醫護人員因接觸確診洗腎患者遭匡列,市議員呂維胤要求台南市府應設置確診洗腎患者血液透析專責醫院,將確診洗腎患者分流,以有效調度醫療資源,同時降低醫護人員染疫風險,避免醫療崩潰;台北市議員應曉薇和陳怡君也呼籲成立專責洗腎中心,避免洗腎病友確診後又發生人球事件。中華民國腹膜透析協會理事長吳鴻來指出,洗腎中心的診療間與大醫院的病房不同,病床間僅相隔一台洗腎儀器的距離,洗腎室空間空間病人密集度高,容易成為疫病傳播溫床。此外,開設專責收治確診患者的洗腎機構,應考量病患接送與通車時間,尤其高齡腎友或是行動不便者,平時仰賴復康巴士,確診後無法搭乘復康巴士,改搭防疫計程車,考驗地方政府是否提供足夠的無障礙計程車;若患者前往專責洗腎診所路程太遠,搭乘時間太長,極有可能排擠到其他使用者;像是花東地區因洗腎室密度較低,兩間洗腎室之間,最遠的距離可能達100公里,加上遇到天災等特殊狀況,往返也可能超過100公里,以一周三次的頻率,就醫恐成為腎友的一大負擔。曾擔任護理師的立委蔡壁如指出,台灣護病比和待遇有待精進,才能促使更多護理心血投入,解決護理師不足的問題。(圖/翻攝自蔡壁如臉書)楊孟儒也說,由於絕大部分的基層透析診所位處住宅或大樓,且受空間動線的侷限性,加上經常性人力不足,不利分艙分流及整體感控收治確診透析病患,在Omicorn疫情大爆發、醫院量能滿載之際,為維護病人就醫權益,診所配合收治確診病患備感壓力,希望主管機關及地方衛生單位能在政策上給予協助,像是提供足夠的防護裝備N95口罩、快篩試劑等,讓醫護人員能獲得基本保護,另外針對收治確診病患的基層洗腎機構,給予適當的獎勵補助金,加強照顧意願。
醫療量能未崩潰?護理師打臉陳時中 醫兩張圖揭48%空床率真相
本土疫情升溫,確診個案每日不斷暴增,外界質疑台灣醫療量能是否能撐下去。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則表示,台灣絕對沒有到醫療崩潰,若說醫療崩潰就有點「危言聳聽」。但日前卻有護理師在臉書社團「靠北護理師」PO文指出,「今年的專責護病比是去年的2-3倍,不少醫護人員早已精疲力盡」;陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰也在粉專曬出兩張照片發文諷刺,「空床率的數字也只是被拿來自爽的數字」。一名網友近日在臉書社團「靠北護理師」透露,面對嚴峻疫情,前線醫療人員人力吃緊,根本無法顧及照護品質,「專責護病比是去年2-3倍,護理師要發餐倒水餵飯翻身換尿布收垃圾發藥抽血,說真的超沒照護品質。」該名網友透露,對於會偷跑下床的老人患者一律都會綁起來,不然就是讓他們跌,只要能維持病人活著就好,「但還是有一堆智障家屬,天天打來要病解,要求幫病人洗澡,這麼多臥床病人,如果我們有足夠人力足夠時間難道不想嗎?現況就是人根本不夠,大家都連5連5的上,進去一趟都是3.4個小時,根本沒辦法吃飯喝水上廁所,政府還一直喊醫療量能夠,跟何不食肉糜的晉惠帝有什麼差別?」有護理師抱怨現在根本無法維持照護品質。(圖/翻攝自「靠北護理師」臉書)另外,還有一名疑似護理師的網友,昨(19日)也在「靠北護理師」發文指出,「確診病人超收,急診一堆待床,院內感染也在等床轉入,護病比1:13,內外產兒精神科都有,我們是專責病房護理師,我們好累,拜託救救我們…。」根據《蘋果新聞網》報導,日前基隆曾發生一名9旬確診老婦在急診室外等候逾10個多小時的事件,但指揮官陳時中依舊強調台灣醫療量能並未崩潰,這讓蘇一峰在粉專不滿發文表示,「醫療崩壞是造謠?至少醫療人員累壞是真的!」隨後附上4/4和5/18兩張醫療資源統計表指出,「隔離病房的總床數從3646增設到12389,只為了讓『空床率』數字好看,當病床變成三倍多,醫護人員有增加成三倍嗎?」接著更嘲諷,「空床率的數字也只是被拿來自爽的數字,用這個數字來否認醫療崩壞也是只能苦笑了!」蘇一峰發文指空床率數字只能拿來自爽。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)蘇一峰發文指空床率數字只能拿來自爽。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)
台灣染疫衝破100萬人次 單日死亡創新高!陳時中不認「醫療崩潰」
今天本土確診新增9萬331例,自疫情以來累計已經突破百萬人次,達到107萬561例;而死亡個案也衝上新高,來到59例。指揮中心指出,今日新增59例死亡個案,為32例男性、27例女性,年齡介於30多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、58例具慢性病史、31例無疫苗接種。根據指揮中心統計,今年死亡人數已有382例,致死率約千分之0.4。指揮官陳時中回應,今年致死率一開始是千分之0.32~0.33,雖然未來可預期致死率會持續往上增加,但希望致死率不要超過千分之一,換算之後,就是希望死亡人數能維持在2300人之內。中重症持續增加,也讓各地醫療量能出現緊繃,甚至傳出有高齡患者被放在急診外10多小時才得到安置,被質疑是否有醫療崩潰的情況。陳時中在疫情記者會上強調,各方面醫療數字看起來,「台灣絕對還沒到醫療崩潰」,他認為,說崩潰有點「危言聳聽」,或許有些個案需要更精進處理,會再請相關醫院要留意。另外,台大公衛教授陳秀熙昨日表示此波疫情已讓醫療量能拉警報,其中70歲以上族群的死亡率高於同期背景值,染疫、照護量能不足的間接死亡比例,甚至在短短2周內佔53%。陳時中解釋,每個時期都有各種癌症、很多死亡因素等,疾病都有一定比例的死亡,70歲以上確診死亡率高是一定的,他坦承,老年人感染的確比較容易死亡,「不用比就已經知道」,否則疫情就沒有威脅性,全球都是,台灣也不例外。
李秉穎預警「醫療崩潰居隔可延長」 陳時中:沒有防疫措施零風險
今(12日)新增65385例本土確診個案,顯示台灣本土疫情持續升溫,不過指揮中心正逐步放寬防疫措施,引起專家擔憂依此確診數上升趨勢,到疫情高峰時醫院恐怕不堪負荷;台大兒童醫院主治醫師李秉穎在民進黨中常會就指出,如果醫療量能不堪過載,到時可以將居隔政策3+4再進行修正,或許應考慮回到「10+7」。對此指揮官陳時中表示,會根據疫情規劃一步步做好,他也稱「任何措施都有潛在風險」,居隔可以維持14天,但如此一來對社會經濟影響太大。台大兒童醫院主治醫師李秉穎昨(11日)受邀到民進黨中常會就「新冠病毒防疫」進行專案報告;會中他指出,此波疫情高峰預估會在5月下旬到6月初,目前高峰還未到,如果到時單日確診人數太多,導致醫療量能不堪負荷,必須考慮是否重新縮緊防疫政策,譬如目前的居隔天數縮短為「3+4」,或許需回到「10+7」。李秉穎指出,如果6月疫情高峰單日確診人數過高,導致醫療量能重擔需考慮重新緊縮防疫政策。(示意圖/報系資料照)事後他於臉書發文補充說明,他認為如果疫情太過嚴峻,「可以考慮加嚴防疫規定」,例如改回10+7,但不一定是10+7,也可以是5+7或7+7,或是改變其他規定;他強調他的說法是為防止醫療量能崩盤,也不一定要改變居隔規定,「而現在醫療並沒有崩盤」。對此,指揮中心指揮官陳時中今日防疫記者會時回應指出,會根據疫情規模一步步的做好防疫,目前的防疫工作主要朝減少人工化、增加資訊化方向進行,防疫效率也會比較好,對醫療量能的控制也會比較有幫助。針對居隔天數部分,陳時中強調,任何措施都有潛在風險,指示利大於弊或弊大於利,居隔天數可以維持14天,但對社會影響很大,或是像上海封城,對社會影響更大,這都是互相比較風險大小和利弊得失的結果。
6月若疫情高峰導致醫療崩潰 李秉穎:居隔恐改回10+7天
台灣本土疫情延燒,11日更來到新高點57188人,更有8例死亡個案,而台大兒童醫院主治醫師、衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎,則在11日的民進黨中常會中表示,若台灣疫情6月達到高峰,造成醫療崩潰的畫,可能居隔政策將從現在的3+4天,改回10+7天,或改變其他的防疫規定等,另外他也舉出4大重症特徵,警告更要注意沒發燒的不適。台灣現今居家隔離規定3+4天,而李秉穎醫師則在民進黨中常會上表示,國內疫情至今未達高峰,若6月初達到高峰,每日新增的確診人數太多,恐造成醫療量能超載,雖然不一定升級成三級警戒,但居隔政策恐改回10+7天。隨後他也在臉書發文說明,疫情若太嚴峻,也不一定是改回10+7天,也有可能是7+7或5+7,他也表示未來最重要的是降低重症和死亡比例,而老年人的確診也要特別注意,因為老年人是高風險族群,一旦發生較大規模的群聚感染,可能就會提高重症和死亡的比例,進而影響到醫療量能的狀況。而李秉穎今(12)日接受周玉蔻訪問,他舉4大重症表徵,如呼吸急促、吸氣胸凹、脫水、高燒都要特別注意,甚至更要注意若沒有發燒,更要注意是否有身體不適、意識模糊的狀況,而且不代表兒童就不會有重症,因此都需要多留意。
醫護爆「確診未通報」淚喊撐不住了 陳時中:台灣正走向共存之路
台灣疫情延燒也讓醫療單位與醫護快撐不下去,隨時可能崩潰,先前除了號召退休醫護回歸職場外,隨著近期確診數連連創新高,也讓醫護出面發聲,表示「真的撐不住了」,更大爆醫院讓主治醫師可以不篩檢,因為主治醫師若確診可能醫療會更辛苦,甚至表示「因為不篩檢就不會確診」,對此衛福部長陳時中也給出回應。台灣醫護快受不了,恐醫療崩潰。(示意圖/黃威彬攝)有醫護人員在《DCARD》發文,寫下「病房護理師陸續有人確診,人力大減,關病房後,病人、陪病者、護理師、住院醫師要篩檢,但主治醫師可以不篩檢!因為不篩檢就不會確診!主治醫師還可以去分院看診。」,甚至表示急診護理師也陸續確診,2個人要顧50個病人,救護車一直送病人進來,讓救護車上的EMT(緊急救護技術員)也確診。病人如果要去兒童醫院就自己走過去,因為已經沒有救護車,急診也不關,主管只是調動人力,同業互相可憐彼此,更表示若在門診遇到有症狀的病人,也是請自行去採檢,主治醫師可以不去篩檢,在沒有症狀的情況下,但這樣是否造成更大的傳播鏈無從可知。護理師2個人顧50個病人,甚至連續上班無法休假。(圖/翻攝自DCARD)護理師更貼出有醫護上臉書粉專「靠北護理師」的貼文,表示很多醫院爆出醫院群聚,但其他地方只是還沒爆出來,並表示護理師們向醫院反應,只是得到「因為有穿防護裝備所以不用被匡列去篩檢,因為有戴N95所以接觸確診病人也沒關係」,讓他表示蠟燭也有燒完的一天,新的蠟燭也會腰折,快被壓垮了。而衛福部長陳時中在防疫記者會上也被問到此狀況,回應「如果發生這種情形,醫院應該很快要進行人力調配;如果急診護理師調派不過來,可以即時回醫院上班『以篩代隔』,並希望大家確診後能提早休息、避免傳給太多人。他同時強調,目前政策不是清零,而是把自己健康顧好,會漸漸走向歐美國家方向,也可能呼應雙北市提出的逐漸取消居隔的計畫」。
急診醫曬一圖曝急診慘況 美女醫籲:別讓急診在戰役剛開始就癱瘓
本土疫情爆發,確診人數天天破千,且有持續升高的趨勢,不少民眾因為恐慌或是買不到快篩試劑因此湧入急診,導致急診室已成變相篩檢站。許多急診醫師呼籲,無接觸史且無症狀的民眾請不要到醫療院所或社區篩檢站要求篩檢。急診主任醫師白永嘉指出,急診每天都有很多中重症病人心肌梗塞、敗血性休克、重大外傷、急性呼吸衰竭、突然意識不清,因此無家人確診或無症狀民眾,不要因為恐慌擠來急診篩檢好嗎?把醫療資源留給最需要的人。白永嘉補充,「雙北的醫院都快被擠爆,各縣市應該也都差不多。」他分享了急診醫學會呼籲民眾的就醫指引,希望大家可以多多配合。就醫指引。(圖/翻攝自臉書/台灣急診醫學會)1.無接觸史且無症狀之民眾:無須接受病毒篩檢。請勿至醫療院所或社區篩檢站要求篩檢,維持適當個人防護及衛生習慣即可。2.無接觸史但有輕微症狀,或有接觸史但無症狀之民眾:用家用快篩自我檢測。若陽性,依主管機關建議之交通方式,至社區篩檢站採檢核酸PCR。3.有接觸史或接受匡列隔離且有輕微症狀,或前述家用快篩陽性之民眾:請依主管機關建議之交通方式,至社區篩檢站採檢核酸PCR。4. 出現新冠病毒中重症警示症狀之民眾,請立即至急診就醫。急診科美女醫師田知學也在臉書呼籲,「各急診室已成變相篩檢站,需要開設更多社區篩檢站、啟動分流無症狀/輕症確診機制,別讓急診在戰役剛開始就癱瘓,請讓急診做急診的事,讓急診好好守護病人和醫院。」臉書粉專《搶救急診室》則透露,「急診醫師傳來的慘狀報導,中小型醫院被篩檢的病患大量湧入。」從表格中可以看見,自7點23分開始到9點44分這段時間,至少湧入了44名病患。粉專今(27日)一早發文,「一個晚上已經聽到兩家中大型醫院的專責病房滿了,而且已經有確診真的符合住院需求的在待床了。」2小時至少湧入44名病患。(圖/翻攝自臉書/搶救急診室)有網友留言,「輕症都收進來住,不塞滿才奇怪,滿了只好加開專責病房,微正壓病房,要搞到醫療崩潰嗎?」對此粉專無奈回應,「指揮官信誓旦旦專責病房很空。」至於為何大家都往急診跑,不少人留言「因為買不到快篩試劑」、「我很多病人買不到快篩試劑抱怨連連,較嚴重的只好開轉診單到醫院處理」、「我去診所也不能快篩,醫生很無奈跟我說試劑都沒了,叫我外面有買到就自己篩」、「我住中和、新店,我不唬爛我今天問了快30家便利商店跟藥局沒有一間有快篩」。
侯友宜喊話中央:快篩試劑不足 確診者若趴趴走「最高恐罰200萬」
台灣本土疫情延燒,已連4日破千例,今(18)日則新增1390例,當中新北市染疫人數最多有500人,對此新北市長侯友宜召開記者會,宣布召募退休醫護防止醫療崩潰,也提前準備每日確診人數來到破萬例的預防工作,另外他也喊話中央,表示現在快篩嚴重不足。新北市開徵退休或離職醫護、行政,希望能有效面對疫情高峰。(圖/新北市府提供)新北市長侯友宜開防疫記者會,提前喊出要重新召募退休醫護、行政人員,資格除了有相關經驗外,還要已接種3劑疫苗。侯友宜表示,新北市率先全國推出輕症「居家照護」,截至今日已有1070人參與,面對疫情恐每日破萬人確診,新北市也要提前做好準備來作戰。同時新北市民數量與確診數都是最多的,他也表示目前快篩試劑嚴重不足,雖然新北市政府早就準備向業者訂購,但如今卻遭中央徵用,讓基層面臨困難,希望中央可以給新北市更多資源。確診後若違規外出,恐如18歲確診少年般開罰巨款。(圖/新北市府提供)至於日前有一名新北市三峽區的確診18歲男子外出打球,甚去購買給女友的生日禮物,遭到新北市府重罰150萬元,新北市府也在今日發出嚴正警告,若確診違規外出,可依法處2年以下有期徒刑、拘役,或20萬以上、200萬以下的罰金,呼籲民眾切勿以身試法。至於目前討論的兒童施打疫苗政策,新北市衛生局長陳潤秋也在記者會中補充,目前新北市庫存還有3.9萬劑莫德納疫苗,但兒童有21萬人根本不夠用,等中央派發疫苗下來,會按照流感模式安排,並經過家長同意才會施打。
傳今日本土確診恐破800例 陳時中曝1問題讓他最擔心
本土疫情再起,傳出今(14)日本土確診案例超過800例,即將破千例的大關,衛福部長陳時中上午出席新北市政府輕症居家照護啟動儀式,就談到他很擔心「醫療崩潰問題」,但也提到現在疫情狀況不要擔心確診數量,是要擔心重症的患者有沒有被好好照顧。衛福部長陳時中(右)認為現在確診數目已經不是重點,能照顧好重症病患才是。(圖/趙世勳攝)陳時中今日上午出席新北市政府舉辦的輕症居家照護啟動儀式,他表示現在流行病毒株Omicron和以往新冠肺炎病毒株有很大的不同,現在輕症多,致死率也大大降低,但傳播力強大。他也表示如今國人施打疫苗狀況良好,面對新冠肺炎可以更有效防治。(圖/趙世勳攝)他強調如今國人打疫苗第二季完整接種人數來到8成,打完第三劑的人也有5成,加上藥物與後期疫苗到位,讓疫情更可以完善治療。不過他最怕醫療崩潰,現在啟動居家照護,也認同新北市長侯友宜踏出第一步。
她確診醫院忘通報「在家等到死」 家屬苦等7周才知真相
確診的婦人因為症狀較輕微,暫時被安排回家療養,沒想到在家中休養時,因為院方的疏失,造成這名婦人8天後在家中猝逝,而死者家屬接獲醫院回報時,這名婦人早已死亡長達7周。據《日本放送協會》報導,這名來自日本東京都的50多歲女性,8月初經武藏村山醫院證實確診後,由於症狀較輕微被安排在家療養,不過醫院竟忘了通報當地保健所,導致沒有專業人士每天致電詢問健康狀況並掌握相關數據,雖然這名婦人多次詢問醫院,但都沒有得到解答,甚至連醫院都沒有發現未申報一事,最後女子等到8月14日,在家中猝逝。這名女性死亡後,醫院才在警方聯繫下發現有申報疏失,誇張的是,對於這次疏失,醫院直到7周後,也就是10月初才向家屬告知緣由,院方表示當時正是醫療崩潰的第5波疫情高峰,「感染擴大導致醫療業務緊張」,才會有造成疏失。這起事件也引發輿論抨擊,對此,武藏村山醫院14日召開記者會,院長鹿取正道也公開謝罪,他也提到,「如果能定時掌握病患的健康情況,說不定就能盡快發現到她血氧濃度在下降,並安排住院等早期對應」。這也是東京都內首次發生類似嚴重疏失,目前雙方仍在調解中。
Delta民怨炸鍋1/入境不篩、二篩到三篩 解封低氣壓逼政策髮夾彎
去年國內爆發新冠疫情後,醫界、政界和學界多次疾呼「入境普篩」,阻絕病毒於境外,中央流行疫情指揮中心(指揮中心)指揮官陳時中卻似乎不以為意。直到印度變異株(Delta)在屏東炸開悶雷,5天內政策二度轉彎,改採入境旅客強制普篩政策,且所有採檢陽性者,一律進行病毒株基因定序。專家直言,指揮中心應該立即著手建立「基因定序國家隊」,提升搜查社區「伏兵」效能,面對全球變異株盛行的新戰場,不致又慌了手腳。桃園機場工作人員發給旅客居家型快篩試劑,供旅客隔離第10至12天採檢。(圖/張文玠攝)一名綠營黨政人士透露,指揮中心從堅持入境不普篩、高風險國家兩篩,「演化」到入境旅客一律三篩,事涉指揮中心內專家小組學派的爭辯、鬥爭和輿論壓力,更與逐漸形成的「解封氣壓」有關,「再不順應民意,執政黨恐怕承受不起民怨炸鍋。」該人士進一步表示,陳時中十分依賴專家小組意見,指揮中心內部卻有「一掛」的思維,還停留在去年PCR量能不足、入境全面普篩會造成衝擊,因而堅持只針對巴西、印度、英國、秘魯、以色列、印尼及孟加拉等「七大高風險國家」進行檢篩因應,因此陳時中才會猶豫不決而「朝令夕改」。事實上,五月中旬啟動三級警戒後,朝野就輪番質疑邊境管制不夠嚴謹,近期執政黨立委許智傑更以床頭詩喊話「入境普篩PCR,對付強敵Delta」,桃園市長鄭文燦和高雄市長陳其邁也都主張入境兩篩,可見執政黨民代早已察覺到「入境」就是破口!新北市長侯友宜去年至今數次呼籲「入境普篩」,日前他三度感謝中央終於接受建議。(圖/新北市政府提供)其實,「入境普篩」至少已吵了一整年。去年八月和十二月,防疫作為屢次超前的新北市長侯友宜更兩度疾呼入境普篩,但即使喊破喉嚨,甚至串連國民黨執政縣市聯袂建言,卻總被陳時中以「普篩將多花八億元」、「恐會造成醫療崩潰」及「偽陽性高」等為由拒絕採納。國際公認Delta病毒的傳染力比英國變異株(Alpha)增加四○%至六○%,根據七月一日外交部領事事務局公布的「世界各國因應COVID-19疫情相關措施一覽表」顯示,包括馬來西亞、菲律賓、印尼、汶萊、新加坡等國家,全部採行入境普篩措施,其中新加坡最為嚴格,從入境到解除隔離共需採檢五次。新加坡憑藉打疫苗及定期病毒檢測,防止移工宿舍再爆疫情。圖為移工在宿舍接種疫苗。(圖/新加坡人力部提供)「若非發生Delta社區群聚感染,陳時中根本聽不進民間的聲音!」中華民國防疫學會理事長、中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師王任賢激動地說,近期入境人數每日平均約一千多人,在機場設置PCR篩檢站,從篩檢到結果出爐只需要兩小時,但一年來指揮中心卻頻頻找藉口虛應故事,遲遲沒有魄力執行,導致邊防鬆散讓病毒乘隙而入。
該不該封城1/英國血淚經驗印證 公衛專家:疫苗才能解套!但台灣處境堪憂
面對英國變種病毒的攻擊,台灣終於失守!這把火從華航諾富特群聚揭開序幕,5月15日本土確診180例升級為三級警戒,自此天天破200例,再加上「校正回歸」,直到5月24日為止,本土案例已達3748例。擁有公衛專業背景的新光醫院副院長洪子仁嘆道:「從年初開始,就一直呼籲政府要趕緊針對疫苗超前部署,如果我們能在年初就開始施打疫苗,把機組人員、醫護人員都照顧好,或許此次疫情就不會演變至此!」洪子仁說,政府似乎仍認為圍堵病毒就夠了,事實上靠防守太容易有漏洞了,這次英國變種病毒就是從境外鑽入,再加上萬華茶藝館擁有「三密」,密閉空間、不特定的密集群聚、身體密切接觸,終於引爆這次的本土疫情!研究顯示,英國變種病毒的傳播力至少比武漢病毒株強大70%,專家研判R0值在5左右,就是一個確診者大約會傳染給5個人,而且無症狀感染者相當多,非常容易擴散,目前台灣狀況也差不多,大約在R0值5.5左右。長榮班機日前從荷蘭阿姆斯特丹運回41萬劑AZ疫苗,但對於台灣要達到「全體」接種疫苗,卻是杯水車薪。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)洪子仁說,去年9月時英國變種病毒剛在英國肆虐,那時感染者比例為7%,但到了12月,比例迅速激增至5成,當時每天都有2萬多人確診,逼得英國只好宣布封城,一個月後疫情好轉而解封,沒想到再次反彈,演變成一天確診高達6萬多人,如今隨著疫苗施打,疫情才穩定控制住。對此,洪子仁認為只要能趕緊提升疫苗普及率,就不必擔心。「雖然41萬劑AZ疫苗抵台,但這樣數量還是太少,如果像現在一樣每天都有3萬多人施打,一下子就打完了。」「疫苗才是關鍵!」洪子仁說,上半場台灣防疫很成功,但是下半場競爭的是打疫苗的速度。「不得不說,行政院必須負這個責任!」洪子仁分析,目前台灣接種疫苗的比例才接近1%而已,與鄰近國家如中(23%))、日(1.6%))韓(6.6%)相比,絕對是敬陪末座。就連彭博社也對此報導,認為台灣政府、民眾過於自滿與鬆懈,再加上篩檢量太少,才導致這次疫情爆發。至於需不需要封城阻斷病毒?洪子仁認為除非每天的確診者已經超過醫療量能,也就是醫療崩潰時才需要,這難以有一定標準與數字,但目前來看還不需要,他也不建議進行如此強烈的手段,現在三級警戒就已經讓許多店家損失慘重,封城絕對是最不得已的方案。
2日12死皆是「中高齡」患者!病床吃緊 專家:就算有10個方艙也不夠用
國內疫情持續升溫,本土個案數飆破3000例,同時間死亡率也在攀升中;光是23、24日2天就有12死,且都是50歲以上到80歲的中高齡。根據中央流行疫情指揮中心資料顯示,5月14日之後已有17例死亡,其中到院前心肺功能停止(OHCA)共7例,在醫院死亡的10例,有3例是經死後採檢才確診。對此有專家擔憂,若再不建方艙醫院,中高齡重症死亡率恐怕還會再上升。國內疫情現況及醫療量能統計楊志良稱社區不乾淨去年4月歐洲疫情正猛烈時,義大利成為重災區,甚至曾經發生南義大利一家養老院護理人員集體逃跑,丟下87名老人,造成至少9名老人不幸去世,有的還是活活餓死的慘劇。台灣醫療量能吃緊,這一波本土疫情以中高齡確診居多,且過去3天每日使用呼吸器人數從46人、66人增加到84人,嚴重肺炎個案持續增加中,衝擊醫療量能,也讓人擔心未來是否出現類似義大利情況。前衛生署長楊志良表示,目前國內共有超過500例的感染源不明個案,顯示社區內「很不乾淨」;若這些個案的接觸者都照現行規定,讓輕症者待在家休養,將來疫情很可能會失控。專責醫院非理想方式楊志良指出,指揮中心讓輕症者待在家,而不是在醫院內受照顧,這很奇怪。因為國外經驗都是讓所有確診者住在隔離病房,等到完全康復,也就是3次PCR採檢結果都是陰性後才能返家。中華民國防疫學會理事長王任賢也說,從數據上來看,當前的國內醫療量能確實不足,但指揮中心仍然堅持設置新冠患者專責醫院,將輕症患者送至集中檢疫所,或是讓患者在家休養,都不是理想的處置方式。隔離可避免醫療崩潰王任賢表示,採用專責醫院處理新冠患者是指揮中心對台灣醫療量能的「過份自信」,此舉勢必排擠其他非新冠患者的醫療需求;而目前已知大多數的新冠患者都是輕症,因此只要設方艙醫院或輕症治療中心與外界隔離,就不會占用到現有的醫療資源。王任賢說,指揮中心到現在還拘泥在要維持1人1室,若這樣搞,「就算有10個方艙也不夠用」;楊志良則建議,如果指揮中心排斥方艙2字,也可改其他名稱,但現在若再不積極建立類似的隔離醫院,台灣恐將面臨更嚴重的醫療崩潰。
變種病毒「更喜歡」年輕人 台大學者:群體免疫至少要8成人口接種才夠
新冠肺炎在全球越燒越烈,台灣也進入社區感染,台大公衛學者示警,美國近日疫苗接種率雖然提升,但面對變種病毒「更喜歡」年輕人,但年輕人疫苗遲疑度卻更高,且變種病毒讓疫苗效益變差,導致要達到群體免疫力目標更難,至少要八成人口打疫苗才夠,提醒台灣如今面臨變異株壓境,更要嚴格執行居檢,加上能有效阻斷社區第二波傳播鏈的公衛措施,例如戴口罩、勤洗手、保持社交距離等。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙與校友專家,今天透過直播說明全球疫情科學新知。陳秀熙表示,全球確診數將邁入一億六千萬大關,公衛學者王威淳表示,變異株已嚴重威脅亞洲,日本的英國株明顯增多。公衛學者林庭瑀分析美國疫情表示,美國因為疫苗至少一劑施打率為46%,接種率高,因此本周疫情明顯趨緩,多數地區已解封。但是進一步分析發現年輕人確診、以及重症人數明顯增加,這和變種病毒有關,變種病毒造成疫苗原本的效益打折,且傳播速度更快。陳秀熙表示,以美國人確診規模來看,自然免疫加上疫苗免疫,其實已經快要達到60%的群體免疫,但遲遲達不到的主因,就是因為變種病毒的改變,以及疫苗遲疑的問題,遲疑狀況最嚴重的年齡層為25-39歲。因此,原本預估群體免疫原本只要達到60~70%就可以,現在必須要上升到80~90%,也就是至少要有八到九成的人口接種疫苗或有自然免疫,才能阻擋疫情繼續蔓延。學者也分析印度疫情嚴峻六大因素,值得台灣引以為鑒。王威淳表示,印度現在單日染疫人數就高達45萬,疫情嚴重失控,背後主要有六大因素。首先是2021年初因為疫情趨緩而鬆懈防疫,開始大規模聚會和旅行、解除公衛防疫措施。二則對於疫情再起沒有應變措施,三則新型變種病毒肆虐,侵襲30到50歲年輕人,傳染力和重症率都提高,且病毒核酸檢測有偽陰性。四是病毒核酸檢測量不足,。五是醫療系統嚴重超負荷,床位、氧氣量、火葬場都不足,最後第六個是疫苗供應量也嚴重不足。。陳秀熙表示,加拿大研究已證實英國變異株導致住院及住加護病房比率上升兩成至三成,且確診者年輕化,若年輕人疫苗遲疑較嚴重,將導致疫情升溫、住院重症人數增加、醫療崩潰等惡性循環,這已經在印度發生。如果接種疫苗,至少可減少重症,病人在家自行隔離即可恢復,有助保全醫療量能。陳秀熙表示,台灣過去守得住社區,是因嚴格落實居家檢疫,成功避免個案混入族群,現面臨變異株壓境,更要嚴格執行居檢,加上能有效阻斷社區第二波傳播鏈的公衛措施,例如戴口罩、勤洗手、保持社交距離等。