醫療實驗
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經濟部生醫整合再下一城 工研院攜手藥廠打造「腎臟病照護生態系」
經濟部今（22）日宣布，經濟部產業技術司支持成立的「TIBIC生醫產業跨域整合實驗場域」（Taiwan Integrated Biomedical Industrial Center），攜手工研院與「臺灣阿斯特捷利康（AstraZeneca）」，打造「未來醫療實驗室2.0」，以患者旅程出發，從衛教宣導，早篩管理到後期介入治療，建立慢性腎臟病照護生態系；同時以精準大數據建構「數據洞察室（Digital Insight Hub）」，輔助醫病關係及醫療協作發展。經濟部產業技術司科長李芳蘭表示，2020年經濟部支持成立TIBIC，就是希望整合科技與醫療來縮短醫療產品上市時間，當時吸引國際大廠阿斯特捷利康進駐成立「未來醫療實驗室」，首波以「健康肺」為主題，打造全病程解決方案，透過場域體驗提供醫學中心、診所等第一線醫護人員宏觀的全病程思維，以臨床需求激發更多元化創新方向，臺灣阿斯特捷利康也將未來醫療實驗室列為在臺灣的重要關鍵推動核心。另外據統計，臺灣洗腎人口密度高居全球第一，洗腎更是每年健保花費支出排行第一名，成為國人健康的巨大挑戰。為此，產業技術司進一步促成推動「未來醫療實驗室2.0」，結合科專法人產業化成果，與臺灣阿斯特捷利康、台灣腎臟醫學會共同推動慢性腎臟病的患者旅程，一方面以衛教提醒大眾關注腎臟功能，另一方面，針對高危險群進行篩檢，早期發現及早介入，運用藥物與生活調整延緩惡化，助病患延後或不必進入洗腎階段，同時減少醫療資源的浪費。在此生態系中，整合產研醫17家，其中包含三家工研院衍生新創。像是光寶集團旗下「天亮醫療器材」開發的臨床化學分析儀，僅需一滴指尖血，便能於15分鐘內得知17項檢測結果，可鎖定腎功能進行檢測；興櫃公司「新穎生醫」開發的DNlite檢測試劑，透過非侵入檢測尿液中的生物標記物，可用於預測二型糖尿病腎功能惡化及腎移植的預後監控。使高風險者可預防、及時治療或延緩腎病進程，已取得臺灣、歐盟、馬來西亞、泰國、沙烏地阿拉伯之上市許可。在營養補充方面，「巨生生醫」研發的缺鐵性貧血鐵劑，針對無法用一般鐵劑治療的病患，在治療缺鐵性貧血，補充鐵劑間距可從15天一次拉長為3個月一次，增加治療的順從性及便利性。工研院執行副總暨副院長張培仁表示，民眾對健康的追求已不再是傳統「有病治病」的思維，不僅向前延伸到預防醫學，對於後端的治療也要求更精準，進而帶動生醫產業朝向「精準健康（Precision Health）」領域進行全面布局。工研院再次與臺灣阿斯特捷利康攜手合作，從腎臟病患旅程的五階段，共同合作整合疾病旅程的各關卡，進而提供更全面從預防到治療照護的最佳解決方案。「未來醫療實驗室2.0」以患者旅程出發，從衛教宣導，早篩管理到後期介入治療，並設置數據洞察室（Digital Insight Hub），以精準大數據以及科技工具切入，展示輔助醫病關係及醫療發展的行動方案，盼能加速相關醫療技術落地，進而支持提升智慧健康產業的跨域創新。在生態系方面涵蓋疾病旅程五階段，第一是健康階段，將和「腎臟病防治基金會」、「線上遊戲學習平台PaGamO」、「腎力學堂」共同投入孩童的衛教宣導，期盼藉由孩童影響家人，建立正確的腎臟病防治觀念。第二階段鎖定高風險的民眾，如三高、糖尿病、吸菸、肥胖、長期服用止痛藥的民眾，與「台灣腎臟醫學會」、衛教網站「腎事太平攻略」合作，進行趣味衛教，倡導正視目前的慢性腎臟病風險，及早行動。第三針對早期慢性腎臟病患者，攜手「天亮醫療器材」、「新穎生醫」、「美商亞培（Abbott）」、亞洲最大糖尿病管理平台「智抗糖」、「臺北醫學大學新國民醫院」透過積極早篩，找出早期慢性腎臟病與糖尿病腎病變的患者，在腎功能惡化前強化患者的慢病管理以及藥物控制，延緩腎功能惡化，降低住院風險及延後洗腎危機。第四階段對於「末期腎臟病前期（Pre-ESRD）」患者，則由「台灣腎臟醫學會」、中興大學育成團隊「元氣腎食堂」、「中國醫藥大學附設醫院大數據中心」與「長佳智能」合作，透過數據整合與符合流程的AI開發，照護病患腎臟健康並延緩末期腎病，改善病患生活品質。第五階段對於「末期腎臟病」患者，則與「巨生生醫」、「明基佳世達集團的明基透析」、「醫強科技」、「翔安生醫科技」、「台北榮總」、「衛福部雙和醫院」共同合作，提供洗腎患者在透析所需的醫療器材、監控分析與改善方案 。
《紅人榜》20歲柯辰勳猝逝 醫曝4種致命性心律不整
《超級紅人榜》歌手柯辰勳昨（28日）疑似因心血管併發症猝逝，得年20歲。胸腔暨重症醫師黃軒整理出，常見4種致命性的心律不整，其中肥厚性心肌症為引起年輕人發生猝死的最常見原因。黃軒過去曾以《年輕人猝死：背後隱藏的殺手》為題指出，希臘曾對6030死亡年齡介於1-35歲的人做死因分析，其中有349名年輕人突然猝死，83%和心血管疾病有關；此外，研究人員針對有記錄心血管疾病病史或遺傳疾病的20個高風險家族進行研究，其中25%的人被檢查出有基因突變，這些潛在的基因變化，導致了這些年輕人很容易誘發致命性的心律不整。致命性的心律不整，黃軒整理常見4種：1.右心室心肌病變引發心律不整（ARVC）一名23歲女性病患發生猝死，在做心臟超音波愕然發現右心室擴大，右心尖有似動脈瘤；病人身上，發現有c.2508delA的基因受損，她的家人也測出同樣的c.2508delA的基因受損，這些人平常不太會有症狀的。另一案例是18歳年輕男性運動猝死，左心室輕微的肥大；病人的母親和姐姐，和他一樣，也都有2146-1G>C基因受損，這些家庭成員，都會是猝死高危險群，他們容易死於右心室心肌病變引發心律不整。2.長QT症候群（Long QT syndrome）心律不整以長QT症候群最為常見，它的特徵是在心電圖看到QT間隔的過度延長（男性大於440毫秒，女性大於460毫秒），易造成心室顫動（ventricular fibrillation），心跳易停止跳動，這些人基因檢查有c.292T>C的基因突變，都是威脅生命停止的殺手。3.多發型性心室心律不整一名17歲男性病患發生猝死，他的13歲弟弟也突然死亡，而他36歲姐姐常常會有昏厥症狀，結果發現，姐姐心臟超音波檢查和心電圖一切都正常，只有在運動心電圖下，才出現多發型性心室心律不整，檢查了他們的基因，有c.7226T>A 的基因突變，易誘發多發型性心室心律不整的發作。4.肥厚性心肌症（hypertrophic cardiomyopathy；HCM）肥厚性心肌症是一種遺傳性心肌病變，為引起年輕人發生猝死的最常見原因，其臨床表現具多樣化，可能從無症狀到嚴重的心絞痛、心衰竭之症狀和猝死。黃軒提到，一份發表在《國際鑑識遺傳學期刊》的荷蘭研究，其針對102名荷蘭猝死案例進行基因檢測，發現有近6成（58.8%）的案例帶有導致心律不整的基因變異，其中有3個基因是首次被發現，有7個基因在此研究中首度證實有關聯性。針對成年人，2017年美國心臟協會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）以及心律協會（HRS）針對心律不整病人管理指引中就建議，心律不整病患可以考慮進行基因檢測，根據基因的分型選擇最適合的治療方式。黃軒表示，隨著醫學進步，利用次世代定序（基因檢測），透過抽血即可最多同時檢測208個基因、200種疾病等，各自精準醫療實驗室，都會有這些檢查，只是價格不便宜而已。
紐西蘭老婦為慢性疼痛參加醫療實驗 意外治好「不可逆」青光眼
Lynley Hood（林莉胡德）是1位80歲的紐西蘭女作家，2011年她罹患青光眼，導致她無法繼續閱讀與寫作。2020年時，她因為跌倒骨折後，長期為慢性疼痛所苦，直到2023年參加了一項與「電療法」有關的實驗療程，沒想到反而治癒了她的青光眼，此病例被稱為是醫學奇蹟，目前醫療團隊正在研究一切到底是怎麼一回事，期盼能改善更多病患的視力問題。2011年，林莉胡德被診斷出患有青光眼。某天開始，她的左眼變得模糊，然而林莉並未放在心上，她只是把燈關了然後上床睡覺，到了隔天早上左眼仍然視力模糊，於是她前往醫院檢查。青光眼目前是一種無法有效治療的眼疾，也是全世界上因不可逆眼疾而致盲的排名首位，一旦發生，患者只能祈禱它不會惡化的太快。最終，青光眼迫使林莉胡德無法繼續閱讀與寫作，她只能放棄她一生熱愛的工作。2020年林莉胡德因為跌倒導致骨盆骨折，與病痛糾纏了3年多，她在2023年報名參加奧塔哥大學的慢性疼痛治療試驗，實驗有受試組（大腦接受電的刺激）和安慰劑組（電流只經過頭皮）。林莉是安慰劑組的一員，不過在實驗結束前，林莉並不會知道自己是哪一組。醫療團隊在研究過程中發現，電流穿過頭皮進入林莉胡德的眼睛，視網膜中的細胞開始運轉，向視神經發送訊號並傳遞至大腦，後者從這些電流中獲取訊息生成圖片、文字和顏色。醫療團隊表示，在為期4週的實驗療程後，林莉的視力幾乎完全恢復，醫療團隊任為這是一項奇蹟，目前正在調查一切究竟是如何發生的，未來期盼能以此改善其他病患的視力問題。
美猴痘染疫人數恐藏黑數 拜登急授權「民營實驗室」大增篩檢量能
根據路透社的報導，美國截至21日已有142起確診案例，隨著病例緩步增加，且猴痘的症狀容易與梅毒或是疱疹搞混，有專家因此憂心實際感染人數可能遠遠超過官方數據。拜登政府於是在22日終於宣布，將授權5間民營實驗室加入檢測行列，有望將每周8000次的篩檢量能提升至上萬次。標有「猴痘病毒陽性和陰性」的試管。（圖／達志／路透社）隨著猴痘病毒透過全球發達的旅遊和航運業，以及氣候變遷的推波助燃下入侵了最初不流行這種病毒的歐美國家，各國紛紛加強病毒檢測、防疫措施和宣導，以預防猴痘成為另一場大流行疾病。猴痘與天花的症狀非常相似，且天花疫苗可以有效預防猴痘，而美國目前的國家戰略儲備（SNS)）也儲存了足夠的天花疫苗。「所有美國人都應該注意猴痘疫情。幸運的是，美國現在擁有對抗和治療猴痘的工具。」美國衛生與公共服務部長貝塞拉（Xavier Becerra）透過聲明指出，「我們將大幅增加全國各地的篩檢站數量，以確保所有需要檢測的人都能立即實施篩檢。」美國疾病控制與預防中心（CDC）目前已向全美5間民營實驗室配送篩檢試劑，而醫護人員最快也可以在7月初向它們下訂試劑。這些實驗室包括田納西州的Aegis Science、美國控股實驗室公司（Labcorp）、明尼蘇達州的醫療實驗室Mayo Clinic Laboratories、奎斯特診斷公司（Quest Diagnostics），以及總部位於雪梨的澳洲公司SonicHealthcare。有它們的加入，原本單靠國家實驗室檢測的每週8000次篩檢量能，有望提升至數萬次。目前已有超過40個原本沒有猴痘流行的國家傳出了病例，確診數突破了3000例大關。世界衛生組織將於今天稍晚決定是否宣布猴痘為「國際關注的公共衛生緊急事件」（PHEIC）。
產線遭強徵「口罩送出國」 工業口罩庫存不足…想送都沒得送
政府徵調民間口罩工廠，全力拼產量，在日前宣布捐贈歐美1000萬片之後，前（7日）加碼再表示要再送「新南向國家」100萬片。於此同時，一般民眾不常使用，但對業界人士來說不可或缺的「工業口罩」卻被迫產能減半，爆出缺罩危機。政府5日在記者會上宣導民眾「蒸口罩」，一反2月時說乾蒸法恐破壞口罩結構說法；最新口罩實名制上路，成人14天也只能領到9片，但捐贈國外口罩卻持續加碼。台中市長盧秀燕表示2周上班日共10日，9片根本連出門上班都不夠；台北市長柯文哲也對此直言，難道假日就不用呼吸嗎？不過比起醫療口罩，工業口罩的產量更是遭到壓縮，已出現庫存危機。據《上報》報導，由於口罩工廠遭政府強制徵用，導致工業口罩產量銳減5成以上。一般民眾用不到工業口罩，但對於製造業、食品加工業、農業化學、半導體晶圓廠、電子零件製造、醫療實驗等，因為工作環境的不同，工業口罩對員工來說是「標準配備」，一定要戴上口罩才能安心工作。過去生產工業口罩的廠商，因為政府將不織布列為管制原料，所以供貨量銳減，單日產量只剩10至15萬片，產能銳減5成以上。中華民國工業區廠商聯合總會理事長秦嘉鴻表示，許多業者對於此事的反應相當激烈，他也自掏腰包送出16萬片應急，但現在連想送都沒得送了。秦嘉鴻同意政府以防疫為優先，但若醫療口罩已可日產1500萬片，甚至2000萬片，希望政府能讓從事相關行業的人員，有工業口罩可使用。只要能恢復部分的產線，就能讓已不敷使用的庫存量出現一絲曙光，讓國人能安心上工。