醫療制度
」 衛福部 新冠肺炎
缺錢缺人缺設備…各措施皆未到位 居家醫療制度陷困境
衛福部健保署自2016年推動「居家醫療照護整合計畫」，但醫政單位編列經費太少、人才培訓與投入不足、相關設備未到位；「缺錢、缺人、缺設備」下，使居家醫療制度如同徘徊在十字路口，沒有明確願景。「居家醫療」（日本稱「在宅醫療」）主要目的為幫助失能、行動不便者在家接受治療、減少醫院病床負擔，已獲歐美、日本等先進醫療體系認可並行之有年。日本推動在宅醫療比台灣早近20年，已成功普及化，主因是在宅醫療醫師收入多於診所醫師，新執業醫師更以投入在宅醫療為第1志願。反觀韓國因醫院一床難求而不斷增床，未以居家醫療因應，終導致醫護人員負擔過重引發抗爭。健保署2016年推動「居家醫療照護整合計畫」，但缺乏急重症照護模式及配套，也未涵蓋長照機構住民，推動進度緩慢，因此今年7月1日加碼實施「在宅急症照護試辦計畫」，擴大居家醫療照護服務對象，讓急症患者、長照機構住民、急診感染症輕症患者都能在家、在機構住院，希望降低醫療成本、促進在地老化。但台灣醫政單位編列經費太少、人才培訓與投入不足、相關設備未到位。以經費為例，在宅醫療與整體醫療保險支出比率，台灣僅0.16％，日本占2.3％，是台灣的14倍多。雲林縣西螺鎮「好所宅診所」是雲林第1家專門型在宅醫療診所，院長黃子華以他投入3年多的經驗，認為台灣推動居家醫療面臨的困境在於健保給付仍不足，目前居家醫療醫師的收入僅約開門診的一半，所以大部分醫師不願加入，若須承作則採輪流方式，這有待逐步提高健保給付來解決。另有護理人員缺乏投入意願、急症照護設備不足的問題。缺乏護理人員方面，黃子華提到可用團體戰輪流值班，再藉提升健保給付增加薪資吸引護理人員；設備方面則有賴公部門編經費支持。據統計，若住院患者從醫院轉至住家，可減少醫院約2成病床負擔，有效緩解醫院一床難求問題。因高血壓慢性病接受居家醫療的70歲蔡阿公認為身體已不舒服，還要拚老命去醫院，單是搭車過程就很累，到醫院還有感染其他疾病的風險，居家醫療只要在家等待就好，診療費不到300元，加醫師計程車費500多元，1000元有找，實在很值得。成大醫院社區健康照護中心主任楊宜青指出，因應高齡社會在家、機構、社區的照護需求，政府推動居家醫療與在宅急症醫療政策成功於否，關鍵在於政府要用多少力道推動？有沒有完善配套措施？
小症狀上藥局...藥界籲政府檢討分級醫療 就醫過多加收部分負擔
藥界近年宣導「自我照護」概念，希望民眾小症狀上藥局。基層藥師協會呼籲政府全面檢討分級醫療制度，針對就醫次數過多者加收部分負擔，貧戶、重大傷病者除外。另建議比照日本，一年到藥局買藥達一定金額就能抵稅，鼓勵民眾自我照護。基層藥師協會理事長沈采穎認為，台灣看病過於方便，一些民眾認為「我付保費，高興怎麼看就怎麼看」，但這是不對的，分級醫療有全面檢討的必要。台灣自我照護產業協會理事長蔡宜芳也認為，健保的錢應更多投注在重症身上，若小症狀上藥局仍不會好，藥師也會輔導民眾看醫生。以上呼吸道感染為例，一年就醫耗費的健保資源近300億，沈采穎認為，政府須加強宣導流鼻水、過敏、拉肚子、頭痛等小症狀先上藥局。為避免資源浪費，一年就醫超過20次者，可考慮加收2成部分負擔，超過30次則收3成，同時將重大傷病者、貧戶排除在外。沈采穎認為健保不應包山包海，輕症的藥品如乙醯胺酚、布洛芬，都不應由健保給付。為鼓勵自我照護，日本更祭出一年上藥局買藥達3～5萬可抵稅的作法，建議政府參考，避免排擠重症的需求。基層醫療協會秘書長羅源彰提醒，兒童無法正確表達，有時覺得耳朵怪怪，很可能是中耳炎，但中耳炎的抗生素不易在藥局買到，病情延誤恐致聽力受損。拖很久的症狀也不宜直接上藥局，像是1～2個月的咳嗽，醫師一聽就知會不會是氣喘，若聲音不對，還可能是肺癌。羅源彰說，台灣醫療可近性高，診所數量與超商差不多，不同於美國，到診所得預約排隊；也不同於對岸，除醫院，就只能去藥局。在資源充足之下，診所能擔任分級醫療第一層角色，提供最快速、便捷的照護，有問題也會轉到大醫院治療。
歷經近10年討論…再生醫療雙法三讀！賴清德：實現「健康台灣」目標
再生醫療雙法在立法院三讀通過，賴清德總統今晚透過臉書表示，未來，我們期盼透過再生醫療的發展，持續結合智慧醫療、精準醫療，實現「健康台灣」的目標，也讓生技醫療產業，成為下一個兆元產業，促進台灣的繁榮發展。賴清德指出，《再生醫療法》和《再生醫療製劑條例》兩項法案，從民間發起連署，歷經近十年的討論，今天在立法院完成三讀。透過立法維護更多病人的權益，也促進再生醫療產業的發展。他說，多年來，我們的目標，就是希望能在符合國際醫療發展的趨勢下，藉由完善法規，為癌症及罕見疾病患者，帶來新的醫療技術和治療契機。賴清德總統（圖／總統府提供）賴清德細數2018年，在他行政院長任內，行政院通過《再生醫療製劑管理條例》草案，衛福部也發布《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》修正條文，開放6項細胞治療技術，努力建構台灣的再生醫療制度。後來，《再生醫療法》和《再生醫療製劑條例》的推動過程中，納入了更多學者專家及民間學者的參與，政府也整合各方意見，順利凝聚共識。他強調，今天完成立法後，不論是醫療機構執行再生醫療技術，或是再生醫療製劑的產製，都能確保安全和品質，也能加速國內再生醫療科技的研發，促進產業發展，讓台灣接軌國際，提升台灣生技醫療產業的國際競爭力。未來，我們期盼實現「健康台灣」的目標，也讓生技醫療產業，成為下一個兆元產業，促進台灣的繁榮發展。
部立桃園醫院院長空22個月「等一個人」？ 王必勝：520改過協槓人生
民進黨公布新內閣政務次長人選，衛生福利部政務次長由前立法委員林靜儀、以及現任公務人員保障暨培訓委員會政務副主任委員呂建德出任。至於之前傳出，部立桃園醫院院長一職，空了22個月，就是為了「等待王必勝」，對此，王必勝本人回應了，他表示，自己接下來將會轉換跑道，開始過「斜槓」人生。即將取代王必勝接任衛福部次長的前立委林靜儀，似乎也延續作風，習於用臉書作為發聲管道，發文「接下來會在另一個位置上為國家服務，我十分感激；也將與內閣團隊一起努力，戰戰兢兢、如履薄冰，全力以赴。」林靜儀指出，醫療制度應健全永續，才能維護國人健康，醫療好，人民好；人民好，國家好。未來會配合準衛福部部長邱泰源，落實賴清德準總統健康台灣政見。並延續衛福部出馬，「任務必勝」的成績。由於醫界盛傳，即將卸任的政務次長王必勝將接任衛福部立桃園醫院院長，導致民眾黨立委陳昭姿四月底在立法院質詢怒轟，自從前院長徐永年2022年退休後，就由醫師陳日昌代理院長至今，已經22個月，是不是王必勝把這個位置空了22個月要等他自己過去？堂堂公家醫院因人設事。對此，王必勝今天回應了，他表示，目前工作就是堅守崗位至5月19日，接下來，則是休息一陣子，畢竟經過防疫高張力工作很久了，自己很期待休息。至於未來，是否如傳聞，接下部立桃園醫院院長一職，他說：「應該不會」，他表示，接下來他會轉換跑道，改過斜槓人生，醫師只會佔很小一部分，目前都在規劃中，也請大家拭目以待。
衛福部公布3家醫院升格醫學中心 民眾黨團發4聲明表遺憾
根據6日衛福部公告，自3月1日起新增3家醫院將升格為醫學中心，其中包括台北慈濟醫院和雙和醫院，以及北區的新竹台大分院，隨著醫院升格，民眾未來就醫將面臨部分負擔增加，門診需支付額外180元，而急診則需支付額外350元，預估受影響的門診民眾約有1萬人。對此，民眾黨立法院黨團7日對評鑑結果發表4點聲明表達遺憾。衛福部昨日宣布3家醫院升格成為醫學中心，衛福部解釋，台北新增的兩家醫學中心將對健保醫療費用造成約1億6千萬點的支出，佔該區總點數的0.09%，因此，對健保財務的影響極低；此外，中、南、東區的醫學中心評鑑也將在今年陸續完成，為了更貼近照護急重症病人的需求，衛福部宣布醫學中心評鑑改革計畫的啟動，希望發揮醫學中心的功能，新制預計在3月1日正式上路。民眾黨團針對評鑑結果7日發表4點聲明：首先，民眾黨團指出，衛福部在公布醫院評鑑結果未能遵守標準作業程序，並在最後一刻修改評鑑分數認定規則，引起外界各種猜測，對衛福部的公正性提出質疑。民眾黨團續指，過去衛福部在建置完整醫療網的原則是每 200 萬人設置一家醫學中心，目的是於有限資源中進行分配、維持醫療品質，但此次衛福部驟增3家醫學中心，不但與過去建置醫療網的分級醫療與轉診制度精神背道而馳，類似的醫療服務卻必須支出更多醫療費用，民眾的醫療費用負擔也將增加。此外，民眾黨團認為，雖然增加醫學中心可能會改善醫療品質，但對現有的醫療資源分配沒有幫助，甚至可能造成更多民眾湧入醫學中心，影響分級醫療制度；而對於相同疾病的健保給付，醫學中心點值高於區域醫院，此時再增加醫學中心家數，是否意味著健保點值將持續下降？又是否會造成醫療人員再度被犧牲？衛福部有義務對全國民眾及辛苦的醫療人員公開說明清楚。最後，民眾黨團擔心新升格的醫學中心將需招募更多的醫療人力，可能會導致現有醫療人員分布不均，尤其本次新增的其中兩家醫學中心位於幅員遼闊的新北市，而衛福部未能考量這些配套措施，可能導致醫療機構巨型化，區域醫院和地區醫院將失去生存空間，不利於醫療在地化，也無助於提升對民眾的整體醫療服務品質。
政見辯論會柯文哲先為不幸過世國中生默哀 強調應集思廣益確保校園安全
第三場總統候選人電視政見發表會，今天晚間7時登場，民進黨賴清德、國民黨侯友宜、民眾黨柯文哲等三位總統候選人，在選前最後一次於公辦政見會提出各自政見，因為本月25日新北一名國中生遭同學割頸，昨晚不幸過世，引發社會高度關切校園安全事件，外界原先就預期三方都會在政見會中提到校園安全問題。首先發言的民眾黨總統候選人柯文哲一上台就帶領現場及電視前的觀眾，為罹難國中生默哀，他強調大家應思考「預防重於治療」的校園安全機制，雖然這個問題複雜，跨越多部會、民間協助，還要民間公益團體幫忙。而不論是罹難者或者持刀殺人者都是國中生，為何國中生會如此？待刀去學校為何不能被發現？還是發現也不能被阻止？社會是否缺了什麼沒做？社會安全網夠嗎？他也邀請其他候選人一起思考。柯文哲接著針對他今天準備的健保勞保問題發言指出，表面上民眾對健保滿意度高，但實際上去檢視內涵，民眾罹病死亡率比日韓高，凸顯醫療品質不好，醫療人員也因為健保滿意度建立在對他們的壓榨上，非常不滿意，壓榨不能長期持續下去。他說，健保總額導致血汗醫護長期難解決，台灣醫療制度應該深入體檢，先救健保，提高醫療支出到GDP的8％，1. 提高醫療衛生支出達到GDP 8 %，目前只有6.6%，讓醫院可以收支平衡，醫院不必靠停車場、美食街賺錢來補貼醫療本業的虧損。另外，提高護理薪資、保障醫師合理點值。第三，增加公費疫苗種類，如輪狀病毒、腸病毒等，第四建立「全責醫護」制度。柯文哲主張，應該建立一個制度由政府跟民眾共同負擔，由醫護人員帶領受過訓練的看護來協助家屬照顧，既有專業，又避免家屬手忙腳亂，解決家屬的負擔。另外，巴氏量表不應為唯一標準，應採取簡化的多元評估方式、協助國人。而預防勝於治療，其實健康比醫療重要，所以應提高國民健康預算，讓國民過更健康的生活，包括運動、減重、戒菸、癌症篩檢、體檢，三高防治，並且對65歲以上長者健保費補助，比照台北市的制度，我們希望長者健康，也減輕三明治世代的負擔。至於「長照」問題，柯文哲反對只用菸捐、房地合一稅跟遺贈稅來補充，他主張全面推動「長照保險」，由政府、雇主、人民共同負擔，平時負擔一些，未來就可以享受國家提供長照服務。包含居家服務、夜間照顧、家庭托顧，就算聘用外籍看護者，也仍能享有長照基本保障、提供喘息服務。另以GDP 1%為目標，政府要建立2300億長照產業服務鏈，讓長照「財源穩，服務多，涵蓋率就會廣」。
TVBS成立ESG永續發展部 資深主播莊開文擔任提倡大使
TVBS從自身數位轉型做起，導入雲端科技落實永續，並舉辦「全球華文永續報導獎」倡議生態永續，以及「愛無限」系列活動回饋社會。為極大化媒體永續影響力，TVBS總經理劉文硯宣布，正式成立「ESG永續發展部」，全方位整合媒體資源，深度關注永續議題，以身為「ESG轉譯機」為己任。該部門由TVBS資深主播莊開文，擔任「TVBS永續倡議大使」，並以「永續．共好．愛無限」為核心目標，劉文硯也期盼，「透過TVBS自身資源從各方面投入永續倡議，成為媒體界的ESG貢獻者。」TVBS長期關注生態文明永續議題，除連續七年舉辦全球華文永續報導獎，串聯全球華文媒體與學術界共同重視、報導「生態文明」、「永續發展」相關議題。《TVBS新聞》常態性探討聯合國17項永續發展目標議題，包括檢視長照、醫療制度的「你我老之路-老病死之生路」、以及關注派遣勞工權益的「派遣工的正義-我不是你的免洗筷」等。近期TVBS新聞網更開闢ESG永續專區，針對ESG環境、ESG新趨勢、減碳生活、永續企業，做分類詳細的相關報導，TVBS總經理劉文硯表示，希望透過深入淺出的挖掘與剖析，轉譯永續議題，讓社會大眾更理解永續跟自身的關係，並培養民眾永續識讀力。TVBS旗下內容品牌皆提出具體ESG主張，例如：女人我最大節目，倡議「純淨美容Clean Beauty」觀念，在變美之餘，也不造成地球環境負擔；地球黃金線關注電動車與環保材質汽車的最新趨勢；食尚玩家提倡綠色低碳旅遊等。《T觀點》則深度關注氣候變遷、氣候難民等永續相關議題，並製作「永續地球愛無限」系列報導，用觀眾能夠接受和理解的方式，將永續觀念「轉譯」為更親和易懂的內容。莊開文表示，「透過『沉浸式』改變大眾觀念的方式，促使每個人在生活中實踐環境保護及永續理念」，這也是TVBS成立「ESG永續發展部」最重要的使命。TVBS信望愛永續基金會也舉辦一系列「愛無限」活動，透過「慈善募款」、「公益餐會」形式，以及攜手政府、教會力量，扶助經濟弱勢家庭，用實際行動支持社會上需要幫助之人。延續「愛無限」系列活動，回饋社會的人文關懷精神，TVBS長期關注與民眾生活緊密相關的「剩食危機」議題，近期更推出「剩食危機」新聞專區，喚起民眾對「惜食概念」的重視，讓全民皆能貢獻一己之力，減少剩食行為，齊力翻轉糧食危機。談到新增ESG永續發展部，對於TVBS實踐ESG的助益，莊開文解釋，「過去各部門對ESG永續議題的關注，可能是點跟線。新增ESG永續發展部之後，將會連成『面』」，藉由各部門的整合，系統性地推動相關工作。對內除了大力推動節能減碳，逐步落實雲端轉型，降低環境衝擊。TVBS也希望從媒體角色，追蹤台灣政府與企業ESG策略的落實進度，敦促不周全的法令得以修法，並於每季推出「永續成績單」，檢視實際成效；規劃設立「永續．共好．愛無限」ESG網路互動平台，廣納大眾意見，透過雙向互動將ESG理念傳遞給社會，讓民眾更清楚了解台灣社會對ESG的努力與作為。未來，TVBS「ESG永續發展部」將以「永續．共好．愛無限」為倡議目標，劉文硯表示，「該部門的建立，同步實踐TVBS自身的永續發展，發揮媒體責任，提出對永續的獨到見解並付諸行動。」TVBS也將持續關注氣候變遷、全球暖化、再生能源等議題，推動各界綠色作為，並發揮媒體影響力，推動社會共好、世界共好，以及愛無限系列活動為社會帶來正能量。莊開文也期許，台灣的ESG理念與成效，能透過TVBS英語新聞，傳播到世界各地，為生態、人道關懷等議題帶來不同觀點與發聲，並以永續為目標，期待在永續議題上能成為台灣的推手，做世界的通道。
我國與大馬中醫藥實質交流 促進發展增進人民福祉
林口長庚紀念醫院表示，臺灣中藥製劑外銷世界的量能原平均約10億台幣，因外銷專用許可證的清冠一號濃縮顆粒劑，使得2022年到2023年中藥外銷的產能增加20-30%，是臺灣中醫帶動中藥產業發展的一個很成功範例。中醫臨床醫療 國際研討會疫情趨緩後臺灣趁勝追擊，於馬來西亞展開中醫藥實質交流活動，由衛生福利部中醫藥司指導，林口長庚紀念醫院主辦，達到促進臺灣與馬來西亞之間的中醫藥知識分享，強化雙方醫師的專業經驗交流，並引領臺灣中藥產業的參與。林口長庚紀念醫院指出，活動除舉辦中醫臨床醫療國際研討會，並邀請多家中藥廠商展示最新的中藥產品，有來自馬來西亞的醫療專業人士包含醫院、診所、公學會、學校、醫學院、產業界約110人熱烈參與，深入了解台灣的中醫藥醫療與產業，並分享他們的豐富經驗。林口長庚紀念醫院中醫部陳俊良計畫主持人表示，臺灣與馬來西亞傳統醫藥交流非常密切，2020年到2022年因為新冠肺炎疫情影響，只能改以試訊方式舉辦中醫臨床醫療研討會，分享中醫藥治療疾病及用藥方式。很高興今年恢復正常舉辦，為中醫藥的國際合作開啟新的大門，也為患者提供更多高品質的中醫療服務，達到雙贏目的。臺灣與馬來西亞 中醫藥實質交流衛生福利部中醫藥司黃怡超司長致詞時也表示，臺灣中醫藥國際交流的一個重要里程碑，它將有助於加強臺灣與馬來西亞的中醫藥合作，推動臺灣中醫藥在國際醫療領域的發展。黃怡超司長強調，臺灣的醫療制度是中西醫雙軌並行，中醫已經納入全民健康保險。2019年立法院三讀通過中醫藥發展法並由總統公佈實施，確立了中醫藥永續發展及增進全民健康福祉的政策方針。隨著中醫藥發展法的立法，也正加緊腳步建構更完善的中醫醫療及照顧體系。
健保如賭博2／每種病只補助「一種療程」 民代痛批：像下好離手的博弈
桃園市77歲林陳姓婦人身患癌症，仰賴每月9萬8000元的標靶藥物救命，雖然其使用的相關藥物於今年納入健保，婦人申請時卻被以「2年前曾用過免疫療法為由」拒絕，新北市議員鄭宇恩表示，每種適應症只補助一種療程，讓健保宛如是「下好離手的賭博」，希望能修改制度、與時俱進，更好的照顧患者。依據現行健保制度，健保初步規劃每位病人每個適應症限使用一種免疫檢查點抑制劑且不得互換，亦不可合併使用標靶藥物，無效後則不再給付該適應症相關之標靶藥物，此制度用意是讓較多人可獲得給付，對家屬而言卻宛如是在跟健保「對賭」，因為選錯了療程就等於賭上了患者的命和全家財產。新北市議員鄭宇恩呼籲成立癌症基金，癌症費用便能從此支出，避免擠壓舊藥的健保金額。（圖／黃威彬攝）「真的是讓癌友下好離手，對患者和家屬而言都是一場賭博。」鄭宇恩表示，目前癌症是全國十大死因之首，而部分病患被排除在健保之外，對要面臨病痛折磨的患者和家人而言都是沉重打擊，且這還不是健保唯一的問題。鄭宇恩提到，新藥科技發展迅速，根據醫學界統計，癌症新藥納入補助約要400天，甚至會高達700、800天，等同病患要苦撐2年才能等到「健保甘霖」，跟納入補助只需60天的日本相比，台灣的制度明顯十分落後。 鄭宇恩建議，為了避免新藥排擠舊的用藥，健保署應成立癌症基金，讓相關預算由基金來運用，並以商業保險來補足健保，而目前台灣的保險制度在核銷難易度和時程進展上都有許多進步空間，希望健保署能站在人道和救援立場上，盡快想到能夠照顧患者週全的方法。財團法人癌症基金會董事長王正旭則表示，倘若患者有健保無法通過的相關爭議，可向全民健康保險爭議審議會提出申請，由健保署直接審查以爭取機會，也希望健保署勿溯及既往，以標靶藥物尚未納入健保前的療程來否定申請資格。健保署表示，林老婦人使用免疫療法時正值疫情時期，院方可自行審查免疫療法，林老太太確實有使用此療法並給付，而法規明定每位病人每個適應症限給付一種免疫檢查點抑制劑且不得互換，這才會兩度駁回申請，如患者有疑慮，可請院方在60天內提出爭議審議以進一步釐清。醫療制度日新月異，但健保和保險制度明顯跟不上，各界因而強烈要求改革。（示意圖／CTWANT資料照）
柯文哲連開2天政見記者會 直搗「安樂死合法化」禁忌議題
隨著2024總統大選即將在明年1月登場，各陣營近期也開始陸續提出政見，國民黨總統參選人侯友宜8月底就拋出80歲以上長者、70至79歲患有癌症2期以上長者廢除巴氏量表，可直接申請外籍看護等政見。對此，民眾黨總統參選人柯文哲也將於今明（6、7日）2天連續召開政見記者會，且第2場預計將聚焦在「禁忌議題」，也就是引起激烈辯論的「安樂死合法化」。受到侯陣營提出政見的影響，柯文哲不但提前公布政策，還將原本首場政見會的主題、其在台北市政府任內最重視的「居住正義」，改為「醫療議題」。主因就是因為柯陣營曾在8月上旬開始討論巴氏量表問題，想不到侯陣營就在月底搶先對外拋出，儘管2者內容有所出入，但仍引起廣泛討論，行政院長陳建仁更在院會中指示勞動部、衛福部，儘速檢討現行聘僱家庭看護移工的申請資格和程序。民眾黨於5日晚間發布採訪通知，6日上午召開柯文哲的醫療政策大綱記者會「投資健康 有效醫療 永續健保」，預計會中將主打「永續健保」，並拋出調整健保制度，從「論件計酬」改成「論人計酬」，與此同時還會積極推廣癌症篩檢，從健保到保健，針對整體醫療制度進行改革。此外，柯文哲7日還要再開一次政見記者會，不僅是為了方便針對第1天外界提供的想法做出即時回應，還會將主題聚焦在「禁忌議題」。據悉，柯文哲早在8月就在高雄補教協會演講喊出支持「安樂死合法化」，但他也認為，國家需要建立強大的自律體系，因為這是一個文化議題，並非是醫學問題。如今，醫師出身的柯文哲也傳出將在政見記者會第2天直搗敏感的禁忌議題，可望再次創造不小聲量。不過當《東森新媒體ETtoday》記者針對「第2天是否確定討論安樂死議題」實際求證柯陣營時，柯營卻語帶保留地表示，「待當天正式揭曉。」
新冠疫情流感化 藍綠立委籲衛福部滾動調整防疫政策
因應國內新冠肺炎疫情趨於穩定，本月17日起全面放寬公共運輸口罩配戴規定，中央流行疫情中心指揮官王必勝還表示，目前已在進行法定傳染病改類相關準備工作，估計下周會正式宣布降級時程，預計5月初正式由第5類傳染病改為第4類；對此，民進黨立委吳玉琴及國民黨立委楊瓊瓔今（20）日皆擔憂，指出在新冠肺炎流感化方向下，衛福部應持續滾動調整防疫政策。針對後疫情時期的分級醫療制度，朝野立委都相當關心，並針對新冠病毒藥物實際使用狀況進行質詢，確保國內高危險族群能在後疫情時代，還能得到健康安全保障。吳玉琴表示，立法院厚生會3月召開「新冠肺炎回顧與展望公聽會」，會中專家指稱新冠肺炎口服藥重症風險因子的採認標準，美國與台灣在年齡、高血壓、BMI等項目有所不同部分，期待衛福部在新冠肺炎流感化方向下，防疫政策可以持續滾動研議修正。楊瓊瓔則表示，在防疫措施逐步放寬之際，應針對免疫負載現象採取相關作為，避免新冠肺炎與流感同時感染，造成重症案例增加。她也說，既然新冠肺炎死亡率高於流感，建議衛福部參照國外指引擴大重症風險因子認定，包括年齡下降至60歲、BMI值下降至25，以及納入吸菸、未接受疫苗和高血壓患者。對於藍綠立委的建議，衛福部長薛瑞元表示，會將委員建議帶回專家會議進行討論，且因為資源有限，抗病毒藥物必須使用在刀口上，鼓勵藥廠在EUA即將屆期前盡快進行藥證申請，取得藥證後得比照克流感藥物，提供民眾自費購買機制。他也指出，新冠肺炎目前死亡率為千分之1.9，流感死亡率則是小於千分之1，但因為皆是透過飛沫傳染，因此防治方式類似，建議民眾配戴口罩避免感染相關疾病。此外，吳玉琴也提醒，年度口服抗病毒藥物預算是否有進行編列？薛瑞元表示，已經有匡列公務預算，將持續提供高危險族群公費使用抗病毒藥物，至於採購數量則視疫情變化決定。楊瓊瓔強調，未雨綢繆很重要，呼籲衛福部謹慎調整政策。
立法院辦新冠肺炎公聽會 醫療公衛專家提疫後政策建議
立委林為洲、溫玉霞、立法院厚生會和財團法人厚生基金會今（13）日共同主辦「新冠肺炎回顧與展望」公聽會，並針對抗病毒藥物的實際使用狀況、新冠肺炎重症風險因子評估，以及長新冠後遺症治療方針等議題進行討論，與會立委要求行政部門須採納專家學者意見，檢討評估相關政策，以降低新冠中重症和死亡發生。新冠肺炎對國人健康危害逐漸降低，但病毒的傳播力與重症、住院率還是明顯高於季節性流感，公聽會今日針對抗病毒藥物的實際使用狀況、新冠肺炎重症風險因子評估、長新冠後遺症治療方針，以及基層確診醫療制度等議題進行討論，並由疾病管制署長莊人祥代表將專家建議帶回進行政策討論和研議。長庚大學醫學院教授黃景泰表示，患者症狀需要進行嚴重度分級，進而針對不同嚴重度的患者進行相對應醫療處置。他說，在預防重症上，除了接種疫苗外，最重要的是抗病毒藥物治療，藉此降低高危險族群發生重症或病程延長的可能性，建議放寬高危險因子定義，例如下修年齡規定及納入更多相關共病。台灣感染症醫學會理事長王復德表示，新冠肺炎死亡率至今仍明顯高於季節性流感，政府應參考國外最新研究文獻、美國疾病管制與預防中心指引，擴大重症風險因子判定範圍，包含納入年齡大於60歲、小於64歲，以及BMI大於25、小於30，現在或曾經吸菸者、未及時接種疫苗者，以及高血壓患者。中華民國心臟學會秘書長王宗道表示，國外抗病毒藥物實際使用風險評估結果，顯示高血壓患者使用抗病毒藥物後能有效降低重症風險，高血壓及腦血管疾病也應該被視為新冠肺炎重症風險因子之一。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，美國肥胖定義為BMI≧25，新冠肺炎重症風險因子納入肥胖，台灣參考美國CDC，同樣納入肥胖作為新冠重症風險因子，但建議至少將現有的重症風險因子BMI≧30下修至27。台大醫學系系主任盛望徽認為，疫苗接種很重要外，早期給予抗病毒藥品可以降低長新冠風險。中央研究院生醫研究所研究員何美鄉則期盼，針對確診死亡案例的給藥時間進行相關分析研究，釐清確診死亡與給藥時程的關聯性。溫玉霞建議，因應60歲以上高死亡率，應研擬放寬60-64歲使用，依專家建議將高血壓、BMI≧25均列入高風險族群。與會的立委黃秀芳也要求，新冠病毒流感化後，要確保藥物準備量充足，藥品的公費和自費應有明確機制。針對公聽會與會專家建議和委員的要求，會議主席林為洲要求行政部門納入相關政策檢討評估，以利降低新冠中重症和死亡發生。
中西藥爆發缺貨潮甚至「以藥易藥」 王必勝回應成立缺藥中心進度
近期國內陸續出現缺藥的情況，不只西藥，連中藥也缺貨，常見的退燒藥物「乙醯氨酚」、抗生素「安蒙西林」等藥物都缺貨。而今黃芩、薄荷等中藥材也面臨缺貨危機。今天衛福部次長王必勝在記者會上回應缺藥危機的短中長程4大面向補救進度，並宣布會針對部分短缺藥物價格進行討論，並加強監測進口藥的原料。今年1月，就有基層診所和藥局反應出現缺藥問題，不只普拿疼，連常用於排便不適的氧化鎂等軟便劑也缺貨1個月了，資深醫師也說是「30年來未見」的景象。近日更有媒體報導，常見的退燒藥常見的退燒藥物「乙醯氨酚」、抗生素「安蒙西林」等藥物都缺貨。據了解，針對呼吸道、生殖泌尿道、牙科常用的抗生素「安蒙西林」，從去年10月就很難叫貨，甚至還需要藥師利用人脈，透過LINE群組跟附近藥局或診所「以藥易藥」。除了安蒙西林外，其他如廣效型抗生素「安滅菌」、退燒藥「乙醯氨酚」等藥物的庫存也撐不到1個月。中藥材也無法倖免，用於清熱解毒的黃芩、薄荷、黃蓮等常見藥物都面臨供貨短缺，若沒及時控制，恐會導致中藥原物料跟著上漲。而基層藥局和診所的缺藥危機也導致民眾一直往大醫院跑，造成分級醫療制度潰堤。有藥師也說，目前缺藥的狀況，恐怕會持續到年底了。衛福部長薛瑞元日前針對缺藥問題召集相關人員商討應對方案，更要求成立缺藥中心。今天下午舉行記者會時，有媒體詢問缺藥中心相關進度，負責督導食藥署的衛福部次長王必勝回應道，從短期來看，因春節停產而導致產量不足的藥物，會請廠商加快腳步趕進度。另外，分配不足的藥物，上週六（2／11）已請廠商開會，協調藥局、醫院、診所做適當分配，若有替代藥品，會提供相關資訊給基層醫療院所。王必勝接著指出，從中長期來看，食藥署本就設有「藥品供應資訊平台」，加上薛瑞元指示將擴大做成缺藥中心，未來資料會更完善、使用更方便，以提供更多資訊和加強調度機制。王必勝也說，今（13日）早上健保署針對缺貨的藥物進行價格的討論，未來對於進口藥品的原料也會加強監測。
批綠委濫權護女護高端 王鴻薇：陳時中有守門嗎？
台北市議員王鴻薇與牙醫教授、本土小牙醫聯盟代表林元敏今（25）日舉行「護女護高端、曝賴惠員波媽濫權」記者會。王鴻薇說，國民黨立委、台北市長候選人蔣萬安背誦高端疫苗採購合約內容，遭民進黨立委賴惠員指控是惡意揭露，她痛批，賴惠員自己才是是濫權慣犯，護女護高端，玩弄《醫師法》與衛福部規範，都是為了自己利益，手段惡劣相當可惡。王鴻薇說，賴惠員的女兒正在波蘭就讀牙醫，就是卻提出《醫師法》修法附帶決議，讓「波波牙醫」等國外學歷牙醫師返台維持免學歷甄試及開放實習名額，為自己女兒前途鋪路，罔顧本土醫師，破壞台灣醫療制度，還帶頭掩蓋高端真相，蔣萬安破壞她的計畫，難怪氣到直接開罵。她痛批，民進黨立委一而再再而三以私害公，為了自己人的利益，在立法院故亂提案。林元敏說，《醫師法》修正案附帶決議，一年會開放300多個海外牙醫實習，這個數字已經遠遠超過台灣醫療機構可提供的實習量能。未來會有很多在外國未經完整實習訓練的醫師，在父母安排的自家診所過個水，便大方在台執業，未來自家實習、立法院開後門的一條龍波波牙醫生產線，只會劣幣驅逐良幣，為了權貴子弟克紹箕裘的職涯規劃，罔顧民眾的醫療權益。這不只是牙醫界的問題，更是每個台灣民眾切身的醫療問題。林元敏說，「波波醫師」泛指畢業自入學鬆散的醫學科系學生，近年來統計，其中有超過39%來自波蘭、39%來自西班牙，因為西班牙當地醫學科系畢業後，可以直接獲得醫師資格，不必經過任何考試，人數愈來愈多。他說，坊間甚至出現一條龍的代辦機構，全程安排申請入學、畢業後返台，再遊說立委為他們開後門，對努力的人、經濟弱勢的小朋友來說，非常不公平。「陳時中你真的有在守門嗎？」王鴻薇說，陳時中聲稱自己是守門人，但陳擔任衛福部長時，可以決定國外學歷牙醫返台的實習人數；而附帶決議也是民進黨立委所提，如果陳時中認為附帶條款不合理，早就可以阻止，別再說自己已經離開衛福部就甩鍋不負責。王鴻薇也批評，民進黨政府為了掩飾高端背後見不得人的真相，阻擋合約公開，更為私利擅改國家醫療制度，影響國人相關權益，靠著立院多數咨意亂法，進行階級複製，這些相信人民都看在眼裡，「今天就是要把他們的醜態攤在陽光下給大家看看！」
誤認低知名度有冒險空間才同意搬家 巴西人妻來台後才知「錯大了」
近期一位巴西人妻Paula受訪時表示，自己與老公選擇搬家時以為台灣名不見經傳，來台的話應該會有很多奇妙的經驗，所以才因此選擇來台。但沒想到實際來到台灣後才發現，原來台灣超級有名，自己根本錯大了。YouTube頻道「不要鬧工作室」近日訪問一位巴西人妻Paula，Paula表示自己與男朋友都有著搬家到亞洲的夢想，但是當男朋友挑選搬家國家的時候，Paula對男友提出的「台灣」感到相當的陌生。Paula解釋，大多數的巴西人都未曾聽過台灣這個國家，Paula原以為來到台灣這個名不見經傳的國家後，可以體驗更多冒險，讓巴西的親友們羨慕，因此同意與男友搬遷來台。而Paula也因為要與男友一起來台的關係，選擇在巴西與男友結婚。這對夫妻也於2019年正式搬遷來台，Paula原本還心想著可以用巴西人的角度發現台灣特色，但直到來台後，他們才知道自己錯大了。Paula表示，像是華碩、宏碁在巴西都擁有很高的知名度，Paula身邊的家人同事幾乎都是用這兩品牌的電腦。另外Paula一位很愛騎自行車的朋友，所購買的自行車就是捷安特的。Paula表示，其實來台之後才知道，台灣一直都存在於巴西人的生活中，過去其實是自己忽略了。而來台居住的這2年，他也認為台灣的治安非常好，讓他感覺很安全。而且台灣生活便利、加上完善的醫療制度以及滿街的美食，讓他在台灣體驗到沒有壓力的生活，不會像在巴西那樣隨時都有可能遭遇犯罪事件發生。
日Youtuber父住院狂燒152萬 他有感讚台健保：費用親民
日本YouTuber「Iku老師」（佐藤生）常在頻道分享日文學習以及日常生活影片，長住於台灣12年的他去年因為父親生病，決定舉家回到日本居住，不過他也持續在頻道發布多部影片，分享父親住進日本醫院後的驚人醫療費用以及自己的體悟，引起網友熱議，他也大讚台灣的健保制度。「Iku老師」去年發布影片，分享自己舉家回到日本後，照顧重病父親的生活與想法，影片中透露日本與台灣目前都面臨少子化、高齡化的危機，經歷這一次事件他有些事想告訴現在20、30歲的年輕人，建議「要固定存錢」、「盡量不要貸款、借錢」，並且推薦年輕人可以嘗試做副業，讓自己多個收入，父母生重病時才會有能力負擔。日本YouTuber「Iku老師」。（圖／翻攝自Iku老師臉書）影片也透露「Iku老師」的父親在醫院住了3個多月，等到終於可以回到家中靜養後，卻接到醫院通知須繳交日幣152萬元費用（約新台幣37萬元），讓他傻眼表示「可以在日本買一台新車了」；他還透露父親回到家裡後，平均每個月都要花約日幣30萬元（約新台幣7萬）費用。比較日本與台灣的醫療制度，「Iku老師」就大讚台灣健保制度相當方便，不僅費用親民、報到效率高等，讓他非常讚賞，不過相對的日本則透過「介護保險」提供長照服務，大大減輕照護家人的負擔，因此他建議台灣可以更重視高齡化社會中，對長輩的照顧服務。
懷孕開刀站10多小時…「雙腳腫成象腿」畫面曝 美女醫吐心態轉變過程
醫師具有一定社會地位、收入，令很多人都非常羨慕，然而光鮮亮麗的背後，其實有大眾看不見的辛酸。美女外科醫師吳欣岱分享6年前的臉書貼文，「這是懷孕時期開刀站著十幾個小時的雙腳，很多事情沒有經歷過，很難體會箇中滋味。」吳欣岱在臉書表示，年輕時候剛出社會，心裡想的總是「我能犧牲什麼來換得什麼」、「我能不能在住院醫師這幾年犧牲玩樂和睡眠，換得師長的指導及技術精進」、「我該犧牲家庭還是工作（完全沒考慮到健康）」、「我該犧牲女性化的外表以換得多一份外科醫師的威嚴嗎」。吳欣岱懷孕期間，開刀站10多個小時，雙腳腫脹。（圖／翻攝自臉書／吳欣岱）吳欣岱直言，或許是結婚生子後體會到，人唯一有限的是時間，也或許是因為這幾年的工作，給了她多一些自信，又或許是社會參與以及看到大家在粉專的鼓勵，讓靈魂多了一點力量，現在自己總是想著，如何共好。她開始思考，「我能不能讓學妹們看到，女醫師不見得要強悍也可以很有自信？能不能同時經營家庭生活也照顧到民眾健康？能不能透過一直了解一直存在，讓醫療制度有一些新的想像？」吳欣岱提及，雖然過程還是聽到很多黑暗面，好像懂規則的人就能夠得到好處，而大多數人只是儘量摸索著前進，不要踩到誰的利益，但也發現更多無償，單純為了理想而貢獻心力及所學的朋友。前幾天，有前輩問她做的開不開心，吳欣岱認為，「我感覺自己不像是『在做什麼』，比較像是參加了一個了解世界運作的導覽，路上發生的好的壞的都很珍貴呢。」
荷蘭妹在台看診見證「醫療奇蹟」 這件事讓她震驚：有點浪費
許多外國人來台，除了要適應不同的文化，也發現不少特色。一名荷蘭正妹因為身體不舒服到診所就醫，結果讓她出乎意料，狂讚台灣的醫療制度。米爾特（Myrthe）向YouTube頻道《不要鬧工作室》透露，她在台灣曾動過腳部手術，十分成功，最近則感覺有點頭暈、喘不過氣，甚至不定時頭痛，於是去了友人常去的診所，雖然小間、但很乾淨，效率又高，醫生也非常友善，她才理解為何友人常去。米爾特大讚台灣醫療奇蹟，但也擔心浪費。（圖／翻攝自Stopkiddinstudio YouTube）米爾特表示，如果這樣的症狀到荷蘭的診所看，可能要連看好幾次，醫生才會開藥，如果病況危急，就需要自己到藥局買藥，「我們那邊的診所不會輕易開藥給你，但在台灣，我一看完馬上就拿到藥了」。米爾特坦言，真正讓她震驚的是，她拿到醫生開的藥，「一包4個，一天要吃4包，連開3天的藥」，醫生並建議要全部吃完，「我覺得我光看到這些藥丸，我就痊癒了」，讓她疑惑：「這樣不會太多嗎？」米爾特提到，這次看診花了200元台幣，讓她覺得超級便宜，「但我拿到這麼多藥，好像有點浪費」，因為她認為自己不需要吃那麼多藥丸，也不想浪費任何醫療資源。米爾特強調，擁有一個大家都能負擔得起的醫療健保是必須的，但她也好奇，如果因為價錢太便宜，而造成不必要的看診怎麼辦？在荷蘭，通常只有重病的情況下才會去看醫生，因此她十分感激台灣方便的醫療制度，但也不禁反問：「所有的醫療資源都得到最有效的發揮嗎？」她不想浪費，因為她知道沒有什麼東西是免費的，如果有，表示有人在背後付出心血。
出門免戴口罩快了？毒物專家曝「這關鍵數字」若達7成：指日可待
本土疫情持續趨緩，雖偶有零星個案，但都在可控制範圍，讓民眾忍不住好奇，是否有機會降級解封。對此，中原大學生物科技學系副教授、美國羅格斯大學毒理學博士招名威認為，雖然目前還有幾個問題需要注意，例如舊案陰轉陽、疫苗突破性感染等，但只要疫苗覆蓋率突破7成，外出不用戴口罩應該指日可待。招名威今（12日）在臉書發文，「看到探病政策終於開放，心中真的感到開心，我們終於走到這一天了，回想這段時間，因為疫情關係，有多少人在生死關頭和性命垂危時，親人朋友無法陪伴，更別想說握著手、親吻臉頰，甚至有很多人根本是連透過視訊都無法和親人見上最後一面，這真的是比悲傷更悲傷的事。」招名威表示，「環顧全世界，既使很多國家開放出入境旅遊的限制，但卻沒有幾個國家可以有這樣大幅度放寬醫院探病的制度，或者是，被疫情衝擊嚴重到根本就還沒有辦法去重整醫療制度的國家也不計少數。台灣的醫療講求的是制度與公平，所以我們可以走在世界的前面，真的很棒！」貼文提到，「病毒仍在我們周圍，NPI是必須的，也有幾點問題我們還須注意，嚴防境外確診、舊案陰轉陽、疫苗突破性感染、第二劑疫苗覆蓋率不足等問題。我相信再過一段時間，疫苗覆蓋率達七成以上，外出不用戴口罩這件事應該就指日可待了。」
找不到妹妹竟連殺牙醫、護理師！台中牙醫命案兇手逃死定讞
台中36歲男子賴亞生，因與妹妹相處不睦，3年前5月間闖入妹妹任職的台中市麗緻牙醫診所，持刀朝牙醫師王冠中砍殺，更攻擊2名護理師，當場刺死牙醫，刺傷2名護理師。一、二審、更一審均判處無期徒刑，上訴後，最高法院下午駁回上訴定讞。案發時，王冠中為保護自家員工而奮力阻擋，遭賴亞生猛刺殺害，2名護理師也被追殺致輕重傷，其中1人在失去呼吸心跳後被救回一命，至今仍飽受精神疾症、神經被切斷和手臂萎縮之苦。本案造成社會極大震撼，王冠中妻子還北上向總統蔡英文陳情，要求改革司法和醫療制度，不料最後竟是如此結果。判決指出，賴男認為妹妹對父母不孝、對他不敬，同時將自己人生之不順遂均歸咎為妹妹造成，案發前2個月，賴男又與妹妹大吵一架，長期蓄怨結果，意圖行兇。2018年5月24日，當天下午2點多，賴男將摺疊刀預藏在隨身包包內，然後到牙醫診所找妹妹。因賴父事先打電話告知女兒迴避，賴男到診所找不到人，突然拿出折疊刀，刺向診所羅姓櫃檯人員頸部，另一名翁姓護理人員出來查看，也被賴男持刀刺向右胸。牙醫師王冠中聽到呼救後走出查看，賴男竟朝他頸部刺殺，造成牙醫大量出血而死。賴男又折返櫃檯刺殺翁女，造成翁女氣管破裂，臉部、手部多處刺傷，羅女則趁隙逃跑，向外求救，警方到場將賴男逮捕。民事賠償部分，台中地院民事庭認為牙醫死後保險金理賠400萬元加上不少的遺產，另外死者妻子還有不動產、存款等，因此判決賴男不需支付547萬元撫養費，這部分也引起爭議。