醫療人員
」 食物中毒 美國 寶林茶室 台灣 掛號費山陀兒颱風釀「金山水淹及胸」 台大醫護堅守崗位原因曝光
山陀兒颱風外圍環流給台灣北海岸帶來驚人雨量,金山地區昨(5日)累積雨量達614毫米,多處淹水至膝甚至及胸深。而台大醫院金山分院院長蔡兆勳也在臉書發文,透露現場情況,並分享醫護人員搭乘橡皮艇堅守崗位的原因。蔡兆勳在臉書中向大眾報平安,「我從傍晚陸續接到部長、局長等各級長官及好友的關懷,特別在此向大家報平安!金山分院目前沒有淹水,希望雨水盡快消退,天佑台灣,天佑金山,也謝謝大家的關心」,表示金山分院本身並未受淹水影響,但通往外界的三條主要道路均因積水無法通行,導致部分門診及血液透析病人被困在醫院無法回家。蔡兆勳保證院方會安置這些病人並提供必要物資,等到水退後再護送他們回家,「請病友及家人安心,大家都是一家人,我們會全力照顧」。蔡兆勳說明,由於金山分院的醫護人員大多來自外地,他們無法回家休息,必須留在醫院過夜或繼續值班。而從台大總院前往金山值班的醫護人員也因淹水受困,經過協調,部分人員得以搭乘橡皮艇脫離淹水區,再由院方同仁接駁回院繼續工作。蔡兆勳解釋,醫護人員堅持值班是因為「他們不忍心讓白班同仁連續工作24小時」,因此勇敢挺身而出,為金山地區民眾健康奉獻專長,「我和同仁一樣都為此事膽戰心驚,非常擔心萬一途中出現狀況怎麼辦?這互相的關心就是同事情與同事愛的團隊精神!也請同仁兼顧自己安全,其實在非常時期上班24小時對每一位醫療人員來說都有經驗,我們是特別有韌性的一群人」。蔡兆勳強調,這並非為了博取掌聲,而是希望透過這次非常時刻,讓民眾了解醫護人員的辛勞,並給予應有的同理與尊重,「平常或許認為沒什麼,在這非常時刻才能顯示出可貴。同仁長途跋涉到金山服務,貢獻專長,為的就是金山地區的民眾健康,也是臺大醫療體系責無旁貸的社會責任,無論如何我們會繼續經營下去,讓我們共同珍惜擁有。我們不是要博取大家的掌聲,是希望由此非常時刻所顯示的情況,讓民眾了解並給我們同理與尊重。我們也會以同理感恩的心與民眾在一起,共創美好與健康」。
換季惡夢來臨!氣喘患者竟不知過敏原 IgE檢測有助阻斷發炎反應
根據衛福部資料,氣喘每年在全球造成超過45萬人死亡,台灣平均每5名氣喘患者中就有一人控制不佳。前臺北醫學大學醫學院院長暨北醫附設醫院胸腔內科專任主治醫師郭漢彬教授說明,氣喘主要以外因性(第二型)氣喘為居多,因外來過敏原如塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化,造成氣道收縮、分泌物增加等,進而出現如「喘、悶、咳」等三大氣喘現象。成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔則指出,氣喘是常見的慢性呼吸道疾病,影響全台200萬人,然診間觀察,過去有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀,久咳不癒輾轉就醫才確診。若氣喘放任不處理,恐造成氣道反覆腫脹與重塑,影響呼吸及生命安全。郭漢彬教授建議,若民眾有類似症狀,應及早進行相關血液檢測,確認急性過敏免疫球蛋白E(IgE)對各別過敏原的濃度是否過高,找出真正造成氣喘的主因。郭漢彬教授也提醒,目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等,也有更精準的生物製劑,從源頭阻斷發炎反應。若民眾有出現久咳不癒、胸悶與喘鳴聲等類似氣喘症狀,應及早尋求專業醫療協助,切勿隱忍。根據2022成人氣喘照護指引指出,台灣成人氣喘盛行率大概為12%,兒童氣喘盛行率則為15%,換算全台目前約有200萬人有氣喘問題。由於氣喘屬於慢性疾病,大多需經歷長時間的治療與診斷,也因此許多人把「喘、悶、咳」等當作一般感冒處理。廖信閔醫師解釋,氣喘是複雜的發炎疾病,因此診斷已從過去臨床症狀表現的分類,轉為檢測特定的生物標物,如:血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白 E、過敏原反應等。目前根據發炎原因,可將氣喘分為大多數的第二型氣喘,以及非第二型氣喘,嚴重型氣喘則有超過半數屬於第二型氣喘,當中大多數為過敏型。患者因氣道長期處於發炎階段,受到過敏原的刺激,會誘發身體免疫系統過度活化,造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加,導致支氣管管徑狹窄,進而誘發氣喘急性發作。郭漢彬教授舉例,若免疫球蛋白E(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白E(IgE) 數值異常,即符合過敏性氣喘定義。也因此,針對過敏性氣喘治療,除了減少環境中可能的致敏原因,目前採以「階梯式治療原則」,目標是控制氣道慢性發炎情形,一旦病情控制穩定,即可降階減少藥物種類與藥量。衛福部統計指出,21%氣喘患者未依醫師指示定期回門診追蹤。郭漢彬醫師也表示,診間有許多民眾就算已確診氣喘,仍採取消極的治療態度。根據北醫的治療追蹤系統顯示,「服藥時間不穩定」、「類固醇吸入不足量」等,都是患者常見的錯誤行為。郭漢彬教授提到,不少患者多認為發作時再就醫即可,或是擔心類固醇的心悸、噁心暈眩,或是喉嚨痛、月亮臉與水牛肩等副作用,而未積極治療。長此以往,若氣道未受到良好控制,時常發炎的情況下會導致上皮增厚、上皮纖維化,使氣道變小,恐演變成嚴重氣喘。不僅發作頻率提高,肺功能更有可能因此衰退、出現氣道重塑等不可逆的傷害,嚴重者甚至有死亡風險。一名約40多歲的上班族李先生從小就有氣喘症狀,每當秋冬換季便容易急性發作需就醫治療,影響工作甚鉅。廖信閔醫師說明,由於李先生當時的症狀已符合氣喘定義,且某幾項過敏原數值異常,因此確診為因過敏原引起的外因性氣喘。所幸在找出氣喘成因與積極治療後,李先生的氣喘發作頻次不僅明顯降低,至今5~6年過去,秋冬也幾乎未再因急性發作而須入院治療,對工作及生活品質都有大幅的改善。由於時序即將進入秋冬換季,廖信閔醫師提醒有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾應提高警覺,做好防護準備,如配戴口罩、減少暴露於空氣中的致敏因素,以減少氣喘發作。台灣氣喘暨過敏疾病衛教學會指出,當室內外溫差超過7度以上,便容易誘發氣喘發作。此外,秋冬盛行東北季風,也會將北方塵土帶往台灣,使得空氣中PM2.5的含量升高,增加氣喘患者對汙染源的過敏反應。而9月進入開學季,校園中的灰塵髒汙等過敏原與流感病毒也會增加氣喘孩童與青年學子的發病機率,家長也應多留意家中孩童是否有氣喘症狀。2022台灣成人氣喘臨床照護指引提到,台灣屬於海島地形,地處亞熱帶且氣候變化不一,使得過敏原集中,進而增加了氣喘病人的發病率。醫師建議,若民眾疑似有氣喘的類似症狀,建議可至專業醫療院所進行IgE檢測,協助醫療人員判定氣喘成因,對症下藥。
醫藥互槓1/才剛漲掛號費基層診所又爭調劑費 健保費傳蠢動
行政院核定114年健保總額成長率介於3.52%至5.5%,估計健保總額將首度突破9千億元,就在衛福部試圖說服健保會同意採5.5%「高推估」之際,不料基層診所「殺出」爭取調劑費與基層藥局一致,藥師界反嗆此舉衝擊「醫藥分業單軌制」,揚言「等比例調高」調劑費,醫、藥界隔空互嗆,勢必牽動民眾的健保費。114年健保總額談判將預定在九月底前協商,一名前衛政官員表示,衛福部若一口氣同意診所與基層藥局的調劑費調漲,每年健保固定支出恐將再增加10多億元,勢必壓縮其他醫療給付的空間,也推升健保費調高的壓力;若只支持調高診所調劑費,雖然預算支出可控制在8億元左右,但衝擊行之有年的「醫藥分業」。所謂「醫藥分業單軌制」,就是指醫院、診所不設藥局,患者拿醫院診所釋出的處方箋到基層藥局拿藥。但該國外行之有年的制度,在台灣卻遭到醫界,尤其是病患為兒童的教學醫院以及小兒科、耳鼻喉科診所等強烈反彈,時任衛生署長張博雅因此宣布,過度時期,醫院、診所仍可設藥局,與基層藥局形成「雙軌」,但健保的長期規劃目標仍是基層藥局「單軌」。他提醒,前衛福部長薛瑞元在總統大選前,取消醫療院所掛號費收費上限,剛從民眾腰包掏完錢,現在診所又要調高調劑費看似與民眾無關,然而牽動健保總額最終還是得調高健保費,除非衛福部能提出診所調劑費調漲的「必要性」、「有效性」,否則民眾不會認同。醫師公會、藥師公會兩大「綠鐵粉」傳出「內戰」,事件源起於今年8月16日綠委賴惠員召開「西醫基層院所藥事人員藥事服務費支付點數、比照基層(特約)藥局調升到54點協調會」。8月13日,藥師公會接到賴惠員辦公室公函,聲稱協調會因故取消,但藥師公會代表8月22日出席衛福部健保署舉辦的113年健保總額預算協商的第三次會議時,卻赫然發現賴惠員宣布取消的協調會,其實只是「沒收」藥界代表與會;而且健保署長石崇良在協調會中裁示共識,意即基層診所目前健保點值39點調劑費,將調整與社區藥局點值54點相同。感覺被耍的藥師公會立馬炸鍋,痛批綠委聯手官員「以欺瞞手段排除藥界聲音」,宣布退出衛福部健保總額協商會議。民進黨立委賴惠員因替「調漲基層診所藥師調劑費」召開協調會,遭藥師公會全聯會強烈譴責刻意欺瞞、排除藥界聲音,賴惠員則反擊是全聯會理事長黃金舜誤解行政程序。(圖/黃鵬杰攝)一名藥師指出,賴惠員先生是地方診所開業醫師,藥師界認為立委未利益迴避,曾力挺蔡總統的藥師公會理事長、現任總統府資政黃金舜也槓上衛福部長邱泰源,抱怨邱泰源昔日任醫師公會全聯會理事長、不分區立委期間,對其他醫療人員事務立場不公正,還質疑邱「到底是醫師公會部長,還是醫療體系部長?」。「英系」藥師理事長槓上「賴系」醫師部長,層峰高度重視。石崇良公開為紛擾致歉,坦言程序瑕疵,賴惠員澄清原定取銷的協調會後來又恢復,「基於確保討論集中高效」才先邀請已提出調漲案的醫師公會與官員討論,她還批評黃金舜身兼國策顧問與民進黨員,卻誤解行政程序表達遺憾,導致醫、藥界間對立與矛盾。「黃金舜是老江湖,當然不理賴惠員,一狀就告到民進黨中央」知情人士說,黃金舜後來率被「放鳥」的藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會拜會民進黨中央。據藥師公會全聯會後新聞稿指出,民進黨副秘書長何博文告訴黃金舜,賴立委個人行為造成藥界誤會,流程上確實有應檢討之處,民進黨非常重視藥界聲音,讓黃出了口悶氣。但醫界爭取調劑費調高並未中止,傳出醫界要在9月22日層醫療協會晚宴上,向賴總統當面訴苦,但賴總統卻突在當天通知不參加餐會,反引發不想被捲入風暴的聯想。民進黨向來視醫界、藥界為「鐵票區」,選前醫界、藥界也各自組成賴清德後援會,沒想到賴清德當選總統後,醫界與藥界卻為了調漲基層診所調劑費而開槓。圖為賴總統當著黃金舜的面,肯定藥師貢獻。(圖/黃耀徵攝)
「流感+新冠疫苗」下月開打 大賣場設接種站「還有健康禮可拿」
衛生福利部疾病管制署近期公布2024年度新冠和流感疫苗的接種計劃,這項接種計畫自10月1日起分階段接種。其中北榮(台北榮民總醫院)宣布,將於27日上午9時開放網路預約掛號服務,但僅限公費成人流感和新冠肺炎疫苗。根據媒體報導指出,這次全台共有3843家醫療機構成為新冠和流感疫苗的合約院所。其中,2914家提供兩種疫苗,882家僅提供流感疫苗,47家僅提供新冠疫苗。而為了方便民眾識別,疾管署製作4款不同顏色的布條,分別是藍色(兩種疫苗都有)、紫色(只有流感疫苗)、綠色(只有新冠疫苗)來方便民眾辨識,而橘色的布條則用於宣導疫苗接種開始。對於要同時接種兩種疫苗一事,疾管署推出「左流右新,健康安心」的口號,建議民眾左手接種流感疫苗,右手接種新冠疫苗,一次完成兩種疫苗的接種。不僅方便記憶,也能讓民眾獲得雙重保護。針對同時接種兩種疫苗的安全性,疾管署引用以色列一項研究結果,該研究分析2022至2023年醫療人員接種情況,發現同時接種兩種疫苗與只接種新冠疫苗相比,身體反應其實很相似。其中約52.1%的同時接種者和49.4%的單獨接種新冠疫苗者出現注射部位局部症狀,而27.4%的同時接種者和27.6%的單獨接種新冠疫苗者出現全身性症狀,如頭痛、肌肉酸痛和疲倦。大多數症狀不超過48小時。研究還顯示,兩組的新冠抗體效價相似,證明同時接種不會影響新冠疫苗的免疫反應。目前接種計劃分為兩個階段,第一階段從10月1日開始,主要針對65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象。第二階段從11月1日開始,新冠疫苗對象擴大到出生滿6個月以上的人(未列於第一階段者),而流感疫苗則針對50至64歲無高風險慢性病的成人。而為了提高接種便利性,疾管署也全聯、大潤發、家樂福等大型連鎖超市合作設立接種站點。約74家全聯和2家大潤發將參與此計劃。而前往接種站前100位接種的民眾,將可獲得健康禮品,包括礦泉水和季節水果(具體內容依現場提供為準)。疾管署表示,按時接種疫苗是預防新冠肺炎和流感最有效的方法之一。他們鼓勵符合資格的民眾在開放接種後儘快預約,並強調「左流右新」的接種方式既不會增加身體負擔,也不會影響疫苗效果,可以讓民眾一次獲得雙重保護,安心度過秋冬季節。
怪象爆不完!Tiktok再掀「吃土保健康」風潮 電商平台都有賣
近期,網路影音平台上興起一股「吃土」風潮,有不少人在社群媒體大肆宣傳吃土對身體和美容的益處,就連電商平台都能買到各種號稱「食用級」卻不知有任何可靠機構背書的泥土食品。據《每日郵報》報導,最近TikTok上興起一股「吃土」潮,不少網友在鏡頭前分享自己對著黏土、白堊乃至於粉筆嚼得津津有味的畫面。這些人宣稱「這麼做能改善腸道健康」或是「改善膚質」。同時有許多來路不明的零售商在電商平台上掛售各種宣稱「食用級」的土壤碎屑供人選購,價格從台幣數百元到近千元都有。 在這些網路電商頁面中,賣家用各種好處來吸引人們下單,包含「治療消化問題」、「吸收體內毒素」、「緩解過敏症狀」,更跨張的還有「抗發炎」、「抗衰老」等。報導指出,這種吃黏土、碳酸土的行為在世界某些地區確實存在了數百年之久,被視為攝取飲食中可能缺乏的微量礦物質的手段。根據《BBC》過去的報導,阿根廷、伊朗、納米比亞等國家都有這種風俗,尤其熱帶地區出現的機率更高。如今電商平台上都可買到號稱「食用級」的泥土,卻不知有沒有經過任何機構檢驗。(圖/翻攝Amazon)如今電商平台上都可買到號稱「食用級」的泥土,卻不知有沒有經過任何機構檢驗。(圖/翻攝Amazon)據稱,英國國家醫療服務體系(NHS)過去也曾開出一種稱為高嶺土(俗稱觀音土)的白色黏土,表示有助於吸收毒素並幫助它們排出體外。不過與其他非處方藥物相比,它一點也不受歡迎。 英國雷丁大學營養和食品科學專家岡特‧奎勒( Gunter Kuhnle)教授表示,人們在決定食用黏土時可能會傾向於歷史上的假設,即黏土有助於清除體內的毒素。不過他表示,這種飲食習慣可能反而會增加接觸泥土中重金屬毒素的機會。 奎勒教授表示,因為沒有任何安全監管機構會把泥巴跟黏土視為食品,因此這些販售的產品也不會接受任何安全的檢查。如果任何人因為想改善自己的健康問題而想要買泥土來吃,不如乖乖向專業的醫療人員尋求幫助。奎勒教授指出,這不僅是因為我們比起吃土有更多更好更安全的選擇,也是因為消化問題常常是身體健康出現問題的徵兆,早期發現才能盡早進行治療。
台東蝸牛小米粽釀3死!驗出農藥「托福松」煮過也除不掉 醫曝搶命7步驟:切勿催吐
台東「蝸牛小米粽」中毒案,導致3人死亡、6人入住加護病房,衛福部將食材檢體送驗後發現,小米粽裡竟含有劇毒農藥「有機磷托福松」,且此毒物無法透過烹煮被破壞。對此,醫師也教戰,若不慎發生疑似農藥中毒事件時,可用「7步驟」救命,切記不可催吐。台東食物中毒案被驗出劇毒型農藥「有機磷劑托福松」(terbufos),北榮職業醫學及臨床毒物部部主任楊振昌表示,毒性極強的托福松若附著在食材表面可透過清洗去除,但若殘留在食材內部,即使透過高溫烹煮毒性也無法被破壞。楊振昌指出,巴姆(PAM)、阿托品(Atropine)均為托福松的解毒劑,不過「巴姆」需在2天內使用,否則解毒效果將大打折扣,而「阿托品」則不受時間影響,不過需視症狀決定是否適用,病患情況若較嚴重則可2種併用。至於如何在農藥中毒的第一時間搶命呢?東元綜合醫院急診醫學科醫師謝政勳教戰「急救7步驟」:第1、首要應立刻確認現場環境的安全通風,並通報救護車;第2、確認病人生命徵象,如果沒有呼吸及心跳請盡速開始CPR壓胸,但請不要做口對口人工呼吸;第3、如果自己或病人的衣物有沾到農藥液體,之後請務必將衣物脫下及刷洗身體;第4、不可催吐,通常嚴重的有機磷中毒時,患者都已陷入意識狀態改變,催吐反而可能產生吸入性肺炎風險;第5、在治療方面,抵達醫院後以支持性療法為主,保護患者的呼吸道及循環,必要時進行洗胃及給予及插管治療;第6、有機磷農藥是少數有解毒劑的農藥,解毒劑有阿托品及巴姆,如使用得宜,可大幅降低患者重症及死亡的機率;第7、其他輔助療法包含活性碳給予,血液透析,血液灌注等等。對此,謝政勳也提醒,如果家中有人出現疑似農藥中毒症狀時,務必將可以找到的農藥瓶罐包裝於密封袋中一起帶到醫院提供醫療人員鑑識,以利醫師快速診斷出毒物、及早對症下藥。
地表最強YouTuber遭踢爆拍片「給極低薪又性騷擾」 參賽者集體開告
有地表最強YouTuber封號的美國影音創作者「MrBeast」(Jimmy Donaldson),以出手闊綽和拍攝大手筆製作成本影片聞名。最近MrBeast籌備的實境節目「野獸遊戲」(Beast Games)將上線,怎料,有多位參賽者集體開告,指控工作血汗,還有女性被性騷擾的狀況;但MrBeast發言人僅回應,對官司不予置評。據外媒《紐約郵報》報導,MrBeast籌備的實境節目「野獸遊戲」,打著最大規模的實境比賽名號,招集千名參賽者爭奪美金500萬元(約新台幣1.6億元)大獎,節目也預計近期上線;不過17日有5名參賽者聯合提交一份訴訟文件,開告MrBeast是血汗老闆誆騙參賽者,甚至讓女性面臨性騷擾的情形。訴訟文件中指出,拍攝野獸遊戲實境節目時,MrBeast並未提供每個人合法最低工資和加班費,參賽者想休息都會被打擾;以及現場布置不完善導致多人受傷,甚至連醫療人員都不足夠,讓他們無法及時接受治療。除此之外現場提供的食物有限,據《美聯社》報導,有其他參賽者爆料,每天只有吃2頓簡便小點和MrBeast品牌的巧克力棒。MrBeast遭5位參加他拍的實境節目參賽者控告,工作低薪環境差,還對女性面臨性騷擾。(圖/翻攝自MrBeast Instagram)5名開告MrBeast的參賽者也指控節目營造不良環境,使女性參賽者在比賽過程中,常常面臨「性騷擾」的狀況。另外節目製作方還試圖「不小心錯誤分類」參賽者的就業狀況,為了獲取州政府不低的減稅額度。據悉,MrBeast團隊在7月為了實境節目錄取2000人,但參賽者抵達拉斯維加斯拍攝影場後,才得知僅有一半的人能參加在多倫多的拍攝。令參賽者們認為MrBeast用不實資訊誤導參賽者,已經觸犯加州商業法律。報導中提到,5名參賽者向法院請求,下令MrBeast支付所有積欠薪資;但目前MrBeast的發言人則回應,他們對這起官司不予置評。這起訴訟在美國各大論壇引起網友熱烈討論,許多人不禁有了MrBeast到底是不是真的出手闊綽的疑問。
護理師被吼「叫你們院長來」 急診醫:被挺的感覺就是溫暖
急診科醫師白永嘉近日在FB分享一段他與病患家屬發生衝突的故事,更表示護理師在過程中對他的力挺讓他感到溫暖。甚至用「公布護理師照片」的方式來表達感謝之意,直言「以前是我出面挺護理師,今天是護理師出面挺我,雖然跟家屬理論很累,常常結果也不好,但是被挺的感覺就是溫暖,就是送。」急診科醫師白永嘉近日在FB粉絲專頁上發文,內容中表示在一個忙碌的夜班中,急診室內擠滿了新病人和等候住院的病人,醫護人員全都忙得不可開交。白永嘉表示,當時自己剛向一位病人的家屬詳細說明完檢查報告,正準備離開時,該名家屬突然要求他再重複一次內容。白永嘉醫師當時就回應,由於已經花了很多時間解釋,便建議家屬詢問自己的太太。但該名家屬在聽到白永嘉醫師的回應後,突然開始大聲指責,甚至批評白永嘉醫師沒有耐心、缺乏醫德,還曲指醫病關係緊張的原因就是醫生態度不好。白永嘉醫師表示,當時急診室內的其他醫師、護理師及病人都目睹了這一幕。自己雖然感到無奈,但因為工作繁忙,他選擇不再與這位家屬理論。隨後,當病人需要移床至觀察室時,有一名護理師到場協助,並指導這位家屬該如何放下床欄以便病人上廁所。但該名家屬再次表現出不滿,抱怨這是醫護人員的工作,不應該讓他學習操作床欄。該名家屬甚至指責護理師態度不佳,認為自己掛急診應該得到更好的服務。這時,在白永嘉醫師印象中平日都很溫柔的護理師終於生氣,回應「每一個家屬都願意學,為什麼你不願意?」該名家屬甚至倚老賣老,認為自己不該學習這些事情,嘴巴嚷嚷著要找院長投訴該名護理師。在面對家屬的刁難,該名護理師毫不畏懼,冷靜地回應「我30歲,你可以請院長來沒關係。」這番對話讓白永嘉醫師深受感動,感嘆平時是自己挺護理師,而這次是護理師挺自己。雖然與家屬的爭論總是令人疲憊,且結果往往不如人意,但這次的經歷讓他感受到了團隊支持的溫暖。白永嘉醫師也提到,這位護理師可能會因為這次對話被投訴,他也會向院長報告此事,但他認為護理師的反應是因為不忍看見醫生受到不公正的對待。他打趣地說,這位護理師不僅外表出眾,且心地善良,儘管護理師自稱30歲,但他認為她的青春氣息根本像20歲。最後,白永嘉醫師呼籲民眾,應要尊重醫療人員,強調大家在急診室都非常辛苦,應該彼此理解與支持。
土耳其航空「遭遇亂流」5傷 1名輪椅旅客已送林口長庚
土耳其航空一架編號TK24,從伊斯坦堡飛台北的波音777-300型客機,途中遭遇嚴重亂流,班機於5日晚間6點01分降落桃園機場,機上傳出有5名旅客受傷,桃機已啟動大型傷患機制,據悉,受傷的5名旅客目前已正常通關,確認其中1位傷者在入關後,由救護車送往林口長庚醫院。土耳其航空一架班機5日在飛行途中遭遇亂流導致5傷,已緊急降落桃園機場。(示意圖/達志/美聯社)這架土耳其航空的班機在台灣時間上午7點20分從首都伊斯坦堡飛往我國桃園機場,不料過程中遭遇亂流,造成機上5名乘客受傷,所幸飛機仍在5日晚間6點01分順利降落桃園機場。據桃機方面表示,5名傷者皆正常通關,確認有1名傷者在入關後由聯新救護車後送林口長庚醫院。其餘皆正常入關。後續機場公司將依《強制性報告飛安相關事件處理原則》發送飛安初報表至民航局,並複式通報國家運輸安全委員會。據了解,機上有213名旅客、組員17人中有5個人受傷,桃園機場在5日下午4 點59分接獲通知,機場公司消防大隊立即出動兩輛救護車、包括竹圍分隊等地區消防隊支援4部救護車、機場緊急醫療聯新醫院出動1部救護車,醫療人員也至現場待命。機場公司成立初期應變小組由值日官擔任指揮官,同時通報CIQS通關單位準備旅客通關事宜,而班機表定傍晚5點55分落地,最終是在6點01分降落於桃園機場,航機降落後,立即由聯新人員進行檢傷及急救作業。
疑不堪霸凌輕生 柯粉網紅曝墜樓小草「最後對話」:被這樣對付一般人承受不了
新北市永和區33歲黃姓男子聲援民眾黨主席柯文哲時,與網紅四叉貓發生衝突,遭四叉貓提告,後疑似因不堪忍受網路對他在聲援現場因癲癇發作倒下的畫面遭人譏諷嘲笑而輕生。此前已退出民眾黨的網紅護理師張喬瑜,3日傍晚在臉書粉絲團連發數篇文章,透露黃姓男子輕生前與她聯繫的最後對話,「喬喬,我可能要離開了」、「可能沒有能力再繼續這個世界耗下去了」。雖然她當下立刻報警,但最終仍無法阻止黃男輕生。張喬瑜還表示,自己也曾被四叉貓對付,「我知道這些過程這一般人一定承受不了。」新北市永和區永和路一處商業大樓2日晚傳出墜樓事故,一名黃姓男子從頂樓墜落,撞擊變電箱,頭顱破裂身亡。黃姓男子是民眾黨支持者,日前在北檢前聲援柯文哲活動上曾與網紅「四叉貓」劉宇發生肢體衝突,還遭四叉貓提告。據了解,黃男是柯文哲的長期支持者,8月31日起在台北地檢署前的聲援活動中,黃男拿起麥克風與民眾分享他的看法,但因癲癇發作而倒下。事後黃男接受現場醫療人員急救,並陪同就醫後已無大礙。不過,黃男發病的影片卻在網路上流傳,並遭到網路反對者的謾罵譏笑。而黃男與四叉貓發生衝突,也讓他在網路上飽受抨擊。日前已經退出民眾黨的網紅護理師張喬瑜3日傍晚在臉書發文表示,她與黃男認識半年,2人都不是黨職,就是一般的支持者。當她得知黃男遭到網路霸凌時,主動聯繫跟他說「大家一起想辦法面對」,但2日晚間黃男傳訊給她表示,「喬喬,我可能要離開了」,嚇得她立即打電話給對方,雖然她與黃男通話了2分多鐘,但仍無法改變他的決定,後來發現傳給黃男的訊息全都未讀後,立刻趕緊打電話報警,但最後等到的卻是黃男的死訊。張喬瑜表示,「我看到四叉貓等人取笑他的疾病,張貼他照片不斷的嘲笑謾罵,也看到他被告了,我有過去被四叉貓這樣對付的經驗,我知道這些過程這一般人一定承受不了。」另外,張喬瑜在發文中表示,黃男生前在對話中告知她「真的沒有要搶四叉貓的東西」,張喬瑜宣稱黃男表示,挨告後寧願被關也不會賠錢。張喬瑜寫道,「祂說祂後面是真的摔祂自己手機,然後螢幕壞掉自己去維修,祂還有手機維修單,因為祂實在氣不過。祂說四叉貓告他,祂寧願被關也不會賠他一毛錢!祂說反正這國家已經瘋了,祂反而想知道底線的地獄在哪。」◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
男性攝護腺癌機率超過肝癌! 醫呼籲:40歲以上要做「1事」防範
攝護腺癌,也就是前列腺癌,向來是一個國人們熟悉而常見的癌症。在台灣,因為病毒性肝炎的防治,使得肝癌發生率逐年降低。而攝護腺癌的「年齡標準化發生率」,也自2017年開始追過肝癌,成為第4名容易發生的癌症。攝護腺特異抗原 偵測攝護腺疾病腫瘤標記臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師沈恆立提醒,「攝護腺特異抗原」是偵測攝護腺疾病相當敏感的腫瘤標記,也常用來篩檢攝護腺癌。許多民眾一旦發現抗原的指數升高,往往會顯得非常焦慮,甚至逃避,不想跟醫生討論這個問題。這可能是因為對於未來的診斷與治療,充滿了未知與不確定感,所造成的結果。攝護腺切片 利用細針採樣無明顯傷口首先,一般人聽到「攝護腺切片」,想到要把攝護腺切成一片一片的,會覺得真是一個恐怖的手術。沈恆立表示其實不然,切片方式就跟抽血一樣,是用細針採樣在外表並不會留下明顯傷口,而且過程中可以採用適當麻醉,睡一覺醒來,採樣就完成了,也不會感覺到明顯痛苦。如果切片之後發現是癌症,那人生豈不是變成黑白的?沈恆立說明,大多數攝護腺癌的病情,相較於其他癌症來說,顯得較為溫和。往往採用輕鬆的治療方法,也不一定要開刀,就能夠在兼顧生活品質的前提之下,妥善控制病情,甚至痊癒。其次,在切片過程中,是否會造成腫瘤擴散,使得病情加重呢?其實每一種腫瘤特性並不相同,因為攝護腺切片而造成腫瘤擴散機率非常小,反而是不去切片,拖延了病情,才更危險。40歲以上的男性 定期檢查為不二法門沈恆立提醒,攝護腺癌症狀往往不明顯,因此鼓勵40歲以上的男性,積極洽詢醫療人員,共同討論是否展開定期篩檢,如有異常者請勇敢放下心中顧慮,並有信心地接受診斷與治療。
調劑費政策排除藥界 藥師公會恐「陳情」抗議
在醫界訴求下,健保署同意調升診所藥事人員藥事服務費,比照特約藥局,從39點增至54點。藥師公會全聯會不滿,直言此舉是讓醫藥分業開倒車。立法委員召開協調會時,只找來醫界代表,以欺瞞手段排除藥界聲音,令藥界措手不及,明將緊急召開會議,醞釀至健保署陳情抗議。藥師公會全聯會理事長黃金舜表示,民進黨立委賴惠員8月7日行文藥師公會,表明將針對藥事服務費議題召開協調會,13日通知會議取消,直到22日出席「健保署西醫基層總額113年第3次研商議事會議」時,才知仍有開會,立委只召集醫界代表,以欺瞞手段排除藥界聲音。「我們措手不及」。黃金舜認為,此議題的討論,過程都已串通好,見不得光,立委這樣的行為非常不恰當。診所藥事服務費比照藥局,等同讓健保署提倡的醫療分級毀於一旦。藥事服務費本來就有分級,大醫院最貴,其次是藥局,再來才是診所。黃金舜直言,若醫界不滿「同工不同酬」,那診所診察費低於大醫院,「怎麼不說比照大醫院?」。健保署碰到壓力就妥協,沒有照顧到其他醫療人員,藥師公會明將緊急召開「常務暨縣市公會理事長聯席會議」,醞釀抗議。
台中火警驚魂!男租客急逃生從3樓窗戶跳下 重傷送醫後宣告不治
台中市北區篤行路一棟老舊公寓20日中午突發大火,火警發生在該棟4層樓RC結構的建築物3樓,經報警後,消防局迅速出動12輛消防車和28名人員到場救援,火勢在12時07分被成功撲滅,不幸的是,現場1名43歲的男子疑似因火勢緊急,從3樓跳樓逃生,最終因重傷不治。火警報警時間為上午11時54分,台中市消防局接到報案後立即派遣9輛消防車和3輛救護車趕赴現場,經初步了解,火勢發源於3樓的房間內,因房間內雜物燃燒,火勢蔓延迅速,消防隊員當即布署水線進入室內進行搶救,火勢於12時07分控制住,並成功撲滅。根據現場調查,該棟4層樓高的建築物主要用作出租套房,火警發生時,3樓的租客李男為了逃避火災,從窗戶跳下,重重摔落至1樓地面,李男被119救護車迅速送往中國醫藥大學附設醫院進行搶救,但在送醫途中突然失去生命跡象,雖然醫療人員全力搶救,但最終仍因傷勢過重宣告不治。警方已聯絡李姓女屋主到場,並與警察一同逐層清點住戶,確認無其他人員受傷,火災的具體起因和經過尚在進一步調查中。警方呼籲大家在火災發生時保持冷靜,應迅速尋找安全的逃生路線,避免因恐慌而採取危險行為如跳樓,家庭應定期檢查電器設備和火災警報器,並確保逃生路線暢通,以減少火災風險。遇到火警情況,應立即撥打119求助,確保自身及家人的安全。
供水系統全停擺「喝卡車漏水解渴」 加薩走廊死者過4萬…實際恐逼近10萬
自2023年10月7日巴勒斯坦激進武裝組織哈馬斯入侵以色列後,以色列隨即於2023年10月13日派兵進攻哈馬斯所掌管的加薩走廊,時至今日已過去了310天。在戰火的摧殘下,加薩走廊當地基礎建設幾乎被完全破壞殆盡,當中也包含重要的供水系統,當地除了必須仰賴供水車救助外,也有民眾目睹當地女童為了解渴,跑到供水卡車旁喝卡車的漏水。也因為如此,目前官方統計當地死亡人數已經超過4萬人,但由於還有1萬人下落不明,推估整體死亡人數可能突破5萬。綜合外媒報導指出,聯合國兒童基金會(UNICEF)於18日發出一份聲明,表示目前加薩走廊的水和衛生設施,包括污水處理廠遭到嚴重破壞。UNICEF發言人薩利姆·奧威斯(Salim Oweis)表示,目前街道上污水遍佈,加薩走廊當地民眾多次被迫逃離家園,導致腹瀉和皮膚病成為常見問題。除此之外,聯合國工作人員甚至在當地的汙水中發現了小兒麻痺病毒的痕跡,有鑑於加薩走廊地區「沒人」接種過小兒麻痺疫苗,因此聯合國也急著向以色列與哈馬斯呼籲停火,以便讓當地民眾進行小兒麻痹疫苗的接種。但實際上是,以色列軍方於11日以「明顯的恐怖行動」要求加薩走廊南部城市汗尤尼斯(Khan Younis)進行撤離,對當地7.5萬流離失所的民眾而言,無疑是個重大打擊。當地不僅基礎民生物資嚴重缺乏。報導中也提到,超過10個月的戰爭,讓加薩走廊的人民陷入困境,乾淨的水、食物和醫療資源變得極為稀缺,再加上高溫天氣的威脅,情況更加危急。在這樣的情況下,能裝水的容器成為最珍貴的物品,在當地可以看著孩子們帶著著空的水桶移動,甚至有人目擊到,一名女童為了解渴,竟然直接蹲守在運水卡車旁,喝著從卡車縫隙中流出來的水。根據加薩走廊衛生部的資料顯示,由於以色列對加薩走廊的持續攻擊,目前已造成超過4萬巴勒斯坦人死亡。但因為仍有將近萬人被埋在瓦礫堆下,或因疾病、飢餓而不幸身亡,因此實際的死亡人數可能遠高5萬人。加薩走廊衛生部表示,自戰爭爆發以來,每天平均有130人被殺害,其中大多數是婦女和兒童。也有專家表示,由於很多遺體尚未被找到並統計,因此死亡人數的誤差可能有數千至數十萬的差距。在7月時,有從加薩走廊返回美國的醫療人員統計,當地死亡人數保守估計至少有9.2萬人,其中超過37,000人因飢餓而亡,數千人因疾病喪命。聯合國最高人權官員圖爾克(Volker Türk)用「令人悲痛的里程碑」來形容加薩走廊的死亡人數,更指控以色列國防軍多次觸犯戰爭規則,因為以色列軍隊摧毀加薩走廊的醫療、衛生設施,並阻止了食物和水等基本物資的進入,使加薩走廊的生活條件極為惡劣。
富貴手乾癢、龜裂好煩惱! 食藥署授正確使用護手霜及藥膏方式
乾燥的環境加上疫情期間養成酒精消毒的習慣,讓手部乾癢、龜裂問題越來越多!為了維持手部保濕,許多人都會使用護手霜,然而,若富貴手情況加重,皮膚科醫師也開了藥膏,那到底要先擦護手霜還是藥膏?會不會產生交互作用?就讓食品藥物管理署(下稱食藥署)來為民眾解惑。富貴手族群更要保護雙手 先擦藥再擦護手霜富貴手屬於乾燥型的濕疹,舉凡醫療人員、美髮人員、餐飲人員等長時間反覆接觸刺激物質或戴手套者,都是富貴手的高危險族群。此外,女性、抽菸、汗皰疹及異位性皮膚炎都與富貴手有正相關。若經皮膚科醫師診斷,開立含有保濕成分之外用藥膏或外用類固醇藥膏,應該如何使用以發揮最大效益呢?食藥署說明,藥膏應依據醫師開立醫囑方式使用,一般來說,可早、晚擦一次,若需同時使用外用藥膏及護手霜,又擔心會影響藥膏濃度和效果,可以先塗藥膏,間隔15至30分鐘以上再擦護手霜。護手霜的成分多為凡士林或礦物油,可選擇無香料的產品較不易過敏,且用量要適中、塗抹要輕柔,若有其他使用上的問題,也可以諮詢醫師、藥師或藥劑生。適度清潔手部 飲食水分睡眠都要足夠食藥署建議,手部日常保養很重要,應避免接觸刺激性物質如清潔劑、酒精等,若需接觸可戴手套隔離,或選擇溫和清潔劑適度洗手。飲食方面可避免甜食或燥熱的飲食,並補充充足的水分與睡眠。
喑啞父癌末肝衰竭 用盡力氣曝心願「拔管,可以嗎?」家人含淚點頭
台中市東勢區一位70歲的張伯伯平時身體硬朗、生活自理,本身是聾啞人士,因無法口說,以手語及筆談作為溝通方式,4月份因腹痛不適至衛生福利部豐原醫院腸胃科就醫,發現是肝硬化合併肝惡性腫瘤,經評估後不適積極治療予採保守治療,經過多日治療腹部疼痛持續加劇,經詳細檢查診斷為腹膜炎。醫師與家人討論後,決定維持保守治療及疼痛控制,而後張伯伯使用嗎啡止痛效果不佳,家人再度與消化外科袁天民主任討論手術的方式;袁天民表示,開刀無法解決肝臟惡性腫瘤問題,但可以清除造成腹膜炎的髒腹水,並置放空腸餵食造口,讓張伯伯可以改善目前困境。術後至外科加護病房照護,隨著時間流逝,張伯伯開始由空腸餵食造口餵食牛奶,看似順利的狀態,卻因體力虛弱無法順利訓練拔除氣管內管,加上黃疸指數、肝毒素升高的突發性肝衰竭,讓原本意識清楚的張伯伯都會用手語問何時拔掉嘴巴上的管子,漸漸轉變為意識不清的肝昏迷,這樣的病況讓家人心慌了。會客時,看著張伯伯已經無法比手語溝通,只能用著最後的力氣把手撫在氣管內管上,似乎仍無語問著家人何時可以拔掉嘴上的管子,女兒開始多次詢問醫療人員「拔管,可以嗎?」主袁天民明白家屬對病人的心疼,會同胸腔內科、安寧療護團隊醫師、社工召開家庭會議,詳細告知病程進展及符合安寧療護條例,確認家人共同意願為「不捨病人繼續痛苦,舒適就好」,經2位專科醫師確認病人已無法表達自主意願,由家人做最後決定安寧拔管,讓家人陪伴身邊及道別,讓伯伯最後一程安心離去,不要繼續痛苦。袁天民指出,重症醫療的病人有時會需要緊急處理狀況,如插管治療、抗生素使用、放置中心靜脈導管甚至緊急手術等,等急性期過後,病人如出現無法挽回的醫療狀況,即使再好的醫療也無法阻擋死亡這最後一哩路,此刻即有需要向家屬提出安寧照護的方式,而目前台灣安寧觀念的大力推展下,許多家屬已普遍接受「寧願善終,也不要歹活」的想法,希望安寧療護的末期病人及家屬都能在合法狀況下,得到安寧醫療的照護。
7歲女童流感爆急性腦炎 雙親忍痛器捐遺愛人間
7歲的露露(化名)因被傳染流感,今年4月因連續二天發燒且咳嗽流鼻水,第三天早上意識不清,緊急轉送到馬偕兒童醫院,到院時腦幹反射已有一半消失,血壓下降,心電圖產生變化,有明顯心肌炎現象,經團隊搶救後血壓暫時平穩,但已出現不可逆的腦幹損傷,在住院68天後,完成心、肝、腎器官捐贈,讓露露遺愛人間。露露從家長發現意識改變到緊急送醫,時間非常緊湊,不過已因為病毒攻擊而出現不可逆的腦幹損傷導致腫脹發炎,進入加護病房後當晚即進行急救,所幸急救後血壓轉趨穩定,之後經腦部MRI等相關檢查發現,腦部受損嚴重且持續意識昏迷,與家屬說明及召集包括神經科、麻醉科、護理師、協調師、社工師及牧師、關懷師等跨團隊進行器官捐贈討論會議下,雙親決定簽下器官捐贈同意書。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示,露露過往沒有其他病史,如同一般正常小學1年級的學生活蹦亂跳,此次受到來勢洶洶的流感病毒併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎,屬於流感併發重症個案,到院時情況已非常危急,團隊為把握黃金搶救期一直採取積極治療方式。無奈露露受到病毒侵犯腦幹已造成永久性損傷且一直未清醒,完全仰賴呼吸器,在多次向家長解釋病情時,家長均非常理性瞭解病毒威脅的可怕,由於與主治醫師有同為基督信仰的支持,露露的雙親在過程中表現的令團隊疼惜不捨,更不時關心問候照顧露露的兒童加護病房團隊成員。露露雙親在明白心愛的孩子已無法救回的情況下,依靠信仰的力量給了內心充分的支持,願以聖經一粒麥子落在地裡的教導,來祝福需要等候器官捐贈的孩子,使生命得以延續。馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示,依器官捐贈條例規定,需於腦死判定後才能完成器官捐贈,得知家屬器捐意願後,緊鑼密鼓進行器捐登錄,與各相關醫院協調師連繫,由於兒童器官捐贈屬實少見,依法為優先與兒童等待者進行配對,若無法完成配對,才會找尋第二順位的成人等待者。郭惠娟表示,依器官捐贈登錄中心資料顯示,截至目前為止,113年等候器官移植病人多達1萬1300人,已完成受贈者不到600人,顯示只有約5%的等待者可以有獲得移植機會。國內器官捐贈個案不多,兒童個案更是少之又少,露露則是馬偕兒童醫院成立10年來首次的腦死後判定器捐個案,且心肌炎在治療後可達到捐贈條件,原本雙親同意捐贈更多器官遺愛人間,在完整評估與進行配對後,僅有心、肝、腎找到合適受贈者,並已完成移植手術。田智瑋表示,臨床上,病人一旦進入疾病末期或為安寧照護個案,均會由醫療人員在合適的情況下說明器官捐贈事宜,露露的雙親在孩子驟然離世的悲痛下,願意捐贈可用器官,屬實難得,過程中團隊給予家人完整的支持與陪伴,更在獲得器捐同意與完成評估的情況下,與受贈醫院相關團隊全體總動員。田智瑋表示,病毒感染重症的前驅症狀常見有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清,露露在連續高燒二天後,第三天凌晨嘔吐後再入睡,之後失去意識,怎麼叫都叫不醒,便是很明顯的病毒感染現象,家人發現後緊急送醫,即使經過積極救治,還是挽救不了已被病毒侵犯的腦部。田智瑋提醒,疫情解封後,新的一波免疫負債開始報復性回溫,臨床觀察,此次伴隨流感與COVID-19感染人數呈現另一個高峰,為減少病毒威脅的機會,仍要勤洗手、戴口罩,避免涉足人潮過多的地方,有免疫疾病與老人、小孩,更要格外留意。
不按醫囑服藥恐導致病情惡化? 3步驟有效提升用藥配合度
在台灣,由於健保藥品價格低廉,許多民眾將看病當成一種安心的習慣,但看病後卻不按醫囑服藥,成為健保資源浪費的主要原因之一。食藥署在facebook粉專《藥博士 正藥說》中指出,許多民眾抱怨「為什麼一直吃藥都沒有好?」、「我感覺病情好轉,可以不吃藥嗎?」這些問題反映出用藥配合度不佳,是導致醫療資源大量浪費的關鍵原因。用藥配合度不佳的影響若患者未能按時、按量服藥,醫生難以有效評估和調整治療方案,病情可能因此惡化。此外,隨意停藥不僅可能導致疾病加重,還會增加未來治療的複雜性。未使用的藥品過期或被廢棄,長期累積將對健保預算造成沉重負擔。提高用藥配合度的方法1.遵從醫囑:不自行調整藥物劑量,若感覺病情好轉,應回診與醫生討論,由醫療人員進行專業判斷。2.記憶力不佳者:可設定鬧鐘或使用藥盒等方式協助記憶。3. 同時服用多種藥物者:需特別注意服藥時間,避免混淆。忘記服藥的處理方式食藥署建議,如果一天需服藥兩次,例如分別在早上8點及晚上8點,若忘記服藥,可在下午2點前補服原本的早上劑量。下午2點後則不建議補服,以避免服用過量藥物。若為類固醇、荷爾蒙製劑或降血糖藥等,應在諮詢醫生或藥師後再做補服。藥品儲存及廢棄處理1. 儲存方式: - 一般藥品存放於室溫,避免陽光直射或濕熱環境。 - 藥品應存放於兒童不易取得的地方。 - 保持藥品原包裝完整,保留藥袋或說明書。2. 廢棄處理: - 將剩餘藥水倒入夾鏈袋,沖洗藥罐後再倒入夾鏈袋。 - 藥丸集中於夾鏈袋中,並與泡過的茶葉、咖啡渣或擦手紙混合後密封,與一般垃圾一起清除。 - 特殊藥品如含鹵化元素有機物及抗腫瘤藥,應帶回原醫療院所進行回收。男女用藥差異需重視食藥署指出,男女在生理結構上的差異,會影響疾病罹患率、病情嚴重程度及對藥物的反應。女性因體重較輕、脂肪比例較高、腸胃蠕動較慢等因素,會影響藥物吸收速度和程度。女性荷爾蒙亦會影響肝臟代謝藥物的效率,導致某些藥物在女性體內停留時間更長。透過個人化醫療方式,才能真正滿足不同性別患者的健康需求,提升用藥配合度,減少健保資源浪費。
影像導引「心臟手術也有Google地圖」 精準治癒89歲老翁
89歲陳先生去年底突然昏厥,送醫後發現直徑長達6.3公分的胸腹主動脈瘤,必須裝設主動脈支架保存性命,由於陳先生高齡、共病多,就算採微創手術仍然具有風險。台大醫院創傷醫學部主任吳毅暉表示,建議陳先生接受AR主動脈支架手術,精準又能縮短3成手術時間,術後21天出院,恢復狀況良好。台大醫院副院長賴逸儒表示,這項技術猶如心臟支架手術的Google地圖,改善複雜血管介入手術整體效率,即時輔助醫師找對血管。台大醫院自去年11月起,在全新的高階複合手術室引入了最新的影像導引技術-CT(電腦斷層)融合技術。這是一種類似利用AR的方式,將病患手術前的電腦斷層片,輸入到多軸成像系統的X光機,經過校正後,在手術當中就可以將病患的主動脈虛擬且同步的顯示在現實的手術透視螢幕上,進行主動脈支架置放,到目前為止,臺大醫院已超過百人使用此技術接受手術,最新影像導引技術提升了手術治療的精準度,有效降低風險,同時減少患者及醫護輻射暴露。電腦斷層融合技術的主要優勢在於它能提高複雜主動脈修復手術的準確性和安全性。外科醫生可以更好地識別關鍵的解剖標誌,避免併發症,並降低放置錯誤的風險。此外,這項技術還能減少對比劑的使用,這對於腎功能不全的患者特別有益。CT 融合技術的整合還縮短了手術時間,並減少了患者和醫療人員的輻射暴露。總體而言,電腦斷層融合技術代表了血管腔內手術的一大進步。根據國際文獻,CT融合技術可讓手術時間所短30%,顯影劑使用量減少57%。吳毅暉表示,顯影劑具有腎毒性,使用量愈少愈好,最終目標是發展無顯影劑的即時透視手術,而放射線暴露不僅對病人不好,執行手術的醫護人員,雖已著用防護衣,仍需面臨放射線帶來的健康風險。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
醫護人員「颱風假無感」 ICU醫一早認命搭小黃上班!司機1句話笑噴
受到凱米颱風影響,今(24日)僅金門縣正常上班上課,其他縣市皆宣布放颱風假。對此,ICU名醫陳志金坦言,「我們醫療人員很認命,對放颱風假是無感的,有感的是,計程車司機說的,今天跳錶加50喔!大家出門還是要注意安全。」陳志金在粉專《Icu醫生陳志金》表示,昨(23日)晚當大家都在罵台南為何這麼晚,拖到9點多才公布颱風假的時候,孰不知,還有更晚的,雲林、南投在晚間11點突然大轉彎,改宣布「明日停班停課」,隨後大約在12點左右,台中、彰化也跟著大轉彎,改宣布「明日停班停課」。陳志金接著說,此時此刻,就只剩下嘉義市和台東在力撐,但是就在晚間12點多,終於也抵擋不過大家的「念力」,跟著大轉彎改宣布,「不過他們可以很自豪的說,我們跟你們不一樣!我們是宣布,今日停班停課,昨晚早睡的人,大概是含著『怨恨』入睡,晚睡的人就覺得,等待是值得的。」陳志金直言,一整個晚上,6個縣市紛紛大轉彎,唯獨只有颱風不轉彎,「人家吃米粉,我喊燒,我跟大家熱鬧一整晚之後,今早還是要到醫院,目前台南無風無雨,我們醫療人員很認命,對放颱風假是無感的,有感的是,計程車司機說的,今天跳錶加50喔!大家出門還是要注意安全。」貼文一出引起討論,不少人紛紛留言「感謝辛苦的醫護人員」、「辛苦了,致敬所有醫護人員」、「所有的醫護人員辛苦了」、「辛苦的醫療第一線人員,謝謝您們的付出」、「謝謝每一位在颱風天仍需要堅守崗位的人,無論是何種行業都值得尊敬」。