醫學
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燒肉店打工遇火警!中山醫男大生「1死1重傷」 校方沉痛回應了
台中市西區向上路知名燒肉店「壹人燒肉」昨(6日)驚傳火警,導致20歲鄭姓工讀生命喪火海,另一名23歲彭姓工讀生傷重送醫,而2人恰巧都是中山醫學大學的學生。對此,校方得知噩耗後,也發聲表示深感遺憾。據了解,該起意外發生於昨(6日)下午4時許,當時2名工讀生正拉下鐵門在店內休息,怎料該燒肉店疑似電線走火引起火警,猛烈大火伴隨濃煙不斷竄出,警消獲報後立即出動19輛消防車、救護車,共58名消防員趕抵現場灌救,火勢還一度延燒至隔壁的耳鼻喉科診所及廚具店。消防人員挺進火場搜索,發現彭男與鄭男雙雙倒臥在廚房內,當場失去生命跡象,經緊急送醫搶救,鄭男因傷重宣告不治,而彭男雖幸運撿回一命,但目前仍在加護病房救治中,而2名傷者恰巧都是中山醫學大學的學生,至於詳細事發原因及確切起火點,仍待火調人員進一步調查釐清。對此,中山醫學大學表示,死者鄭男與傷者彭男分別就讀大二、大三,都是職業安全衛生學系的學生,對於學生利用暑期打工卻不幸發生憾事,感到相當遺憾,後續將給予相關協助。
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每個人都是精神官能症! 他從醫學分類到人性理解發現精神健康的光譜
「每個人都是精神官能症」的體悟,最大影響是正視自己作為人的一般性,並且以對稱的態度審視患者與我自己,因為「此亦人子也」。若說精神病通常指患者出現脫離現實的症狀,如妄想或幻覺;那精神官能症則多指情緒、思考等方面的困擾,症狀相對較輕。精神醫學分類 系統不斷演變在台灣的精神醫學領域,醫生們主要使用兩大疾病分類系統:美國精神醫學會的DSM系統和世界衛生組織的ICD系統。這些分類系統就像是精神疾病世界的地圖,幫助醫生們在複雜的症狀中找到方向。對於精神科住院醫師來說,了解這些分類系統及其演變過程是非常重要的,不僅有助於理解各式病例,也能看到精神醫學思維的變遷。隨著時間推移,診斷系統也在不斷更新,例如:曾經常見的「精神官能性憂鬱症」診斷,如今已被「輕鬱症」或「憂鬱型人格疾患」等新術語所取代,反映精神醫學從關注病因猜測,轉向更注重症狀表現和疾病發展過程的趨勢。從臨床疾病實踐 到人性程度洞察在精神科醫院工作期間,特別是在開放式病房的經歷,對精神疾病有新認識。所謂的精神官能症患者與普通人之間,差異更多是程度上的,而非本質上的。此種認識讓人對「每個人都是精神官能症」這觀點有深刻體會,並非將所有人都視為患者,而是提醒「精神官能症」的概念可以幫助理解所有人的情感、行為和社會生活。讓我們意識到人性中普遍存在的矛盾和困擾,只是在某些人身上表現得更為明顯或嚴重。這種理解對於治療方法和態度有重要影響,提醒治療不僅是診斷和開藥,更重要的是理解、陪伴和分享。正如古代詩人陶淵明所說的「此亦人子也,可善遇之」,應該以平等、理解的態度對待每個人。重新思考人性 不同的人性觀點用類別方式將人劃分分為正常和異常,或用光譜概念將人性視為連續體,每個人都在這個光譜的某個位置上。這兩種看法反映不同的人性觀,也影響著理解和對待精神健康問題。總的來說,理解精神疾病分類系統的演變,認識到精神健康問題的普遍性,能夠幫助更開放同理的態度面對精神健康議題。無論是作為醫生還是普通人,都應該努力破除對精神疾病的偏見,創造更包容理解的社會環境。在這個過程中,幫助正在經歷精神健康問題者,也能夠深入理解自己和身邊的人;透過全面理解和包容,共同建立健康和諧的社會。本文出處:《每個人都是精神官能症:一位精神科醫師的成長筆記》,遠流出版社
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私校AI招生術2/老牌頂大推AI課被秒殺 這位校長親訪老黃蘇媽秀合照果然滿招
輝達(NVIDIA)創辦人兼執行長黃仁勳六月間訪台,將17所大專院校列在演講背板放送到全世界,掀起新一波AI招生旋風。CTWANT記者整理教育部大學院系所及學位學程增設及調整核定一覽表發現,早在2019年開始,就有不少大專院校增設關於AI的相關學系,或系所名稱直接冠上「智慧」二字,今年大學入學的選擇,光是以「人工智慧」為名的科系就有26個,若是選有「智慧」的科系,更高達64個。在當前少子化、私校面臨招生大困難的時刻下,亞洲大學資訊工程系的人工智慧組、資安組今年分發錄取率(獲分發人數/報名總人數)100%,與AI相關的生物資訊與醫學工程系的生醫資訊組、醫學工程組,也拿到100%,在私校中招生成績格外亮眼。記者進一步發現,去年起,亞洲大學校長蔡進發就很忙!他率領學校的AI團隊到美國,與哈佛、麻省理工學院合作,共同研究AI智慧醫療領域計畫,又到超微(AMD)公司,頒名譽博士學位給AMD執行長蘇姿丰,並簽下研究合作案,成立「AMD邏輯暨運算實驗室」。今年3月,蔡進發又去美國參加2024輝達GTC大會,並與美國哈佛大學教授在輝達公司與執行長黃仁勳見面,探討健康醫療的合作研究案;6月的台北電腦展,親自到展場向超微報告AMD實驗室在亞大的7項研究計畫與教學情況。學校官網放上校長跟兩位科技巨頭的合照,果然讓今年大學申請入學放榜開紅盤! 「輝達執行長黃仁勳來台演講時,有秀出輔大的校徽,那是因為我們早在10年前就跟輝達買GPU」,輔仁大學副校長謝邦昌向CTWANT記者解密,輔仁大學的醫院雖然2017年才成立,但醫學系已經30多年,為探討如何跨界跨領域、去結合其他的學系發展,所以需要建置「運算力」(computing power),2019年成立輔大AI人工智慧發展中心,一開始結合輔大附設醫院、新光醫院、國泰醫院等,利用AI抓出詳細的資料,發展智慧醫療、精準健康。輔仁大學成立「NVIDIA Studio x MSI 協作空間」,用於服裝設計。(圖/MSI提供)後來包括管理學院大數據專業和資管系、理工學院資工系、醫資學程和智安學程、文學院、外語學院、教育學院、社會科學院,甚至連天主教學術研究院也都拿來做AI倫理研究,等於幾乎全校都在使用這個GPU資源,當學生廣泛運用AI後,學校也開設輝達NVIDIA認證課程,已有逾百位同學考上這個燙金的證照「AI是相當重要的,預計會深入到所有的醫療行為,尤其是未來的遠距醫療與遠距照護,」謝邦昌說,現在做AI與醫療結合,校內12個學院一起培育跨領域人才,像是織品服裝系可作醫材開發、外語學院作國際醫療,而民生學院可研發食品營養,讓這些原本看似冷門的學科,利用各自專業加上AI,能創造出多元的服務價值。而在2022年,輔仁大學織品服裝學系也成立「NVIDIA Studio x MSI 協作空間」,引進NVIDIA Studio 認證的Creator Z16創作者筆電,應用於3D 服裝設計、電腦打版等上機實作的相關課程,且能在服裝設計過程中快速進行即時渲染及動態模擬,可說是善用了雙方的優勢。黃仁勳展示的機器小車「d.ASH-ER」,來自大同大學創新育成中心的極印快速成型公司。(圖/報系資料照、翻攝自大同大學官網)面對少子化招生困境,有在AI能量上做足準備的大專院校,陸續吃到這波AI紅利的還有大同大學。1956年成立的大同大學,近年註冊率都有近9成,儘管校名沒有出現在黃仁勳演講背板上,但黃仁勳身邊繞來繞去的小機器人中,其中一台有表情的可愛小車「d.ASH-ER」,就來自大同大學創新育成中心的「極印快速成型公司」,是用來即時監控環境、識別問題,並且根據環境自主規劃最佳路線,實現高效地運輸物資的功能。大同大學運用學校位於台北市精華區的優勢發展育成中心,除了輔導新創事業,也創造出讓同學實習、工讀,教授產學合作、專題研究的資源與環境,同時也增加學校財源,像是2020年的智慧創新人才培育示範學校計畫,就有幫忙做NVIDIA DGX Station人工智慧工作站教育訓練,「人工智慧學分學程」也有跨系的教授團隊加上業師、校友在產業界的交流,提升學生實作力。「我問學生畢業去哪,他說台積電,我覺得很好,沒想到問了一整排、結果全部都去台積電,現在不只是念大學要主打『保證就業』,而是考慮要去哪家科技業薪水最高。」大同大學校長何明果笑著跟記者說。「萬物皆AI」的現況下,以傳統人文社會學科著稱的政治大學,資訊學院的首任院長胡毓忠就曾提到,AI相關科系要走不一樣的路,鼓勵學生結合校內發展已久的傳播、金融、法律等科系,開發相關的議題和偵測工具。
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拜登再口誤自稱「首位非裔女性副總統」 外媒爆白宮會見帕金森症專家
6月27日,現年81歲的現任美國總統拜登(Joe Biden)在與對手川普(Donald John Trump)進行了一場「災難式」的辯論會後,他顯然急於向選民證明他仍適任,因此頻頻安排與媒體進行訪談,然而一次又一次的失言,卻將他的窘境暴露無遺。他的最新一次口誤,是他向電台主持人表示自己是「首位輔佐非裔總統的非裔女性副總統」。據《紐約郵報》報導,拜登在7月4日美國獨立紀念日(Independence Day)當天,密集安排了與媒體進行訪談的行程,其中之一是接受費城黑人廣播電台(WURD)專訪,然而當他闡述到曾經擔任前總統歐巴馬(Barack Obama)的副手,之後又選擇賀錦麗(Kamala Harris)作為他的搭檔時,似乎在心智上出現了明顯的錯亂。他告訴節目主持人洛佛桑德斯(Andrea Lawful-Sanders):「順帶一提,誠如我說過,我以身為首位非裔女性副總統,為非裔總統效力為榮。」另外,根據社群媒體流傳的錄音檔,拜登談到自己的出身與天主教信仰後,講了一句沒有人能理解的句子,「我是第一位在德拉瓦州全州範圍內當選的總統」。即便如此,拜登5日下午接受美國廣播公司新聞網(ABC News)錄影,他在專訪坦承辯論表現很糟糕,但矢言奮戰到底,還說「只有萬能的上帝能叫他退選」。《華盛頓郵報》則指出,根據白宮的訪客日誌,2024年1月,華盛頓特區的一位高級神經科醫生凱文坎納德(Kevin Cannard)在白宮與拜登總統的私人醫生凱文奧康納(Kevin O'Connor)進行了會面。坎納德是帕金森氏症領域的權威,他在美國沃特里德(Walter Reed)陸軍醫療中心工作了近20年。他的最新論文於2023年8月發表在醫學期刊《帕金森氏症及相關疾病》上,重點關注這種致殘疾病的「早期階段」。曾為歐巴馬、川普2位美國前總統的服務過的醫生、德州眾議員羅尼傑克森(Ronny Lynn Jackson)表示,由於拜登的健康是奧康納的主要責任,因此這次醫療專家之間的會面很可能是關於拜登的健康狀況。奧康納在今年2月的年度健檢中向拜登提供了健康證明,證明中包括了神經學檢查,其中明確排除了患有帕金森症的選項。傑克森表示,自己從未治療過拜登,但他認為歐康納與第一家庭正試圖掩蓋拜登日漸惡化的認知健康狀況。
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新建廠房大規模鷹架倒塌釀2死 福懋科技發重訊:全力協助後續事宜
福懋科技公司(8131)位於雲林縣斗六市河南街的新建廠房,今(6日)下午發生大規模鷹架倒塌事故,造成2人死亡、3人受傷。對此,福懋科技公司稍早發布重訊說明,公司廠區因大雷雨瞬間強風,導致新建五廠的鷹架倒塌,第一時間將員工緊急送醫,對於員工傷亡本公司甚表哀慟,將全力協助後續事宜。雲林縣消防局表示,警消今天下午4時12分接獲通報,斗六市河南街福懋科技公司新建廠房發生工安事故,約10餘公尺高、寬超過50公尺的鷹架倒塌,導致多名工人受困,立即派遣公園、斗六、六合、斗南、虎尾及第一大隊前往現場,總計出動各式消防車6部、救護車6部、人員31人趕赴搶救。消防局指出,救難人員到場後,發現1名男性(40歲)及1名女性(45歲)OHCA(到院前心肺功能停止),緊急送往台大醫院雲林分院急救;另外3名40歲、43歲、46歲女性傷者,皆為頭部受傷,送往成功大學醫學院附設醫院斗六分院醫治。針對這起事故,福懋科技公司稍早發布重訊說明,今天下午4時12分,本公司廠區因大雷雨瞬間強風,導致新建五廠的鷹架倒塌,因適逢早班下班時間,倒塌的鷹架造成本公司2名員工死亡、2名員工受傷及福懋興業公司1名員工受傷。福懋科技公司代理總經理張憲正透露,公司於第一時間將員工緊急送醫,對於員工傷亡本公司甚表哀慟,將全力協助後續事宜,目前該工地已停工進行清理復原中。他強調,新建五廠因尚在建造中,對本公司生產、財務以及業務無重大影響。
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雲林福懋科技大規模鷹架倒塌!已知2人死亡 3人頭部受傷搶救中
雲林縣斗六市今(6日)下午驚傳一起工安意外!位於河南街的福懋科技公司(8131)發生大規模鷹架倒塌事故,傳出多名工人受傷、受困,目前已知2人死亡。消防局獲報後派遣公園、斗六、六合及第一大隊前往現場,總計出動各式消防車6部、救護車6部,共31人趕赴搶救,詳細案發原因仍待進一步釐清。據了解,目前已知該鷹架倒塌事故造成1名40歲男性頭顱破裂死亡、1名45歲女性搶救後宣告不治,另有3人頭部受傷,3名傷者已被送醫治療。另一方面,現場稍早下起大雨,警消正冒雨搶救中,詳細案發經過及原因仍待後續調查釐清。雲林縣消防局表示,警消今天下午4時12分接獲通報,斗六市河南街福懋科技公司新建廠房發生工安意外,約10餘公尺高、寬超過50公尺的鷹架倒塌,導致多名工人受困,立即派遣公園、斗六、六合、斗南、虎尾及第一大隊趕赴現場,總計出動各式消防車6部、救護車6部、人員31人前往搶救。消防局表示,到場發現1名男性(40歲)及1名女性(45歲)OHCA(到院前心肺功能停止),緊急送往台大醫院雲林分院急救;另外3名40歲、43歲、46歲女性傷者,皆為頭部受傷,送往成功大學醫學院附設醫院斗六分院醫治。
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沸騰索命3/新研究「高溫讓失智中風更惡化」 夜跑不見得好!「輻射熱」更可怕
英國研究顯示,極端氣候下的高溫會影響大腦的神經系統,讓失智症、中風、偏頭痛等疾病更加惡化,甚至造成死亡。專家建議大熱天出門前先參考「熱指數」,再判斷是否適合外出活動。另外,除了白天,晚上也要慎防輻射熱,專家提醒夜跑仍有中暑風險,一旦輕忽恐會危及性命。根據彭博社報導,英國倫敦大學學院(University College London)研究人員審查了332份報告,探討環境對19種神經系統疾病的影響,包括阿茲海默症及其他形式失智症、偏頭痛、中風、憂鬱症、多發性硬化症和腦膜炎。研究結果顯示,天氣以不同的方式影響每一種疾病,但在大多數情況下,會引發較高的患病率或導致病情惡化。例如,隨著溫度升高,死於中風和失智症的風險會增加,憂鬱症等許多精神疾病的死亡率也會上升,偏頭痛、多種精神疾病和多發性硬化症相關的住院治療也會增加。上述研究已發表於《刺胳針神經醫學》(Lancet Neurology)期刊。英國倫敦大學學院神經病學研究所教授西索迪亞(Sanjay Sisodiya)說:「大腦必須維持在一定溫度範圍內才可正常運作。如果大腦患有疾病,那大腦的體溫調節能力就會受損。」她同時提醒,氣候變暖對大腦的損害已經慢慢發生。中國附醫健康醫學中心副院長林文元表示,「以前都認為早上10點到下午2點比較熱,但現在溫度實在太高了,我認為只要有陽光就要小心!」三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡則提醒,夜間也要當心輻射熱導致中暑。輻射熱是指地面、建築物吸收太陽輻射後散發出來的熱能。朱柏齡分享,曾有一名50多歲跑者,參加大佳河濱公園夜跑,晚上6點開跑,結果快到終點時突然昏倒,送醫時體溫41度呈現昏迷、多重器官衰竭,10多個小時後才甦醒,結果他完全不記得自己有去路跑。什麼時候適合在戶外運動?專家建議先參考「熱指數」,另外也別以為夜跑較不會中暑,輻射熱的恐怖往往突如其來。(圖/報系資料照)朱柏齡說,夜間溫度雖然比白天低,但柏油路白天時吸收大量熱氣,晚上時這些輻射熱再散出來,所以還是非常悶熱,建議清晨5~6點時運動比較好。另外,門診中也時常出現到溪邊戲水而中暑的案例。朱柏齡表示,同樣是輻射熱作祟。「如果溪邊有很多石頭,而且都是乾地的話,反而會吸收輻射熱,一旦反射上來反而溫度會更高。」朱柏齡建議可從「熱指數」來判斷適不適合外出活動,熱指數是綜合溫度、濕度、輻射熱等數據計算,勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」https://hiosha.osha.gov.tw/content/info/heat1.aspx,可以查詢全台不同區域即時的熱指數,用顏色區分,黃色代表容易疲倦、橙色代表可能熱衰竭與筋攣,時間太長時間會中暑、紅色代表中暑高,不適合運動,建議要進行戶外活動時,可先上去查詢相關資訊。
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日本手工精釀可樂推「馬告」口味 義賣所得助花蓮災後重建 海外首店也將落腳台灣
大家一定都聽過精釀啤酒,但你聽過「手工精釀可樂」(Craft Cola)嗎?2018年在東京出現了一輛行動餐車,販賣的就是日本首見的手工精釀可樂,而且迅即掀起一股排隊風潮,這正是「伊良可樂 Iyoshi Cola」品牌的前身。從行動餐車起家,今年僅35歲的伊良可樂代表董事「可樂小林」(コーラ小林,本名小林隆英),將其在網路發現的百年前原始可樂配方加上祖父的漢方草藥重新調製,不僅在東京開設了兩間實體店面,首間海外店面還將落腳台灣!不僅如此,4月他來台參加高雄市集推廣伊良可樂時,知曉4/3發生的大地震重創花蓮,還特別以花蓮產的山胡椒「馬告」為原料,在日本推出限量版「花蓮馬告可樂」進行義賣,7/3時他特別拜會花蓮縣府,將義賣收益共67萬3,762日圓(折合台幣約13萬7,000元)全數捐贈給花蓮縣政府地震專戶。小林隆英很喜歡馬告特有的辛香風味,也希望用於義賣的可樂能和花蓮有所連結,因此選用馬告製作精釀可樂。(圖/魏妤靜攝)最初小林隆英從行動餐車起家,目前在東京下落合、澀谷神宮前已有兩家伊良可樂實體店面。(圖/伊良可樂提供)伊良可樂原料是使用可樂果實以及多種藥材、天然香料製作,小林隆英甚至還曾造訪可樂果產地-西非的迦納。(圖/魏妤靜攝)此次小林隆英來台,除了前往花蓮捐款、同時致贈花蓮縣消防局170瓶手工精釀可樂,希望慰問前線人員之外,同時也向媒體透露將在台灣開設「伊良可樂」海外首家實體門市的計畫。小林隆英的祖父本身是漢方草藥職人,在1954年時曾開設致力日本傳統醫學的「伊良葯工」,小林隆英希望將從祖父那裡習得的珍貴調配技術與煎煮藥材技術傳承下來,加上他自身是重度可樂愛好者,因此決定將漢方藥材與百年前的原始可樂配方結合。和坊間其他與人工香料合成風味的可樂不同,伊良可樂使用大量的可樂果實(Kola nut)及肉桂、小荳蔻、高麗人參等多種天然辛香料以及柑橘類水果為基底,在日本平均每月都會推出一款新口味可樂,可能會依據季節發想或從生活找尋靈感,例如曾推出奶茶風味、水果風味等。小林隆英提到,預計今年底或最晚明年希望在台開設實體店面,目前地點優先考量台北大稻埕,因為中藥材也是大稻埕文化特色之一,希望藉此與品牌精神有所連結。除了已使用馬告製作台灣版可樂,此次花蓮行也讓他首次嘗到檳榔與花蓮在地香草,因為希望用風味強烈的材料製作可樂,小林隆英也表示荖葉、野芹菜,以及風味與八角相似的大葉田香(又名水八角),都在未來考慮材料之列。伊良可樂目前在日本店面有販售袋裝可樂(右),未來在台開店後也考慮販售相關品項,左為可樂糖漿。(圖/魏妤靜攝)另外伊良可樂主要販售商品除了調配好的可樂之外,也提供可樂糖漿,方便顧客買回家自行搭配氣泡水調和享用。在日本,伊良可樂曾和「麵屋武藏」等知名品牌聯名合作,因此小林隆英表示在台灣也不排斥與其他品牌攜手舉辦活動。先前台灣民眾主要可透過網路選購罐裝伊良可樂,或在台灣一些日式餐廳品嘗到,目前透過網路選購的罐裝價格約為台幣130元,小林隆英提到,希望未來在台開設實體店後,罐裝價格能落在台幣70~80元左右;而在日本還有販售調製好的袋裝可樂,售價為日幣600日圓(折合台幣約123元),小林隆英希望屆時在台販售時價格也能維持在台幣120元左右。台灣民眾目前可透過網路選購罐裝伊良可樂,上頭可見其商標圖騰翠鳥,該鳥種既能在天空飛翔又擅長捕魚,希望以此代表伊良可樂顛覆常規的精神。(圖/伊良可樂提供)
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新冠疫情再起...南部急診塞爆最嚴重 疾管署分析給原因
大醫院急診壅塞,但疫情將在7月中迎來最高峰,讓住院床位更吃緊。疾管署統計,全國各區新冠併發症需要住院的周發生率,此波疫情以南區每十萬人口5.05人最高,其次為高屏區4.54人、台北區4.44人等,南部較為嚴重。疾管署副署長羅一鈞說,去年冬天是暖冬,加上南部縣市疫情相較其他區域不算嚴重,許多民眾未曾感染,致這波疫情再起,才造成南部確診人數增加。擔心這波新冠疫情會因急診塞爆雪上加霜,衛福部次長林靜儀日前緊急邀集全國醫學中心等24家醫院進行視訊會議,了解急診負荷現況。林靜儀表示,初步觀察發現,南部確診個案成長明顯,衛福部會協助確保新冠快篩、抗病毒藥物等,本周五前都能充足供應。「和6月以前相比,約增加3倍!」中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出,院內最近新冠併發症病人數量逐漸增加,有些醫院會採取集中管理措施,但這樣會影響到病床調度,影響其他非新冠病人的權益,所以醫院會強烈要求病房內的病人戴口罩,降低院內感染風險。新光醫院感染科主任黃建賢表示,如果需要住院的病人,大部分醫院採集中照護,或新冠陽性病人會集中在一區,例如新光醫院原本大概設置5個床位,6月感染人數比較多,增加到10個,7月發現10個還是不太夠用,大概擴增到15個,但沒有滿,床位方面慢慢比較吃緊,北部醫院大概都是如此,聽說南部更多。台大醫院院長吳明賢則表示,現在來急診的,不是只有這一波COVID-19的病人,其實這一波疫情威脅比較大的是老弱病殘四大族群,但急診需要住院的,一直都有這個問題,急診壅塞不是單一因素,但是大家就是瞎子摸象,找到自己認為的問題,把複雜問題用簡單的答案處理,其實複雜問題應該要慢慢去研討,不能簡化。
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健保點值若入法 衛福部示警「明年必漲保費」提4大改革規劃
國民黨團及立委近日針對《健保法》第62條提出修法,要求保障健保點值0.95元或1元,以改善健保點值長期偏低情況,草案經2次委員會協商未果後,將於明(5日)由院長韓國瑜召集朝野協商。衛福部次長林靜儀、呂建德及健保署長石崇良,今召開記者會表示,修法若通過等於實質取消健保總額,導致保費明年調漲,偏鄉、急重症困難科別「弱者更弱」。林靜儀表示,點值入法會全面改變健保醫療支付制度,等同實質取消總額制,無法預估及控制醫療支出,與國家財政編列邏輯相悖,一旦醫療費用急速增加,將增加民眾負擔、費率立即面臨調漲壓力,加劇城鄉醫療失衡,衝擊健保穩健發展及制度永續。若保障1點1元,現有總額將增加1100餘億元支出,0.95元增加705億元,林靜儀強調,這僅是用現有總額制度估算的結果,點值入法如果沒有總額,所需費用將超過該估算。石崇良也補充,修法如果通過,目前健保準備金2個月2千億元須抽出1千億元,明年安全準備金會低於1個月以下,因此需要調漲保費,高呼保障點值不應入法。如用齊頭式保障健保點值,將讓偏鄉更偏鄉、困難科更困難,資源分布更加失衡,導致負擔、保費及不必要的醫療問題,且預算用於點值保障,對情況也不會有改善。衛福部在記者會也提出4大改革規劃:一、持續擴大資源挹注,維持總額預算適當成長率,與將現行總額項目中如長照相關、公共衛生、預防保健、基礎資訊建設、護理津貼、癌症新藥暫時性支付等項目,改由公務預算支應,原移出項目費用則留於總額,可挹注改善點值及醫療品質。二、為反映實際醫療成本及臨床人員付出,健保署已於今年6月成立「支付標準衡平性評量規劃專家小組」,持續邀請專業團體或專科醫學會討論,優先調升醫事人力投入及急重難症項目,改善待遇、穩固醫療照護量能。三、合理分配醫療資源,針對山地、離島等資源不足地區燈塔型之醫院提供補助,保障其收入或點值,維持在地醫療資源。四、規劃百億癌藥基金,增加使用癌症新藥可近性,避免排擠健保資源,後續將每年滾動檢討給付。
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24歲網紅在家嚴重氣喘「瀕死」 昏迷3天稱「見到上帝」不想離開
有些人在面臨生命危險,甚至短暫被醫學認定為死亡,但又奇蹟般生還時,會提到自己見到了上帝、天使或已故的親友,或是感受到了極度的平靜、滿足和喜悅等,先前24歲的網紅瑪莉安德里(Mariandree Cárdenas)就曾經歷過一次瀕死體驗,她表示,自己在昏迷期間,親眼見到了上帝,並描述了自己進到了天堂。根據外媒《Nový Čas》的報導,瓜地馬拉24歲的網紅瑪莉安德里(Mariandree Cárdenas)某天在家工作時,突發嚴重氣喘,當時她試圖傳訊息給媽媽和哥哥求助,但隨即就失去了意識,「我幾乎什麼都聽不見,身體無法反應,最後聽到的是一名護士或醫生說,『她離開我們了』,我感覺我不在地球上,而是來到另一個地方」。瑪莉安德里也描述,自己去到了「天堂」,那裡沒有太陽、月亮或星星,但充滿了光明,「我坐在一張長桌旁,桌上擺滿了從未見過的食物,周圍坐著的不是人類,而是一道道生命的光芒,沒有人使用聲音,而是透過思想交流」,她也感覺到自己一直屬於這個地方,自然而然地用新方法交流,完全忘記了前世的任何事。瑪莉安德里也提到自己見到了上帝,「上帝就坐在我面前,我知道那是上帝,因為祂是照亮整個地方的最亮的光,我看不見祂的臉,但我知道祂在笑,他很高興」,然而上帝卻突然起身,準備帶她離開,這也讓她相當失望,「我無法理解……我問祂,如果我不想離開,為什麼要去別的地方?」但上帝解釋,瑪莉安德里的時候未到,未來某個時刻還會回來的。報導中指出,瑪莉安德里後來也甦醒過來,她感覺自己在「天堂」待了幾小時,但其實她已經昏迷了3天,幸運的是,瑪莉安德里身體狀況良好,清醒隔天便能出院回家休養,而她也堅稱自己去到了天堂、見過了上帝。
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三伏天熱爆「過敏體質」可趁機改善 專家示警5類人不適合
近期台灣天氣炎熱,衛福部南投醫院中醫科醫師賴卉蓮就建議,有過敏體質的民眾可利用夏季「三伏天」,搭配辛溫祛寒的藥物來改善陽虛體質,增強抗病能力。據了解,中國古人認為三伏是一年中最炎熱的時期,也就是俗稱的「熱在三伏」。其中,「伏」表示陰氣受陽氣所迫而藏伏於地下。三伏分為初伏、中伏和末伏,初伏和末伏各10天,而中伏在不同年份則為10或20天。三伏日是指初伏、中伏和後伏的第一天,是起源於秦漢時期的傳統節日,在唐代社會中具有重要地位,當時除了會放假一天,還保有在伏日食湯餅(類似今天的湯麵)的習俗,以去瘴氣、除惡病。根據《ETtoday新聞雲》的報導,賴卉蓮表示,「三伏貼」是一種灸療方法,針對因陽虛邪伏而在冬季寒冷時易發作的疾病,選在一年中最熱的三天(初伏、中伏、末伏),將辛溫、溫陽、祛寒、逐痰的中藥貼敷在人體背部的俞穴上,使藥氣通過穴道和經絡,逐漸傳遞到臟腑,以暢通經絡、氣血,調節臟腑機能,從而達到「冬病夏治」的效果,對於過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、氣喘及容易感冒患者具有療效,可以減輕症狀並減少冬季發作,且臨床實驗也證實,「三伏天穴位敷貼療法」能增加非特異性免疫功能和腦下垂體、腎上腺皮質系統功能,有效降低過敏狀態,進而達到抗過敏的效果。賴卉蓮指出,今年的三伏天分別為7月15日(星期一)、7月25日(星期四)及8月14日(星期三),不過並非僅限於這三天可以進行三伏貼治療。在三伏天前後,約7月中旬至8月下旬天氣炎熱時,都是治療的好時機,然而賴卉蓮也提醒,對於以下5類人並不適合,包括正在感冒發燒、有發炎症狀、背部有傷口的病患、孕婦及2歲以下幼童。台北市立聯合醫院指出,「三伏」指的是夏至後的第三、四個庚日及立秋後的第一個庚日,根據古醫書記載,伏日必是庚日,庚屬金,與肺相配,因此中醫學認為,寒來暑往,時序變遷,對人體影響甚大,而《內經》也提出「春夏養陽」可以預防冬季疾病的發生。哮喘、過敏性鼻炎和體質虛弱易感冒者等都屬於肺經範圍的疾病。院方說明,利用「三伏」天的炎熱氣候,敷以辛溫、逐痰、走竄、通經平喘的藥物,可以提高藥物效能,達到溫陽利氣,驅散內伏寒邪,使肺氣升降正常,溫補脾腎,增強機體抗病能力,預防這些疾病的發生。各地經驗表明,貼藥年限越長,次數越多,療效越高,因此需堅持多年「三伏貼」療法。此外,台北市立聯合醫院表示,「三九灸療」可以加強「冬病」的治療效果,「三九」指的是冬至後每隔九天,這段期間是每年最寒冷、疾病最容易復發的時候,因此在此時進行鞏固治療,這兩種療法都在時令節氣交替時進行,強調扶助正氣,提高人體氣血調節能力,符合中醫「天人相應」的治則,從而達到防病的目的。
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今年疑「發不出護理白班津貼」 陳菁徽批衛福部:怠慢且不守信用
台灣醫護人員人力吃緊,醫療問題持續熱議,不過根據衛福部資料指出,截至今年5月護理人員數和醫院總病床數都有較去年增加。國民黨立委陳菁徽稱收到第一線吹哨者的數據,真正有申報的床數只有23,835床,直言「這不就代表有7%左右的病床是開不了的嗎?」陳菁徽臉書發文寫下,「護理荒只是冰山一角」,還說媒體在六月初報導因護理荒導致醫院關病床,但衛福部卻避重就輕說,只是小幅度床數調整,而且護理人員跟病床數都有增加,不過陳菁徽卻稱她收到第一線吹哨者的數據,「全台22家醫療資源最豐沛的醫學中心,最一開始有許可27,974床位,但只有25,699床位是開放的,而真正有申報的更少!只有申報23,835,這不就代表有7%左右的病床是開不了的嗎?」陳菁徽指出,「沒有護理人員的病床,就只是一張床」,更指出中南部醫護在臉書版上的故事,都一再顯示疫情後護理荒一直持續,而且越加嚴重。去年衛福部也提出三個改善方向,包含推動三班護病比、夜班津貼、還有營造友善醫院職場環境。但她揭露事實上,三個方向只有夜班津貼發出而已,其他兩個根本沒有落實。陳菁徽強調,醫護工作繁重不應該分班別,而之前總質詢時前任行政院長、衛福部長時也承諾,今年下半年會發放白班津貼。因為政策是延續,承諾不該跳票,但是她昨日質詢衛福部卻得知,「今年應該發不出來了,可能要到明年。」陳菁徽直批,衛福部在處理醫護問題上的態度,就是「怠慢且不守信用」。根據國際人力2030年供需預估調查,台灣須要24.1-26萬的護理缺口,剩下6年還有5萬差距,等於每年要增加至少1.2萬且不能有人離職,結果我們現在每年增加2千。「數學好的朋友一看就知道,我們根本無法彌平護理人力的大缺口。」她也指出,不論是輸液荒、護理師荒等等問題,「追根究柢就是健保點值太低所造成。」
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換子成龍1/繳10萬換保證入學? 東山入學案驚傳掮客「賣」名額遭駁
北市東山高中附設國中部近期爆出超收7年級新生爭議,參與報考的2,000多名學生原有近800人被通知報到,不料劇情卻急轉直下,其中139名學生後來竟收到校方以「成績」篩選為由剔除,然而各名校招生作業已經額滿。一名家長向本刊爆料,她在6月間就接到一名自稱「東山校友會」男子來電,聲稱近期校方將刷掉一波入學者,只要樂捐家長會新台幣10萬元,就能安然入學,當時直覺是無稽之談,不料卻真的收到「超收通知」無法入學,令人不得不懷疑其中真偽。據了解,在2019年實施「108課綱」12年國教後,各地高升學率的私校就學人數居高不下,加上2023年底新北市「國三生割頸案」更是推波助瀾,不少家長都想把孩子送到管教相對嚴格的私中去唸書。東山高中一直是北市升學率數一數二私立名校,2023年考上47名台大生,其中包含11名台大醫學系學生,傲人成績羨煞各界,不少人為了卡位升大學前的6年學程,因而從孩子國小畢業便提前布局。不少家長自孩子小六升國一便趨之若鶩卡位報名。以2024年來說,3月報名時就吸引超過2,000人報考,當時號稱僅錄取500多人,打出錄取率不到2成,報考學生一窩蜂的排隊畫面也成了學校宣傳利器。L太太回憶說,六月中旬她在家裡頭接到一通電話,電話那頭的一名中年男子的口音,開宗明義就直言「接下來會有超過百位錄取生會被東山高中刷下」,如果長家真的有意就孩子讀東山,就透過特殊管道牽線到家長會,前提是要捐獻10萬元給家長會,搶先取得家長會籍,便保證孩子能安全當個「東山人」。L太太氣憤表示,更扯的是對方直接就說出孩子的「全名」,令她相當震驚,雖然個人當時是一頭霧水,但認為都已經辦理報到、繳納22,000元註冊費、制服也套量了,甚至怕孩子趕不上課業進度,暑假作業也盯到快完工,壓根兒不認為有何問題,直覺對方是詐騙集團,便掛斷對方電話。東山高中國中部百餘名家長抗議,已經繳納新台幣2.2萬元購買新書與制服,卻臨時收到無法錄取通知,實在令人措手不及。圖為COVID-19疫情期間,東山高中遠距教學,教室空蕩蕩一景。(圖/翻攝自東山中學臉書)弔詭的事情來了,沒想到對方的「預言」應驗了,隔周的6月21日當天她就收到東山聲稱因超收,導致已完入學手續的孩子無法如期錄取的通知,郵件裡還搭配一張44,000元支票,全家人頓時傻眼,馬上找轉校想把事情塵埃落定,卻發現自家萬隆地區附近的景興國中、景美國中等校早已額滿,其餘口碑不錯的私立學校更無機會。直到30日受訪,都還不知道「下家」在哪,孩子心情低落,整天暮氣沉沉「連最愛的游泳都沒心情去」。L太太說,雖然也不是非東山不唸,但若當時自己真的捐助了10萬元,這筆錢真的會進入東山家長會支援校內使用?捐了之後真的會保證保留名額?在教育局核定生額固定的狀況下,若保留了自家孩子,那誰家的孩子會倒楣被踢出?一切猶如「換子成龍」戲碼,讓還有2名孩童在國小中低年級讀書的L太太直言「不玩了,弟弟妹妹就就近公校唸一唸吧」。一名教育行政學者分析,2024適逢龍年生的孩子入國中,母群體本來就較前幾年多,而家長傾向讓孩子就讀私中,過去不外乎是「望子成龍」的競爭需要,近期又因為校園不少社會事件,在媒體渲染之下加深了群體恐懼,考量點變成了最基本的安全需要,再加上多年來家長工作忙碌,對108課綱有疑惑,這時私中依此為號召,往往促成不少家長埋單。東山高中升大學成績斐然,2023年便有11名台大醫學系錄取生,吸引不少國中家長,自七年級便讓孩子卡位,打算待6年拚好大學。(圖/翻攝自東山中學臉書)對此,東山高中發言人秘書遲未回覆,教務主任張師豪則強調,一切是依照當初考試原始成績,過濾出139名測驗成績沒那麼高的學生,經查沒有任何「家長會」、「校友會」等成員兜售,學校也沒有相關制度,呼籲外界不要上當破財,也再次為超收釀成的就學人球風暴,表達歉意。2024年7月4日更新東山高中於7月4日上午10點01分,在「東山中學 Taipei DongShan」臉書頁上貼出一張圖片,開頭為「東山中學鄭重聲明」,內文表示針對近日媒體報導有關「10萬換保證入學」一事,本校在此鄭重澄清絕無此事!本校亦將保留法律追訴權。
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本土劇女星痛訴子宮「長壁癌」爆肥 連動3次手術把子宮肌腺「燒光光」
本土女星江泳錡因出演八點檔世間情》、《甘味人生》等劇打開知名度,她2023年7月傳出與三立監製楊煥喻持續多年的婚姻生變離婚,8月就宣布摘除子宮。她近日在節目中透露,她是子宮肌腺症重症患者,經期飽受折磨,不但發燒、血流不止、整個人還一度從43公斤腫到50公斤。近日,江泳錡在健康談話綜藝《醫師好辣》痛訴,過去自己的月經十分不穩定,有時3個月來1次,有時1年來1次,而且出血量都偏低。到了30歲身體出現警訊,她去婦產科打排卵針催經,醫師診斷她是「子宮肌腺症」,子宮肌腺1條1條的,長得很像壁癌,吸收經血之後長大,整個子宮就會非常大、非常硬。後來,拍戲的生活作息不正常,加劇了江泳錡的經痛程度,每逢月事來潮,江泳錡就會痛到掛急診,醫師問她:「妳到底這輩子有沒有要生?如果妳不生的話,妳就把整個子宮拆掉。」江泳錡去年8月終於受不了,靠3次腹腔鏡手術把子宮肌腺燒掉,徹底根除問題。北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑醫師說明,子宮肌腺症是女性常見的婦科良性疾病,發生機轉尚未完全確立,過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。晚婚晚育也可能增加風險。不過,愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症,有可能是受環境荷爾蒙與空污,或壓力等無形影響。鄭丞傑醫師說明,子宮肌腺症主要有三大症狀,第一是月經量太大,第二是經痛,且可能一年比一年痛。第三是不孕。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。子宮肌腺症患者可能在月經前就發生疼痛,一直持續到經期之後,有些病人一個月可能疼痛長達15天,嚴重影響日常生活品質。目前子宮肌腺症的惟一根治方法為子宮切除手術,至少要切掉子宮體,可以保留子宮頸,俗稱為「子宮半切」。局部切除肌腺症手術近年來已較少使用,原因是大部分的子宮肌腺症是瀰漫型的,切除一部分是切不乾淨的。其他治療方式包括:抑制腦下垂體荷爾蒙的針劑治療、子宮內投藥系統、口服藥治療,以及無創海芙刀治療手術等方式。鄭丞傑指出,許多婦女尚未生育或不想切除子宮,可使用子宮內投藥系統,藥物經由子宮直接吸收,減少肝腎代謝負擔,但會防止受孕。針劑治療即是俗稱的「停經針」,透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作,分為短效及長效劑型,一年不建議施打超過六個月,因為容易有增加骨質疏鬆的風險。子宮肌腺症也可用口服藥、避孕藥來改善症狀,這類藥物多為黃體素成份,能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀,不過只是抑制內膜暫時不活化,且需天天服用。相較之下,新型無創的海芙刀治療,可利用高溫燒毀異位的內膜組織,大幅改善症狀的同時,也增加女性受孕機率。坊間有傳言稱,子宮肌腺症只要等到更年期,就會自動痊癒。鄭丞傑醫師對此表示,女性停經後卵巢不再工作,子宮肌腺症的確會改善。然而停經年齡因人而異,一般女性停經時間約在52歲,也不乏60歲以上尚未停經者。停經過晚會增加子宮內膜癌風險,更年期前可先檢測荷爾蒙,瞭解自己的身體狀況。鄭丞傑醫師提醒,要預防子宮肌腺症,建議女性及早生育並哺乳。也要避免長期大量接觸環境荷爾蒙。或適時介入避孕藥等幫助卵巢休息。當有子宮肌腺症症狀時,應及早諮詢婦科醫師,選擇適合的治療方式,幫助維持正常生活。