酸鹼值
」 米酵菌酸 食藥署 私密處
她天天喝「這個」！胃食道逆流加劇、手紅癢變黑 醫示警：直接刺激食道黏膜
患有胃食道逆流的婦女平時注重保養，不過症狀卻加劇，甚至出現手部紅癢、黑色素沉澱的情況。醫一問才知，原來該名婦人每天都空腹喝「檸檬汁」。醫師示警，檸檬汁對於胃食道逆流患者來說並不適合，檸檬的酸性pH值接近胃酸，會直接刺激食道黏膜。林口長庚醫院胃腸肝膽科副教授李柏賢在粉專《Dr.Le 李柏賢》發文表示，近日門診遇到一位中年女性患者，深受胃食道逆流困擾，雖然沒有不良生活習慣，還非常注重養生，卻不明白為何症狀加劇，同時她提到，手部皮膚出現紅癢及黑色素沉澱，懷疑肝臟出現問題，經進一步詢問，才發現她因為工作常曬太陽，常常覺得疲倦，聽人家說「檸檬是鹼性食物、可以調整體質」，所以這幾周每天早上空腹喝一杯自製的檸檬汁，並且擠完檸檬汁後未洗手就進行戶外工作，認為檸檬能夠美白及改善體質。李柏賢指出，「鹼性食物」的概念來自於「酸鹼飲食理論」，該理論主張不同食物在體內代謝後，會產生酸性或鹼性物質，進而影響血液和體內環境的酸鹼平衡，根據此理論，鹼性食物（如蔬果、堅果、豆類）對健康有益，而酸性食物（如肉類、奶油、含糖飲料、加工食品）則可能對健康有害。李柏賢提到，然而，這一理論並無很強的證據支持，也未受到廣泛認同，實際上，人體的酸鹼平衡由腎臟和呼吸系統嚴格調控，血液的酸鹼PH值始終維持在一個非常狹窄的範圍內（7.35至7.45之間），正常情況下，單憑飲食難以大幅度改變血液的酸鹼值，因此，檸檬、蔬果等「所謂的鹼性食物」對健康有益，更多是因為這類食物富含對人體有益的維生素、礦物質和纖維，而非因為它們能「改變」體內的酸鹼值。李柏賢說，檸檬汁對於胃食道逆流患者來說並不適合，檸檬的酸性pH值接近胃酸，會直接刺激食道黏膜，將導致胸口灼熱感、口泛酸水與胸悶等症狀加劇，長期大量飲用不僅無法改善症狀，反而可能讓情況惡化，此病友經過飲食衛教以及服用制酸劑後，症狀完全緩解。除了胃食道逆流，李柏賢點出，患者手部的皮膚問題也可能與「植物性光敏感皮膚炎」有關，檸檬富含光敏感物質，若接觸檸檬汁後未清潔乾淨，皮膚暴露於紫外線下，會增加紫外線對皮膚的傷害，導致色素沈澱與變黑，雖然檸檬對胃食道逆流患者不建議過量攝取，但它仍是營養豐富的食材，富含維生素C與抗氧化劑，對免疫系統與皮膚修復有益，適量用作調味料不僅能增添風味，還能帶來健康好處。
月經來時到底能不能「碧血洗銀槍」 專業醫提醒：要做好兩件事
在女生月經來的時候，到底是否能發生性行為？這件事情一直以來都眾說紛紜，而泌尿科醫師廖奕安表示，女生經期期間，細菌感染的機會會增加。如果真的要發生性行為，有兩件事情務必要做好。泌尿科醫師廖奕安日前在FB粉絲專頁上傳影片解釋，經期確實會增加女性感染的風險，主要有三個原因。首先，經期時女性陰道的酸鹼值會上升，這種環境更有利於細菌的生長。其次，雌激素水平下降會導致陰道正常菌群減弱，使外來細菌更容易入侵。最後，經血流動可能會將細菌帶到尿道附近，進一步增加感染風險。廖醫師也解釋，這並不意味著經期就完全不能進行性行為。他建議如果民眾真的要在經期階段發生性行為的話，只要採取一些簡單的預防措施，就可以大大降低感染風險。廖醫師建議，就是要性行為前後要多喝水，並且不要憋尿，如此就可以將細菌感染的機會降至最低。
水面漂著油漬！大湖公園附設泳池疑遭倒汽油 體育局現勘曝「真相」
位在內湖區大湖公園的附設游泳池，近日傳出遭人傾倒汽油，體育局回應，1日接到業者通報，表示泳池水面上有油漬須暫停開放，便即派員現勘，初查並非遭人倒油，疑似因假日使用人潮眾多，民眾塗抹防曬乳液，導致水池面漂浮油漬，另已要求業者須於今日開放，若違反則每天開罰2萬元直至開放為止。體育局7月1日接到大湖公園游泳池經營業者通報，泳池水面上有油漬須暫停開放，體育局除派員現勘，並要求業者釐清原因，加速清除浮油、儘速恢復水質並對外開放，業者則採取連日加水使油漬溢出方式改善。體育局3日再度派員現勘，水面已無油漬，且水質酸鹼值及含氧量經測均合格，已要求業者須於今日開放，若違反則每天開罰2萬元直至開放為止，且嚴令後續務必加強水質維護管理，而泳池暫停期間若造成購買月票民眾損失，業者須提出補償方案，後續也會持續追蹤水質情形。
桃園水蜜桃只開花不結果...果農疑人造雨惹禍 水利署回應了
焰劑變酸雨？桃園市復興區雪霧鬧水蜜桃果農發覺果樹只開花不結果，懷疑與近幾年乾旱缺水頻繁人工增雨有關，水利署北區水資源分署副分署長曾國柱強調，人工增雨的美製焰劑採用自然成分，台大、中研院研究已證實對人體及農作物均無影響。復興區長蘇佐璽5日與市議員蘇偉恩赴雪霧鬧會勘，果農反映近幾年乾旱頻繁施放焰劑造雨，人工增雨降雨後水蜜桃果樹只開花不結果，產量剩不到1成。蘇偉恩說，近幾年雪霧鬧水蜜桃產量下滑，今年更慘，族人反映過去可套袋9萬多顆水蜜桃，現在只剩幾千顆，因下完雨就不結果實，果農懷疑突然減產與人工增雨有關，高義也有果農反映類似情況。北水分署副分署長曾國柱表示，今年到目前共實施6次人工增雨作業，所使用的美製焰劑是採用原本就存在於自然降雨過程中的成分，台大與中研院等單位的合作研究指出，焰劑燃放後這些增雨成分迅速升空，擴散入雲，再經過降雨等過程，濃度已低到與環境背景值無異，對人體及農作物均不會造成影響。他強調，果農的疑慮與施放頻率及次數無關。中原大學環境工程學系主任林志麟表示，酸雨形成是降雨區域內空氣中有酸性物質，如二氧化硫和氮氧化物，導致降落地表雨水pH值小於5，水利署在水庫周圍地面燃燒碘化銀溶液增加人工增雨量，最多只能增加10％，不至於影響雨水酸鹼值。桃園市環保局則統計，去年度與今年1到4月復興測站監測數據pH值都高於5，監測數值均正常。桃園市政府農業局了解指出，復興區5月桃早桃依套袋結果評估為豐收狀態，目前已排定22日與桃園農改場、農糧署北區分署及復興區公所現地會勘。農業局農務科長張瓊霙說，復興水蜜桃中晚桃多在4月開花，近日有少數果農反映結果狀況不好，懷疑與之前乾旱造成授粉不良有關，是否到達天然災害救助標準，要等實地會勘後才能確認。部分果農為了避免受到季節氣候影響，有特別「催花」處理，讓果樹在較好的環境下開花結果，目前看起來結果情形均正常。
免驚！國產杏鮑菇、木耳與鳳梨 農業部：未曾驗出米酵菌酸
有媒體報導鳳梨與杏鮑菇檢測出米酵菌酸以及木耳可能遭受唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型感染，農業部農業試驗所澄清，國內未曾出現在鳳梨與杏鮑菇檢測出米酵菌酸之報告，也未有唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型存在台灣農業生產環境並造成作物病害紀錄，民眾可安心食用國產農產品。農試所表示，唐菖蒲伯克氏菌有四種病原型，可產生米酵菌酸者為唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型菌，是不會危害農作物，國內目前沒有危害農作物紀錄。農試所表示，過往國內有危害唐菖蒲、蝴蝶蘭 、山蘇、鳳梨及杏鮑菇等作物紀錄，該菌依據其病原型(pathovar)可分類為唐菖蒲病原型（pv. gladioli）、洋蔥病原型(pv. alliicola)、洋菇病原型(pv. agaricicola)等3個病原型，這3種病原型菌並不會產生米酵菌酸，也不會危害人體。農試所菇類專家呂昀陞表示，要產生米酵菌酸的條件較為嚴苛，除了需要有唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型外，需要在特殊之環境條件下發酵，如溫度須控制在22-33°C、酸鹼值中性、含鹽量2％以下並含脂質之食物中，發酵1到2天才會產生，並非木耳本身就會產生此毒質。台灣國產木耳主要以鮮銷產品為主，不需要特別泡水來處理，因此選用國產鮮銷木耳，只要用水將進行外部清潔即可，而若針對乾木耳，在其泡發過程，建議應多次換水，以避免微生物孳生。農試所指出，國內以往並未在鳳梨、木耳與杏鮑菇檢測出米酵菌酸的報告，同時也未有唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型造成作物病害紀錄，民眾不用過於恐慌，可安心食用國產農產品。
寶林茶室中毒案「粿條驗不到米酵菌酸」！醫曝「它」恐是元凶：食材陰性不意外
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案，已釀2死5命危，包含死者、住院病患全檢出毒素「米酵菌酸」（Bongkrekic Acid），且受害者均食用過寶林茶室的炒粿條或滑蛋河粉，引起消費者的食安恐慌，不過店內3件主要食材卻均呈陰性，讓案情陷入膠著。對此，北市聯合中興醫院內科醫師姜冠宇直呼，「食材驗出陰性其實不意外！」醫師姜冠宇在臉書發文表示，由唐菖蒲伯克霍爾德氏菌的「椰毒病株」所產生的米酵菌酸，本來就喜歡散裝成品，且相當養尊處優，因此食材驗出陰性，其實並不意外，「單一食材怎麼可能有呢，我們要避免用大腸桿菌的思維來看這件事…」姜冠宇進一步說明，包括金黃葡萄球菌、大腸桿菌、李斯特菌、霍亂弧菌、沙門氏菌、志賀桿菌及傷寒等疾病，過往之所以令人聞風喪膽，就是因為生長門檻低，增加了病菌的傳播速度，反觀「米酵菌酸」則不易孳生，「而這株宗族，老實說，養尊處優…」，因此他懷疑出包的應是放在室溫下保存的醬料。對此，腎臟科名醫江守山也指出，毒素「米酵菌酸」不容易合成，不僅需要油脂、酸鹼值要夠高，還需在適當溫度下發酵3天時間，生長條件十分嚴苛，認為店內的椰子類製品恐是元凶，而目前檢調也針對寶林茶室的「獨門醬料」展開追查，以盡快釐清真相。
寶林茶室中毒案驗出「米酵菌酸」！護理師揭米麵製品保存關鍵 食藥署：2食物要小心
台北市信義區「寶林茶室」遠百a13店，驚傳食物中毒事件，目前已累計18例，共造成2死、5命危，受害者通報恐持續增加，而共通點都是吃過炒粿條、滑蛋河粉這2個品項。如今衛福部也在首名死者的血液中驗出「米酵菌酸」，為台灣首見。讓許多人憂心米麵製品到底還能不能吃？對此，長庚醫院臨床毒物實驗室兼任護理師譚敦慈則建議，濕式的麵、米粉、河粉、粿條買回家就要立刻放冷藏，保存不要超過3天。另外衛福部食藥署也提醒，米酵菌酸不會因洗滌烹飪而被破壞，所以預防才是關鍵，尤其別吃長期存放不當環境的澱粉發酵食品。譚敦慈受訪時呼籲民眾不要過於緊張，因為米食相關的飲食文化已經有幾千年的歷史，也是相當健康營養的食物，而台灣這次則是首次檢出，重點在於保存食物的方法，來避免食物中毒。以本次的粿條類食品來說，濕式的麵、米粉、河粉、粿條因為含水量高，購買之後不要再繼續逛菜市場，應儘速放入冷藏，而且保存不要超過3天，含水量高的食材本來就比較容易長菌、壞掉，像是她自己購買的油麵等濕式食材，一定都是當天就吃掉。譚敦慈也建議，乾貨要泡發最好先用水沖洗一下，然後再用乾淨的水泡，切記不要超過4小時，或每4小時換水，但泡水時間不要超過24小時，而且最好置放冰箱泡發。若發現泡發的水若產生黏液軟爛就丟棄，泡發好的食物則要趕快料理。此外，許多人在把食物放入冰箱前，都會把食物放涼，但這其實是錯誤行為。譚敦慈點出，食物的危險溫度是7至60度，所以要冰存的食物溫度不要低於65度，當以手碰觸容器覺得熱不燙手時就可以放入冰箱。她也提供小方法，如果是煮白米飯要保存，她會大概在65度時密封放入冷凍庫，下次要吃時再加熱，不但不容易壞掉，口感還和現煮的一樣美味。冰箱的使用上也有一些細節需要注意，像是冰箱具冷藏冷凍功能，但沒有殺菌功能，放冰箱只是延緩食物長菌的時間，所以食物放冰箱太久還是會腐敗。另譚敦慈也提醒，冰箱只能放7成滿食物，這樣才能通風維持低溫，也不要讓食物擋住出風口。譚敦慈最後也補充，民眾處理食物前務必確實洗手、熟食物必分開處理，可以先處理熟食再處理生食，而且若發現食物變味變質腐敗發霉絕對不要入口。食藥署長吳秀梅也指出，米酵菌酸是罕見毒素，由唐蒼蒲伯克氏菌產生，唐蒼蒲伯克氏菌喜歡在富含脂肪酸食物繁殖，椰子和玉米是最佳選擇之一，因此過去國際間出現的米酵菌酸中毒案皆與椰子和玉米等有關，若椰子、玉米、米製品等食品，剛好存放在適合唐蒼蒲伯克氏菌迅速增殖的環境，也就是溫度在攝氏22至33度、酸鹼值中性環境，容易產生大量米酵菌酸。吳秀梅提醒，消費者保護自己的最好方法，就是不要食用長期存放於不當環境的澱粉發酵食品。
台中清水大排「遭染紅」民眾憂汙染生態 環保局：將追查行為人
台中市清水大排27日上午驚傳「遭染紅」，且汙水出現區域甚至長達約莫2公里長，民眾見狀後紛紛憂心下游生態受到汙染，連忙通報相關單位前往處理，在地市議員楊典忠獲報後也緊急通知環保局，對此環保局也指出將全力追查行為人。據悉，台中市清水區在27日上午時，陸續有民眾發現清水大排受到不明物質汙染，現場水域竟出現「紅通通」景象，且汙水範圍約長達2公里之多，然而由於此大排之下游便是出海口，民眾見狀後也深怕生態進一步受到汙染，遂緊急通報在地民代與相關單位前往處理。市議員謝典忠表示，經接獲多位民眾通報清水大排汙染案件後，便隨即趕赴現場勘查河道情形，同時連忙通報環保局派員深入調查，亦也建議市府應設立AI水盒子等設備，透過監控河道情況之方式，保護下游高美濕地生態環境，並應啟動緊急汙染防制措施，以達到避免不可逆傷害之成效。台中市環保局則指出，在接獲通報後已派員前往現場調查，並在上游溝渠處查獲遭人棄置的紅色水性漆，不過並未進一步發現相關行為人，然而該處之圳溝為農業部農田水利署台中管理處所轄，現則已通報所轄單位加強管理。稽查人員說明，此案發生處臨近清水區華江南街二段一帶，經初步巡查後在上游的金裕圳有發現紅色廢水，然在透過檢測後，目前水中酸鹼值、重金屬及氰化物均在正常值內，至於疑似汙染源的紅色水性漆，則先行與當地農民溝通後先行移除。環保局也回應，由於汙染現場無設置監視器，且也未在四周發現可疑的行為人，因此相關行為人仍有待追查中，然該圳溝屬於農業部農田水利署台中管理處所轄之灌溉溝渠，因此對於河道管理部分，將函文權責單位針對所管水體加強管理，以維護區域水體品質。
不鏽鋼餐具可用20年？專家：建議3至4年更換
好用的不鏽鋼餐具，具有耐碰撞、耐酸鹼、耐熱等特性，一般食物的酸鹼值都不會腐蝕到餐具，因此不銹鋼餐具可以用於裝檸檬汁等酸性飲料，只要盡快喝完即可。然而，不鏽鋼餐具是不是永遠不會壞，可以當成傳家寶呢？吳俊逸助理教授說，在正常使用下，建議使用3～4年後換新，若餐具有受到重大撞擊或產生彎曲，則表示內部結構已經被破壞、產生縫隙，會加快生鏽速度，可能導致斷裂。因此，餐具若有彎曲、破損、鏽蝕皆建議要立刻更換。若是營業使用的不鏽鋼餐具、刀具，磨損速度較快，可增加更換頻率，確保使用安全性。首次使用仔細清洗，去除表面拋光油不鏽鋼餐具剛出廠時，表面可能仍殘留工業用拋光油，因此首次使用需特別注意清潔步驟。吳俊逸助理教授建議，第一次使用前，先以沙拉油等食用油塗抹不鏽鋼餐具的表面，讓食用油與表面殘留的工業用油互相溶解，再以紙巾將油脂擦拭乾淨，接著再以中性洗潔劑將殘留油脂完整洗淨，即可開始使用。日常清洗時，以一般洗碗方式，用中性洗潔劑清洗並晾乾。食藥署叮嚀，民眾購買不鏽鋼餐具時，一定要仔細閱讀標示，建議購買標示說明完整、來源清楚的產品，並且依照產品說明使用。合法的不鏽鋼餐具對於重金屬物質的溶出有嚴格規範，只要是購買到合法來源的不鏽鋼餐具，即符合食品安全衛生管理法規之規範。文章引用自：藥物食品安全週報 第962期
百公斤死魚驚現台南竹溪 水利局初步調查結果曝
台南市緊鄰體育園區的竹溪，8日凌晨陸續被巡檢人員發現有死魚浮在河岸，台南市政府水利局截至下午共清理約百餘公斤死魚，並立即採樣水質檢測，水質均無異常，初步判斷可能是近期日夜溫差大，影響魚群適應能力造成死亡。水利局委外人員8日凌晨巡檢竹溪時，發現有零星死魚狀況，立即就水質淨化場放流水質進行採樣，發現各項水質包括懸浮固體物、酸鹼值、氨氣都在正常範圍，溶氧也達5 mg／L以上，水質並無異常，研判應該不是汙染造成魚群死亡，初判魚群死因是近期日夜溫差大。水利局委外廠商從8日凌晨開始清理死魚，截至下午清理約百來公斤魚體，魚種為吳郭魚居多，體型介於10至25公分間，預計今天就能全數清理完成，後續也將請環保局協助清運處理。水利局指出，由於近期氣候仍不穩定，後續也會追蹤竹溪河道魚群狀況並及時清理。
醫師破解女性私密處保養迷思 4習慣快改掉
在現代社會中，保養私密處對於每個人來說都相當重要，然而，過度清潔可能對身體健康造成負面影響，醫師就點出保養私密處的4大迷思，同時也強調「清潔」才是首要重點，不過使用香皂、沐浴乳，甚至用香水去除異味等，都可能使私密處酸鹼值被破壞，使其變得脆弱，引發感染的機會。新竹國泰婦產部主治醫師張瑜芹在個人粉專分享，私密處清潔做得好，絕對比勤勞保養來得加分，她也分享4大常見私密處錯誤保養方式，包括陰道灌洗、選擇弱酸清潔劑、使用私密處香水及用肥皂做清潔，提醒民眾務必當心，若錯誤使用恐會造成反效果、讓私密處反覆感染。1. 陰道灌洗陰道本身就有健康的菌叢，不論是使用「陰道灌洗劑」或「清水盥洗」，都會破壞陰道的菌叢，使其容易發炎感染；張瑜芹也強調，其實灌洗陰道並不具備避孕功能。2. 選擇弱酸的清潔劑張瑜芹表示，陰道內的酸鹼度確實是偏弱酸，但外陰的酸鹼度在pH5左右，因此選擇pH5的洗劑或用清水清洗就好，pH3.5-4的品項都太酸了。3. 使用私密處香水很多人會認為私密處有異味但又不會痛、癢，就會使用私密處香水或一般香水，但張瑜芹指出，若私密處有異味時就該就醫了解情況；使用香水壓味道，不但會造成私密處味道複雜奇怪，甚至讓感染更加嚴重。4. 用肥皂做清潔張瑜芹指出，由於肥皂及多數沐浴乳其實都含有皂鹼，因此會偏鹼性且清潔力較強，容易破壞私密處酸鹼值、過度清潔，造成私密處變脆弱。張瑜芹最後也提醒「清潔做得好，絕對比勤勞保養來得加分」。 醫師分享4種常見錯誤私密處清潔方式。（圖／翻攝自張瑜芹醫師臉書）
北部女染「食腦變形蟲」身亡 檢驗結果1處陽性…水質來源曝
北部一名30多歲女性日前到室內親水設施玩水，結果感染俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」，7月26日出現症狀，8月1日就死亡。衛生單位針對設施水質與環境進行檢測，疾管署今（22日）公布水質檢驗結果，目前不合格的場域正進行環境動線改善，若複查及檢驗合格就可以復業。新北市衛生局在8月9日及8月10日會同中央及專家前往室內親水設施場域進行環境採檢，檢驗結果今天出爐，親水設施相關的水體結果皆為陰性，僅1件地下室積水的檢驗結果為陽性，初步調查來源為自然環境，而非親水設施用水，沒有和親水設施用水交流，因此民眾無接觸風險。新北市衛生局進行環境檢驗。（圖／新北市政府衛生局）據悉，業者自8月9日預防性停業至今，依專家現場檢驗設施整體狀況建議，正進行環境動線改善，等待複查及水質複驗合格後，就可以重新營業。此外，衛生局也依「營業場所傳染病防治衛生管理注意事項」，定期對轄內106家泳池業進行水質檢測，8月份檢驗結果除了10家沒營業，其他96家的酸鹼值全數合格，3家自由有效餘氯不合格，經現場輔導後已複檢合格。新北市衛生局疾管科科長王美華呼籲，民眾在戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔、將頭部浸泡於水中，在自然水域戲水時，也應避免攪動底部池水或淤泥，相關業者也要落實執行營業衛生管理事項，包括水池衛生管理、餘氯量符合標準等，並完備相關自主衛生管理措施。
製成品總淨重逾9公斤！竹縣男租兩屋狂種大麻 下場慘了
去年2月潘姓男子在新竹縣關西鎮的住家種植大麻，期間甚至還雇用彭姓男子協助加工製造。經調查，兩人製造的大麻淨重超過9公斤，甚至擁有超過3千顆的大麻種子，法官審酌後，認為兩人犯罪情節重大，依製造毒品罪分別判潘男徒刑6年、彭男徒刑4年。經法官調查，去年初1位桃園人提供給潘男大麻種子，接著潘男利用航空快遞貨運私運抵台的方式，至國外網站購買大麻種子、栽種及加工大麻的器具。隨後他學習如何栽種、製造大麻的技術。去年2月潘男在新竹縣關西鎮的住家種植、製造大麻，他定期向植株施以水分、肥料，並提供二氧化碳，同時也控制光照、溫濕度、土壤酸鹼值等，至植株長至100公分，且大麻成熟至開花、轉為褐色後，即修剪植株，並倒掛在曬衣架上，再將部分已風乾的大麻葉、大麻花修剪裝袋。期間他還以1萬元的月薪，雇用彭姓男子協助加工製造。去年4月中，為了躲避警方，潘男委彭男租用新竹縣新豐鄉的一間租屋處，並將器具都搬過去，繼續栽種植株，此外他也同時在關西鎮的住家接續栽種、加工大麻，至去年6月16日遭到警方查獲後才停止。經法官審酌，兩人製造的大麻淨重超過9公斤，大麻植株仍有144株，甚至擁有超過3千顆的大麻種子。且法官認為兩人明知大麻為毒品危害防制條例列管毒品，對人具有成癮性、依賴性、耐藥性，使用後會影響他人身心健康，還執意栽種，犯罪情節重大，潘男也無法完整交代栽種、製造大麻的資金來源，最後依製造毒品罪分別判潘男徒刑6年、彭男4年。
現代人壓力大 動態酸鹼值監測助改善胃食道逆流
40歲的金融業謝先生工作壓力大，經常半夜回家才進食，長期下來造成每晚「火燒心」，不僅併發乾咳無法入睡，導致隔日精神不濟、精神緊繃、易怒，甚至一度想輕生！中國醫藥大學附設醫院消化科醫師蕭望德為患者進行「動態酸鹼值監測」，調整服用制酸劑時間，以及改變晚餐內容、戒除宵夜，謝先生的火燒心症狀終於改善。胃食道逆流三大類症狀胃食道逆流是現代人常見疾病，盛行率由30年前不到1成的比例，到現在約3至4成的人口，病例激增的原因與現代人飲食習慣與生活緊張壓力有關。輕則影響注意力及工作效率，更甚者造成失眠、生活作息紊亂甚至無法工作，嚴重者甚至有輕生的念頭。一、典型症狀：溢酸、火燒心、胸悶、胸痛。二、其他症狀：打嗝、噁心、嘔吐、上腹部悶痛、吞嚥疼痛或吞嚥困難等。三、食道外症狀：喉嚨痛、喉嚨異物感、耳朵痛、咳嗽、呼吸喘促等，都可能與胃食道逆流相關。蕭望德表示，胃食道逆流的好發年齡，主要分布於50歲至59歲，以及剛步入社會的新鮮人這兩大類族群，女性罹患疾病的比率約男性高2倍。此疾病較少發生嚴重併發症，主要的影響是生活品質及工作效率。但是仍要注意有無「食道化生」及「分化不良」的細胞變化，有可能增加罹患食道癌的風險。何謂「動態酸鹼值監測」？一般檢查胃部不適，通常以「上消化道內視鏡」（簡稱胃鏡）作為評估工具，就像是拿放大鏡看黏膜，評估黏膜細微的變化，食道黏膜有無受損、有無不良變化、發炎、感染或是長腫瘤，都可以經由胃鏡得到良好的診斷。然而，臨床上約有6成病人在胃鏡底下無明顯黏膜的受損，使用藥物治療症狀仍無明顯改善，這時建議進一步使用其他的精密工具檢查「動態酸鹼值監測」及「高解析食道蠕動壓力檢測」，幫助提供病人更精準的評估，監測食道內的變化。藉著動態酸鹼值檢測，可以找到6成5胃食道逆流患者。蕭望德解說，「動態酸鹼值監測」（ambulatory pH monitor）是將一條0.2公分細小導管，經謝先生的鼻腔放入食道與胃附近，導管外接動態記錄器，持續24小時監測食道內的酸鹼值變化及食道蠕動的情形。由於管子很細，不會影響進食及日常生活，在24小時連續的監測的基礎上，更能了解病人一整天食道的酸鹼值變化及食道蠕動的情形。謝先生經檢查發現，症狀在夜間尤其是躺下時胃酸逆流非常嚴重，調整為空腹2小時候後服用制酸劑，以及改變晚餐的飲食內容，並戒除吃宵夜習慣，夜間火燒心症狀明顯改善，終於恢復原本的精神及活力。▲▼謝先生胃酸逆流在夜間非常嚴重，調整服藥時間以及用餐內容，並戒除吃宵夜習慣，症狀明顯改善。（圖／中國附醫提供）適合作動態酸鹼值監測的對象，除了胃鏡找不到的患者，也適合想做抗酸手術的病人。蕭望德表示，很多病人在門診主動表示想直接做「食道抗酸手術」，以為如此能解決火燒心困擾，但其實比較建議先做動態監測，避免讓病人動手術又無法完全改善病況。不過，少數鼻腔或食道結構異常，或是鼻腔、顱底接受過手術的病人，可能不適合放置檢查的管子，如果有類似的情形，可與醫師討論後再評估是否適合接受檢查。醫師最後呼籲，造成胃食道逆流的因素大多與肥胖族群、抽菸，以及生活壓力有關，在飲食方面，避免過度喝茶、咖啡，以及少吃甜食等，並且不要熬夜，進食後2小時不要馬上躺下、睡前盡量不要吃宵夜，有助於避免胃食道逆流。 健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)張老師專線：1980生命線專線：1995
4成國人火燒心！男子一躺就驚醒 埋線24小時動態監測揪病因
40歲的謝先生是金融業上班族，長期工作壓力大，經常半夜回家後才進食，長期下來自己感覺有俗稱的「溢刺酸」胃酸或食物往上倒流進入食道，謝先生原不以為意，自行買成藥服用稍獲得緩解。直到最近，謝先生忽然發生火燒心的症狀越發頻繁，尤其睡覺到半夜經常被火燒心驚醒，到後來只要是平躺就是出現火燒心，還併發乾咳無法再入睡，隔天上班精神不濟、無法完成工作，造成謝先生精神緊繃、易怒，甚至動起自殺的念頭，多重折磨下經介紹到中國醫藥大學附設醫院消化科蕭望德醫師門診尋求幫助。蕭醫師建議謝先生進行「動態酸鹼值監測 (ambulatory pH monitor)」：將一條0.2公分細小導管，經謝先生的鼻腔放入食道與胃附近，導管外接動態記錄器，持續24小時監測食道內的酸鹼值變化及食道蠕動的情形，經檢查發現，謝先生在夜間尤其是躺下時胃酸逆流非常嚴重，蕭望德醫師請謝先生更改服用制酸劑時間，以及改變晚餐的飲食內容，戒除吃宵夜習慣後，夜間火燒心症狀明顯改善，謝先生終於恢復原本的精神及活力。另一個案例是64歲的詹女士，常感覺自己的上腹部悶脹還有灼熱感，多次跑到各醫療院所接受胃鏡檢查，也服用過強效制酸劑，症狀仍然不見改善，詹女士到蕭望德醫師門診尋求幫助，接受24小時食道酸鹼監測後，卻不像謝先生能找到明顯酸逆流。鑒於上腹部灼熱感依然十分明顯，蕭醫師建議詹女士接受長達96小時的無線酸鹼值監測進一步深度分析，檢查後發現：詹女士四天中酸逆流的時間只有百分之一點三，遠低於病態的食道逆流百分之六，蕭醫師評估，詹女士的症狀此現象為假逆流，不需再長期依賴制酸劑控制胃酸，其後轉介其他門診治療，詹女士是屬於自律神經失調以及腸脹氣問題，建議不宜再長期使用制酸劑。中國醫藥大學附設醫院消化科蕭望德醫師指出，胃食道逆流是現代人常見疾病，胃食道逆流的盛行率由30年前不到1成的比例，到現在約3~4成的人口，激增的原因，與現在人的飲食習慣與生活緊張壓力有關。典型症狀有溢酸、火燒心、胸悶、胸痛，其他症狀如打嗝、噁心、嘔吐、上腹部悶痛、吞嚥疼痛或吞嚥困難等，還有一些食道外症狀如；喉嚨痛、喉嚨異物感、耳朵痛、咳嗽、呼吸喘促等都可能與胃食道逆流有相關，以上症狀輕則影響注意力及工作效率，更甚者造成失眠、生活作息紊亂甚至無法工作，嚴重者甚至有輕生的念頭。蕭望德醫師說，胃食道逆流的好發年齡，在50歲至59歲以及剛入社會的新鮮人的兩大類族群，女性罹患疾病的比率約男性高2倍，蕭望德醫師說，此疾病較少發生嚴重併發症，主要影響是生活品質及工作效率，但是要注意有無「食道化生」及「分化不良」的細胞變化，可能會增加罹患食道癌的風險。蕭望德醫師進一步分析說，檢查胃部不適，通常以上消化道內視鏡簡稱胃鏡作為評估工具，它就像是拿放大鏡看黏膜，評估黏膜細微的變化，食道黏膜有無受損、有無不良變化、發炎、感染或是長腫瘤，都可以經由胃鏡得到良好的診斷。蕭望德醫師說，臨床上約有6成的病人在胃鏡底下無明顯黏膜的受損，使用藥物治療，症狀仍無明顯改善，這時建議進一步使用其他的精密工具檢查-「動態酸鹼值監測」及「高解析食道蠕動壓力檢測」，幫助提供病人更精準的評估，監測食道內的變化；由於管子很細（0.2公分），不會影響進食及日常生活，在24小時連續的監測的基礎上，更能了解病人一整天食道的酸鹼值變化及食道蠕動的情形。若病人較為敏感或是鼻咽、顱底有手術過的病人，無法忍受鼻咽部有異物時，以及在上述24小時監測期間未出現症狀，蕭望德醫師建議選用食道膠囊「無線動態酸鹼值監測」，監測時間最長可以達到96小時，可以更舒適、無感的接受檢查。蕭望德醫師表示，臨床上接受有線動態酸鹼值測試在中醫大附醫已超過百例，接受無線動態酸鹼值測試也超過30例，病人可以依自身的情形接受適當的檢查，只是目前尚無健保給付需自費。「高解析食道蠕動壓力檢測」對於傳統的食道壓力檢測可以提供更準確的數值，其多點及全圓周的壓力分析，更能精準的反應病人食道蠕動有無異常，其彩色壓力圖像更能讓病人一目了然的了解自己的問題，尤其是要接受食道弛緩不能及抗胃酸逆流手術的病人，「高解析食道蠕動壓力檢測」能讓手術者更好的評估手術的方式，至去年引進後已執行15例的評估，對於病人是否適合接受手術，可以提供很好的資訊。不過，蕭望德醫師指出，少數鼻腔或食道結構異常，或是鼻腔、顱底接受過手術的病人，可能不適合放置檢查的管子，如果有類似的情形，可與醫師討論後再評估是否適合接受檢查。由於胃食道逆流是很常見但是多變的疾病，臨床上如果可以使用更多的工具來幫忙，達到疾病細分的目的，可以避免遺漏診斷或是過度診斷的情形，更進一步使病人得到正確的治療，讓病人擁有更好的生活品質。蕭望德醫師提醒，造成胃食道逆流的因素，大多是跟肥胖族群、抽菸，以及生活壓力有關，在飲食方面，避免過度喝茶、咖啡，以及少吃甜食等，蕭醫師呼籲民眾不要熬夜，進食後兩小時不要馬上躺下、睡前盡量不要吃宵夜。
女性私密問題難以啟齒，錯誤保養方法要如何避免？
【健康醫療網／記者張慈恩報導】從以前到現在，不論男女，私密處問題都難以啟齒，女性下體搔癢、鬆弛、異味，以及失禁……各類問題，一知半解下，更有人有錯誤認知，「老人才會尿失禁，我現在只是暫時的」、「鬆弛是正常的，沒辦法改變」、「有異味洗一洗就好了」，有些處理方式更會傷害到身體。然而，其實這些問題，現代醫療方式都有辦法幫助改善。女性私密處問題怕尷尬，就醫情況不佳皮膚專科診所陳逸懃醫師表示，從業多年以來，由於怕尷尬與不好意思，女性患者面對私密處問題，大多不會就醫。其中主要分為尿失禁、陰道鬆弛、散發異味三大問題為主。私密處三大問題錯誤認知解析1. 尿失禁：造成尿失禁的原因有許多，一大類別為「應力性尿失禁」，許多人認為只有老人才會有這樣的症狀，陳逸懃醫師說明，其實三四十歲時，就可能有咳嗽漏尿問題，不論咳嗽、打噴嚏、突然站起……都有漏尿危機，也有許多人認為，與這類失禁與自然產相關，其實懷孕期間，體型與體內激素有較大變化，都有可能會有應力性尿失禁。2. 陰道鬆弛：通常是生產過後較容易出現，大多數人的錯誤認知在於，只有自然產的孕婦，才要面臨這類困擾，然而懷孕期間，為了幫助生產，體內分泌的「鬆弛素」，不論選擇什麼生產方式，都不能避免。3. 私密處異味：私密處散發異味時，有些人會選擇使用清潔劑過度清潔，反而破壞陰道酸鹼值與內菌種平衡，造成私密處更加敏感甚至受傷；或者由於不想就醫，購買到含有類固醇的成藥，造成私密處皮膚萎縮。陳逸懃醫師表示，患者通常都要等到很不舒服才會就醫，往往伴隨感染問題，造成反覆就醫的不良循環。應力性失禁問題提早就醫，凱格爾運動與維密雷射可協助改善陳逸懃醫師提到，尿失禁問題如果拖到晚期，可能就只有手術才能起到作用，屬於侵入性的治療方式，改善狀況也因人而異，如果能提早就醫詢問，其實有很多方式改善，如凱格爾運動與私密處雷射。凱格爾運動主要是為了訓練骨盆底肌肉，然而私密處問題，往往不只有肌肉問題，僅透過運動效果有限，同時環境與時間限制較多，現代人要堅持實行較有困難。私密處雷射治療如維密雷射，能夠改善陰道鬆弛、散發異味的問題，同時藉由刺激陰道時，間接刺激膀胱、尿道肌肉，強韌肌肉，讓應力性失禁的問題得到改善。維密雷射重建膠原蛋白，迎回健康陰道組織維密雷射屬於二氧化碳汽化式雷射（CO2），透過汽化與熱效應，代謝老廢陰道組織，已有實證能讓陰道中的固有層厚度增加，增生血管與彈性膠原蛋白，重回彈性緊實；同時維密雷射還能夠提升血液循環，讓陰道回春，改善內部PH值，由中性轉向酸性的健康環境，減少陰道感染與異味問題。陳逸懃醫師特別說明，其實現在私密處雷射，已經不再是過往印象中，僅有性行為或性需求患者才需要，許多時候已經當作一種治療來使用，如陰道疾病與感染等，都是有一定效益的。過程基本無痛，適合各個年齡層的保養由於維密雷射需要將探頭深入陰道，許多人擔心會不會痛？陳逸懃醫師表示，陰道神經叢較特別，除去陰道口較為敏感，探頭經過時，可能會有點不適，基本上不會有疼痛感。陰道本身健康環境需要維護，陳逸懃醫師表示，持續以維密雷射做私密處保養療程，年輕時可保持陰道緊緻彈性，維持私密處健康環境；熟女時能減少應力性漏尿，如有哺乳也能減少陰道乾澀狀況；待四十五歲後可維持性生活品質，延緩停經前期不適；五十後可避免泌尿道重複感染，減少應力性漏尿。無懼就醫，私密處要自己守護許多問題早期就醫，都能用簡易快速的方式獲得改善，應力性漏尿與陰道鬆弛問題，只要早期治療，都能盡量避免手術動刀。陳逸懃醫師認為，私密處就如同女性的第二張臉。面對臉部保養，許多人都能直言不諱，積極就醫；私密處同樣也需要如此，也要細心呵護維持，醫師是大家的好友，有任何狀況，都能與醫師諮詢，不用害羞與不好意思。
私密處搔癢、異味讓你超困擾？怕戀情告吹，男友嫌棄？夏天最容易有的私密處問題，3大清潔重點一次看！
想當一個完美又懂得生活的女性，保養上就要更細緻，細節保養更是女孩們不能忽略的一環，你的臉蛋都知道要分開保養，身體當然也一樣！洗澡的時候除了洗淨全身的沐浴乳外，你是否有好好對待你的私密處，給它真正該有的嬌貴專屬保養？！（圖／k.suxx ig）私密處是我們身體全身上下最珍貴又敏感的部位，只要有點不注意，就會讓私密處有不適感，包括內在壓力和外在刺激等，都會導致乾燥、搔癢、異味等不適感，尤其夏天快要來臨了，根據調查，有高達70%的女性在夏天容易有私密處肌膚問題，其中最常見的就是會有私密處「搔癢」或『異味』困擾，甚至因此跟男友吵架或被分手！到底私密處該怎麼保養才會香香跟告別搔癢問題？1.用專屬私密處弱酸性沐浴醫生指出，女性私密處是比一般肌膚更弱酸的環境，因此為了維持私密處弱酸環境，使用弱酸的私密處保養品與沐浴乳，輔助搭配減少感染機會。平時應該養成正確清潔和保養私密處的好習慣，配合使用專屬私密處的沐浴乳和保養品。2.不要穿太緊的褲裝記得減少穿著太緊身的褲裝，就能減少私密處長時間被悶住或潮濕的狀態。3.生理期、泡澡溫泉、性行為等一定要更小心照顧那邊女生在生理期期間、泡溫泉或有性行為後，私密處的PH值會高於平常，這時候更需要抗菌型或益生菌配方的私密部位專用品，平衡妹妹的酸鹼值，萬一真的有不適狀況，也要記得看醫生喔！（圖／k.suxx ig）你是否也是寵愛私密處一族？現在又有新選擇，P+純淨佳特別引進在歐洲深受⼥性歡迎的私密保養⽼字號品牌Lycia 莉舒雅，讓你跟歐洲女孩一樣懂得保養私密處！成⽴於1971年Lycia莉舒雅，是⼀個在義⼤利超過 50年的私密保養知名品牌。包括意⼤利、⻄班⽛和葡萄⽛等歐洲地區的女孩們都有習慣使用它維持私密處的弱酸環境，2020年在歐洲的銷售業績更超過5000萬歐元，可⾒莉舒雅在歐洲⾮常深受⼥性消費者的⻘睞。P+純淨佳此次共推出五款莉舒雅私密處保養產品，其中包含三款潔浴凝露和兩款潔膚紙⼱。Lycia莉舒雅親密潔浴凝露，共三款，200ml/280元。包括親密潔浴凝露-清爽薄荷，含薄荷萃取物，為肌膚帶來清新、放鬆的怡人感受。適合在經期間使用，擺脫悶濕黏膩的感覺。親密潔沐凝露-潤澤洋甘菊口味，含洋甘菊萃取物，為肌膚帶來滋、舒緩感受。適合日常的每天清潔使用，私密處肌膚隨時舒服自在。親密潔沐凝露-舒緩鼠尾草，含鼠尾草萃取物，保護私密肌膚受到外在環境的感染傷害。適合在運動健身、游泳後、後清潔使用。（圖／品牌提供）莉舒雅LYCIA親密潔膚紙巾，共兩款，一包(12pcs)/80元。外出時刻隨時照顧私密肌膚。親密潔膚紙巾-清爽薄荷和親密潔膚紙巾-潤澤洋甘菊兩款。（圖／品牌提供）
女童不滿三歲竟有14顆蛀牙 全因「這習慣」戒不掉！
一位2歲9個月的女童有夜奶跟含飯習慣，全口20顆乳牙中有14顆蛀牙，尤其才剛萌發不久的臼齒也快速地出現明顯蛀洞。女童實施全身麻醉下的全口牙齒重建，歷經4至5小時的治療與麻醉照護，才完成乳牙重建治療，之後在家長配合努力下，女童戒除夜奶，並在牙齒恢復咀嚼功能後逐漸改善「含飯」的壞習慣。乳牙蛀牙 當心夜奶戒不掉、含飯壞習慣奇美醫學中心牙醫部醫師李俊育說明，不良的口腔習慣正侵蝕許多家庭「小小孩」的牙齒，那就是「夜奶」。會造成乳牙蛀牙絕非單一因素造成，但以三歲以下兒童最常見的蛀牙原因是便是「飲食習慣」，最明顯的就是「夜奶」，如：喝奶喝到睡著、半夜討奶喝、晚上刷牙後仍想喝奶再睡等習慣。睡眠時唾液分泌減少 齲齒菌種加速孳生由於人體在睡眠時的唾液分泌減少，酸鹼中和能力大為降低，若牙齒長期處於酸性環境中，一方面齲齒菌種加速孳生，一方面齒質也易被酸侵蝕。而乳牙結構和恆牙相比，前者有較大的牙髓腔、較薄的琺瑯質及牙本質，因此蛀牙的進程更易入侵到顎骨，進而產生囊腫、蜂窩性組織炎等感染問題，幼兒無法口語溝通配合看診，也難以精準地表達不適，導致多家長就醫時的困擾。含氟牙膏刷牙、定期塗氟 增加牙齒抵抗力李俊育建議，控制吃飯時間(每餐30分鐘尤佳)、避免夜奶、減少餐間點心的頻率等，都有益於控制口腔酸鹼值、齲齒菌量。除此之外，補充氟化物也相當關鍵，包含每天至少兩次使用1000ppm的含氟牙膏刷牙，定期每半年接受塗氟(有蛀牙者或高蛀牙風險的兒童建議增加頻率至每三個月塗一次)，另外也可以在牙醫師評估下考慮額外補充氟錠、使用含氟漱口水，進而全面增加牙齒的「抵抗力」。李俊育提醒，孩童若有齲齒問題，家長可選擇具兒童牙科專業治療的醫療院所協助。
女性內褲常濕掉「兇手竟是護墊」 婦科醫籲丟掉：絕對沒好處
女性私密處有分泌物是正常現象，許多人為了怕沾濕內褲，會使用護墊。不過，婦產科醫師謝筱芸卻呼籲不要用，因為用護墊反而會導致更嚴重的結果。謝筱芸醫師在臉書專頁發文，某次為病患內診完，對方拿著沾著分泌物的護墊放到她面前，詢問：「分泌物這麼多是正常的嗎？」一般的印象中，青春期少女到更年期的婦女，似乎都認為「私密處應該是完全乾爽的」、「內褲上不應該出現任何的分泌物，除了在生理期以外」，但這是錯誤的想法。謝筱芸醫師指出，陰道有分泌物是正常現象。（圖／翻攝自謝筱芸醫師的泌密診療室臉書）謝筱芸醫師解釋，陰道每天會產出1～4c.c.的分泌物，4c.c.可以讓一塊7公分的護墊8分滿，尤其排卵期時子宮頸的分泌物會更多，多半呈透明或淡乳白、淡黃色。而陰道分泌物由子宮頸、陰道黏膜代謝的細胞、外陰口的巴氏腺等，以及乳酸菌（益菌）製造的乳酸和蛋白質組成，乳酸的存在使得正常陰道的酸鹼值呈弱酸性（pH 3.5-4.5），但月經來的時候，中性的血液（pH 7.4）會改變酸鹼值，但中性環境不利乳酸菌生長，因此月經剛結束的幾天特別容易感染。因此，謝筱芸醫師呼籲女性民眾丟掉護墊，雖然沒有夠大型的研究能證實其有害陰道健康，但不少人使用後出現外陰皮膚炎毛囊炎或濕疹，對私密處健康是絕對無益的，而且就算一天換5678個護墊，陰部還是不透氣，接著她舉新冠疫情為例，多少人因為整天戴口罩而到皮膚科報到，反問：「妳還會覺得護墊對陰部有幫助嗎？」
煮菜何時該加醋？ 專家指「4點」用醋事宜
中式菜餚中，經常需要加點醋來畫龍點睛！但是，什麼時候添加最適合呢？醋遇熱易揮發 烹煮接近完成再加海洋大學食品科學系王上達助理教授表示，食醋的主要成分為醋酸，以及發酵過程中產生的風味物質如：短鏈胺基酸、酯類及有機酸等。這些成分都很容易遇熱揮發，因此使用的最佳時機，就是在烹煮接近完成或即將上桌前再加入，即可將醋的鮮明味道完整保留。醋這樣保存 避免腐壞至於醋的儲存方式十分簡單，一般食醋酸性很強，微生物不容易生長，開瓶後勿直接受強光照射，密封放在陰涼處即可；如果是果醋飲料等即飲醋產品，開封後則要放入冷藏以免腐敗。喝醋調整酸鹼值 勿過分期待坊間流傳喝醋可調整酸鹼體質，王上達助理教授強調，完全是一種迷思！事實上，酸鹼體質理論並無科學根據，而且人體本身是一個很大的緩衝系統，能夠保持體內酸鹼恆定，即使喝下許多醋飲，也不會因此讓身體變成偏酸性或者偏鹼性。此外，部分商品會強調醋中含有有益健康的成分，以及飲用對身體的益處，王上達助理教授則說，即使醋釀造過程中可產生對健康有益的成分，但經過稀釋調製後，濃度並不高，建議當成一般嗜好性的飲品即可，不用過分期待保健效果。看清醋標示 避免吃錯醋食藥署提醒，根據「包裝食用醋標示規定」，以穀物、水果等原料發酵釀造的醋，可標示「醋」或「釀造醋」；若是以釀造醋為原料，再添加果汁或其他成分調和，但未添加合成醋與其他酸味劑的產品，則須標示「調理」字樣；其他以食品添加物醋酸或冰醋酸之稀釋液調製的產品，則需標示「合成」字樣。