酷酷掃
」 咳嗽
全民酷酷掃1／男大生劇咳2周「失眠又嘔吐」 病毒輪番上！嬰幼童輕忽恐變重症
疫情解封的同時，民眾也面臨「免疫負債」的代價，除了新冠肺炎仍持續發生之外，各式各樣的病毒也鋪天蓋地而來，而共同的症狀都是咳嗽，再加上時值秋天，本就容易「酷酷掃」，也讓醫師驚呼簡直是「全民皆咳」，呼籲要好好對症下藥，否則久咳恐落得終生病根，而5歲以下嬰幼童更要當心，劇烈咳嗽可能是感染「小孩殺手」病毒的症狀，一不當心恐變重症。「咳咳咳….」，相信許多人最近常聽到陣陣咳嗽聲，因為近來不只新冠病毒持續肆虐，流感、呼吸道融合病毒、人類間質性肺炎病毒、肺炎鏈球菌、腺病毒等也廣泛流行，根據疾管署統計，上周類流感就診人數就高達11萬210人，國慶日連假期間許多人都在生病中度過。「更慘的是，許多人吃藥好幾天，卻還是咳個不停，吃完西藥又換中藥，這樣的患者最近就增加4成。」中醫師鄒瑋倫表示，很多患者是遭受一連串的病毒攻擊，例如就曾遇過連續4次確診的患者；還有另一個患者是先得流感、接著又確診新冠肺炎，飽受折磨。「還有一位男大生，剛從南部北上就學，結果整間寢室的室友都感冒了，他也不例外，一開始他不想看醫師，後來咳了1周，不只睡不好、甚至咳到吐，看了西醫兩輪都還沒改善，最後他就醫才知道得了A型流感。」鄒瑋倫認為，今年實在有太多病毒一起出現了，若出現感冒症狀，建議一定要看醫師比較安全。中秋、國慶連假南往北返，病毒傳染也跟著擴散，建議出入公共場合要多洗手、戴口罩。（示意圖／侯世駿攝）尤其是5歲以下的嬰幼童更要當心，被封為「小孩殺手」的人類間質肺炎病毒（hMPV）近來也很猖獗。「這個病毒9月中在美國、澳洲大爆發，現在台灣也要格外當心，它的症狀很像一般感冒，但特殊之處在於高燒不退，就算住院打點滴也難以退燒，而且會一直劇烈咳嗽，彷彿快把咳出肺臟來。」鄒瑋倫說。小兒感染科醫師黃瑽寧表示，hMPV若發生在過敏氣管的孩子身上，比較容易會誘發過敏咳嗽，甚至讓氣喘發作。兒科急診醫師吳昌騰則提醒，hMPV感染可能會併發重症，包含肺炎、腦炎及心肌炎，國外研究顯示hMPV感染兒童的ICU入住率可達12.2%~24.29%，建議若發現孩子發燒、食慾差、咳嗽、呼吸急促，建議趕緊就醫，以免錯失治療良機。鄒瑋倫說，千萬別輕忽咳嗽，就算是一般感冒的咳嗽，久咳不癒就可能惡化成過敏性咳嗽，天氣一旦變化、甚至過於疲累，就可能引發劇咳，就曾有患者此連續咳嗽半年之久，建議及時治療，否則落下病根，恐怕要花上更久的時間才能調養回來。
全民酷酷掃2／醫師怕治咳「5大類型對症下藥」 30歲「天選之人」中鏢虛咳2個月
「醫師怕治咳」這句俚語相信大家並不陌生，正因為咳嗽的原因實在太多，所以就連醫師也要花一番功夫才能揪出病因，CTWANT記者特別請中醫師從咳聲大小、次數、發生時機等歸納出5大類型咳嗽，並針對體質建議調養之道，讓你終結咳嗽人生。鄒瑋倫中醫師表示，從新冠疫情爆發以來，咳嗽就一直折磨著許多人，甚至一直延續到現在。「我有一位30多歲的男患者本以為自己是『天選之人』，沒想到8月中確診，於是開始咳嗽，沒想到篩陰之後卻依舊咳個不停，細心調養之後，又感染了流感，又繼續咳，簡直讓他痛不欲生。」鄒瑋倫說，像上述患者這類咳嗽將近1~2個月的稱為「虛咳」，由於氣弱，所以咳聲小、次數也不多，這類患者較為虛弱，心肺功能差、吃不好睡不好，所以需要補中益氣，建議以白果、杏仁調養，也可喝香菇雞湯，或是加上黃耆、黨蔘，都是不錯的選擇。中醫師陳歭嘉表示，若是一感冒就咳嗽，通常屬於「熱咳」，可能還伴隨發燒的症狀，咳嗽時夾雜痰音，痰通常呈濃稠的黃綠色、濃濃的，有時候會覺得鼻塞，建議不要吃燥熱的東西，像是燒烤、辛辣、油炸的食物一定要先忌口。鄒瑋倫則建議以清熱解毒調養，可添加杏仁、貝母等中藥材，再搭配一點蒲公英 魚腥草，藉此減緩咳嗽與喉嚨痛。如果久咳不癒，同時身體感到虛弱，專家建議可喝香菇雞湯補中益氣。（圖／報系資料照）若咳嗽發生在感冒中後期，則屬於「冷咳」。陳歭嘉說，此時咳嗽聲聽來緊緊的，吹到冷風、吸到冷空氣時，咳嗽會顯得特別嚴重，一般沒有痰，或是咳到後來會有透明、白色、泡沫狀的痰跑出來，同時會比較怕冷，偶而會流點鼻水，建議可以吃些溫熱的東西，像是薑茶，冰冷的東西不要碰，多穿點衣服防風、戴口罩避免吸到冷空氣，才不會一直咳起來。另外，秋天由於較為乾燥，因此容易發生「燥咳」，如果平常身體就偏乾的人，就會在這個季節會有乾咳的現象，通常會合併口乾舌燥、皮膚乾燥、發癢等現象，嚴重一點還會流鼻血、咳血，建議可以多吃些木耳、多喝水，幫助身體補水、保水。還有一種讓人咳到懷疑人生的咳嗽，就是「胃食道逆流咳」，陳歭嘉說，因為咳嗽大多會往呼吸道去治療，而忘記胃食道逆流的刺激也會引起咳嗽，這種咳嗽常常發生在吃飽飯、吃過甜食後、或是躺下來睡覺的時候，平常會覺得喉嚨癢癢的、有點痰的感覺，建議少吃甜食等難消化的食物，飲食要定時定量把胃顧好，真的咳起來了，可以喝一小口水，把胃酸衝下去、減少刺激，咳嗽就可以緩解。
全民酷酷掃3／中醫教授私房運動秘招 「金剛蹲」5分鐘如跑1公里
中秋節過後，隨著東北季風到來，時序也已經進入秋天，由於正值「免疫負債」巔峰時期，中醫師認為睡眠充足、運動才有本錢抵抗各式病毒，但由於今年秋天降溫速度快、又時常下雨，所以大幅減少戶外運動的機會，中醫師特別教授私房運動秘招「金剛蹲」，由於需大量使用股四頭肌，因此短短5分鐘的效果猶如跑步1公里，但因為較為費力，建議從5秒開始循序漸進。根據《黃帝內經》記載，秋三月宜「早臥早起，與雞俱興」，也就是生活作息要規律，早睡能藏精氣、早起可清肺氣、收斂生機，藏精補精是最佳養肺方法。鄒瑋倫中醫師表示，秋天養生的首要原則就是「保護元氣」，如此才能有足夠的本錢對抗秋冬疾病。「其實睡眠充足、運動就是最好的養生之道，但偏偏今年秋天冷得早、溫差較為明顯，所以不適合外出運動。」中醫師鄒瑋倫表示，有一位患者夏天時爆發心肌梗塞，治療好心臟問題後，便下定決心開始運動，在專家跟醫師的指導下，他從5月起持續每天運動，身體狀況也相當好，但最近天氣不佳，又擔心溫差引發心臟問題，所以苦惱無法外出運動。「其實室內運動也不錯，可以利用彈力繩、瑜伽筒、跑步機等，或是跳一些有氧運動都很好。」鄒瑋倫透露自己最近常做一種名為「金剛蹲」或「羅漢蹲」的室內運動，由於需大量使用到股四頭肌，所以訓練5分鐘的效果，就猶如跑1公里一般，可強腰健體、促進新陳代謝，讓氣從足下往上升氣，手腳會感到相當暖和。運動前一定要先暖身，可以拉拉筋骨，或是使用瑜伽筒伸展肌肉。「因為很費力，所以建議一開始先蹲5秒鐘就休息一下，反覆3~5次即可。」鄒瑋倫解釋，「金剛蹲」姿勢的正確性很重要，首先脊椎要永遠保持在正中間，身體不能歪斜，接著兩腿打開到肩膀兩倍寬，然後半蹲。「此時大腿與小腿要成90度直角，也就是大腿要與地面平行，然後將雙手向上伸展，呼吸時提氣到脊椎、頭頂、手指間，最後踮起腳尖，保持靜止5秒鐘。」鄒瑋倫說，這款運動有助於穩定下肢，也能保護膝關節，同時可讓身體變得暖和，完成後也要記得收操，同樣伸展肌肉與筋骨，可以預防蘿蔔腿。秋天養生可多喝梨子湯來潤肺，具有溫補作用。（圖／報系資料照）除了運動，鄒瑋倫認為秋天首重生津止渴，「煮過的梨子具有潤肺的功效、梨子皮更含有豐富維生素；再加上一些龍眼肉安神、枸杞溫補，就是一道很棒的湯品。」建議準備半顆不去皮梨子切絲，5~8顆龍眼肉、枸杞約20公克，一起加入700~1000c.c.的水煮沸後，一天內喝完即可，就能滋潤肺氣。