酒捐
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賴政府為籌癌症基金擬開徵酒捐 黃珊珊:重大變革應慎重
針對健保署長石崇良表示可能開徵「酒捐」一事,立法委員黃珊珊3日質詢財政部長莊翠雲時質疑,財政部作為菸酒管理中央主管機關,是否已經與衛福部討論過具體細節?預計何時會開徵酒捐?黃珊珊表示,如此重大的變革應經過慎重思考,否則可能會造成社會大眾的恐慌。石崇良2日出席論壇表示,衛福部為了實現總統賴清德的「百億癌症新藥基金」政見,可能開徵「酒品健康福利捐」,作為特別收入基金財源。黃珊珊2日詢問財政部長是否知情,行政院內部有無細緻作過影響評估?莊翠雲對此表示,自己也是看媒體才知道這件事,因為具體的內容還沒有很清楚,後續會與衛福部討論。黃珊珊表示,如果要有新的重大政策應該要很嚴謹,看得出來健保署是為了找財源才喊出可能開徵「酒捐」,但這樣重大的變革應該要非常慎重思考,因為隨口說說可能會造成社會上很大的恐慌。黃珊珊說,如果行政院要開徵酒捐,相關法規也需要細緻盤點,到底要修正原本財政部主管的《菸酒管理法》,還是由衛福部另立《酒害防制法》都需要更進一步的討論。
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估1年160億助抗癌 健保署考慮「酒捐」當癌症新藥基金財源
總統賴清德提出「健康台灣」願景,其中之一政見即為成立癌症新藥基金。健保署長石崇良2日指出,根據《財政紀律法》,癌症新藥基金需有既有收入、國庫撥補以外的財源,酒捐或可成為財源。癌團對此樂觀其成,學者專家以現行菸稅與菸捐比例試算,預計一年可為癌藥基金帶來160億的收入。石崇良表示,民間成立基金只要募到3000萬就可以,但政府依《預算法》,必須先為基金找定位。癌藥基金唯一的出路是特別收入基金,這需回到《財政紀律法》,要有既有收入、國庫撥補以外的來源。《健保法》有個未開徵的酒捐,可作為癌藥基金的新收入。根據台灣癌症基金會調查,立委認為最可行的基金財源包括菸及新興菸品捐(69%)、公害汙染相關基金撥補(65%)、酒捐(42%)、糖捐(41%)。石崇良認為,酒捐較可行,原因是菸捐屬「既有收入」,而糖捐定義模糊,一些人喝三分糖,一些人喝無糖,有課徵難度。至於公害汙染相關基金,錢則不多。對於開徵酒捐,台灣癌症基金會執行長張文震表示,「絕對樂觀其成」。飲酒和肝癌、食道癌、頭頸癌等癌症有密切關聯,過量的酒精對健康有害,若開徵酒捐,以價制量是個好的做法。台灣醫藥品法規學會理事長康照洲則說,我國針對部分酒類採零關稅或低關稅,紅酒、威士忌消費量在世界排名很前面,但過量飲酒有害健康。開徵酒捐雖人錢不多,但積沙成塔,但重點在思考健保要涵蓋什麼程度,若所有的都要救,財源將永遠不夠。淡大會計系教授韓幸紋以現行菸稅及菸捐比例試算,預計一年可為基金帶來160億的收入。不過,她認為,除酒捐外,提高酒稅也是個做法,這不會被視為「既有財源」,過去長照基金成立時,也是以提高菸稅作為收入來源。對於酒捐會何時開始研議徵收?石崇良表示,會先讓總統政見落實,以公務預算執行,成立癌藥新藥基金後,再凝聚社會共識,這需立法才能執行。國健署菸害防治組長羅素英也回應指出,若開徵酒捐,法規及社會共識方面都有待討論。(飲酒過量,有害健康/禁止酒駕)
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最高5.52%!健保費率調漲2方案曝 40K上班族每月「多付百元」
健保會今(20日)將討論健保費率調漲,在安全準備金維持2個月的前提下,初步費率共有2案,依付費者成長率計算,健保費率應調至5.47%,若依醫界方案則為5.52%。以月薪4萬2000元的上班族為例,每月將增加健保費各是98元及105元。不過,相關團體認為,政府把健保當作社福使用,造成經費收入減少,且應撥補近年撥補不足款項,再來談調整漲幅。相關人士指出,調漲健保費率大家均已有共識,只是調多調少而已,因為安全準備金有討論空間,依法最低只要1個月約500億元即可,甚至政府若願意由其他財源挹注,安全準備金降至1個月以下也不無可能。台灣醫療改革基金會董事長劉淑瓊表示,政府長期以來未依規定實質支付健保支出36%,也沒說明多收錢後要用來達成什麼目標。民眾最不安的是不知道政府漲多少、漲得多頻繁。全國產業總工會會員代表、健保委員趙銘圓表示,政府2016年修訂施行細則新增「其他法律規定」補助款項,將原住民健保費、65歲以上離島地區居民健保費、中低收入戶健保費等補助保險費列入已負擔保險費,混淆社會保險與社會福利經費,造成健保經費收入縮減。若能回歸負擔36%,就不必急著調費率。全國產業總工會秘書長戴國榮認為,政府應該撥補近年撥補不足款項,如有不足再來談調整漲幅。消基會副董事長吳榮達認為,政府除應撥補不足款487億元外,部分如愛滋病治療等應回到公務預算編列,也應開徵酒捐以挹注健保經費;如果健保要調整費率,最高僅能調整至調降前的5.17%。