綠委批掛號費收6000元可優先排病床 邱泰源自曝:我台大看病有優惠
衛福部今年3月正式放手,取消醫院、診所的「掛號費」上限,全面回歸市場機制。民進黨立委林淑芬1日爆料有醫院掛號費收6000元可優先排病床,但衛福部卻都不知道,可說是人間煙火、不接地氣。對此,衛福部長邱泰源允諾進一步了解。林淑芬今日於立案衛環會質詢時,先是問邱泰源,禾馨診所特約門診掛號費多少錢?邱泰源說,據健保署系統資料,禾馨門診費用是300元。林淑芬則回應禾馨特約門診是2000元,「我覺得你們很好笑,都不食人間煙火。」她說,雖健保快易通APP有院所掛號費資料,卻未要求院所強制登記,因此這些登記可能有假,「你們再拿假的數據來向立委報告,這些數字都有失真。」林淑芬再詢問邱泰源,最近有沒有去診所看醫師?掛號費有沒有調漲?邱泰源表示,他不太準,他到台大醫院看病有優惠。林淑芬批評,自己若去看病被認出來,因為醫師認識她,所以不收掛號費,因此立委、部長都算是特權人士,但一般民眾呢?林淑芬再爆料,有某南部立委跟她說,「某家醫院掛號費只要付6000元就可優先排病床」,另有一些診所只要民眾評價五星級就可折抵50元掛號費等亂象;憂心公共醫療餅做小、自費系統化越做越大,沒錢的人只能得到不好的服務。對此,邱泰源僅表示「我們會來了解一下」;對於某診所掛號費高,則是說健保快易通APP未登記特約門診或自費系統門診,強調一般掛號費還是有彼此競爭,真的太貴會沒人去。
博愛座更名「優先席」 衛福部修法:擴大使用對象
針對大眾運輸屢爆發博愛座讓位風波,衛福部28日預告修正草案,將去年版本酌加修正,更名為「優先席」,今起7天內為預告期,將蒐集各界意見,期滿後送入立院排審。民團提醒,《身心障礙權益保護法》是部長邱泰源自認擔任召委任內的未竟之功,應拿出專業,盡速啟動完整的修法。邱泰源日前表示,博愛座代表社會溫暖,但照顧指標要重新檢討,可先單獨處理這一條,讓有需要的人有位子坐。社家署28日預告《身權法》修正案,對去年的草案進行調整,將博愛座改稱優先席。適用對象則與去年版本相同,擴大開放至「其他實際需要者」。社家署副署長張美美說,草案預告期自29日起,共7天,蒐集各界意見後,將由政院送入立院排審。身心障礙聯盟祕書長洪心平表示,博愛座事件近期引起很大爭議,衛福部想要趕快讓紛爭止息,這沒有問題。今年2月,罕病律師陳俊翰過世,衛福部當時承諾將盡快重啟修法。邱泰源也曾透露,《身權法》是他擔任召委任內的未竟之功,衛福部應拿出專業,盡速啟動完整的修法。但《身權法》有很多議題待處理,博愛座只是很小一部分,其餘重點包括身心障礙者權利公約(CRPD)國際審查意見、各類場合的合理調整等,呼籲衛福部別只修單一條文。張美美則回應說,優先席以外的條文較為複雜,還在整理各界的意見,至於何時能提出新版草案,還說不準。國民黨立委王鴻薇表示,有聽到關於乾脆取消博愛座的討論,禮讓本來就是自發性的,即便提倡博愛座不是只有老弱婦孺能坐,有需求都可以坐,仍引發很大爭議,擔憂即使現在更名也只是換湯不換藥,或許可以思考取消看看。民進黨立委鍾佳濱認為,如何認定誰要「優先使用」,要詳細衡量;他說,多數願意將自己的位置讓出來的國家,沒有設置優先席或博愛座也所在多有。民眾黨立委吳春城說,改名為「優先席」,仍未抓到問題重點,因此他之前才會建議應全面加裝「讓座鈴」,讓自身有需要者或是發現他人有需要的熱心民眾,能立即按下「讓座鈴」提醒已有座位的民眾注意,進而發揮愛心起身讓座。交通部表示,若《身心障礙者權益保障法》修正草案通過,交通部主管的子法「大眾運輸工具無障礙設施設置辦法」將同步配合修改文字。
食藥署長吳下莊上 醫界預言「中醫幫」將取代「北醫幫」崛起
食藥署長吳秀梅昨晚閃電傳出換人,由於衛福部長邱泰源人令下得又快又急、事前部內全無徵召,當事人深夜都切斷對外聯繫,引發醫界議論,不過,閣揆卓榮泰今天上午在立院證實吳被拔官的人事案、將由莊聲宏接任,強調尊重衛福部的人事安排。政壇知情人士透露,現任署長吳秀梅去職其實早有徵召,民進黨立委林淑芬就曾在總統大選投票結果出爐後,在立院公開預告「食藥署長就快要換人」,如今看來堪稱「神預言」。醫界大老透露,另一個觀察指標是,賴總統在當選後,在今年4月27日參與「健康台灣論壇」,由賴總統的恩師、成大醫院前院長陳志鴻親自主持,當時曾盛傳,「賴神」已經力邀陳志鴻出任衛福部長,但被陳婉拒,盼年輕人接班,因為該場論壇由賴恩師親自主持,醫藥界透露,能出席該場論壇者,都經過府方逐一確認後才發出邀請函,賴總統更親自蒞臨致詞。對照賴總統就任後,衛福部前後任官員名單,當時參與論壇者,包括新衛福部長邱泰源、新政次林靜儀、健保署長石崇良等人都應邀與會,與會綠委就曾大膽斷言「沒收到邀請函的衛福部官員、520後位置都可能不穩」,外界當時則斥為笑談。但如今食藥署長閃電換人,曾歷經藍綠執政、在衛福部次長任內,自願降轉健保署長的石崇良,傳出將因健保給付調整案繼續被層峰重用,賴總統也已經宣布要成立「健康台灣委員會」,該場論壇重要性不言可喻,也象徵賴總統將對衛福部的醫療政策,發揮更大影響力。新任署長莊聲宏令外界也很好奇。據中國醫藥大學學院網頁介紹,現任中國醫藥大學藥學院長的莊聲宏,專業領域為新藥開發、抗癌藥作用機轉、基因治療、分子技術,醫界據此推測未來「新藥」將是衛福部的施政重點。醫界大老說,莊現任中國醫藥大學藥學院院長,邱泰源也是中國醫藥大學校友,食藥署業務原本就牽動醫藥界、醫學院校友群勢力消長,邱泰源推薦中醫校友接任要職,層峰也默許,邱更能放心施政。對比前任衛福部長陳時中是台北醫學大學校友,任內對「北醫幫」相當照顧,被外界喻為為「北醫時代」。如今,邱泰源主管衛福部、中醫校友莊聲宏執掌食藥署,後續部內一級主管更動,會不會也拉拔中醫校友,讓「中醫時代」崛起,醫界都密切觀察。綠營立委私下指出,莊聲宏與當今層峰關係不錯,政策配合度也高,曾在「中醫大學」要職任內,私下協助綠營,多次化解醫藥界內部對醫藥政策的反彈,他的商業手腕也非常強,任內對改善中國醫藥大學財政「建樹頗多」。此舉也代表,衛生署、衛福部的主導權,正逐漸從早年的台大醫學系、轉移到「北醫」校友體系,現在輪到「中醫」校友執牛耳,包括中醫台北市校友會、台北市藥師公會理事長尹岱智等中醫校友,昨天傍晚也都迫不及待的在臉書發佈狂賀中醫校友任署長的訊息,因為邱泰源下午才剛肯定吳秀梅的表現,當時媒體全未察覺食藥署長即將換人。
新冠迎流行期!估7月單周就醫破10萬人次 莊人祥:不恢復口罩令
新冠疫情再起,疾管署預估,這波疫情高峰將落在7月中旬,屆時每周約有1千例中重症住院個案,若包含輕症個案,每周門急診就醫可能超過10萬人次。醫師表示,夏天仍有疫情上升,這和冠狀病毒不停突變有關,由於人體對新變異株抵抗力較低,就可能二次感染。疾管署長莊人祥表示,不會恢復強制戴口罩措施,但建議民眾前往人潮眾多場所時戴上口罩。國內再度進入新冠流行期,衛福部長邱泰源27日表示,「防疫體系還在」,因應新冠疫情上升,正積極進行4大策略,包括密切監測國內外疫情、強化防疫物品儲備和調度、訂定相關指引、加強衛教以及醫療院所合作。邱泰源指出,已提供300萬劑家用快篩試劑供基層醫療院所發放,並積極儲備新冠抗病毒藥物。莊人祥說明,國內瑞德西韋庫存量尚可使用159天,倍拉維96天、莫納皮拉韋17天,並已完成2萬人份莫納皮拉韋採購,預計7月4日抵台。莊人祥提到,莫納皮拉韋預防重症效果較倍拉維差,目前被列為「有條件下使用」,全球僅日本給予藥證,在台灣仍屬緊急使用授權(EUA),今年底就會屆效。待EUA失效或庫存用完後,莫納皮拉韋將逐漸過渡到其他用藥,例如美國FDA和我國食藥署正在審查倍拉維用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥表示,這是Omicron第6波疫情,已經超過今年初的第5波高峰,目前還在上升,但預估不會超過去年的第4波疫情。國內上周新冠併發症個案共817例、健保門急診新冠陽性約9萬人次,預估會在7月中旬達到疫情高峰,屆時每周併發症個案超過千例,包含輕症在內,可能超過10萬人次就醫。台大醫院小兒感染科醫師李秉穎預估,這一波疫情應和今年1、2月的疫情差不多,不可能回到過去的大規模流行,而是像季節性流感一樣,「以前是大海嘯,現在是小波」。至於口罩令是否可能重啟?莊人祥說,新冠肺炎已經不是第五類法定傳染病,過去強制戴口罩措施已無法源,因此不會恢復相關規定,但仍建議前往人潮擁擠處戴口罩,各醫院也可以自行規定是否要求民眾戴口罩。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則建議60歲以上的民眾,在人多或密閉空間,或搭乘大眾運輸工具時,都要把口罩戴好。
邱泰源才駁斥高層不滿食藥署報導 晚間閃傳食藥署長換人
根據「中國時報」報導,因缺藥問題難解,食安議題層出不窮,衛福部食藥署長吳秀梅屢遭包括「自家人」在內的朝野立委質疑不適任,晚間傳出,吳秀梅即將在6月底卸下長達7年的職務,接下來將由中國醫藥大學藥學院院長莊聲宏接任。本刊今日報導,有南部醫界大老,為了近期醫院包括生理食鹽水等輸液嚴重缺貨,親向賴總統告御狀,層峰震怒之餘,要求衛福部究責,主管藥政的食藥署長吳秀梅首當其衝,但因吳秀梅是英系醫界大老陳時中一手提拔的愛將,甚至傳出綠營派系卡位戰,讓與各派系交好的邱泰源對於究責與否左右為難。邱泰源下午面對媒體追問時,指外界報導都「杜撰、子虛烏有」,呼籲外界勿有不當聯結。沒想到言猶在耳,晚間就傳出食藥署將換人,吳秀梅將下台,7月1日由中國醫藥大學藥學院長莊聲宏接任,衛福部明天就會替吳秀梅舉行歡送會,由於消息來得相當突然,引發醫藥界議論紛紛。吳秀梅是在2017年2月自高雄醫學大學香粧品學系借調,擔任食藥署長一職,近年食藥署主管的藥品和食品業務頻頻登上新聞版面,包括美牛、高端疫苗、蘇丹紅辣椒粉、寶林茶室案、缺藥、永豐停產輸液等,民進黨立委林淑芬曾不只一次公開指責吳秀梅不適任,要求她下台,林淑芬並曾在今年五月後公開預告,食藥署長就快換人了,而吳秀梅原本要等明年初才借調期滿。醫界近期傳出食藥署長恐將異動時,也有政壇人士引述「醫界訊息」指出,吳秀梅是因今年年初,食藥署處理台中爆發疑似瘦肉精豬肉事件,第一時間與民進黨高層的步調不一致、聲援台中市政府衛生局檢驗人員,「立場偏掉」綠營高層當時就很有意見,不過,因吳秀梅家族在南投政壇實力雄厚,綠營高層考量南投選情,一直隱忍不發,直到「永豐輸液事件」終於成為壓垮吳的最後一根稻草。吳秀梅將在7月1日卸下食藥署長一職,傳出接任人選是中國醫藥大學藥學院院長莊聲宏,莊聲宏晚間接受中國時報採訪時證實,他在1個多月前接獲洪明奇校長詢問意願,於是開始準備借調流程,即將在下周一7月1日接任食藥署長。
食藥署長7/1換人 吳秀梅卸任「新藥開發學者」接任
國內近期食安、缺藥事件頻傳,今(27日)傳出衛福部食藥署長吳秀梅,將在6月底結束任職7年職務,中國醫藥大學藥學院院長莊聲宏將接任食藥署長一職。據《中時新聞網》報導,吳秀梅自2017年2月由高雄醫學大學香粧品學系借調,擔任食藥署署長一職,要到明年初才借調期滿的她,傳出因永豐輸液事件被究責,引爆內部派系鬥爭。對此,衛福部長邱泰源今駁斥傳言子虛烏有,但對於一級主管是否調整,回應會依據業務須藥做周全研議。食藥署近年因美牛、高端疫苗、蘇丹紅辣椒粉、寶林茶室、缺藥、永豐停產輸液等問題,屢屢成為風口浪尖,不只在野質疑,就連民進黨立委林淑芬,都曾公開指責吳秀梅不適任,要求下台。據傳將接掌食藥署長的莊聲宏,坦承已在1個多月前接獲校長洪明奇的詢問意願,便開始準備借調流程,準備在7月1日接任。莊聲宏為邁阿密大學醫學院生化及分子生物學研究所博士,研究領域包含開發新藥、抗癌藥作用機轉、基因治療及分子技術。
新冠又開始流行了!疫情預計7月達高峰 疾管署:上周門急診破9萬人次
新冠疫情再起,預計7月中旬到達高峰,衛福部長邱泰源今天親自坐鎮疾管署召開記者會,強調「防疫體系還在」,多項防疫策略都在積極進行。疾管署長莊人祥說,上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次,到了高峰期可能超過每周10萬人次,但由於已無適法性,不會恢復強制戴口罩的措施。近期有醫師反映新冠抗病毒藥物莫納皮拉韋(Molnupiravir)缺貨,莊人祥說明,目前莫納皮拉韋仍有8000多人份,雖然今年3月衛福部傳染病諮詢委員會已決議原則上不再採購,但因應使用需求和疫情上升,已完成2萬人份採購作業,另有2萬人份的開口合約。不過莊人祥提到,莫納皮拉韋在臨床上和WHO都列為「有條件下使用」,全球僅日本給予藥證,在台灣仍屬於緊急使用授權(EUA),今年底就會屆效,待EUA失效或庫存用完後,將逐漸過渡到其他用藥,例如美國和我國食藥署正在審查倍拉維(Paxlovid)用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥提到,莫納皮拉韋預防重症效果只有3成多,倍拉維則有7成多。但臨床上有些醫師或患者擔心倍拉維的交互作用,因此希望開立莫納皮拉韋,莊人祥表示,相信醫師臨床上都有裁量,疾管署也和醫師公會溝通,未來在病例中加入開立莫納皮拉韋的理由,未來會做評估,讓大家更謹慎開立這個藥物。疾管署27日舉行「COVID-19抗病毒藥物處置議題」臨時記者會,衛福部長邱泰源(見圖)出席。(圖/中國時報記者劉宗龍攝)莊人祥也分享自己高齡9旬母親的經驗,當時使用心律調整器、抗凝血劑、心臟病和降血脂藥物,剛好都是倍拉維的使用禁忌,當時他也認為只能用莫納皮拉韋,但經過和醫師討論,由於倍拉維的療效較好,醫師認為只要慢性病藥物暫停幾天就好,最後開立了倍拉維,讓媽媽順利康復。另外,有部分縣市傳出倍拉維也缺貨,莊人祥強調,國內至少還有3個月用量,今年9月以前還會再來一批。目前倍拉維已取得藥證,屬於處方用藥,民眾如有自費需求,亦可請醫師開立處方箋,向該公司通路購買。近期疫情上升,預估在7月中旬達到高峰。莊人祥指出,這是Omicron第六波疫情,已經超過今年初的第五波的高峰,目前還在上升,但預估不會超過去年的第四波。國內上周併發症住院個案約800多例,預估在高峰時會達到每周1000多例,至於整體感染個案,上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次,到了高峰期可能超過10萬人次,提醒高風險病人及早就醫並使用口服抗病毒藥物。至於口罩令是否可能重啟?莊人祥說,目前疾管署建議進醫院戴口罩,先前強制戴口罩是因為第五類傳染病,但現在已經沒有了,因此不會恢復到過去的強制措施,但各醫院可以自行規定是否要求民眾入內須戴口罩。
缺食鹽水幕後1/衛福部派系角力戰開打 藥品韌性淪祭品
市佔率7成8的生理食鹽水藥廠永豐,520前夕驚爆「數據造假」被衛福部勒令停業,全台醫療院所輸液大缺貨。知情人士說,有南部醫界大老向賴總統「告御狀」,賴震怒之餘承諾「撤換失職官員」,醫界盛傳食藥署長吳秀梅被究責,但她是前部長陳時中愛將,陳曾託新政次林靜儀代為「照顧」,讓與各派系交好的新部長邱泰源為難、迄今未異動一級主管,此事亦成為賴總統成立「健康台灣委員會」、隔空下指導棋的考量之一。食藥署近年主管的藥政、食安業務頻出包,連民進黨立委林淑芬都看不過去,公開點名食藥署長吳秀梅不適任,吳卻穩如泰山,成為任期最長的食藥署長。醫界原有一說,賴神上台後,吳會隨薛瑞元部長同進退,但邱泰源接部長後,迄今按兵不動,倒是林靜儀上台後,頻上火線替食藥署出頭、「高調大戰」喊缺藥的醫護,似印證「照顧說」非空穴來風。胸腔科醫師蘇一峰日前感嘆,門診欲開2公升生理食鹽水給患者,因沒貨遭電腦系統阻擋,影響病患權益,衛福部卻粉飾太平。林靜儀卻發文回酸,「兩公升裝廠商沒做了,改500毫升給你,你堅持說沒貨,我也尊重」,引爆基層醫護眾怒,林23日PO文抱歉,指已緊急進口30萬袋食鹽水應急,即傳出「層峰」要她「別戰了」。醫界盛傳,陳時中曾請託林靜儀就任次長後,多照顧昔日愛將吳秀梅(圖/翻攝林靜儀臉書)其實,生理食鹽水非昂貴、稀缺藥,為何這次缺貨卻讓醫界大老抓狂?據悉,「永豐」近年至少已三度出包,食藥署卻未詳細告知醫院出包的「批號」、「違規強度」,讓基層醫護、病患家屬無證可查,但因已有前車之鑑,都不敢輕信食藥署的掛保證。榮總院方在2015年10月,即曾發現疑似生理食鹽水污染,導致院內病患感染,當時院方懷疑沖洗病患「人工血管」使用的永豐20cc食鹽水可能被細菌污染,讓病患集體感染發燒,食藥署查廠後確定此事,全面回收問題產品。但永豐市佔率此後逐年攀高,如今已「大到不能倒」,由於食藥署強制永豐關廠、全台食鹽水缺貨的消息,在「賴神」就職前夕爆出,「干冒大不韙」更引發醫界議論違規情節恐很嚴重。永豐生產線一停機,全台醫院馬上鬧生理食鹽水荒,醫院抱怨看不見衛福部宣傳的「超前部署」,卻再度苦到基層醫護疲於奔命「調藥」,還要面對病患家屬焦急詢問,壓力破表。醫院大老氣不過,痛陳政府連最基本生理食鹽水供給、品質都搞不定,萬一遇天災、戰爭,食鹽水需求「爆量」怎辦?高官不亟思根本改進,卻還有時間與醫護「鬥嘴」,匪夷所思。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出,永豐食鹽水報價因常比健保給付價低,不少大醫院搶著要,其他藥廠無力砍價,只能轉賣診所、藥局,或者退出市場,也導致永豐一停廠、國內食鹽水月缺口就上看200萬袋。但她不解,食藥署早在三月初查廠就已發現永豐有問題,卻直到4月19日才勒令停業,導致「空窗期」,但對不良品是否流入醫院?數量多少?違規多嚴重?有無危及病患生命?衛福部都未細說,甚至還拖到520賴總統就職後,才找其他藥廠協助,6月才放行專案進口,官員卻嗆聲「使用端沒缺貨」,「聲聲慢」令人費解。永豐出包事件拖到總統就職前夕才爆開,是否真有人要給誰難看?還很難說,但蔡總統任內八年,衛福部上下由「英系」把持、態度強勢,其他派系難置喙,在野黨的批評更像「狗吠火車」完全沒效果。資深立委透露,連與小英總統關係極好的前副總統、閣揆陳建仁,都曾嚐過衛福部鐵板滋味,因「大仁哥」任內曾積極推動食藥署管轄的「藥品檢驗中心」改成行政法人,當時綠營內一片歌功頌德,但疑似因踩到衛福部、醫院核心利益,最後仍無疾而終。據指出,賴神上台前原本力邀「台南幫」要角任衛福部長,但陳時中2022年參選請辭部長,當時的總統蔡英文有意指派時任立委的邱泰源接班,陳卻力薦薛瑞元接手,蔡總統只好在卸任前,再度向賴推薦邱,考量穩定英系醫界票,賴首肯外,還「好人做到底」讓陳時中任政委。只是突如其來的缺藥爭議,再加上曾自詡「為挺小英自豪」的全國藥師公會聯合會理事長黃金舜,此次也罕見提前爆料,外傳賴團隊狐疑是否真有人欲「火力展示」,藉唱衰就職大典、警告別妄動「衛福部高層人事」,賴雖低調以對,但傳出他更堅定要成立「健康台灣推動委員會」的決心,以免「令不出府」。賴總統親自宣布將成立「國家氣候變遷對策委員會」、「全社會防衛韌性委員會」及「健康台灣推動委員會」,替國家發展擬定戰略。(圖/總統府提供)「健康台灣推動委員會」由賴親任召集人,賴的恩師、健康台灣推動聯盟召集人陳志鴻、 生策會會長翁啟惠任副召集人。據悉,陳時中雖也列名副主委,但將扮演與政院「傳達」的角色,至於委員會運籌帷幄,層峰屬意前成大醫院院長、現任成大校長沈孟儒出任執行長負責。沈孟儒曾公開推崇賴總統「是我的重要貴人,讓我不再懷疑人生」,外界視他為「正台南幫」,比陳時中更根正苗紅,在野黨雖痛批該委員會疊床架屋違憲,但「賴系」似更在意能否直搗黃龍,搶回衛福部主導權,至於能否如願,很快會有答案。
缺食鹽水幕後2/食鹽水品質出包有性命之危 藥界疾呼政府接手穩定供貨
國內生理食鹽水大缺貨,健保價雖不高,但卻是醫療診所必需品,開刀房、病房、洗腎患者隨時都要用。專家擔心,國內缺藥頻傳,如今連生理食鹽水都缺,打臉衛福部長期宣稱的「不缺藥」,國內藥品韌性脆弱可見一斑,衛福部雖緊急從東南亞調貨,但撇開進口品質暫不談,哪天若遇天災、戰爭,進口來不及、醫院若停擺,倒楣的還是民眾。衛福部次長林靜儀日前在臉書上發文,暗嗆抱怨調不到生理食鹽水的基層醫護「兩公升裝廠商沒做了,改500毫升給你,卻還說沒貨」,有綠粉留言大讚她英明,但民眾黨立委、藥師陳昭姿卻在林的臉書下署名留言「要2000cc沒有,這就是沒貨啊,你不懂藥嗎?」。陳昭姿的表態,讓中華民國基層藥師協會理事長沈采穎頗為感嘆。她說,林靜儀任立委時,曾提案修改《藥師法》102條,爭取醫師有「調劑權」,剝奪藥師專屬調劑權。但觀察林的發文,似乎不知2000cc與500cc食鹽水包裝、劑量、使用時間、藥證全不同,不易替代使用,印證非所有醫師都懂藥,只有落實「醫藥分業」才能確保患者權益。基層護理師也說,2000cc與500cc食鹽水對護理人員而言差別極大,非數學500X4=2000「沒大瓶多給小瓶」能解釋,畢竟2000cc點滴一次可打三到四小時,若改用500cc,點滴時間大幅縮短到四分之一,護理師要經常更換、患者也不時遭擾。新任衛福部長邱泰源,曾任醫師公會全聯會長及立委,綠營人派橫跨各派系。(圖/劉耿豪攝)此外,2000cc與500cc食鹽水包裝接頭也不同,有的可直接插針管,但未必適合沖尿袋或人工血管等侵入性醫材。還有的瓶蓋為防漏液鎖得很緊,若要改用途,必須先大力轉開瓶蓋,長期做此動作,再加上人力吃緊未必能休息,護理師就可能運動傷害,勢必影響對病患照顧「盼長官能理解」。據指出,目前國內藥廠,取得食鹽水合法藥證者共六家,永豐因報價(約18元)比健保給付價(約25元)低,幾乎吃下國內各大醫院食鹽水市場,市佔率也高達7成8。但藥廠「大到不能倒」真是好事嗎?藥界反而擔憂,若最大藥廠出包,就易產生缺藥荒,永豐被停業就是一例,藥界因此一再呼籲食藥署設定「市佔率警報」,分散貨源防範未然,但都未被採納。直到永豐停業後,食藥署才亡羊補牢、雖緊急派員駐廠,盼早日恢復永豐生產線,同步提高食鹽水健保給付,鼓勵其他藥廠增產,但預估永豐仍得等到10月才能上線,小廠產量追不上,期間勢必花更多公帑、高價從海外進口,「賠夫人又折兵」,也難怪連綠委都質問只是藥廠有錯嗎?立委葉元之直言,民進黨從總統到立委,全面杯葛國會改革,覆議、釋憲、罷免,搶佔不少版面,讓攸關民生的急迫議題,例如食鹽水缺貨等未獲重視,官員也樂得好官自為之。沈采穎指出,急重症患者免疫力弱,如果打入體內的生理食鹽水品質出包,情況嚴重者有可能危及患者性命。(圖/趙世勳攝)沈采穎則提醒,生理食鹽水對急重症患者不可缺,因免疫力弱,萬一食鹽水被細菌感染,品質出包,恐有危及生命之虞,衛福部應痛定思痛,思考成立「國家隊」,由食藥署已經成立的「管制藥藥品工廠」參與食鹽水製造、確保品質,才不會鬧「水荒」。中華民國學名藥協會理事長陳誼芬指出,相對其他高價藥品,食鹽水價低,但廠商擴增生產線,卻要符合PIC/S GMP規範,在無菌環境中生產,廢水排放有嚴格標準,業者加班生產得勞動部點頭,一部食鹽水生產包裝機台破千萬,加計廠房費用,全廠成本動輒數億。因此,一旦健保給付價下砍到某程度,廠商認為賠錢就常退出市場,要不然就是搭配其他高價藥品賤賣,衝擊食鹽水的品質穩定,長期看來,只有比照日、韓,由政府大力支援生產,才能避免沒藥覆轍重演。
台鐵自強號撞落石出軌 卓榮泰指示「啟動急難照護醫療團隊」前往救災
有關台鐵229次車次自強號於花蓮撞擊落石一事,行政院發言人陳世凱今(21)日表示,行政院卓榮泰院長第一時間已請交通部李孟諺部長至台鐵行控中心瞭解狀況,並請衛福部邱泰源部長立即啟動急難照護醫療團隊,並派遣花蓮醫院團隊至事故現場協助救災。陳世表示,由於適逢週末,卓院長並請李部長即時處理旅客接駁事宜,即刻調配單線雙向通車,並請李部長前往花蓮現場前進指揮所,盡力在最快的時間內搶通並恢復通車。
博愛座變搏擊座!衛福部擬提修法改名 交通部全力配合
大眾運輸屢發生博愛座搶位衝突,博愛座變搏擊座,存廢再受關注,衛福部上個會期曾經提出修法,卻不了了之,雙北均呼籲中央檢視法規。衛福部部長邱泰源20日表示,本會期絕對會再提出討論,擬更改名稱,並朝向擴大適用對象,且會繼續做下去,不會廢除。邱泰源表示,博愛座是依據《身心障礙者權益保障法》第53條規定設立,是社會溫暖層面,相關部會將共同擬定政策,本會期也會盡快重啟修法。邱泰源表示,博愛座的名稱可以討論改變,會採用其他國家更好的作法,例如日本是使用「優先席」,提供給真正需要的人,或許是更符合需求的作法。交通部長李孟諺昨受訪時指出,最近確實有因博愛座引起的爭議,或導致現場民眾產生爭執,但他認為博愛座也是很好的政策,將尊重衛福部修法方向以及立法院修法結果,交通部都會全力配合。台南市長黃偉哲20日表示,博愛座是公民素質的體現,台灣被許多外國人認為非常有人情味,是因為看到台灣有博愛座,不少人看到年長者、孕婦、老弱婦孺或行動不便者會主動讓座。
護理地獄1/花花班浮濫!5人顧38床還輪三班 護理師控:評鑑都看假班表
為因應疫後大量護理師出走,衛福部去年公布提供夜班津貼及醫院加薪,減緩離職潮,不料今年三月推出「護病比」新制,再掀離職關床潮,桃園傳出一護理師要顧15名病患,遠高於大夜班1:11護病比,今年第一季爆出879名護理師離職,北部一間區域醫院500床關掉三成。衛福部官員日前稱不知有醫院關床潮,惹怒不少醫護人員。CTWANT調查,不少護理師滿腹委屈,認為「護病比」根本是衛福部跟醫院唱雙簧,衛福部先告知醫院何時評鑑,醫院再提供假班表跟人力。另一位護理師更爆料,他們單位是5名護理師照顧38個病床,還要輪三班,上花花班(夜班接早班,以花花來形容混亂情形)更是家常便飯,「一位護理師可能同時要急救、打電話聯絡醫師,簡直是要人命,這樣的環境能不離職嗎?」據健保署資料,醫院一般病床佔床率從2019年的7成一路下滑,2023年已變成4成8,足足降了22%!許多醫院都有患者苦等病床。尤其去年疫情解封後,護理師大規模離職,北部許多家醫學中心一年超過100多位護理師走人,因此關閉100多個病床,急重症病人要在急診室苦候至少48小時以上才有病床,為求止血,衛福部決定實施夜班護理津貼,許多醫院也承諾加薪,離職潮才暫時趨緩。今年3月衛福部推出護病比新制,希望減輕護理人員工作負荷,提升照護品質。以醫學中心為例,白班1名護理師照顧6名住院病患,小夜1:9,大夜1:11;區域醫院白班1:7,小夜1:11,大夜1:13;地區醫院白班1:10,小夜1:13,大夜1:15。為符合這樣的護病比,許多醫院再度選擇關床,也讓今年關床潮再起。北部一家擁有500床的區域醫院,最近只開350床,足足關閉3成;但也有醫院不鳥新制,桃園市議員黃敬平指出,桃園1護理師要照顧近15名病患,高護病比導致今年首季已有879名護理師逃離職場。護理師人力缺很大,也引發醫院關床潮,許多患者苦等不到病床人滿為患,就連走廊都擠滿病人。(示意圖/報系資料照)為何護病比新制上路後,仍有1:15的狀況發生?關鍵在於新制未強制入法,所以「沒罰則何必遵守」,據醫療工會團體調查全台逾500名護理師上班情形,有9成醫院未達新制護病比標準,其中不乏醫學中心及衛福部所轄部立醫院。但衛福部照護司長蔡淑鳳對此受訪表示,認為工會調查結果,與實際填報的情況有差距,針對6月初媒體報導的醫院關床潮,蔡淑鳳也認為與衛福部數據不符,甚至反問記者「說關床的是哪幾家醫院?衛福部也很希望知道。」高姿態發言引發爭議,也讓衛福部長邱泰源出席立院衛環委員會時,遭到立委輪番猛批,最後只好為數據脫節道歉。許多護理師也對蔡淑鳳發言感到不滿,在臉書粉專「靠北護理師」上怒轟,「既然衛福部不知道關床,我直接告訴你,光是一個病房的情況,新裝潢的綜合科病房,找不到護理師,只有5個護理師輪3班,總床38,你認為應該要護病比要多少?護理師還要不要放假?要不要上花花班?」另一名南部醫院的護理師也狠批「衛福部說沒有關床醫院~真的是有夠扯,妳們是公務人員小偷,評鑑先告知醫院,看醫院的假表面班表跟人力,事實上醫療院所缺很大,護理師薪水比工讀生時薪還要少,離職潮當然高。」新光醫院副院長洪子仁受訪時表示,去年下半年確實是近5年來,護理人員離開職場高峰,各大醫院床位平均降載比例12%到15%,但隨著今年實施夜班津貼和3月份新制護病比,初步有看到止血現象,但仍沒有恢復到疫情前的床位狀況。
覆議案後全力拚經濟 卓榮泰曝8月成立經濟發展委員會
行政院長卓榮泰17日晚間再次宴請民進黨立委,本次輪到立法院司法及法制、社會福利及衛生環境委員會。民進黨立委吳思瑤於會後轉述,卓榮泰希望在覆議案結束後,政府能真正進入福國利民、經濟發展的新階段,行政院計劃於8月成立「經濟發展委員會」,全面推動薪資、所得分配、財政金融等福國利民政策,全力拚經濟。民進黨立法院黨團幹事長吳思瑤在會後轉述,本次宴會議題主要集中在民生和福國利民的法案上,會中關注到「打詐四法」能否在7月16日前完成修法工作,卓榮泰期待回應人民期待和保障人權上取得平衡。吳思瑤表示,勞動部長何佩珊在會中提及《勞基法》第54條的修改,希望可以鬆綁65歲強制退休年齡,有效解決中高齡就業問題,被視為福國利民的重要法案。此外,針對在野黨提出的《就業服務法》第46條修正和80歲以上免用巴氏量表等議題,何佩珊解釋,行政部門的「多元免評方案」能有效協助需要的長輩快速獲得移工照護,希望大家能支持勞動部立場。在《全民健保法》方面,吳思瑤表示,第62條已進入「深水區」,本週將進行黨團協商,衛福部長邱泰源也會努力與在野黨溝通,並與醫界領袖對話,希望不要支持在野黨強制將醫療點值提高到0.95或1元的提案,會造成財政困難。她也說,政府的配套措施包括成立百億癌症基金、擴大護理人員支持等,也會檢討哪些可以用公務預算回歸公衛項目,不再佔健保總額。此外,吳思瑤透露,會中也有討論到覆議案,再次說明行政部門提出覆議案的理由,不是對抗立法院,而是為捍衛憲法精神所必須的立場,卓榮泰請執政黨立委全力強化社會論述,也希望在野黨立委能聽取民意。吳思瑤轉述,卓榮泰希望在國會擴權和覆議案結束後,政治對立緊張局勢能有所緩和,進而進入福國利民、拚經濟的新階段。卓榮泰表示,行政院將於8月成立「經濟發展委員會」,邀集產官學研等經濟意見領袖,協助推動未來經濟政策,並搭配國家希望工程等重大政策,因此,卓榮泰請立委在國會擴權法案後,全力推動經濟發展。
邱泰源、林靜儀曾擋再生醫療法 徐巧芯起底打臉
立法院院會4日三讀通過《再生醫療法》、《再生醫療製劑管理條例》雙法,鬆綁再生醫療限制,民進黨立委邱議瑩為此努力近10年,但民進黨卻宣稱藍營收割邱議瑩十年努力,還批國民黨曾在程序委員會擋此法案。對此,國民黨立委徐巧芯指出,當初曾高聲反對修法的,就是時任民進黨立委的邱泰源跟林靜儀。立法院會日前三讀通過再生醫療雙法,不料,民進黨立委林楚茵在社群平台「Threads」寫下,藍白做賊喊捉賊,5月14日與21日的程序委員會,藍白多次阻擋再生醫療法列案,包含國民黨立委陳玉珍、洪孟楷都曾為此發言要「暫緩列案」。對此,徐巧芯6日在《新聞大白話》節目表示,這個部長感覺被架空了,因所有的事情都要在林靜儀次長的臉書上才能看到?包含這次大家質疑的輸液的事情,都要去林靜儀的臉書上找!徐巧芯舉例說,林淑芬有問「為什麼我一個立法委員,我要每天去追蹤這個林靜儀次長的臉書,才能得到目前的消息?」,此話講的不錯,請問你部長在幹嘛?徐巧芯接著拿筆電秀出林靜儀的臉書發文指出「感謝大院三讀再生醫療製劑管理條例」。她質疑,綠營一直講說:這個是民進黨邱議瑩十年來的努力才通過的,國民黨都在收割!「那請問你們過去八年,民進黨都在幹嘛?」徐巧芯拿出昔日報導指出,當時就是林靜儀跟邱泰源兩個人在反對嘛:「修正更為嚴謹的規範,邱泰源、林靜儀高聲反對,形成執政黨立委砲轟行政機關的罕見場面,林靜儀不滿指出,原本的版本就已經規定得非常清楚了。她質疑,此次不管是提案還是連署,國民黨很多人都參與;自己雖不是那個委員會的,但也會共同支持法案。她表示,民進黨批國民黨在程序委員會擋該法案,但國會五法改革通過以後,禮拜二立刻加審法案,「馬上就通過了」結果現在反過來是民進黨來罵國民黨?這有甚麼道理?所以接下來的衛福部會很慘,因為部長已經被次長架空了!
在野修《老人福利法》…健保署長估健保基金1年短少400億 保費面臨調漲壓力
藍白立委提案修正《老人福利法》,由中央支應65歲以上長者保費,並設條件補助綜合所得稅率未達20%者。健保署長石崇良估算,依委員提案的門檻計算,健保基金1年將短少400億,相當於半個月安全準備金。若通過,保費將面臨調漲風險,受薪族群不僅要多繳保費,政府公務預算也來自稅收,形同被剝兩層皮。立院5月30日針對《老人福利法》修正案進行審查,藍白立委提案補助長者保費,並指出,基於憲法平權概念,長者不應因居住的縣市不同,而有不同待遇,由於衛福部長邱泰源當時仍在日內瓦,相關法案留待擇日再審。依《健保法》規定,政府每年度負擔的總經費,不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36%。石崇良表示,若長者保費由政府補助,就會計入36%中,政府挹注健保基金的金額將減少,導致健保基金短少。隨著長者越來越多,石崇良說,越往後面保費收入減少更多,加上醫療使用增加,就會導致費率調漲,加劇年輕世代負擔,引起公平性問題,更何況,政府的財源是稅收,也是這批人在繳,就像「一隻鵝被拔兩次毛」。健保署以去年統計資料試算,若補助65歲以上長者保費,門檻設定在中低收入者,預計健保基金會短少18億元,若依立委提案內容,補助綜合所得稅率未達20%者,則會讓健保基金短少400億之多,約莫等於半個月安全準備金,保費將面臨調漲壓力。醫改會執行長林雅惠直言,不論是補點值、補長者保費,健保似乎已被視為金庫,一直被當作提款機;人口老化、少子化之下,繳保費的人越來越少,收入少,還要增加補助,已是「前方吃緊,後方緊吃」,民眾不僅越來越苦,還會加速健保破產,健保的費基須重新檢討,依人口趨勢來調整收費方式,才能讓健保永續。