過敏性鼻炎
」 過敏 過敏性鼻炎 鼻塞 中醫 三伏貼
倒頭就睡絕非好事！ 中醫師揭背後原因「有大量睡眠債」
現代人壓力大，許多人在床上靜靜躺著闔眼，仍然難以入睡，所以羨幕有人能「倒頭就睡」，但中醫師邵禹豪則表示其實「一秒入睡」絕非好事，若是能夠秒睡，則代表這個人有大量的「睡眠債」。他說常見理由有睡眠時間不足、睡眠呼吸障礙、長期工作壓力巨大、慢性疾病，要提升睡眠品質就要規律睡眠、運動，也可以睡前泡個澡或適當曬太陽，且臥室要夠黑、稍涼、避開電子產品。邵禹豪於日前在臉書粉專「中醫師邵禹豪．禹你同行」發文指出，詢問睡眠狀況是他看診的必要流程，偶爾會遇到一類朋友，開心的向他報告自己睡得很好，而且是一秒入睡。然而，醫師表示，若是平常休息充足的人，理論上需要10至15分鐘的醞釀，才能夠入睡，若是能夠秒睡，則代表這個人有大量的「睡眠債」。常見理由有以下數種：1睡眠時間不足：根據美國國家睡眠基金會的建議，成人每晚至少需7-9小時的睡眠。2睡眠呼吸障礙：常見於有過敏性鼻炎的患者，白天時容易鼻塞，夜間時也可以觀察到打鼾的現象。3長期工作壓力巨大：焦躁的心理狀態，無法在下班回家後卸除，若是進一步帶回床上，也會影響睡眠的品質。4慢性疾病：例如糖尿病、心血管疾病。至於如何提升睡眠品質，邵禹豪表示，睡眠影響的層面甚廣，舉凡肥胖、情緒抑鬱、記憶力下降、內分泌疾病、免疫系統失調，都與睡眠不足、失眠有關。對此，睡眠科學家沃克（Matthew Walker）歸納出了幾個重要守則：1規律睡眠，最重要、最重要的守則。2規律運動，盡量每日至少30分鐘。3睡前泡個澡，體溫降低後可以增加睡意。4適當曬太陽。5臥室要夠黑、稍涼、避開電子產品。6遠離咖啡因、尼古丁。7避免睡前飲酒。8避免睡前吃大餐。9避免干擾睡眠的藥物。10避免下午3點以後睡午覺。11避免事情排得太滿。
孩子上課打瞌睡、恍神不是有意的！醫師揭真相：恐是用藥或疾病造成
孩子上課打瞌睡、發呆、坐不住或不專心，可能被師長誤認是情緒問題或故意懶惰，但其實背後的真實原因參雜更多因素！阮綜合醫院兒科醫師蔡金燕指出，臨床診斷發現，孩子會如此表現，有些是用藥或疾病因素造成，經過適當的治療即可改善症狀。蔡金燕醫師分享案例，小裕（化名）上課常打瞌睡、發呆，學習表現不理想。經檢查發現他患有過敏性鼻炎，長期服用抗組織胺藥物導致嗜睡，影響學習。在調整用藥後，學習表現明顯獲得改善。另一位案例佳佳（化名）經常上課發呆恍神，蔡金燕醫師表示，透過腦波檢查，確診為失神性癲癇，經藥物治療後學習效果明顯提升。第三位同樣是上課不專心的孩子彬彬（化名），作業時常沒完成，成績也不理想，診斷出患有注意力缺陷過動症（ADHD），在藥物治療及父母師長的配合下，學習表現逐漸穩定。蔡金燕指出，神經發展障礙除了過動症（ADHD）之外，還包含發展性語言障礙、妥瑞症、自閉症光譜障礙等，皆會影響孩子的情緒與學習能力。例如妥瑞氏症的孩子會不自主地反覆眨眼、做鬼臉或發出怪聲；失神性癲癇則會導致孩子短暫失去意識。蔡金燕提醒家長，對於學習表現不理想的孩子，父母和老師若不理解其困難進而責罵，可能迫使孩子說謊，甚至出現焦慮、憂鬱等情形，導致學習成績更加低落，產生負面影響。只要透過醫師詳細問診，輔以血液和腦波等檢查、對症治療，將有助改善學習問題。
原廠不玩了1／十年內13款藥物退出台灣 「年用2000萬顆」這顆血壓藥也bye了
國人一年使用2000萬顆的降血壓藥「Aprovel安普諾維膜衣錠150毫克」年底將退出台灣市場，引發震撼。受到藥價影響，近10年來已有13款原廠藥陸續選擇放棄台灣市場，其中血壓藥是重災區，除了安普諾維膜衣錠150毫克之外，「捷賜瑞錠10公絲」及「普心寧持續性藥效錠10公絲」也在名單內，這2款藥品一年用量也達430萬顆，其他還包括憂鬱症、青光眼、過敏、止痛藥等藥物。40年老藥百憂解即將在11月退出台灣，消息一出，讓近年原廠藥出走的窘境再度現形。隨著台灣健保藥價不斷下修，百憂解曾經1顆僅要價1.96元，被喻為「比買1顆糖果還便宜」，2019年藥廠曾宣布將停止進口，後來2020年9/1申請健保藥價調高後，該藥才得以繼續在台使用。今年6月，進口百憂解的台灣禮來向食藥署通報不再進口，百憂解確定在11月後退出台灣市場。由於百憂解過去就喊過退出台灣，所以身心科醫師大多以其他藥物逐漸取代，根據健保資料，百憂解去年的申報用量為292萬顆，市占率15.3%。新田身心診所院長張學岺曾受訪指出，目前百憂解的主要開立者為兒童青少年精神科醫師。因16歲以下的個案在有憂鬱症、強迫症或拒學等情緒問題時，百憂解是該族群少部分能使用的藥物之一。且百憂解為口溶錠劑型，適合不太會吞膠囊的小孩。「百憂解雖是老藥，但相較於近期的新藥副作用較多，還是有一定的功效與重要性！」微煦心靈診所院長陳嬿伊告訴CTWANT，例如在某一些飲食失調或強迫症病患使用百憂解，效果就比其他藥物更有效。至於憂鬱症，「成人患者的抗憂鬱劑種類相當多，不只有百憂解能選。」百憂解退出台灣之後，勢必要更換其他藥物。陳嬿伊說，臨床上會跟病人說明「有成分一樣、但廠牌不同的百憂解」可替換使用，依據過去經驗，多半病人都可接受，除非替換後效果不好，才會考慮更換成其他機轉的藥物。隨著原廠藥陸續出走，民眾未來將使用更多的三同學名藥，建議若感到效果不佳，可向食藥署反應。（圖／報系資料照）台灣禮來公司6/24通知食藥署11月百憂解將退出台灣之後，賽諾菲也在7/31告知安普諾維膜衣錠150毫克供貨僅到年底。這款降血壓藥1年用量突破2000萬顆，使用率占67%。其實早在2020年就有另2款血壓藥退出台灣，分別是捷賜瑞錠及普心寧持續性藥效錠。「近10年來陸續退出台灣市場的原廠藥將近達13款！」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說，包括必克喘乾粉吸入劑、可滅喘都保定量粉狀吸入劑、恩特來、普心寧、捷賜瑞、百憂解、及通安、安普諾維、貝特舒眼用懸浮液、愛敏定點眼液、立敏停點眼液、利視即樂點眼液、諾億亞膜衣錠，都已陸續停止供貨。這些藥物用於止痛、高血壓、青光眼、過敏性鼻炎、結膜炎、愛滋抗病毒等治療。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示，隨著藥品專利到期，學名藥逐漸取而代之成為主流，這是國際市場的常態做法。以百憂解為例，目前市面上已經有相當多同品質的國內學名藥，且其市占率達到85%，說明臨床醫師與患者對學名藥的接受度相當高。王明媛也認同，她表示美國、日本等國的學名藥涵蓋率皆達7~9成以上；發展學名藥可強化藥品供應的韌性，使藥品供應不間斷。而根據食藥署資料，目前台灣學名藥涵蓋率約84.14%，由此也可見政府推廣學名藥的決心。
原廠不玩了2／「三同」學名藥比較差？藥師：當初我也焦慮過 如何判斷療效是未來課題
原廠藥陸續退出台灣，食藥署認為市場上已有多種替代藥品可供選擇，且國產學名藥廠也將增產以應對需求，因此不會影響患者權益。但部分民眾對學名藥仍沒有信心，本身有過敏性鼻炎的王明媛藥師笑說：「當初『鼻炎神藥』退出台灣，我也是哀鴻遍野的其中一分子，但現在用學名藥也很OK！」一位不願具名的內科醫師表示，政府發展學名藥的立場已經十分清楚，未來醫師、藥師必須學習判斷各種學名藥的療效，才能找出最適合患者的藥物。「原廠藥」指的是藥廠經過長期研發與臨床實驗、取得專利之藥品，在專利保護期內，只有該藥廠可以生產。「學名藥」則是指待專利期過後，其他藥廠透過證明品質與療效相當下所生產的同成分、同劑量及同劑型之藥品，即常聽到的「三同藥品」，同成分、同劑量、同劑型。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示，世界各國醫藥主管機關針對還沒過專利期的藥品，都會給予好的價格，讓藥廠去進行研發，不過等到專利期過後，就會有更多同品質的學名藥參與競爭，藥費就會降低，學名藥逐漸取代成為主流，這是國際市場的常態做法。而且使用學名藥，各國政府也可把省下的藥費等資源，挹注到其他救命新藥的使用。「目前上述退出健保市場的藥品皆有三同之學名藥，或相似藥理機轉之其他藥物作為替代方案，學名藥和原廠藥對於疾病的控制效果是相同的。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說，民眾會擔心也是合理的，就連她自己也曾經為此焦慮過。擁有「鼻炎神藥」的CLARINASE 康瑞斯持續性藥效錠早在10年前退出台灣，當時一群過敏性鼻炎患者擔憂不已，不知未來該如何是好。「當初我也是哀鴻遍野的其中一人，也很怕替代的學名藥效果不好，現在回頭看真是多慮了。」王明媛說。不過，王明媛坦承不同的藥物在不同的人身上，確實可能產生不同的反應。「如果民眾或醫師在治療過程中發現有『療效不相等』的狀況產生，可以通報食藥署，一同為製藥品質監督把關。」王明媛藥師認為學名藥逐漸取代原廠藥，是國際市場的常態做法，例如美國、日本等國的學名藥涵蓋率皆達7~9成以上。（圖／翻攝自台北市藥師公會臉書）家醫科醫師簡志龍則不認同學名藥，「我在諾華藥廠七年，很了解藥界生態的。藥價多少是健保署訂的，台廠學名藥價是原廠的8成。舉利普妥lipitor為例，原廠一顆10元，那眾多台廠約一顆8元。藥廠賣給醫院或藥局更便宜，原廠差價約10-20%，上例就是8-9元。台廠或因成本便宜或因為搶奪市場，常給50-80%差價。」簡志龍說，所以如果將原廠藥換成最便宜的學名藥，那醫院或藥局就有暴利。「舉上例，利普妥台廠藥賣醫院藥局2元，健保給8元，一個月30天，這顆藥價差就180元，一般慢性病處方可能有4-6種藥，那一張處方就可賺近1000元。所以這政策實施以後，醫師沒差，醫院或藥局大賺，而倒楣的則是病人與原廠。」一位不願具名的內科醫師表示，「臨床上就有患者反應以前吃一顆原廠安眠藥就能睡，現在改吃學名藥要吃2顆；以前頭痛吃一顆就不會頭痛、現在要吃2顆。」這位醫師表示，但看到一年用量2000萬顆的安普諾維150毫克都退出台灣，可以深刻體認到政府發展學名藥的決心，目前許多學名藥廠也都增產因應。與其消極抱怨藥價，這位內科醫師認為不如轉而研究各家學名藥的療效，如此才能幫助患者控制好疾病，不受原廠藥出走的影響。
過敏者因室友吃芒果進醫院 網見1關鍵勸：你自己搬出去
每到夏季許多人愛吃芒果，但芒果卻是過敏水果排行榜第1名！最近有一名對芒果嚴重過敏的網友，訴苦因為室友們吃芒果，從先吃藥緩解到最後連夜進醫院，求助該如何解決；不少網友很驚訝原來聞到氣味也會過敏，因此建議他自己搬出去換宿舍比較快，畢竟他沒有權力阻止別人吃想吃的東西。近日有微博網友轉發一名大陸學生小黃（化名）和室友們，因為芒果鬧得不愉快，小黃從小對芒果嚴重過敏，程度是連聞到味道都會呼吸不上來那種，所以開學入住宿舍就和室友們說過；怎料，小黃和室友們處不好後，室友不時會疑似故意在房間吃芒果，讓房裡充滿芒果的味道。小黃表示，一開始他小過敏幾次，吃藥之後就能緩解，直到最近一次室友買了一大袋芒果，還在他的面前吃，導致他當晚連夜進醫院。但小黃聯繫宿舍管理員，對方不想捲進他們之間的恩怨，不打算處理，讓他無奈問，「這種情況該怎麼辦？可以算故意傷害罪嗎？」小黃對芒果過敏的程度讓許多網友訝異，沒想到連氣味都會害他嚴重到送醫，但也因為這個原因，紛紛留言勸他，「氣味這種，我建議你直接搬宿舍，不管他們是否故意針對你，你都不能剝奪他人在宿舍正常吃芒果的權利」、「你過敏這麼嚴重不適合住宿舍吧，氣味這種很難避免」。芒果屬於溼熱性質，它含有一種化學成分漆酚（或漆兒茶酚，Urushiol），容易對皮膚或鼻子造成刺激，進而出現過敏症狀，像是過敏性鼻炎、皮膚紅疹、嘴巴紅腫或引發氣喘、呼吸困難。除此之外，芒果果皮中的間苯二酚也是造成過敏的主因之一，因此處理芒果時戴上PVC或拋棄式丁腈手套，避免直接碰觸為佳。
7歲女童拿防曬噴霧狂噴臉！ 狂咳送醫竟已近「白肺」
中國近日一名7歲女孩在自己臉上噴上防曬噴霧後，竟突發肺炎，醫師表示這是急性過敏性肺炎的典型表現，來勢常較為兇猛，當時女童已接近「白肺」，若不及時治療，可能會發展為重症肺炎、呼吸衰竭等，嚴重危及生命，好在經治療後女童已無恙，於21日出院。據陸媒報導，涵涵近日跟著家人到杭州遊玩，在出門前涵涵拿著媽媽的防曬噴霧對著自己的臉噴了噴，噴完後只是咳了2聲，並無明顯不適，沒想到出門一會，涵涵就越咳越嚴重，甚至把早餐也吐出來了。父母發現情況不對，趕緊帶著女兒回飯店休息，過了一段時間，涵涵的咳嗽似乎有所好轉，但她呼吸竟逐漸急促，精神也明顯不好，父母趕緊帶著她來到醫院就醫。醫師迅速進行血液檢查和胸部X光檢查，胸部X光結果顯示兩肺大片斑塊影，而血液常規報告顯示「白血球升高、C反應蛋白正常」。結合臨床表現，醫師基本考慮是因吸入防曬噴霧導致急性過敏性肺炎。對此，醫師介紹，這是急性過敏性肺炎的典型表現，來勢較為兇猛，當時涵涵已接近「白肺」，若不及時治療，可能會發展為重症肺炎、呼吸衰竭等，嚴重危及生命。所幸院方迅速給予相關治療，第二天涵涵的氣促明顯已有緩解，咳嗽也在治療48小時後完全消失。浙江省人民醫院兒科主任醫師週琴表示，不太了解防曬「噴霧」特性的父母及兒童，會將防曬「噴霧」劑直接噴在頭面部，這可能會使孩子在無意中吸入噴出的液滴，而這些液滴可能包含防曬劑、揮發性有機化合物等各類化妝品原料，進而引發健康風險，尤其是氣道敏感度較高的過敏體質兒童，極易誘發劇烈咳嗽或喘息發作等，原本有過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎、支氣管哮喘等過敏性疾病患者，更要慎用含易致敏成分的噴霧產品。
今迎處暑！4生肖注意健康和安全 開運養生與禁忌一次報你知
2024年8月22日22點56分節氣來到「處暑」，「處暑」其實是炎熱離開的意思，這個節氣到了以後，秋意就漸濃，氣溫會逐漸降低。處暑之後陽氣開始減弱、陰氣增長，開放轉為收斂，成長變為成熟。濕氣下降，燥氣上升。“處暑，秋老虎猖狂，天氣炎熱。”氣候特點是白天熱，早晚涼，晝夜溫差大，降水少，空氣濕度低。處暑也是“熱燥”的開始，比夏天的乾燥還要明顯，因此常會感到既熱又乾燥，容易出現皮膚乾燥，口鼻喉嚨乾燥，乾咳無痰，發熱等症狀。天高氣爽中，也含有秋殺之氣，天氣逐漸轉成「晝熱夜涼」型態，養生聚焦於「留意晝熱夜涼」與「持續抗秋躁」。《易經》中講天人合一，人的氣是天地所賜，養生要根據天地陰陽之氣的變化來進行，四時之中，春溫、夏熱、秋涼、冬寒的氣候變遷，是自然界變化的一個規律，順應自然則養生成功，違背自然則百病迭起。養生就跟做事情一樣，一定要順勢而為，方能成功。2024年「處暑」這半個月，健康要注意的生肖是屬虎、蛇、猴、豬，不宜參加刺激性或危險性的運動，多主意外之災，出差或外出旅行必須注意安全第一，不要作危險性的運動，以免樂極生悲，提高警惕，有備無患。小感冒、小病痛會特別明顯，一些病痛在所難免。以下從食衣住行育樂探討「處暑」開運養生與禁忌：一、食這個季節仍有暑氣，脾胃功能還是比較弱，不適合吃過於油膩的食物，由於處暑也有“燥”的特點，過食辛辣等刺激性的食物會傷及肺氣，肺氣旺則會傷肝，所以處暑時節的飲食應該“少辛多酸”，酸味有潤肺收斂的作用。中醫理論裡，處暑需益腎養肝，潤肺養胃，清熱交神，食材的運用如下：枸杞、紅棗、甲魚，能益腎養肝；梨、蜂蜜、海帶、海蜇、黃瓜，可潤肺養胃；蓮子、百合、銀耳、芹菜，助清熱安神。除了以上的食物外，還需要多喝溫開水，少喝寒冷的水，防止寒冷傷肺，多吃當令水果防燥邪，比如哈密瓜，梨，葡萄等。二、衣處暑到了以後，天氣就會逐漸變涼，要從防暑降溫慢慢轉向防寒保暖；最需要注重肚臍的保暖，因為肚臍部位的表皮最薄，皮下又沒有脂肪組織，更容易被寒氣入侵。不管男女，都要保護好肚臍，尤其是女人們，別再穿露臍裝了。三、住寒氣一旦從肚臍侵入到身體裡面以後，如果寒氣直衝腸胃，則可能發生腹痛、腹瀉等問題，甚至還會出現嘔吐，如果寒氣大量積累在小腹部位的話，則會導致泌尿生殖系統出現問題，在晚上氣溫比較低的時候，要記得給自己的腰腹部蓋上被子或小毯子。溫差大易感冒，家裡的冷氣溫度設定不能太低，應適時調整，進出室內外溫差過大，忽冷忽熱，易引發感冒，而過敏性鼻炎、咳嗽及哮喘者也易發作，身體體質偏燥熱的人，容易出現肌膚、鼻腔、口舌乾燥、便祕等症狀。四、行早睡早起的良好生活作息，讓身體得到完整的睡眠，自然避免陰虛火旺，能強健益氣。早睡可以收斂陰氣，早起可以舒展陽氣。若經常熬夜，體內的陽氣損耗就變多，秋季是需要收斂陽氣的。另外，除了不要熬夜之外，還應該堅持午休，讓睡眠更加充足一些。古人在睡眠養生法中還強調了子午覺的重要性（子時：晚上23至01點，午時：中午11至13點），認為子午之時，陰陽交接，極盛及衰，體內氣血陰陽失衡，必欲靜臥，以侯氣復。中午12至13點，是人體交感神經最疲勞的時間，老年人睡子午覺可降低心、腦血管病的發病率。因此，子午覺即有防病保健的意義，又符合養生道理。老年人的氣血陰陽俱虧，會出現晝不精，夜不瞑的少寐現象，老年人宜“遇有睡意則就枕”，這才符合養生學的觀點。五、育進行輕緩運動，適量運動本是好事，可以促進血液循環，增進新陳代謝。但如果過量運動，尤其是劇烈運動，反而是傷身的。春生夏長秋收冬藏，秋天本該收斂陽氣了，過量運動卻會消耗陽氣。六、樂白天熱，早晚涼，晝夜溫差大，情緒容易起伏，要保持快樂心情，這樣精神心緒都穩定，得以開心、用心，神清氣爽好運自然來。
60歲婦人半年急瘦8公斤「確診食道癌末期」 專業醫提醒：10習慣養出一身癌
腎臟科醫師洪永祥近期分享案例，內容提到一名年過60的婦人，因為吞嚥困難導致半年內急瘦8公斤，後來該名婦人確診食道癌末期，甚至還轉移到肺部肝臟。洪永祥醫師解釋，該名婦人日常習慣吃過鹹的醃製醬菜、喝酒，久坐，這些都是容易致癌的壞習慣。洪永祥醫師也為此列出10大養癌的壞習慣清單，呼籲民眾不得不防。洪永祥醫師解釋表示，在討論致癌的壞習慣時，大家往往會想到抽煙、喝酒和嚼檳榔這三個主要因素。然而，有許多其他容易被忽視但卻有罹癌風險的生活習慣，希望大家能及時改正。洪永祥醫師也為此列出10大養癌的壞習慣清單：第十名：喜歡喝會燙口的熱湯世界衛生組織（WHO）已將逾攝氏65度C的熱飲，定為食道癌可能的致癌因子，口腔是身體非常耐熱的部位，通常可以容忍到約攝氏60度C左右，黏膜被湯燙傷約3天左右的時間就能修復好，但若不停反覆傷害黏膜，在來不及修復的情況下，也可能提高罹患口腔癌與食道癌的風險。洪永祥醫師建議民眾遇到感覺會燙口的熱湯熱飲，務必再放涼一些再入口。第九名：保麗龍碗裝泡麵並用書本重壓在講到泡麵之前先來澄清一下用紙杯塑膠蓋裝熱騰騰咖啡會不會致癌？台灣人愛喝咖啡出名，根據國際咖啡組織（ICO）統計，台灣人2021年全年咖啡消費總數約28.5億杯，平均每人每年約喝122杯，一大早上班族都會人手拿著一杯用紙杯與塑膠蓋的熱咖啡，大約於 2013 年傳出熱咖啡杯蓋會致癌， 6 號PS(聚苯乙烯)杯蓋不夠耐熱，溶出致癌物苯化合物的疑慮，衛福部當時也公開澄清，6 號塑膠的標準為耐熱度攝氏 95 度、持續 30 分鐘的條件，強調正確使用就不用擔心。後來咖啡業者改用更耐高溫5號 PP聚丙烯可耐熱達100-140度。來消除大家喝熱咖啡致癌的疑慮。洪永祥醫師表示，基本上若業者守法照規定來，喝熱咖啡用紙杯裝與塑膠蓋還算安全，但這邊要特別提醒當心的反而是泡麵碗，很多6號塑膠會使用在泡麵碗，現在市售的泡麵碗大多為紙盒容器，但仍有少部分附的是保麗龍碗，如果燒開水沖泡麵、又用鋁箔蓋上再壓一本厚厚的書泡好幾分鐘，高溫悶燒，這樣就可能超過 6 號塑膠的耐熱使用範圍，而 6 號塑膠在動物實驗中確實會增加動物的罹癌風險，長期累積恐對人體產生致癌風險。洪永祥醫師建議建議，外帶咖啡還是自備不銹鋼或陶瓷保溫杯、泡泡麵還是用陶瓷碗最安全。第八名：喜歡吃烤焦的食物很多人喜歡焦香美味：烤肉、烤麵包、焦掉的鍋貼、鍋巴等，肉類的脂肪和蛋白質燒焦產生危險的致癌物是多環芳香烴，這是在人類已經發現有致癌風險的一級致癌物。而鍋貼麵皮麵包是澱粉，產生的致癌物是丙烯醯胺，這個物質是歐盟食品安全局在2015年發現在動物實驗具有致癌風險，認為不管任何族群都可能造成癌症發生的增加，因此在2017年入法，歐洲要求速食店提供的產品需抽查丙烯醯胺濃度，而美國FDA要求洋芋片及餅乾廠商需提供產品丙烯醯胺的濃度於成分表。洪永祥醫師說明，當然所有致癌物都是總量的問題，澱粉食物高溫烹煮，難免會出現丙烯醯胺，所以並不是都吃不得，但千萬不要過量。洪永祥醫師建議，烤肉烤麵包烤得金黃可以吃，但是燒焦黑就建議不要吃。建議把燒焦的部位剪掉、切掉不要吃進肚子，並且同時多攝取大量膳食纖維的蔬菜降低風險。第七名：睡覺不關燈洪永祥醫師說明，開燈睡覺有機會提高患甲狀腺癌的風險。《Cancer》癌症期刊上的一項研究顯示，比起睡眠時接觸較少光線的人來說，睡眠中長期暴露在光線之下的人，患甲狀腺癌的風險會增加55%，其中女性比男性更加高危。《美國醫學會雜誌》有研究發現，長期在睡眠時暴露在人工光線之下，會增加變肥的機會，而體重增加的比例，還會跟着光的強度而有所增加，也就是光源越強，體重便增加得越多。而肥胖又是導致多種癌症的危險因子。第六名：經常做電腦斷層檢查洪永祥醫師表示，照一次頭部電腦斷層所接受的輻射量就相當於照100次胸部X光攝影；胸部電腦斷層則相當於照350次胸部X光攝影。 刊登在美國權威期刊《循環（Circulation）》一項研究發現，經常重複接受複雜影像檢查者會罹癌風險會增加，其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源，占了81%。電腦斷層仍是X光攝影的一種，因此會有輻射致癌風險。美國《消費者報告》曾報導一項研究發現，電腦斷層攝影(CT)釋放的輻射，每年可能導致2.9萬美國人罹患癌症，其中婦女占三分之二。洪永祥醫師建議，每個病人一年照胸部X光最好不要超過50次，而電腦斷層則是除非必要才做。第五名：不喜歡刷牙漱口洪永祥醫師提到，頭頸部癌在台灣的發生率節節升高，其中以口腔鱗狀細胞癌佔多數，以前都認為與抽菸、喝酒、檳榔或人類乳突狀病毒（HPV）有關，但是口腔裡面的細菌也是不是可能會引起口腔鱗狀細胞癌？以前的研究指出口腔的細菌也可能會引起腸胃道癌症，但是會不會也引起口腔內的癌症，是值得研究的問題。在最近的研究已發現口腔內的細菌可能引起胰臟癌、大腸癌及口腔癌等。其中最顯著的例子也是影響人類健康最大的是幽門桿菌，幽門桿菌會引發胃癌或胃淋巴瘤。洪永祥醫師建議，每天記得刷牙漱口做好口腔的清潔習慣第四名：經常裝潢住家與買新櫥櫃洪永祥醫師表示，2004年國際癌症研究署把甲醛歸類為一級致癌物，根據統計，有4成的5年裝潢仍然偵測出甲醛超標，卻只有不到30%消費者知道建材或家具中會有甲醛氣味殘留，最長需要15年才能完全揮發。 洪永祥醫師說明，長時間的甲醛曝露，除致癌外會導致頭暈、噁心、嘔吐，學齡前兒童更容易受到影響，造成過敏性鼻炎、氣喘等問題，甚至肝腎都會出狀況。洪永祥醫師建議，裝潢可選擇通過綠建築標章的產品，或是低甲醛建材；選擇建材櫥櫃時，可先試聞氣味，若氣味刺鼻則建議不要購買。也可選甲醛多已揮發完全的中古家具，或採用原木建材與家具，避免毒害。第三名：喜歡吃加工紅肉洪永祥醫師提到，世界衛生組織國際癌症研究總署（IARC）已宣布將「加工肉品」列為一級致癌物(充分證據顯示對人類致癌)，而紅肉則被列為2A級致癌物(很可能對人類致癌)，該署指出，加工肉品及紅肉的攝取量與罹患大腸癌的風險都有劑量效應關係，每天食用50克的加工肉品會增加18% 罹患大腸癌的風險，每天食用100克的紅肉會增加17% 罹患大腸癌的風險。洪永祥醫師解釋，國人過去1天紅肉攝取量超過100公克者就高達24.3%。進一步分年齡看，有36.8%的13歲至15歲的青少年每日紅肉攝取超過100公克！洪永祥醫師建議，日常最好遠離加工肉品及少吃紅肉（豬、羊、牛），以魚肉、禽肉等白肉來取代紅肉，攝取同時多吃天然蔬果。第二名：久坐洪永祥醫師解釋，所謂的久坐，是指睡覺除外每天坐著或躺著6個小時及以上，「久坐不動」是非常確定致癌危險因子。許多研究表明，久坐的生活方式與增加罹患各種癌症風險相關。2022年，知名期刊《歐洲流行病雜誌》刊登了一篇綜述論文，研究人員納入了來自 77 項原始研究超过 200,000 個癌症病例。研究發現，久坐行為會增加罹患六種癌症的風險，乳腺癌發病率增加8%、結腸癌增加25%、前列腺癌增加8%、直腸癌增加7%、子宮內膜癌增加29%和卵巢癌增加29%。另外，久坐行為還能導致癌症患者生存率下降，其中結直腸癌患者確診後的久坐行為增加其特異性死亡風險61%。洪永祥醫師建議，民眾買個會升降的辦公桌儘量站著辦公腿酸再坐，減少坐沙發看電視時間且每坐三十分鐘起來伸展與活動。第一名：吃太甜太鹹洪永祥醫師提到，先前美國研究人員給小鼠餵食含糖很高的加工食品，結果發現，小鼠罹患乳腺癌的風險增高，且增加癌細胞存在擴散到肺部的潛在風險。另一項加拿大魁北克拉瓦爾大學的研究也顯示，每週喝3杯以上、每杯約355毫升含糖飲料的女性，乳房組織密度會增加，提高細胞癌變的風險。除此之外，也有研究說癌細胞喜歡吃糖，事實是在食用過度的碳水化合物(例：高GI值的食物或精製糖)時，會使得血糖快速飆升而導致的體內的一連串作用而有促癌風險。 世界癌症研究基金會（WCRF）最近發表報告，指出胃癌與攝取高鹽食物關係密切。英國世界癌症研究基金會所發表的研究報告如果每天吃高鹽分、醃漬類、醬菜等食物加上本身有胃幽門螺旋桿菌會增加胃癌的風險。洪永祥醫師建議，不要養壞你的味蕾，從小養成品嚐天然食物的天然美味，減少高鈉與高GI精緻糖的攝取 。
不只海鮮、雞蛋，也有人對白飯過敏！ 營養師教如何抗發炎及舒緩
常常會聽到生活周邊有人說「我對海鮮過敏」或是「不可以吃雞蛋因為會皮膚癢」等食物過敏的狀況，近日也有媒體報導女藝人郭碧婷居然對白飯過敏。造成民眾出現過敏的食物種類不盡相同，當享用完食物之後，可能會出現身體上的異常症狀，例如皮膚濕疹搔癢、呼吸急促、腸胃不適等過敏反應，不過為什麼會過敏？當食物過敏該怎麼辦？。過敏反應是防禦機制 嚴重恐有生命危險衛生福利部南投醫院黃淑敏營養師指出，過敏反應是人體本能的反應機制。當外來物入侵體內，人體的免疫系統會啟動防禦機制，消滅入侵物來保護身體安全。但如果人體內的免疫系統無法抵擋或無法辨識外來物入侵體內時，就會導致身體器官產生傷害，產生過敏反應現象。一般會有局部性反應如:濕疹、過敏性鼻炎、氣喘及過敏性腸胃炎。或是全身性反應如:過敏性休克，嚴重或許會有生命危險。含有組織胺食物 花生、海鮮最容易引起過敏哪些食物最容易引起過敏呢?黃淑敏營養師表示，易產生過敏反應的食物如:花生、蝦蟹、牡蠣、核桃及魚類、蛋甚至發酵食品、酒、米飯等。主要是這些食物大多含有組織胺。而組織胺會隨著食物新鮮度下降而逐漸升高。體內組織胺升高會造成皮膚癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻水等症狀。最好的改善方法就是盡量吃新鮮食物，不確定是否新鮮的食材就不要輕易嘗試。維生素C、E、 A及胡蘿蔔素 抗發炎及抗過敏當急性過敏發作期可由醫師開立抗組織胺藥物處置，但在日常中其實也有營養素可以改善過敏症狀。例如維生素C、維生素E和維生素A／胡蘿蔔素這幾種抗氧化維生素，具有抗發炎及抗過敏的作用。黃淑敏營養師指出，維生素C的食物來源有青椒、花椰菜、高麗菜、蕃茄、橘子、木瓜、蕃石榴、芒果、草莓、葡萄柚等。維生素E食物來源則是深綠色蔬菜、小麥胚芽、植物油等。維生素A在綠色及黃色蔬菜、水果中含有維生素A的前驅物質，稱為胡蘿蔔素(carotene)。其中主要為β-胡蘿蔔素(β-carotene)，食物包括：鮮黃及鮮橙色的蔬菜水果以及深綠色的蔬菜等。當然也可以到醫療院所抽血檢測自己的過敏原，檢查看那些食物是導致過敏的原因，避免食用含有過敏原的食物而引起過敏反應，民眾若出現因飲食後產生過敏症狀時，應儘速就醫。
婦罹1病剩半年可活！醫曝「10大壞習慣」搖頭嘆：養出一身癌
生活習慣與健康息息相關！一名6旬婦人因吞嚥困難，就連流質食物也難以下嚥，短短半年內暴瘦了8公斤，就醫發現原來她竟是「食道癌」末期，癌細胞已轉移至肺部、肝臟，存活期大概只剩半年，醫師追問其飲食，才得知原來婦人平常會在電視機前面坐一整天，邊看電視邊喝米酒，下酒菜是醃製醬菜及重複烹煮的鹹菜肉湯，而且習慣喝燙嘴的熱湯。對此，腎臟科醫師洪永祥揭曉「10大養癌習慣」，呼籲民眾盡快戒除這些壞毛病。「10大壞習慣養出一身癌！」醫師洪永祥在臉書粉專發文表示，除了大眾耳熟能詳的抽煙、喝酒、嚼檳榔等致癌3兄弟外，生活中也有許多地雷習慣恐增加罹癌風險，但卻非常容易被忽略，以下為10大養癌壞習慣：第10名：喜歡喝會燙口的熱湯世界衛生組織（WHO）已將逾攝氏65˚C的熱飲，定為食道癌可能的致癌因子，口腔是身體非常耐熱的部位，通常可以容忍到約攝氏60˚C左右，黏膜被湯燙傷約3天左右的時間就能修復好，但若不停反覆傷害黏膜，在來不及修復的情況下，也可能提高罹患口腔癌與食道癌的風險，建議燙口的熱湯、熱飲，務必放涼一些再入口。第9名：保麗龍碗裝泡麵並用書本重壓很多泡麵碗都會使用6號塑膠製成，現在市售的泡麵碗大多為紙盒容器，但仍有少部分附的是保麗龍碗，如果燒開水沖泡麵、又用鋁箔蓋壓厚書，在高溫悶燒好幾分鐘下，可能會超過6號塑膠的耐熱使用範圍，而6號塑膠在動物實驗中確實會增加動物的罹癌風險，長期累積恐對人體產生致癌風險，建議還是使用陶瓷碗泡麵最安全。第8名：喜歡吃烤焦的食物很多人喜歡焦香美味的食物，像是烤肉、烤麵包、焦掉的鍋貼、鍋巴等，但肉類和蛋白質燒焦會產生一級致癌物多環芳香烴，而澱粉類食物燒焦則會產生致癌物丙烯醯胺，建議把食物燒焦的部分去除，並多加攝取富含膳食纖維的蔬菜降低風險。第7名：睡覺不關燈開燈睡覺有機會提高患甲狀腺癌的風險，癌症期刊研究顯示，比起睡眠時接觸較少光線的人來說，睡眠中長期暴露在光線之下的人，罹患甲狀腺癌的風險會增加55％，尤其女性風險更高，而睡眠時長期暴露在人工光線下，也會增加肥胖的機率，建議關燈入睡。第6名：經常做電腦斷層檢查照一次頭部電腦斷層所接受的輻射量就相當於照100次胸部X光攝影，胸部電腦斷層則相當於照350次胸部X光攝影，研究發現經常重複接受複雜影像檢查者會增加罹癌風險，其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源，占了81％，建議每人1年內照胸部X光不要超過50次，除非必要才做電腦斷層。第5名：不喜歡刷牙漱口頭頸部癌在台灣的發生率節節升高，其中以口腔鱗狀細胞癌佔多數，近期研究發現，口腔內的細菌可能引起胰臟癌、大腸癌及口腔癌等，其中對人類健康危害最大的就是幽門桿菌，恐引起胃癌或胃淋巴瘤，建議每天刷牙漱口，做好口腔的清潔工作。第4名：經常裝潢住家與買新櫥櫃根據統計，有4成的5年裝潢仍被偵測出一級致癌物甲醛超標，且甲醛氣味殘留最長需要15年才能完全揮發，長時間曝露在甲醛環境中，除了致癌外，還會導致頭暈、噁心、嘔吐、過敏性鼻炎、氣喘等問題，甚至肝腎都會出狀況，建議裝潢可選擇通過綠建築標章的產品，或採用原木建材與家具。第3名：喜歡吃加工紅肉世界衛生組織國際癌症研究總署（IARC）已將「加工肉品」列為一級致癌物，而紅肉則被列為2A級致癌物，每天食用50克的加工肉品會增加18％罹患大腸癌的風險，每天食用100克的紅肉會增加17％罹患大腸癌的風險，建議少吃加工肉品及紅肉，並以魚肉、禽肉等白肉來取代，同時多多攝取蔬果。第2名：久坐研究發現，久坐會增加6種罹癌風險，包括乳腺癌發病率增加8％、結腸癌增加25％、前列腺癌增加8％、直腸癌增加7％、宮內膜癌增加29％及卵巢癌增加29％，且久坐還會降低癌症患者的生存率，建議盡量站著辦公，且每坐30分鐘就要起身伸展與活動。第1名：吃太甜太鹹研究顯示，每周喝3杯以上含糖飲料的女性，乳房組織密度會增加，提高細胞癌變的風險，而攝取高鹽食物則容易罹患胃癌，建議多吃天然食物，減少高鈉與高GI精緻糖的攝取。
三伏天熱爆「過敏體質」可趁機改善 專家示警5類人不適合
近期台灣天氣炎熱，衛福部南投醫院中醫科醫師賴卉蓮就建議，有過敏體質的民眾可利用夏季「三伏天」，搭配辛溫祛寒的藥物來改善陽虛體質，增強抗病能力。據了解，中國古人認為三伏是一年中最炎熱的時期，也就是俗稱的「熱在三伏」。其中，「伏」表示陰氣受陽氣所迫而藏伏於地下。三伏分為初伏、中伏和末伏，初伏和末伏各10天，而中伏在不同年份則為10或20天。三伏日是指初伏、中伏和後伏的第一天，是起源於秦漢時期的傳統節日，在唐代社會中具有重要地位，當時除了會放假一天，還保有在伏日食湯餅（類似今天的湯麵）的習俗，以去瘴氣、除惡病。根據《ETtoday新聞雲》的報導，賴卉蓮表示，「三伏貼」是一種灸療方法，針對因陽虛邪伏而在冬季寒冷時易發作的疾病，選在一年中最熱的三天（初伏、中伏、末伏），將辛溫、溫陽、祛寒、逐痰的中藥貼敷在人體背部的俞穴上，使藥氣通過穴道和經絡，逐漸傳遞到臟腑，以暢通經絡、氣血，調節臟腑機能，從而達到「冬病夏治」的效果，對於過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、氣喘及容易感冒患者具有療效，可以減輕症狀並減少冬季發作，且臨床實驗也證實，「三伏天穴位敷貼療法」能增加非特異性免疫功能和腦下垂體、腎上腺皮質系統功能，有效降低過敏狀態，進而達到抗過敏的效果。賴卉蓮指出，今年的三伏天分別為7月15日（星期一）、7月25日（星期四）及8月14日（星期三），不過並非僅限於這三天可以進行三伏貼治療。在三伏天前後，約7月中旬至8月下旬天氣炎熱時，都是治療的好時機，然而賴卉蓮也提醒，對於以下5類人並不適合，包括正在感冒發燒、有發炎症狀、背部有傷口的病患、孕婦及2歲以下幼童。台北市立聯合醫院指出，「三伏」指的是夏至後的第三、四個庚日及立秋後的第一個庚日，根據古醫書記載，伏日必是庚日，庚屬金，與肺相配，因此中醫學認為，寒來暑往，時序變遷，對人體影響甚大，而《內經》也提出「春夏養陽」可以預防冬季疾病的發生。哮喘、過敏性鼻炎和體質虛弱易感冒者等都屬於肺經範圍的疾病。院方說明，利用「三伏」天的炎熱氣候，敷以辛溫、逐痰、走竄、通經平喘的藥物，可以提高藥物效能，達到溫陽利氣，驅散內伏寒邪，使肺氣升降正常，溫補脾腎，增強機體抗病能力，預防這些疾病的發生。各地經驗表明，貼藥年限越長，次數越多，療效越高，因此需堅持多年「三伏貼」療法。此外，台北市立聯合醫院表示，「三九灸療」可以加強「冬病」的治療效果，「三九」指的是冬至後每隔九天，這段期間是每年最寒冷、疾病最容易復發的時候，因此在此時進行鞏固治療，這兩種療法都在時令節氣交替時進行，強調扶助正氣，提高人體氣血調節能力，符合中醫「天人相應」的治則，從而達到防病的目的。
不死小強1／蟑螂滿屋跑「夏天出沒量增6倍」 專家公布祕技！最猛殺蟲劑是它
氣溫逐漸升高，惱人的蟑螂也開始頻繁出現，根據桃園縣東門國小進行1年的研究顯示，相較於冬天，夏天蟑螂的出沒數量增加6倍以上。專家認為若家中蟑螂橫行情況嚴重，水煙式殺蟲劑最有效率，許多人誤解其毒性傷害性較大，事實上，只要使用時別待在現場就非常安全，再搭配定期清潔排水溝、陰暗處，就能徹底除蟑。夏天是蟑螂出沒的旺季，關鍵就在於溫暖潮濕的環境，桃園縣東門國小師生曾針對蟑螂進行1年的觀察，發現溫度是蟑螂的活動力強弱的關鍵，攝氏15度以下時蟑螂活動力較弱，20度以上才開始活躍，28度時達到顛峰，但如果溫度持續上升到33度以上，此時蟑螂活動力又會下降。再分析出沒時間，在同樣的環境下，溫度低的2月份觀察到40隻蟑螂出沒；溫度高的8月則激增至270隻，增加超過6倍以上。研究也發現，若想預防家中蟑螂滿屋跑，4、5月是最佳的預防時間。蟑螂不只惱人，更重要的是牠穿梭於垃圾、食物之間，恐怕會導致食物中毒，例如寶林茶室中毒案就在現場發現蟑螂排泄物；日本業者「丸米」製造的味噌也因混入蟑螂的而自主回收10萬7726件商品，台灣相關製品也下架3.25公斤。不只如此，蟑螂的排泄物、分泌物、脫落的表皮和屍體、卵都帶有過敏原，是台灣僅次於麈蟎的第二常見過敏原，會引發過敏性鼻炎、結膜炎、皮膚癢、氣喘，甚至導致身體長期慢性發炎。專家認為水煙式殺蟲劑的濃度、密度較高，因此殺蟑效果較好，其中所含的除蟲菊素對人體的傷害也很低。（圖／報系資料照）蟑螂擁有「打不死的小強」封號，主因是它們的繁殖力極為驚人。「每隻蟑螂大約每隔2周生出12~15個卵鞘，然後再2周，一個卵鞘就能生出16隻小強。」擁有病媒防治、環境用藥等認證的余夏，目前經營一家專業消毒公司，他認為清潔度是蟑螂孳生量的關鍵。「以我自己家來說，我幾乎是天天打掃，所以完全沒有蟑螂！」余夏說，尤其是陽光照不到的陰暗處，例如沙發下方、抽屜裡、櫥櫃哩，都是蟑螂喜歡藏匿的地方，若以蟑螂繁殖的周期來說，建議最好2周清潔一次這些角落，如果真的難以做到，至少也要3個月打掃一次。另外，油脂也非常容易招來蟑螂。「例如許多人喜歡在廚房櫃子裡鋪上報紙，或是貼隔熱紙，一旦沾上油，就會滋生很多蟑螂，所以建議要定期更換。」如果家中小強非常多，余夏推薦水煙式殺蟲劑最有效。「因為放置室內可讓殺蟲劑的密度、濃度增高，當然人、寵物都不要在現場，大約3小時後返家將門窗打開通風，也可以開電扇促進對流，再離開約1小時，之後就能回家。」余夏提醒要事先通知消防局，以免煙霧讓人誤會發生火災，同時也要關掉家中火災感測器。許多人擔心水煙式殺蟲劑會傷害人體健康，余夏說，水煙式殺蟲劑裡的化學物質主要是除蟲菊素，它有神經軸突興奮毒素，對蟑螂來說毒性很強，但對哺乳類如人，其實毒性很低，幾乎不會有危險。徹底殺蟑之後，余夏建議每隔1~2個月在蟑螂易出沒處噴殺蟲劑，同時也可在家中的水管、排水溝撒上碳酸氫鈉，藉此清除管壁上的油垢，就能減少蟑螂進入家裡的機率。若要請人到府殺蟑，余夏透露大約要價1300~3500元，需要1小時左右的時間就能完成。
咳嗽原因分兩大類！治療方式大不同 揪出病因要注意
37歲科技業林先生新冠肺炎確診後痊癒已超過2個多月，但至今只要氣溫稍低或是吹到冷氣，就會咳嗽不止。中醫師表示，事實上咳嗽原因分成溼咳、乾咳兩大類，前者是俗稱的過敏，後者則多為感冒等細菌性感染所引起，治療方法大為不同，若治療錯誤，藥物恐愈吃愈糟糕，曾有病人因而咳到肋骨疼痛、失禁。久咳不癒超痛苦，中醫師陳潮宗表示，咳嗽分成兩大類型，第一類是「溼咳」，原因是氣管壁中水分太多，包括過敏性鼻炎、氣喘、氣管擴張、肺氣腫都屬此類，通常一接觸冷的刺激、灰塵、生物性過敏原等，鼻子會產生過多分泌物充滿氣管，就會打噴嚏、流鼻水與咳嗽不止，即俗稱過敏。至於第二類最常見，因為感冒、吸菸等而引起的發炎性咳嗽，氣管壁在感冒過程中，被病毒、細菌破壞，修復過程中氣管壁會製造分泌物以帶走壞死的組織，因而導致喉嚨癢，有黃、濃痰及咳嗽，通常症狀會長達2周～2個半月才會痊癒。這類發炎性咳嗽一咳起來會引起肋骨疼痛、失禁、小便滲漏，甚至呼吸鬱結、氣逆上衝。陳潮宗指出，兩類咳嗽不會互相演變，不會因感冒拖久了，就變成過敏性咳嗽；且治療方式大為不同，一旦搞錯或是併用藥物，反而會更嚴重。他指出，過敏性咳嗽以乾燥、化痰為主，中藥會使用麻黃、桂枝等，平常可多食用老薑、蔥、蒜等都有很好的效果；至於發炎性，原則為「涼」，以清熱、解毒、瀉火來止咳，西醫部分可能用抗生素、止咳糖漿及止咳藥物，食物可多吃水梨、西瓜、柑橘等涼性食材為主。民眾若不知道如何分辨，可以把握一個原則，過敏性的痰、鼻涕較為清水樣，滴在衛生紙上會擴散；發炎性則不會擴散，會濃稠黏在衛生紙上。他也提醒，若兩種方式長達三個月都無法好轉甚至咳血，建議必須做X光或是MRI檢查，判斷是否為肺纖維化、癌症或是肺結核。
真的有夠衰！命理師提醒這4種人清明節氣務必注意 快去做健檢
2024年4月4日13點03分，節氣進入「清明」，名門命理教育協會創會理事長楊登嵙教授提醒，2024年「清明」這半個月，生肖屬鼠、兔、龍、猴的人要特別注意心血管疾病，最好最近就要找時間去做健康檢查，且因健康欠佳，最近也該盡量減少探病弔喪，喪家物勿吃，忌至陰廟。清明這段時間對這幾個生肖來說，除了身體狀況不好，還容易破財官災、小人陷害、口舌是非多。楊登嵙教授指出，由於這個時節氣候溫和、草木萌發、風景明麗，是一個處處給人清新明朗，欣欣向榮的感覺，故稱為「清明」。多雨是一個很明顯的特點，隨著每一次降雨及雨過天晴之後，氣溫會不斷的升高。以下就食衣住行育樂來建議「清明」開運養生與禁忌：一、食1.宜溫食，多吃山藥、薺菜、菠菜等食物，山藥其黏液蛋白，能預防心血管系統的脂肪累積，保持血管彈性，預防動脈硬化，減少皮下脂肪沉積，避免肥胖。山藥中的多巴胺，具有擴張血管、改善血液循環的功能。另外，山藥還能改善人體消化功能，增強體質。2.宜柔肝養肺，吃韭菜、薑、蔥則可溫補陽氣，韭菜花富含水分、蛋白質、脂肪、醣類、鈣、磷、鐵、維生素A原、維生素B1、維生素B2、維生素C和膳食纖維等。適宜夜盲症、乾眼症、便秘、經期不順者食用，因為韭菜花中所含大量的維生素A原可維持視紫質的正常效能，也富含膳食纖維。3.不喝冰水、少吃偏寒性食物。4.氣候忽冷忽熱，容易疾病復發，因為季節交替、天氣潮濕，更增加過敏原，例如花粉熱、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、季節性蕁麻疹等症狀。不要吃太多容易引起「發炎」、「過敏」的食物，像是油炸類、辣椒、重口味調味料、加工食品、零食，或是海鮮、筍類、羊肉等大辛大熱的食物，以免助熱升火。二、衣1.清明節期間外出遊玩，此時正是春暖花開的時節，也是花粉過敏高發的時節，容易過敏的朋友一定要注意防範，不要直接接觸各種花卉，並戴上口罩及穿長袖外出。2.穿著應以寬鬆舒展、柔軟保暖為主，當天氣稍微轉涼或起風時，要立即加穿衣服，以防病邪入侵。三、住1.當外界升溫速度比室內快，這時室內水氣滯留，家中就容易潮濕返潮，有些居家更甚，造成壁癌、發黴，這些都容易造成居家健康，引發皮膚性疾病、過敏性疾病，家中要多除溼排水。2.多做曝曬殺菌，一來減少返潮所帶來的溼氣，二來將寢具曝曬後，減少塵蟎過敏源。四、行春季是萬物復甦的季節，此時陽氣生發，人當順應這自然規律，適當晚睡一些、早起一些，晚睡並不意味著要熬夜，早起也不是要起得比雞鳴早。五、育多做緩和運動，像是慢跑、游泳，讓自己開始放鬆僵硬了一整個冬天的身體，太過激烈的運動反而會讓肝氣更不順。踏青是擁抱大自然、親近大自然，爬山、盪鞦韆、散步等，來迎接大自然生機的到來。六、樂清明節是祭祀的節日，緬懷先人時難免容易悲傷，但不可悲傷過度，以免影響身體健康，尤其是患有冠心病、高血壓等疾病的人，要控制好情緒，防止疾病復發，要保持穩定的情緒和舒暢的心情。
感冒快1個月「定時吃藥仍好不了」 病患崩潰：該換醫生嗎？
天氣反覆不定，最容易感冒生病，通常都會看醫生拿藥，不過過去有民眾抱怨，感冒將近1個月，也持續去看診，有定時吃藥，卻還是好不了，為此有點擔心，考慮是否該換其他醫生，引發一番討論。當事人在《Mobile01》討論區透露，感冒一直流黃鼻涕，超過3個禮拜，固定去常看的耳鼻喉科看診拿藥，但遲遲沒有好轉，由於過去感冒沒有這麼久，以往1個禮拜就會康復，這次卻反常，不禁感到有點害怕，思考若再沒好，可能要換醫生看看。有民眾感冒3個多禮拜，一直沒有好。（示意圖／翻攝自photoAC）經歷曝光後，引來網友發表意見，「若是在半個月按時服藥沒有緩解，可前往醫學中心求診，告知醫院您的詳細病史用藥狀況，若是醫生判斷並非一般尋常感冒，也會幫你做化驗，確定菌種後給予更準確的治療」、「也許不是感冒，而是過敏性鼻炎或鼻竇炎」、「感覺應該是過敏或鼻竇炎」。另外，也有人提醒，急性感冒引起的鼻竇發炎如果沒治癒，以後會變成慢性，到時候更麻煩，所以才一直去診所報到，建議換個醫生看看，有沒有別的答案。根據《健康2.0》指出，感冒主要是病毒感染造成，需要靠免疫力清除病毒，不論有沒有接受藥物治療，都會慢慢好起來，大部分在1周內自行痊癒，少數病患可能延長到2周才會自行痊癒，而咳嗽有可能持續長達1～2個月之久。假如流鼻水、鼻塞、咳嗽、發燒等感冒症狀很嚴重，建議就醫請醫師開立處方藥，可以有效舒緩症狀，並預防嚴重的併發症。
開唱倒數29小時 周蕙喉嚨出狀況「感冒一個月了」
美聲歌后周蕙於2月24、25日一連兩天於高雄衛武營歌劇院舉辦「大玩樂家3《小蟲&簡文彬&周蕙 跨樂衛武營音樂會》」，今（23日）她出席彩排記者會，透露自己過年期間感冒至今尚未完全痊癒，笑說：「希望老天爺保佑我29小時順利康復，給我最好的聲音狀態。」出道25年首度以跨界古典樂形式、用不插電方式重新演繹「創作大師」小蟲的12首經典作品，周蕙說更為了這次演出，自《2024超級巨星紅白藝能大賞》演出後就暫停所有工作，專心準備衛武營演出，沒想到過程中卻還是不小心感冒，讓她十分擔心自己明、後兩天的演出表現。出道25年的周蕙，首次以界古典樂形式，演唱小蟲老師的12首經典作品。（圖／衛武營國家藝術文化中心／陳建豪提供）透露本身就有過敏性鼻炎的，近期更是每天起床都鼻涕倒流，讓周蕙一度擔心自己是不是確診？她表示前幾年曾經因為講話過多導致失聲很久，很害怕悲劇重演，所以前陣子都不敢放聲練習，直到本周一進錄音室正式彩排才開口唱歌。周蕙也表示，準備這麼久希望能有最好狀態，「往好的方面來想，至少不是演出當天出狀況，所以我趁著過年休假努力養病，也對我的醫生下最後通牒，還請醫生幫我把藥加重一點，務必在這個周末前讓我恢復到最好狀況」。「大玩樂家3《小蟲&簡文彬&周蕙 跨樂衛武營音樂會》」特別以古典樂重新架構小蟲多首膾炙人口創作，周蕙將演唱包括鄭怡的〈小雨來得正是時候〉、林憶蓮的〈玫瑰香〉、張惠妹〈我可以抱你嗎〉、潘越雲〈我是不是你最疼愛的人〉等12首小蟲的經典歌曲。
異位性皮膚炎生物製劑給付再擴大 6至12歲中重度患者皆可適用
「年夜飯享用滿桌佳餚、拜年大啖甜點零食、走春享受陽光」，你可曾想過，這些大家期待不已的農曆春節行程，竟可能成為異位性皮膚炎孩童們的噩夢？！現年8歲的小豪，由於罹患異位性膚炎，就曾遭遇這樣的痛苦，年節時常看著滿桌金錢蝦餅、紅蟳米糕等海鮮佳餚乾瞪眼，外出踏青也要擔心陽光、汗水或各種外界刺激物質會造成病症復發。異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜醫師提醒，異位性皮膚炎是好發於兒童的第二型自體免疫疾病，8成患者會於5歲前發病。然而家長常見「異位性皮膚炎長大就會好」的觀念，恐讓症狀演變成長期反覆發作的中重度病徵。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰醫師憂心表示，家長對孩童異位性皮膚炎治療常抱持矛盾心態，甚至自行停藥、減藥，導致症狀加劇反撲。朱家瑜醫師亦警告，若未穩定治療，高達80%兒童患者會出現氣喘或過敏性鼻炎等第二型發炎相關疾病，甚至引發生長遲緩、三高/代謝慢病、情緒/社交障礙、過動症(ADHD)等身心問題風險。土城醫院皮膚科主任楊靜宜指出，隨著生物製劑、口服小分子藥物等新藥的出現，家長在意的療效速度、藥效維持時間、治療方便性等問題皆得以改善，呼籲家長應提早介入治療。小豪經了類固醇、口服藥物、照光等治療方式，異位性皮膚炎都沒有改善的跡象。直到1年多前轉診至楊靜宜醫師的診間，開始自費施打生物製劑，症狀才有了大幅的改善。衛生福利部中央健康保險署署長石崇良表示，今年2月1日起，異位性皮膚炎生物製劑健保給付申請已從原先的12歲以上，放寬至6歲-12歲符合給付條件的慢性中重度異位性皮膚炎病友皆可申請，助全台中重度「異童」擺脫疾病陰霾，啟動第二人生。該生物製劑健保也同期新增給付治療12歲以上符合健保條件的嚴重氣喘患者。
缺藥難過年2／貴鬆鬆自費藥竟也缺貨 患者恐慌：賣我過期藥也沒關係！
目前台灣至少缺200種以上的藥物，面對缺藥問題，食藥署的解決方法就是替代藥物，但民眾可不這麼想。第一線的社區藥局藥師透露，台灣民眾對藥物的忠誠度相當高，例如鼻過敏藥「莫鼻卡」缺貨，患者就哀嚎「撐不過冬天」；藥廠人員也表示，由於心臟自費藥缺貨，竟有患者懇求「賣我過期藥也沒關係」，令人相當驚訝，也反應出民眾對缺藥的恐慌心理。藥師公會全聯會副發言人王明媛說，「相較於去年初，現在缺藥的狀況有稍微舒緩，可能是疫情解封後的結果，但其實還是缺一大堆藥，包括鼻過敏藥、人工淚液、抗生素、癌症藥、攝護腺肥大藥物、心血管藥物等等，各式各樣的藥都缺，而且令我們很擔憂的是紅海危機導致的貨運問題，價格貴、物流慢，屆時缺藥問題會更惡化。」但台灣人對藥物的「忠誠度」相當高，以鼻過敏藥「莫鼻卡」為例，從去年底至今已經缺貨4個多月，食藥署建議民眾依醫師評估以不同成分複方藥品，如「驅敏」替代，但多數民眾並不買單，認為其他藥物沒效，甚至哀嚎「撐不過這個冬天」。過敏性鼻炎患者愛用的藥物「莫鼻卡」，從去年暑假就開始缺貨，隨著疫後呼吸道疾病大爆發，讓缺藥情況更嚴重。（圖／周志龍攝）王明媛說，食藥署認為缺藥可用替代藥物解決，但對民眾來說並不可行。「很多病人都是『眼見為憑』，他們會一一確認自己的藥物，非常擔心會被換藥。」王明媛舉例，有一位阿姨長期服用一款促進血液循環的藥物，後來藥廠更改藥錠的顏色，從粉紅色變成白色，這位阿姨立刻驚叫「你怎麼隨便幫我換藥？」「後來我跟阿姨解釋，這是一模一樣的藥，只有顏色不一樣，還把成分、公文都給她看，但阿姨還是很懷疑，之後還表示吃完覺得比較沒效。」王明媛苦笑說，這代表藥師還要在衛教上繼續努力。一名藥廠人員也透露，自從疫情、烏俄戰爭爆發，受到貨運與原物料短缺的緣故，全球都陷入缺藥的窘境，就連較為昂貴的自費藥時不時也會缺貨。「許多病友們一直打電話來拜託，還說願意買即期或過期藥物，只要有藥給他們就好！」藥廠人員嘆氣說，站在藥廠立場，當然不可能提供安全有疑慮的藥給民眾，目前預估這款心臟自費藥將在過年前到貨，只能請病友耐心等候。王明媛提醒，過期藥物的藥效會降低、且有變質風險。「美國FDA指出，藥物變質可能導致過敏、或產生毒性，所以千萬別吃過期藥物。」王明媛說，許多替代藥物的成分、化學結構都跟原本的藥一模一樣，就科學上來說，兩者的效果是相同的，以美國來說，民眾就非常能接受學名藥，而不會執著於一定要原廠藥，但台灣民眾就比較難接受。
長期鼻塞吃藥沒效 竟是鼻中「1原因」所致
25歲擔任護理師的賴先生長年受鼻塞所苦，且用藥也無法有效改善，鼻子不暢通影響精神與睡眠品質，吸鼻子的異音和頻繁擤鼻涕更對生活與工作造成困擾。直到日前求助醫院耳鼻喉科，才發現是鼻中隔彎曲所致，進行結構式鼻整形手術、延長鼻中隔後，鼻子暢通、鼻形也變得更挺，一次改頭換面、重拾清爽人生。鼻形不正又鼻塞 鼻中膈彎曲所致賴先生有感自己鼻形不正，同時想解決鼻塞問題，曾赴耳鼻喉科診所動手術，但鼻塞狀況沒有根治。收治賴先生的羅東博愛醫院耳鼻喉科張家豪醫師，在內視鏡檢查下，才發現鼻塞、鼻樑歪斜都是鼻中隔彎曲所致。張家豪醫師表示，兩鼻腔之間的分隔板稱為「鼻中隔」，鼻中隔彎曲其實很常見，輕微彎曲不至於影響鼻功能、肉眼也無法分辨，外觀與一般人無異，但嚴重的鼻中隔彎曲可能造成鼻塞、影響鼻竇功能而產生鼻竇炎，成因可能為先天發育生成，或後天外力意外所致。結構式鼻整形術 改善彎曲和鼻塞經張家豪醫師評估後，進行「鼻中隔彎曲手術」結合自韓國首爾峨山醫學中心習得的技術「結構式鼻整形手術」，張家豪醫師利用賴先生自體鼻中隔軟骨延長鼻中隔，將彎曲的鼻中隔回復至正軌，並利用異體真皮增高鼻樑和修飾過於突出的駝峰。一次手術便暢通呼吸道、矯正鼻樑，改善鼻子外觀。張家豪醫師表示，一般人常將鼻塞與感冒聯想，但其實，下鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎也是造成長期鼻塞的可能原因。鼻子各類症狀環環相扣，長期鼻中隔彎曲或過敏性鼻炎，可能導致慢性鼻竇炎。合併鼻甲手術 搭配噴劑保養鼻中隔彎曲會使鼻噴劑不易噴進鼻腔，導致過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎控制不佳。結構式鼻整形手術中可合併下鼻甲手術，透過電燒與雷射讓下鼻甲體積縮小，或是同時進行鼻竇炎內視鏡手術進行鼻部整體改善，後續再搭配鼻噴劑做保養，效果顯著。鼻塞是不分年齡的常見症狀，張家豪醫師提醒，若是長期用藥鼻塞仍不見好轉、反覆流鼻血、嗅覺減退、睡覺打呼、睡眠呼吸中止等情況，建議到醫院檢查是否為鼻構造問題，評估是否透過結構式鼻整形手術同步根治鼻塞與美化鼻外觀，幫助自己找回生活品質。
氣溫急降，鼻水狂流！ 中醫「三伏貼療法」改善50%症狀
「冬季氣溫急急降，兩行鼻水簌簌流，鼻胛肥厚脹脹痛，呼吸不順呼呼聲，氣管緊縮咻咻聲，三九三伏冬夏貼，鼻炎氣喘陰陽平」，這是過敏性鼻炎及氣喘最貼切的寫照，中醫師建議可透過三伏貼療法，改善相關症狀。三伏貼療法 可治療過敏性氣喘、鼻炎及異位性皮膚炎臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，「夏養三伏，冬補三九」，三伏貼療法源自於清朝，又名天灸，乃是將白芥子、細辛、乾薑、甘遂等藥材用薑汁調敷，敷貼於大椎、定喘、風門、肺俞、天宗俞等穴位，利用貼於相對應的穴位，經由局部刺激血循、達到溫經通絡、散寒驅邪的作用，可治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、經常反覆性感冒等寒性體質疾病。台灣冬季潮濕寒冷 溫性藥物助體內暖和驅散寒邪台灣是地處海島型，面對冬季潮濕寒冷的氣候，寒氣容易侵襲體表，風寒會阻礙肺臟機能，如果本身脾腎功能比較弱的體質（食慾不好、脹氣、排便不順暢、臉色蒼白、腰痠、疲倦沒精神），更會讓風寒滯留在體內，產生鼻塞、流鼻水、氣管緊縮等氣喘症狀。這個季節若使用溫性藥物幫助體內暖和驅散寒邪，對過敏性鼻炎及氣喘症狀的緩解是一大功臣。三九敷貼可改善25~50%症狀 有效人數達57~71.4%廖麗蘭進一步說明，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區做穴位敷貼治療有十餘年，皆由專業醫師親自進行敷貼，除了使用肺經的穴位外，更使用脾經及腎經的俞穴，加強脾腎運化水濕的功能，強化後天脾胃及先天腎功能，藉此幫助肺經更能溫經散寒。另外，根據統計該院區做三九敷貼的功效，在鼻塞、流鼻水、打噴嚏、揉眼睛等過敏症狀，以「一周內發作天數」來評估效果，敷貼前後可改善25~50%症狀，有效人數達57~71.4%，因此，三九貼是過敏性鼻炎、氣喘疾病值得推薦的非侵入性治療方法。