退燒藥
」新冠疫情升溫快篩要有 食藥署曝國內4合格品牌
新冠疫情升溫,藥局裡口罩、酒精、退燒藥等防疫物資銷量都增加,家用快篩試劑也再度成為熱門商品。食藥署表示,目前國內已核准4件新冠家用快篩試劑許可證,包括「飛確RV2」、「研準」、「台塑生醫」和「亞培」,製造及輸入產能無虞,可供應國內疫情所需。國內進入第六波Omicron新冠疫情,上周新增932例中重症個案,較前一周上升,疾管署預估7月中旬後進入高原期。目前全球主要流行變異株包括JN.1、KP.2及KP.3,現有快篩與PCR等檢測方法仍能有效偵測。近期社區藥局出現防疫物資銷量增加的情形,家用快篩試劑也包含在內,有藥師擔心可能出現缺貨。對此,食藥署副署長王德原說明,2023年1月8日公告訂定「新型冠狀病毒抗原檢驗試劑技術基準」以來,截至今年6月27日止,已核准4件家用新冠病毒抗原檢驗試劑醫療器材許可證,產能無虞,以供應國內疫情所需。王德原說明,訂定標準後是供業者作為產品上市審查準備的參考,食藥署亦主動提供相關業者諮詢輔導,優先加速審理。目前核准的4件產品分別是寶齡富錦生技製造的「飛確RV2」、「研準」家用快篩試劑,台塑生醫科技製造的「台塑生醫」家用快篩試劑,以及亞培快速診斷設備進口的「亞培」家用快篩試劑。另外,胸腔科醫師蘇一峰日前公開示警,兒童最常使用的口服抗生素Curam糖漿持續缺貨,本來有3家廠商,其中台廠永豐不做了,另外2家國外廠商Sandoz和GSK也限貨提供藥品,全台已經有多家醫院開不出藥。對此食藥署回應,Amoxicillin複方口服兒童製劑除荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司(GSK)台灣分公司、台灣山德士藥業股份有限公司(Sandoz)尚有輸入供應外,國內亦有永信藥品工業股份有限公司生產供應,可供臨床替代使用,過去健保月用量約2.4萬劑,目前國內庫存約10萬劑,且持續生產輸入,供應量能充足。
雲林3歲女童「高燒41度」確診A流!發病10天宣告不治
繼高雄市一名8歲男童因流感併發重症病逝後,雲林縣一名3歲女童於6月17日出現感冒症狀,還發高燒至41度,緊急送醫確認感染A型流感,怎料才發病短短10天,女童就因併發腦炎不治身亡。雲林縣衛生局表示,一名3歲女童於6月17日出現咳嗽、流鼻水等感冒症狀,期間還開始發高燒,儘管已服用退燒藥仍無法降溫,6月24日凌晨被家屬緊急帶至醫院掛急診,直至狀況好轉後便返家休養。怎料女童當天返家後,卻又再次反覆發燒,甚至一度燒到41度,還伴隨畏寒、嗜睡、抽蓄、翻白眼等症狀,送醫快篩後才確認罹患A型流感,並入住加護病房接受治療,住院不久女童就因併發腦炎,於6月26日不幸身亡,從發病到死亡僅短短10天。對此,衛生局提醒,雲林縣截至今年6月23日止,已有39人確診流感併發重症,累計5人死亡,為因應國內流感疫情升溫,呼籲民眾應勤洗手、出入公眾場所配戴口罩,做好個人防護措施,才能降低傳染風險。事實上,根據疾管署統計,從去年流感季截至今(113)年6月24日止,全國已累計多達1144例流感重症病例,其中死亡個案有214例,顯示近期流感疫情呈上升趨勢且處流行期,提醒民眾若出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等類流感症狀,應盡速就醫。
輸液18元管銷成本用82元進口 藍委批衛福部:自滿缺藥數目少
近日爆發輸液之亂,而新冠藥品也缺貨。對此,國民黨立委李彥秀批,降膽固的「立普妥」、糖尿病用藥「愛妥蜜」等都缺貨,「健保署一手揮霍健保資源,另一手則是自滿於『缺藥數目少』。」李彥秀在臉書發文,「過去1年間,從降膽固醇的『立普妥』、糖尿病用藥『愛妥蜜』、白內障用藥『柯寧優尼』,到小朋友的止吐止咳塞劑/退燒藥、藥品原料膠囊,甚至指示用藥普拿疼,基本的手術、洗腎用生理食鹽水,都接續出現缺貨。」李彥秀說,「缺藥,絕對不是比率問題、不是數量問題;每一項的缺藥,都代表著有民眾迫切等待治療、代表著民眾健康遭受疾病威脅。」去年2月27日,衛福部表示,「建立短中長期策略,確保穩定藥品供應」李彥秀談到,「時過1年,缺藥問題卻依然頻傳,衛福部則總有第101個理由與藉口。政策的原地踏步,策略交白卷,最後傷害的都是民眾權益,以及用珍貴的健保資源,為施政失敗買單。」李彥秀表示,「根據健保署5月底的會議資料,健保原支付單價25元的500mL生理食鹽水,現在卻要額外支出最高14.37元的運費、關稅、倉儲費用,以及18元的管銷成本,用高達82元的代價專案進口。健保署一手揮霍健保資源,另一手則是自滿於『缺藥數目少』。」
年輕男發燒1個月「喘到送急診」 名醫3關鍵猜是愛滋病…結果證實了
身體若出現不正常現象,最好快點就醫檢查。有一名年輕男子發燒了1個月,不去看醫生而是自己吃藥,結果後來快喘不過氣掛急診,這一驗竟發現是確診愛滋病。胸腔內科醫師蘇一峰在臉書分享案例,他遇到一名男子,斷斷續續發燒1個月,但沒有去看醫生,而是選擇自己吃退燒藥,但症狀沒有好轉,而且喘到快不能呼吸,被家人送到急診室。男子住院後,蘇一峰醫師查房,看了X光片認為看起來像是肺囊蟲肺炎,並進一步驗愛滋病,隔天報告出爐,顯示HIV陽性。他看病透過跳躍思考,年輕男性、發燒不來看病、X光瀰漫肺炎,直接就聯想到AIDS。男子的X光片瀰漫肺炎。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)據了解,HIV是人類免疫缺乏病毒,俗稱愛滋病毒,目前可分為2型,HIV-1和HIV-2。HIV-1是大多數國家中最主要造成愛滋病的病因,HIV-2主要分布在西非,2種病毒的致病力並不相同,感染HIV-1後超過90%的患者會在10~12年內發病成為愛滋病,而HIV-2致病力較低,較不易發展成為愛滋病。目前愛滋病沒有根治的方法,但是以雞尾酒療法治療,可以得到良好的控制,達到測不到的狀態。患者在規則服用雞尾酒療法一段時間後,健康狀況與常人無異,且病毒量測不到,幾乎不會透過性行為傳播(U=U),因此只要好好服藥就可以維持健康,大大降低傳染風險。
白安曾自嘲史上動作最慢歌手 為靈異輕喜劇推新單曲「夢想不必太複雜」
創作才女白安曾自嘲「史上動作最慢的歌手」,雖然新專輯因為慢工出細活,還在打磨中,但她每年都會透過單曲持續地和歌迷分享,2023年分別為《模仿犯》、《最佳利益2-決戰利益》寫下歌曲〈魚沒有腳〉、〈相遇即是分開〉,今年的最新單曲〈亂七八糟的夢想〉則是為靈異職人輕喜劇《幸福房屋事件簿》創作主題曲,節奏歡快且輕鬆,是她近期少有的曲風。〈亂七八糟的夢想〉不僅旋律抓耳,歌名也相當吸晴,歌迷直說歌名太特別,白安說:「我覺得『亂七八糟』形容的比較像是自己的心理狀態,把自己心理調整,整理好後,其實夢想都不會太複雜。」或許我們以為我們想要某件東西就是我們的夢想,可是追根究底細想後,我們或許想要的只是更簡單、單純,就如同這首歌給人簡單又快樂的感受。白安認為夢想其實是簡單、單純的。(圖/相信音樂)這次為《幸福房屋事件簿》量身打造全新主題曲,白安做足了功課,她將整部劇觀看後,透過本劇導演蔡怡芬給予的音樂設定及角色人物關鍵字開始下筆,並邀請Hello Nico貝斯手陳信伯和新生代吉他大師屠衡到練團室一同JAM出音樂火花,僅一個下午便完成了整首歌曲。歌詞部分也是白安首次與戲劇導演蔡怡芬共同填詞,注入更多戲劇角色心情在音樂中,精準傳達劇中陳庭妮飾演對生活很有主見卻活得硬邦邦的陸安琪,透過簡單直接的文字提醒正在用力生活卻時常悵然若失的人們,那些不斷追逐的生活真的是你的心之所向嗎?白安在這次音樂戲劇合作稱自己像一位旁觀者,也像個敲鐘人,陪伴角色一起哭與笑,在生活困頓中迎刃而解,也讓她在戲劇音樂跨界找到自己獨到風格。該劇透過各式凶宅案件,帶出人們愛恨交織的深刻情感,被問到現實生活中是否有遇過靈異現象?白安說曾在歐洲拍MV時,有個場景是在墓園取景,一進到墓園就感覺到頭暈想吐,等拍完走出墓園就好了,還有一次是外出住宿,忽然高燒不退,吃了退燒藥也無效,她依同事建議念了經文,燒也逐漸退,身體也慢慢好轉,雖然自己也不確定是否為靈異現象,但也令她覺得神奇且難以解釋。〈亂七八糟的夢想〉已於今(12日)00:00數位上線;MV則將於17日在相信音樂YouTube頻道首播。白安分享現實生活中遇過的靈異現象。(圖/相信音樂)
小S公公爆逝世噩耗!女兒高燒41.9度「先打給他求救」公媳關係超好
女星小S(徐熙娣)的公公許慶祥驚傳昨(1日)上午突然心肌梗塞猝逝家中,享壽84歲,據了解許慶祥近日因感冒身體不適,怎料如今卻傳出噩耗,令人感到扼腕不已,對此,小S也透過經紀人證實噩耗,「謝謝關心,請先給我們時間處理。」事實上,小S和公公的感情十分融洽,先前許老三發高燒時,她第一時間求助的就是公公許慶祥。公公許慶祥傳出辭世消息,小S今(2日)透過經紀人證實,「謝謝關心,請先給我們時間處理。」對此,S媽也回應,「我們都傷心中,不多說,感謝,感謝。」小S曾在《小姐不熙娣》節目中透露,有次小女兒許老三突然跟她說身體不舒服,她便要女兒先去睡覺休息,怎料不久後她前去關心時,發現許老三竟高燒到41.9度,這才驚覺事情的嚴重性。當下小S立刻打電話向從醫的公公求救,語帶焦急地說,「爸爸,她41.9度,你覺得我要怎麼辦」,公公則冷靜要她先餵小孩退燒藥,後續再觀察身體狀況,所幸許老三幾天後便恢復健康,還頤指氣使地要求小S煮飯給她吃,「妳做營養的給我吃」,讓小S又好氣又好笑。除了是小S最堅強的婆家後盾外,許慶祥對小S的演藝事業也相當支持,去年她出演影集《此時此刻》與吳慷仁有大尺度激情床戲,沒想到公公竟跟她分享觀後感,讚賞直呼「演得很好!很好很好」,肯定小S在劇中的表現。
出國旅遊後「類流感症狀」纏身 中醫辨證治療對症下藥
31歲的周小姐年初至國外旅遊,返台隔天就出現了鼻塞、咽喉癢等症狀,原本以為只是單純感冒,不料一覺醒來出現了畏寒、胸悶、咳嗽、高燒不退且伴隨全身痠痛無力等症狀,自行服用退燒藥後仍有頭痛、喉嚨疼痛、劇烈咳嗽及全身倦怠等類流感症狀,求診台南市立醫院中醫部陳淑儀醫師,治療一周後,不適症狀改善許多,後續持續調養,恢復身體機能。陳淑儀醫師表示,中醫將類流感視為一種「感冒」。中醫對於「感冒」的定義為,受到風邪或時行病毒侵襲,引起肺衛功能失調,造成鼻塞、鼻涕、頭痛、發熱、畏寒…全身不適的外感疾病。陳淑儀醫師指出,一般感冒因四季皆會發生,故又稱「四時感冒」,六淫邪氣風、寒、暑、濕、燥、火為主要病因,通常以風邪為首、互相兼夾為病,常見冬季夾寒、夏季夾熱,而成風寒、風熱之證,治療以解表藥為主,根據其病邪屬性選擇荊防敗毒散、銀翹散、香薷飲等藥物治療。 而新冠肺炎、流感則偏屬時行病毒造的「時行感冒」,有較強傳染力。除了常見的風寒及風熱邪氣之外,也常兼具濕邪,因而出現畏寒、疲憊、關節肌肉痠痛、腹瀉、病情難癒等濕勝之證,治療可選擇羌活勝溼湯、藿香正氣散、甘露消毒丹等藥物以祛濕邪。 許多疾病都會出現類流感症狀,在中醫辨證上也分寒熱虛實等不同證型,每個人治療的藥物及時間長短也不相同,需要醫師多方面的評估。陳淑儀醫師表示,周小姐經診斷起初為風寒型,但不久就化熱了。因此治療期間必須密切注意證型及症狀的變化,以隨時調整藥物。一週後周小姐病況已有明顯改善,但後續還是有鼻涕倒流、咽癢咳嗽情形,仍持續調養治療,讓身體狀況恢復。 陳淑儀建議,平常可使用黃耆大棗泡茶,一天約300-500c.c.,可以益氣固表、增強免疫力,但若有感冒症狀或是火氣較旺者則不適合飲用。此外,充足睡眠、適度的運動及均衡飲食也能增加自己的正氣。平時到人多場所記得配戴口罩,並且多清潔雙手,季節交替、溫差大時也要注意保暖,才能預防呼吸道疾病感染。
「4症狀中1項」恐非普通感冒 兒科醫示警:嚴重須送加護病房
大陸冷氣團接連報到,氣溫不斷下降,流感高峰即將來臨,尤其耶誕活動之後接著跨年,人擠人狀況增加,呼吸道相關疾病的疫情恐怕連帶攀升。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學提醒,如果孩子出現疑似感冒症狀,卻有呼吸急促、持續高燒等4種情形,很可能併發肺炎,嚴重時恐怕得住加護病房。謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文,「寒流開始氣溫驟降初期,兒童急診病人數通常隨之減少,然而低溫的日子持續約一週後,喜愛乾冷環境的病毒大肆活躍,兒童生病的人數將急速上升,特別是呼吸道症狀,其中部分感冒的孩子出現併發症,嚴重到需要住加護病房的肺炎病例可能出現。」醫師表示,一些蛛絲馬跡可能暗示孩子不是普通感冒,可能併發肺炎,包括沒有發燒時呼吸急促、費力、或困難;有咳嗽症狀,但發燒超過5天沒有改善,仍持續高燒;診斷是流感,服用克流感超過72小時(超過6劑),發燒模式沒有任何改善;反覆高燒期間,孩子使用退燒藥降溫後,食慾、活力沒有明顯改善。謝宗學提醒,若原本診斷為普通感冒或流感的孩子,只要出現以上4項暗示其中一項,建議帶孩子給小兒科醫師看診,評估是否出現肺炎或其他併發症,「聖誕節已過,2023-24 跨年即將到來,在歡度佳節的同時,要多注意孩子個人衛生防護措施,萬一有感冒症狀,要注意是否出現以上四項暗示。此外,肺炎不是學齡前幼童的專利,小學以上的孩子仍然可能出現嚴重肺炎,不要覺得孩子長大了就有所輕忽」。(圖/翻攝自Dr. E 小兒急診室日誌臉書)
小孩咳嗽高燒以為流感…急診竟患「這症」 媽嘆:我們也遇到了
近日一名醫師分享,一位小孩高燒不退,又有咳嗽症狀,就醫以為是流感,但吃了克流感還是沒用,掛了急診才知道得肺炎黴漿菌。媽媽說,「我們也遇到了。」兒科急診醫師吳昌騰在臉書發文,11月下旬,一位媽媽帶小孩就醫,媽媽說,起初小孩發燒及咳嗽,她以為是普通感冒,之後幾天他高燒不斷,還有寒顫、咳嗽、喉嚨痛等症狀。吳昌騰說,「一開始,媽媽帶他到住家附近診所就醫,醫師初步認為是流感,於是先服用了退燒藥、咳嗽藥和克流感。但是,他口服克流感4天後,仍出現發燒、咳嗽的症狀。另外,就在來急診前一天,媽媽媽還發現弟弟出現非常劇烈的乾咳,咳的時候很用力。」吳昌騰表示,媽媽帶他來兒科急診,「弟弟在急診室的體溫是40.4°C,我聽診時發現左下肺部有濕囉音。於是安排進一步的抽血及X光片檢查。」檢測出有肺炎黴漿菌的陽性反應。媽媽驚呼,「我們也遇到了肺炎黴漿菌了!」吳昌騰稱,之後讓弟弟住院,換藥治療後體溫也控制下來,最後順利康復地出院。吳昌騰解釋,肺炎黴漿菌肺炎又稱行走的肺炎,因為跟其他肺炎相比症狀較輕,「如果你的孩子發燒、疲勞、咳嗽、咳痰超過一周,就該小心了。孩子在生病時,最常見的症狀是發燒和咳嗽。」吳昌騰說,有一些特徵還是要注意:1.如果小孩過了感染急性期,但發燒咳嗽症狀還是加重,如超過7天症狀都們好轉,咳嗽頻率加重。2.孩子白天咳嗽頻率頻繁。3.4歲以上的大孩子,如果劇烈乾咳,同時存在超過3天持續高燒,要特別注意可能是肺炎黴漿菌。至於如何預防,吳昌騰說,要去打流感疫苗,也要勤洗手。適時戴口罩。
女學生咳到「肺葉變白」媽媽竟拒住院:會耽誤功課 醫生搖頭
大陸呼吸道疫情延燒,包括鼻病毒、流感、黴漿菌、腺病毒、新冠等都在流行。寧波大學附屬第一醫院外灘院區醫師李志飛表示,「很多家長,尤其是媽媽們把孩子的學習看得實在太重了,哪怕孩子肺炎嚴重到需要住院,也不捨得請假」,其中一名女學生的肺部已經變白,母親仍因擔心課業,拒絕讓她住院。綜合陸媒報導,李志飛說,當天他接診了初一女孩小雲(化名),對方一週前開始低燒,體溫始終在38℃左右,確診為支原體感染。小雲媽媽買了阿奇黴素,讓小雲吃了3天,但女兒的體溫仍在38℃左右,咳嗽一天比一天嚴重,時不時咳得整個人都恨不能蜷縮起來,老師也建議小雲去醫院看看。小雲被確診為支原體肺炎。李志飛指著小雲的CT影像說,「這是典型的大片狀肺炎,這裡的肺葉都白了,肺部感染很嚴重,我建議住院治療。」小雲媽媽猶豫了一下說,「醫生,我們再回去吃兩天阿奇黴素看看吧,可能再吃兩天就好了。不行到時候再看吧。」醫生表示,「我建議先住院。孩子咳得這麽厲害,不能再耽擱下去了。住院評估是否阿奇黴素耐藥,再決定下一步的治療方案。」但小雲媽媽還是很猶豫,「醫生,住院會耽誤很多功課。」最後,小雲爸爸在電話那頭決定,聽醫生的建議,住院治療。而媽媽仍在糾結,住院肯定會耽誤女兒的學習。李志飛說,「在門診中,我們遇到過很多這樣的家長,特別是小學高年級和初中的家長,就怕孩子功課落下了。有的孩子發燒39℃多了,媽媽仍舊表示『吃點退燒藥就回去上課』。」李志飛呼籲,帶病上課一方面可能傳染其他同學;另一方面,在自身免疫力較差時候去學校,很容易出現二次感染、混合感染,得不償失。
蔡允潔愛女高燒尪堅持不送醫 竟確診肺炎險變慢性病
蔡允潔和老公Fraser交往半年就閃婚,從求婚到註冊,只花了短短3天。去年聖誕節剖腹產下女兒「小福星」,正式升格媽媽,近日她帶著女兒小福星拍攝《嬰兒與母親》12月號封面人物,被問另一半是神隊友還是豬隊友?蔡允潔則認為另一半是:「神豬隊友!」蔡允潔分享:「Fraser不是那種袖手旁觀或是還出一張嘴罵你的老公,相反的,很多時候,他都會主動請求幫忙,只是他幫忙的心思常常用錯地方,就像一個小男孩在顧一個小女兒一樣,他真的有心幫忙但是常常幫倒忙、弄巧成拙,所以是神隊友也是豬隊友,就成了『神豬』隊友!」小福星先前生病,好在蔡允潔堅持送急診才沒有加重病情。(圖/嬰兒與母親雜誌提供)像是前陣子小福星高燒到近40度,半夜衝急診室,結果蔡允潔叫老公帶行李箱來,結果Fraser兩隻手拎了8袋東西,推著空行李箱來;老公拿了一堆白雪公主、青蛙、毛怪等萬聖節衣服到醫院要讓小福星更換,沒想到在老公在車上幫小福星換衣服時,竟然給她穿上珊瑚絨的毛怪裝,當天室外溫度起碼30度。蔡允潔問為什麼這種天氣要讓女兒穿毛怪?Fraser回她:「女兒在萬聖節的時候沒有去上課,所以大家都在過萬聖節她沒有過到,覺得女兒很可憐,所以讓她穿毛怪感受一下萬聖節的氣氛。」蔡允潔認為,放棄吵架就是最好的教育!「因為我發現,不管是男人女人,你越跟他吵,其實對方就越故意跟你對著幹!反而就是要讓事情真的發生了,用實際的例子讓他知道,他這樣真的是錯的!不然你怎麼跟他吵,他都覺得,你在小題大做、沒有這麼嚴重。」就像這次小福星去急診的事件一樣,女兒已經燒到39.6度了,但在美國留學八年的Fraser受到的教育是自然退燒,這樣子小孩以後才會有抗體,堅持不送醫院。雖然蔡允潔堅持一定要帶女兒來急診,結果,送醫診斷竟然已經變成了肺炎,「就算這次剛好退燒藥壓下來,我們沒有帶小福星去急診,但以後她就很容易反覆發作變成慢性肺炎,呼吸道容易過敏,也會衍生成鼻竇炎、支氣管炎等,是不可逆的損傷!」歷經這次也讓Fraser自責哭了,「其實他是很自責的,因為如果他還是堅持不讓我帶小孩來急診,然後剛好診所的藥又沒辦法退燒的話,那我們永遠都發現不了小福星有肺炎。到急診室,我老公也有跟我、跟小福星說『對不起!爸爸不應該這麼自私,覺得大人可以做到的,小朋友也可以能夠自己抗病毒』。」而能及時大方坦承認錯,是身為男人的Fraser很難得可貴的優點!跟很多男人比起來,Fraser遇到事情時,會一直都在母女倆身邊,也是讓蔡允潔很稱讚的一點。
4歲童高燒不斷!父母做「這件事」孩子腦損傷進ICU 醫揭「首推退燒方法」
大陸廣東深圳有名4歲女童於近日反覆高燒,父母多次用75%酒精擦拭和濕敷以試圖降溫,然而竟導致女童臉色蒼白、嘔吐、渾身沒力氣,經診斷為酒精中毒,大腦功能受損,被緊急送入加護病房。醫護人員指酒精可以透過皮膚吸收,呼籲勿用偏方退燒。對此,兒科醫生也分享了「首推退燒方法」。女童母親表示,女童於近日反覆發高燒,所以她用棉片沾酒精擦拭和濕敷孩子的身體及額頭,只要一高燒就會擦,未料女童臉色蒼白、嘔吐、渾身沒力氣。而後緊急送女童至醫院檢查,發現丘腦稍微腫脹,顯示有代謝性腦病或者中毒性腦病,經診斷為酒精中毒,大腦功能受損,被送入加護病房,所幸經2天的治療後終於甦醒,近日除了語速稍慢,沒有其他大礙。醫護人員指出,酒精可以透過皮膚吸收,大量使用恐會導致過敏,嚴重更會引起急性酒精中毒,建議勿用偏方。武漢兒童醫院專家提醒,除了擦酒精退燒,還有幾種退燒方法家長也別嘗試,像是使用阿斯匹靈、過多的退燒塞劑、逼汗。對於低燒的孩子,專家則首推溫水洗浴,但若孩子燒到39度以上,使用退燒藥後,仍高燒不退,且有精神不佳、氣喘不休、疼痛難耐、嘔吐不止其一症狀,就要盡速就醫。
小孩吃藥別亂配飲料! 藥師:抗生素跟牛奶一起服用會降低療效
「我的孩子不會吞藥,藥品可以磨粉嗎?」、「這藥粉要怎麼泡?要喝多少?泡完要放冰箱嗎?」這些問題常在醫院藥局窗口上演。對此,林妏娟藥師也指出,兒童用藥有許多需注意與特別處理的部分,「千萬不可小看!」成大醫院今(2日)在臉書粉專發表一篇由藥劑部林妏娟藥師撰寫的文章【藥!告訴你】,提醒「小兒用藥,不可小看!」林妏娟藥師指出,一般常說的「小兒科」,其實可以細分為兒科和新生兒科,包含了:在候診區跑來跑去的小朋友,或是在新生兒加護病房沉睡的早產兒,或是外觀接近成年但卻有著稚氣臉龐的青少年,只要年齡在18歲以下都泛屬於小兒科病患。林妏娟強調,小兒病患不是成人的縮小版,因為他們體內構造及組成都跟成人不同,器官功能還在發育中,對藥物反應跟成人不盡相同;也因為整體發育還沒成熟,藥物代謝的能力一般比成人弱,所以藥品劑量更需精算,避免產生副作用,並不是把成人的用量減少就可以給小兒科病人使用的。林妏娟續稱,成大醫院為照顧各種年齡層病患的需求,備有多種類的藥品溶液劑,方便無法吞服藥丸的小朋友使用。若是病患因體重偏低或病情特殊需要,針對可磨粉的品項亦能提供藥品分包,提升家長照顧便利性,並讓孩子服藥劑量更精準;只是非所有藥品都能磨粉,如果遇到相關疑問,建議家長與醫師或藥師請教討論。另外,家長也常來電詢問退燒藥的使用。最常遇到的是:「半小時前給孩子喝了退燒藥水,怎麼體溫還是降不下來?下一劑甚麼時候可以吃?」林妏娟也解釋,孩子吃藥後沒退燒,當父母的常會急著想再給藥;但是吃藥後需要一些時間才能產生作用,因此並不適合短時間內重覆給藥,以免造成藥品過量。也有家長詢問可不可以把藥粉跟牛奶混合一起餵食,但有些藥品,如:抗生素,跟牛奶一起服用會降低療效,所以不建議併服牛奶。林妏娟補充,小兒病患的用藥品項通常沒有成人多,但是一樣需要謹慎對待,千萬不可以小看!用藥不慎,孩童容易產生不良反應,嚴重的會造成一輩子的不良影響。
打造不生病體質2/發燒就吃藥?棄械投降恐更糟 營養師揭「3大禁忌食物」
發燒要不要吃藥?專家認為若只是一般感冒,太快服用退燒藥猶如自行棄械投降,反而讓病毒有長驅直入的機會,建議試著先相信自身的免疫力,讓免疫細胞抵抗病毒。營養師也提醒,生病時一定要避免3類食物,包括「超加工食品」、「精製糖」、「油膩食物」,因為這些食物會降低免疫力,同時增加身體的發炎反應,恐怕會讓病況更惡化。根據疾管署資料,單周類流感就診已達8.1萬人次,其他如呼吸道融合病毒、腺病毒也在社區內造成流行,而新冠單週併發症通報也達流感重症的6至10倍,小兒科醫師巫漢盟日前也在臉書發文說「生病寶寶多到爆」,同時也提醒家長今年冬天要格外當心。李思儀中醫師透露,曾有一位小女生因感冒來求診,不僅咳嗽、多痰,甚至出現頭痛、胸痛,連續吃抗生素將近一個月,卻還是感到不舒服,也因此一直請假無法上學。「我先用針灸緩解她的頭痛、胸痛,再開立一些扶正氣的中藥,後來小女生回診明顯好轉,還開心透露連生理痛都解決了。」李思儀說,每個人無可避免都會生病,但如何因應就很重要,例如許多人確診新冠肺炎後有長期咳嗽等後遺症,有些可能因初期延誤治療所導致,另外也可能因本身氣管敏感較弱所致,但一不舒服就亂吃成藥也不正確,因為中醫認為要「論證辨治」,才能對症下藥,如果只是靠藥物壓抑症狀,沒辦法讓身體真正健康。「以發燒來說,不建議立刻吃退燒藥,而是應該先觀察體溫,如果是長時間低燒就要警覺,找出低燒的原因;或有熱筋攣病史的幼童才需要退燒。如果觀察是感冒引起的發燒,即使燒到攝氏39度也不必緊張,應該試著相信身體的免疫力。」李思儀說,發燒是免疫系統正與外來的細菌或病毒作戰,心跳變快、血流增加是為了送更多的免疫細胞去前線作戰,這時退燒猶如先息兵,病毒反而容易長驅直入到體內,病程反而比較久。發燒時如果選擇中藥治療,可以增加服用藥粉的次數,李思儀說,以她自己開立的中藥為例,可以每隔3小時服用一次。「這樣做的用意是增加藥物濃度,有助縮短發燒時間,讓『外邪』(病毒)不要長驅直入。」研究顯示,若能全家人一起用餐,孩子飲食會較為均衡、不挑食,也會減少吃油炸食物。示意圖 高市觀光局提供(示意圖/高市觀光局提供)營養師程涵宇認為,正確的飲食習慣可以讓身體更好地應付細菌、病毒攻擊。「身體的免疫反應依賴許多微量營養素,例如維生素C、維生素D、鋅、硒、鐵和蛋白質等,所以首先一定要均衡飲食。」蔬果尤其重要,但如何讓孩子多吃一些?程涵宇建議將水果做為孩子平時的點心,例如在麥片或優格中加入水果;同時在冰箱或家中顯眼處放置水果,勾起孩子想吃的慾望。「以我自己為例,我每天會讓孩子至少吃一種富含維生素A 的綠葉或黃色蔬菜,如菠菜、青花菜、深綠色蔬菜或胡蘿蔔;每天至少也要吃一種富含維生素C的蔬果,如柳橙、柚子、草莓、番茄、奇異果和青花菜。」程涵宇更建議盡可能全家一起吃飯,研究顯示,當孩子們與家人一起吃飯時,他們會吃更多的蔬菜和水果。當孩子生病時,程涵宇會給予足夠的水分、蔬果,同時還有好消化的蛋白質食物,例如蒸蛋、去皮肌肉、洋蔥雞湯等,同時再額外補充維生素C、D保健品,同時提升抗氧化力與免疫力,縮短病程。另外,程涵宇也提醒生病時絕不能吃「超加工食品」、「精製糖」、「油膩食物」3大類食物,否則會增加身體發炎反應,讓病況更惡化。李思儀則建議生病時「減食」調養,「生病時要傾聽自己的身體聲音,不餓就讓腸胃道休息,多喝水、多睡覺,不必急著補充大量蛋白質食物。」李思儀說,如果發燒的孩子昏睡不想吃東西,媽媽千萬不要強逼,這時候讓孩子多睡覺反而比較重要。如果孩子餓了就吃清淡的吃白粥這類不油膩的食物,慢慢等待身體恢復食慾,當感受到飢餓感時,中醫稱之「胃氣來腹」,也是身體邁向恢復健康的時候。
7歲女童連續3日高燒不退 醫師檢測後提醒「病毒超級多」
由於新冠肺炎先前肆虐的因素,所以不少人對於高燒、咳嗽等症狀相當敏感。但現在有小兒科醫師提醒,其實不只新冠肺炎,流感病毒也相當棘手,而且在感染初期,流感快篩可能會有驗不出、偽陰性的問題。小兒科醫師林智葳日前在FB粉絲專頁上發文,內容中指稱他遇到一名7歲的女童,連續高燒3日不退,每次體溫都在39度以上,即便給予足夠量的退燒藥水,女童的體溫就是不下降。而女童也因為長時間的高體溫,導致四肢皮膚出現了末端血管收縮的大理石班。林智葳醫師表示,女童其實先前曾在其他診所進行新冠肺炎、流感的快篩檢測,結果均呈現陰性。而在仔細檢查過後,林智葳醫師決定幫女童在進行一次流感與腺病毒的快篩檢驗。林智葳醫師雖然心想可能是腺病毒,結果沒想到檢測結果竟然是A型流感陽姓。林智葳醫師解釋,有時候在感染流感初期,因為黏膜上病毒的量還不足夠,所以可能有偽陰性(孩子為流感卻呈現快篩陰性)的問題,所以門診中,我常會問清楚家屬孩子是大概何時開始發燒,目的就是想抓住病毒量足夠、又來得及投藥前的時間進行快篩。林智葳醫師也分享幾個有關快篩的實用建議:1.孩子第一天發燒時,如果沒有太高燒、沒有太嚴重的其他症狀,可以先在家裡觀察一天;24小時後仍有反覆發燒的跡象,那就一定要帶來就診。2.如果沒有自信可以判斷孩子到底是不是屬於嚴重的狀況、或孩子這次整個人的感覺、發燒的樣子和溫度都跟之前你遇過的不一樣,那也建議帶來就診檢查。3.發燒未滿24小時是不是就一定不能做快篩?其實也不盡然;門診中有些案例是高燒當天執行快篩也中4.看診前不用刻意不吃退燒藥;有些家長覺得孩子在高燒時比較驗得出,所以刻意在看門診驗完快篩前不給孩子服用退燒藥物;這完全是不必要的,發燒的時間比起當下有無發燒來說更為重要5.有些病毒感染的前一兩天,溫度會很難下降,這時一定要抓緊2~3小時後沒退至38度以下就服用另一種退燒藥物的原則:ex:喝依普芬過2小時後,體溫仍在38度以上,就必須再服用安佳熱或使用退燒塞劑,不立刻換藥,孩子就有可能整天都處於高燒不退的狀態,身體會非常難受。