退化期
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髮片遮不住！ 事業女強人掉髮求助中醫改善
60歲的陳女士為公司企業負責人，忙碌導致疲憊不堪、失眠，最近一個月落髮情況越來越嚴重，每次出門都要戴著帽子或髮片遮掩，自信全無。患者排除頭皮感染及甲狀腺功能紊亂等疾病後，透過中醫望聞問切判定為是肝腎氣血虧虛，導致壓力型「休止期落髮」，予以中藥及針灸調養，2個月後陳女士落髮減少並增生新髮，睡眠品質也得到良好的改善。壓力、賀爾蒙變化及藥物 皆可能出現「休止期落髮」台北慈濟醫院中醫部呂秉勳表示，正常頭皮上約有10萬個毛囊，每個毛囊所長出的頭髮皆會經歷生長期、退化期與休止期三個階段。休止期結束時，舊的頭髮會掉落，再接著長出新的頭髮，如此一再循環。一般而言，九成以上的頭髮均處於生長期，只有小於1％處於退化期，其餘5～10％為休止期。可若是遲遲未生長出新髮，臨床上即可能被診斷「休止期落髮」，而心理壓力、產後賀爾蒙變化與疾病藥物治療皆有可能導致「休止期落髮」。根據醫學標準，一天落髮量在80～100根以下被視為正常，超過100根即為嚴重落髮。呂秉勳說明：「掉髮量的計算方法是以晚上睡覺時的掉髮量為基準，將其除以睡眠時數再乘以24小時，就可得出一天的總掉髮量。例如：起床後發現床上有40根頭髮，總睡眠時間為8小時，則其一天的落髮量即約120根左右。」養血以治本 針灸改善新陳代謝及血液循環呂秉勳解釋，就中醫角度而言，落髮與人體的肝、腎、脾胃及氣血密切相關，毛髮的潤養源於血液，但髮的生機根源於腎氣，另脾胃是氣血生成的源頭，其盛衰直接影響氣血充盈與虧虛，也會影響頭髮的生長。因此治療慢性休止期落髮的關鍵是養血以治本，同時滋養肝腎與補益脾胃治其標。呂秉勳醫師指出，針對肝腎氣血虧虛的病人而言，臨床會依病人脈象，以七寶美髯丹、加味逍遙散、丹參、甘草、黃耆、苦參、何首烏、當歸與川芎等藥材調養。至於針灸部分，可分為近端取穴及遠端取穴，近端取穴則是直接針對頭部的經絡疏通，遠端取穴則可推動整體氣血循行，改善身體的新陳代謝及血液循環，讓頭髮進而開始重新生長，恢復生長期、退化期與休止期的正常循環。良好作息、充足睡眠 運動有效減輕焦慮情緒呂秉勳提醒，除了中醫調養外，良好的生活作息也是擺脫落髮不可或缺的一環。呂秉勳醫師表示，褪黑激素能促進頭髮生長並降低毛囊細胞的氧化，因此充足的睡眠十分重要，而人體在運動時會分泌腦內啡，它能夠有效減輕緊張和焦慮的情緒，對壓力型的休止期落髮有良好的緩解作用。
除毛季來臨！操作不當恐致毛囊炎 膚色深燙傷風險較大
除毛季隨著天氣漸熱已經到來，一般常見的除毛方式，如拔除、刮刀、蜜蠟、脫毛膏等，都有發生毛囊炎、色素沉澱、皮膚過敏等肌膚問題的可能，近年來更有業者相繼推出號稱可以取代醫美雷射除毛的居家除毛儀。淨妍醫美診所沈欣儀醫師表示，居家除毛儀傳遞能量的深度有限、能量也較低，操作不當有灼傷的風險，過於頻繁使用也有破壞皮膚保護層的可能。傳統的除毛方式，如拔除、刮刀、蜜蠟、脫毛膏等，雖方便、便宜、效果快速，但維持時間短，且操作不當容易造成黑頭毛渣、嚴重毛囊炎、色素沉澱、皮膚過敏等問題。沈欣儀醫師說明，毛髮解剖學構造是由皮膚下方的毛根和皮膚上方的毛幹組成，而毛根由毛囊所包覆。一般常見除毛方式僅去除表面的毛幹，殘留的毛根和毛幹在生長期時，又會與其它新生的毛幹一起生長、變長，就有黑頭毛渣的形成，故有些人會覺得除毛後看起來更多、更濃密。使用刮刀除毛，雖方便、便宜，但長期下來可能產生毛孔角化變粗糙、色素沈澱等問題；使用拔除或蜜蠟除毛，則是經過強力拉扯拔除毛囊，可能會破壞皮膚角質層，導致皮膚過敏甚至引發毛囊炎；脫毛膏則是利用化學物質溶解毛髮，達到脫毛的效果，但化學藥劑容易刺激皮膚，長期使用也有可能會造成皮膚的傷害。毛髮的生長週期分為生長期、退化期和休止期，這三個階段同時存在，居家除毛儀和醫美雷射除毛是針對「生長期」的毛髮產生作用，下次再除掉休止期轉為生長期的毛髮，且深度需達毛囊才能達到有效的永久性除毛。以醫美雷射除毛來說，由於每個人體質不同，毛髮粗細、黑色素和生長快慢都不一樣，需要除毛的次數也不同，通常為6-8次。近年來業者推出居家除毛儀，主打不受時間與地點的限制就能使用。沈欣儀醫師說明，目前市售的居家除毛儀，大多是運用脈衝光能量，傳遞至毛囊影響毛髮生長。相較醫美雷射除毛，傳遞能量的深度有限、能量也較低，同時使用不當有灼傷的風險，過於頻繁使用也有破壞皮膚保護層的可能，針對肌膚較敏感且脆弱的部位，如私密處，更需特別謹慎小心，尤其膚色較深的人，吸收的能量更多，恐更容易導致燙傷。沈欣儀醫師提醒，市面上除毛方式百百種，民眾務必選擇安全且合適的除毛方式，由專業醫師評估適合的能量與次數，以防發生肌膚受傷、發炎，效果和安全才有保障。
新技術！精準偵測腦神經年齡 及早發現失智症「延緩病況惡化」
2021年最新全球失智症報告指出，「提高診斷率」是失智症領域未來的努力目標。根據報告結果推估，全球約有5500萬名失智者，但卻有高達75%的人，相當於4100萬人，尚未被診斷確認，其中未診斷的比率，在中低收入國家更有9成之多。根據台灣衛生福利部2021年公告的最新資料，目前失智症診斷率約為54%，雖然相對於其他國家來說不算低，但依台灣期待能夠在2025年達到7成的診斷率的目標，仍有不小成長空間。有鑑於「失智症」早期診斷之急迫性與必要性，台大醫學院醫療器材與醫學影像研究所兼任教授曾文毅與AcroViz總經理陳如芬組成新創團隊「上頂醫學影像科技」（AcroViz Inc.），自臺大醫學院技轉腦神經纖維客觀分析評量技術，並成功研發腦神經年齡磁振造影檢查，讓國人有機會早期發現「失智症」或是大腦退化的跡象。失智症早期檢查輔助工具是以腦部擴散式磁振造影（Diffusion Spectrum Imaging）影像技術為基礎，結合機器學習（Machine Learning）技術，建立一套非侵入式的腦神經纖維示蹤技術（Tractography），提供客觀評量腦神經健康情形之服務，依據臨床資料分析，證實可預測失智症及其預後。在台灣，失智症早期檢查輔助工具已經在健檢機構中實務應用，期能藉此降低受測者因教育水平、社經地位、主觀感受等變因，影響檢測結果準確度的可能性。聯安診所院長鄭乃源醫師表示，目前雖主動要求腦年齡（失智症）檢測的人不多，但相比十年前，台灣失智症疾病意識已有顯著提升。鄭乃源醫師分享，有一位50歲金融業主管長期處於高壓工作環境，且作息不正常，生活中突覺自己變得健忘、決策效率降低，因此一年前來到聯安接受「全腦神經年齡磁振造影檢查」，便採用AcroViz技術，健檢報告上發現腦神經年齡比實際年齡高出了7歲，此後個案積極依循專業建議，改變飲食、作息等生活型態，今年再次進行檢測，腦年齡數據改善消息振奮人心，鼓勵個案持之以恆，維持健康。另外還有一位60幾歲個案，腦年齡高於實際年齡15歲以上，且腦部影像看見大腦已有萎縮跡象，故而當下協助轉診醫院神經內科，進一步追蹤診斷，及時接受治療照護。失智症患者確診後的往後餘生中，個人及其家屬將面臨沉重的金錢、時間及精神負擔等有形與無形的照護成本。患者在平均八至十年的餘命裡，僅是醫護費用預估高達1300萬元，更是需要長時間的近身照護，對患者及照護者而言，等同失去了人身自由。除了上述有形的金錢與時間成本之外，精神負擔更是造成失智症患者家庭關係失衡的最大問題，親情無法割捨，照護壓力又難以負荷，照護者沒有絲毫喘息的空間，長此以往，恐有身心健康之疑慮。台大醫院影像醫學部主治醫師曾文毅表示，失智症早期沒有明顯症狀，難以自我察覺，且可能經歷長達20年以上的退化期，因沒有外顯症狀，而被忽視，直至終被確診失智症，已到達不可逆的程度，且至今尚未有藥物能夠完全治癒，僅能緩解退化趨勢。因此曾文毅也提醒，提早檢測「腦年齡」，並諮詢專業醫事人員的評估與建議，較能夠在早期發覺「失智症」風險，有機會在大腦退化前期，透過生活型態的改善及多元健康管理介入，維持大腦健康，降低未來失智症造成的損害及負擔。AcroViz目前主要以B2B2C 商業模式經營，透過與醫療機構合作提供接受檢測的C端客戶腦神經年齡檢測報告書，內容包含：腦神經年齡量測結果、腦健康評分、主要認知功能網絡年齡、全腦神經束健康概況、患者主要認知功能網絡健康概況，其報告書有利於醫師參考作疾病評斷、分析，和追蹤治療反應；同時，也附有大腦健康管理及生活型態的多元建議，可供醫師、受測者雙邊參考，讓醫療機構或健檢單位所能提供的檢測項目更加多元。
【疫後醫美潮3】診所主打「又光又嫩」搶業績 萬一日曬恐怕變黑碳
新冠肺炎疫情趨緩，民眾憋了幾個月的「慾望」，終於一口氣爆發！醫美診所表示近日除毛的顧客人數暴增3倍。「為了搶業績，我們診所也首度推出『雙機除毛』，先使用除毛雷射，透過光的照射，讓毛髮的黑色素產生熱效應，破壞毛囊的再生細胞；然後再用淨膚雷射去加強美白的部分。」元和雅醫美診所院長鍾金源說，這樣不僅皮膚看來光溜溜、還會更加嫩白。依個人毛髮量與部位不同，除毛大約需要進行4~10次療程，每次要價約1500~2500元左右，但別以為除毛療程能夠一勞永逸，鍾金源解釋，人體毛髮的生長週期分為生長期、退化期和休止期，這三個階段同時存在，一般的雷射除毛只能針對生長期毛髮治療，而且僅對7成毛髮產生效果。圖中女性原本腋下留有毛渣，經過四次除毛療程，變得相當乾淨，再也不用擔心夏天容易散發異味。（圖／淨妍醫美診所提供）大約間隔1個多月之後，等休止期毛髮轉為生長期時，才能再繼續進行除毛療程。「每個人體質不同，毛髮粗細、黑色素和生長快慢都不一樣，所以需要雷射除毛的次數也不盡相同，會依照除毛效果考慮是否再增加次數。」由於肌膚角質層遭到雷射破壞，保水能力大幅下降，做完雷射除毛後，必須勤加保溼，才能減緩肌膚乾燥現象。（圖／黃耀徵攝）「不太可能永久除毛！」鍾金源說，進行多次的除毛療程之後，毛髮可能會變得細軟、稀疏，但不會完全消失，有些民眾認為「幾乎看不見就無所謂」，所以便停止療程，但若是追求「光滑無瑕」，就必須持續做下去。另外，除毛的術後照顧要特別注重保濕，而且若是採用「雙機除毛」，由於具有美白效果，所以也要預防「反黑」，所以需要避免紫外線照射，建議要進行物理性防曬，例如以衣物遮蔽除毛部位，否則美白不成、可能變得更黑喔！(待續)