退伍軍人菌
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吹冷氣要小心！醫示警滋生病菌恐致死 5類人是高危險群
隨著天氣變熱，許多人開始使用冷氣，不過先前中國大陸廣州一名男子因高燒不退，到醫院檢查後才發現他感染了退伍軍人菌，最終住院40多天後才出院。醫師指出，退伍軍人菌可能存在於冷氣機等空調系統的冷卻水塔，人若吸入帶菌的氣霧可能染病，因此應定期清洗與消毒相關設施。根據陸媒《齊魯晚報》的報導報導，該名男子因為高燒3天不退，前往醫院就診，檢查後發現男子感染，肺部已明顯發炎。在治療過程中，男子一度出現心、肝、腎等多重器官損傷及呼吸衰竭，所幸在經過40多天的住院治療，最終康復出院。報導中指出，醫生說明退伍軍人菌在自然界廣泛存在，冷氣機系統冷卻水和冷凝水為退伍軍人菌提供理想的滋生環境，而吸入含有退伍軍人菌的水霧是感染的主要途徑，此病菌對於抵抗力弱或年長的菸癮者更具威脅。醫生也提醒，感染退伍軍人菌後，患者有可能會表現出輕微的上呼吸道症狀到嚴重的肺炎，治療延誤可能導致高死亡率。由於退伍軍人菌的嚴重性及當前缺乏有效疫苗，民眾應加強日常生活中水源及冷氣系統的衛生管理，定期消毒是預防該病的關鍵措施，尤其是在夏季冷氣使用高峰季前夕。退伍軍人症源於1976年，當時美國召開退伍軍人大會，釀成肺炎爆發，因此命名。根據衛福部資料顯示，退伍軍人菌感染會引起兩種症狀不同之疾病，即退伍軍人症及龐提亞克熱，且死亡率高達15％，若有免疫功能障礙者，數字會更高。衛福部疾管局也曾在官網指出，退伍軍人症主要是由「退伍軍人菌」引起，經由吸入或嗆入受到含有該菌的氣霧或水而致病，並不會造成人與人之間相互傳染。退伍軍人菌普遍存在自然界及人造用水設施中，特別喜歡在溫暖且停滯或流速緩慢的水中生長。疾管局指出多數人對退伍軍人菌都有抵抗力，暴露在有退伍軍人菌的環境中，約只有5％的人會得病，特別是免疫功能較差的人。有5類型的人特別容易受感染，包括老人、吸煙、慢性肺部疾病或惡性腫瘤患者，及接受類固醇治療者，還有器官移植者。一般而言，退伍軍人菌對於身體機能正常的健康人威脅極小，且及早發現感染並給予適當的抗生素治療即可治癒，因此民眾不必過度恐慌，影響親水休閒活動的意願。根據國外的研究顯示，水中退伍軍人菌的菌量多寡，與疫情發生的機率高低並無明顯關聯，因此應以「清除水中的退伍軍人菌，破壞其繁殖所需的條件」作為主要的防治觀念，定期針對供水系統進行清潔與消毒。為確保國人休閒用水安全，建議相關業者應加強營業場所親水設施之衛生管理，包括更新老舊的供水管線、保持良好的通風環境、保持溫泉或池水循環流暢、定期執行公共浴池清潔與消毒工作，及勤於清除池壁上的生物膜等，也應注意供水系統相關設備之清潔與消毒是否完善。同時，建議免疫力較差的民眾盡量避免使用SPA等噴霧設施，以降低感染退伍軍人病之風險。
4新生兒罹「退伍軍人病」呼吸窘迫 疑沖泡配方奶用水遭汙染
疾管署今（24）日表示，國內今年發現4例新生兒感染退伍軍人病病例，衛生單位已完成疫情調查並採集環境檢體送驗，經比對4例個案檢體各與其出生後照護院所相關用水設施檢體所分離出的菌株，脈衝式電泳(PFGE)分型圖譜為同源，不排除個案感染來源可能分別與其照顧單位之飲水機或水龍頭等管路相關。為瞭解可能感染途徑並強化改善作為，疾管署前日已邀請感染科專家及台灣婦產科醫學會、台灣周產期醫學會、台灣新生兒科醫學會等相關學會開會討論，各該學會將協助加強對相關人員宣導及辦理教育訓練，共同維護下一代的健康。疾管署說明，該4名新生兒分別於今年2月至10月，約出生後6~10天內出現發燒、呼吸喘、食慾及活動力下降等症狀，經醫院通報並採檢送驗後確診。後續追蹤該其出生後照護院所共4家同期照護之新生兒均無疑似症狀，目前4名感染新生兒均已康復出院，另4家院所亦更換或停用相關用水設備，同時進行管路及環境清消與採檢複驗，確認複驗陰性才重啟前述設備。依據疾管署監測資料，今年截至11月22日止，共累計334例退伍軍人病確定病例，其中326例本土病例及8例境外移入病例；本土病例中，男性243例占75%，年齡以50歲以上299例92%為多，其中4例0歲新生兒個案。疾管署指出，退伍軍人病為感染退伍軍人菌引起的較嚴重疾病，退伍軍人菌普遍存在於天然及人工水體環境中，主要是經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴因而致病，不會以人傳人方式傳播，但致病性與人體免疫狀況相關，高風險族群包括年長、吸菸、慢性病(如糖尿病、慢性肺病、腎臟病、惡性腫瘤等)或其他免疫低下者等，新生兒感染較為少見。依據國際間相關文獻，新生兒感染退伍軍人菌的途徑主要是暴露於會產生蒸霧或氣霧之治療或設施、經水中生產、嗆入或吸入污染的水等途徑感染，若發生肺炎其臨床表現與其它病原菌引發的症狀相近，鑑別診斷難度較高，因此也請臨床醫師提高警覺，如遇新生兒肺炎個案時，應評估暴露風險，將退伍軍人病納入鑑別診斷，以利早期診斷治療。疾管署強調，確保用水安全，針對高風險環境定期清洗及消毒，可將感染退伍軍人菌的風險降到最低。退伍軍人病目前尚無疫苗可預防，營業場所應定期清潔消毒水塔、蓄水池、用水管線及水龍頭、蓮蓬頭、冷卻水塔、飲水機等用水設施，特別是大型工業用冷卻水塔、溫泉、三溫暖等設備環境，建議於定期清消後進行退伍軍人菌檢測。為預防因不慎將帶菌水吸入或嗆入呼吸道導致肺炎，免疫力低下族群應避免接近會產生水霧的設施。此外飲用水應澈底煮沸，冷水亦需於煮沸後置涼；配製新生兒或嬰幼兒之配方奶時，用品應清潔消毒，使用煮沸且冷卻至不低於70℃的水沖泡，避免直接添加冷水降溫，以達到殺滅退伍軍人菌的效果。
日本百年旅館浴池「一年只換2次水」縣府告發 社長自殺遺書內容曝光
日本天皇曾造訪過的老字號溫泉旅館「大丸別莊」近期驚傳內部的大浴場，居然1年只完全休館並換水2次。事件曝光後，「大丸別莊」社長山田真曾舉行記者會道歉，未料疑似不堪良心苛責，為此下台的前山田真12日上午被發現在山間道路輕生。據《西日本電視》報導，山田真12日上午7點左右卻被發現陳屍於筑紫野市的山間道路，當時是路過民眾發現後立刻通報警方，不過警方未公布確切陳屍地點、遺體狀況以及死因，初步研判疑為輕生。警方同時在山田真所持有的車輛內發現一份遺書，他在遺書中表示，「我真的很抱歉，全都是我的不道德所致，之後就拜託你們善後了」，另據日本《時事通信社》報導，這起事件起因，是一名退伍軍人病發病患者曾到過大丸別莊等處，位於福岡縣筑紫野市的大丸別莊，據稱是連昭和天皇都曾下榻的老牌旅館，但2022年11月縣府「突擊檢查」時，卻被驗出最高超標約3700倍的退伍軍人菌，館方這才坦承一開始的報告內容不實。時任社長山田真2月28日召開記者會道歉並稱，以為退伍軍人菌到處都有，是很普通的菌種，並不知道會造成嚴重後果，且溫泉是流動水，才會沒有放在心上。福岡縣政府基於旅館方面曾謊稱有依法換水，3月8日對營運法人「大丸別莊」及前社長山田真提出涉違公眾浴場法的刑事告發。福岡縣警方在同日受理，沒想到這位前社長疑似不堪外界言論和良心苛責選擇輕生，目前警方仍要等候驗屍結果釐清死因。「大丸別莊」近期驚傳內部的大浴場，居然1年只完全休館並換水2次，卸任社長12日陳屍山間道路。 （圖／翻攝自推特）
日本百年溫泉旅館「1年只換2次水」 社長竟稱：客人少不用換
日本天皇曾造訪過的老字號溫泉旅館「大丸別莊」近期驚傳內部的大浴場，居然1年只完全休館並換水2次。對此，「大丸別莊」社長也在28日就這個重大的衛生疑慮舉行記者會道歉。根據日媒「ヨテミラ！」的報導，該家名為「大丸別莊」的高級溫泉旅館成立於1865年，位於福岡縣筑紫野市，連日本天皇都曾經光顧過。然而，該旅館附設的大浴場近期卻爆出1年只會完全休館並換水2次，其餘時間都開放客人泡湯，商家不只完全沒有達到1週至少換水1次的法規標準，平時消毒也沒有確實進行。報導更援引去年的檢查報告指出，大丸別莊大浴場水池的「退伍軍人菌」（Legionella）比標準值高了3700倍。對此，「大丸別莊」的70歲社長山田誠也在當地時間28日上午10點召開記者會上並表示：「事實誠如報導所言，我深表歉意。受到新冠疫情的影響，客人數量急劇減少，因此我指示員工『客人很少，不需要換水』。」然而過去已經有因泡溫泉而感染「退伍軍人菌」的死亡案例，因此商家的行為可說是非常惡劣。報導一出也引發日本網友熱議，「大丸別莊浴場真的很棒…太讓人失望了」、「被爆出來客人要大減了吧」、「還不如隨便找個近的溫泉泡」、「我也是做溫泉業的。這種清潔態度擺明瞧不起客人」、「感染生病了可是會有危險的」、「這種傳統的店家，往往經營者自己也沒有概念，然後又講究年資輩份，底下的人知道也不好說」。
7旬翁「旅館泡澡」感染致命病菌遽逝…740名遊客慘了 當局急籲快就醫
日本神戶市今年3月發生離奇的「老翁泡澡死亡事件」，一名70多歲老翁遭旅館澡堂內的致命病菌感染，經搶救後仍宣告不治。當局調查後發現，該病菌為屬於「軍團菌」的退伍軍人菌；且除該名老翁外，還有多達740位旅客使用被感染的澡堂，當局已呼籲民眾若有相關症狀，應盡速就醫。綜合日媒報導，該名老翁與另個同樣70多歲的男子，在使用旅館的澡堂設施約10天後，出現肺炎症狀，導致老翁死亡、另名男子還在醫院搶救。警方獲報後，隨即查出他們罹患退伍軍人病，並關閉遭感染的旅館澡堂進行全面消毒，直到完全驗不出退伍軍人菌為止；然而，令當局憂心的是，從老翁使用澡堂到罹病身亡這段期間，有多達740名旅客使用過該旅館的澡堂。當地衛生局表示，旅館內澡堂的細菌和老翁與另名男子體內的病菌相符，初步推測感染源為澡堂地板的「氣泡產生裝備清潔不確實」，同時也呼籲曾造訪該旅館的旅客，如有出現類似或身體不適症狀，就應立即就醫。另據疾管署資料指出， 退伍軍人菌感染會引起2種症狀不同的疾病，分別是「退伍軍人病」和「龐提亞克熱」。其中退伍軍人病會引發肺炎，甚至呼吸衰竭，患者常在1天內快速發燒且畏寒，並出現乾咳、腹痛及下痢等症狀，體溫可高達39.0至40.5℃，死亡率甚至達到15％，免疫功能障礙者還會更高；龐提亞克熱則不會引起肺炎或死亡，且病人通常在1週內會自癒。雖然退伍軍人菌不會人傳人，但退伍軍人病潛伏期約2到10天、龐提亞克熱為24至48小時。
毛巾用多久要洗？超過「這天數」病菌數破億 專家警告：像馬桶擦身體
毛巾用多久洗一次最安全？毒理學家招名威日前在臉書透露，「衣服穿一兩次就會洗，毛巾也一樣，久久未洗的毛巾，可含有相當多元的病菌，除了民眾最常聽到的大腸桿菌，也會隨著每個人的身體狀況不同，帶有各種不同的病菌，例如金黃色葡萄球菌、沙門氏桿菌、退伍軍人菌、仙人掌桿菌等。」招名威表示，「毛巾是日常不可或缺的生活用品，不過許多人僅注意到生活必須，卻忽略了日常清潔，往往是數周才洗一次，另外也包括共用毛巾、直接使用新毛巾等，這些習慣恐怕都會影響身體健康。衣服穿一兩次就會洗，毛巾也一樣，久久未洗的毛巾，可含有相當多元的病菌。」專家指出，久沒洗的毛巾可能含有金黃色葡萄球菌、沙門氏桿菌、退伍軍人菌、仙人掌桿菌等，「且這些病菌會不斷的繁殖，再加上浴室往往是整個家中最潮濕的地方，更有利病菌滋長。據研究，毛巾三天沒洗，病菌量就可以達到約8千萬個，如同以馬桶擦拭身體一般，一周沒洗就可達到上億，遑論許多民眾是放到出現味道或是月計算。」招名威提醒，「若民眾經常使用沒有清洗的毛巾，除了容易出現皮膚過敏、毛囊炎、落髮等皮膚疾病外，也可能出現陰道感染、下泌尿道感染、甚至再更進一步向上感染，引起腎盂腎炎等上泌尿道感染。若洗完澡身體總還是癢癢的、身體經常出現過敏、感染等情況，建議應檢視自己是否有衛浴清潔問題。」