輸精管
」 結紮 懷孕 輸精管 精子 泌尿科
人妻經期晚來「驗孕見2條線」竟開心不起來 崩潰吐：老公結紮11個月
醫療疏失差點害一個家庭破裂！大陸一對夫妻沒有生兒育女的打算，婚後男方去做了結紮手術，最近人妻經期晚了10天，驗孕驚見2條線讓她很震驚，畢竟她的老公已經結紮11個月，就算老公相信她沒有外遇一樣很崩潰；直到人妻老公去檢查，才發現是醫師問題。有大陸微博主轉發一名人妻匿名分享差點面臨家庭破裂的故事，人妻以往經期都很準時，近日卻遲了10天都沒有來，驗孕後看到2條線，經期沒來的原因是她懷孕了。不過人妻看到自己懷孕卻開心不起來，原來她跟老公沒有想要生小孩，老公11個月前就去做結紮手術。人妻發現懷孕當下非常崩潰，深怕外人誤會她不守婦道，因為她的老公都已經結紮，還能懷孕不就是其他男人的。但人妻很感謝老公非常信任她，每天一樣形影不離，一起思考為何會發生這種情形，或是如何解決。最後人妻的老公特地去醫院做精子檢測，確認是他結紮11個月後，輸精管已經復通，難怪人妻會懷孕，也還給人妻清白，她才鬆一口氣說，「不然真怕說不清」。不過人妻也痛罵替她老公結紮的醫師，怒點名外還指控，「才不到1年，我真的覺得天都塌了，出錯的是醫師，受罪的卻是我。」貼文一出，許多網友也感到驚奇，紛紛在底下留言表示，「都來看看，這才是真正的意外懷孕」、「還有人戴避孕環還懷孕，多強的子女緣啊，擋都擋不住」、「我爺爺奶奶幾十年前也這樣，才意外有我兩個姑姑」；有過來人也說，「如果真的不想要孩子，男女雙方都去結紮比較保險」。
他結紮3年見老婆懷孕「回診稱沒人出軌」 醫見檢查結果傻眼
有些夫妻希望專注於事業、生活目標或是不想再生育，會選擇結紮。日前泌尿科醫師黃維倫分享了一個故事，一位男性患者結紮三年後，與妻子回診，聲稱夫妻兩人都沒有外遇，但妻子卻懷孕了。然而檢查後發現，該男子的精液中完全沒有精蟲。泌尿科醫師黃維倫在臉書專頁「U and泌的鳥醫師．黃維倫」中提到，男性結紮手術的成功率超過99%，不過就算男性結紮的成功率很高，仍存在微小的失敗率，原因可能包括一側有多條輸精管、手術後感染或傷害、或手術中未能完全結紮等問題。黃維倫也回憶起一位泌尿科醫生的故事，表示這位醫生為一名男子結紮，三年後患者來回診，告訴他「我太太懷孕了，但我們都沒有其他人，是不是結紮失敗了？」醫生要求患者留下精液樣本，讓他下周再來檢查。一周後只有男子來回診，醫生問他太太是否也來，男子回答她去日本旅遊。而當醫生查看精液檢驗報告時，「我朋友看著精液報告，這一分鐘內診間突然變得很安靜，因為他在想要怎麼告訴這位先生裡面沒有蟲」。貼文曝光後，不少網友也紛紛留言表示，「不想當徵信社，只想好好當泌尿科的醫生！」、「請他好好照顧上帝的孩子」、「送綠色的東西就該明白了」、「愛是一道光，綠到你發慌」。事實上，衛福部南投醫院曾在官網說明「男性絕育」，院方指出，輸精管結紮是男性絕育的方法，僅須要小手術將輸精管切斷，而輸精管即是攜帶精子的管道。這種手術使得男性射精之精液不再混含精子，沒有精子則卵細胞就無法受精，女性就不會懷孕。輸精管結紮比女性輸卵管結紮來得簡單多了。它的避孕效果幾近100%，但是它並無法保護生殖道免於感染，包括愛滋病等之性傳播疾病。
他結紮手術「局部麻醉」後突無聲 清醒笑喊「賺到了」
除了衛教科普以外，許多醫師也會在網路上分享自己遇到的診間趣事，近日泌尿科醫師高銘鴻就分享了自己經手的案例，表示一名進行輸精管結紮手術的男性患者在局部麻醉下居然睡著的情況，對方醒來後大喊「賺到了」。泌尿科醫師高銘鴻於25日，在臉書發文中表示前幾天幫一位病人做輸精管結紮手術時，發生了一些趣事，「手術開始時，他和病人輕鬆聊天，問對方有幾個孩子、住哪裡、工作情況，還講了幾個笑話」。起初病人反應很好，會回應並笑，但講到第二、第三個笑話時，病人突然沉默了。高銘鴻回憶，當時他和助手當時心想，是不是自己的笑話不合病人的口味，於是不再說話，專心進行手術。幾分鐘後，手術結束，高銘鴻喊道，「哥，手術結束囉」，結果病人沒有反應，隨後聽到淡淡的打呼聲，才發現病人竟然睡著了。高銘鴻當時輕輕搖了搖病人，病人突然醒來大叫，「啊，我是誰，我在哪裡？」他才又笑著回答，「哥，手術好了。」患者抖了幾下，逐漸清醒後說，「抱歉，我剛剛睡著了。」高銘鴻也提到，手術結束後，病人在換衣服時詢問，「高醫生，剛剛是舒眠麻醉嗎？我記得手術同意書上寫的是局部麻醉耶」，高銘鴻笑著回答，「這是局部麻醉，只是你睡著了」，病人這才恍然大悟地說，「哦，這樣啊，那這也算是一種另類的舒眠麻醉吧！好像睡得很沉，這樣我真是賺到了」。貼文曝光後也引起網友熱議，不少人紛紛留言表示，「病人：咦？你結束了啊？」、「醫師好雀躍」、「太像唐77了吧」、「代表不痛」、「結紮手術20年路過」。
暖心！妻難產老公不捨「火速結紮」 醫破解迷思：不會影響性功能
本周就是母親節，做先生的想好如何慰勞孩子媽了嗎？比起物質，或許實際行動更能表達真心實意。泌尿科醫師顧芳瑜在粉專分享近期有位先生在太太產後2-3天就到診所詢問想做結紮手術，理由讓他覺得很暖心：不希望太太再受一次苦。顧芳瑜表示成為泌尿科醫師後，為了優生保健的考量，經手過很多結紮手術。結紮的理由不盡相同，有讓他感動的，也有需要讓他道德勸說的。然而近期有位先生來診所結紮的背後原因使人感動，他幾乎是太太生產完的2、3天內就來診所諮詢。這位人夫提到，因為小朋友頭太大，導致太太難產，痛了幾乎24小時，最後吃全餐（自然產+剖腹）術後又因為子宮收縮不太良，有出血的問題，吃了子宮收縮的藥肚子又痛到不行。加上餵母乳的不順利，太太心情非常憂鬱。看著太太經歷這一切，真的不想太太未來還有任何一絲機會受這種苦，因此即使膽小怕痛也決定要來結紮，更表示：在太太受這種苦的面前，他實在沒有說怕痛的權利，所以決定要勇敢面對！為了讓這位先生少受痛苦，顧芳瑜建議他可以考慮舒眠結紮，主要是因為打在輸精管上的局部麻醉，真的有時候會有種說不出來的痛，既然有比較舒服的選項，可以不需要特別忍耐。而病患的太太很高興先生在她還沒提出要求前，就先主動提出願做結紮，讓她可以明顯感受到先生對她的體貼，也鼓勵他選舒眠麻醉的方式。顧芳瑜表示，這位太太也說出許多為人妻的心聲，表示她自己有很多朋友也都希望先生可以結紮。因為先生們認為既然都結婚了，就是希望可以不用戴套，不然為什麼要結婚？因此避孕的責任都落到太太的身上，有些人需要很規律的吃事前避孕藥，有些人則是裝子宮內避孕器，也有人是做了女性的輸卵管結紮。顧芳瑜也藉此案例衛教，分享男性對於結紮的5個錯誤迷思：1.結紮會影響性功能嗎？答案是不會！結紮手術不是閹割，結紮完不會變公公，結紮並不會影響性功能、性能力、男性荷爾蒙，更不會造成陽痿、早洩，您的雄風不滅，請完全放心！⠀2.結紮我還射得出來嗎？可以，結紮只是讓精蟲不會再出現在您的精液中，射出的精液量也不會受影響哦！而這些進不了精液的精子則會被身體自行吸收與分解，不用擔心~⠀3.術後可以搬重物／運動嗎？結紮術後可以搬重物、運動，傷口不會因此爆開請放心！⠀4.結紮後可以馬上無套性行為嗎？男性結紮後需要30次射精或是三個月後才能完全無精蟲，所以最好在手術後三個月檢驗精液確認無精蟲才不避孕。值得一提的是再好的結紮手術一定有0.3%的失敗率，因此術後檢驗精蟲十分的重要喔。5.結紮是不是做完體力會不好？答案是不會！結紮沒有影響到荷爾蒙的分泌，因此對於您的青春活力完全沒有影響！一樣可以硬好硬滿，元氣滿滿！有互相體貼對方的心，才是婚姻生活得以延續的妙方！因此顧芳瑜也藉著母親節呼籲先生們，若已是二寶爸、三寶爸，不妨可以考慮給太太一個體貼的禮物：結紮。
他結紮當晚嘿咻「蛋蛋發黑腫6倍」 醫一刀下去全都是血塊
隨著社會風氣的轉變，不少新好男人願意為愛妻結紮，覺得自此無牽無掛，但術後若不聽醫師忠告，恐怕得不償失，一名50多歲男性，結紮當晚就跑去找小三「人與人的連結」，結果完事後約5到6小時，驚見陰囊發黑，且腫到平常的5到6倍大，嚇到趕緊掛急診，下場竟是要再挨一刀！國泰綜合醫院泌尿科醫師蔡樹衛就分享，這名男性到急診時，陰囊腫到平常的5、6倍大，外觀看起來整個都是黑的，經了解，他先前在其它診所完成結紮手術，沒想到剛做完手術就發生性行為，釀成這樣的情況。據蔡樹衛解釋，一般男性結紮手術，會開刀把輸精管剪斷、反折，避免單純剪斷可能會長回接通；而輸精管旁邊會有動脈靜脈等血管，大血管盡量避開，但是細小血管就會一起截斷再回綁，所以當綁繩鬆開後就會持續出血，導致陰囊發炎，後續如果沒有處理，恐怕會有感染疑慮。除此之外，男性在術後可以淋浴但不建議泡澡，且「術後一的禮拜不要有性行為」，大約術後約3個月或「射精20次」後才會完全失去生殖能力，而這名患者剛做完手術就發生性行為，結紮綁線整個鬆開才導致這個狀況，而這名患者事後透過手術將血塊取出，開刀清除時，一刀下去全都是血塊，住院2天後雖順利出院，但還是經過了1個月才完全消腫。蔡樹衛也表示，結紮手術原則上不建議未成年和為結婚的人施作，因為將輸精管截斷雖然可以重接，但是不一定可以回通，還是有無法生育的風險，通常是已經生育、不想再有小孩的男性接受手術，且結紮手術沒有健保給付，需自費約7千至1萬元，但接回來手術則約10萬上下。
她想要男友結紮對方推託「是否需要取消婚禮」 網友留言一面倒挺男方
情侶在一段感情裡到底是相愛重要，還是能相處最重要，國外一對未婚男女不久前生下一名孩子，出於各種原因（健康、金錢等），兩人原先同意不想要再生，而女方則是要求男方進行結紮，對方雖然當時一口答應，不過這名女子近日投書抱怨，男友似乎後悔了不想要結紮，這也讓她動搖，是否需要取消婚禮。根據《每日鏡報》報導，這名女子投書到專欄表示，「我和我27歲的伴侶不久前生了一個孩子。出於各種原因（健康、金錢等），我們都同意不想要另一個孩子，我的伴侶總會冷靜地向我承諾『我們不會的』，這讓我感到寬慰，因為我們意見一致」。這名女子坦言，經歷了一次可怕的分娩和懷孕，醫生事後並被告知，若再次懷孕生育，女子患上疾病的風險就會增加。即使到今天，她仍然遭受懷孕的副作用影響，「我不知道這是否正常。但在27 歲時，我已經接受了我的身體已經不一樣了」。兩人原先一致認為，已目前孩子為「優先考慮」，她的伴侶表示，他再也不想讓她經歷同樣的情況，她繼續說，「所以我們多次討論過他接受輸精管結紮手術。主要是因為這對他來說比我更方便、更容易。他說他會先去了解相關的訊息」，但對方僅說說什麼也沒發生。女子坦言，「我不想和他發生性關係，因為我擔心懷孕的風險。是的，我們使用避孕措施，但我們都知道這並不是萬無一失的。那天晚上我們談到我們明年的婚禮，我又再次提到結紮的話題」，她發現男友似乎對結紮出現抗拒，對方承諾不會讓她再次懷孕，但女子對男友回應並不滿意，稱對他所說的話感到「困惑」。這位女子最後寫道，「現在我不知道該怎麼想。我有一種可怕的直覺，他會偷偷地想要孩子，我們會結婚，但因為他不會讓我受孕，然後離開我去找另一個人」，這名女子不明白這一切想法從何而來，而她的伴侶親眼目睹了當時她生育過程，是多麼可怕，並說再也不想給我這種創傷，但很明顯，儘管男友到處告訴別人，「我和他不想要另一個孩子」，女子認為對方下意識地想要另一個孩子，「我們5年的關係就這樣結束了嗎？我要取消婚姻嗎？一想到這個我就感到很困惑和疲憊」。這篇投稿曝光後，沒想到底下有許多人竟是支持她男友的，有人寫道，「妳太不講道理了。太嚴重了！這是一個重大決定，這是他的決定，而且他還很年輕，無法永久終止自己的生育能力」、「妳太不講理了」，還有網友表示同意，「妳不能決妳的伴侶對他的身體做什麼，想像一下，如果今天男方強迫妳絕育」，還有網友補充說，「這是一個重大決定，而且這是他的身體，妳不應該給他施加壓力」，網友建議這名女子，如果這麼執著，那麼就自己絕育，而專家則是認為，溝通是人際關係的關鍵，若有什麼想法，應該說出來並看看伴侶是否意見一致，這一點非常重要。國外一名女子要求男方進行結紮，對方原先一口答應，不過這名女子近日投書抱怨，男友似乎後悔了。（圖／翻攝自推特）
就醫才知「精蟲數為零」 他卻驚吐：我有1個小孩…醫一番話化解尷尬
一名40多歲男工程師，日前就醫查出「精蟲數均為零」，由於睪丸並無腫塊，後經醫師詳細檢查判定，其為罕見的「先天無輸精管」患者，需藉試管嬰兒才能生兒育女。不料，男子卻說「可是我有一個小孩」，是因妻子遲遲無法懷上第二胎才來看診，一番話讓診間氣氛瞬間凍結，多虧醫師急中生智，順利化解尷尬場面。泌尿科醫師顧芳瑜在節目《醫師好辣》分享，該名任職科技業的40多歲男工程師，起初是由合作醫師轉介就診，因患男性不孕症，精蟲數值「全部都是零」，又經詳細檢查發現，睪丸並無腫塊，因此判定其為「先天無輸精管」患者。對此，顧芳瑜當時心想，「先天無輸精管」在醫學上是發生率僅數萬分之一的罕見疾病，竟能被他碰到，不禁竊喜「原來教科書上的東西真的有」，便將診斷結果如實告知，直言罹患該病的人雖可射出精液，其中的精蟲「沒有辦法輸送出來」，所以很難透過一般性行為讓伴侶受孕，同時安慰患者，「只要做試管嬰兒就成功了，你不用擔心！」不料，此時男子卻稱「可是我有一個小孩」，還說是因妻子多年無法懷上第二胎才來看診，一番話讓診間的空氣瞬間凝結，此時顧芳瑜驚覺自己太過直白，而他下秒看到男子的妻子臉色突變，立刻急中生智緩頰，男子可能年輕的時候還有輸精管，但隨年齡增長逐漸消失，順利轉移焦點之後，並稱只要透過人工生殖仍能順利生育。顧芳瑜急中生智，透露男子可能以前還有輸精管，但隨年紀逐漸消失，順利轉移焦點之後，並稱只要透過人工生殖仍能順利生育。（圖／翻攝自YouTube／醫師好辣）顧芳瑜透露，那時自己真的還太年輕又不懂事，不知「講話要有技巧」。至於男子的妻子後來藉由管嬰兒順利懷孕，夫妻倆從此沒再來過診間，後續是否鬧出家庭革命或糾紛，他則無從知曉。另外，根據《ETtoday健康雲》報導，顧芳瑜透露，男子與他所述的孩子否為具有血緣關係不得而知，但以醫學觀點而論，患者要是先天無輸精管，就也不能透過射精行為讓伴侶受孕，因此孩子很有可能並非親生。顧芳瑜強調，「先天無輸精管」屬於遺傳性疾病，但究竟是患者出生本就沒有，還是後天慢慢消失，目前尚未出現定論；特別之處在於該病的基因與「肺部發育」有關，多數患者只帶一個基因，所以只有「無輸精管」的問題，倘若不幸帶2個基因，則會由於肺部發育不全過早病逝，較常見於白種人，台灣人患病的機率非常罕見。
WHO調查： 每6人就1人不孕！ 婦科醫籲「做1事」少走冤枉路
世界衛生組織（WHO）日前公布最新調查，全球約有17.5%的成年人有不孕症的困擾或經驗，呼籲各國應積極重視。醫師表示，不孕症的困擾遠比想像中嚴重，加上時代變遷，晚婚晚生的社會趨勢，男女雙方都得重新調整心態應對。預先檢視自我身體狀況 為求子之路準備雙和醫院婦產科暨生殖醫學中心負責人許越涵建議，不論當下是否有結婚或生子壓力，男性或女性朋友都可前往生殖醫學門診進行備孕諮詢與相關檢查，女性朋友可從陰道超音波（未有性行為者可進行腹部超音波）、血液賀爾蒙及卵巢庫存量、輸卵管或子宮鏡等檢查著手；男性朋友則可進行精液分析，了解精蟲數量、型態、活動力及液化時間等，或是檢查是否有勃起障礙、逆行性射精、輸精管阻塞及精索靜脈曲張等問題。從檢視自我身體狀況的角度出發，才能替未來懷孕做準備，求子之路也會更順遂。多種因素造成不孕 卵巢因素居第二原因至於導致不孕的原因，根據調查，以多種因素占比達32.6%最高，其次則是卵巢因素，占比為31.6%，而男性因素占比則為9.5%。許越涵醫師認為，從精卵結合、胚胎成功著床到順利度過孕期，整個妊娠充滿諸多變數，不只是年齡因素，也有許多環境因子或是壓力等不明因素影響，在尋求專業醫療人員協助外，夫妻間也該以正確的心態來共同面對。年紀增長自然受孕率降 人工生殖治療成關鍵年紀一直是女性朋友在生育上的最大挑戰。許越涵醫師指出，隨著年齡增長，不僅自然受孕的機率會降低，流產的機率也隨之攀升；根據研究報告，女性自然受孕率，在25歲左右高達7至8成，但隨著年紀增長，自然受孕率將逐年下滑，到35歲後，可能只剩下2至3成；而在人工生殖治療，如人工授精或是試管嬰兒（IVF）等療程，年紀也是左右懷孕成功及活產的重要關鍵。
3寶爸動手術結紮「腎臟突爆痛」 回診才知：醫生剪錯了
蛋蛋的哀傷！一名3寶爸最近進行結紮手術，期間到結束後左邊腎臟感到疼痛，結果幾天後醫院緊急通知，告知他「剪錯了」，雖然對身體不會有影響，不過他左邊的蛋蛋又腫又痛，也查不到相關案例，讓他內心蒙上一層陰影。「有人結紮剪錯的嗎？原PO在臉書《爆料公社》透露，和老婆討論後決定結紮，過程中有局部麻醉，接著從左邊開始，剪開1公分傷口，開始拉輸精管，但他左邊的腎臟突然爆炸痛，「痛的感覺可以說比刺青還痛，有如腎臟被拈著的感覺、被打一拳的痛」，即使追加麻醉還是很痛，只能忍半小時完成手術。不過，進行右邊輸精管結紮時，和左邊完全不同，沒有很痛的感覺，而且15分鐘就結束，只是左邊腎臟依舊很痛，痛了好幾天，吃了抗生素才慢慢好轉。原PO被剪錯，左邊腎臟突然爆痛。（示意圖／翻攝自pexels）手術完成後，醫生告知原PO要回診，確認剪下來的是不是輸精管，沒想到事後回診得知，當天左邊剪下來的是管狀物，但不是輸精管，右邊確定是輸精管，化驗結果發現，體內仍有精蟲，因此要再動一次手術，讓他崩潰：「天啊，剪錯是哪招，為什麼不確定清楚再剪」。雖然醫生表示剪下來的東西對身體沒有影響，但原PO左邊的蛋蛋這陣子超腫，而且還會痛，決定要找時間檢查，到底被剪了什麼管狀物，因此上網查都找不到相關案例，心裡有點莫名的陰影。經歷曝光後，網友紛紛傻眼：「所以剪到什麼⋯」、「剪到輸尿管？」、「我是想知道裡面除了輸精管以外還有甚麼可以剪？」、「剪錯可以提告」、「太扯了吧！醫生還能剪錯管」。
2歲童鼠蹊部摸到凸起物！竟是疝氣找上門 微創腹腔鏡手術治療
2歲的陳小弟一次在家長陪同下於醫院進行健康檢查，小兒科醫師在身體檢查時發現陳小弟鼠蹊部明顯凸起，因此轉診至泌尿科門診進一步檢查，經診斷為小兒腹股溝疝氣，遂執行微創腹腔鏡手術，順利縫合疝氣囊，術後傷口約一週即痊癒。腹股溝疝氣 小兒常見疾病腹股溝疝氣是小兒常見的外科疾病，根據學齡兒童調查結果，小兒疝氣發生率約百分之三，男女比約4：1，而早產兒的發生率則較一般小兒高。台北慈濟醫院泌尿科羅啟文醫師指出，小兒疝氣在外觀上沒有明顯症狀僅會有些微腫脹，主要在孩童運動哭鬧時因腹壓上升會發現明顯突起的腫塊，一般並不會引起疼痛。男性小兒腹股溝疝氣絕大多數是先天性的因素，位在腹腔與陰囊間的腹鞘狀突在發育時未能完全閉合形成疝氣缺口，致使腹腔內器官或組織滑落形成腫塊突出；女性嬰幼兒則是腹鞘狀突由子宮圓韌帶沿腹股溝至大陰脣，同樣也會造成腹股溝處突起。觸診疝氣囊 進行囊結紮傳統的兒童疝氣手術會在鼠蹊部劃開約2公分的傷口，將突出的器官或組織推回腹腔並進行疝氣囊結紮；腹腔鏡手術則是在內視鏡的輔助下，在腹部開3個約0.5公分的切口，使用迷你腹腔鏡器械縫合疝氣囊。羅啟文醫師表示，腹腔鏡手術相較傳統手術的優點在於其視野能放大6～8倍，能夠更加注意避免傷及輸精管。而小兒疝氣術後一個月內家長需注意不要讓孩子從事強烈運動，以免影響預後情形。腹腔鏡術後 勿劇烈運動羅啟文醫師提醒，腹股溝疝氣無法自行癒合，也無法靠藥物治療，若器官及組織掉在疝氣缺口太久，容易造成器官腫脹，卡在疝氣缺口無法退回，極有可能器官會因缺血而壞死，嚴重時可能會引發腹膜炎、敗血性休克甚至死亡，因此若家長發現孩子鼠蹊部有腫脹突起時，務必盡快尋求泌尿科醫師協助，盡早手術才是最佳選擇。
男性不孕近年增加 醫揭「3因素」影響精子品質盼對症下藥
夫妻結婚多年努力做人，明明沒避孕卻生不出來？根據統計，國人不孕症比率高達15%，且有逐年升高的趨勢，在2、30年前早期社會，許多人認為無法懷孕，都是女性肚皮不爭氣，不過這項論點早已被推翻。台北中山醫院生殖中心負責人李世明醫師表示，夫妻不孕的原因男女各有一半責任，而男性近年來更是遇上了「蟲蟲危機」！男性面臨「蟲蟲危機」! 品質、數量銳減難受孕李世明醫師表示，在男性不孕症的檢查中，以「精液分析」為最基本的檢查項目，用來評估男性精蟲的數量、型態及活動力的表現，也能看出是否有異常。他提到，若以國際衛生組織（WHO）的定義的「精蟲數目」標準而言，1990年以1cc的精液中有6000萬隻精蟲算及格；到了2010年卻下修至1cc精液有1500萬隻精蟲就算及格，顯示男性的精蟲數目逐年下降中。加上精蟲的品質不好、活動力不足及穿透力不夠等因素，使得精子更難游至輸卵管，並穿越女性卵殼的屏障，進而成功受孕。男性不孕原因曝光 3因素影響精子品質至於精蟲品質不佳的原因為何？中山醫院泌尿外科黃榮堯醫師表示有3項關鍵因素。首先為「先天性異常」，像是染色體不正常、睪丸發育不良、隱睪症等；再來是「製造過程」出問題，譬如常見的精索靜脈曲張疾病，因血液的鬱積使得睪丸溫度上升，進而影響睪丸製造精子的能力；最後是「輸送過程」出問題，從睪丸製造精子後，經過副睪丸、輸精管、射精管後，最後經過陰道到達子宮，只要任何環節有阻塞、感染，都可能導致無法成功受孕。不孕夫妻攜手檢查 成功生子不是夢李世明醫師表示，女性不孕症檢查有其評估的標準，包含子宮、子宮內膜、卵巢及輸卵管都要進行評估；而男性則要以精液分析來了解精蟲的狀況，也會從血液分析是否有內分泌失調情形。透過現今醫療技術的協助，就算遇到蟲蟲不給力也無需太擔心，可以透過睪丸、副睪丸取精及單一精蟲顯微注射等生殖醫學科技來解決男性不孕症的問題。李世明醫師提醒，生孩子是兩個人的事，夫妻間若嘗試自然懷孕一年沒有成功，建議男女雙方能一起進行不孕檢查，找出原因對症下藥，期望在生殖醫學及泌尿專業的幫助下，成功受孕不再是夢想！
結紮後不要馬上壞壞！ 醫揭：需清槍「這次數」才能
對於許多不想生育的男性民眾而言，結紮是選項之一，不過泌尿科醫師戴定恩提醒，結紮後除了在一週內要避免劇烈運動，加上輸精管內仍有少量精子存在，約要射精15次才能排出，因此切勿立即進行無套性行為，否則仍可能讓另一半懷孕。戴定恩在臉書粉絲專頁分享，「有許多來做結紮手術的男性，大部份是偉大的爸爸，平日除了工作，回家還得照顧小孩，也有採不婚不生主義的夫妻。」他表示，若採取「微創單孔無刀式結紮」，優點是傷口小、恢復速度快、無須再進行縫合拆線，但術後仍要多加留意照顧，並提出4點供參考。1. 避免劇烈運動：結紮後約一週，應避免劇烈運動、騎單車或摩托車，以免傷口疼痛或出血。2. 保持傷口乾燥：結紮後的傷口在2天內不要碰水，以免引起感染而影響癒合；2天後可以開始淋浴，傷口用乾毛巾輕輕壓乾，若傷口未完全癒合，切勿泡澡。3. 不要太快無套性行為：結紮後輸精管內仍有少量精子存在，約要15次射精才能排出，若結紮後馬上無套性行為仍可能會讓另一半懷孕，建議等回診後確認再發生性行為。4. 注意傷口狀況：若手術傷口有鮮血滲出、臭味、膿性分泌物或發燒超過37.5度，請盡速回診。
罹癌化療12次沒好轉 孫德榮切膀胱保命
中天《健康我+1》YouTube頻道節目《健康點點名》主持人王宜安出外景到王牌經紀人孫德榮家中進行直播專訪，提到罹癌歷程孫德榮坦言：「當時聽到確認是膀胱癌時，我不能接受，不明白為什麼是我」。孫德榮回想在2013年時，他出國度假時出現血尿，當下心裡閃過一個念頭「完蛋了」，雖然自知有腎結石病史，但當尿鮮血時他覺得已不是腎結石所造成，於是當機立斷訂機票回台灣就診。當被診斷為癌症時，孫德榮關在房間大哭一整晚。回憶起剛開始接受膀胱刮除術治療時，是非常痛苦難耐，「膀胱痙攣是比死還痛苦」，痛到想進去抓，但又無法控制，所以全身就會發抖，而這樣的療程他嘗試2次終究失敗，前後又以鈷60放療30次，化療12次，非常傷身。但病情未能好轉，醫生建議如果不開刀切除，就只剩１年的壽命，當時的孫德榮連聽到水聲都會不自覺流尿，以前能夠呼風喚雨的他，卻連尿都控制不住。但他仍樂觀面對，遇到再難過的事情，都會給自己一個理由開心起來，在經歷罹癌、抗癌這段路程，他更認為人各有命，從原本不想切除膀胱，最終為求保命決定接受醫生安排，光手術就耗費14小時，裝了13條管子，摘除膀胱、輸尿管、輸精管等，再用自身的大腸做人造膀胱。但後遺症就是腸躁症，孫德榮曾一天上20次大號。
女友驚喜宣布懷孕「你要當爸了」 綠帽男崩潰：我已經結紮2年
頭頂有一道綠光！一名男子求助，女友懷孕但他早就結紮，而且對方幾個月前的行為舉止變得異常，讓他懷疑有鬼，肚子裡的小孩肯定不是他的，卻又不知道怎麼做。根據《每日星報》報導，這名男子的女友宣布懷孕的消息，得知他即將當爸，他卻一點也開心不起來，因為在2年前，雙方還不認識的時候，他就動了輸精管結紮手術。由於他很重視生殖健康，所以即使已經結紮，他仍然使用保險套，也沒有告訴女友這件事。女友咯咯地笑說：「保險套一定是裂開了」，但他知道這並沒有發生，顯然女友在說謊，「她絕對持續和其他人發生關係」，坦言已經懷疑很久了，因為幾個月前，女友開始穿花俏的衣服上班，而且很晚才回家，還聲稱整個夏天的周末都要訓練，「我猜她是要和新歡出去」，這讓他感到失望，以為女友會是對的人，卻被戴了綠帽，並在思考什麼時候要攤牌。男子2年前就結紮，因此女友肚中的孩子絕對不是他的。（示意圖／翻攝自pexels）對此，專欄作家歐葛曼（Jane O'Gorman）回應，「這不是遊戲，你必須立刻告訴她真相，這樣她才能為懷孕做決定。我懂你很難過，但不要再浪費時間了，告訴她你早就結紮，讓她明白孩子不可能是你的」。歐葛曼指出，「如果她一直在和別人發生關係，也許她需要告訴孩子的爸真相？是時候公開一切了，她可能讓你失望又失落，但你不能把她蒙在鼓裡，這太嚴重了」。
最美性學博士曝「一天可以打幾次手槍」 許藍方曝人體極限：會射出血
最美性學博士許藍方近日針對男網友們相當在意的「一天可以打幾次手槍」進行討論，許藍方指出，在不射精前提下「一天你要打幾次手槍沒有人管你」；不過若有射出精液，她認為有「人體極限次數」，一旦超過最後恐只射出空氣或血精。瘋狂撸槍可能導致最後只射出空氣或血。許藍方在《許藍方Dr.Gracie》YouTube頻道中直言，打手槍的問題一直糾結著男性們，其實可分為兩層面探討，第一種是「打了但沒射精」，次數不受限、愛打幾次就幾次，只要每次結束後感覺歡愉、滿足就好，她不解「但是以邏輯上來說，如果你1、2次結束後就可以開心滿足了，你為什麼還要4、5、6、7次呢」？再來就是「打了而且有射精」，也就是每次都有精液射出前提下，最多就是3次，「我不覺得有第4次了」，尤其第3次精液量只剩第1次一半，「都已經沒了，第4次如果你還要再射，有些人就開始射空氣」，只感受到骨盆底肌的收縮但只射得出空氣；有些人甚至在頻繁自慰後，輸精管等管路收縮而射出血精，基本上只要慾望有被滿足即可。許藍方強調，「一天可以打幾次手槍，沒有答案」。許藍方直言，會一天DIY多次通常發生在剛接觸性、對「性」感到新鮮的年輕人身上，若習慣或摸索得知「性」為何後，仍出現一天自慰多次行為，就得思考打手槍結束開心與否，以及為何要打？是強迫的儀式還是種壓力抒發？若對不是慾望滿足，而是壓力發洩，就得正視身心是否出問題。許藍方強調，正常而言自慰1至2次即可獲得滿足，「男人強、男人厲害不需要用次數定義，因為這次數只會讓你不舒服」，且可能是身心生病的前兆，「一天可以打幾次手槍，沒有答案，都取決於你為什麼要打？還有你自慰完的感覺是什麼」？許藍方說，答案只有自己知道。影片曝光後吸引35萬名網友觀看，不少人分享真實體驗，「射第3次幾乎就只剩前列腺液了，然後GG痛得要死，年過35實戰中要連射2次根本就很難了」、「冒著可能的生命危險試過，一天3次真的是極限」。
老公結紮難擋漏網之精 42歲人妻大姨媽3個月沒來「照超音波竟傳心跳聲」
結紮擋不住「漏網之精」竟然還能懷孕！北部一名42歲婦女有3個小孩，因為月經3個月沒來到婦產科就診，醫師問是不是懷孕了，婦女表示，老公已經結紮了，結果照了超音波聽到小孩心跳聲，讓夫妻傻眼。婦產科醫師張宇琪近日在節目《醫師好辣》說，有位42歲的三寶媽因為月經3個月沒來，到婦產科報到，她問病患說，「有沒有可能是懷孕了。」病患回答，「不可能啦，因為我先生已經結紮了。」不料，故事劇情卻有大轉折，張宇琪幫病患照了超音波，竟然聽到嬰兒「蹦蹦蹦」的心跳聲，當時病患先生也在場，表情十分尷尬，張宇琪對男子說，「爸爸你的精蟲，是可能有打通了。」男子還想去驗DNA看小孩到底是不是他的。張宇琪建議他回去泌尿科看一下，他的輸精管有沒有通。張宇琪說，病患老公的輸精管可能有打通。婦產科醫師陳保仁說，男性如果結紮完一定要確認還有沒有精蟲，「因為難免有漏網之精」，就算過了數年還是要做確認。他表示，個案的夫妻幸福快樂就好，他給予祝福。
高雄男結紮10年「女友卻懷孕」 檢查結果大崩潰：我就知道
綠光罩頂！高雄一名40歲男子，早在10年前就結紮，豈料女友最近卻告訴他懷孕消息，讓他忍不住懷疑，「是我太強，還是她在搞鬼」，到醫院檢查發現「清清如水」，一隻精蟲也沒有，代表問題出在女友身上。對此，醫師也做出回應了。根據《蘋果新聞網》報導，男子就診主訴，女友昨（20日）告知他懷孕了，詭異的是，明明自己10年前就已經結紮，懷疑究竟是自己的能力太強，還是女友在搞鬼，沒想到一驗，「10年的（結紮）手術很成功」，因為精液裡面完全沒有精蟲，也就是說讓女友懷孕的另有其人。男子到醫院檢查，確認結紮手術是成功的。（示意圖／翻攝自pixabay）泌尿專科醫師蘇信豪指出，一般男性輸精管結紮術成功率有99.8％，1000個裡面只有1、2個可能再接通，因此會鼓勵男性結紮後，盡量把精液排空，在3個月內排空16次，再回門診檢查，若都沒有精蟲，即使沒帶套也就不會懷孕，10年再接通機會微乎其微。蘇信豪解釋，男性結紮術只是將輸精管截斷，只是把精蟲留在睪丸內，睪丸本身製造男性荷爾蒙等內分泌功能，還是在的，因此男性賀爾蒙不會受影響。許多人結紮後想再懷孕，可就醫進行顯微鏡輸精管再接通手術，但要看醫生經驗，以及病人輸精管健康狀態，大約有5～8成的成功率，並非人人都能成功，所以做結紮手術前，需要仔細考量，才不會後悔。男子在得知自己不可能讓女友懷孕後，臉色鐵青地說：：「我就知道是她有鬼」，隨即離開診間，後續的發展不難料想，可能會掀起一場腥風血雨。
女交友軟體提條件：想壞壞先上交結紮證明 引男網友怒諷「從基因庫移除」
美國聯邦最高法院日前推翻墮胎合法化裁決！引起不少女性不滿，甚至反映到交友軟體上。一名31歲美國女子就在「羅訴韋德案」（Roe v Wade）被推翻後，於交友軟體Tinder上添加要求，任何想與她約會的男性必須先出示「結紮證明」，兩人才可以發生性行為。美國聯邦最高法院在6月24日推翻了半個世紀前象徵女性權利里程碑的「羅訴韋德案」（Roe v Wade）墮胎合法化裁決，不過一項民調顯示，有57%的美國民眾不贊成最高法院裁決、62%的民眾認為墮胎應該合法；最高法院裁決持續引發爭議，許多女性也開始更加關注自己的性健康和意外懷孕風險。根據《鏡報》報導，該名女子在交友軟體Tinder個人頁面添加交友要求，寫道「需要進行輸精管切除術。在2022年6月24日的事件發生後，在進行任何性行為前都需要出示結紮證明」。作為對最高法院推翻「羅訴韋德案」的反動，該名女子在交友媒體上的要求，迅速在社群擴散開來，並且引發大批民眾討論。報導指出，有許多女性對該名女子的交友要求表達支持，強調「男性不喜歡被告知如何處理自己的身體，卻對女性身體指手畫腳」、「我不明白為何會有人對此感到生氣，這名女子只是正在努力確保自己的安全」、「男人們在交友軟體一直這麼做，要求不要胖妞、不要單親母親等等」，甚至有人笑稱「她的約會要求遠遠不夠，建議她還應該考慮到男人的財務狀況，並且讓男人在發生性行為前先填寫申請表」。不過女子的要求也招致不少批評，尤其是不少男性網友留言嘲諷「我認為她的意思是決定不再從事性行為」、「謝謝你把自己從基因庫中移除」。
4歲男童做疝氣手術醫師「誤切輸精管」 意外結紮恐影響生育
美國日前發生一起醫療疏失。一名4歲男童因為疝氣到醫院動手術，離譜的是醫師意外切斷了他的輸精管，男孩就這樣意外被「結紮」，恐影響他餘生的生育，家人一氣之下對醫院及醫師提告。綜合外媒報導，美國德州一名4歲男童，到德克薩斯兒童醫院（Texas Children's Hospital）動疝氣手術，醫師在手術時意外切斷他的輸精管，讓家屬直呼離譜，現在家屬要擔心他餘生生育的問題，可能要另外再動手術才能讓男童正常生育。委任律師律師索雷爾斯（Randy Sorrels）說，生活中發生意外在所難免，不過不是發生在外科醫師切錯病患身體部位的狀況下。他認為，外科醫師這種誤切輸精管的醫療疏失，會影響男童一生。索雷爾斯指出，醫師在進行切除手術要先進行確認，但該案件的醫師顯然沒有，所以才會切到輸精管，男孩在接受檢查時才發現，「這是罕見的疏失，儘管可能能用手術讓男童恢復生育，但還是有風險。」對此，德克薩斯兒童醫院回應說，「院方的首要任務是照顧病患的健康與福祉，基於患者的隱私，我們不做評論。」索雷爾斯的法律團隊表示，院方雖然有道歉，但沒有承擔全部的責任。
「男性口服避孕藥」成功率99％、副作用小 最快年底人體實驗
女性在避孕方面有很多選擇，包括避孕藥、貼片以及子宮內避孕器等，不過在未來，男性也有可能承擔預防懷孕的責任。科學家近日報告了一種非荷爾蒙避孕法的男性口服避孕藥，在老鼠身上成功率99%，且無明顯副作用。《eurekalert》報導，研究人員在美國化學學會（ACS）的春季會議上展示他們的研究結果，目前男性只有兩種有效的節育選擇，使用保險套或進行輸精管結紮手術；保險套是一次性的且容易失敗，相比之下，輸精管結紮手術被認為是男性絕育的永久性形式。然而進行輸精管結紮手術後，雖然還是有機會可以逆轉，但逆轉手術費用昂貴且並非每個人都能成功。因此，科學家們一直以來努力開發一種有效的男性口服避孕藥。而臨床大多數都是針對男性荷爾蒙睪固酮的男性避孕藥去研發，但這可能導致體重增加、憂鬱症或低密度脂蛋白增加，提升心血管疾病風險。為了開發非荷爾蒙避孕法的男性口服避孕藥，研究人員針對一種稱為視黃酸受體α（RAR-α）的蛋白質進行研究。他們發現了一種化合物，命名為YCT529，它對RAR-α的抑制作用幾乎是RAR-β和-γ的500倍，當給雄性老鼠口服4周時，YCT529顯著減少了精子數量，並且在預防懷孕方面有99%的有效性，且沒有任何可觀察到的副作用，而老鼠在停止接受該化合物後4-6周可以再次生下幼崽。研究人員表示，YCT529將於今年第三或第四季度開始在人體臨床試驗中進行測試，「因為很難預測在動物研究中看起來不錯的化合物是否也會在人體試驗中取得成功，我們目前也正在探索其他化合物。」他們希望，可以順利實現難以捉摸的口服男性避孕藥。