輪夜班
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男工程師35歲就罹患糖尿病！ 不菸不酒「這些因素」3年胖近40公斤
有1名35歲男性工程師，因高壓工作導致作息及飲食長期紊亂，體重在短短3年內就暴增38公斤，後續雖然被診斷出代謝性脂肪肝，但工程師卻不予理會，最終竟罹患糖尿病。對此，減重專科暨家醫科醫師魏士航也提醒，放任肝臟發炎會增加心血管疾病及癌症的罹患風險，所幸工程師後來靠著「這幾招」成功逆轉病情。魏士航醫師表示，該男工程師因工作需輪夜班，睡眠時間嚴重不足，雖然不菸不酒，但卻時常靠著抽屜裡的各種零食餅乾充當一餐，導致男子來他那裡就診時BMI已高達40，屬於重度肥胖，而且短短3年，體重就從78公斤爆增至116公斤，而且還被其它醫院診斷出高血壓與脂肪肝，卻因日常生活未受太大影響而不予理會。直到後來男子到診所抽血檢查才赫然驚覺，不僅他的肝臟處於發炎狀態，就連尿酸、總膽固醇、三酸甘油酯也全數超標，糖化血色素更高達6.9，正式確診糖尿病。對此，魏士航也分析，男子不規律的睡眠作息會增加脂肪肝的形成，然後他有一餐沒一餐，而且經常攝取高油脂、高碳水化合物的食物，這會導致肝臟脂質新生作用持續活化，製造出大量的新生脂肪，為典型的代謝性脂肪肝案例。再加上男子長期工作壓力大，增加胰島素阻抗，影響甲狀腺素功能並誘發腸道菌叢失衡，同樣促進脂肪肝生成。魏士航補充，所幸男子在狀況惡化前就及早就診，最後以211餐盤飲食控制（每餐食用2份蔬菜、1份全榖類和1份蛋白質），以及增加運動量，還有適當的藥物治療，4個月就減掉20公斤，總膽固醇與尿酸也回到正常值，肝臟炎症更成功消退。魏士航也藉此案例提醒民眾，肝病通常不會有明顯的症狀，一旦出現不適，可能已發展至晚期，最嚴重恐只剩下3至6個月的壽命。尤其是合併代謝異常的肝臟患者，肝病危機、心血管疾病風險、癌症的風險都會明顯增加，千萬不可不慎。
醫護爆離職潮！急診醫1晚燃燒殆盡 親揭醫院現況：樂見制度崩壞
護理師離職率上升，近日多間醫院傳出關床潮。急診醫師透露，一群經過良好訓練、可以同時處理多位急重症的專業人士，在制度下只領到4至5萬元的薪水，不僅要輪夜班，還常需要同時顧3至4個重症患者，「為何醫美給得起更好，但我們這些真的在救人的，卻只能領那樣？依舊相信大破才能大立如果『制度』依舊無法自我檢討，我很樂見一切走向崩壞」。亞東醫院急診醫學部主治醫師朱聖恩15日在臉書粉專發文，當天連續2名40多歲的OHCA患者被送進急診室，前後掛號只差半小時，「其中一個volume不夠，還必須緊急輸血。我們用掉全院最後兩台ECMO，也用掉全院最後兩張ICU」，雖然他在下班前燃燒殆盡，但急診團隊沒讓任何人死亡，讓他深感自豪。朱聖恩表示，自己並非想炫耀醫院多偉大，「我其實只想突顯這個制度多麼可笑！因為大量護理離職的關係，其實今天小夜排不出護理人力。所以這樣的重症急救區原先只能排出兩個護理師。很感謝leader多增派一個支援，和一個實習生。以及後續從其他區來支援的夥伴。但這到底怎麼發生的？」醫師說明，要在急診做重症，護理人力最重要，護病比至少必須2：1，否則不可能做得起來，「以上這是美國的標準。再看看我們！我們亞東做起來了，而且我們只花十分之一的人力，和三分之一的薪水！只是，這是否值得驕傲？是否能長久？」朱聖恩直言，「這是一群經過良好訓練，可以同時處理多位急重症的專業人士。但制度下，他們只領到每個月4－5萬塊的薪水，要輪夜班，然後常常需要同時顧3－4個重症，含ARDS和ECMO。這種薪水，經過這幾年的通膨和升息，根本無法在台北養活一個家。」醫師感嘆，「所以制度到底怎麼了？為何醫美給得起更好，但我們這些真的在救人的，卻只能領那樣？依舊相信大破才能大立，如果『制度』依舊無法自我檢討，我很樂見一切走向崩壞！當然，我所謂的『制度』不只是健保，也包含資方，以及護理界本身。」
電腦教父施振榮1／從庫存慘案「蘭奇經驗」體會歐美人不好管 退休老董：「台積電美國廠需台灣人盯」
「美國人不好管！」77歲的電腦教父施振榮接受CTWANT記者專訪時，對於台積電赴美設廠先是挑起「去台化」社會憂慮，如今又傳美國製造水土不服需要台灣員工輪夜班，他安然無懼地說，「台灣製造的精髓在於『人』！」而這份洞見，不只出於文化差異，更來自宏碁活生生的「蘭奇經驗」。「台灣對東南亞、南美洲比較好管，但對歐洲、美國不好管。」施振榮耐心解釋，世界上最有名的速食、旅館連鎖品牌都是來自美、歐，也因此生出「不用台灣這套」的傲慢。這份不用台灣這套的傲慢，並非隨口說說。施振榮不避談當年延攬宏碁前義籍執行長蘭奇（GianfrancoLanci）。蘭奇在2000年後進入宏碁，為acer在歐洲衝出名號，還讓宏碁登上全球第二大PC地位、僅次於HP，五年後被宏碁創辦人施振榮延攬，打破國籍藩籬拔擢為總經理，2008年坐上執行長大位，主宰這家台灣企業。施振榮當年延攬宏碁前義籍執行長蘭奇（Gianfranco Lanci）。蘭奇在2000年後進入宏碁，為acer在歐洲衝出名號，還讓宏碁登上全球第二大PC地位、僅次於HP，但敗在庫存管理。（圖／報系資料照）然這位洋將在當年全球金融危機中，因未體察終端庫存情況和景氣反轉、iPad和手機競品出現，堅持以大企業思維，持續向通路塞貨，「還抱怨台灣不配合他的策略」，導致宏碁陷入前所未有的庫存危機，直到2011年，老東家才以12.84億元巨資請走蘭奇，並認列高達43億元損失，股價一併腰斬。去年12月29日施振榮接受本刊專訪時，台灣產業正壟罩在「去庫存」悲情中，他老人家卻不吝讚賞自家人：「這次我們董事長（陳俊聖），年初就警告要調整庫存，看得早、調整最快。」施振榮分析，庫存一多公司就沒競爭力，因為存貨在折價，同時，更有競爭力的產品出不了。宏碁是出生在台灣的本土電腦品牌，施振榮認為台灣企業：「景氣不好時，該思考如何少損失一點；景氣好時，就要多爭取一點，才能不斷循環下去，台灣就會愈來愈強。」（圖／CTWANT資料照）「半導體、電腦都是要半年以前下單，但2、3個月的庫存情況，就能夠判斷出終端銷售冷暖，經營者就要調整決策。」施振榮切身體驗，「和台灣人工作態度最大的不同在於，歐美人覺得把份內工作做好就可以，若中途情況有變，反正虧錢是老闆股東的事，台灣人則會把公司的事當自己的事，24小時緊盯全球各種情況。」他老神在在地說，「台積電美國晶圓廠，還是要台灣人去盯。」46年前從買賣計算器起家的施振榮，一路遭逢多次景氣循環，每一次危機都是學習，對於去年這波電腦產業庫存危機相對淡定，自行車產業卻因此醞釀現金流風暴，施振榮不忘加油打氣，「那個產業第一次遇到！」「景氣不好時，該思考如何少損失一點；景氣好時，就要多爭取一點，才能不斷循環下去，台灣就會愈來愈強。」
美國小工程師來台受訓 揭台積電內部軟體老舊＋每天開會3小時
台積電的美國亞利桑那州鳳凰城廠預計在2024年進行投產，許多美國工程師陸續來台進行受訓，不過近期1名受訓的工程師在評論企業的網站中透露，台灣的台積電每天工時長達12小時，但效率比起美國人的8小時還要低。該名工程師主要負責設備相關，在《glassdoor》評論企業網站中針對台積電提出許多評論，在優點部分，他認為能在全球無人不知的企業工作，且能夠接觸美國以外的文化，可以獲得許多理想職缺的藝能。至於在缺點部分，美台之間的工作文化存在許多差異，他確信台積電的鳳凰城廠一定會將工作時間改為每週5天、每天工作8小時，或者是上3天班、休息4天，但是台積電的台灣員工每天工時超過12小時還必須值班、輪夜班，即使是來台受訓的他，也必須上班10小時，但效率不比美國員工工作8小時。再者，台積電雖然有提供宿舍給來台受訓員工暫住，但不重視個人自由，像是要遵守門禁、不得在規定時間外面會訪客，甚至想要長期居住，還會被安排到較遠的地方，當然也會花上不少通勤時間。至於給管理層的意見，該名工程師提出3點，第1點就是台積電的軟體太過老舊，應該要整合1套簡單的軟體節省上班時間、提升工作效率，同時也能省下加班費，但台積電大多的費用都會在維修、添購設備以及開發晶圓製程。第2點則是每天花很多時間處理軟體、開會至少也要花3小時，他建議可以利用軟體將多數工作自動化，以省去會議時間，並解決高工時問題；第3點直指內部的「e-learning」有著大量中翻英的問題，讓受訓過程體驗很差，在這系統中也學不到東西，認為「應該把該系統刪除」。有網友將整段評論翻譯成中文，引起許多網友共鳴，認為許多披著外資皮的台骨企業比起台積電的情況更糟，其中「e-learning」系統在許多企業都存在，但同樣沒有發揮效用，反而增加員工的負擔。
不喝糖飲卻得糖尿病！28歲OL狂喊「好累好累」 染病關鍵曝光
糖尿病是國人常見的慢性疾病之一，很多人都以為，糖尿病是「愛吃甜食」惹的禍！但有醫師日前收治一名年紀才28歲的OL，身材中等、不愛甜食飲料，家族也沒有糖尿病史，卻年紀輕輕就得病，一問之下才發現，關鍵居然是在她的工作。家醫科醫師黃彗倫近日在《醫師好辣》節目中提到，他曾收治過一名28歲的OL，因為體檢報告被診斷出糖尿病，但她沒有「吃多、喝多、尿多」的三多症狀，體重沒掉、家族也沒人有糖尿病史，飲食也很正常，訝異居然會得病。黃彗倫於門診隨機測血糖，也證實超標，確診罹患第二型糖尿病。女子自認沒有染病因子，也沒有糖尿病典型症狀，但她向黃彗倫表示，自己最近上班「很累、很累、很累」，疲累感很難靠多休息恢復；且每次一感冒，都會比一般人拖更多時間才會好。後來醫師進一步詢問她的工作型態，這才發現，「輪夜班」是造成這名OL染上糖尿病的主要關鍵。黃彗倫提醒，近年有大型研究指出，女生若輪夜班工作，罹患糖尿病風險將會有大幅提升危機。他進一步解釋，研究發現，若一個月輪3天夜班，罹糖尿病風險增加11%；一個月內若輪8個夜班，可能會增加36%以上的罹病風險，輪班的上班族女性，不可不慎。