輕症居家照護
」 居家照護 確診 輕症 疫情 新冠肺炎本土疫情升高累垮醫護 陳時中:護病上限不得超過1:7
近期由於本土疫情持續升高,先前傳出中央流行疫情指揮中心曾發函給衛生局,要求將專責病房的「護理師人數與照護病患人數的比例(簡稱護病比)」從原本的1比5上提到1比9至15。消息曝光後引起台灣護師醫療產業工會抗議。而目前指揮官陳時中則與護理師代表開會,表示責病房護病比不得超過1比7,同時會發給照護輔佐人員每人每班5000元的補助。衛福部於25日在粉絲專頁上發文,內容中指出指揮官陳時中邀請防疫應變醫院及社區照護相關護理代表座談。根據護理師代表提出的訴求,因應先前起爭議的護病比,陳時中裁示,因應非常時期,專責病房原則上護病比維持1:5,不得超過1:7。除此之外,貼文中也表示,為因應照護負荷,使專責病房照護確診人員津貼更合理,津貼將依照顧人數等比例相對增加。同時為了分流專責病房護理人員工作負荷,我們即將啟動專責病房 Skill-Mixed 照護模式,由醫院安排完成訓練的照護輔佐人員納入病房團隊,以照護工作分級,提供協助餵食、翻身、更衣等照顧工作,並發給每人每班 5 千元津貼,將於近日函文予設有專責病房醫院辦理。文中也提到,將會持續落實急重症分流,與地方政府協力,將醫院執行輕症居家照護業務之比例降低,轉由基層院所分擔。而之後也會計劃修正護理人員法,以法律支持護理專業及人力發展。
代誌大條!防疫險「居家照護用藥」才賠住院金? 衛福部這樣跟金管會說
立法院財政委員會將在下周一(23日)邀請金管會主委黃天牧、衛福部,就「防疫保單相關爭議及處理情形」提出專案報告。根據衛福部新出爐的書面報告來看,關於「輕症居家照護期間,保戶是否有接受醫療行為」的認定,衛福部提出與金管會不同看法,認為金管會的「單一醫療行為」作為判定依據,應與衛福部事前協商。根據衛福部提出的「防疫保單相關爭議及處理情形」專案書面報告,提到金管會近日拍板輕症居家照護視同住院的理賠擴大解釋原則,依金管會表示,此原則前提為有進行醫療行為;亦即輕症、無症狀確診者居家照護期間,若未用藥,保險公司可不給付住院日額理賠。防疫險若有確診定額補償項目,保險公司仍會依契約條款約定理賠。衛福部表示,有關金管會所提醫療行為,按醫師法第28 條所稱「醫療業務」行為,係指以治療、矯正或預防人體疾病、傷害、殘缺為目的,所為之診察、診斷及治療;或基於診察、診斷結果以治療為目的,所為處方、用藥、施術或處置等行為全部或一部的總稱。衛福部指出,輕症居家照護期間,保戶是否有接受醫療行為,應依上開原則認定,不僅以前開所述單一醫療行為作為判定依據,並應與本部事前協商。
全國最高!亞東每天篩檢3000人 急診人次暴增9.6倍
今(19)日新北市侯友宜市長與衛生局陳潤秋局長至亞東醫院居家照護中心Call Center關懷慰問,感謝醫護辛勞。恰逢今日亞東醫院完成75萬人次注射疫苗,侯市長也於現場見證此里程碑,並贈送防疫禮品給予75萬劑的張先生。侯友宜也表示,疫情期間特別感謝亞東醫院,現今的急診人數為去年人次的9.6倍,幸而亞東醫院透過設立社區篩檢站、檢疫急門診建立分流機制,保全急診量能;目前檢疫急門診單日服務達2290人次,社區篩檢站每天約822人次,每日可提供3000人次篩檢,是全國最多的篩檢量,同時也將急診壓力減緩,保全醫療量能給予需要患者。亞東醫院成立新北市第一家居家照護中心,4月11日至今與基層醫療結合共照護超過7萬位病患,佔新北市3成,並且每日還持續接收5000位病患,落實輕症居家照護的政策,也讓民眾透過遠距診療,維持醫療需求,同時,亞東醫院承間新北市兩間最大集檢旅館,為醫療院所保全病床,守住最後一道防線。過去民眾須PCR確診再經醫師視訊門診後拿到抗病毒藥物約需要4-5天,多數民眾往往錯過投藥時間,為降低輕症轉重症的風險,亞東醫院最早以簡訊詢問居家照護符合投藥標準個案意願,並有醫師主動聯繫病患遠距門診視訊開藥,之後又進一步快篩陽性急門診直接預立醫囑,在昨天政府政策宣布後,立即啟動65歲以上快篩陽性,醫師確診同時給藥的機制,將整個給藥過程縮短在一天之內,給藥人數達到454人,把握黃金時間,早期投藥預防重症。身為新北市的醫學中心,亞東醫院與各級醫療機構攜手合作,在政府的領導之下,共同肩負守護新北市民眾健康的責任,也呼籲民眾最佳的防疫政策就是接種疫苗、輕症在宅康復、年長者與高風險族群在醫師的指導下接受口服抗病毒藥物,防止轉重症的風險,保全醫療量能專注於急重症病患的治療。
3圖看懂國中會考「確診、居隔、居檢」日期計算 教育部堅持高中以下不停課原因曝光
本土疫情連日破萬確診,讓將在本周六(21日)登場的國中會考備受各界關注,尤其截至15日為止,全台各級生已破8萬人染疫,引發家長憂心孩子的應試權恐受影響。對此,教育部今(16日)說明確診、居隔和居檢者的「起訖日期」計算方式。教育部表示,確診且尚未解隔離、快篩陽性但未經PCR檢驗和未獲PCR檢驗結果的考生「參加補考」;居隔、居檢、自主防疫及現場有發燒或呼吸道症狀考生,會被安排至不同類型的「第二類備用試場」應試。其中最受家長和考生關注的起訖日期計算,國教署署長彭富源也作出說明。(圖/國教署提供)首先,「確診考生不能參加考試」,須依指揮中心確診「7+7計算解隔日」,也就是已解隔離的考生才可應試;另確診考生最晚必須是5月13日PCR陽性、解隔日為5月20日,才可以參加5月21日、22日會考。至於從5月14日起PCR陽性的考生,都不能參加本周六的會考,只能參加6月4日、5日補考。(圖/國教署提供)彭富源指出,不論是無症狀或輕症居家照護,只要是確診的考生,都以隔離通知書所載起訖日為準;另未收到隔離通知書的考生,則以「PCR採檢陽性」為起始日(第0天),「PCR採檢日+7」為訖日,例如考生於5月13日PCR陽性,20日即為隔離訖日,5月21日始得解隔與應考。彭富源也強調,若考生違反上述規定並查證屬實,「將取消考試資格且不予於補救」,也就是無法參加補考。不過,無法參加補考的考生,將有專案資格來升學。(圖/國教署提供)此外,對於立法院法制局和全國中小學校長協會和各家長團體都喊話「高中以下應停課至學期末,全改線上教學」,教育部主秘廖興國表示,5月8日所發布的新措施,已授權各校可視狀況調整授課方式,確保「因校制宜」,強調若全台統一停課,將影響到學生學習。廖興國指出,若因教職員工確診導致課程無法進行,學校可做遠距教學,並在回報主管機關後實施,如果是學生大量請防疫假,造成老師無法兼顧實體和線上同步,一樣在報主管機關備查就可實施。
輕症在家可領「傷病給付」 防疫補償金攻略QA一次看
本土疫情不斷增溫,輕症居家照護人數也持續攀稱,勞動部5日放寬規定,輕症或無症狀「確診者」,在「居家照護」的隔離期間,只要因不能工作而無法取得原薪資者,可依相關規定請領勞保傷病給付,《CTWANT》整理出相關QA,一次看懂請領標準與資格。Q1:確診者可請領勞保普通傷病給付?A:一旦勞工保險被保險人確診嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19),不論是收治在醫院、加強版集中檢疫所/防疫旅館或進行居家照護期間,只要因為不能工作導致未能取得原有薪資,從第4日起即可依《勞工保險條例》相關規定請領傷病給付。Q2:傷病給付可以領多少錢?A:目前最高投保級距為4萬5800元,若進行居家照護10天來算,會給7天的普通傷病給付,勞工最高可領到5343元。確診者傷病給付請領標準。(圖/勞動部)Q3:誰可以領防疫補助金?A:經各級衛生主管機關認定「接觸確診者」應進行居家隔離、居家簡易、集中隔離或集中檢疫者,或是為照顧無法自己生活的隔離者之家屬,每人可日可領1000元,需特別注意的是,檢疫隔離期間,沒有支領薪資者或依其他法令規定性質相同的補助,才可以請領。Q4:確診者能領防疫補助金?A:防疫補償金適用對象是受居家隔離、居家檢疫者,或為照顧生活不能自理的受隔離或檢疫者,確診者無法請領;若「接觸者」或「照顧者」在居隔期間確診,可改為申請勞保傷病給付,和原先每日領的1000元防疫補助金不衝突。勞工居家照護請假不列入考評。(圖/勞動部)Q5:居隔「3+4」可以領幾天補助,後4天是否還可領?A:前3天可請領補助金,後4天若快篩陰性後外出,就無法請領。Q6:居家照護病假不夠用怎麼辦?會不會被扣全勤?A:新冠肺炎確診受僱勞工,居家照護隔離治療期間可申請2年內最長1年的住院傷病假,若因此請假,雇主不得扣發全勤獎金;依據勞工請假規定,普通傷病假1年內未超過30日,工資折半發給,領有勞工保險普通傷病給付未達工資半數者,則由雇主補足。
全台共5.2萬居家照護 明將口服藥配送給22縣市
全台居家照護人數共5.2萬人,中央流行疫情指揮中心日前表示,口服抗病毒藥物將配發至各縣市,輕症居家照護的確診者也有機會使用。指揮中心發言人莊人祥指出,目前輝瑞口服藥Paxlovid已使用887份,庫存34.9萬份,默沙東口服藥莫納皮拉韋(Molnupiravir)已使用378份,剩餘4000多份。有關應變醫院佈點及居家照護給藥,預計本周佈點完成。羅一鈞說明,明天會將口服藥配送給22縣市、共57個核心藥局,再由各社區藥局前往領取,並送藥到宅,很重要的是民眾如何啟動諮詢和開立藥物流程,以及哪些民眾適合用藥等等,明天會和大家詳細說明。目前口服抗病毒藥使用大多以醫院為主,輕症的居家照護族群還未受惠。莊人祥說明,有些長照機構確診者採就地治療,由醫師派到機構支援,可能有使用到口服藥;至於一般居家照護部分,除非該地區醫院有提供服務,否則目前口服藥還沒配送到。公費快篩試劑方面,莊人祥表示,目前針對居家隔離者或確診個案,皆由中央提供快篩試劑,會根據各衛生局需求,評估每個衛生局需要多少的量,4月12日至5月4日期間,共配送282萬2750劑,其中今天(4)將運送70萬劑快篩試劑給各地方,包括台北12.2萬劑、新北26.3萬劑,今天下午都會送到,其他縣市也會在今天出貨。
輕症居家照護如何「視訊診療」? 健保卡準備好…一張圖教你輕鬆看病
台灣新冠肺炎疫情延燒,今天光是本土確診數,又再度飆高突破1萬5千例,但由於確診者多數是輕症,為了維繫國內的醫療量能,最近輕症居家照護已經在全台上路。但對於那些無症狀或輕症確診者,在居家照護時,如何照顧自己的健康?指揮中心指揮官陳時中今(30日)公布視訊診療7步驟,有就醫需求的輕症確診者,可使用視訊診療。民眾可先利用健保快易通App或健保署網站,透過七個步驟解決身體不適的問題。陳時中表示,現在居家診療,居家照護的人越來越多,民眾若有不適,可以進行視訊診療。首先在健保快易通APP或是健保署網站查詢醫院視訊門診資訊,再撥打醫院掛號專線或至醫院網頁掛號,配合下載醫院APP,等待醫院聯繋。在進行視訊診療時,民眾需準備健保卡,提供醫師拍照確認身分(健保卡無照片者,須出示身分證),然後與醫師視訊看診,醫師開藥、製作病歷或經醫師判斷,有直接面對面診斷需求時,再安排至醫院就醫。
快篩陽視同確診?前台大醫秒贊成 曝兒科急診22童PCR「20陽性」
台灣新冠肺炎疫情快速蔓延,隨著每天確診數站穩萬人關卡,PCR陽性率也在節節攀升。台北市長柯文哲日前提出「快篩陽視同確診」建議,台大前醫師林氏璧對此表示,「星期四到五夜班急診,22個小孩PCR,20個陽性。只有一個小朋友沒發燒。家中做過快篩陽的八個來確認,100% PCR都陽」,所以他贊成柯文哲的想法。林氏璧今(30日)在臉書發文,「台灣這兩天破萬。昨天數字沒明顯增加,但要小心,PCR陽性率在節節高升。過去這三天的本土確診數為8923,11517,12313。三天的PCR檢驗量分別是7萬,6.4萬,6.2萬。這單日PCR陽性率已經是12.7,17.9,19.8%。陽性率升高意義有二:目前檢測做得不夠,有非常多人是沒有確診出來漏在外面的。第二當然就是病毒在社區越來越盛行了。」他提到,根據小兒科醫師更新的數字,「上週日急診做20個小孩PCR,15個陽性。座標新北市。這些多半都是有發燒。而家中做過快篩陽的八個來確認,100% PCR都陽。去掉這八位,也還有12個小孩PCR,7個陽性。星期四到五夜班急診22個小孩PCR,20個陽性。只有一個小朋友沒發燒。家中做過快篩陽的八個來確認,100% PCR都陽。去掉這八位,也還有14個小孩PCR,12個陽性。」林氏璧指出,「小朋友發燒的話,快篩陽幾乎都確診。在盛行率很高的時候,加上有症狀,快篩還滿準確的,偽陽性問題不大。這集主要討論,在目前我們相對PCR量能緊迫的狀況下,是否該考慮快篩陽性視同確診?我的答案是贊成,但要有配套。而且要在高流行縣市做即可。」林氏璧建議,「沒有重症風險因子者,多半是輕症或無症狀者,建議可快篩陽性視同確診,不需要再經過PCR確認。一來把PCR用在刀口,一來減少民眾蜂湧入急診或篩檢站群聚交互傳染。簡化通報流程,不要讓前線人員為了這些輕症居家照護忙瘋掉,也非常重要。」
「4張圖」秒懂居家照護懶人包 必備用品、注意事項報你知
台灣確診個案頻傳,許多縣市為防止醫療能量崩潰紛紛啟動輕症居家照護。《中華民國護理師護士公會全國聯合會》為讓民眾在面對疫情時能有所準備,特地製作四張圖,整理了包括《確診居家照護前準備》、《確診居家照護環境安排懶人包》、《垃圾整理及衣物清洗》、《同住家人或照顧者注意事項》等相關規定,提供給民眾參考。一、確診居家照護前6大必備物品、資訊1.日常生活用品、飲食:盥洗衣物、個人清潔用品、衛生紙等或個人打發時間用品、備妥三餐規劃。2.電子用品:手機、電話、電腦、網路、視訊及充電相關配備。3.環境清潔用具:清潔劑、漂白水、75%酒精、抹布、垃圾袋等。4.醫療用品:口罩、體溫計、乾洗手液、血氧機等。5.常規服用藥物:慢性病藥物及退燒、止咳等症狀緩解藥物。6.特殊對外聯絡資訊:同住家人以外之緊急聯絡人、地方政府關懷中心或衛生單位窗口等。確診居家照護前準備懶人包。(圖/翻攝自「中華民國護理師護士公會全國聯合會」官網)二、居家照護環境安排1.定時清消房內經常接觸的位置,包括門把、桌面及電燈開關等。2.廁所衛浴每日清潔、消毒一次,共同浴廁每次使用後都要消毒。3.可能與確診者動線重疊或共用空間、物品進行清潔消毒。4.保持房間通風,如開窗、使用空氣清淨機或電扇(電扇需往房內或戶外吹)。5.一般環境使用當日泡製漂白水消毒,包括家具、房間或廚房等,以1:50稀釋(1000ppm);浴室或馬桶表面則採1:10稀釋(5000ppm)。環境安排注意事項。(圖/翻攝自「中華民國護理師護士公會全國聯合會」官網)三、垃圾處理及衣物清洗注意事項1.垃圾置入有蓋垃圾桶,無需分類。2.尖銳物品應先以報紙包封,以防刺破傷人。3.垃圾提出前以雙層垃圾袋包裝,袋口確實密封。4.垃圾建議淨置72小時後交由地方環保單位處理。5.衣服、毛巾及浴巾等,應與其他同住非確診家人分開清洗。6.衣物與毛巾等需徹底曬乾、晾乾,或使用烘衣機烘乾。垃圾及衣物處理。(圖/翻攝自「中華民國護理師護士公會全國聯合會」官網)四、同住家人或照顧者注意事項1.除因緊急狀況或有照顧需求,不可接觸確診家人,特別是65歲以上老人、孕婦、幼兒等免疫力低下或有潛在疾病者。2.若不得已需與確診家人共用空間,應開窗確保空氣流通,且雙方全程配戴醫用口罩,並於事後進行清潔消毒。3.緊急需求進入確診者房間時,雙方均須全程戴口罩,即使有配戴手套,也須在執行前後以肥皂洗手或酒精乾洗手。4.確診者使用過後的餐具須以洗潔劑清洗,清洗時戴手套,並於清洗完畢後,以肥皂或酒精清潔雙手。5.照顧者在照顧期間要注意自己的健康狀況,監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等新冠感染相關症狀。同住家人、照顧者注意事項。(圖/翻攝自「中華民國護理師護士公會全國聯合會」官網)
輕症居家照護像「類住院」 蔣萬安籲放寬勞保傷病給付請領
新冠疫情持續延燒,政府防疫政策是針對輕症、無症狀的確診者實行居家照護,但有許多勞工向立委蔣萬安陳情,「輕症照護」沒有辦法請領勞保傷病給付,對生計造成很大衝擊;對此,蔣萬安今(26)日呼籲勞動部長許銘春,應保障勞工權益,儘快放寬處理居家照護者請領勞保傷病給付。蔣萬安強調,勞工朋友是依循政府的政策,將醫療量能保留給重症患者,而居家照護也有「類住院」的事實,政府應該做適度的放寬,承擔起照顧勞工的責任。針對行政院拍板居家隔離縮短為「3+4」,前3天居家隔離,第4天快篩陰性就可出門,蔣萬安也指出,「以篩代隔」應該是接下來必須要走的方向,以居家快篩加上自主健康管理的方式,確保醫療量能。他強調,公衛人力緊繃,希望將有限的人力做最有效運用,將重點工作「疫調轉分流」,把公衛人力從現行工作重點疫調匡列,轉為積極做輕重症醫療分流,才能確保醫療量能可以留給中重症患者,這是迫切要面對處理的問題。此外,蔣萬安也提到,目前全國已經有800多所學校停課,很多12歲以下的孩子停課在家,非常需要家長的照顧與陪伴,疫情指揮中心因此訂定「防疫照顧假」制度,讓勞工能請假在家照顧小孩。但他指出,因為防疫照顧假不必支薪,造成很多勞工陷入兩難,請了沒薪水收入;如果申請其他假別,又難以發揮防疫照顧假的功用。蔣萬安表示,據勞動部調查顯示,15.9%雇主不同意勞工申請防疫照顧假,部分理由認為員工可用其他假別替代,這已經違反了勞基法相關規定。他要求勞動部應參考其他國家的做法,研擬並編列預算提供勞工薪資或生活補貼,讓勞工無後顧之憂申請防疫照顧假,更要落實勞檢及執法,捍衛勞工權益。
輕症居隔治療適用勞保傷病給付? 許銘春鬆口:應朝放寬處理
因應國內疫情嚴峻及醫療量能的緊繃,各縣市相繼實施確診者居家隔離治療,然而各界想知道在家居隔治療是否符合勞保傷病給付要件。勞動部長許銘春指出,由於新冠疫情以前從未遇過,現有的勞動法令確實受到挑戰,但會朝放寬解釋的方向來處理。立法院社會福利及衛生環境委員會今(25)日邀請勞動部進行111年度預算凍結案專案報告,勞動部長許銘春接受媒體聯訪表示,勞保屬於社會保險,基於公平性和共同負擔保費被保險人的權益,以及為了善用有限的保險資源,因此勞保的各項給付都訂定一定的給付要件。根據現行「勞工保險條例」第33條規定,被保險人遭遇普通傷害或普通疾病住院診療,不能工作,以致未能取得原有薪資,正在治療中者,自不能工作之第4日起,發給普通傷害補助費或普通疾病補助費。國民黨立委蔣萬安質詢指出,依照現行政策,輕症確診者居家照護並不會消耗醫療量能,因此放寬這些勞工請領勞保傷病給付應該是推動方向。此外,德國、瑞典、紐西蘭等在學校或托育設施關閉期間都有相關勞工薪資補貼,勞動部應積極向行政院爭取勞工在防疫照顧假期間的津貼。許銘春回應,無論是無症狀或輕症居家照護,理論上並無診療行為,因此都不符合勞保傷病請領要件,但因為新冠疫情在過去沒有發生過,現有的勞動法令也受到挑戰,為了協助勞工度過疫情,應該要朝放寬解釋的方向來處理,現階段已向行政院報告並討論,預計這周將有結果。許銘春進一步指出,去年的行政院有發給一次性的家庭防疫補貼,也就是每位小孩補貼1萬,但因為疫情影響面向廣,包含受僱勞工及自營工作者等,已向行政院提出以津貼方式全盤思考的可能,這部分將由衛福部和教育部來通盤考量。
不能出門怎麼取藥 陳時中:把鑰匙丟下樓
全台輕症確診者越來越多,各個縣市開始實施輕症居家居家照護,22號CDC公布最新的本土案例確診數達到3766例,在雙北實施確診輕症居家照護,但有民眾住在老舊公寓沒有管理員也沒有對講機,在無法出門的情況下,要如何取餐、取藥,陳時中在記者會上表示,可以把鑰匙丟下樓,樓下送餐藥的人,消毒開門後,再還回去。
陳時中「丟鑰匙取藥」遭批講幹話 吳怡萱:防疫政策完全沒配套
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今(22)日表示,輕症居家照護的民眾,若不方便收取藥物,可以把鑰匙丟下樓或拿繩子綁鑰匙垂吊,讓送藥員把鑰匙消毒乾淨,再開門送東西上樓,讓外界痛批講幹話;對此,民眾黨台北市中正萬華區議員參選人吳怡萱表示,「把鑰匙丟下樓」這句話正突顯陳時中現在的防疫政策完全沒有配套,她也諷刺接下來打鑰匙的店家可能因此大排長龍。「鑰匙店接下來會忙翻,因為大家都要重新打鑰匙。」吳怡萱表示,陳時中今天這番言論可能沒有經過思考就說出來,或是陳時中根本沒有住過公寓的經驗。她認為,讓民眾隨意把鑰匙往外丟下來,可能會導致鑰匙卡在遮雨棚、水溝裡、樹上或別人家陽台,甚至更危險,可能會砸到行人或停放在樓下的車輛,造成的糾紛恐怕處理不完。吳怡萱也說,「把鑰匙丟下樓」這句話正突顯陳時中現在的防疫政策完全沒有配套,遇到問題急就章、隨便回答,網友甚至已經在討論陳時中只剩下報數字的功能。她鄭重呼籲,陳時中有空乾脆趕快去找疫苗、找快篩劑,不要再講會讓人笑掉大牙的話了。其實,早在4月18日,立委蔣萬安已提醒,確診數字持續攀升,許多縣市紛紛啟動「居家照護方案」,但指揮中心至今仍未開放居家照護的確診者使用抗病毒口服藥,甚至有藥師向他反應,送藥到府的APP系統尚未建置完成等問題,要求指揮中心務必做好準備,沒想到陳時中至今仍出現只能講幹話應對的窘境。
把醫療量能留給中重症 蔣萬安拋「以篩代隔」新防疫模式
國內疫情燒不停,自4月15日起單日確診個案破千後,近幾日甚至屢創單日新高紀錄,讓各地防疫人員快累垮,立委蔣萬安今(21)日呼籲,政府應啟動防疫新模式,對於目前「確診者的接觸者」隔離政策,政府應盡快通盤檢討、調整,思考「以篩代隔」增加快篩頻率取代嚴格隔離。蔣萬安指出,Omicron染疫者大部分為輕症、5天後病毒量就會明顯下降,可以思考用「增加快篩頻率的方式,取代嚴格的隔離政策」,例如快篩一次後,隔兩天再快篩一次,確定陰性就轉為強化版自主健康管理。他認為,如此可把醫療量能留給中重症患者,也讓民眾維持正常生活。蔣萬安也說,鄰近台灣的韓國,對於密切接觸者,只要完成全程疫苗接種,就不必進行居家隔離,主動向各地衛生站回報症狀即可。他說,因應疫情快速變化,政府應該參考各國經驗,靈活調整策略,把人力放在更正確的地方,社會在這段過程中,才能有秩序的維持運作。針對家長們關心5歲以下兒童現在沒辦法施打疫苗,如何用公衛手段來預防,蔣萬安指出,其他國家免費提供5歲以下兒童快篩試,這部分政府能不能做?透過定期快篩、一個星期篩一次的頻率,確認孩子是否健康安全無虞,一但發現染疫情形,也可以趕快作分流,或是在家避免出門、擴大感染。他也提醒,若需要即刻醫療支援,送達醫院相關流程是不是能簡化、快速有效率?這部分政府都應該趕快建立起相關SOP,因應可能發生的狀況。此外,蔣萬安也說,中央流行疫情指揮中心宣布,各縣市必須在一周內啟動輕症居家照護,但政府的各項配套指引,訂定得相當倉促,內容也有許多矛盾之處,讓民眾難以依循。他提及,「究竟當身邊的有親人或朋友確診,第一步該怎麼做?要依指示就醫,還是能自行前往?這些都還沒有明確的答案。」「疫情至今已經兩年多,防疫資訊層層堆疊,必須做更有力、更清楚整合。」蔣萬安說,加上這波疫情變化速度快,指揮中心除了要讓相關配套措施盡快跟上,也應該想辦法讓民眾更清楚現階段的防疫指引、整合資訊,不該讓民眾像無頭蒼蠅一樣求助無門,只能自求多福。
「疫情還沒真正開始」 柯文哲:死亡曲線大概在「新增案例後面2星期」
新北市20日新增822例確診,市長侯友宜表示,確診數呈指數型上升,從大浪看到巨浪,海嘯很快就會來,預估今天新北市確診可能破千例,台北市長柯文哲也指出,疫情還沒真正開始,大家不要太大意,中央公布中、重症百分比是被低估,一般來講,死亡曲線大概在新增案例後面2星期。新北市目前列管1萬6671人居家隔離、輕症居家照護收治1885人,侯友宜表示,韓國1天確診64萬,台灣後續收治人數會增加,如果10天前沒開始做居家照護,今天根本撐不住。侯友宜指出,昨第一批3人居家照護滿10天平安解除隔離,新北跟其他縣市不同,戶籍人口有400萬,流動人口也有50萬人,疫情數量一定會最多、最快,尤其新北人口大量集中都會區,光是板橋居家隔離就有2800人,他半夜去看公所員工,「他們接電話接到哭、接到累。」他說,有些問題一定會積極向中央反映、溝通,希望中央了解第一線執行夥伴有哪些問題,大家共同解決。台北市確診數10天爆增4.7倍,柯文哲表示,不認為台灣醫療贏香港、日本、韓國、新加坡,了不起差不多,中重症、死亡率會比中央公布的數字嚴重。他預言,台灣確診案例還會再上升,疫情還沒真正開始,大家不要太大意。對於中央公布的中、重症百分比,柯文哲分析是低估,一般來講,死亡的曲線大概在新增案例後面2星期,特別是台灣臨床醫學在亞洲算好,時間可能會拖更長。另外,台北市昨啟動全市居家照護,12行政區關懷中心上線,由市府跨局處人員進駐支援,副市長蔡炳坤說,區長就是指揮官,12個行政區有12個指揮官,輕症或無症狀確診者,以居家照護為主,有狀況再後送。昨全市居家照護上路首日,爆出關懷包短缺,副市長黃珊珊說,關懷包主要供給居家照護者、居家隔離者、居家檢疫者,但因確診人數大增,將優先給居家照護民眾。
「輕症居家照護」將開跑!羅一鈞公布「7大警示」 6大常備藥快備齊
近期本土疫情急速升溫,為避免確診病患暴增醫療資源緊繃,指揮中心推出「全台啟動居家照護計畫」,醫療應變組副組長羅一鈞於防疫記者會中公布成人確診可能症狀,除原本的流鼻水、喉嚨痛等4大症狀,另新增3項,包括無發燒美分鐘心跳卻超過100次、無法進食服藥,以及24小時無尿或尿液減少。同時藥師公會全聯會日前也發文提醒,因應接下來的居家照護方案,民眾可至鄰近社區藥局準備6類藥品,以備不時之需。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今日於防疫記者會公布「7大警示徵兆」,除日前公布的4大可能確診症狀,包括流鼻水/鼻塞、咳嗽、發燒、喉嚨痛外,另外新增3項症狀,包括無發燒但心跳超過100/每分鐘、無法進食喝水服藥以及過去24小時內無尿或尿液減少。羅一鈞提醒民眾如果出現以上症狀應有警覺,並立即撥打119、衛生局或1922專線,如果民眾有緊急需求,則可經衛生局同意安排就醫。羅一鈞也表示,上述症狀主要是適用於成人,相關症狀還包括喘/呼吸困難、持續胸痛/悶、皮膚/嘴唇/指甲床發青等;針對兒童部分指揮中心則會於下午進行討論。而指揮中心啟動輕症居家照護措施,藥師公會全聯會日前於臉書發文提醒,民眾可以提前準備6類居家常備藥品,包括解熱止痛藥(乙醯胺酚)、止鼻水藥(抗組織胺)、止咳化痰藥、腸胃藥及電解質補充劑、體溫計、血氧計,以及維生素B、C。根據「ETtoday」,醫師公會全聯會發言人黃彥儒表示,會建議除備乙醯胺酚是因為服用後可以提高人體對疼痛的閥值,也可以降低體溫,常見的普拿疼就屬於該類藥品,而儲備腸胃藥品、電解質補充劑,則是為防止民眾在家出現腹瀉症狀,另補充維生素B、C則可增加抵抗力,以利對抗病毒。
首例兒童重症病逝全國關注 蔣萬安心痛提3項政策建議
新北市中和區一名2歲男童新冠肺炎確診後病情惡化,為國內首例兒童重症病患,在醫院搶救多天仍在昨日不幸離世,引發朝野極大關注;對此,立委蔣萬安今(20)日表示,真的非常心痛,也很沈重,呼籲政府儘快盤點兒科醫療資源、簡化送醫流程,以及訂定兒童就醫指引等3項政策建議。蔣萬安表示,國內首例兒童染疫的2歲小男童不幸離世,還在隔離治療中的雙親,只能穿著隔離衣,在病床前和心愛的小寶貝道別,自己也是兩個孩子的爸爸,看到這樣的消息,除了痛心、不捨,更希望政府能好好檢討這次事件中的疏失,不希望再有下一對傷心的父母。蔣萬安說,目前兒童染疫案例非常多,隨著疫情持續升溫,未來染疫人數勢必大幅增加,5歲以下的小朋友一旦感染Omicron病毒,倘若引發腦炎,後遺症也會較多。他強調,「政府必須儘快盤點兒科醫療資源,簡化送醫流程,甚至訂出兒童就醫指引」,讓家長知道兒童染疫的症狀、染疫後發生緊急狀況發生時該如何求助,避免憾事重演。針對中央流行疫情指揮中心宣布,將啟動全國輕症居家照護管理,蔣萬安也提出2點建議,希望指揮中心儘快規劃改善,包括加強宣導以防範居家照護期間發生「家戶感染」,以及確診數爆量,民眾求助不能無門!蔣萬安表示,為避免排擠醫療量能,他先前多次提出呼籲,輕症居家照護管理是正確政策,然而目前兒童疫苗尚未開打,我國高齡長者疫苗施打率還有待提升的狀況下,一旦發生「家戶感染」,也就是家人染疫,傳染給同住的長輩、幼兒,可能造成重症死亡率大幅提升。他呼籲,政府除頒布指引,後續更要加強宣導如何避免、降低家中出現「家戶感染」等作為。此外,蔣萬安也提及,辦公室接獲民眾來電,表示曾和確診者有密切接觸,打1922通報專線卻打不通;也有民眾居家快篩陽性,打1922不是被要求改打1999,不然就是僅能先留下紀錄,等待通報相關單位。他質疑,如果居家隔離的民眾身體有異狀必須緊急送醫,到底要打1922、1999,還是119,才可以立即獲得妥適協助,這涉及人力盤點、輕、重症判斷與分流,政府不應讓民眾求助無門,或是讓醫療量能不堪負荷事件發生。蔣萬安認為,歷經兩年防疫,民眾都很期待能回歸正常生活,面對往後幾個月的變局,世界各國的經驗可以成為我們的借鏡。政府應該務實面對、積極做好準備,才能重拾民眾信心,帶領大家度過疫情難關。
快篩劑數量短缺 新北存量約只能再撐一周
本土疫情升溫,新北確診數全台第一、居家隔離人數也每日創高,中央派發給新北用於居家隔離民眾的10萬支快篩劑今已全數到貨,但數量仍嚴重不足;而提供給輕症居家照護者的關懷包內容物包含10支快篩劑,現今庫存量2萬多支,評估最多可再撐一周,存量也告急。新北居家照護計畫14日正式啟動,迄今收治1468名輕症患者,確診民眾經醫院評估為居家照護者,與市府合作的賣場或超商業者即於24小時內配送關懷箱至其住處,內容包括衛教資訊、口罩、垃圾袋、快篩試劑10支、溫度計1支、泡麵、餅乾等基本物資以及生活物資採買資訊等,還可享受14天免觀看影音平台。每一關懷箱提供10入快篩試劑,居家照護計畫上路前,負責關懷箱業務的經發局評估有2萬箱需求、以共同供應契約向廠商採購20萬支快篩劑,經發局長何怡明表示,配合中央徵用快篩試劑政策,廠商是以批次出貨的方式提供給經發局,並非一次拿到20萬支快篩劑。何怡明說,目前經發局還有約2萬支快篩劑,評估約還能再撐一周,存量緊繃,市府會努力跟廠商協調批次出貨,滿足關懷箱的供貨需求,同時也會機動性因應,找尋其他潛在的供貨廠商。
2歲男童新冠重症病逝 北市議員參選人提3大改進方向
新北市確診新冠病毒的2歲男童,經過多天搶救,在今(19)日凌晨不幸離世。台北市議員參選人滿志剛表示,與死神拔河數日孩童不幸離世,除了祈願孩子一路好走,後續應該要就三個方向檢討,以避免悲劇重演。滿志剛指出,首先,事發第一時間孩童家屬按照防疫指引通報,換來的卻是各單位互踢皮球狀態,這到底是發生了甚麼事情,指揮中心應該要給出一個完整的調查報告。其次,滿志剛說,應檢討改進未來發生類似情況的處理流程,事發後指揮中心雖然公佈出了通報時間點,但卻沒有任何實質的意義,大家關心的是,當緊急狀態發生時,防疫後送相關SOP,有沒有隨機應變的彈性?「指揮中心看來手忙腳亂,所謂的兒童送醫要件還要到20日才能更新發布,不禁想問,能否一次到位,力求完善?」滿志剛說,連日來病例破千,但中央疫情指揮中心的作業似乎跟不上疫情加劇的速度,呼籲要投入心力加快腳步。滿志剛說,疫情多點開花,千呼萬喚的輕症居家照護終於開辦,台北也選定了信義區試辦,希望能有一套完善的照護流程,不論孩童或成人,都可以得到完整而即時的照護,避免憾事再次發生。
桃園啟動輕症居家照顧 美女護議員籲「以30%市民感染人口量能做準備」
新冠肺炎本土疫情持續升溫,桃園市為首波遭疫情指揮中心列入高風險縣市的區域,目前也已啟動輕症居家照顧,市議員朱珍瑤具醫護背景,她認為市府認有許多不足的地方,呼籲市府應「以30%市民感染人口量能做準備」,並盡快補破洞,維護桃園市民健康。朱珍瑤提到,她本身是護理出身,醫護人員在疫情間當然有首當其衝,卻少有人關心醫檢師的處境,根據台灣醫事檢驗產業工會反映,台灣醫檢師本來就不足,現在還要分做新冠肺炎的檢測,衛福部雖然有發放每件PCR 1000元的獎勵金,但沒有明定細則而是交給醫院去認定發放,很多基層醫檢人員根本沒有拿到或者只能到部分,醫檢人員壓力非常沉重,希望市府可以明定基層獎勵金規則,讓基層醫療人員可以真正獲得獎勵。朱珍瑤表示,面對未來可能的大規模輕症居家照護,目前桃園市由社區藥局擔任第一線送藥的工作,但桃園城鄉差距大,且許多社區藥局人手不足,如要求藥師外出送藥,此情況將雪上加霜,希望市府額外成立「輕症居家照護送藥大隊」,預先幫忙藥師整理並規劃送藥路線和日期,並有專車專人載送藥師陪同送藥,將藥師的負擔以及送藥的效率發揮到最大。朱珍瑤也說,部分縣市執行輕症居家照護初期就已經遭遇許多問題,例如家有確診者而遭隔離等待PCR期間,若出現發燒或中重症徵兆,但PCR結果尚未出爐前的機制如何要趕快確立。外縣市已經發生幼兒因沒有施打疫苗,染疫後病情變化快速,PCR結果尚未出爐前就引發中重症錯失第一時間搶救等憾事,市府要趕緊確立標準程序並協調各機關。朱珍瑤表示,市民只要一接到通知就必須立即啟動隔離程序,外縣市也發生食物箱等了3天遲遲未送達等等,自己一直在爭取的隔離期間提供童書箱、教具等育兒友善政策市府也應該趕快盤點能量,面對這次疫情中央明顯已經受手無策,許多防疫措施遭到質疑矛盾,未來只能靠地方政府自救了,希望市府可以提早因應。朱珍瑤強調,要達到群體免疫必須至少有90%以上免疫人口才有機會,如果以韓國的感染模式推論,目前有64%的人口打完第三劑,且有30%的人口因染疫達成「自然免疫」的條件,仍無法達到群體免疫的條件,市府應該以至少30%桃園人口染疫的服務量能來做與準備,才會是比較完善的準備工作。