軟組織
」 保母 大陸 虐童 骨折 兒福聯盟加國男子接受右腿截肢手術 麻醉醒來傻眼:他們鋸錯腿了
近日,加拿大發生一起嚴重的烏龍醫療事故,一名男子到醫院接受右腿截肢手術,然而當他從麻醉中醒來,卻發現自己被鋸掉的卻是左腿。目前,執行這項手術的醫院與當地有關部門已經對此展開調查。據《鏡報》報導,48歲的甘迺迪(Jason Kennedy)是一名漁民,他因為右腳疼痛和出血,在2024年10月23日前往加拿大曼尼托巴省(Manitoba)溫尼伯市(Winnipeg)的一間社區醫院「七橡樹綜合醫院」(Seven Oaks General Hospital)求診。在那裡,醫師判斷他的右腿感染了嚴重的骨髓炎,告訴他必須去大醫院為右腿進行截肢手術。骨髓炎(Osteomyelitis)是一種難纏的骨骼及骨髓組織受感染、發炎疾病,是骨折後常見之併發症,尤其是開放性、複雜的骨折。此類骨折常伴隨嚴重的軟組織破壞、血管破壞和組織腫脤,當骨頭內部血液循環遭阻斷時,便成為細菌滋長的溫床。早期骨髓炎可使用抗生素治療,晚期必須手術治療,而且極難根治,嚴重甚至可能截肢。由於醫師向甘迺迪解釋,如果對此置之不理,他有可能會失去雙腿,因此他接受安排,在10月31日前往同樣位於溫尼伯市的另一間地區醫院「恩典醫院」(Grace Hospital)進行右腿截肢手術。然而,當他從麻醉中醒來,難以置信地發現,執行截肢手術的外科醫師竟然截錯了腿,他的右腿還好好留在身上,而他比較健康的左腿卻消失了,「我真希望這只是一場惡夢,我的右腿現在還在痛,就在我們說話的時候,它還在發痛。」溫尼伯市健康管理局(Winnipeg Regional Health Authority)的發言人通過電子郵件發表聲明,表示由於患者的隱私,他們無法對事件透露太多消息,但醫療團隊已經與患者會面、表達歉意,並且對後續的處理展開對談。發言人還補充說明,當局的醫療安全部門正在對這起事件進行審查,以尋找潛在的系統改進機會,審查結果將在調查完成後與患者分享。甘迺迪則表示,他收到了施行手術的外科醫生以及「另外2名同事」的當面道歉。他雖然對失去一條健康的腿感到難以接受,但最終仍選擇寬恕了對方。但他仍選擇公開此事,是為了喚起其他民眾的警惕,避免發生在他身上的悲劇重演。甘迺迪的母親伊馮娜‧楊(Yvonne Young)則告訴媒體,她為兒子展現的寬恕美德感到驕傲,但她還是認為醫院應對此負責,並且對兒子提供賠償,「他理當得到賠償,這是對他的傷害,而且『這太不應該發生了』。」她主張醫院應該為兒子提供義肢並承擔相關費用,以幫助兒子繼續生活。甘迺迪則表示,自己過去也曾在無家可歸的狀況下度過幾年,直到2023年才穩定下來找到住處,然而現在平白失去一條腿,而另一條腿也狀況不佳有待截肢,讓他對未來感到非常擔憂。
健保署擬明年擴大在宅急症照護 「安寧共照」也能回家走完最後一哩路
健保署在宅急症照護今年7月上路,截至9月已收案近500人,高達9成6無再轉急診或住院。健保署長石崇良表示,研擬2025年擴大對象,讓住在一般病房中使用「安寧共照」的個案,初估約6萬人適用,目標至少8成可以在家走完最後一哩路,同時減少醫院病床負擔。在宅急症照護試辦計畫是由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組,讓因肺炎、尿路感染或軟組織感染而需要住院接受抗生素治療的病患,可以選擇在家裡或照護機構內接受治療,不必長期住院。石崇良指出,台灣2050年將超越日本,和韓國成為全世界最老的國家,以65歲以上失能者占15%到16%推算,2021年高齡失能人數89萬,到2031年將增至120萬人,屆時少子化之下,可提供照顧的人力更少,在宅醫療需求將愈來愈高。健保署統計,在宅急症照護試辦計畫截至9月底共收案498人,以尿路感染件數最多,其次為肺炎,平均照護天數5.6天,結案後14天內轉急診住院共12件,占整體4%。這些個案過去在醫院接受同樣治療,至少需住院10天以上。石崇良說,明年將擴大適用對象,讓住在一般病房、「住不進」安寧病房或因其他原因住院的安寧病患,每年約有6萬人,其中8成留在家中,在家執行疼痛控制等急症照護。在宅醫療有助於紓解醫療壓力。石崇良以現行長照、護理機構住民及居家醫療者約20萬人計算,每年約2、3成有住院需求,平均住院天數10天,每年約70萬人次住院,相當於3000個病床,若能轉為在宅照護,就可釋出病房。
鼻頭反覆感染20年未就醫…老人鼻子「腫成鵝蛋」 輕輕一壓狂噴膿
大陸一名年約7旬的老人鼻頭反覆感染,20多年來未曾就醫,直到鼻子不斷變大,最後長到鵝蛋大小,嚴重影響日常生活,他才匆忙去醫院檢查。河北省武漢市第三醫院整形外科醫生近日為老人切除鼻部病竈,並重塑鼻部形態,目前患者已順利出院。《極目新聞》報導,甘爺爺(化姓)今年71歲,鼻頭紅腫已20餘年,去年他發現鼻頭形成皮贅,鼻部體積明顯大於常人,然而多年來他早已習以為常,因此未曾就醫。今年初,老人的鼻翼區突然快速增大,10月時已經腫脹至約鵝蛋大小,最寬處達6厘米,鼻孔幾乎要被堵住,他這才驚覺不妙,決定就醫。多方求醫後,家人帶著甘爺爺來到武漢市第三醫院整形外科就診。該科副主任醫師林亮接診時發現,老人的鼻頭稍一按壓,就有不少膿性分泌物被擠出,考慮其鼻部長期有炎症反應,又出現突發性鼻部軟組織快速增生,林亮團隊對腫大的鼻頭部位進行切片檢查,在確定沒有癌變後,為其設計了治療方案。大陸一名年約7旬的老人鼻頭反覆感染,20多年來未曾就醫。(圖/翻攝自《極目新聞》)「鼻子是重要的面部器官,治療需要更加謹慎。稍不注意,不僅會導致感染部位擴散。」林亮團隊醫生張潔介紹,老人巨大的酒糟鼻是因為反覆感染所致,但由於病程長,鼻背部軟組織存在廣泛、多發性膿性病竈,且鼻部皮膚軟組織異常增生,最終導致鼻部巨大,此類病例在臨床中很少見。為此,醫生通過切除病竈、利用患者自身的皮膚組織重塑鼻部形態。林亮介紹,老人的手術複雜程度相對較高,需要耐心和細心的操作技術,逐一將感染部位清理乾淨,徹底切除鼻部增生病竈,同時還需兼顧鼻形態的重塑,最大限度避免損壞鼻梁軟骨,盡量保證術後鼻子的造型美觀。治療團隊使用厚度適宜的皮片移植,既讓移植的鼻頭皮膚更易於存活,且又能形成較好的外觀。最終,經過半個月的治療和術後觀察,老人恢復順利。林亮提醒,酒糟鼻患者要及時進行對症治療,糾正不良的生活方式,否則容易導致病情惡化或病程延長。
網傳「4行為」傷害乳房?乳房外科醫解答:外力「受傷」不會產生癌細胞
這些行為會傷害乳房?近期有網友在Dcard女孩板分享了4個「不知不覺中傷害乳房的行為」,分別是大力揉捏、過緊內衣、熬夜和愛生悶氣,引起網友熱議,也有人質疑「醫學根據在哪?」。對此,乳房外科專業醫師楊欣瑜一一解答了。原PO指出,首先,有些人覺得大力隨便揉捏胸部就會變大,這是錯誤的,「胸部內部就像一串葡萄一樣,施力按摩方式不正確,反而會造成受傷」;其次,長時間穿著過緊的內衣,會導致乳房局部挫瘀傷而疼痛,甚至破皮發炎,更有調查指出,長時間穿著不合適的內衣恐增加罹患乳腺疾病的風險。原PO接著表示,熬夜會造成內分泌紊亂,也會進而影響到乳房;最後,在中醫來說,常生悶氣易形成氣鬱體質,劇烈的情緒也會影響到我們的內分泌。貼文一經曝光,有部分網友認同,「愛生氣容易得乳癌」、「傻眼,我要叫我男友揉小力一點」;也有人質疑「沒頭沒尾的警示文,好像長輩群組唯恐天下不亂的那種長訊息」、「你的醫學根據在哪裡?」根據《ETtoday新聞雲》報導,楊欣瑜醫師看完後點出,有問題的是第1點跟第2點,係因「大力揉捏乳房會造成乳房的傷害,但文章沒有特別說明是什麼傷害」。她也說明,乳房本身也是身體的器官之一,有血有肉,基本上只要是外力的傷害,都有可能造成軟組織受傷,「但這個部分就是『受傷』,透過休息、休養基本上也會好起來,倒是不會造成癌細胞的產生或是組織的致癌化」。楊欣瑜強調,基本上穿內衣並不會產生上述問題,加上現代的內衣設計越來越親膚,無鋼圈但卻有良好支撐的設計也越來越多,並不會造成乳腺的病變,「若是說到內衣挑選不合身而導致的壓迫感不舒服倒是有可能,癌變或病變則是不會」。不過,楊欣瑜也肯定熬夜及愛生悶氣確實會有影響,因為熬夜造成的內分泌紊亂失調,將影響到乳腺組織,「若是可以,要儘量維持正常的生活作息」;至於愛生悶氣,楊欣瑜姐是,是屬於「心理影響生理」,雖然沒有明顯的科學證據或數據證明,但一直有這樣的說法存在,也呼籲大家能保持健康的生活作息和愉悅的心情。
陸家長送6歲兒上少林武校盼「文武雙全」 2個月被教練打成多處骨折
近日,中國發生一起疑似校園不當管教事件。一名男子向媒體爆料,他聽信網路上的廣告,送今年剛上小學1年級的6歲兒子去河南「嵩山少林武術職業學校」上學,希望孩子能「文武雙全」。沒想到入學才2個月就接到學校的通知電話,告訴他孩子的手臂因為跌倒骨折了。他感覺不對勁,透過與兒子溝通才發現,學校隱瞞了孩子的手臂是被一名年僅17歲的「未成年教練」打斷的!校方則表示,對方開口就要求學校賠償人民幣120萬元(約新台幣543萬元),「毫無溝通的誠意」。據陸媒《大皖新聞》報導,今年5、6月張先生看到網路上的廣告宣傳,得知河南省登封市的「嵩山少林武術職業學校」是一所從小學一路可以升學到高中畢業的12年制學校,還相信了網上「文武雙修」的廣告口號,想著自家兒子比較調皮,送到武校既能讓孩子學習知識,又能練武強身,於是替今年6歲的兒子報名入學。沒想到才入學短短2個月,就接到校方的通知,告訴他兒子在樓梯上摔了一跤,摔骨折了,要他匯醫藥費到學校。得知兒子受傷,他著急地前往學校探視兒子,發現孩子身上多處骨折,實在無法相信摔跤能摔成這樣。在他的詢問下,孩子才吐露「是教練打的」,而挨打的原因是「教練通知列隊的時候,他跟同學出去的比較慢」。張先生於是帶孩子前往醫院驗傷,再拿著傷勢鑑定書前往警局報警。根據張先生出示的檢查報告,孩子「左上肢損傷、尺橈骨骨折;右下肢損傷,右側髖臼及右側恥骨聯合骨折並周圍軟組織腫脹」。經當地公安局物證鑑定為「輕傷一級」。張先生表示,打人的教練目前已經被刑事拘留,目前被關在看守所。但是他後來得知,這名「教練」年僅17歲,根本是未成年人。而且該校還有許多同樣年紀很小的教練在參與教學工作,氣憤表示「學校這樣教學生,顯然是不負責任的」。根據陸媒查詢,嵩山少林武術職業學校是一所民辦學校,業務範圍為「全日制中小學教育」。該校訓練部的負責人則告訴媒體,打人者確實只有17歲,但並非該校的正規教練,僅僅是一名「助教」,且目前已經被檢方刑事拘留。校方也沒有對孩子的傷勢撒手不理,「孩子的醫藥費,家長的住宿費、油錢都是我們付的。」該名負責人表示,警方立案後,雙方曾接觸溝通要解決問題,但對方獅子大開口要求學校賠償人民幣120萬元(約新台幣543萬元),校方覺得對方沒有溝通的誠意,於是決定走法律程序,由司法機關裁定賠償金額。該名負責人還表示,校方有明文禁止老師毆打學生,且有告知如果傷害學生會被追究法律責任。至於該名助教為何要毆打孩子,該負責人僅表示目前已有警方介入調查,自己不便透露。張先生則表示,自己索賠120萬元是氣話,但他認為學校至少應該墊付所有的醫藥費,但是雙方賠償沒談攏之後,學校就連醫藥費的不承擔了,他認為這是不負責任的。他還表示現在自己的主要訴求不是賠償,是追究校方聘用未成年人協助授課的責任。
中國2男孩裸體遭電線鞭打 警察:太頑皮被父親「嚴厲教育」
中國社群網路近期流傳一段影片,影片中,2名男孩遭一名男子使用延長線鞭打,影片曝光後,引起極大的討論。後續中國重慶市警方發表聲明,表示2名孩童因為太過頑皮,所以遭到親生父親「嚴厲教育」。根據中國媒體報導指出,整起事件是發生於6日凌晨,有2名男孩在自家社區的車庫內,邊走邊用黑色畫筆在三輛汽車的引擎蓋上劃線,結果引發車主的不滿。當天晚上21點左右,車主將監視器畫面發至社區的住戶群中,要求家長對孩子嚴加管教。看到影片後,男孩的29歲父親陳姓男子,便於7日凌晨1點左右,使用家中的延長線電線對2名男孩進行抽打。事後,男孩的母親王女將陳男抽打孩子的過程錄下,並將影片發送至社區住戶群,表示已對孩子進行嚴厲教育,並向車主道歉。目前,兩名男孩經醫院檢查,其臀部、小腿雙側及背部軟組織均有損傷。重慶市江津區委區政府對此事高度重視,迅速安排街道、婦聯及教育等部門對孩子進行心理疏導和善後處理。江津區公安機關依法對陳某採取了刑事強制措施,並對案件展開進一步調查。由於影片後來出現在網路上,引發巨大討論,為此,重慶江津區公安局也發布通報,除解釋整起事件的來由外,也表示由於事件涉及未成年人,希望廣大網友不要再傳播相關影片及畫面,避免對孩子造成二次傷害。
家長要注意「5遊具」 醫:玩這個手沒洗乾淨恐中毒
不少爸媽為了孩子安全,都會避免在家中擺放有風險的東西。小兒專科醫師巫漢盟在粉專《阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師》分享,5種有疑慮的遊具,包括彈跳床、史萊姆、螢光棒、螃蟹車、蘿蔔刀。●彈跳床根據美國兒科醫學指出,彈跳床發生意外的機率高,以美國國內來說,幼兒與青少年曾發生過扭傷、拉傷、挫傷或其他軟組織損傷,尤其又以下肢損傷最常見,而讓人擔心的頭頸部受傷則占所有彈跳床損傷的10~17%。 ●史萊姆史萊姆含有膠水、硼砂、香料、色素、亮片等物質,曾有實驗長期餵食老鼠硼砂,導致傷害神經系統、消化系統,因此影響食慾和營養吸收。由於孩子玩樂可能會產生誤食或手沒洗淨導致中毒的狀況,又或是因為碰觸裡面的化學物質導致接觸性皮膚炎,因此建議應避免玩此類物品。●螢光棒一次性螢光棒外層由塑膠製成,裡面套著一根密封玻璃管,經彎折使玻璃破裂後接著引起化學反應產生螢光體,但若過度彎折或刀切導致鄰苯二甲酸二甲酯、鄰苯二甲酸二丁酯等低毒成分外漏,不慎吸食或觸碰可能會造成噁心、頭暈、昏迷等情形。建議若真的要玩螢光棒可選擇LED螢光棒,不僅可重複使用,也較環保。 ●螃蟹車螃蟹車主要功能在於可以提供寶包自行娛樂,但卻無法幫助學步,而且前進時需靠寶包自行用腿蹬著往前,尤其一旦坐在裡面太久,雙腿可能會因為缺乏支撐而過度彎曲,造成O型腿,另外也容易發生夾傷腳的情形,目前美國、加拿大都已宣導禁用螃蟹車。 ●蘿蔔刀蘿蔔刀看似有做鈍角設計,然而仍然可以劃破紙張、蘋果和西瓜,由於蘿蔔刀的刀刃靠單手就可以把刀片甩出,動作俐落又酷炫,可能在小朋友之間引起流行,若孩子興奮過頭有可能不小心劃到或戳到同學的眼睛、皮膚,造成不必要的受傷和糾紛。
黑熊偷吃百箱蜂蜜剩2箱「連蜜蜂都吃下」 專家揭恐怖吃人內幕
大陸湖北有一處山上的村莊,出現了多隻亞洲黑熊,牠們偷吃村民儲存的100多箱蜂蜜,全程都被監視器錄下,皮厚不怕蜜蜂的亞洲黑熊,還把蜜蜂一起吃下肚,最後只留2箱,造成村民損失慘重。不過有專家指出,山裡的黑熊其實很危險,4年前曾有熊吃人事件,因此警告「不能保證下次來只吃蜂蜜」。綜合陸媒報導,湖北襄陽市保康縣傳出一起蜂農因黑熊損失慘重的事件,位置在海拔1400公尺山上的馬橋鎮,有不少村民是蜂農,村裡儲存了100多箱蜂蜜,但23日村民向政府官員表示,村裡好像有熊出沒,他們的蜂蜜被吃到只剩下2箱;村民架設的監視器還拍到熊吃蜂蜜的畫面,「牠皮厚不怕蜂螫,舔一舔連蜜蜂都吃進去。」馬橋鎮政府找來保康縣的專家到場調查,經華中農業大學副教授李翔從影像鑑定,在村裡出沒的熊為國家二級保護野生動物「亞洲黑熊」。雖然許多網友覺得黑熊吃蜂蜜是有趣的事情,但有專家看了卻說很恐怖,「因為你不能保證黑熊下次來只吃蜂蜜」;專家指出,2020年5月四川發生一起黑熊吃人事件,當時有2人被撕咬進肚,1人遭攻擊致死,黑熊遭特警射殺後,胃裡還有人體軟組織,此事件一度震驚社會大眾。熊是大型哺乳類動物,屬於雜食性食物,而偷吃村民蜂蜜的黑熊棲息地在海拔1400公尺的山中,多半以捕捉鹿、羊這類小型動物為食,因此有網友好奇為何黑熊要偷吃蜂蜜;據悉,因為熊是雜食性,很多食物不容易消化,吃蜂蜜能促進消化吸收,提高牠們的免疫力,還能續速補充能量,另外牠們吃蜂蜜時經常連蜜蜂和幼蟲一起吃下肚,正好能補充蛋白質。
關節炎讓8旬嬤痛不欲生 機械手臂導航手術「隔日即下床」
80多歲的林阿嬤長年飽受退化性關節炎困擾,特別是右膝近期每況愈下,頻繁莫名疼痛與反覆腫脹,嚴重影響生活品質,連上下樓梯或從椅子上起身都痛苦難耐,外出得靠輪椅代步,甚至連獨自步行一小段路都無法完成,因擔心麻煩家人,林阿嬤盡可能減少外出活動,自我封閉讓心情鬱悶。雙和醫院骨科陳冠豪醫師說,林阿嬤以前因工作關係,常需要久站,當時雖有痠痛的情形,但大多休息幾天或服用消炎藥物就會好,如今上了年紀,疼痛感越發強烈,甚至連消炎藥物,或注射玻尿酸都無法改善。另外,透過影像檢查發現,林阿嬤右膝軟骨嚴重磨損與骨刺生長,導致股骨與脛骨直接摩擦,骨架變形歪斜,進而引發疼痛不適,也是明顯的退化性膝關節炎。經討論後,決定以置換人工關節的方式來幫助林阿嬤重拾希望。考量到林阿嬤年紀較長,為減輕手術對身體的負擔以及希望術後快速恢復,因此將採羅沙機械手臂導航手術系統(ROSA Knee)來進行膝關節置換術,在醫療團隊的努力下,歷時約1個半小時便完成手術。值得注意的是,林阿嬤在手術後隔日即能下床,並依靠著助行器慢慢行走,休養5天後即順利出院,一星期後返診追蹤時,已能放開拐杖行走,隨著膝關節疼痛與活動度均顯著改善。陳冠豪醫師說明,羅沙機械手臂導航手術系統是以機器人手臂進行人工膝關節置換,透過術前計畫與完全客製化的3D立體建模,輔以AI運算即時定位追蹤導航,加上多動向機器人手臂,達到精準置換人工關節之目的,同時減少對病人的軟組織及肌肉傷害,有效降低術後疼痛感與提升功能恢復速度,後續便能盡快展開術後復健,以及減少併發症的機率。陳冠豪醫師強調,每位病人的症狀不盡相同,退化程度也不一,然面對不同嚴重程度的膝關節退化,應要有適當的治療策略,並非只有置換人工關節一途,但臨床上常見民眾因輕忽自身關節狀況惡化,導致錯失治療良機,間接讓許多醫療選擇的可行性。建議民眾若發現膝蓋疼痛持續2至3週,合併腫脹緊繃時,就應就醫接受詳細檢查,達到早期發現早期治療之效果,不只是為減緩不適,也是替未來熟齡樂活作好準備。
30歲男擠屁股痘痘竟重度細菌感染 急送ICU撿回一命
中國有名30歲的黃先生日前發現自己的屁股上長了痘痘,以為只是普通的火氣大,便隨手擠破,而後細菌透過皮膚破損進入體內,沒過幾天就因持續高燒不退,重度細菌感染引發壞死性筋膜炎後被送進ICU搶救。此事一出,便引起了廣泛關注。據陸媒報導,皮膚科專家指出,痘痘的形成是由於毛囊阻塞、油脂分泌過多、細菌感染等因素共同導致,當用手擠壓痘痘時,實際上是在將發炎推向皮膚深層,可能會造成更嚴重的感染。而重度細菌感染所引發的壞死性筋膜炎,本質上是種深層的軟組織感染,能夠迅速導致筋膜和皮下組織的廣泛壞死,進而引發嚴重的全身性中毒症狀,儘管其發病率相對較低,但其死亡率卻高達15%至29%,這主要歸因於其疾病進程的快速性和早期症狀的隱匿性。醫生說明,大眾對於「痘痘」往往將其簡單歸結為上火,而忽視了其背後的細菌感染風險,且特別是當「痘痘」表面出現黃白色膿頭時,若擠壓不僅可能促進細菌擴散,還可能透過豐富的淋巴管和血管網絡,特別是臉部的痘痘,直接威脅到顱內安全,導致顱內感染等後果,包括顏面部腫脹、高熱、劇烈頭痛、嘔吐,甚至危及生命。
女子如廁後馬桶「全是血」! 竟是「2生活習慣」惹痔瘡上身
28歲「小花」整天久坐辦公室,又常狂點炸物當宵夜,結果出現肛門搔癢症狀,她不以為意,直到發現小便後馬桶出現「滿江紅」,內褲沾上血絲,驚覺恐是痔瘡找上門,就醫檢查後評估屬第三期,醫師建議保守治療,但她不想每天上廁所提心吊膽,決定安排手術改善,術後也讓她找回好心情。痔瘡為肛門常見疾病 使患者整天坐立難安亞洲大學附屬醫院大腸直腸科主任江驊哲表示,痔瘡是肛門常見的疾病之一,主要是因肛門處血管及軟組織(又稱「痔瘡組織」)隨著排便習慣不佳、懷孕生產、年齡增長而逐漸鬆弛老化,一旦又有飲酒、吃辛辣食物,或者整天久站久坐,都會導致肛門壓力過高,造成痔瘡組織充血、脫垂,嚴重時,甚至會「掉出」體外,令人整天坐立難安。江驊哲醫師解釋,因為當民眾用力排便時,質地較硬的糞便會與充血腫脹的痔瘡組織摩擦,導致痔瘡被磨破,等到糞便通過肛門後,擠壓的壓力逐漸變小,此時鮮血就會從破掉微血管流出,所以如果仔細觀察,會發現都是排便後才開始滴血,整條糞便末端也會看到鮮紅色血液。雷射消融手術治療 疼痛感低、恢復速度快江驊哲醫師評估小花的痔瘡病程為內痔第三期,而患者主動接受自費雷射消融手術治療。經由極細光纖在肛門口穿刺2至3個小洞,再透過雷射高波長光熱能量,迅速消融脫垂的痔瘡組織後,痔瘡大幅消退且手術過程幾乎無血、疼痛感甚低,僅會有些許腫脹感,術後隔天恢復日常生活。江驊哲醫師也提醒,患部多半也會在6至8週恢復到正常狀態,續只要避免劇烈運動,很快揮別痔瘡帶來的陰霾。日常這樣做 避免痔瘡找上門江驊哲醫師建議,民眾平時務必要攝取足夠水分和高纖蔬果,避免久坐久站,遠離抽菸、酗酒及適度運動,尤其要養成正確且規律的排便習慣,不要上廁所時追劇滑手機。如果有痔瘡前兆,也能在家溫水坐浴,消緩不適感覺,若症狀嚴重,就得就醫治療,避免小病拖成大病。
剴剴之死/保母姐妹涉凌虐男童致死 北院裁定延押2個月
北市一對劉姓保母姐妹涉聯手虐死1歲男童剴剴,兩人手段兇殘,不僅對其出手打罵、令其裸體罰站,更以爬滿蟑螂的紙杯裝廚餘或燒焦物,每天僅餵食一次。北院今裁定2人自9月18日起延長羈押2個月,並繼續禁止接見通信。男童剴剴自2023年9月起交由與兒福簽約的劉姓保母姐妹照顧,卻在同年12月24日出現呼吸困難等症狀,送醫搶救仍不治。剴剴送醫時全身多處瘀傷、缺牙、下體黑青等嚴重傷勢,使醫師直覺有異進行兒虐通報,全案因此曝光。檢方2024年4月18日依凌虐兒童妨害身心發展致死、私行拘禁致死、傷害致死等罪起訴劉姓保母姐妹,據起訴書,劉姓姊姊長期以不聽話為由,以繩索、布條綑綁剴剴四肢、利用口罩等物遮蓋他的眼睛,並將其身體「對折」綑綁;還將其塞入水桶或擁擠角落雜物旁。劉姓妹妹曾目睹剴剴掙脫欲逃跑,仍將他重新綑綁塞回水桶。劉姓姐妹也曾令剴剴裸體於陽台等處罰站至睡著,若其不從,則以腳踹、毆打、怒視及大聲喝斥、辱罵男童,使其畏懼不停發抖,身體也因長期綑綁而變形且不對稱。兩女更曾以指甲刮傷剴剴右頸,造成撕裂傷及全身多處新舊不同擦挫傷、瘀傷、裂傷等嚴重傷勢。剴剴因長期受虐造成營養不良、肺炎等,於2023年12月23日晚間出現嘔吐、手腳冰冷、食慾不振、活動力下降等情形,但無人將他送醫,直至翌日凌晨被發現失去意識,到院前因全身多處外傷及瘀傷,造成皮下軟組織出血、壞死及血液、組織液淤積,組織細胞血液灌流不足,因低血容性休克不治身亡。
北市動物園傳噩耗!白犀牛、孟加拉虎同日離世 最後1隻美洲野牛也走了
臺北市立動物園最後一隻美洲野牛「角娃」(24歲10個月)在6年多前陸續出現白內障、青光眼、胃腸道消化吸收效率逐漸變差等症狀。保育員及獸醫師觀察到牠的體重持續減輕、伴隨著腳部關節病變,「角娃」在今天(4日)平靜離世。另外,前幾日白犀牛「犀敏」和孟加拉虎「新春」同樣因年老多病也相繼離去,讓照顧與陪伴牠們一生的保育員及獸醫師們難過不已。臺北市立動物園園長諶亦聰表示,美洲野牛「角娃」(雌)1999年10月在園內出生,在動物園已度過了24個年頭邁入老齡,是臺北市立動物園老齡的個體之一。隨著歲月的增長,「角娃」視力漸漸老化、牙齒磨損且消化吸收能力下降,加上年老運動量少,整體肌肉結實的程度不若年輕時的狀態。「角娃」6年多前被診斷出白內障、青光眼及胃腸道消化吸收效率差、體重減輕,照養團隊針對眼部疾病開始投與用藥降低眼壓,提供葡萄糖胺等藥物保養四肢關節。今年初,國際大動物專家米勒博士(Michele Miller)來臺進行野牛麻醉教學時,曾參與討論「角娃」照養狀況,建議提供老年動物在飲食及環境上需要的特別照顧,如每日給予新鮮狼尾草,增加適口性,引導動物能進食足夠的營養,添加草食獸益生菌,維持腸胃道健康。44歲的雌性白犀牛「犀敏」。(圖/臺北市立動物園提供)園方在日糧添加綜合維他命、礦物質補充動物所需;地面保持乾燥,鋪設牛床墊緩衝趴下對關節的壓迫感,也考量其視力不佳,盡可能保持環境少變動,讓「角娃」可以透過其他感官,在熟悉的環境中穩定生活。可惜臺北動物園美洲野牛家族的最後一位成員「角娃」,仍於今天在平靜中與世長辭。保育員表示,「角娃」是隻很敏感的動物,動物園獸醫團隊中有位照顧牠特別長時間的獸醫師,在臺灣規定偶蹄獸打口蹄疫疫苗的年代,正好都是這位獸醫師在照顧「角娃」。每年到了打疫苗的時間,只要「角娃」聽到這位獸醫的車輛聲音靠近,馬上會躲到牆後面讓獸醫找不著。而其他獸醫過來看牠時,卻都一副沒事的樣子,可以觀察到牠所有正常的活動。這麼聰明的「角娃」今天離開了,讓長期照顧牠的照養團隊都非常難過。臺北動物園非洲區最資深的住民之一,44歲的雌性白犀牛「犀敏」,也是園內數一數二高齡的白犀牛,在今年1月開始出現進食障礙及營養狀況變差、體重減輕等問題,體重從去年8月1750公斤左右持續下降,單今年內就少了300公斤。孟加拉虎「新春」。(圖/臺北市立動物園提供)「犀敏」因為老化與吞嚥困難,在1月進行檢查發現牙齒磨損及口腔軟組織肥大,照養團隊調整食譜、定期投予營養劑及消化道粘膜保護藥物,持續監測評估健康狀況,期間也曾與國外大動物及犀牛專家透過線上及實地勘查討論「犀敏」病歷,直到前幾天「犀敏」開始出現呼吸囉音、食慾減退、行動緩慢及器官逐漸衰竭情形,在9月2日上午因呼吸器官衰竭離世。同日,熱帶雨林區也傳來令人難過的消息,保育員觀察到孟加拉虎「新春」(23歲8個月)右側髖骨再度出現褥瘡,食慾下降、體型跟體態自老化以來一直偏瘦。患有慢性腎臟疾病的「新春」,終究走上所有高齡動物必須面對的生命旅程,在保育的陪伴下與世長辭。
剴剴之死/剴剴遭保母「拔光指甲」凌虐致死 女社工過失致死起訴
台北1歲男童剴剴遭劉姓保母虐死案,震驚社會,負責此案的兒福聯盟陳姓社工被質疑包庇,後續被依過失致死等罪嫌上銬移送。全案今(27日)偵查終結,檢方依過失致死、偽造文書等罪嫌起訴陳女。回顧案情,劉姓保母以繩索、布條綑綁剴剴四肢、頭部,並將其對折綑綁,用口罩、保麗龍遮蓋剴剴眼睛後,使用行李帶將剴剴綁附在椅腳邊,甚至將人塞入水桶或擁擠角落雜物旁邊;劉姓保母的妹妹則於姐姐洗澡或外出時,協助綑綁或看管監督,並於眼罩、口罩掉落時,將其拉上。劉姓姐妹倆長時間罰剴剴裸體躺地、雙腳抬高跨門上,不得變換姿勢,此外,劉姓保母若遇剴剴不從,就會腳踹、毆打,以眼神怒視、大聲斥喝及辱罵「機掰」等言詞,致剴剴害怕畏懼而不停顫抖,若劉姓保母不在或洗澡時,這些施虐行為則由劉姓保母的妹妹為之。剴剴因遭人束縛約束、長時間罰站、毆打創傷,導致頭臉部、四肢等身體多處外傷、瘀傷,進一步造成皮下軟組織出血、壞死及血液、組織液鬱積,組織細胞血液灌流不足,因低血容性休克而停止呼吸死亡。事發後,陳姓社工3度訪視卻未發現異狀,且對剴剴傷勢毫不知情,因此被外界質疑造假訪視紀錄。全案今(27日)偵查終結,檢方依過失致死、偽造文書等罪嫌起訴陳女。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
辦貸款竟遭行員騷擾?夫妻被騙到家圍毆 「實名舉報片瘋傳」當局回應
大陸1段實名舉報的視頻近日引發網友關注,1對來自甘肅省隴南市西和縣的夫妻聲稱,2人為了做生意前往中國農業銀行西和支行辦理貸款,之後妻子卻遭該行1名田姓職員騷擾,丈夫為此和對方發生爭執,不料田男竟以貸款為由把夫妻倆約到家中,隨後和多名親友一起出手施暴,造成2人全身多處受傷。《紅星新聞》報導,趙姓女子和杜姓丈夫為夫妻關係,2人近日透過影片控訴,夫妻倆因生意開支需要貸款,便找到中國農業銀行西和支行田姓職員接洽,然而對方多次以貸款為由騷擾趙女,杜男為此與田男有過爭執。7月28日晚間,田男以貸款為由,通知夫妻倆到家裡洽談,誰知2人到場後,便遭到田男及其家人毆打。評論區中,舉報者曬出的醫學影像(CT)檢查報告單顯示,趙女顱內未見明顯外傷性改變,但左側眼眶內側壁骨折,左側頜面部軟組織腫脹、積氣;雙側上頜竇炎;鼻部皮下高密度影。趙女表示,「我老公的臉縫了差不多二十針,我的頭縫了十七針。眼睛內框骨折,我們全身都是傷,已經住院多天了。」對此,中共西和縣委政法委員會相關人員表示,針對上述事件,當地相關領導已多次開會,並介入調查,目前公安局還在核查中。另名工作人員透露,根據查證情況,田男已於8月4日被行政拘留,縣農行也對其進行了停職處理。至於舉報人在網上所述是否均屬實,以及該案目前的定性如何,該工作人員表示,案件正在偵辦過程中,其他情況並不清楚。
「食人菌」飛沫傳染!嚴重恐「器官衰竭」死亡率破3成 醫揭典型症狀
暑假來臨,許多民眾在規劃旅遊觀光行程時,最討厭的就是突發的疾病來打擾。偏偏除了換季時常見的感冒之外,新冠肺炎個案數量也逐漸上升,加上近日臺灣民眾最愛去的日本,又傳出「食人菌」2024年已破千例的疫情,造成許多民眾的擔心。花蓮慈濟醫院感染科何愉懷醫師表示,食人菌其實就是A型鏈球菌,包含新冠、流感與食人菌在內,許多疾病都是經由飛沫與接觸等途徑來傳染,所以,戴好口罩、常洗手就能有效預防。A型鏈球菌是一種常見的細菌,因為傷口感染後,常會出現組織壞死僵硬的情況,外觀看起來就像被細菌吃了一大塊,所以,有人稱之為食人菌。何愉懷醫師表示,感染A型鏈球菌之後,常會發生咽喉炎、扁桃腺炎,還有一些皮膚軟組織的發炎,少部分的人會出現風濕性關節炎或風濕性心臟病等問題,而感染A型鏈球菌嚴重時會引起休克、器官衰竭,甚至是死亡的危險,其中如果引發毒性休克症候群(Streptococcal Toxic Shock Syndrome,簡稱STSS)的時候,預估有超過三成的死亡率。「經過適當的治療,A型鏈球菌感染的治癒率還是很高的。」何愉懷醫師表示,目前針對A型鏈球菌的治療,主要以抗生素為主,臨床上使用盤尼西林或頭孢子素的治療效果都很好,所以,請大家不用太擔心。前陣子一位59歲的女性因為下腹部疼痛就醫,後來因為休克被轉至花蓮慈院,後續在醫療團隊的細心照護下,病況穩定後順利出院。花蓮慈濟醫院感染科何愉懷醫師表示:戴口罩落實手部衛生,防疫做得好假期沒煩惱。(圖/花蓮慈濟醫院提供)何愉懷醫師表示,其實A型鏈球菌是很常見的細菌,以花蓮慈院為例,每年平均個案數大約20至30例,2024年上半年則是收治8例。而在疾病管制署監控下,臺灣目前沒有出現A型鏈球菌感染案例特別增加的現象,所以,大家不用太過於恐慌,因為「食人菌」這個別名很恐怖,就自己嚇自己。比起嚇人的A型鏈球菌,何愉懷醫師提醒大家,臨床上發現,近日的新冠、流感、腸病毒與腺病毒感染人數不停累積,而且本來換季時就是流感的好發季節,尤其是在暑期出遊時,難免會吃吃喝喝,還會接觸到許多人群,所以,請大家一定要勤洗手,落實手部衛生,並且隨身備好口罩,在搭乘大眾交通工具時、人多的地方或者自己出現咳嗽、流鼻水症狀時,佩戴好口罩,保護自己也保護周遭的人。防疫工作做得好,暑假出遊沒煩惱,何愉懷醫師說,落實防疫維持身體健康,才能好好的享受愉快的假期。
不滿女兒志願填報…虎爸把孩打到「軟組織破損滲血」 下場出爐了
大陸一名父親僅因不滿女兒填報的入學志願,竟對孩子拳腳相向,將她毆打至全身多處軟組織破損、滲血。警方介入後,該名父親被行政拘留10日並罰款人民幣500元(約新台幣2238元)。事後,女兒向法院申請出具人身保護令,請求法院禁止父親對其實施家庭暴力,近日獲汕頭市中級人民法院核發保護令。《廣州日報》報導,楊姓男子與陳姓前妻離婚後,約定輪流撫養15歲的女兒小楊(化名)。2022年2月,楊男因不滿女兒填報的入學志願,竟毆打孩子致其受傷,經醫院診斷為「全身多處軟組織破損、滲血」。經鑑定,小楊的損傷程度為輕微傷,公安機關對父親予以行政拘留10日並罰款500元。事後,小楊向法院申請出具人身保護令,請求法院禁止父親對其實施家庭暴力。汕頭市濠江區人民法院認為,父母對未成年子女負有撫養、教育和保護義務,應當正確履行監護職責,撫養教育未成年人,禁止實施家庭暴力。本案中,楊男作為父親,在履行上述權利和義務時應採用合理合法的方式,不應對女兒的學習生活造成影響,不得損害其身心健康。法官認為,由於楊男仍為被害人的直接撫養人,小楊作為未成年人,缺乏自我保護能力,仍面臨父親實施家庭暴力的現實危險,符合作出人身安全保護令的法定條件,故依法裁定禁止楊男對女兒實施家庭暴力。法院指出,反家暴是國家、社會和家庭共同的責任。現實中,部分父母在教育子女時未能充分溝通交流,而是採取簡單粗暴的方式,甚至訴諸暴力,將自身負面情緒宣洩到子女身上,不僅會讓未成年人遭受身體傷害,也會使未成年人產生心理陰影,對其學習生活造成嚴重的不良影響。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
高雄女為減肥「超慢跑」兩周 竟腳痛罹患「足底筋膜炎」
從日本紅到台灣的「超慢跑」(Slow Jogging)是一種極慢的跑步方式,速度每小時通常在4至6公里以下,甚至可以在原地跑步,因此被稱為「最有效的懶人運動」,然而近期高雄一名45歲的徐小姐為了減重,每天超過一小時的超慢跑後,出現足跟疼痛症狀,經診斷後確診為足底筋膜炎。據悉,超慢跑是一種低強度的跑步形式,強調以非常緩慢的速度進行,比普通跑步速度慢很多,接近快走。這種跑步方式由日本運動生理學家田中宏暁(Hiroaki Tanaka)博士推廣,旨在讓更多人以輕鬆、無壓力的方式進行跑步運動,獲得健康益處,成為許多人減肥的首選。根據《ETtoday新聞雲》報導,高醫岡山醫院骨科主治醫師李文瑋指出,徐小姐為了減肥,從同事那裡得知超慢跑這種運動後,兩周以來天天練習,端午連假也不間斷。最近幾天她開始感到足跟疼痛,即使坐下工作一段時間後,足底仍有輕微酸痛感,最終決定到骨科求診,確診為足底筋膜炎。李文瑋解釋,儘管超慢跑不容易感到疲勞與疼痛,且易於上手,有助於養成規律運動習慣,但長時間過度使用仍可能引發足底筋膜炎。典型症狀包括早晨下床時腳跟處的嚴重刺痛,雖然走幾步後疼痛會緩解,但久坐或長時間休息後疼痛可能再度出現。如果未及時處理,可能演變成慢性疼痛,影響日常生活。衛福部台中醫院曾指出,足底筋膜炎是一種足底筋膜的發炎現象。足底筋膜是位於足踝底部的軟組織,它是由跟骨沿著足部向前延伸到腳趾處,若長期過度使用就會造成局部的細微撕裂傷,進而引起組織的發炎現象。若是平時沒有適度注意保養,那麼,這症狀不僅不會消失,還會反覆不斷發作,甚至會影響到膝蓋,造成膝部疼痛,尤其是有跑步習慣的人更要特別注意。台中醫院表示,根據統計,每十個人就會有一個人會有這種問題,通常它都與腳部長時間的承重有關,足底筋膜炎的診斷通常都只需要臨床的理學檢查就可以確定,這些檢查包括檢查病患的足部和觀察病患的站姿和走路步態,另外,由於足底筋膜炎也算是一種退化性疾病,所以有時候需要同時間拍攝足部X光片,或是診斷性超音波來排除跟骨骨刺的問題。台中醫院說明,關於治療部份,病患可以自行在家做的治療方式包括有休息、按摩、足部伸展運動、減重、適當的足弓支撐,另外若是上述治療都沒有改善,那麼給與消炎藥物、物理治療或是局部類固醇注射也是可以考慮。其中,類固醇注射雖然會改善症狀,不過它可能帶來的副作用卻可能造成足部其他部位的脂肪消失,進而引起未來更嚴重的足部疼痛,因為足部缺乏脂肪的緩衝,其他構造的負擔壓力增大,只會更容易引起發炎疼痛;另外,因為類固醇注射後會導致足底筋膜變得比較脆弱,也可能會導致足底筋膜斷裂,因此目前仍傾向於使用保守治療方式來治療此種疾病。
日爆發「食人菌」疫情! 台大醫警告:6類人死亡風險高
日本爆發「食人菌」疫情,今年短短5個月已有近千人因感染A型鏈球菌,是去年同期的2.8倍。疾管署則表示,台灣目前未見異常狀況,和近4年趨勢相當;針對該細菌,台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出,世界各地都有,因為傷口感染時會導致組織壞死,也被稱為「食人菌」,致死率也曝光了。綜合日媒報導,截至6月2日,日本已經有977人感染俗稱「食人菌」的A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群(STSS),創下1999年統計以來最高紀錄。台灣疾管署發言人曾淑慧9日則表示,依據疾管署實驗室傳染病自動通報系統(LARS)監測資料顯示,今年第1周至第22周,每周A型鏈球菌檢出件數介於22至36件,和近4年趨勢相當,雖然A型鏈球菌感染不屬法定傳染病,不過疾管署仍會持續對侵襲性鏈球菌感染個案的菌株,進行基因定序。黃立民解釋,「A型鏈球菌」屬於一種噬肉菌,主要透過飛沫傳染,是環境中一直存在的細菌,各個國家和地區都有,因此沒有國際間疫情威脅的問題,也不會做國際旅遊管制。假如感染A型鏈球菌,會造成扁桃腺發炎、猩紅熱(全身紅疹、脫皮)等症狀,主要影響區域為上呼吸道,假如免疫力較差,細菌可能會進入脖子較深處,引發軟組織感染,最常遇到小朋友感染後,細菌跑到脖子的軟組織,造成「深層頸部感染」,因為菌種會吃掉軟組織,很可能造成周邊血管、動脈、神經破壞,甚至引發大出血或菌血症。黃立民說明,如果患者免疫力不佳,皮膚外部又有傷口,感染了A型鏈球菌,傷口就會出現組織壞死的情況,外觀像是被挖掉一個洞,看起來好像「傷口被吃掉一塊,看起來很可怕」,所以被稱為「食人菌」。就台灣來說,醫療院所大多能妥善處理感染A型鏈球菌的傷口,因此致死的機率不高,若出現死亡個案,應該是特例,但有幾類人必須注意,包括糖尿病、尿毒症、神經系統異常、有傷口卻無法察覺、褥瘡、本身體質虛弱者,仍存在死亡風險。疾管署表示,A型鏈球細菌稱為化膿性鏈球菌,是種beta溶血性革蘭氏陽性細菌,是一種常見的細菌,通常透過飛沫和接觸傳播。除感染喉嚨外,A型鏈球菌還會感染皮膚造成膿疱瘡,引發蜂窩性組織炎,若是更深入到筋膜,會造成壞死性筋膜炎,又稱食肉菌感染或噬肉菌感染;另會引起鏈球菌毒性休克症候群(STSS),導致多個臟器衰竭,進而引發休克死亡。
一次2款抗生素出包!市占5成「菌巴達懸液用粉」驚見結塊 食藥署下架回收
抗生素藥品接連出包!衛福部食藥署6日公布2款藥品回收資訊,其中「菌巴達懸液用粉」因民眾反映有結塊情形,共計下架回收4590瓶,該藥品市占率逾5成,但廠商尚有庫存,食藥署評估沒有缺藥疑慮。另「意欣可利制菌凍晶注射劑」則是因為實驗數據完整性不足,遭食藥署要求回收2020瓶,另有2批庫存須銷毀。「菌巴達懸液用粉」主要用於革蘭氏陽性、陰性及厭氧菌引起包括支氣管炎及肺炎的下呼吸道感染、皮膚及軟組織感染、中耳炎、上呼吸道感染及性傳染病。有民眾向地方衛生局反映該藥品潮解結塊,食藥署檢驗確定未符合原核准規格,因此要求啟動回收作業。食藥署副署長王德原表示,經調查僅有1批號產品出現問題,批號221123已銷售4590瓶,已要求廠商應於6月13日前完成回收作業,並應繳交回收成果報告書。該藥品去年健保用量共5萬2160瓶,市占率53%,由於廠商仍有庫存可供應,預估無缺藥疑慮。「意欣可利制菌凍晶注射劑」適用於一般抗生素無效、具多重抗藥性的革蘭氏陰性菌嚴重感染。王德原說明,該製造廠前次嚴重違反GMP規範,食藥署前往複查,雖已改正缺失,但又發現該藥品的效價試驗數據不完整,電腦登載不清楚,紙本記錄未妥善保存,難以證明數據真實度。王德原說,其共有3批號藥品數據不完整,其中2批仍在庫存須銷毀,另有1批已出貨,批號900060AA001共2020瓶,回收期限為6月24日。該藥品去年健保申報量僅17支,市占率低,且有9張同成分、同劑型、同含量的「三同藥品」許可證,因此不影響藥品供應。