身心科
」 身心科 勞動部 霸凌 焦慮 大麻
職場霸凌患者求助身心科！常見3症狀曝光 醫揭治療阻礙
近日勞動部勞動力發展署北分署發生一名公務員疑似因遭遇職場霸凌，選擇輕生的悲劇，震驚社會各界。對此，桃園醫院精神科醫師王紹丞也指出，自己在門診中經常接觸到因職場霸凌而尋求醫療幫助的病人，這些病人常常表現出失眠、做惡夢和強烈焦慮等症狀。勞動部勞發署北分署近日發生一起職場悲劇，一名39歲的吳姓公務員於本月4日疑因無法承受職場壓力，在辦公室內輕生。事件引發外界質疑，指控北分署長謝宜容涉及職場霸凌，甚至有同事爆料早在今年2月已有人向勞動部提出陳情，但問題未獲解決，反而傳出謝宜容威脅處罰告密者。勞動部於20日針對此事召開考績會，明確劃分責任並依法追究。北分署長謝宜容因管理不當，記兩大過並遭免職；勞發署署長蔡孟良記一大過，並被調離主管職；北分署副分署長李燕玲記申誡兩次；北分署秘書室主任劉麗利記小過一次。勞動部長何佩珊強調，將依據考績會決議迅速處理，並全面檢視內部管理機制。根據《三立新聞網》的報導，桃園醫院王紹丞醫師指出，自己在門診中經常接觸到因職場霸凌而尋求醫療幫助的病人，許多受害者在律師建議下前來診所，尋求醫療證明以支持後續的法律行動。這些病人常常表現出失眠、做惡夢和強烈焦慮等身心症狀，然而治療過程中卻充滿了阻礙，患者常在繁瑣的蒐證和訴訟程序中感到壓力倍增，進一步加重心理負擔。王紹丞解釋，診斷過程中確定患者是否因職場壓力罹患相關疾病，不僅需依賴患者的主觀陳述，更需要經由長時間、多次的門診觀察，甚至需要心理評估報告的輔助。常見的診斷包括焦慮、憂鬱、急性壓力反應或創傷後壓力障礙（PTSD），而這些診斷需要專業細緻的辨識。針對職場壓力日益增加的現象，王紹丞也呼籲，應提升對職場心理健康的關注，提供基層員工更多支持與保障，減少心理壓力對身心的長期侵害。唯有改善工作環境，才能避免類似悲劇再次發生。
人夫出軌10年嫩妹小三「2度墮胎、產女」 妻抓包求償百萬
人妻小萱陸軍中校退伍，而丈夫阿國出軌10年，不僅跟年輕嫩妹小艾（均化名）發生多次關係，還2度墮胎、產女，被小萱抓包後提告求償100萬元，法院判2人要賠償60萬元。判決書指出，小萱跟阿國在1999年結婚，婚後育有2女，均已成年，小艾知道阿國有家庭，還是在2013年起跟阿國交往，小艾還多次懷孕，曾墮胎2次，另外又在2020年和今年1月各各產下1女，小萱在去年年底才知道此事，顯然2人逾越普通朋友間一般社交行為，小萱要提告2人，並求償100萬元。阿國辯稱，對小萱說法，他不不爭執，也願意賠償，但希望金額可以低一點，他每月收入扣除貸款後是負數，小艾也要養2個年幼小孩，無力負擔100萬。法院認為，小萱稱配偶權遭侵犯而致罹患身心疾病，病情加劇，也提出證明書，阿國說她在任軍職時已有身心症狀，曾因投資失利而有身心科就診紀錄，由診斷證明書無法證明罹患身心疾病原因為何，所以這部分主張難認定。法院表示，阿國婚外情長達10年以上，小艾也曾墮胎生子，小萱陸軍中校退伍，目前無業，月領退休俸約40000餘元，阿國現在開便利商店月入5到6萬等，判2人要賠償60萬元。全案確定。
調查報告謝宜容「目的良善」？ 呂秋遠：勞動部真是保護職場霸凌好夥伴
勞動部勞動力發展署北分署公務員霸凌輕生一案，勞動部公布調查報告書中，稱分署長謝宜容的管理方式「並非導致該員輕生的主因」，引發議論。律師呂秋遠痛批，一份無關痛癢的勞動部霸凌調查報告，讓人看覺得不知所云、義憤填膺。呂秋遠指出，謝宜容會要求同事要做跑步活動，不去的同事擔心被秋後算帳，所呈上的公文會不斷被退件，退件以後要求面談，在面談時咆哮、辱罵部屬、貶低部屬的能力與工作狀態，導致許多人要去看身心科，部署必須隨時回應簡訊，即使是假日或半夜也必須隨伺在側，不然第二天就會被辱罵，有永遠做不完的工作，經常超時加班沒有加班費，因為已經到頂，不能再報，事發之後要求所有人不得對外發表意見。呂秋遠痛批，「然後這個人說，她只是講話大聲一點，你們這些調查的長官就相信，這不是部屬離開的主因？你們這些人，在勞動部擔任長官，到底可以多不食人間煙火？就如你們自己的報告所說好了，工作份量太重、壓力過大，這是主因。然後又說謝大署長的要求不是主因，你們在寫報告的時候，都不會手抖，覺得自己毫無邏輯，覺得自己草菅人命嗎？工作份量跟壓力，不就是謝大署長造成的？你們輕描淡寫帶過，好意思喔？」他提到，之後謝宜容的懲處會有多重，還不知道，但是這份調查報告，認為謝宜容的行為不是職場霸凌，對於同仁工作上的要求「目的良善」，是為「有效推行業務」及「提升同仁工作能力」，只是執行方式過度嚴厲，口吻及聲量亦過重，造成團體氛圍凝重，形成反效果，「如果謝大署長的說詞，都能被認定只是大聲了點，什麼都說了，什麼都做了，但是我們還是認為，這不是職場霸凌，這是求好心切，更不是員工離開的主因，那麼未來考績委員會能怎麼懲處，我實在也很難想像。」呂秋遠直言，這位大署長，到任不到2年時間，北分署離退人員就高達81人，包括9名主任、5名科長、2名股長、1名場長，多達17名主管因為「各種原因」離開單位，多位部屬透過不同的管道求助，最後，犧牲了一條人命才讓她調任非主管職務，「勞動部真是保護職場霸凌的好夥伴呢！過世之後，部長會落淚道歉、其他長官會覺得不捨，但是霸凌者會神隱，只是會幫你申請高額撫卹跟服務獎章哦。」◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。
勞動部爆霸凌害輕生！分署長謝宜容喊「求好心切」：說話音量較大
勞動部爆職場霸凌！任職於勞動力發展署北基宜花金馬分署的一名39歲吳姓公務員，疑遭分署長謝宜容辱罵欺凌，導致吳姓公務員不堪長期壓力走上絕路，被發現陳屍在辦公室。對此，謝宜容回應，自己是因情緒管控不佳，才「說話音量大」。針對該起疑似霸凌輕生案，勞動部昨（19日）公布調查報告書，指吳姓公務員生前有工作量過重、長期超時工作、長期工作壓力大、工作挫敗及孤立無援等狀況，不過透過調查訪談、匿名問卷意見回饋及相關事證，「無法證明關係人甲(輕生公務員)有遭受長官職場霸凌情事。」勞動部表示，事發後分署長謝宜容曾召集同仁開會，在尊重家屬不願新聞露出的情況下，要求同仁不能對外散播消息，而謝宜容因急於完成家屬囑託，加上自身對於感受他人情緒較不敏感，因此引發同仁不滿，雖然謝宜容是在執行職務，但方式、內容及語氣口吻的確不恰當。勞動部透露，經調查發現，分署長謝宜容若對公文、報告內容不滿意，或是同仁未即時報告及回應時，她便會大聲咆哮、怒罵與貶低同仁，甚至有多位關係人因此求助身心科接受治療。對此，謝宜容聲稱，此舉是為了提升同仁的二階思考及工作能力，且目的為保護同仁，在求好心切的情況之下，才會說話音量大、情緒管控不佳，將深刻自我檢討。針對遭爆在下班或假日時間，要求同仁隨時回應Line訊息，謝宜容則澄清，除非有緊急事故，否則並未要求同仁即時回應。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。
逼死職員內幕1／全天待命回訊息還遭摔公文羞辱 勞動部超地獄環境曝光
勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署11月初發生悲劇，39歲吳姓資訊分析師在辦公室內輕生，以死揭開勞動部地獄般的工作環境，記者接獲指控，指內部職員被逼24小時待命，若稍有不從就會遭分署長謝宜容（53歲）咆嘯、摔公文和人身攻擊，新北市議員李宇翔更接獲150則陳情，矛頭都指向謝宜容，懷疑她是將小公務員逼上絕路的真正原因。 據了解，吳員個性靦腆害羞、工作認真負責，與同事們相處融洽，在分署任職約6年，而他11月3日晚間失蹤，家人遍尋不著，11月4日上午卻被發現在辦公室內輕生，家屬萬分哀慟，同事們又悲又怒，決定揭開勞動部不為人知的恐怖內幕。 記者調查，謝宜容2023年3月1日到任北基宜花金馬分署擔任分署長，表面上營造重視員工福祉、體恤同仁的假象，實則對辦公室職員苛刻至及，不只一位職員出面指控謝宜容經常會對下屬言語霸凌，只要稍有不順她的意，就會對下屬大聲咆嘯、摔公文、人身攻擊或對職員進行學歷上的貶低。 「只要分署長打電話來沒接到，就等著被砲轟。」不願具名職員無奈表示，分署長每天透過LINE在非工作時段交辦任務，從早到晚的訊息轟炸及不斷累加的業務量，不只讓辦公室長期處於低氣壓，更讓職員時刻處於緊繃的狀態，已嚴重影響身心健康，更耳聞有同事因不堪摧殘求助身心科。 而過去「面商」意指同仁有要事須與上級長官「當面商量」，往往可以進分署長辦公室直接報告，也代表著勞動部上下一心、重視同仁聲音的精神，謝宜容上任後卻成為她的霸凌手段，稍不順心就以「面商」等名義將職員叫進辦公室罵到狗血淋頭。 「就因為沒有提早在她辦公室外面等，科室主管就被當面羞辱。」該名職員指控，謝宜容接任分署長後大擺官架子，面商得先跟祕書預約，曾有科室主管與她相約面商時間，因業務繁多而先在座位辦公，但前一場面商提前結束，此主管因未及時進到分署長室等候，遭謝宜容公然謾罵，嚇得其他職員面商時都必須放下手邊任務提前在外等候，深怕遭到一樣的對待。北分署職員指控謝宜容要求同仁全天候待命，沒及時回訊息或接電話就會被「面商」喝斥。（示意圖／報系資料照） 倘若職員「不幸」未受到謝宜容青睞，其工作環境更宛如地獄，該名職員透露，過去有位同仁工作認真、情商也高，對長官總是很有禮貌，卻往往被謝宜容「雞蛋裡挑骨頭」，抓著一些無關緊要的小事當眾貶低其人格。 而被罵職員往往會禮貌回應，再三確認分署長想表達的意思，如此病態的上下關係也讓全辦公室風聲鶴唳，即使為被罵職員抱不平也不敢反應，全辦公室長期壟罩在令人窒息的低氣壓中。 而「抓著小事就發飆」更是謝宜容的拿手好戲，該名職員表示，曾有一次因為電子公文年份寫錯，一般主管發現後往往是吩咐修改，再叮囑同事行文小心便可揭過，謝宜容竟將有閱覽過該文件的職員，包括副主管、技正等10多人叫進辦公室罰站，辦公室被塞得水洩不通，職員憶起當時場景，「覺得我們很可笑又很可悲」。 謝宜容如今成為眾矢之的，11月8日勞動部才指示政務次長許傳盛重啟調查，會同性平、心理諮商外聘專家及員工代表，訪談分署不同層級員工、主管、家屬，並以匿名問卷對北分署全體同仁訪查，以還原事件真相。而謝宜容事發後已請假靜候調查，職務由勞動力發展署主任秘書施淑惠暫代。 ◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
逼死職員內幕3／音檔曝！開會檢討同事假日沒回LINE 謝宜容不滿自提飲料罵「欸看口」
勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署近日發生吳姓職員輕生悲劇，矛頭都指向分署長謝宜容職場霸凌將同仁逼上絕路。本刊獨家接獲錄音檔，證明謝宜容無視勞動法規，要求同事24小時待命，假日沒回LINE訊息還開會檢討，還曾因不滿沒人幫她提飲料、拿便當就飆罵，質問「欸看口」（台語，意為能看嗎）。 「只要分署長打電話來沒接到，就等著被砲轟。」職員無奈表示，分署長每天透過LINE在非工作時段交辦任務，從早到晚的訊息轟炸及不斷累加的業務量，不只讓辦公室長期處於低氣壓，更讓職員時刻處於緊繃的狀態，已嚴重影響身心健康，更耳聞同事因不堪摧殘求助身心科。 而謝宜容身為分署長，理應熟知並貫徹勞動法規，同事下班後就不該打擾他們的生活，但她不只要求同事上班日24小時待命、「隨傳隨回」，連假日都要他們「馬上回覆」，倘若沒有及時回應就會遭開會檢討。 根據本刊取得的5分17秒音檔，謝宜容2023年10月6日親自主持「周日未回應LINE貼圖檢討會議」，在會議上多次提高聲音、尖聲指責，表示自己如果貼一些「543分享，不理我沒關係」，但如是公事就應回覆，傳達自己已「知悉」，並認為這是「基本的」。 「理當你們就是要待命啊，不然要等誰？」謝宜容在音檔中稱假日傳訊息是為了「不干擾大家」，以及傳遞的事情會影響大家的行程安排，理應回覆讓她知道同仁已經收到，而多次質問在場的一級主管「基本的網路禮儀不懂嗎？」、「不回覆我們會以為你們知道嗎？」 但根據勞動局「勞動條件指導原則」規定，勞工應有所謂的「離線權」，意指在工作時間以外有權不接收、回應任何與工作相關的訊息，謝宜容無視法規、帶頭違反勞基法，也讓同仁的勞動環境宛如地獄。 而謝宜容向下壓榨，向上卻非常阿諛，在就業博覽會和技能競賽等大型活動總是十分積極，謝宜容還主辦多場MOU簽署暨揭牌活動，為了在長官面前營造踏實努力的接地氣形象，往往自發幹起體力活，卻於活動後對同仁秋後算帳。 「一個機關首長自己提飲料、提便當，欸看口（台語）？」根據記者取得的音檔，謝宜容指責同仁的語氣陰陽怪氣、嘲諷至極，同事們敢怒不敢言，試圖陳情卻都沒有結果。新北市議員李宇翔發聲要求徹底清查拔除不適任官員，還輕生的吳員公道並導正職場風氣。（圖／李宇翔提供） 2月間，北分署有同仁鼓起勇氣，寫下謝宜容的惡行惡狀並寄給勞動部，時任政務次長王安邦曾找謝談話，謝宜容仍不改作風，而王安邦在此事後便離職，也讓基層更加風聲鶴唳，只能將委屈往肚裡吞，直到職員被逼上絕路，北分署內部極惡劣的勞動環境才得以揭露。 而謝宜容如今成為眾矢之的，勞動部為平息大眾怒火，11月8日指示政務次長許傳盛重啟調查，會同性平、心理諮商外聘專家及員工代表，訪談分署不同層級員工、主管、家屬，並以匿名問卷對北分署全體同仁訪查，以還原事件真相。而謝宜容事發後已請假靜候調查，職務由勞動力發展署主任秘書施淑惠暫代。 揭露此案的新北市議員李宇翔表示，吳員用生命的代價讓大眾看到他遭到的不公平對待，外界才願意正視不健康的職場環境，同事長期處於高壓環境也終於有破口可以抒發，除了要還給吳員公道外，也希望能從根本導正不良風氣，讓北分署重回正軌。 ◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
台南女警自戕案！ 監委調查認定「警大調查程序有重大瑕疵」
台南市梁姓女警就讀中央警察大學研究所期間，遭人檢舉竊取同學帳戶財物，因此被勒令退學，事後自戕證明自己清白。對此，監察院內政及族群委員會於11月7日通過監察委員陳景峻、葉大華、郭文東之調查報告及糾正案，糾正警大並促請內政部督導該校儘速推動學生輔導單位法制化，以落實學生輔導及自殺防治工作。監委表示，該校未踐行正當調查程序，本案未組成調查小組，係由學生總隊隊長一人進行訪談並製作訪談紀錄，且訪談過程未錄音錄影；在梁女坦承取用好友王生手機擅自轉帳後，該校訓育委員會即依據檢舉內容草率認定梁女竊盜，並於3日內依警大獎懲規則第13條第7款「竊取他人財物」勒令梁女退學，惟相關調查程序及事實認定均有重大瑕疵，且該校未落實學生輔導及自殺防治之責，勒令其立即離校後即中斷輔導關係，致梁女返回原服務單位後，因身心受創於113年3月31日留下遺書舉槍自戕，3位監委遺憾痛失一位優秀的員警。調查報告指出，警大受理檢舉後訪談王生及梁女，立即於22日（周五）簽報召開訓委會，於25日（周一）即決議勒令退學，全部程序扣除例假日僅有3天，且未適時釐清檢舉人動機，難以排除梁女是否因特考警員身分、性別傾向或與王生相處模式受到歧視，遭人挾嫌陷構的可能性；經查，A生檢舉時，向隊職幹部表示王生不願追究是「類似幼兒透過哭鬧引人注意」的弱者行為，不要聽信王生是借錢的說詞；更強硬表示不久後將全校皆知，學校所為將受公評，若不將梁女退學，其將向司法機關告發等語；然A生既然不瞭解梁、王兩人交往及金錢使用關係，如何由「擅自轉帳」推論「竊取財物」，已不無疑義，且檢舉人向隊職幹部語帶威脅，似欲藉機擴大事端施壓，其檢舉動機顯難以單純的「正義感」解釋。另訓委會審議時，強調僅能從有無竊盜的客觀事實認定，不討論梁女行為動機及與梁、王二人的交往關係，本院審酌認為，從教育理念而言，學校教育之目的在健全學生人格發展，涉及學生品行的懲戒處分，非針對學生過去不當行為的懲罰或報復手段，而應瞭解學生的行為動機，重視其教育性並由適當人員輔導與協助。警大於取得梁女坦承「擅自轉帳」自白後，未調查相關事證，即依檢舉內容及檢舉人提供之轉帳截圖，認定梁女「竊取他人財物」，而未考量梁女身心狀況，協助其提出完整事證，實違反正當程序及教育輔導的基本原則，確有違失。3位監委呼籲，警大應續行追究釐明學生總隊調查取證是否踐行行政程序，以及檢舉人動機之合理性。監察委員表示，警大明知梁女有焦慮、壓力及失眠等危險因子，且長期服用身心科藥物，該校心理師亦曾提醒校方注意梁女遭人檢舉竊盜後，心情低落，有因急性壓力引發的自我傷害意念，且校方已預見梁女可能因救濟落空而尋短，卻仍倉促將梁女退學，勒令其立即離校，中斷輔導關係，又未連繫原服務單位及家人、親友等支持網絡，提供因應壓力及心理支持，違反《自殺防治法》及《學生輔導法》相關規定。監委另指出，警大110至112學年入學新生有高度情緒困擾者分別多達43人、37人、67人，輔導過程中發現有自殺企圖者2位、有自殺意念者5位，且近年來年輕員警受精神困擾的案例漸增；警大學生除了學習、職涯發展、價值觀、人際關係等議題外，與一般大學生同樣面臨性別平等、性別認同、網路、校園霸凌等造成的心理壓力及身心健康的問題，但《中央警察大學組織條例》自84年警大改制以來，迄未配合《學生輔導法》、《自殺防治法》、《心理衛生法》、《心理師法》施行而修正相關規定，致該校心理衛生中心迄今仍採任務編組，及以勞務採購方式約聘臨床心理師到校服務，亦未研議委外預約諮商服務方案的可行性，故要求內政部督促警大儘速推動輔導單位法制化，以落實學生輔導及自殺防治工作。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。
莽男家暴13年還討撫養費 法官痛斥「養育子女如役牛馬」判兒女免養
新竹男子阿德（化名）長期對前妻及3名子女家暴，還將外遇對象帶回家，離婚後對家人不聞不問，也沒有給付扶養費，如今因重度身心殘障，無謀生能力，竟要求子女們每人每月負擔8445元扶養費。案經新竹地院審理，法官痛斥阿德「養育子女如役牛馬」，裁定准許3名子女免除其等對於生父之扶養義務；可抗告。根據判決書，阿德主張，自己領有極重度身心殘障證明，無謀生能力，然而他與前妻離婚前，均有扶養3名子女，不料3人竟對他不聞不問，完全不幫忙負擔生活費用；根據行政院內政部主計處統計，111年度新竹縣每人月消費支出為2萬5336元，此應由3名子女分擔，故請求每人每月應分別給付8445元。其中一名子女辯稱，雙親婚姻關係存續期間，生父時常動手毆打母親，最嚴重是他小學4年級時，對方曾施暴將媽媽打到吐血，且阿德曾有外遇，並曾將外遇對象帶回家，兄弟姊妹均有見過，就連自己也時常無故遭生父痛毆、搧耳光，打到遍體鱗傷，造成他自幼創傷，目前仍有在身心科就診。針對上述說法，其他手足予以證實；3人母親也證稱，自己曾被家暴13年，前夫暴力行為甚至威脅到小孩，每次對方情緒不好就不讓家人睡覺，她有一次在工地被男方拿鐵椅打，被迫躲進汽車旅館，下車後腿不能走路，是用爬的進去，後來她忍無可忍提出離婚，阿德自此之後不曾探視過3名子女，也沒付過扶養費用。由於證人指證歷歷，新竹地院認定3名子女說法勘信為真，審酌阿德屢對孩子及前妻實施家暴，養育子女如役牛馬，戕害未成年人身心健全發展甚鉅，已達情節重大程度，若再讓3人負擔扶養費用，衡諸一般社會生活經驗，顯失公平，因此駁回阿德請求，並裁定子女3人免除其等對於生父之扶養義務；可抗告。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工
棄嬰長大後恐赫「放火燒家」想要錢 養父母心碎終止40年收養關係
一對年邁夫婦阿國與小萱（均為化名）1984年在家門口撿到女棄嬰歡歡（化名），出於愛心，隔年正式收養她為養女，視如己出地養育至她成年。沒想到，歡歡大學畢業後獨自在外生活，不僅未履行奉養義務，還投資失利欠下大筆債務，頻繁向養父母索取金錢，甚至以激烈言語情緒勒索。阿國與小萱不堪精神與經濟上的折磨，決定提出終止收養關係的訴訟。法院審理期間，阿國與小萱指控，他們已退休，無力承擔歡歡龐大的借款需求，甚至動用養老基金和保單借款，仍無法滿足養女每月高達10萬元的金錢需求。歡歡成年後不僅未曾反哺，還多次以「活不下去」或「放火燒家」等恐嚇言詞施壓，導致養父母精神備受折磨，身心健康受創，甚至需求助身心科。阿國與小萱的另一子女出庭證述，表示歡歡自創業以來，持續要求父母經濟援助，創業失敗時的損失亦由父母支付。法官調查發現，阿國與小萱2年間向歡歡提供的借款超過200萬元，頻繁的金錢往來加上情緒施壓，已構成對養父母精神上的侵害。法院認定，歡歡長期積欠債務、頻繁向養父母借款，且持續使用威脅語言或情緒勒索達到索款目的，對養父母的身心健康造成重大損害。此外，歡歡與養父母避不見面，多年來少有聯絡，彼此間的親情關係已經破裂。法院最終判決准許阿國與小萱終止收養關係，讓兩人得以擺脫精神壓力，安享晚年。
婦科7項機械手臂手術納健保 精準守護晚孕子宮
台灣女性初婚年齡與首胎生育年齡持續上升，根據內政部的報告，112年女性的初婚年齡為31歲，而首胎平均年齡達31.5歲。這與子宮肌瘤的好發年齡30-40歲重疊，並且40歲以下確診子宮內膜癌的人數也相較10年前顯著增加。許多女性在同一時期面臨婦科疾病的風險，同時也承受在生育計畫、疾病治療和經濟負擔三者之間抉擇的壓力。衛福部健保署於今年9月將46項機械手臂輔助手術費納入健保給付，更是首次將婦科7項手術納入健保給付。對此，婦科腫瘤領域的專家林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君醫師表示，對於女性的良性肌瘤與部分的惡性腫瘤，機械手臂輔助手術都是治療極佳的利器之一。如今健保開始擴大給付手術費用，不僅減輕患者的經濟負擔，也能使希望保留生育功能的子宮肌瘤患者，抑或是需要精確手術的癌症患者，都能從中受益，患者與其家屬可積極與醫師討論合適的治療計畫。32歲的林小姐在婚後積極備孕1年但苦無進展，經過詳細檢查，她被診斷出複雜性子宮肌瘤，子宮內外多達9-10顆肌瘤密布，最大的肌瘤直徑達9公分。經與醫師討論，傳統的開腹手術可能會影響她的生育功能，最後她選擇機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜的狀況下，徹底清除了肌瘤，術後半年傳出懷孕的好消息。陳威君醫師表示，子宮肌瘤雖為良性腫瘤，但其盛行率極高，大約1/3的生育年齡婦女都曾患過此病，最讓患者糾結的是子宮肌瘤可能影響受孕的機率以及受精卵著床位置，但若要進行處置，又擔心傷及子宮，影響生育功能，或是縫合不當導致孕期子宮破裂。所幸目前治療選擇眾多，若為單顆體積較小的肌瘤可直接使用腹腔鏡手術處理，不過複雜性子宮肌瘤因肌瘤位置較深也較不好清理，則更適合機械手臂輔助手術，因其具備靈活的多角度操作及清晰的視野，不僅能完整摘除看得到的肌瘤，也能更細緻地縫合手術傷口。除了子宮肌瘤，子宮內膜癌也不能輕忽！子宮體癌中有近90%為子宮內膜癌，根據國健署110年的癌症登記報告，子宮體癌為台灣女性十大癌症死因第6名，相較10年前罹癌總人數成長近82%，並呈現年輕化的趨勢。陳威君醫師表示，目前手術仍是子宮內膜癌主要的治療方式，較年輕的患者因忙碌於工作，因此恢復較快、住院時間短是她們選擇治療方式的一大重要考量。在科技業擔任主管職的李小姐因長期經期不規律至鄰近醫療院所就診，起初以為是子宮肌瘤引起的症狀，直到發生月經大出血的情形，進一步到醫學中心檢查才確診為子宮內膜癌，幸而當時病況為早期，以機械手臂輔助手術進行婦癌分期手術，術後預後良好。陳威君醫師表示，90%以上的子宮內膜癌患者會出現不正常出血，此為重要的警訊。第一期子宮內膜癌患者及早發現並接受手術治療，高達95%不會再復發。此外，他也指出，對於子宮內膜癌患者，尤其是BMI值超過30的患者，機械手臂輔助手術因可將手術屏幕放大到極高的倍率，使醫師擁有更清楚且立體的視野，對於腫大或有病變的淋巴可仔細地剝離，避免傷害周邊的血管或輸尿管，從而提升手術的安全性與精確度。陳威君醫師表示，機械手臂輔助手術為許多複雜疾病的治療帶來了新的可能，目前健保將婦科７項手術納入給付，預估可以為患者節省２萬至７萬不等的費用，讓更多的女性能在減輕經濟負擔下多一個先進醫療技術的選擇，從而保護她們的健康和生育機會。陳威君醫師也提醒，雖然研究上顯示機械手臂輔助手術具有其優勢，但仍須根據患者的病灶大小、位置、疾病情況以及個人考量給予最適合的治療方案。
強迫症從過度擔憂到行為失控 3管齊下重拾生活掌控權
強迫症 (Obsessive-Compulsive Disorder, OCD) 是一種複雜的心理健康問題，經常影響患者的日常生活，讓人陷入無法擺脫的重複性思考與行為。振芝心身醫學診所周呈叡醫師提醒大眾，強迫症與其他心理障礙看似相似，但在表現和成因上有顯著差異。強迫症患者常常在日常生活中面臨巨大壓力。例如，一名家庭主婦可能每天花費數小時清潔廚房，因為她擔心細菌會危害家人的健康，即便家裡已經非常乾淨。這些重複的清潔行為並非出自合理需求，而是為了緩解她對細菌感染的無止境恐懼。此外，某些人可能無法在不檢查數次門鎖的情況下入睡，擔心自己忘記鎖門會導致入室偷竊，這種檢查行為甚至可能讓他們無法正常作息。周呈叡醫師解釋，這些強迫行為並非患者願意的行為，而是因為強烈的焦慮驅動他們去做重複的事情，希望藉此避免糟糕的事情發生。這種行為迴圈會持續加劇，最終影響患者的工作、學業及社交功能。除了強迫症外，還有一些類似特徵的相關障礙，而這些障礙同樣對生活品質產生極大影響。例如身體臆形症讓患者過度專注於自己外表的細節，例如擔心鼻子不夠挺、皮膚並非自己喜歡的狀態，導致反覆檢查鏡子或頻繁尋求美容手術的幫助；儲物症也是常見的類似症，患者則會難以捨棄物品，甚至是對生活毫無幫助的東西，因為他們擔心有一天可能需要這些物品。家中物品堆積如山，卻無法整理、清理，讓居住空間越來越混亂，焦慮症與強迫症有許多相似的症狀，兩者都會出現重複性思考和回避行為。然而，周呈叡醫師指出，焦慮症患者的擔憂往往與現實生活中可能遇到的挑戰有關，例如工作上的壓力或經濟問題。而強迫症的擔憂內容則經常脫離現實，甚至是不合邏輯的。例如，一位強迫症患者可能會擔心如果沒走某條特定路線，自己會遭遇不幸，而這種擔憂明顯與生活常理不符。另一方面，重度憂鬱症患者也會出現反覆思考的情況，但這種思考不一定是強迫性或侵入性的。例如，憂鬱症患者可能會不斷反思生活中的失敗或負面經驗，但不會像強迫症患者那樣進行特定的重複行為來緩解焦慮。強迫型人格障礙症 (Obsessive-Compulsive Personality Disorder, OCPD) 與強迫症的名稱相似，易讓人混淆。周呈叡醫師解釋，強迫型人格障礙症患者通常表現出過度的完美主義和僵化的控制傾向，但他們不會像強迫症患者那樣經歷侵入性的思考和重複的行為。例如，一位強迫型人格障礙患者可能會因為無法接受任何細微的錯誤而不斷修改工作文件，但這行為並非出於焦慮或試圖緩解壓力，而是源於其對完美的堅持。周呈叡醫師提醒，如果您或家人出現強迫症或相關障礙的症狀，應盡早尋求專業診斷與治療。強迫症的症狀雖然困難，但透過心理治療、行為療法與藥物治療，許多患者可以重拾生活的控制權並從中獲得自信與自由。
考試成績不理想...妻失控拿皮帶狠抽小一兒下體 人夫：該報警嗎？
近日一位人夫表示，老婆最近因為教小一兒子功課情緒崩潰，會拿皮帶抽小孩臀部、背部、下體，因為兒子稱他下面痛，但老婆不承認有打下體，「看到兒子這樣我該報警嗎？但報警了這段婚姻也差不多結束了。」一票人回，「這婚姻不要也罷！別等到小孩被打死了才後悔」。原PO在論壇《Dcard》發文，「兒子小一，太太最近常常教小孩功課教到情緒崩潰，只要情緒一失控就會開始大聲咆哮罵人，拍桌，摔東西，拿皮帶打小孩，與她溝通多次請她好好說話，或是我來教都沒關係，但都溝通無效，只要成績不理想，或是小孩回嘴想休息，就會整個大爆發。」兒子表示，他下面會痛。原PO說，「我看後臀部，背部，下體都有皮帶抽打痕跡」，老婆卻回，她不知道，應該是小孩亂動揮到，更開嗆，「你行你來！以後都別來煩我。」原PO嘆，「遇到這種情況真的覺得很難溝通下去，看到兒子這樣我該報警嗎？但報警了這段婚姻也差不多結束了。」此文一出，網友紛紛留言「我覺得你可以先帶你老婆去看身心科，溝通無效必須報警」、「小孩都被打成這樣了，你還不報警，如果真的被外人看到爆出來你也同樣有事」、「這婚姻不要也罷！別等到小孩被打死了才後悔」。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。
汪建民病逝／不敵肺腺癌離世！汪建民生前「背債上千萬、遭控性侵」起落人生曝
曾以《台灣靈異事件》鐵頭警官一角竄紅、56歲男星汪建民，近年來鮮少出現在電視鏡頭前，今年7月他久違現身螢光幕，自爆自己罹患「肺腺癌」第4期，且癌細胞已經擴散，怎料如今卻傳出病逝消息，令外界震驚不已。事實上，汪建民近年來不僅爆出積欠上千萬債務，更曾遭女網友控訴性侵，生前風波不斷，如今終於得以放下前塵紛擾。汪建民的妹妹今（8日）在臉書悲痛證實病逝噩耗，指汪建民於昨（7日）晚間已經與世長辭，「很謝謝最後這段時間幫忙的朋友們，包含所有細心照顧的醫療人員、社工朋友。謝謝一直以來支持建民哥的朋友們！也對所有被建民哥虧欠的朋友們，致上最深最深的歉意，這輩子虧欠的讓他下輩子還給各位，也懇求各位高抬貴手，給家人們一個空間，隨著建民哥的離世，一切煙消雲散！最後謝謝在建民哥最後這段時間陪伴他的女朋友Joan，謝謝妳在他身邊的不離不棄，也讓妳承擔了很多事情，再次感謝。最後祝福大家平安健康。」事實上，以飾演《台灣靈異事件》鐵頭警官一角竄紅的汪建民，當年工作邀約不間斷，每月收入高達30萬元，自覺賺錢容易的他，經常大手筆購買奢侈品肆意揮霍錢財，入不敷出的狀況下，他只好向身邊友人、藝人借錢周轉，甚至找上地下錢莊借錢，背了上千萬的欠債，更曾為了躲債神隱失聯一段時間。不僅如此，汪建民更曾捲入性侵疑雲，一名女網友在Dcard發文指控，當時的她才19歲，透過交友軟體認識大她28歲的男星汪建民，沒想到竟被載往山上強吻、上下其手，甚至被騙到汽車旅館無套性侵，「8年了，我没有忘記這些事情，我目前依然服用著身心科的藥，看到他任何上節目的身影，或拍的戲，我都會反胃，甚至嘔吐。」針對女網友指控，汪建民也發聲駁斥，強調自己沒用過交友軟體，「我可以斬釘截鐵說，我從來不曾在女方不允許狀況下去侵犯對方。」經過調查，今年3月因證據不足，汪建民最終獲得不起訴處分。
桃園某國中學生遭師逼「當眾脫褲」還記警告 教育局出手了
桃園市某國中一名男學生，日前在上理化課時，因下雨將褲子淋濕，在課堂上換掉校服褲子。被女理化老師發現後，竟當著全班同學面前要求他脫掉褲子，還觸碰其大腿，學生事後還被要求寫報告、被記警告。家長認為老師涉嫌霸凌及性騷擾，向校方反映卻未得到回應，於是在網上發文控訴，引發網友熱議。桃園市政府教育局則指出，已接獲學校通報，並於本月27日與投訴民眾聯繫，目前教育局已責成學校調查處置，如發現校內人員有涉及性平、不當管教缺失，將依法裁處，絕不寬貸。據《ETtoday新聞雲》報導，這名國中生的家人在Dcard發文，指這名國中男生9月18日穿了3件褲子，包括內褲、運動束褲與校服褲子去上學。由於該日大雨，學生校服褲子被雨水淋溼，於是在上理化課時偷偷換掉校服褲子。然而，理化老師發現此事後，竟要求男學生在全班同學注視下把褲子脱掉，男學生覺得在全班同學面前只穿著運動束褲很奇怪，於是又將褲子穿回去，老師再度叫男學生把褲子脫下來，但男學生還是把褲子穿上，該名老師當時一邊嘲諷「穿Nike喔」，還觸碰學生大腿。下課後，理化老師向該班導師說明此事，並要學生寫報告。學生則向家人透露，學校好像有記他一支警告。學生家人事後向學校反映後，認為學校處理不夠積極，因而PO文控訴。此外，學生家人指控，因學生父親剛過世，媽媽是新住民，不懂台灣教育機制，事發當晚學生哭著說「沒有爸爸在學校會被欺負」。且校方還告訴學生「老師才不會對你有性幻想」等語，讓學生每次想到這件事情，還是會落淚，目前家人已替學生預約身心科諮商。對此，桃園市教育局於28日表示已接獲校方通報,並於27日與投訴民眾取得聯繫。教育局已責成學校進行調查,如發現校內人員有性平或不當管教問題，將依法處理，絕不寬貸。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
人真的會「心碎」！2型態壓力觸發 醫曝：好發於女性族群
常會聽到有人在悲傷、沮喪時，會形容自己的心碎了。對此，身心科醫師楊仲豪直言，人是真的會「心碎」的，雖然並非實際上心臟會碎裂成一塊塊的樣子，但對某些人來說，或許他們真的經歷了那樣撕心裂肺的劇痛。楊仲豪日前在粉專《楊仲豪 身心科醫師》表示，大家常常會在遇到很難過的事情時，用「心碎」兩個字來形容狀態，甚至被用在許多膾炙人口的歌曲中，這看似誇飾、玩笑話的說法，其實是真實存在的。楊仲豪指出，心碎症候群（Broken heart syndrome）其實是一種由生理或情緒壓力引起之短暫性心肌病變，又稱為壓力性心肌症（Stress cardiomyopathy）或章魚壺心肌症（Takotsubo cardiomyopathy）；生理壓力（physical stress），包含氣喘、骨折、肺炎、腦中風、癌症及其他身體疾病等，情緒壓力（emotional stress），包含失去至親、遭逢重大變故等造成情緒劇烈變化的情形。楊仲豪提到，統計數據指出約36%心碎症候群患者由情緒壓力所觸發，28%由生理壓力所觸發，此種病症特別好發於女性族群，且以更年期中、後尤為嚴重，值得注意的是女性以情緒壓力誘發導致為主，男性則以生理壓力為主。楊仲豪說，「雖然心碎症候群並非實際上心臟會碎裂成一塊塊的樣子，但對某些人來說，或許他們真的經歷了那樣撕心裂肺的劇痛。」
原廠不玩了1／十年內13款藥物退出台灣 「年用2000萬顆」這顆血壓藥也bye了
國人一年使用2000萬顆的降血壓藥「Aprovel安普諾維膜衣錠150毫克」年底將退出台灣市場，引發震撼。受到藥價影響，近10年來已有13款原廠藥陸續選擇放棄台灣市場，其中血壓藥是重災區，除了安普諾維膜衣錠150毫克之外，「捷賜瑞錠10公絲」及「普心寧持續性藥效錠10公絲」也在名單內，這2款藥品一年用量也達430萬顆，其他還包括憂鬱症、青光眼、過敏、止痛藥等藥物。40年老藥百憂解即將在11月退出台灣，消息一出，讓近年原廠藥出走的窘境再度現形。隨著台灣健保藥價不斷下修，百憂解曾經1顆僅要價1.96元，被喻為「比買1顆糖果還便宜」，2019年藥廠曾宣布將停止進口，後來2020年9/1申請健保藥價調高後，該藥才得以繼續在台使用。今年6月，進口百憂解的台灣禮來向食藥署通報不再進口，百憂解確定在11月後退出台灣市場。由於百憂解過去就喊過退出台灣，所以身心科醫師大多以其他藥物逐漸取代，根據健保資料，百憂解去年的申報用量為292萬顆，市占率15.3%。新田身心診所院長張學岺曾受訪指出，目前百憂解的主要開立者為兒童青少年精神科醫師。因16歲以下的個案在有憂鬱症、強迫症或拒學等情緒問題時，百憂解是該族群少部分能使用的藥物之一。且百憂解為口溶錠劑型，適合不太會吞膠囊的小孩。「百憂解雖是老藥，但相較於近期的新藥副作用較多，還是有一定的功效與重要性！」微煦心靈診所院長陳嬿伊告訴CTWANT，例如在某一些飲食失調或強迫症病患使用百憂解，效果就比其他藥物更有效。至於憂鬱症，「成人患者的抗憂鬱劑種類相當多，不只有百憂解能選。」百憂解退出台灣之後，勢必要更換其他藥物。陳嬿伊說，臨床上會跟病人說明「有成分一樣、但廠牌不同的百憂解」可替換使用，依據過去經驗，多半病人都可接受，除非替換後效果不好，才會考慮更換成其他機轉的藥物。隨著原廠藥陸續出走，民眾未來將使用更多的三同學名藥，建議若感到效果不佳，可向食藥署反應。（圖／報系資料照）台灣禮來公司6/24通知食藥署11月百憂解將退出台灣之後，賽諾菲也在7/31告知安普諾維膜衣錠150毫克供貨僅到年底。這款降血壓藥1年用量突破2000萬顆，使用率占67%。其實早在2020年就有另2款血壓藥退出台灣，分別是捷賜瑞錠及普心寧持續性藥效錠。「近10年來陸續退出台灣市場的原廠藥將近達13款！」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說，包括必克喘乾粉吸入劑、可滅喘都保定量粉狀吸入劑、恩特來、普心寧、捷賜瑞、百憂解、及通安、安普諾維、貝特舒眼用懸浮液、愛敏定點眼液、立敏停點眼液、利視即樂點眼液、諾億亞膜衣錠，都已陸續停止供貨。這些藥物用於止痛、高血壓、青光眼、過敏性鼻炎、結膜炎、愛滋抗病毒等治療。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示，隨著藥品專利到期，學名藥逐漸取而代之成為主流，這是國際市場的常態做法。以百憂解為例，目前市面上已經有相當多同品質的國內學名藥，且其市占率達到85%，說明臨床醫師與患者對學名藥的接受度相當高。王明媛也認同，她表示美國、日本等國的學名藥涵蓋率皆達7~9成以上；發展學名藥可強化藥品供應的韌性，使藥品供應不間斷。而根據食藥署資料，目前台灣學名藥涵蓋率約84.14%，由此也可見政府推廣學名藥的決心。
美髮店老闆是惡狼！2女員工遭性侵猥褻 裝針孔搜證開告
高雄一間理髮店蘇姓老闆，趁下班或店內沒客人時，分別性侵猥褻店內2名女髮型設計師。2女受辱後偷裝針孔攝影機蒐證報警；雄檢審酌蘇男否認犯行，依強制性交等罪嫌起訴，並建請重判。據《三立新聞網》報導，高雄市鳳山區一間理髮店27歲蘇姓老闆，對店內2年輕女髮型設計師心懷不軌，自去年8月起趁著下班或沒客人時候，藉工作職務多次對2女性侵猥褻，時間長達4個多月。2名女設計師受辱後，因擔心工作不保不敢聲張，但為揭發蘇男惡行，便在店內角落裝設針孔攝影機蒐證。後來，食髓知味的蘇男果真又趁單獨相處機會強抱女設計師，甚至抓著手欲朝自己下體伸去，犯案全程皆被針孔攝影機錄下。警方接獲2女拿著影片報案後，將蘇男依妨害性自主罪送辦。高雄地檢署偵查時，蘇男不但否認性侵犯行，還稱自己跟其中1女有曖昧，且店內員工曾一起參加旅行團出國，甚至有說笑合影照片，顯見大家感情不錯。但檢方根據被害人蒐證畫面及相關證詞、對話紀錄等，不採信蘇男說詞。訊後依有反覆再犯之虞，向高雄地方法院聲押獲准。雄檢偵結後，審酌蘇男僅為滿足自身性慾，不顧女員工意願性侵猥褻，造成員工事後身心受創，須向身心科就診，不但犯罪惡害重大，且還矢口否認犯行試圖脫罪，毫無自省之意，據此依強制性交、強制猥褻等罪嫌起訴，並建請法官從重量刑。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
學生通勤時間太長要注意！ 日本研究：憂鬱風險將增加1.6倍
長時間通勤上學恐影響憂鬱症？日本精神神經學會最新發表的論文發現，長時間通勤的學生，出現憂鬱和焦慮症狀的風險更高，研究人員就建議，家長與孩子在選擇就讀學校時，應該同時考量到通勤時間。根據日媒《朝日新聞》報導，明海大學醫學系副教授大塚雄一郎與研究員中島英合作，在2022年10月至12月期間，針對東京地區與東北地區約2000名私立高中生進行網路調查，詢問他們的心理狀態。結果發現，在約1900個回覆中，有17.3%學生有憂鬱症狀，19.0%有焦慮症狀，共有3成受訪者光是通勤到校就超過1小時；而與通勤時間少於30分鐘的人相比，通勤時間超過1小時者，出現憂鬱症狀的風險是1.6倍，出現焦慮症狀的風險是1.5倍。報導指出，到目前為止，日本很少有關於學校通勤時間與心理健康關係的研究，若青春期產生心理問題，可能導致成年後出現精神疾病，這也和暴力與自殺有關。對此，就有不少網友表示，「通勤上學的時間越多，你需要放鬆的時間就越少，這只會讓你的身體和精神都變得更加困難」、「我上學單程就要將近90分鐘，我還是不喜歡擁擠的火車和人群，有時會跌倒，所以會出現輕微的恐慌症」；但也有人認為，「這取決於個人，1個小時的通勤反而讓我有遠離家人和兄弟姐妹的獨處時間」、「上下學的時間對我來說是寶貴的學習時間，包括讓朋友抄作業，背當天的考試，背英文單字等等」。另外，同時在醫療監獄擔任醫師的身心科醫師藤野智哉指出，由於沒有看見原始數據，無法得知這些因素分析到什麼程度，但當通勤時間被佔用時，與朋友玩耍的時間減少，睡眠時間、寫作業的時間也會變少，但要選擇距離近或遠的學校，還是涉及許多原因，諸如認識新朋友、文化等等，「我認為沒有必要盲目相信這一點，而改變自己選擇的學校，或是過度擔心」。
女性友人不愛洗澡「頭油身體帶酸味」 她傻眼：拜託愛乾淨
如果有些人衛生習慣太差，那還真讓人崩潰。近日一位女子說，女性朋友聚會總頂大油頭，而她身上會帶點酸味，有次女性朋友說自己3天沒洗澡，也不聽朋友勸。原PO在匿名公社發文，「我有個女性友人，每次我們聚會的時候，她總是一個大油頭出現，那時候其實也沒有特別想什麼，就覺得有些人是油性髮質，今天洗明天油的，所以一直以來都以為她是超油性髮質而已。」原PO表示，有時友人身上帶點酸味，一上車就能聞到，有天去酒吧喝酒，她男有喝最靠她身上，2秒彈開。朋友說，她3天沒洗澡而已。原PO指出，「當下我真的很驚訝，而且驚訝超久，然後兩個人為了幾天不洗澡這件事情小吵了一下，內容不是因為女生覺得男生不給面子，而是覺得才三天沒洗，有什麼好奇怪，男生覺得除非妳完全不出門，在家要多臭就多臭，可是明明知道今天大家一起約出來玩，為什麼連洗個頭洗個澡都不願意」，朋友指出，她身上又沒怪味。原PO指出，友人不愛洗澡洗頭，內衣褲也很懶得換。原PO說，「我就開始用各種不同的方式送她洗髮精、沐浴乳、香水、體香膏這類的東西，但是這幾年來，她依舊身上散發奇妙的酸酸味，我也不知道到底要用什麼方式告訴她」原PO強調，「妳是女生拜託愛一下乾淨，再好再貴的髮沐買給妳，妳不天天洗，一樣真的很臭，尤其妳那顆頭，身邊真的有幾個受不了她身上味道的朋友已經到了她去我不去的地步了。」此文曝光後，網友紛紛留言「直接跟她講啦！骯髒鬼」、「可以帶她去掛身心科了」、「這麼髒還有男朋友」、「我還第一次聽說有這麼不愛乾淨的女生」、「我女兒有陣子也很不愛洗頭，臭到我有一次以為是什麼腐臭味，有時候是流浪漢的味道」。
暑假毒陷阱4／藥癮兒「過動症比例居冠」 15歲前染毒成癮率增5倍
正值暑假，當孩子多出很多閒晃的時間，更容易嘗試各式毒品，專家向CTWANT透露，15歲前開始使用酒精及藥物的青少年，後續出現藥癮的機率高出5倍，而藥癮而中以過動症比例最高，推測身心症狀與藥癮會彼此疊加，讓脆弱的孩童更脆弱。北市聯合醫院松德院區兒少精神科醫師賴柔吟表示，初次使用成癮物質年齡，與後續藥酒癮出現機率有關，在15歲前開始使用酒精及藥物的青少年，後續出現藥癮的機率高出5倍。衛福部心健司司長陳亮妤表示，自己過去所做研究顯示，成癮青少年78%有身心狀況，其中最高比率者為注意力不足過動症（ADHD）占比約4成，其次是憂鬱症占3成。該研究是由身心科醫師親自訪談204位士林地院轉介至台北市毒品防制中心的青少年，進而發現青少年藥癮問題，可能源自於背後的身心問題。陳亮妤認為，此現象除了醫療問題，更是家庭、社會問題。陳亮妤說，社經地位弱勢的家庭，對孩子身心變化難以立即察覺，特別是ADHD的孩子，可能只認為是好動活潑，假若孩子又不慎暴露在容易接觸毒品的環境中，當他們首次碰觸毒品，使用後的反應竟能壓抑不安暴躁，恐從此步上成癮之路。賴柔吟則認為，臨床上青少年藥癮常見的共病、多重診斷，包括注意力不足過動症、憂鬱症、焦慮症等，包含ADHD在內，許多藥癮少年的共病與特定腦區發展不良有關，雖未必直接與藥癮相關聯，但身心症狀與藥癮問題會彼此疊加，讓脆弱的孩童更脆弱。法務部保護司科長彭洪麗指出，目前毒品防制是以「個人」為單位，並由衛生單位負責，政府雖已發現毒品使用不單是個人問題，還涉及家庭或是社經等問題，並將毒品防制納入社安網的一環，但社福系統的架構與毒品防制的架構截然不同，是以「家庭」為服務單位。陳亮妤表示，在政策上應該「先看到人」，而非依照單位職掌切割，社福單位輔導的脆弱家庭孩子可能有衛政單位應處理的精神疾病，教育單位負責同儕相處問題，社安網最重要的觀念是轉銜，串連醫療、司法、校園、民間團體等系統幫助藥癮青少年，所以各單位的合作更加重要。彭洪麗說，為確保後續服務精準度，個案在接受毒防中心服務前，必須至現場接受評估，但各縣市僅設有一家毒防中心，對民眾而言近便性不足，經行政院跨部會討論後，決議由衛福部在目前6個藥癮示範中心、140處毒品相關醫療處遇機構，增設個案報導據點，提升服務可近性，再由毒防中心加強與前述單位聯繫，取得評估資料、統一開案。毒品不只是醫療問題，其實也與社福息息相關，高風險家庭下的孩子更容易接觸毒品。（圖／報系資料照）防制毒品深入社區相當重要，40歲的阿文就是最好的例子。他在國中時期因同儕的關係，好奇之下誤觸毒品，國中畢業未繼續升學，加入幫派，透過非法管道賺快錢，曾經為了妻小金盆洗手，但鮮少從事正當工作的他，早已與社會脫節，只能接些臨時性的工作，加上十年前婚姻失敗，喪志的阿文因此罹患了憂鬱症，再次接觸毒品，複雜的交友圈，使阿文再次跌進毒品的深淵裡。後來阿文接受南投毒防中心的輔導，毒防中心個管員鼓勵阿文進入治療性社區戒癮，並定時到醫院接受藥物及心理治療，成功戒癮 重新回歸社會。南投毒防中心表示，剛開始接觸阿文時他的思緒混亂、自我價值感低落，無穩定工作又被許多生活瑣事困擾，導致無法穩定接受治療，與家人間的關係時常產生衝突。後來在毒防中心耐心陪伴下，慢慢解決阿文生活中的困難，並提供家庭支持服務，協助修復與家人之間的關係，漸漸地阿文願意敞開自己的心，分享他的生活，也為了不讓家人擔心，主動提出想至治療性社區戒癮居住，學習一技之長，最後終於戒癮成功。精神科醫師楊聰財認為想讓青少年遠離毒品，強化家庭關係是其中的重要關鍵，除了保有良好的親子溝通管道之外，也可提醒孩子毒品危害的後果，以及同儕相處時，不必迎合而失去自已的原則與判斷力，同時也要多關心孩子交友狀況，才能避免孩子不慎染毒。